Недержание мочи у мужчин при алкогольном опьянении: энурез в ночное время, лечение недержания мочи

Недержание мочи у мужчин при алкогольном опьянении

Недержанием мочи или энурезом принято считать непроизвольное мочеиспускание. Многие врачи относят данное явление к осложнениям алкоголизма. Недержание мочи у мужчин при алкогольном опьянении очень распространено у большинства представителей сильного пола, употребляющих спиртное в большом количестве. Подобного рода энурез болезнью не является, так как вызван временной интоксикацией в результате которой ЦНС не контролирует работу мочевого пузыря.

Причины

Непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении возникает под действием компонентов горячительного напитка, которые обладают мочегонным эффектом. Подобное недержание носит транзиторный характер, так как происходит под действием внешнего агрессивного фактора, в данном случае алкоголя. С исчезновением этого фактора подобное недержание сходит на нет.

Хмельные напитки оказываются в крови очень быстро, буквально через 5–10 минут. Это приводит к замедлению работы нервных рецепторов, многие внутренние органы и системы организма выходят из-под контроля так же, как и головной мозг. Регулярное распитие спиртных напитков провоцирует расстройство органов мочевыделительной системы в результате возникает мочевое недержание.

На основе этого выделяют три основные причины, которые приводят к алкогольному энурезу:

Подавление работы ЦНС

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • Подавление работы ЦНС. С употреблением алкоголя происходит угнетение сознания и тяга ко сну. Под влиянием этих факторов нетрезвый мужчина не способен управлять физиологическими сигналами своего организма. В результате происходит высвобождение мочи.
  • Увеличение диуреза. Алкоголь влияет на увеличение вырабатываемой мочи, соответственно, возникает риск ее недержания.
  • Расслабление мышечного тонуса тазового дна. Чрезмерное употребление спиртного негативно отражается на гладкой мускулатуре тазового дна.

Патогенез

После распития алкоголя возникает повышенный диурез, так как печень и почки прилагают усилия для скорейшего избавления организма от посторонних веществ. Ведь большинство горячительных напитков дают мочегонный эффект, к ним причисляют пиво, эль, медовуху, фруктовые вина и травяные настойки.

Мочегонное действие компонентов алкоголя в совокупности с потерей самоконтроля способствуют алкогольному энурезу. Чаще всего это происходит у мужчин во сне. В состоянии «алкогольного сна» мужской организм игнорирует естественные сигналы о необходимости опорожнения мочевого пузыря. В итоге происходит непроизвольное высвобождение мочевыводящих органов от содержимого без участия нервного центра. При этом нетрезвый мужчина не распознает позывов идти в туалет, и не понимает, что мочевой пузырь уже освободился, а он спит в собственной урине. Ночное недержание мочи у представителей сильного пола, как правило, является результатом употребления алкоголя.

Прием алкоголя тормозит работу эндокринной системы

Этанол тормозит работу не только нервной, но и эндокринной системы, а это чревато переходом алкогольного недержания мочи в хроническое заболевание. При энурезе у мужчин возрастное снижение мышечного тонуса тазового дна также усиливает воздействие алкоголя. Неумеренное употребление спиртного в сочетании с отсутствием двигательной активности сильно снижают тонус гладкой мускулатуры. В результате небольшой порции алкоголя будет достаточно, чтобы возникло недержание мочи, от малых выбросов урины до полного освобождения мочевого пузыря. В таких случаях потребуется квалифицированная помощь уролога.

Лечение

Для излечения алкогольного недержания у мужчин потребуется помощь невролога и уролога. Превышение дозы алкоголя и смешивание разновидностей спиртного вводит мужчину в состояние своеобразного наркоза, когда утрачивается контроль головного мозга над мочевыводящими органами. Подобный беспробудный сон опасен для организма в целом существует риск остановки дыхания.

Для лечения такого деликатного явления, как недержание мочи у мужчин в алкогольном опьянении понадобится немало усилий и проявления воли. Если подобное явление не имеет запущенную форму, то лечить его необходимо согласно рациональному образу жизни, в который входят:

  • полный отказ от спиртосодержащих продуктов или их редкое употребление;
  • выполнение гимнастики Кегеля;
  • здоровое питание;
  • долгое пребывание на свежем воздухе;
  • занятия спортом в утренние часы;
  • восстановление водно-солевого баланса в организме.

Однако в сложных ситуациях, когда мужчина не может справиться самостоятельно с алкогольным энурезом, то помочь может нарколог. Психологическое лечение при этом будет ориентировано на отказ от асоциального образа жизни и на прекращение саморазрушения.

Далее после прекращения приема горячительных напитков назначаются специальные препараты, восстанавливающие работу ЦНС посредством «оздоровления» мозговых клеток. Положительный результат в лечении алкогольного энуреза может дать профилактическое очищение организма от распадов спирта для нормализации работы всех органов и систем мужского организма.

Непроизвольное мочеиспускание вследствие приема алкоголя не проходит само. Несвоевременное лечение и дальнейшее распитие спиртного приводят к неизлечимой хронической форме патологии, когда мужчина будет мучиться от недержания мочи всю последующую жизнь.

Упражнения Кегеля при алкогольном недержании мочи у мужчин

Избавиться от алкогольного энуреза мужчине помогут специально разработанные упражнения Кегеля, которые укрепляют диафрагму тазового дна. Натренированные лобково-копчиковые мышцы не позволят подтекать мочевому пузырю. Но данная система упражнений принесет желаемый результат в том случае, когда мужчина прекратил прием алкоголя и ведет трезвый образ жизни.

Упражнения выполняются циклами:

  • сильное напряжение лобково-копчиковой мышцы на 3 секунды;
  • полное расслабление мышцы на 3 секунды.

Указанные действия повторяются по 20–30 раз в течение дня. К концу недели цикл упражнений доводится до 50 раз в день. Для оптимального результата данные упражнения выполняются на протяжении двух недель. Упражнение можно выполнять абсолютно в любом месте и в любое время, не только в домашних условиях.

Все о причинах и лечении ночного недержания мочи у мужчин

Ночное недержание мочи у мужчин (энурез, инконтиненция) встречается в 3 раза чаще, чем дневное. Объясняется данный факт просто: во время сна организм расслабляется, сознание отключается и не контролирует физиологические процессы. Кроме того, в горизонтальном положении тела облегчается работа мочевыделительной системы. Не следует путать ночной энурез с никтурией – частыми позывами. При недержании человек не просыпается и не ощущает потребности мочиться.

Причины ночного недержания мочи у мужчин

Процесс мочеиспускания регулируется соответствующими центрами головного и спинного мозга. Любой сбой в цепочке передачи сигналов (нервные центры, путь прохождения импульса до мочевого пузыря, рецепторы в его мышцах) приводит к нарушению мочевыделения.

Нервная регуляция мочеиспускания

Простатит и аденома

Самая частая причина ночного недержания мочи у взрослых мужчин – проблемы с простатой. Это может быть хроническое воспаление железы, аденома. Простата находится сразу под мочевым пузырем, через нее проходит часть уретры, поэтому любые деформации этой железы сказываются на процессе выделения мочи.

После хирургического вмешательства симптом временно усугубляется из-за повреждения сосудисто-нервных пучков и уретральных сфинктеров. В группе риска мужчины после 60 лет, у которых разрастание тканей простаты связано с гормональными изменениями.

Причина учащения ночного мочеиспускания при простатите и аденоме в том, что в горизонтальном положении частично спадает отек железы и уретральный канал открывается. Этим же объясняется тот факт, что большинство мужчин с простатитом ощущают пик дискомфорта в простате после обеда, а ночью и по утрам болей практически нет.

На 2-3 стадии аденомы в мочевом пузыре постоянно присутствует остаточная моча, из-за чего его стенки постепенно растягиваются, мышечные волокна, в том числе и замыкающих сфинктеров, атрофируются. В результате во время ночного расширения уретры мускулатура не срабатывает, происходит подтекание мочи.

Остаточная моча при разрастании аденомы простаты

Проблемы с сердцем

Причиной ночного недержания у мужчин старшего возраста может быть возрастная кардиопатология. Из-за ослабления сердечной мышцы режим работы почек сбивается. В норме ночью они должны отдыхать, но из-за плохой дневной скорости прокачки крови им приходится «наверстывать» выработку мочи ночью, когда сердцу легче сокращаться.

На фоне сердечной недостаточности в дневное время отекает не только простата, но и конечности. Ночью кровообращение улучшается, объем перекачиваемой почками крови увеличивается, моча накапливается быстрее.

Возрастные изменения

С возрастом по мере снижения количества тестостерона происходит потеря мышечной массы, ослабляется и тазовая мускулатура. Мышцы таза поддерживают мочевой пузырь, как батут. С возрастом они слабеют, опора провисает, меняется положение уретральных сфинктеров, что также способствует недержанию мочи. Чем меньше двигательная и сексуальная активность мужчины, тем выше риск раннего проявления проблемы.

Нейрогенные нарушения

Причиной временного ночного недержания мочи нередко является перебор с алкоголем. Спиртное тормозит деятельность мозговых центров, притупляет чувствительность рецепторов мочевого пузыря. В результате мужчина спит и даже на рефлекторном уровне не контролирует свои физиологические процессы. Хроническое злоупотребление алкоголем может сыграть злую шутку, и мужчина будет регулярно просыпаться на мокрой простыне. Причина в токсическом повреждении нервных рецепторов.

Нервные окончания страдают и при сахарном диабете, когда высокий уровень глюкозы в крови приводит к их деградации, уменьшению чувствительности мочевого пузыря, нарушению его сократительной способности. Симптомы объединены термином «диабетическая цистопатия». Токсические продукты обменных процессов в итоге провоцируют гипертрофию детрузора мочевого пузыря.

Ночное недержание мочи характерно для людей с патологиями головного мозга (паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, психические расстройства, рассеянный склероз, инсульт). Травмы и заболевания спинного мозга в 92% случаев приводят к проблемам с мочеиспусканием из-за нарушения проводимости спинномозговых путей (синдром гиперактивного мочевого пузыря).

Гиперактивность детрузора – это нарушение нервной регуляции выталкивающей мочу мышцы. Позывы к мочеиспусканию при этом возникают настолько неожиданно, что человек просто не успевает проснуться и адекватно среагировать.

Инфекционные заболевания и мочекаменная болезнь

Ночное подтекание мочи может возникнуть на фоне воспаления мочевого пузыря или уретры (цистит и уретрит соответственно). Патогены внедряются в слизистые оболочки, раздражают их, провоцируют воспаление, из-за чего нарушается чувствительность нервных окончаний. В дневное время беспокоят частые ложные позывы в туалет, а ночью возможно непроизвольное выделение мочи.

Риск инфицирования существенно возрастает при мочекаменной болезни. Камни в мочевом пузыре периодически сдвигаются, мигрируют, могут начать дробиться. Во время прохождения по уретре песок сильно раздражает слизистую, оставляет микротрещины на сфинктерах. В период обострения их смыкательная способность может нарушиться.

Читайте также:  Фимозин высокоэффективный крем при фимозе у мужчин

Другие причины ночного недержания

Единичное непроизвольное мочеиспускание возможно при употреблении большого количества жидкости на ночь. Подобное обычно происходит на фоне сильного переутомления, когда человек спит настолько крепко, что не ощущает позывов.

Недержание может быть спровоцировано курсовым приемом медицинских препаратов. К таковым относятся:

  • Альфа-блокаторы (доксазозин, празозин). Активные вещества расслабляют стенки сосудов, гладкую мускулатуру, что способствует чрезмерному расширению уретры.
  • Гормональные эстрогеновые препараты. Механизм влияния на мочеиспускание пока не выяснен.

  • Антидепрессанты и психотропные (галоперидол, нортриптилин, амитриптилин). Они снижают эластичность стенок мочевого пузыря, препятствуя его полному опорожнению.
  • Мочегонные (фуросемид). Нагрузка на мочевой пузырь возрастает из-за усиленной выработки мочи.
  • Снотворные (золпидем, диазепам), наркотические обезболивающие. Глубокий сон (профундосомния) и замедленная реакция являются причиной непроизвольного ночного мочеиспускания.

У пожилых мужчин недержание может быть вызвано приемом антигистаминных и противоотечных препаратов.

Симптомы и виды энуреза у мужчин в ночное время

Существует 4 основных вида ночного недержания (так же как и дневного):

  1. Императивное (ургентное). Причиной чаще всего является гиперактивный мочевой пузырь.
  2. Парадоксальное (недержание при переполнении). Характерно для пожилых людей с растянутым мочевым пузырем и ослабленной тазовой мускулатурой.
  3. Временное (транзиторное). Возникает под воздействием внешних факторов: медикаменты, прием алкоголя, инфекции.
  4. Стрессовое. Возникает при кашле, чихании. Ночью моча может выделиться при резком повороте, вздрагивании, попытке встать – любом увеличении давления в мочевом пузыре на фоне нарушения нервной мышечной регуляции. Часто наблюдается после ТУР, простатэктомии.

Возможна также смешанная форма ночного недержания.

В зависимости от наличия патологии выделяют истинное (первичное) и ложное (вторичное) недержание. В первом случае причиной являются серьезные анатомические дефекты мочевыводящих путей, во втором – приобретенные заболевания, травмы.

Основной симптом – неосознанное мочеиспускание по ночам. В ряде случаев мужчина просыпается в процессе и заканчивает его уже в туалете. Дополнительные симптомы зависят от причин энуреза. Например, при аденоме и простатите это боли в паху и затрудненное мочеиспускание днем. Цистит и уретрит сопровождаются резями при мочевыделении, дискомфортом внизу живота, появлением крови в моче.

Диагностика

Если эпизоды неконтролируемого ночного мочеиспускания регулярно повторяются, следует обратиться к урологу. Сначала врач из беседы с пациентом должен выяснить, когда и при каких обстоятельствах появилось недержание. Упростит задачу предварительное заполнение опросника.

Методы диагностики ночного недержания:

  • Общий анализ и бакпосев мочи;
  • Стресс-тест для исключения или подтверждения стрессового недержания;
  • Урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания);
  • Цистоскопия (исследование мочевого пузыря изнутри трансуретральным доступом);
  • УЗИ простаты и мочевого пузыря;
  • Цистоуретрография (рентген мочевого пузыря после введения контраста).

Если уролог не находит патологий по своей части, то необходимо обратиться к психологу и неврологу.

Диагностика нейрогенного недержания

У некоторых мужчин, страдавших энурезом в раннем детстве, проблема возвращается уже во взрослом возрасте. Проявляется периодическими эпизодами и существенно ухудшает качество жизни. Проблема в том, что причину в таких случаях диагностировать очень сложно, приходится мириться с ситуацией и приспосабливаться к ней.

Алгоритм ведения мужчин с недержанием

Как лечить ночное недержание мочи у мужчин

Методы лечения ночного недержания выбираются в зависимости от установленной причины. В большинстве случаев патология поддается коррекции. Стрессовое и ургентное недержание лечится упражнениями для укрепления тазового дна, изменением образа жизни. В крайнем случае применяют хирургические методы.

Медикаменты

Схема медикаментозного лечения энуреза всегда подбирается индивидуально по результатам анализов. Ниже приведены общие рекомендации.

Инфекционные воспаления лечат при помощи антибиотиков: «Монурал», «Рифампицин», «Норфлоксацин».

При стрессовом и ургентном недержании назначают антидепрессанты вкупе с М-холиноблокаторами (антимускариновые препараты): «Дриптан», «Сибутин». Последние способствуют расслаблению мочевого пузыря, увеличивают эластичность его стенок.

Препарат «Дриптан» при нейрогенном мочевом пузыре расслабляет детрузор мочевого пузыря, уменьшает его спонтанные сокращения, увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию. Цена в аптеках от 669 руб.

Для нормализации мочеиспускания при гиперактивном мочевом пузыре в его стенку вводят бутолинический нейропептид. Терапия в данном случае направлена на снижение давления внутри пузыря во избежание повреждения почек. При этом может потребоваться периодическая катетеризация. При гиперактивном мочевом пузыре также назначают антимускариновые препараты.

Снижению количества ночных мочеиспусканий способствует вазопрессин или десмопрессин. Данные препараты влияют на концентрационную способность почек, снижая образование мочи.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяют в основном при нейрогенном недержании для восстановления нормального мочеиспускательного рефлекса. Назначаемые процедуры:

  1. Озокеритовые, грязевые аппликации на область поясницы или лобка для усиления кровообращения.
  2. Иглоукалывание для улучшения общего состояния нервной системы и восстановления рефлексов.
  3. Электросон, электротоки, электрофорез прозерином на зону мочевого пузыря.

При гипертонусе мочевого пузыря назначают магнитотерапию.

Электросон – физиотерапевтический метод воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током малой силы

Хирургические методы

Хирургическими методами можно скорректировать недержание следующего происхождения:

  • После удаления простаты;
  • После химио- и лучевой терапии;
  • Гиперактивный мочевой пузырь;
  • Травма тазового дна;
  • После удаления мочевого пузыря и формирования нового.

Аденому простаты удаляют методом вапоризации, энуклеации, ТУР.

Для восстановления эластичности мочевого пузыря выполняют слинговые операции (TVT, TOT). При помощи синтетической петли ликвидируется выпадение и излишнее напряжение органов малого таза.

Восстановить тонус мускулатуры мочевого пузыря и функциональность его сфинктера в ряде случаев можно посредством лазерной пластики.

Для радикального решения проблемы недержания вживляют искусственный сфинктер – клапанное устройство, обеспечивающее контролируемое мочеиспускание.

Выбор терапии при недержании у мужчин Лечение нейрогенного недержания Особенности диагностики и лечения недержания у пожилых

В домашних условиях

В домашних условиях с ночным недержанием можно бороться при помощи упражнений Кегеля, диеты, коррекции образа жизни, народными средствами. Данные методы применяют в дополнение к назначенному врачом лечению.

Важную роль при стрессовом недержании мочи (в некоторых случаях при ургентном) играет нормализация веса и диета. Не рекомендуется употреблять раздражающие мочевой пузырь продукты и напитки:

  • Шоколад;
  • Цитрусовые;
  • Томаты;
  • Соленые и острые блюда;
  • Алкоголь и кофе.

При ургентном недержании помогает тренировка мочевого пузыря (не тазовой мускулатуры, а именно мышц пузыря). Для этого нужно вести дневник мочеиспусканий, по которому можно отследить интервалы между ними. Днем нужно стремиться увеличить эти промежутки до 2,5-3 часов (больше не надо), а ночью можно заводить будильник каждые 3 часа и мочиться. Ограничивать себя в еде и напитках не нужно. Постепенно (через несколько недель) выработаются нормальные рефлексы.

Гигиена при ночном недержании

Недержание во сне является серьезной психологической проблемой для мужчин, состоящих в отношениях. Одиноким и пожилым в этом плане проще, поскольку можно использовать современные впитывающие средства гигиены. Наиболее удобны урологические вкладыши (например, MOLIMED Premium for Men), которые можно заказать в интернет-магазинах или купить в обычной аптеке. Прямоугольные (Active) предназначены для легкой степени недержания, треугольные (Protect) для больших объемов мочи.

Существует также специальное удерживающее белье. Оно не позволит вкладышу сместиться и не выдает его присутствия. Постельное белье останется чистым, постороннего запаха также не будет.

Заключение

Длительное ночное недержание мочи может довести мужчину до невроза из-за бессонницы, лишить его нормальной интимной жизни. В большинстве случаев проблему можно решить курсом соответствующей терапии. Для ее подбора необходимо обратиться к врачу.

Недержание мочи после алкоголя

Мнение о том, что недержание мочи встречается только у маленьких детей ошибочно. Энурез часто бывает симптомом серьезных заболеваний, а также выделяют алкогольный энурез. Чрезмерное употребление спиртных напитков влияет на все органы и системы организма не лучшим образом, в том числе и дестабилизирует работу мочевого пузыря у взрослых мужчин и женщин.

Отрицательное влияние алкоголя

Алкогольные напитки являются неотъемлемой частью человеческой жизни. Их употребляют на праздники и в те моменты, когда не до смеха. Несмотря на то, что спиртосодержащие вещества используются даже в медицине, влияние их на организм нельзя назвать безвредным, особенно если речь идет о частом и чрезмерном употреблении. Кроме того что спиртосодержащие напитки, проникая в мочевой пузырь, вызывают энурез, происходит такое негативное воздействие на человеческий организм:

  • снижается скорость реакций;
  • ухудшаются рефлексы;
  • возникает нервное перевозбуждение;
  • нарушается работа ЦНС;
  • замедляется выход жидкостей из организма;
  • происходит замедление речи и движений;
  • нарушается координация.

Вернуться к оглавлению

Возникновение энуреза имеет причины

Энурез — функциональное расстройство работы мочевого пузыря, связанное с непроизвольным мочеиспусканием. При чрезмерном давлении мочевой пузырь сокращается и наблюдается недержание. Такой эффект алкоголя проявляется из-за содержания в алкоголе большого количества токсинов. Крепкие спиртные напитки «разогревают» кровь, и организм пытается самостоятельно их вывести через мочевыводящую систему. Кроме токсинов, которые влияют на работу органов мочевой системы, алкоголь притупляет реакции, и пьяный человек может просто не почувствовать позыва. Самыми диуретическими алкогольными напитками являются:

Разные спиртные напитки или их комбинации оказывают большее или меньшее влияние на мочевой пузырь, провоцируя энурез.

  • пиво;
  • медовуха;
  • настойки с травами на спирту;
  • эль;
  • фруктовые вина;
  • слабоалкогольные напитки.

Самым распространенным крепким алкогольным напитком является водка. Микроэлементы, которые входят в ее состав, соединяют молекулы натрия и калия, оказывая влияние на работу надпочечников — такой эффект повышает вероятность энуреза в несколько раз. Но самым небезопасным является «микс» из алкогольных напитков разной крепости. Такая смесь влияет не только на работу почек, но и на печень, что чревато более серьезными чем энурез последствиями.

Коньяк действует на организм так же, как и водка.

Проявления патологии весьма неприятны

Чаще всего недержание мочи при алкогольном опьянении проявляется у пьяных людей во сне. Дело в том, что сон «под градусом» крепче, сознание отключено, и человек не может контролировать позывы и опорожнение. Ночной энурез у пьяного может проявляться после каждого употребления спирта, а может время от времени, когда была существенно превышена доза. А также непроизвольное мочеиспускание может быть у мужчин после 45, даже при небольшом количестве выпитого. Это происходит потому, что чем старше мужчина, тем ниже тонус мышц мочевика.

Читайте также:  Как происходит мужское половое созревание — полный цикл

Избавление от энуреза реально

Чтобы избавиться от энуреза, необходимо, в первую очередь, исключить из своей жизни спиртосодержащие напитки, или свести их дозировку к минимуму. Кроме того, следует наладить рацион и вести здоровый образ жизни. Такие мероприятия, параллельно с использованием средств традиционной медицины и народными методами лечения, помогут забыть об энурезе быстро и безболезненно.

Лечение препаратами из аптеки

Терапию энуреза у алкоголиков можно проводить в домашних условиях после консультации с урологом. Однако если лечение дома малоэффективное, пациента могут поместить в стационар, где ему проведут очищение организма и назначат ряд препаратов, которые можно применять и дома: «Акампросат», «Колме», «Пропротен-100». Если лекарства не приносят необходимого эффекта, пациента «кодируют» в наркодиспансере.

Народная терапия — выход из положения

Лечение нетрадиционными средствами всегда было популярным среди людей. При энурезе помогут такие народные лекарства:

  • Отвар из сбора трав: смешать листья брусники и траву сушеного зверобоя в пропорции 2:3. Взяв 3 ст. л. смеси залить половиной литра кипяченой воды и проварить 30 минут на водяной бане. Отвар пить перед сном.
  • Чай из зверобоя. Проварить на медленном огне 2 ст. л. зверобоя и пить на ночь по стакану.
  • Если на протяжении 7 дней выпивать по 250 мл свежего сока моркови на голодный желудок, можно вылечить энурез.
  • Подогретый яблочный сок избавит от проблем с почками и печенью, а также от непроизвольного мочеиспускания.

Вернуться к оглавлению

Профилактика алкогольного энуреза у мужчин и женщин

Чтобы не искать методы лечения энуреза, лучше провести ряд профилактических мер. В них входит: активный образ жизни и постоянные занятия спортом, умеренное употребление спирта, правильное питание и постоянная поддержка иммунитета. Применять лекарственные и народные средства можно после консультации с доктором, и при отсутствии противопоказаний к употреблению.

Особенности энуреза у мужчин

Энурез представляет собой патологию, которая характеризуется непроизвольным мочеиспусканием. Чаще всего возникает в ночное время суток. Преимущественно страдают дети. Кроме, как у детей, встречается ночной энурез у взрослых мужчин. Эта проблема является очень деликатной, обратиться с ней даже к врачу бывает довольно тяжело. Но не лечить эту патологию и пускать все на самотек тоже не является выходом. Ночное недержание мочи может быть сигналом о наличии более серьезной патологии, например, рассеянного склероза или рака предстательной железы.

Причины

На самом деле, существует достаточно обширный круг факторов и причин, которые могут вызывать энурез у здоровых мужчин. Все причины можно разделить на несколько групп: психо-эмоциональные проблемы, физиологические (естественные) и патологические.
Физиологические причины:

  • Гипотонус мускулатуры тазового дна, который наступает с возрастом;
  • Возрастные изменения в простате.

Патологические состояния, приводящие к энурезу у мужчин:

  • Инфекции мочеполовой системы, включая те, что передаются половым путем: уретрит, цистит;
  • Инфекции и заболевания, затрагивающиеся нервную регуляцию, в результате чего не формируется позыв для мочеиспускания
  • Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • Аномалии развития мочевых органов: уретры и мочевого пузыря;
  • Аденома предстательной железы;
  • Рак простаты или мочевого пузыря;
  • Последствия перенесенной оперативного вмешательства по поводу аденом простаты;
  • Травмы, влекущие повреждение спинного мозга;Алкогольная интоксикация.
  • Хронические стрессы;
  • Сильно эмоциональное потрясение;
  • Эмоциональное истощение или нервный срыв;
  • Психоз или невроз.

Классификация

В зависимости от течения болезни врачи выделяют следующие виды энуреза у мужчины:

  • Постоянный (первичный);
  • Приобретенный (вторичный);
  • Рецидивирующий (есть периоды ремиссии и обострения).

Мужской энурез в зависимости от причины бывает:

  • Стрессовый – возникает резко, при воздействии таких провоцирующих факторов, как смех, чихание, кашель, физические нагрузки.
  • Нарушение формирования позывов к опорожнению мочевого пузыря. В данном случае человек не чувствует необходимости сходить в туалет. Поражение происходит на уровне регуляции, т.е. нервной системы. Возникает ночью.
  • Полное недержание мочи – характеризуется абсолютным отсутствием позывов к опорожнению мочевого пузыря. Это люди, которые имеют тяжелую патологию нервной системы, атоничный мочевой пузырь. Недержание мочеиспускания наблюдается в ночное время суток.

Алкогольный энурез

Алкогольный энурез стоит особняком как особая разновидность недержания мочи у мужчин, т.к. это состояние временное и проходит самостоятельно после устранения причинного фактора. Врачи даже не относят это состояние к самостоятельной болезни.

Если мужчина описался по сне после того, как принял определенную долю алкоголя, это сигнал о том, что данное количество для него является чрезмерным. Своевременное опорожнение мочевого пузыря происходит, благодаря наличию процессов торможения в головном мозге. При употреблении алкоголя с одной стороны происходит чрезмерное наполнение мочевого пузыря, а с другой – влияние на отделы коры головного мозга, вследствие чего происходит растормаживание. Результатом двух этих процессов является невозможность контролировать мочеиспускание.

Для того чтобы справиться с энурезом после алкоголя, необходимо отменить на 2 недели все спиртные напитки, а в последующем постепенно наращивать дозу, чтобы выяснить, какое количество алкоголя не вызывает серьезного опьянения и недержания мочеиспускания.

Лечение

Лечение энуреза является длительным процессом с применением комплекса мероприятий, которые включают как медикаментозное лечение, так и дополнительные способы. В запущенных случаях лечить энурез у взрослых приходится с помощью оперативных вмешательств.

Общие рекомендации:
При любой форме заболевания, будет полезно выполнение следующих рекомендаций:

  1. Отказ от напитков, обладающих мочегонным (пиво) и раздражающим (кофе, чай, пепси), действием на мочевой пузырь, особенно в вечернее время. Количество употребляемой воды также лучше уменьшить.
  2. Выполнение упражнений для мускулатуры тазового дна: необходимо задерживать мочеиспускание на 10 секунд по 2-5 раз за одно мочеиспускание.
  3. Перед отходом ко сну сходить в туалет, чтобы достоверно опорожнить мочевой пузырь.
  4. Стараться избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.

Для начала терапии нужно выяснить причину, по которой возникла болезнь. Ведь если лечить лишь следствие и не устранить фактор, результата такое лечение не принесет.

  1. Если энурез возник на фоне психологических расстройств, рекомендованы следующие мероприятия:
    • сеансы психотерапии;
    • антидепрессанты (рексетин, амитриптиллин);
    • транвилизаторы (эуноктин);
    • ноотропы (луцетам, глицин, ноофен);
  2. Если недержание мочи у взрослых возникло по вине неврологических расстройств, показаны такие препараты как М-холиноблокаторы (расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря) (дриптан в дозе 5 мг дважды в день);
  3. Если в основе заболевания лежат инфекции мочеполовой системы, нужно принимать:
    • антибиотики: ципрофлоксацин, монурал, норфлоксаци;
    • нитрофурановые средства: фурамаг, фуразолидон.

Дополнительные методы лечения

  • Физиотерапия, которая включает:
    • электрофорез – улучшает поток нервных импульсов в системе мочевой пузырь-головной мозг;
    • электросон — благоприятно действует на нервную систему;
    • дарсонваль — укрепляет сфинктер мочевого пузыря;
    • воздействие магнита — расслабляет гладкие мышцы.
  • Иглорефлексотерапия – воздействие на определенные точки рефлекторно влияет на работу нервной системы.
  • Грязелечение на область поясницы способствует устранению спазма в мышцах тазового дна.
    В случае неэффективности вышеперечисленных методов показано оперативное лечение с целью вылечить энурез.
    Выполняются следующие виды операций:
  • Канальна резекция;
    • Баллонное расширение уретры;
    • Вживление искусственного сфинктера для мочевого пузыря.

Список использованной литературы:

  • Dehoorne J. L., Raes A. M., van Laecke E., Hoebeke P., Vande Walle J. G. (2006). “Desmopressin Toxicity Due to Prolonged Half-Life in 18 Patients With Nocturnal Enuresis”. The Journal of urology. Elsevier BV. 176 (2): 754—758.
  • Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza L. M., von Gontard A., Han S. W., Husman D. A., Kawauchi A., LAckgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle J. V., Yeung C. K. (2004). “Nocturnal enuresis: an international evidence based management strategy”. The Journal of urology. 171 (6 Pt 2): 2545—2561
  • Розенбах П. Я. Энурезис // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907

Причины и лечение энуреза после алкоголя

Этанол в больших дозах вызывает сильную интоксикацию организма. Одно из негативных последствий частых и обильных возлияний – энурез после алкоголя. Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря в дневное и ночное время (во сне) возникает на стадии хронического алкоголизма и относится к одному из симптомов этого заболевания.

Причины и течение

В обычных случаях природа энуреза неврологическая. Отсутствие контроля за мочеиспусканием возникает чаще всего у детей в связи с задержкой развития определенных участков головного мозга. Недержание мочи после алкоголя у взрослых возникает на фоне длительного отравления продуктами распада этанола.

Алкоголь быстро всасывается в кровь через слизистые оболочки ЖКТ и надолго задерживается в организме, распадаясь на уксусную кислоту и ацетальдегид – чрезвычайно ядовитый токсин, который вызывает угнетение и гибель нейронов головного мозга. В результате нарушается работа нервной системы, она перестает посылать сигналы, отвечающие за выполнение важнейших функций.

Энурез после принятия алкоголя также связан с тем, что спиртные напитки действуют как диуретики. Естественная реакция организма на поступление отравляющих веществ – поскорее от них избавиться. Активизируется работа почек, увеличивается объем вырабатываемой мочи. Усугубляет ситуацию одновременное употребление напитков с разной крепостью.

В результате длительного действия спиртного на нервную систему снижается тонус мышц малого таза, которые отвечают за удержание мочи. Развивается атрофия, что приводит к хронической патологии и появлению недержания мочи даже в трезвом состоянии.

  • перенесенные травмы головного мозга;
  • осложнения после операций;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения психики.

Чаще всего симптомы недержания проявляются во время сна. Сознание полностью отключается, мышцы расслабляются, и происходит отход мочи. На первых этапах явление может быть эпизодическим, но при переходе алкоголизма на вторую и третью стадию непроизвольное мочеиспускание возникает и в дневное время. Чаще всего энурез после алкоголя наблюдается у мужчин, хотя в ряде случаев им страдают и женщины.

Недержание мочи после спиртного чаще наблюдается у мужчин

Читайте также:  Как убрать неконтролируемую эрекцию у мужчин: задержка и управление. Как избавиться от нежелательной эрекции?

Лечение

Одно из условий успешного лечения энуреза – полный отказ от алкоголя. На время терапии необходимо ограничить прием напитков, которые способствуют повышенному образованию мочи, таких как кофе, морс, газировка. Назначаются физиотерапевтические процедуры, положительно действующие на состояние нервной системы: электрофорез, магнитотерапия и иглоукалывание.

Эффективны упражнения, укрепляющие тонус мышц таза, которые выполняются несколько раз в день:

  • во время опорожнения пузыря необходимо 3-4 раза на несколько секунд с силой задержать струю;
  • как можно чаще сжимать мышцы сфинктера, имитируя препятствие дефекации.

Необходимо соблюдать диету, назначенную врачом для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта и водно-солевого баланса организма. Улучшают состояние умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Следует ограничить прием жидкости в вечернее время и в обязательном порядке опорожнять мочевой пузырь перед сном.

В легкой стадии заболевания лекарственная терапия, как правило, не требуется. Лечение по большей части направлено на снятие алкогольной зависимости.

Симптомы проходят после очищения организма от продуктов распада этанола. При появлении сопутствующей инфекции проводят лечение антибиотиками. Если энурез перешел в хроническую стадию, урологом может быть назначено оперативное вмешательство.

Внимание! Самолечение может быть опасным, проконсультируйтесь с врачом.

Энурез у взрослых мужчин: причины, виды заболевания, основные клинические проявления и методы терапии

Определение «энурез» пришло к нам из латинского языка и в переводе означает «недержание мочи». Заболевание распространено во всех возрастных группах. Но если у детей это только медицинская проблема, то энурез у взрослых мужчин и женщин имеет социальный характер. Около 7% мужчин в возрасте младше 65 лет страдают расстройством мочеиспускания. Согласно новым исследованиям, проведенным в США, в последние несколько лет, количество вновь выявленных случаев у молодых людей старше 18 лет возросло на целых 25%. Эта дисфункция приводит к постоянному стрессу, нарушению социальной деятельности, замкнутости и формированию множества комплексов.

Недержание мочи у мужчин – это не только медицинская проблема

Существует несколько типов недержания, вызванных разными причинами. Расстройство мочеиспускания возникает преимущественно ночью, во сне, но может наблюдаться и днем. Раздел медицины, изучающий эту проблему, называется урология. Правильно установить диагноз, и назначить лечение поможет врач-уролог.

Механизм развития, причины и симптомы

В контроле над процессом мочеиспускания участвуют две системы: мочевыделительная и нервная. Моча (конечный продукт деятельности почек) скапливается в мочевом пузыре. Объем мочевого пузыря у взрослого человека составляет до 1,5 литров. Возможность удерживать мочу объясняется анатомическими особенностями: наличием наружного и внутреннего сфинктеров (специальные кольцевидные мышцы), которые удерживаются в сомкнутом состоянии и при наполненном мочевом пузыре перекрывают выход из него. Наружный сфинктер находится на уровне тазового дна (слои мышц, из которых состоит промежность). При расслаблении сфинктеров независимо от вызвавшей это причины появляется недержание. Из-за особенностей строения организма более склонны к нарушению мочеиспускания женщины.

Причины появления расстройства мочеиспускания следует разделить на 3 основных типа:

  1. Стрессовый. Часто встречается среди женщин. Возникает из-за нарастания внутрибрюшного давления, при резком воздействии на мочевой пузырь (при кашле, смехе, поднятии тяжелых предметов, резкой смене положения).
  2. Ургентный. Другие названия императивный, повелительный. Возникает сильный, неконтролируемый сигнал к мочеиспусканию. Человек не в состоянии контролировать или подавить его, столь сильна потребность опорожнить мочевой пузырь. В среднем, позывы возникают каждые два часа, днем и во время ночного сна. Интенсивность сигнала не зависит от степени наполнения мочевого пузыря.
  3. Смешанный. Совмещает в себе первые типа.

Представители сильного пола предпочитают скрывать свою проблему

Эти три типа составляют до 95% причин недержания мочи. К остальным 5% относят послеоперационное, от перенаполнения и временное (преходящее) недержание.

По частоте возникновения эпизоды энуреза могут быть одиночными (нерегулярными, временными) и постоянными (регулярными).

Одиночные эпизоды наблюдаются при следующих состояних:

  • запорах, когда заполненные петли кишечника давят на стенку мочевого пузыря и нарушают работу сфинктеров;
  • воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
  • мочекаменной болезни;
  • острых респираторных заболеваниях. Воспаление в легких или бронхах приводит к сильному надсадному кашлю, который вызывает недержание мочи (пример стрессового механизма);
  • диабете, когда кроме перегрузки жидкостью, нарушается иннервация (нервная регуляция) в работе сфинктеров;
  • приеме мочегонных, блокаторов кальциевых каналов.

При появлении недержания мочи на фоне одного из вышеперечисленных состояний, следует сразу обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение не даст перейти процессу в хронический, а значит явления энуреза полностью разрешатся.

Причины постоянного недержания мочи:

  • Патология центральной и периферической нервной системы: состояние после инсульта головного мозга, травм позвоночника, черепно-мозговых травм, болезнь Альцгеймера, межпозвонковые грыжи, опухолевые процессы мозга, эпилепсия, рассеянный склероз.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы (хронический цистит, уретрит).
  • Доброкачественные новообразования (аденома предстательной железы у мужчин, миома матки у женщин).
  • Злокачественные опухоли (рак простаты у мужчин).
  • Состояния после травмы таза или половых органов.
  • Расслабление мышц тазового дна. Причиной этого состояния у мужской половины населения, в большинстве случаев, является состояние после оперативного лечения по поводу простатита.

Нарушение мочеиспускания при этих патологиях может возникать как в ночное время, так и днем. Длительность проявлений энуреза после операций различна. У некоторых мужчин симптомы разрешаются через несколько недель, в других случаях не проходят годами, если не провести курс лечения.

Энурез на фоне употребления спиртных напитков

Энурез может быть выван неумеренным употреблением спиртных напитков

Отдельное место занимает алкогольный энурез. Этот тип расстройства возникает при алкогольном опьянении. Специалисты не относят его к самостоятельному заболеванию, а рассматривают как синдром, на фоне употребления спиртного.

В развитии алкогольного энуреза лежит комплекс причин:

  1. Интоксикация. Содержащиеся в алкогольных напитках токсины негативно влияют на периферическую нервную систему, способствуя появлению дисфункции сфинктеров.
  2. Перегрузка организма объемом жидкости, к тому же алкоголь обладает высоким мочегонным эффектом.
  3. Угнетение сознания. В состоянии алкогольного опьянения сон становится глубже. Взрослый мужчина не может контролировать позывы на мочеиспускание ни в состоянии бодрствования, ни во сне. Часто отсутствуют воспоминания о произошедшем.
  4. Прогрессирование с возрастом. В норме мышечный тонус тазового дна ослабевает с годами. А при сочетании этого с алкоголизмом и гиподинамией, процесс значительно ускоряется. Вероятность появления энуреза увеличивается в разы.

Пиво обладает выраженным диуретическим действием

К алкогольным напиткам, обладающим самым высоким мочегонным действием, относят пиво, вино, эль, травяные настойки. Водка, коньяк и виски в значительной мере нарушают водно-электролитный баланс (соотношение солей к жидкости в организме) и работу надпочечниковых желез. Сочетание алкогольных напитков приводит к повышенному воздействию на почки, с увеличением риска развития энуреза у мужчин.

Специфическое лечение алкогольного недержания мочи отсутствует. Нужно устранить главную причину: исключить алкоголь. Требуется соблюдать принципы правильного образа жизни. Потребуется консультация уролога, а при невозможности самостоятельно отказаться от алкоголя, нарколога.

Диагностика во взрослом возрасте

При появлении признаков бесконтрольного мочеиспускания у мужчин, независимо от того возникает оно временами или постоянно, в ночное время или дневное, потребуется комплексное обследование. Диагностика включает:

  • тщательное изучение анамнеза (истории развития болезни), заполнение пациентом специальных опросников, ведение дневника «недержания мочи» (такие дневники заполняются в домашних условиях на протяжении трех суток, затем результат предоставляется урологу, чтобы он оценил общий объем мочи за сутки, соотношение мочеиспусканий днем и ночью, во сне);
  • урологический осмотр;
  • лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, суточный результат сбора мочи;

Емкость с мочой на общий анализ

  • инструментальные методы: ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, эндоскопическое (цистоскопия), рентгенологическое (экскреторная урография) и уродинамическое обследования.

Проведение комплекса диагностических мероприятий позволит максимально точно установить природу развития энуреза, провести дифференциальную диагностику между возможными причинами и начать грамотное лечение.

Как лечить энурез у взрослых?

Лечение энуреза у взрослых – процесс комплексный. Он включает консервативные и оперативные методы. К консервативным методам устранения проблемы относят:

  • специальные физические упражнения, направленные на восстановление мышечного тонуса тазового дна;
  • соблюдение питьевого режима: общий объем жидкости должен быть 1,5-2 л в день, за 2-3 часа до сна пить запрещено, избегать избыточного употребления кофе и чая;
  • диетотерапия: ограничить потребление острых и соленых продуктов, которые задерживают жидкость в организме;
  • ограничение или исключение спиртных напитков;
  • физиотерапию: электростимуляцию, магнитную терапию;
  • использование лекарственных препаратов и народных средств.

Выбор медицинского препарата зависит от причины энуреза. Если ночной энурез у взрослых носит первичный характер, используют лекарства, повышающие мышечный тонус тазового дна, спазмолитические средства (уменьшают напряжение гладкой мускулатуры), ноотропы. Для уменьшения выработки мочи в ночное время назначают гормон десмопрессин – искусственное вещество, обладающее антидиуретическим эффектом. Его выпускают в форме спрея в нос. При тяжелой форме энуреза возможно внутривенное введение.

Если энурез взрослого вторичный, терапия направлена на основное заболевание. Применяют противовоспалительные, антибактериальные, гормональные препараты по показаниям. При развитии недержания после алкоголя проводят дезинтоксикационную терапию. При нетяжелой форме энуреза возможно лечение в домашних условиях, в противном случае показана госпитализация в стационар.

Описан эффект нескольких народных способов, как вылечить энурез у взрослого. Пациенты дают хорошие отзывы на применение медовой воды. Вечером, но за 2-3 часа до сна, необходимо развести чайную ложку меда в половине стакана воды. Курс лечения в домашних условиях 3 месяца. Можно растворять мед не в простой воде, а в настое из трав (ромашки, липы, березы).

Народный метод лечения недержания мочи

Выбор хирургического метода лечения мужского энуреза также зависит от причины. При онкологической патологии показана радикальная операция после проведения биопсии. При увеличении простаты применяют баллонное расширение уретры или канальную резекцию предстательной железы. Решение вопроса о проведении хирургического лечения от энуреза у взрослых принимается совместно лечащим врачом урологом и хирургом.

Какой бы ни была причина развития энуреза, своевременное обращение к специалисту позволит улучшить качество жизни, выбрать правильное лекарство и избежать нежелательных последствий.

Добавить комментарий