Антибиотики при уретрите у мужчин и женщин

Антибиотики при уретрите у мужчин и женщин

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Антибиотики при уретрите

В большинстве случаев воспаление уретры развивается по причине инфекционного процесса.

Его провоцируют ЗППП или условно-патогенная флора.

Поэтому антибиотики при уретрите назначаются очень часто.

Они применяются как внутрь, так и местно.

Могут назначаться парентерально – в виде уколов или капельниц.

Это необходимо, если используемый препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Системное применение антибиотиков играет главную роль в лечебном процессе.

Если же они используются местно, в виде вагинальных свечей или мазей, это лишь дополнение к основному курсу сантибактериальной терапии.

Цели антибиотикотерапии при уретрите

В лечении уретрита препараты должны обеспечить санацию мочеполовых путей.

Все микроорганизмы должны быть уничтожены.

После этого воспалительный процесс проходит.

Это основная цель терапии.

Только этиотропное лечение может обеспечить устойчивый результат.

Итогом назначения антибиотиков становится элиминация возбудителя.

Болезнь после успешного лечения может вернуться только в случае повторного заражения.

Такое случается, если не пролечен половой партнер.

Иногда антибиотикотерапия ставит своей целью снижение количества бактерий, а не их полное уничтожение.

Это возможно при:

  • гарднереллезе;
  • микоплазмозе;
  • уреаплазмозе;
  • неспецифических уретритах.

Но всё же по возможности лучше проводить полную эрадикацию микроорганизмов.

Это значительно снижает риск рецидива.

Лекарственные формы антибиотиков при уретрите

Все формы делятся на местные и системные.

Главенствующая роль в лечебном процессе принадлежит системной антибиотикотерапии.

Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно или принимаются внутрь в виде таблеток и капсул.

Эффективность таблеток и уколов в целом одинаковая.

Но при этом парентеральное введение имеет определенные преимущества:

  • быстрее достигается необходимая концентрация действующего вещества в крови;
  • количество антибиотика в крови выше;
  • возможность применения лекарств, которые не способны в полной мере всасываться в желудочно-кишечном тракте;
  • возможность использования у людей с заболеваниями кишечника, при которых биодоступность пероральных форм препаратов снижена.

Предпочтение всегда отдается таблеткам.

Потому что такое лечение лучше переносится пациентами и обходится дешевле.

Но при некоторых видах уретритов приходится вводить препараты в инъекциях.

Речь идет о тех лекарствах, которые не выпускаются в виде таблеток, потому что не способны полноценно усваиваться при пероральном приеме.

Местное лечение лишь дополняет системное.

Антибиотики при уретрите у женщин могут применяться в виде вагинальных таблеток или свечей.

У мужчин используются кремы.

Препараты могут содержать различные действующие вещества: тетрациклин, эритромицин, хлорамфеникол, неомицин и другие антибиотики.

Но они не используются в монотерапии.

Эти препараты при локальном нанесении действуют так же хорошо, как и при пероральном приеме.

Но проблема в том, что они не проникают во все очаги воспалительного процесса.

Соответственно, не способны обеспечить полную санацию уретры и других органов мочеполовой системы.

В отличие от них системные антибиотики попадают в кровь.

С ней они разносятся по всему организму.

Поэтому воздействуют на бактерий везде, где бы те ни находились.

Показания к назначению антибиотиков при уретрите

Сам факт воспалительного процесса мочеиспускательного канала не является показанием к назначению антибиотиков.

Потому что не все уретриты инфекционные.

А среди инфекционных – не все бактериальные.

Уретриты также могут быть вызваны грибками, вирусными, простейшими.

В таких ситуациях антибиотики не помогут, и даже способны навредить человеку.

Поэтому для определения показаний к назначению антибактериальных средств требуется обследование пациента.

Проводится оценка симптомов, берутся анализы.

Выполняется микроскопическое исследование отделяемого уретры, проводится ПЦР на половые инфекции.

При необходимости выполняется бактериологический посев.

Основные показания к назначению антибиотиков:

  • неспецифический бактериальный уретрит;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • гарднереллез.

При грибковых или вирусных уретритах антибиотики назначают только в случае бактериальной суперинфекции.

То есть, когда к существующему воспалению присоединяется бактериальная условно-патогенная микрофлора.

Антибиотики при уретрите при ЗППП

Половые инфекции – одна из наиболее частых причин уретритов.

Это обширная группа заболеваний.

Они имеют различное происхождение.

Как мы уже говорили, антибиотики назначают только при бактериальных ЗППП.

Гонорея

Для лечения гонококковой инфекции препаратом выбора считается цефтриаксон.

Его используют в дозе 250 мг, если речь идет о неосложненной форме гонореи.

Под неосложненной формой подразумевают вовлечение в воспалительный процесс уретры, влагалища, шейки матки.

При формировании абсцессов или возникновении воспаления внутренних репродуктивных органов доза препарата увеличивается до 0,5 грамма.

Курс лечения бывает разной длительности.

Всё зависит от того, давно ли произошло заражение, и какие органы вовлечены в патологический процесс.

Вводится цефтриаксон только парентерально.

Пероральных его форм не существует.

Это связано с тем, что препарат обладает низкой биодоступностью при приеме внутрь.

Вводится цефтриаксон всего 1 раз в сутки, что удобно для пациента и обеспечивает высокий комплаенс (готовность полностью соблюдать назначенное лечение).

Противопоказания:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • язвенный колит;
  • воспаление кишечника, связанное с применением антибиотиков.

У детей гонорею им не лечат в случае врожденной гипербилирубинемии.

Побочные эффекты встречаются редко.

В основном они обнаруживаются в крови, но не ощущаются пациентом.

Под действием цефтриаксона может снижаться количество форменных элементов крови.

Удлиняется протромбиновое время.

Из ощутимых побочных эффектов вероятные нежелательные явления следующие:

В инструкции вы найдете множество других побочных эффектов.

Но все они встречаются менее чем в 1% случаев.

Если пациент не хочет лечиться уколами, допускается использование антибиотиков цефалоспориновой группы в таблетках.

Препаратом выбора является цефиксим.

Его принимают внутрь по 400 мг.

Но следует понимать, что:

  • препарат чуть менее эффективен, он дает меньший процент выздоровлений;
  • средство не применяется в случае осложненных форм гонореи;
  • обходится оно дороже, чем цефтриаксон.

Цефиксим врачи не любят назначать при хронических формах гонококковой инфекции.

Потому что при большой давности инфицирования болезнь лечится труднее.

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз

Перечисленные инфекции лечатся одними и теми же антибиотиками.

Правда, они могут применяться в разных схемах и дозировках.

Это связано с тем, что хламидии имеют особый жизненный цикл, отличный от других бактерий.

Они пребывают в организме в двух формах, одна из которых невосприимчива к антибиотикам.

Для лечения хламидийных, микоплазменных, уреаплазменных уретритов антибиотики применяются следующие:

  • джозамицин или другие макролиды;
  • доксициклин или другие тетрациклины;
  • левофлоксацин или другие фторхинолоны.

Первые две группы более предпочтительны.

Они обеспечивают больший процент излеченных пациентов после первого курса терапии.

В случае необходимости лечения беременных применяются только макролиды.

Остальные препараты токсичны для плода.

Они не используются при беременности, вне зависимости от срока.

Трихомониаз

Трихомонада не относится к числу бактерий.

Это простейший жгутиковый микроорганизм.

Поэтому большинство антибиотиков на него не действуют.

При трихомонадном уретрите применяются препараты группы нитроимидазолы.

Они считаются антипротозойными препаратами.

Хотя по некоторым классификациям относятся к антибиотикам.

Ведь нитроимидазолы воздействую не только на простейших, но и на некоторых бактерий.

В частности, на анаэробную микрофлору, в том числе на гарднереллу.

При трихомонадном уретрите антибиотики могут быть назначены следующие:

Как видим, все они имеют похожие названия.

Эти препараты обладают одинаковыми механизмами действия.

Различия в эффективности есть, но они незначительные.

При приеме метронидазола стоит учитывать, что его нельзя сочетать с алкоголем.

Таких недостатков лишен орнидазол.

К тому же некоторые исследования демонстрируют его более высокую эффективность в борьбе с трихомонадным уретритом.

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин

Очень часто у женщин развивается одновременно воспаление уретры и мочевого пузыря.

Это связано с особым строением мочеиспускательного канала.

Он короткий и широкий.

Поэтому микроорганизмы легко распространяются восходящим путем.

Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка.

Антибиотики при цистите и уретрите чаще всего используются фторхинолоновой группы.

Предпочтение отдают левофлоксацину, как одному из наиболее эффективных средств.

В большинстве случаев он помогает избавиться от цистита очень быстро.

При неосложненной форме заболевания лечение может быть назначено эмпирически.

То есть, без лабораторного установления возбудителя заболевания или до получения результатов клинических анализов.

Преимущества фторхинолонов, как препаратов для лечения цистита и уретрита:

  • высокая активность в отношении грамотрицательной флоры, включая кишечную палочку;
  • низкая частота резистентности;
  • накопление большого количества антибиотика в моче, так как фторхинолоны выводятся через почки.

Препаратом выбора является левофлоксацин.

Это фторхинолон третьего поколения.

Он полностью всасывается при приеме внутрь в виде таблеток.

Принимать его можно лишь 1 раз в сутки, что очень удобно.

Левофлоксацин работает даже в тех случаях, когда к другим фторхинолонам у бактерий развивается резистентность.

В то же время эти препараты не всем подходят.

Они не назначаются при:

  • дефиците глюкозо-6-фосфатазы;
  • эпилепсии;
  • сердечных заболеваниях;
  • психических расстройствах.

На фоне диабета требуется коррекция дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.

Потому что левофлоксацин может понизить уровень глюкозы в крови.

Сроки применения антибиотиков при уретрите

Сроки лечения зависят от ряда факторов:

  • какие антибиотики при уретрите назначены;
  • насколько тяжело протекает заболевание;
  • хронический это уретрит или острый;
  • какой возбудитель вызывал воспаление уретры;
  • насколько быстро проходят симптомы при лечении уретрита препаратами;
  • первый это курс терапии или повторный;
  • сколько органов вовлечено в воспалительный процесс и т.д.

Лечение может длиться от 1 дня до 2 месяцев.

Как видим, разброс достаточно существенный.

К сожалению, нельзя дать единую рекомендацию, которой мог бы воспользоваться человек с целью самолечения.

Требуется обследование, индивидуальный подбор лечения и его тщательный контроль.

Быстрее всего лечатся неосложненные свежие формы гонококковой и трихомонадной инфекции.

Если кроме уретрита других очагов воспаления нет, при гонорее применяется однократно цефтриаксон в дозе 250 мг, внутримышечно.

В случае трихомониаза назначается внутрь таблетка метронидазола в дозе 0,25 грамма.

Раньше также использовались схемы лечения хламидиоза одной таблеткой.

Азитромицин принимали в дозе 0,25 грамма.

Но сегодня исследования показывают, что такая схема далеко не всегда приводит к успеху.

Она дает большой процент неудач, поэтому в последнее время применяется редко.

Тем не менее, азитромицин относится к антибиотикам длительного действия.

Он накапливается и длительно циркулирует в крови.

Поэтому курс лечения азитромицином может быть вдвое меньше, чем другим препаратом.

Если стандартный курс лечения хламидиоза тетрациклинами или макролидами составляет 10 дней, то азитромицин может быть использован в течение 5 дней.

Наибольшее влияние на длительность терапии оказывает:

  • наличие осложнений;
  • давность инфицирования;
  • предыдущие неудачные попытки лечения.

При сложно поддающихся лечению хронических формах инфекций лечение антибиотиками уретрита может растянуться на 1-2 месяца.

Но оно необходимо, так как лишь полное уничтожение микроорганизмов обеспечит отсутствие рецидива заболевания в будущем.

Причины неэффективности антибиотиков при уретрите

Иногда антибиотики при уретрите у мужчин оказываются неэффективными.

Человек проходит курс терапии.

Затем он сдает анализы.

И оказывается, что бактерия сохранилась в урогенитальном тракте.

С чем это может быть связано?

Чаще всего это обусловлено тем, что пациент не полностью соблюдал врачебные назначения.

Хотя он не всегда в этом готов признаться.

Возможные варианты, как человек неправильно лечится:

  • меняет препарат на другой по собственной прихоти или по совету из аптеки, где нужного лекарства не оказалось, но фармацевту очень хотелось продать хоть что-нибудь;
  • принимает меньшие дозы;
  • время от времени забывает выпить очередную таблетку;
  • не пролечивается до конца (бросает лечение сразу после исчезновения симптомов).

Всё это приводит не только к неполному уничтожению бактерий в уретре, но также к формированию лекарственной устойчивости у микроорганизмов.

Резистентность бактерий к антибиотикам – ещё одна вероятная причина неудач.

В этом случае проблема решается путем назначения антибиотика другой фармакологической группы.

При необходимости проводится посев с определением чувствительности к различным препаратам.

Куда обратиться для лечения уретрита?

Чтобы пройти курс лечения уретрита антибиотиками, обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают настоящие профессионалы.

Врач проведет обследование, возьмет анализы и выяснит, какой возбудитель вызывал воспаление уретры.

Затем он подберет необходимые антибиотики, их дозы и длительность курса.

Для повышения эффективности лечения мы используем дополнительные препараты и процедуры: антисептики, инстилляции, ферменты, иммуномодуляторы.

Всё это сводит риск неудачи к минимуму.

После завершения лечения мы берем анализы у пациентов, чтобы убедиться в успешном излечении уретрита антибиотиками.

Для лечения уретрита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Антибиотики при уретрите

Антибиотики или антибактериальные препараты – это натуральные или синтезированные продукты живых клеток растений или животных.

Губительно действуют на патогенные микроорганизмы.

«Антибиоз» означает «жизнь против жизни», и вещества, действующие по принципу антибиоза, называются антибиотиками.

Действие их может иметь широкий или избирательный, узкий, спектр воздействия.

То есть уничтожают либо все или практически все микроорганизмы или только возбудителей определенного типа.

Первым из антибиотиков был открыт пенициллин.

Причем дважды: сперва английским микробиологом Флеммингом, потом повторно советским ученым Зинаидой Ермольевой.

Применение пенициллинов позволило бороться с инфекционными болезнями, эпидемиями и раневыми инфекциями.

В настоящее время существует несколько групп и поколений антибактериальных препаратов:

  • пенициллины
  • карбопенемы
  • цефалоспорины
  • макролиды
  • тетрациклины
  • аминогликозиды
  • пептиды
  • полиены
  • левомицетины

Бактерии подразделяются на Грамм-положительные (способные окрашиваться по методике Грамма) и Грамм-отрицательные.

В соответствии с этим одни антибиотики действуют на первую группу, и другие – на вторую.

Для большинства людей лечение воспалений связывается с приемом антибиотиков.

Действительно, антибактериальные препараты весьма эффективны, но только при бактериальной этиологии заболевания.

Грибковые и вирусные заболевания при помощи антибиотиков вылечить нельзя.

Уретриты — группа заболеваний различной этиологии, при которых развивается воспаление слизистой мочеиспускательного канала.

Читайте также:  Какие таблетки от простатита лечить

У женщин в силу анатомически короткой уретры уретрит зачастую переходит в цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.

Уретриты могут входить в симптомокомплекс множества заболеваний, передающихся половым путем или рассматриваться как самостоятельная нозологическая форма.

Клинические симптомы уретритов известны.

Бактериальный уретрит, вызываемый бактериями рук, промежности, ягодиц.

Возбудитель передается бытовым путем при несоблюдении правил интимной гигиены, а также половым путем (стафилококки, стрептококки и прочие).

Симптомы:

  • жгучая и режущая боль при мочеиспускании;
  • зуд в области половых органов;
  • отек уретры и полового органа;
  • покраснение половых органов;
  • ослабление струи мочи вплоть до капель;
  • болезненные сексуальные контакты;
  • ложные позывы, когда желание помочиться не заканчивается ничем;
  • слизистые или гнойные дурно пахнущие выделения, иногда с примесью крови.

Гонорейный уретрит вызывается гонококком, входит в клиническую картину гонореи.

Путь заражения – половой.

У мужчин начинается резко, у женщин может протекать бессимптомно.

Дополнительные симптомы:

    • гнойные, мутные выделения с белесыми нитями в утренней моче;
    • головная боль. температура, астения;
    • зуд отсутствует, но рези и жжение очень сильные.

Хламидиозный уретрит вызывается хламидиями.

Путь заражения половой.

Симптомы слабо выражены, зачастую пациенты не обращают на них внимания на небольшую резь и прозрачные выделения.

При рецидивах клиническая картина ярче и напоминает симптоматику бактериального уретрита.

Уреаплазменный и микоплазменный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное уреаплазмой или микоплазмой.

Заболевание протекает малосимптомно, иногда сопровождаются баланитом и баланопоститом, а у женщин – кольпитом и цервицитом.

Трихомонадный уретрит – вызывается простейшими из рода трихомонада.

Особенно ярко трихомонадное поражение проявляется у женщин, а для мужчин способно проходить бессимптомно.

Симптомы:

  • желтовато-белесые, пенистые, с запахом выделения;
  • покалывания в области гениталий;
  • зуд;
  • жжение и рези при мочеиспускании;

Кандидозный уретрит связан с грибками рода кандида.

У мужчин протекает чаще всего бессимптомно.

Но возможны следующие проявления: симптомы воспаления мочеиспускательного тракта с творожистыми выделениями.

Могут осложняться сужением уретры или сращением крайней плоти со сдавлением головки.

Молочница чаще беспокоит женщин, наряду с пахучими творожистыми выделениями вызывая жжение, рези, зуд,

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — бывает у людей обоих полов.

Хотя у женщин боли, резь в конце мочеиспускания на фоне цистита встречаются чаще.

Симптомы:

  • давящие, режущие боли над лобком;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • жжение и рези при мочеиспускании, в конце процесса;
  • небольшое повышение температуры, лейкоцитурия.

Антибиотики назначают при бактериальном, гонорейном и хламидиозном уретрите и цистите, независимо от того, какого пола пациент.

У женщин основанием к применению антибиотиков являются цистит и уретрит, у мужчин — преимущественно уретрит.

  • Показания и противопоказания к антибиотикам
  • Правила выбора антибиотика при уретрите
  • Уретрит: препараты для лечения.
  • Местное лечение уретрита
  • Длительность лечения уретрита антибиотиками

Показания и противопоказания к антибиотикам

Показания к назначению антибиотиков при уретрите:

  • бактериальный уретрит
  • гонорея
  • хламидии
  • трихомонадный уретрит
  • цистит

Противопоказания к назначению антибиотиков при уретрите – повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергия.

Бессмысленным будет прием антибиотиков при вирусных (герпес, ВПЧ), кандидозных уретритах.

Так как на грибы и вирусы антибиотик не действует. Напротив, прием этих препаратов стимулирует рост грибка.

В связи с чем параллельно курсу антибактериальной терапии назначают противогрибковые препараты (леворин, нистатин).

Назначаются антибиотики, выбор которых зависит от вида и чувствительности возбудителя.

Помимо местного применения, антибактериальные препараты назначают внутривенно, внутримышечно или через рот.

Правила выбора антибиотика при уретрите

Какие антибиотики применяют при уретритах — определяет только врач, венеролог или уролог.

Наилучшим методом выбора лекарственного препарата является посев на чувствительность.

Причины неэффективности антибиотикотерапии заключаются в особенностях конкретного возбудителя.

Дело в том, что микроорганизмы одного вида имеют несколько штаммов, то есть «пород», специфичных для данного места обитания в данный период времени.

Так раньше гонорея прекрасно поддавалась лечению пенициллинами.

Но современные штаммы гонококков выработали механизмы приспособления к антибиотикам первых поколений.

Поэтому теперь в оптимальную схему лечения входят цефалоспорины последнего поколения.

При неспецифических бактериальных уретритах возбудителем способна стать и условно-патогенная Escherichia coli, то есть кишечная палочка.

Раньше она гибла от левомицетина.

По современным данным она резистентна, то есть не восприимчива, даже к амоксициклину, нитрофуранам, фторхинолонам и некоторым цефалоспоринам.

Именно посев на чувствительность позволяет выявить те антибиотики, которые уничтожают штаммы возбудителя, поселившегося в организме конкретного человека.

Для этого берутся мазки нативных, то есть живых, микроорганизмов и помещаются на чашку Петри.

Там в течение 2-3 недель прорастают на питательной среде в определенных условиях.

На чашку наносят несколько разноцветных кружков, прописанных разными антибиотиками.

Под самыми эффективными из них колонии микроорганизмов не образуются.

К сожалению, длительный срок выполнения этого анализа является основным минусом метода.

Поэтому врач сперва назначает наиболее применимые препараты и меняет схему при их неэффективности по результатам посева.

Повторное лечение антибиотиками обычно бывает значительно более успешным.

Не помогут антибактериальные препараты при вирусной или грибковой этиологии уретрита, а также при индивидуальной патологической реакции человека.

Обращаем внимание на то, что самостоятельный подбор антибиотиков без назначения врача может быть как минимум бесполезен.

На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого.

Однако эти препараты имеют больше побочных действий, чем современные средства.

И такое лечение вместо пользы способно причинить вред.

Уретрит: препараты для лечения.

Существуют российские и международные клинические рекомендации.

В них определены основные антибактериальные препараты для лечения уретритов различной природы, рекомендованные как для мужчин, так и для женщин.

Например, при гонорее назначают цефалоспорины (например, клафоран, кетоцеф).

Для уничтожения скрытых инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма) – азитромицин и доксициклин.

При трихомонадном уретрите – метронидазол.

К препаратам выбора относят цефтриаксон, флуконазол, офлоксацин, джозамицин, ниморазол.

При лечении гонорейного уретрита возможно применение пенициллинов или тетрациклинов, если штамм гонококка к ним все еще чувствителен.

Это ампиокс, левомицетин, эритромицин, олететрин, канамицин.

Из препаратов последнего поколения при специфических и неспецифических бактериальных уретритах назначают сумамед.

При лечении уретрита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.

Так как возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.

В то же время нет полностью безвредных для плода антибактериальных препаратов.

Поэтому врачу так или иначе приходится идти на риск.

Назначают те лекарственные средства, что в опытах на животных не оказывали на плод дурного влияния.

Это β-лактамные аминопенициллины, цефалоспорины, азтреонам, карбапенемы, фосфомицина трометамол.

Последний считается наилучшим при лечении цистита.

Вообще, у женщин при лечении цистита применяют препараты, подавляющие кишечную палочку.

То есть – наиболее часто встречающийся возбудитель неспецифического цистита.

Выбирают фторхинолины: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин или амоксициллин/клавуланат, ко-тримоксазол, фосфомицин трометамол.

При заболеваниях, передающихся половым путем, осложненных циститом, ориентируются на специфический возбудитель (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма).

Монотерапия – то есть назначение всего одного препарата – встречается нечасто.

В сочетании с антибиотиками используют ферменты, пробиотики, местные инстилляции.

Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу (например, Лидаза, трипсин, химотрипсин) и рассасывания воспаления.

С этой же целью используют экстракт алоэ, стекловидное тело.

Пробиотики применяются для профилактики нарушений нормальной флоры.

Так как антибиотик убивает все микроорганизмы, а не только болезнетворные.

Назначают лактобактерин, Линекс, бификол, полибактерин.

Местное лечение уретрита

Инстилляция при дизурическом синдроме антибактериальных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь выполняется амбулаторно урологом через мочевой катетер.

Уже после 1-2 процедур симптоматика снижается, и пациент чувствует себя лучше.

Используют растворы мирамистина, антибиотиков в зависимости от чувствительности.

Считается эффективным промывание мочевого пузыря озонированным физраствором.

При возрастных циститах и кольпитах назначают местно эмульсии с эстрогенами (фолликулин) с любой мазью.

Местно используют свечи для улучшения кровоснабжения (Витапрост в свечах).

Прекрасный эффект на фоне антибактериальной терапии имеет физиотерапевтическое лечение.

Это лазеротерапия красным лазером, магнототерапия, индуктотермия и электрофорез или фотофорез антибактериальных препаратов или ферментов.

Они позволяют ликвидировать воспаление и восстановить функции мочеполовой системы.

При стихании воспалительных явлений при уретритах применяют электрофорез на область полового члена, курс — 10 процедур.

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических воздействий являются острые воспалительные процессы, непереносимость тока, опухоли.

Длительность лечения уретрита антибиотиками

Курс лечения антибиотиками зависит от возбудителя заболевания и выбранного лекарственного препарата и колеблется от 3 (сумамед) до 14 дней, в среднем составляя 7,5 суток.

Отменяют антибиотики при аллергических реакциях и очевидной неэффективности последних.

Если при аллергиях пациенту следует самому прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу, то оценку клинической эффективности самостоятельно проводить не рекомендуется.

Результаты зависят от особенностей фармакокинетики лекарственного средства и реактивности макроорганизма.

Не стоит прерывать лечение по собственному почину.

Так как даже при улучшении не все возбудители могут быть уничтожены в начале терапии.

Через месяц после окончания курса повторно сдают анализы (мазки на флору и ПЦР).

Только по их результатам заключают об исходе заболевания.

Применение антибиотикотерапии – сложный процесс.

Он требует комплексного подхода к выбору лекарственного средства и дозировки, контролю эффективности.

Куда следует обратиться?

Неспецифические уретриты и циститы лечит уролог, а связанные с ЗППП – венеролог.

Поэтому желательно выбрать медицинскую организацию, где принимают специалисты разного профиля.

Для назначения антибиотиков при уретрите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Препараты и антибиотики для лечения уретрита

Эффективные лекарства и антибиотики при уретрите, применяемые в соответствии с рекомендациями специалиста, становятся гарантией излечения острой и хронической форм заболевания. Современная медицина способна предложить большой выбор препаратов для борьбы с инфекцией, и восстановления ослабленного заболеванием организма.

Лучшее средство при уретрите

Лучшим средством при уретрите является антибиотикотерапия. В терапевтических целях традиционно используются следующие группы лекарственных средств:

  1. Фторхинолоны.
  2. Цефалоспорины.
  3. Уроантисептики.

Наибольшей популярностью при лечении уретрита пользуются фторхинолоны второго поколения – офлоксацин, норфлоксацин, эноксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин. Из числа цефалоспроринов наиболее действенными считаются цефтриаксон, цефиксим и цефтибутен. Среди макролидов востребованы кларитромицин, азитромицин, эритромицин.

Уроантисептики являются разновидностью медикаментов, обладающих выраженным противомикробным эффектом и минимальным системным воздействием на организм. Среди таких препаратов встречаются продукты синтетического и природного происхождения. Лечение уретрита проводится с применением:

  • уролесана;
  • канефрона;
  • фуразидина;
  • трисептола;
  • нитроксолина (5-НОК);
  • триметоприма;
  • нитрофурантоина.

Эффективность применяемых лекарственных средств во многом зависит от соблюдения пациентом основных рекомендаций лечащего врача.

Необходимые обследования перед назначением препарата

Перед назначением антибиотиков и других препаратов проводится диагностика уретрита, состоящая из:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Общего осмотра.
  3. Лабораторных и аппаратных исследований биоматериала больного.

Для пациентов обоих полов обязателен мазок из мочеиспускательного канала, общий анализ урины и крови, УЗИ органов малого таза, проба мочи по Нечипоренко, посев бактериальной флоры для выяснения уровня ее чувствительности к лекарственным средствам.

При хронической форме заболевания потребуется проведение уретроскопии, подразумевающей обследование мочеиспускательного канала с применением специального медицинского оборудования. Также может быть показано рентгенологическое исследование уретры и мочевого пузыря методом введения в них контрастного вещества (микционная цистоуретрография). В случае развития неспецифического уретрита, вызывающего трудности при постановке диагноза, специалисты прибегают к уретроцистоскопии.

При назначении медикаментозных средств принимаются во внимание такие факторы, как пол и возраст пациента, наличие в его организме сопутствующих инфекционных процессов, склонность к аллергическим реакциям на лекарства, беременность.

Схемы лечения уретрита и дозировка

В зависимости от тяжести протекания заболевания и стадии его развития применяются различные схемы лечения.

Неосложненная форма болезни400 мг цефиксима или левофлоксацина внутрь однократно.
Хламидийный уретрит500 мг азитромицина 1 раз в сутки 3-дневным курсом.
Герпесвипусный200 ацикловира мг троекратно в сутки на протяжении 5-10 дней.
Кандидозный500 000 ЕД нистатина, леворина от 4 до 8 раз в сутки на протяжении 14 дней.
Трихомонадный2 г метронидазола однократно в 24 часа или 250 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней.
Микоплазменный500 мг доксициклина однократно в день на протяжении 3-х суток.

Лечение уретрита всегда подразумевает комплексный подход. Действие антибиотиков усиливают антисептические растворы, местные средства в виде мазей, вагинальные и ректальные суппозитории. Всем больным рекомендована иммуностимулирующая терапия, обеспечивающая активацию собственной защитной функции организма. Пациентам назначаются рибомунил, тималин, флогэнзим, неовир, бензокаин, экстракт алоэ. Довольно часто при лечении уретрита применяют антигистаминные средства (тавегил, супрастин).

Курс лечения острого уретрита у мужчин и женщин проводится в домашних условиях.

В исключительных случаях больному может быть рекомендовано пребывание в стационаре. Хронический уретрит требует более продолжительной терапии, и часто подразумевает проведение нескольких курсов.

Мази, применяемые при лечении уретрита у пациентов обоих полов, помогают в избавлении от болезненности и дискомфорта, обеспечивают эффективную профилактику рецидивов. Многие препараты, нанесенные сразу после сомнительной связи, позволяют существенно снижать риск развития инфекции.

В процессе терапии актуальными становятся противовирусные, противогрибковые и антибактериальные средства:

  • виферон;
  • зовиракс;
  • виролекс;
  • нистатин;
  • клотримазол;
  • пимафукорт;
  • левомеколь.

Согласно инструкции, виферон втирается в проблемные зоны 3-4 раза в течение дня, зовиракс – 2-3 раза. Минимальная длительность применения каждого лекарства – 7 дней.

Читайте также:  Фокусин от простатита: сколько нужно применять лекарство, инструкция, отзывы

Крем виролекс не только губительно действует на вирусы, спровоцировавшие развитие уретрита, но и служит укреплению собственной иммунной защиты. Данным продуктом обрабатывают зону поражения до 3-х раз в течение суток. Процедуры проводятся на протяжении 1-2 недель.

Нистатин показан для устранения кандидозной формы уретрита. Препарат наносят на тело тонким слоем, двукратно в течения дня. Сеансы повторяют на протяжении 10 дней. Аналогичным образом применяется противогрибковое средство клотримазол.

Пимафукорт проявляет одновременно противомикробное и антибактериальное действие. Мазью обрабатываются зоны поражения у мужчин и женщин от 2-х до 4-х раз в сутки. Для достижения выраженного эффекта средство должно применяться не менее 2-4 недель.

Левомеколь – популярный медикамент в виде мази, разрушительно действующий на грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат наносят на стерильный ватный тампон, затем прикладывают к месту воспаления на 5-10 мин. Процесс повторяют до 3-х раз в сутки. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Общими правилами применения всех видов мазей становятся отказ в период лечения от алкогольных и кофеиносодержащих напитков, переход на здоровое питание, минимизация количества сахара в рационе, употребление больших объемов жидкости (травяного чая, компотов, морсов), половое воздержание.

Обезболивающие

Нередко при уретрите у пациента развивается острая боль. Часто она указывает на развитие патологического процесса и в мочевом пузыре.

Снятию синдрома способствует назначение спазмолитиков и анальгетиков:

Но-шпа известна в качестве эффективного и безопасного средства для снятия спазмов. Данное средство не назначается при наличии у больного нарушений сердечной деятельности, атеросклероза, патологий печени и почек. Несоблюдение дозировки и ненормированный прием но-шпы способен приводить к понижению артериального давления, развитию головокружений, проблем со стулом. Суточная доза для взрослого должна составлять не более 240 мг, разделенных на 3 приема. Препарат также может применяться в инъекционной форме.

Дротаверин при уретрите эффективно обезболивает, применяется в таблетках либо в виде внутримышечных уколов. Разовая дозировка при уретрите – 2 таблетки по 80 мг. Частота приема – до 3-х раз в 24 часа. Превышение рекомендованных доз способно приводить к сбою в работе сердца, параличу дыхательного механизма.

Папаверин применяется в форме вагинальных свечей для женщин и ректальных суппозиториев для мужчин. При выраженной болезненности средство вводится перед сном, после проведения гигиенических процедур и опорожнения кишечника.

Таблетки и антибиотики от уретрита для мужчин

При уретрите у мужчин применяются таблетки, снижающие риск развития аллергических реакций, а также восстанавливающие кишечную микрофлору. В первом случае можно использовать тавегил, длительное время обеспечивающий продолжительный эффект. Препарат принимают дважды в день – в утреннее и вечернее время.

Для нормализации баланса в кишечнике показан йогурт – таблетированный продукт, улучшающий процесс пищеварения, и обеспечивающий профилактику дисбактериоза. Данное средство принимают внутрь через 1,5 часа после очередной дозы антибиотика. В течение дня рекомендован прием 2-5 таблеток. Курс терапии – до нескольких недель.

В список наиболее востребованных антибиотиков, предназначенных для лечения мужского уретрита, входят:

  • метронидазол;
  • секнидазол;
  • доксициклин;
  • офлоксацин;
  • флуконазол;
  • азитромицин;
  • эритромицин.

При гонорейном уретрите показаны уколы цефтриаксона – однократно в сутки на протяжении 10 дней. Дополнительно пациентам часто рекомендуется прием витаминов группы В, РР, никотиновой кислоты. Употребление этих препаратов помогает ускорить выздоровление и минимизировать вероятность развития рецидивов.

Во время лечения уретрита перечисленными медикаментами важно помнить, что многие из них несовместимы с алкоголем и различными видами лекарственных средств.

Препараты для женщин

Лидерами среди современных антибиотиков, назначаемых при уретрите у женщин, являются:

  1. Цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон).
  2. Макролиды (кларитромицин, джозамицин, эзитромицин).
  3. Тетрациклин и его аналоги.

Для снятия воспалительного процесса пациенткам назначаются сульфаниламиды из числа менее токсичных – этазол, уросульфан. Для местной терапии, состоящей из спринцеваний, подмываний, ванночек, введения в вагину тампонов, используются фуразолидон, фурацилин, фурагин.

Антисептическое действие обеспечивают мирамистин, хлоргексидин, протаргол. Данные препараты применяются для проведения инстилляций уретры, орошения наружных половых органов, введения во влагалище пропитанных лекарством тампонов.

С целью активизации иммунной системы организма обязателен прием витаминов В, С, Е, РР, настоек природного происхождения – женьшеня, лимонника китайского. После антибиотикотерапии потребуется провести курс восстановления кишечной и влагалищной микрофлоры. С этой целью назначаются бифидумбактерни, лактожиналь, ацилакт, лактобактерин.

Свечи от уретрита

При уретрите применяются вагинальные и ректальные свечи. Подобные препараты разделяются на несколько видов:

  • антибактериальные – вызывающие гибель патогенов, ставших причиной патологического процесса в мочеиспускательном канале;
  • противовоспалительные – снимающие воспаление слизистой оболочки уретры, уменьшающие боль, жжение и отечность;
  • спазмолитические – эффективные при снятии острой боли в уретральном канале;
  • комбинированные – содержащие в составе антибиотики и противовоспалительные компоненты.

Для лечения женского уретрита применяются вагинальные свечи:

  1. Полижинакс.
  2. Гексикон.
  3. Тержинан.
  4. Метронидазол.
  5. Макмирор комплекс.
  6. Трихопол.
  7. Палин.

Среди ректальных суппозиториев широко используются диклофенак, генферон, йодовидон. Такие препараты включаются в общую схему лечения уретрита у пациентов женского и мужского пола.

Применение любых видов свечей длится на протяжении 6-10 дней. Для большей эффективности данной лекарственной формы перед введением суппозиториев во влагалище или анус необходимо провести тщательный туалет этих участков тела. Процедуру рекомендуется проводить перед сном – это позволит избежать вытекания большого количества действующего вещества.

Главным преимуществом лекарственных препаратов в виде свечей является воздействие непосредственно на очаг воспаления, без отрицательного влияния на органы ЖКТ и другие системы организма.

Суппозитории часто имеют минимум противопоказаний, совместимы с различными препаратами, и редко вызывают побочные эффекты.

При беременности

В первом триместре антибиотикотерапия при уретрите полностью исключается. Для поддержания состояния беременной женщине назначают:

  • препараты для восстановления влагалищной микрофлоры;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • народные средства в виде отваров, настоев, чаев.

При хронической форме болезни может проводиться прижигание слизистой уретры специальными химическими средствами. На более поздних сроках вынашивания беременным разрешено пить безопасные антибиотики:

  1. Флемоксин Солютаб.
  2. Флемоклав Солютаб.
  3. Цефтриаксон.
  4. Цефепим.

Основную терапию дополняют медикаменты местного воздействия (антибактериальные гели, кремы и мази), промывания уретры дезинфицирующими растворами.

Пациенткам рекомендован отказ от раздражающей пищи, употребление обильного питья (кислых соков, ягодных морсов), листовых овощей. Для предупреждения повторного заражения терапия также проводится у полового партнера беременной.

Цены лекарственных средств от уретрита

Ориентировочная стоимость основных антибиотиков и уроантисептиков, применяемых при уретрите, приведена далее.

Азитромицин3 таблетки по 500 мг – 4. 90 $
Метронидазол20 таблеток по 250 мг – 0. 42 $
Цефиксим10 таблеток по 400 мг – 7. 36 $
Доксициклин

10 капсул по 100 мг – 0. 25 $
Эритромицин20 таблеток по 250 мг – 2. 18 $
Офлоксацин200 мг таблетки, 10 шт. – 0. 77 $
Канефрон60 драже – 8. 55 $
Уролесан40 капсул – 6. 71 $
Нитроксолин (5-НОК)50 таблеток по 50 мг – 3. 35 $

Цена мазей колеблется в пределах 1,5-8 $. Стоимость вагинальных и ректальных свечей – 1-11$ за упаковку.

Любые разновидности лекарств, назначаемых при уретрите, доступны к приобретению как в обычных, так и в интернет-аптеках.

Антибиотики при уретрите

Термин уретрит определяет воспаление слизистой оболочки уретры (мочеиспускательный канал).

Основной причиной развития воспалительной реакции является инфекционный процесс, вызванный патогенными бактериями.

Инфекция часто распространяется на мочевой пузырь с сопутствующим развитием цистита.

Антибиотики при уретрите являются основным лекарственным средством этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции.

Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

Встречается как у мужчин, так и у женщин.

Сопровождается зудом, жжением, дискомфортом при мочеиспускании.

Бывают случаи, когда человек даже не подозревает о наличии инфекционного уретрита и становится переносчиком инфекций при половом акте.

Выявляется уретрит путем взятия посева мочи и мазка из уретры.

Помните! Посев в определении чувствительности антибиотиков при уретрите важен для назначения правильного лечения.

Только после выявления воспалительного процесса, понимания его длительности и этимологии происхождения назначается список лекарственных средств.

Какие антибиотики при уретрите наиболее эффективны?

Эффективность антибиотикотерапии определяется видом бактерий, которые привели к развитию уретрита.

Поэтому на основании данных клинического обследования и лабораторной диагностики врач выявляет и идентифицирует возбудителя инфекционного процесса.

Для лечения уретрита назначаются антибиотики:

  1. 1. Фторхинолоны
  2. 2. Бета-лактамные антибиотики
  3. 3. Уроантисептики
  4. 4. Производные имидазола

В ходе лечения вам могут назначить мази и свечи.

Правильно подобранная схема лечения, позволяет избежать осложнений и способствует комплексному и правильному лечению.

Препараты отменяются только тогда, когда повторная сдача анализов не показывает воспалительный процесс в организме.

Часто осложнением уретрита является цистит, полученный в результате проникновения инфекции в мочевой пузырь.

Осложнение в виде цистита может появиться после переохлаждения, недостаточной гигиены или получения травмы.

Воспаление в уретре вызывают 2 основные группы патогенных бактерий, для уничтожения которых применяются различные антибиотики:

  1. 1. Неспецифическая бактериальная инфекция. Патогенные или условно-патогенные бактерии могут вызывать воспалительный процесс любой локализации. Они паразитируют преимущественно на поверхности слизистой оболочки и в межклеточном пространстве подслизистого слоя.

Поэтому антибиотики при цистите и уретрите, вызванном неспецифической инфекцией, должны обладать широким спектром активности (незащищенные и защищенные полусинтетические пенициллины – бициллин 3, цефалоспорины – роцефин).

Неспецифическую инфекцию представляют бактерии стафилококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, стрептококки.

Антибиотики при уретрите при ЗППП

Необходимо полное понимание происхождения уретрита.

Если он вызван бактериями, которые передаются половым путем, то лечение будет назначено соответствующее.

Лечащий врач назначит вам антибиотики широкого спектра, в том числе и противогрибковые – клотримазол, итраконазол, флуконазол.

Бывают случаи, когда антибиотики не принесут никакого положительного результата, так как ЗППП вызваны вирусами и нуждаются в противовирусном лечении.

  1. 2. Бактериальная половая инфекция. Включает патогенные бактерии, которые передаются преимущественно половым путем. К ним относятся микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, которые паразитируют внутри клеток слизистой оболочки уретры. А также гонококки, локализующиеся на поверхности структур урогенитального тракта.

Для лечения половых инфекций с внутриклеточным паразитированием специфических бактерий применяются антибиотики группы макролиды(эритромицин) или тетрациклины (тетрациклин).

При гонорейном уретрите более эффективными являются пенициллины или цефалоспорины.

Во время проведения бактериологического исследования (посев) выполняется определение чувствительности выделенного возбудителя к основным группам антибиотиков.

Это позволяет врачу выбрать наиболее эффективный препарат для этиотропной терапии уретрита.

О том как лечить уретрит
у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием уролога900.00 руб.

Антибиотики при уретрите у мужчин

Выбор антибиотика при уретрите у мужчин врач проводит на основании всех результатов исследования.

Воспаление мочеиспускательного канала сопровождается распространением инфекционного процесса на мочевой пузырь и предстательную железу.

У мужчин уретрит проявляется настолько явно, что его невозможно перепутать с другим воспалительным процессом.

Организм мужчины так устроен, что уретра обладает благоприятной средой для размножения бактерий.

Внимание! Несвоевременное лечение может привести к развитию цистита и простатита.

Заразиться мужчина может как при половом контакте, так и приобрести заболевание после перенесенной ангины.

Лечение уретрита у мужчины назначается после исследовании мочи и мазков.

Схема лечения – назначаются антибиотики (доксициклин, гентамицин, офлоксацин, ацикловир).

Назначаются иммуномодуляторы и пробиотики.

Не стоит забывать про кишечник – всякий прием антибиотиков разрушает микрофлору кишечника и нуждается в восстановлении.

В ходе применения препаратов, для лечения уретрита, рекомендуется избегать половой близости в течение всего курса.

Для положительного эффекта, курс препаратов должны пропить оба партнера.

Поэтому более эффективными являются антибактериальные средства, которые в достаточной концентрации накапливаются в этих органах (эритромицин, амоксициллин).

Антибиотики при уретрите у женщин

В связи с анатомическими особенностями мочеполовой системы женщин (меньшая длина уретры), инфекционный процесс достаточно быстро распространяется из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь.

Статистика показывает, что у женщин воспалительный процесс протекает менее активно и мучительно, нежели у мужчин.

Объясняется это строением мочеиспускательного канала.

При неправильном лечении уретрита женщина может приобрести цистит или воспаление органов таза.

Цистит бывает хронический, острый и рецидивирующий.

Лечение цистита может назначить только врач на основании ваших анализов, самолечение – опасно для вашего здоровья.

При легкой форме цистита можно воспользоваться лекарственными средствами на основе растительных компонентов – популярный среди них – уролесан.

Его действие направлено на снижение первых признаков цистита – потягивание в области почек и частое мочеиспускание.

Антибиотики при цистите назначаются таким образом, чтобы снять воспалительный процесс, препараты должны избавить вас от зуда и жжения при мочеиспускании.

Стандартный курс лечения 7 дней.

Лекарственные группы, которые можно использовать при лечении:

  1. 1. Пенициллины
  2. 2. Тетрациклин
  3. 3. Сульфаниламиды
  4. 4. Нитрофурантоин
  5. 5. Эритромицин

Важно понимать, что к некоторым антибиотикам у бактерий может выработаться иммунитет и их необходимо менять.

Наиболее эффективные антибиотики при цистите и уретрите у женщин должны в достаточной терапевтической концентрации накапливаться в моче (бициллин 3, амоксициллин).

Поэтому врач выбирает препараты, которые выводятся из организма почками.

Антибиотики при уретрите контроль после лечения

Важно понимать, что прием антибиотиков это не все лечение.

Необходимо повторно сдать анализы на уретрит.

Относитесь с особым вниманием к своему здоровью.

Ведите здоровый образ жизни.

Не забывайте про средства контрацепции, особенно в случае частой смены полового партнера.

Соблюдайте гигиену и поддерживайте чистоту вашего тела.

Схема терапии уретрита

Антибиотики при уретрите могу быть назначены в сочетании с ферментами, такая комбинация увеличивает их эффект.

При комплексной терапии, антибиотики при уретрите применяют в сочетании с инстилляциями.

Процедура проводится врачом в процедурном кабинете.

Уретрит является патологией, которую могут вызывать различные группы микроорганизмов.

Поэтому выбрать наиболее эффективный антибиотик может только врач на основании данных исследования.

Самостоятельное бесконтрольное применение антибиотиков способно спровоцировать развитие устойчивости патогенных бактерий с развитием хронического воспаления.

При необходимости назначения лечения уретрита, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Правила выбора антибиотиков при уретрите

Мочеиспускательный канал уязвим для различных инфекций, при заражении которыми развивается уретрит. Поскольку возбудителем заболевания являются бактерии, лечение патологии немыслимо без антибактериальных препаратов, так как они способны убить патогенные микроорганизмы. Антибиотики при уретрите подобрать может только врач: на полках аптек этих средств много, но в зависимости от формы заболевания, типа возбудителя и его чувствительности, а также пола пациента выбор отличается.

Антибиотики при уретрите

Уретрит – воспалительный процесс стенок мочеиспускательного канала, возникающий из-за неконтролируемого размножения патогенных микроорганизмов. Инфекции могут распространяться в уретре у мужчин и женщин, болезнь протекает с неприятными симптомами в виде жжения, болей, дискомфорта при мочеиспускании и сексе, появляются выделения (их характеристики зависят от вида возбудителя). Чаще всего заболевание передается при незащищенном половом контакте.

Без своевременной терапии патогенные микроорганизмы будут подниматься по мочеиспускательному каналу, поражая и другие органы выделительной системы в малом тазу.

Важнейшей частью лечения являются антибиотики, ведь только они могут убить бактерии и некоторые грибки, провоцирующие развитие уретрита. Для лечения этого заболевания используется широкий спектр антибактериальных препаратов. Врач может правильно выбрать их только после лабораторной диагностики, которая даст представление о патогенном микроорганизме. Чаще при терапии уретрита используют такие классы антибиотиков:

  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • производные имидазола;
  • аминопенициллины.

В комплекс вспомогательных лекарств часто входят уроантисептики – препараты, создающие неблагоприятные условия для размножения бактерий и грибков. Благодаря их действию антибиотики быстрее подавляют инфекцию.

Что учитывают при выборе препарата

При назначении противомикробных средств принимают во внимание не только разновидность патогенного микроорганизма, но и другие факторы:

  • скорость развития резистентности (устойчивости) к определенным антибиотикам у конкретного штамма микроорганизмов;
  • полиэтиологичность (способность антибиотика убивать разные бактерии, так как часто уретрит вызван не одним микробом, а несколькими);
  • форму уретрита (хронический или острый);
  • наличие у пациента других воспалительных или инфекционных процессов;
  • пол, возраст, общее состояние здоровья больного;
  • у женщин обязательно учитывают наличие беременности, поскольку многие из антибиотиков при этом под запретом;
  • непереносимость или аллергия у пациента на антибактериальные препараты.

Антибиотики при уретрите у женщин

В силу физиологических особенностей строения мочеполовой системы у представительниц прекрасного пола воспаление мочеиспускательного канала у них встречается реже и проявляется не так остро, как у мужчин. Антибиотики при уретрите у женщин врач может назначить после осмотра и бактериологического лабораторного исследования выделений, полученных из уретры. Наиболее распространенными в медицинской практике являютсятакие:

Диоксидин – антибиотический препарат широкого спектра. Его назначают для лечения стрептококковых, стафилококковых, сальмонеллезных патологий, при размножении синегнойной палочки и прочих анаэробов. Офлоксацин – препарат класса фторхинолонов, его целью являются грамотрицательные бактерии и простейшие, например, хламидия. Цефаклор – препарат класса цефалоспорины. У него тоже широкий диапазон противомикробной активности.

Бензидамин – антисептический препарат. Он угнетающе воздействует на большинство микробов, но не убивает их (применяется в комплексе с другими препаратами). Мирамистин – антибактериальный препарат, обладающий вспомогательным действием. Он увеличивает проницаемость клеточных стенок микроорганизмов для антибиотиков.

Первые три лекарственных средства являются истинными антибиотиками, так как они убивают конкретных возбудителей уретрита. Форма выпуска у них разная: Диоксидин – раствор для внешнего или внутриполостного применения, Офлоксацин – таблетки, Цефаклор – порошок для приготовления суспензий, которые принимают внутрь. Отдельно стоит отметить Цефаклор – антибиотик цефалоспоринового класса с широким спектром активности. Этот препарат не разрушается бета-лактамазой (ферментом, который выделяют бактерии для разрушения молекул лекарства), поэтому резистентность к нему развивается значительно дольше.

Бензадамин и Мирамистин назначают как вспомогательные антибактериальные препараты, так как они не способны уничтожить микроб, но создают условия для более эффективного действия других антибиотиков. Первое средство выпускается в форме спрея, геля, таблеток, а второе – раствора и мази.

Антибиотики при уретрите у мужчин

Антибиотики при уретрите у мужчин применяются активнее, так как инфекция в уретре у них развивается чаще и быстрее, а само заболевание протекает остро, вызывая яркие симптомы: боли, зуд, жжение, дискомфорт при семяизвержении и мочеиспускании, повышенная температура, потеря эрекции и прочее. Без лечения эти жалобы долго не проходят самостоятельно.

Лечение при уретрите у мужчин назначает уролог или венеролог после внешнего осмотра полового члена и лабораторного исследования выделений из уретры. В терапии для сильного пола чаще всего используют такие антибиотики:

Спектиномицин – антибиотик природного происхождения. Он используется от гонорейного и хламидийного уретрита у мужчин. Гентамицин – препарат широкого спектра от инфекций, причиной которых являются грамотрицательные бактерии-аэробы. Левомицетин – это тоже многофункциональный антибиотик. Он эффективен против множества патогенных микроорганизмов.

Первые два средства – это растворы для внутривенных инъекций, а Левомицетин может быть в виде мази, таблеток, порошка для суспензий.

Существуют побочные эффекты, которые наблюдают некоторые мужчины и женщины при приеме антибиотиков для лечения уретрита:

  • тошнота, снижение аппетита;
  • головная боль;
  • ухудшение сна;
  • нарушение пищеварения, так как антибиотики угнетают не только патогенную, но и нормальную микрофлору;
  • снижение либидо, отсутствие эрекции у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин.

Антибиотики при цистите и уретрите

Часто инфекция в мочеиспускательном канале провоцирует воспаление мочевого пузыря, так как бактерии постепенно «поднимаются» вверх к здоровым органам. При цистите и уретрите после анализов подбирается один антибиотик, способный подавить размножение бактерий в обоих отделах выделительной системы. К таким антибактериальным препаратам относятся перечисленные ниже:

Аугметин – антибиотик широкого спектра. Его назначают в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Амоксициллин принадлежит к классу пенициллинов. У него широкий диапазон действия против грамположительных и грамотрицательных микробов.

Ко-тримоксазол – антибиотик, эффективный против хламидийного уретрита и цистита, а также других форм заболеваний, вызванных простейшими. Цифран и бисептол – антибактериальные средства, подавляющие размножение патогенных микроорганизмов.

Первые три препарата являются настоящими антибиотиками, уничтожающими инфекционные агенты. Выпускаются они в форме таблеток и растворов для инъекций. Цифран и Бисептол – антибактериальные лекарства, которые являются вспомогательной частью терапии. Они не убивают бактерии, но не дают им размножаться, что повышает эффективность других медикаментов.

Антибиотики при неспецифическом уретрите

Неспецифический уретрит – форма заболевания, вызванная условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме живут в уретре у каждого, но их размножение подавляется иммунной системой человека. Если же иммунитет ослабевает или на больного воздействуют неблагоприятные факторы, повышается риск развития этой патологии. Для лечения неспецифического уретрита используют такие препараты:

Цефазолин – антибактериальный препарат, обладающий бактерицидным действием, подавляет жизнедеятельность грамположительных и грамотрицательных микробов. Цефтриаксон – антибиотик, принадлежащий к классу цефалоспоринов. Он обладает широким спектром действия и активен против многих микроорганизмов. Эритромицин – антибактериальное средство с бактериостатическим эффектом, то есть оно не убивает микробы, но подавляет их размножение.

Первые два антибиотика выпускаются в форме растворов для внутривенных инъекций, а последнее средство используют наружно в виде мази.

Антибиотики при гонорейном уретрите

Гонорейный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное грамотрицательной бактерией – гонококком. Это одно из опаснейших венерических заболеваний, передающееся половым путем, которое может стать причиной бесплодия у обоих полов. Такая форма заболевания отличается выраженной симптоматикой: сильное воспаление и увеличение половых органов, выделения желтоватого оттенка с неприятным запахом, интенсивное жжение, у мужчин встречается увеличение не только полового члена, но и мошонки, отек не проходит очень долго.

Для лечения гонорейного уретрита используют такие антибиотики:

Спирамицин – антибиотик, относящийся к классу макролидов. Он выпускается в форме таблеток. Тиенам – комбинированный медикамент, содержащий два активных вещества: имипенем (устойчив к бета-лактамазе) и циластатин. Этот препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Рифампицин – антибиотик, принадлежащий к ряду аминогликозидов. Он представлен в форме таблеток и растворов для инъекций.

Уретрит является серьезным заболеванием. Инфекция быстро распространяется вверх по мочевыделительной системе и может принимать хроническую форму. Лечение воспаления уретры возможно назначить только после лабораторных анализов и осмотра у врача, так как выбор антибиотиков основан на определении разновидности патогенного микроорганизма, пола и состояния пациента.

Антибиотики при уретрите у мужчин и женщин

Лечение уретрита антибиотиками: список препаратов

Терапия уретрита этиотропная и патогенетическая. Такой подход устраняет болезнь и снижает риск развития рецидива. Как правило, антибиотиками лечатся в острый период болезни.

В хроническую стадию используют средства местного назначения. Рассмотрим, какие антибактериальные препараты эффективны от уретрита.

Какие препараты необходимо выбирать

Развитие болезни среди женщин часто сопряжено с неспецифической инфекцией. Уретрит у мужчин развивается при попадании ИППП. Такое различие лежит в основе выбора необходимого лекарственного средства.

Перед определением медикамента, дозировки и схемы врач проводит диагностику, которая позволяет подобрать средство с максимальной эффективностью.

Пациента отправляют на посев мочи и сдачу общеклинических анализов. С учетом вида возбудителя врач назначает препарат.

Антибиотики при терапии должны:

  1. Обладать широким спектром действия. Благодаря этому, происходит гибель возможных микробов, способных вызвать патологию. Препараты применяют для эмпирического лечения, что является неотделимой частью комплекса.
  2. Оказывать специфическое воздействие. Такой эффект идет в противовес к первому аспекту. После определения вида патогена врач уже знает, какой антибиотик нужен, и при необходимости корректирует терапию.
  3. Оказывать только бактерицидное действие. Благодаря этому, рост и размножение микробов доходят до нулевого уровня. Бактериальная активность прекращается.
  4. Обладать минимальным количеством побочных эффектов и быть безопасными для человека.

Чаще терапия проводится одинаковыми препаратами среди обоих полов. Разница только в выборе средства от ИППП. Определим и рассмотрим, какие лекарства часто применяют у женщин, а какие — у мужчин.

Цефалоспорины и пенициллины

Такие группы часто используют при уретрите среди женщин. Назначаются в результате попадания кокковой флоры.

Часто используют пенициллины, в том числе защищенные и полусинтетические. Эта группа препаратов с необходимым бактерицидным действием. Активность распространяется на большинство кокков. «Амоксициллин», «Ампициллин», «Оксациллин», «Карбенициллин».

Среди пациентов, на прием пенициллинов развивается выраженная аллергическая реакция. Микробы проявляют устойчивость у лиц, которые длительно и неадекватно используют антибиотики.

Заменой этой группе выступают аналогичные по действию цефалоспорины. Выделяют 4 поколения препаратов, которые разработаны с учетом спектра активности. «Цефепим», «Максипим», «Максицеф», «Цефпиром», «Цефвнорм», «Изодепом», «Кейтен».

Механизм действия основан на разрушение пептидогликанового слоя клеток бактерии. По этой причине последние быстро погибают, и наступает выздоровление пациента.

Аминогликозиды и фторхинолоны

Используют преимущественно при развитии уретрита, связанного с грамотрицательной флорой. Препараты с узким спектром действия, поэтому часто назначают после получения анализов на посев мочи. «Амикабол»,
«Амикацин», «Амикацин-Виал», «Амикацин-Ферейн», «Амикацина сульфат», «Амикин», «Амикозит».

Механизм действия связан с угнетением синтеза белка и влиянием на ферментативные процессы.

Необходимый эффект развивается в течение 2-3 часов, когда вещество скапливается в плазме и разносится по организму.

Фторхинолоны имеют тенденцию к накапливанию в моче в неизменном виде. Часто используются при лечении патологии мочевого канала и пузыря. «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Ломефлоксацин».

Терапия проводится 7-14 дней. Если болезнь осложняется развитием цистита, то лечение корректируется.

После терапии прибегают к бактериологическому контролю.

Лечение специфического уретрита

Антибиотики при уретрите у мужчин подбираются с учетом вида возбудителя. Часто болезнь у сильного пола возникает на фоне ИППП после незащищенного полового контакта.

В отличие от женщин, анатомическое строение не способствует распространению кишечной палочки или иной неспецифической флоры.

Лечат гонорейный вид с использованием цефалоспоринов. Часто назначается «Цефтриаксон». Ранее для терапии использовали фторхинолоны, но было отмечено развитие резистентности у гонококков.

При обнаружении хламидий назначают «Джозамицин» или «Левофлоксацин». Терапия длится не более одной недели. В течение этого времени происходит полная гибель хламидий.

Присоединение микоплазм или уреаплазм приводит к малосимптомному течению болезни. Назначают препараты тетрациклинового ряда, макролиды.

Терапия у мужчин проводится с использованием антибиотиков. Лечение осуществляться своевременно, ИППП вызывают воспаление половых органов. Дополнительно назначают средства, направленные на усиление иммунного ответа.

Развитие хронической формы болезни при необходимости подвергается антибиотикотерапией. Используют «Гентамицин» или «Левомицетин». При обострении прибегают к сильным лекарствам.

Если болезнь возникла при попадании вируса, то препараты подбираются другие. Используют «Ацикловир», «Фамцикловир».

Терапия при вирусном уретрите проводится сразу, с момента появления первых симптомов в виде сильного зуда и жжения.

Микотический уретрит вылечивают с помощью противогрибковых препаратов. Назначают «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».

Применение антибиотиков для лечения уретрита необходимо. Избавиться от проблемы без этих лекарств не удастся.

Даже уменьшение выраженности симптомов, улучшение самочувствия не дает гарантию 100 % выздоровления. Поэтому применяется этиотропная терапия.

Видео

Добавить комментарий