Очень длительное применение ранитидина приводит к импотенции

Ранитидин (Ranitidine)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Ранитидин

Химическое название

N-[2-[[[5-[(Диметиламино)метил]-2-фуранил]метил]тио]этил]-N’-метил-2-нитро-1,1-этендиамин (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ранитидин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Ранитидин

Антагонист гистаминовых Н2-рецепторов.

Ранитидина гидрохлорид — белый или бледно-желтый гранулированный порошок слегка горького вкуса с запахом серы. Гигроскопичен, чувствителен к свету. Легко растворим в уксусной кислоте и воде, растворим в метаноле, трудно растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, pH 1% раствора 4,5–6,0. pKa 8, 2 и 2,7. Молекулярная масса 350,87.

Фармакология

Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема однократной дозы 150 мг внутрь — 12 ч.

Не снижает уровень Са 2+ при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В длительных экспериментах на мышах и крысах, получавших ранитидин внутрь в дозах до 2 г/кг/сут, канцерогенного действия не выявлено.

Ранитидин не проявлял мутагенного действия в стандартных бактериальных тестах (Salmonella, Escherichia coli) при концентрациях вплоть до максимально рекомендуемых для этих тестов.

У крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах до 160 раз превышающих дозу для человека, влияния на фертильность не выявлено.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ : Cmax (440–545 нг/мл) достигается через 2–3 ч после приема дозы 150 мг; биодоступность — около 50% из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Связывание с белками плазмы — 15%. Проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через плацентарный, плохо — через ГЭБ . Объем распределения — около 1,4 л/кг. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-оксида (главный метаболит), S-оксида и деметилируется. T1/2 при нормальном клиренсе креатинина — 2–3 ч, при снижении клиренса удлиняется. Почечный клиренс — около 410 мл/мин (свидетельствует об активной тубулярной секреции). Выводится преимущественно с мочой — в течение 24 ч в неизмененном виде выводится около 30% перорально и 70% в/в введенной дозы, выводится также в виде N-оксида (менее 4% дозы), S-оксида (1%) и дезметилранитидина (1%) . У пожилых пациентов T1/2 пролонгируется, общий клиренс снижается (связано со снижением функции почек). Достаточно значимые концентрации определяются в грудном молоке. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени и связаны в основном с функцией почек.

Применение вещества Ранитидин

Лечение и профилактика — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВС-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы ЖКТ , эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; хроническая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ , профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у пациентов, которым проводятся операции под общей анестезией (синдрома Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика).

Противопоказания

Ограничения к применению

Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, острая порфирия ( в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

В опытах у крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах, до 160 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

Ранитидин проходит через плаценту. Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

Ранитидин проникает в грудное молоко и, возможно, создает там более высокие концентрации, чем в плазме крови. Не рекомендуется принимать в период кормления грудью. При необходимости назначения следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Ранитидин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко — спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия/брадикардия, AV-блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко — агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда — иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, запор/диарея, абдоминальный дискомфорт/боль; редко — панкреатит. Иногда — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко — многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: редко — алопеция, васкулит; в отдельных случаях — гинекомастия, снижение потенции и/или либидо. При длительном применении возможно развитие В12-дефицитной анемии.

Взаимодействие

Антациды, сукральфат в высоких дозах (2 г) замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1–2 ч). Курение снижает эффективность ранитидина. Сообщалось о дополнительном удлинении ПВ при совместном применении ранитидина с варфарином; однако в фармакокинетических исследованиях у человека при дозе ранитидина 400 мг/сут взаимодействия не отмечалось; ранитидин не оказывал влияния на клиренс варфарина и ПВ; возможность взаимодействия с варфарином при дозах выше 400 мг/сут не исследовалась. При приеме ранитидина дважды в день и триазолама плазменные концентрации триазолама были выше, чем при приеме одного триазолама. Значения АUC триазолама у людей 18–60 лет были на 10 и 28% выше после приема таблеток ранитидина 75 и 150 мг, чем после приема одного триазолама. У пациентов старше 60 лет значения АUC были примерно на 30% выше после приема таблеток 75 и 150 мг ранитидина. Ранитидин увеличивает AUC (на 80%) и концентрацию (на 50%) метопролола в сыворотке крови, при этом T1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола (ранитидин следует принимать через 2 ч после их приема). Угнетает метаболизм феназона, гексобарбитала, глипизида, буформина, БКК . Совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната. При одновременном приеме с ЛС , угнетающими костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении. Возможно взаимодействие с алкоголем.

Передозировка

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, симптоматическая терапия. При судорогах — диазепам в/в , при брадикардии — атропин, при желудочковых аритмиях — лидокаин.

Пути введения

Внутрь, парентерально (в/в, в/м).

Меры предосторожности вещества Ранитидин

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке (может маскировать симптомы рака желудка). Риск кардиотоксических эффектов повышен у больных с заболеваниями сердца, при быстром в/в введении и применении в высоких дозах. Нежелательно резко отменять ранитидин из-за опасности обострения состояния. При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Может повышать активность глутамилтранспептидазы. При лечении ранитидином возможна ложноположительная реакция при проведении пробы на белок в моче.

Какие препараты снижают потенцию у мужчин?

Считается, что постоянная готовность к половым контактам является достоинством, но на деле частая неконтролируемая эрекция в переходном периоде и повышенная сексуальная активность в более зрелом возрасте нередко создают большие проблемы для представителей сильной половины человечества. В таких случаях мужчины задаются вопросом, как снизить потенцию, многие из них пытаются решить эту проблему самостоятельно. Насколько безопасно применять препараты для снижения потенции у мужчин без консультации у специалиста, разберем подробнее.

Читайте в статье

Кому это надо

Проблема медикаментозного снижения потенции возникает довольно часто. Врачи задаются вопросом о том, как снизить потенцию, в случае, если от этой проблемы страдают:

  1. подростки — в переходном возрасте юношей беспокоит неконтролируемая, частая (до нескольких раз в сутки) эрекция, в некоторых случаях заканчивающаяся семяизвержением. Проблема заключается в том, что половое возбуждение возникает внезапно, иногда в самых неподходящих для этого местах;
  2. мужчины среднего и старшего возраста, чья повышенная сексуальная активность приносит проблемы в семейной жизни, — постоянное половое желание у мужа, жене которого достаточно двух–трех контактов в неделю, это большая проблема. Нередко попытки справиться с влечением к противоположному полу приводят к изменам и в результате становятся причиной развода;
  3. мужчины в закрытых коллективах (армия, колония, некоторые образовательные учреждения) — большое количество молодых мужчин с нормальной потенцией, на протяжении длительного времени лишенных внимания противоположного пола, испытывают большие неудобства, поэтому необходимо временно снизить эрекцию каждого юноши, входящего в закрытый коллектив;
  4. душевнобольные мужчины — нередко пациенты с психическими заболеваниями не могут контролировать основные инстинкты, к которым относится половое влечение. В этом случае также используются лекарства для понижения потенции;
  5. люди с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы — таким пациентам противопоказана любая нагрузка на кровеносные сосуды и сердце. Поскольку эрекция — процесс, напрямую зависящий от состояния кровеносной системы и оказывающий большую нагрузку на сосуды, таким больным показаны препараты для снижения потенции.

В общий список не входят мужчины с онкологическими заболеваниями простаты. Но нельзя не упомянуть их, поскольку злокачественные новообразования предстательной железы в 80% случаев — тестостеронозависимые, для лечения назначаются медикаменты, снижающие синтез этого гормона в яичках и надпочечниках. Одним из побочных эффектов такого лечения становится вынужденная полная импотенция.

Самолечение недопустимо. При бесконтрольном приеме медикаментозные препараты для снижения потенции, как и народные средства, уменьшающие половое влечение, способны нанести непоправимый вред мужскому организму.

Причины повышенного либидо

Повышенное либидо (гиперсексуальность) является нормальным для мужчин сильной половой конституции. У людей такого типа рано развиваются вторичные половые признаки, у некоторых они формируются уже к 10 годам. Мужчины при этом имеют выраженную конституцию (широкие плечи, большой кадык) и потребность в ежедневных половых контактах.

Для других типов половой конституции (слабого и среднего) повышение активности полового влечения не является нормой, однако факторы, приводящие к развитию такого состояния, довольно хорошо изучены. Можно выделить несколько основных причин возникновения неконтролируемой эрекции:

  1. изменение гормонального фона — возникает в переходном периоде, когда повышается синтез тестостерона или снижается уровень эстрогенов в крови юноши. Также причиной нарушения нормального соотношения гормонов могут стать наличие гормонпродуцирующего злокачественного новообразования и заболевания органов эндокринной системы. Уровень тестостерона значительно повышается при частом употреблении продуктов–афродизиаков: креветок, икры, авокадо, различных сортов орехов, некоторых специй;
  2. неконтролируемый прием некоторых медикаментов — в группу препаратов, побочным действием которых является значительное повышение эрекции, входят некоторые средства, регулирующие уровень артериального давления. Они могут воздействовать на состояние кровеносной системы. Ярко выражено влияние антибиотиков на потенцию, поэтому самостоятельное назначение антибактериальных препаратов может стать причиной повышения либидо;
  3. психические заболевания — у многих душевнобольных людей патологически повышена потенция;
  4. заболевания периферической и центральной нервной системы — одним из симптомов травматических повреждений спинного и головного мозга, злокачественных и доброкачественных новообразований, некоторых системных болезней является неконтролируемая эрекция. Для того, чтобы она снизилась, необходимо в первую очередь вылечить основное заболевание. Чтобы избавить пациентов от неприятных ощущений на время терапии, применяют таблетки для снижения потенции у мужчин;
  5. аллергические реакции и некоторые заболевания крови также могут вызвать развитие повышенной потенции;
  6. вредные привычки — злоупотребление алкогольсодержащими напитками (пиво также входит в их число) и применение наркотических препаратов вызывают хроническое отравление организма, результатом которого иногда становится неконтролируемая эрекция. В случае назначения наркотических препаратов для купирования болевых приступов при онкологических болезнях возможно одновременное применение средства для снижения потенции;
  7. психологические проблемы — врачи–психологи отмечают, что существует псевдогиперсексуальность, она может быть вызвана желанием мужчины компенсировать недостатки внешности или характера. Такой тип заболевания лечится не таблетками, а попыткой разобраться в подоплеке ситуации.
Читайте также:  Какие физические упражнения нужно делать при простатите

В некоторых случаях причина повышенной эрекции остается невыясненной. Это значительно затрудняет лечение патологии и требует диагностики состояния всего организма.

Симптоматика проблемы

При гиперсексуальности возникает частая или постоянная эрекция, нередко остающаяся на длительное время и сопровождающаяся болью. При тяжелом течении заболевания она может продолжаться до месяца и вызывать расстройства процесса мочеиспускания и акта дефекации.

Основными клиническими проявлениями повышенной потенции являются:

  • спонтанная эрекция и учащенные поллюции, вызванные постоянной сосредоточенностью человека на эротически-сексуальных фантазиях;
  • повышенная возбудимость;
  • неконтролируемое половое влечение;
  • эрекция, не проходящая даже после полового акта;
  • сексуальное возбуждение при любом тактильном контакте;
  • половое желание, возникающее к любой женщине.

Во время стрессов вырабатывается большое количество тестостерона, но в норме это не должно проявляться повышенной потенцией. Поэтому при появлении эрекции во время психологических нагрузок необходимо обратиться к врачу.

Способы лечения повышенной потенции

Выбор способа лечения неконтролируемой эрекции зависит от ее причины, тяжести проявлений и состояния здоровья пациента. Подбор препаратов, снижающих потенцию у мужчин, необходимо доверить врачу, поскольку их бесконтрольное применение может вызвать химическую кастрацию. К основным способам лечения патологии относятся медикаментозная терапия, народная медицина, диета, оперативные методы.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины, вызвавшей появление повышенной возбудимости и развития длительной эрекции, врачи используют средства, снижающие потенцию у мужчин, список которых представлен в таблице.

Группа препаратовДействиеПрепаратыПримечание
1ГормональныеСредства, в состав которых входят гормоны, приводят к повышению синтеза пролактина. Он обладает понижающим потенцию действиемЦиметидин, Ранитидин, ФамотидинПосле применения таких препаратов тяжело восстановиться
2АнтидепрессантыОслабляют синтез мужских гормонов, обладают психотропным эффектомТиотиксен, Элавил, ПерфеназинПродаются в аптеках только по рецепту врача
3СедативныеУспокаивают, сбивают половое влечение и угнетают деятельность ЦНСПерсен, Новопассит, растительные настойкиПосле курса лечения мужчина быстро восстанавливается
4ГипотензивныеВоздействуют на кровоток, таким образом являясь причиной уменьшения потенцииКаптоприл, Эналаприл, МетопрололНе используются целенаправленно для лечения повышенной потенции
5ТранквилизаторыУгнетают функционирование центральной нервной системыНозепам, Мепротан, МилтаунКупить их можно только по рецепту
6АнтиандрогенныеСнижают синтез основных мужских гормоновБилумид, АндрокурИмеют множество побочных эффектов

На вопрос, влияют ли антибиотики на потенцию, нельзя дать однозначный ответ. Это зависит от группы, к которой принадлежит препарат, и заболевания, при котором его применяют. В некоторых случаях антибактериальные средства понижают потенцию, в других — становятся причиной ее повышения.

Народные методы лечения патологии

Снижение потенции народными средствами предусматривает употребление в пищу отваров некоторых лекарственных растений, к которым можно отнести мяту. Это растение обладает выраженным успокаивающим эффектом и является седативным средством. Экстракт мяты входит в некоторые медикаментозные препараты (Персен, Новопассит). Таким же образом действуют отвары душицы, пустырника, валерианы.

Вопреки распространенному мнению зверобой не приводит к выраженному воздействию на потенцию. Польза от употребления этого несомненного полезного растения для снижения или повышения либидо — не более чем миф.

Существует несколько способов, как снизить потенцию у мужчины, не прибегая к лечению. К ним относятся:

  1. повышенные нагрузки — тяжелый физический труд, спортивные занятия, походы ведут к снижению резерва энергии и к усталости, что снижает потенцию;
  2. злоупотребление алкоголем, курение, постоянные стрессы — могут стать причиной снижения эрекции, но их воздействие индивидуально. У некоторых те же причины вызывают обратную реакцию. К тому же алкоголь, никотин и хронические стрессы наносят вред здоровью. Поэтому стоит выбрать другой способ, как снизить потенцию;
  3. для того, чтобы отвлечься от навязчивого полового желания, можно погрузиться в работу, приносящую моральное удовлетворение.

Перед тем, как понизить потенцию у мужчин вышеназванными методами, необходимо учесть, что они действенны только при незначительной активности клинических проявлений в том случае, когда развитие патологии не связано с серьезным нарушением состояния организма. В других случаях надо обратиться к врачу.

Хирургические методы снижения потенции

Как понизить потенцию в тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не дают положительных результатов? Для этого проводится хирургическое вмешательство. Есть несколько способов снижения давления крови в половом члене.

  1. Пенис обкладывается кусочками льда, и при помощи специальной иглы врач делает несколько проколов в области кавернозных тел. Методика довольно эффективна в первые сутки постоянной эрекции.
  2. Если эрекция беспокоит пациента на протяжении нескольких дней, то потребуется массированное вмешательство для восстановления кровообращения полового члена. Такая операция проводится под наркозом.

Ранитидин – противопоказания для применения имеются

Ранитидин обычно хорошо переносится больными. Тем не менее, этот лекарственный препарат может давать много побочных эффектов. Поэтому его можно назначать не всем больным. Некоторым больным его назначают в индивидуально подобранной дозе. Все это способен учитывать только врач.

Лечебные эффекты ранитидина

Лечебные эффекты ранитидина заключаются в подавлении стимулирующего действия гистамина на железы желудка, вырабатывающие желудочный сок и соляную кислоту. Это приводит к уменьшению секреции желудочного сока и снижению его кислотности. Одновременно ранитидин способствует восстановлению клеток слизистой оболочки желудка, функция которых нарушается под действие повышенных концентраций соляной кислоты.

Такое действие позволяет назначать ранитидин при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной секрецией желудочного сока.

Побочные эффекты

У ранитидина много побочных эффектов, но это не значит, что они всегда проявляются. В основном этот препарат хорошо переносится больными при правильном назначении. Иногда даже длительный прием препарата в индивидуально подобранных врачом высоких дозах не вызывает побочных эффектов. Тем не менее, побочные эффекты встречаются, и их следует учитывать.

Так, со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме ранитидина могут возникать тошнота, рвота, сухость во рту, запор или понос (иногда они сменяют друг друга), боли в верхней части живота. Могут отреагировать на прием ранитидина и другие органы пищеварения: в редких случаях развиваются воспалительные процессы в области печени и поджелудочной железы Диабет и поджелудочная железа – вещи, которые необходимо знать (острые гепатиты и панкреатиты).

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут усиливаться при возрастании суточной дозы ранитидина. Сначала значительно уменьшается число сердечных сокращений (брадикардия), а затем могут присоединиться нарушения сердечного ритма (брадиаритмия) и сердечные блокады (нарушения проводимости сердечных импульсов). Возможно также значительное снижение артериального давления.

Иногда серьезные нарушения могут возникать со стороны кроветворной системы. Может снижаться количество в периферической крови числа лейкоцитов, в том числе зернистых – они могут полностью исчезать (лейкопения, агранулоцитоз – происходит резкое снижение иммунитета), тромбоцитов (тромбоцитопения – появляется склонность к кровотечениям, что особенно опасно при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта), эритроцитов (анемия) и даже всех клеток крови (панцитопения). Может пострадать также костный мозг, который вырабатывает все эти клетки.

Со стороны центральной и периферической нервной системы при приеме ранитидина возможно появление повышенной утомляемости, раздражительной слабости, сонливости, головных болей, головокружении. Реже могут развиваться спутанность сознания, галлюцинации и тики (непроизвольные мышечные подергивания). Могут пострадать и органы чувств – зрение и слух: появляются шум в ушах и нечеткое зрение, связанное с нарушениями аккомодации (способностью глаз приспосабливаться к видению предметов, расположенных на разных расстояниях).

Возможны побочные эффекты со стороны эндокринной системы, например, повышение содержания в крови гормона гипофиза пролактина – это способствует стимуляции секреции женского молока. У мужчин на фоне лечения могут развиваться изменения в организме по женскому типу (гинекомастия), а у женщин – нарушения менструального цикла. Возможно также снижение полового влечения и развитие импотенции Импотенция – женский взгляд на проблему .

К побочным эффектам, возникающим на фоне приема ранитидина Ранитидин – помощь в предупреждении рецидива язвенной болезни , относятся также боли в суставах Боли в суставах – как разобраться что происходит? и мышцах, облысение, преходящие нарушения функции почек. Возможны аллергические реакции – от легких в виде зудящей кожной сыпи до тяжелых – анафилактического шока и тяжелых кожных аллергических поражений.

Противопоказания для применения ранитидина

Ранитидин имеет немного противопоказаний, а для того, чтобы избежать побочных эффектов, этот препарат следует принимать по назначению врача, который вовремя заметит побочное действие и отменит лечение или снизит дозировку ранитидина.

Противопоказан ранитидин беременным женщинам и кормящим матерям – этот препарат проникает через плаценту к плоду и выделяется с женским молоком. Нельзя назначать ранитидин также детям до 12 лет и при повышенной чувствительности организма больного к компонентам этого препарата.

С осторожностью ранитидин назначают при нарушениях функции печени и почек (назначение возможно, но в более низкой, индивидуально подобранной суточной дозировке), а также при сочетании поражений печени с обменно-дегенеративными нарушениями головного мозга (энцефалопатией).

Очень длительное применение ранитидина приводит к импотенции

Эректильная дисфункция лечение в домашних условиях

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблемы с потенцией могут появиться у мужчины в любом возрасте. Не у всех есть возможность или желание посещать врача. Поэтому многих интересует, как избавиться от эректильной дисфункции в домашних условиях.

Эректильная дисфункция или импотенция чаще всего возникает у мужчин в возрасте за 50. Но неправильное питание, вредные привычки, плохая экология и другие факторы становятся причинами того, что этот недуг поражает и молодых представителей сильного пола.

У всех мужчин проблемы с потенцией вызывают чувство неполноценности и стыда. Поэтому большинство из них предпочитают не обращаться к врачу и стараются вылечить импотенцию в домашних условиях.

Диагностика и терапия

Лечить эректильную дисфункцию в домашних условиях желательно после посещения врача. Подобными проблемами занимаются такие специалисты, как уролог и сексопатолог. Поэтому желательно не откладывать визит к ним и как можно быстрее определиться с причиной возникновения заболевания.

Нарушению половой функции может способствовать:

  • Стрессы, переутомления.
  • Урологические заболевания.
  • Патологические процессы в организме в виде сахарного диабета, атеросклероза, ожирения.

Для каждого случая выбирают отдельное лечение. Чаще всего терапию можно проводить и в домашних условиях. Только если имеются сосудистые нарушения или патологии мочевыводящих путей может понадобиться хирургическое лечение. В остальных ситуациях эффективно вылечить импотенцию можно и дома.

Курс лечения

Мужчина, который столкнулся с этой проблемой, должен знать, что лечение импотенции довольно длительный и трудоемкий процесс. Он должен будет в корне изменить свой образ жизни и использовать сразу несколько оздоровительных методик.

Лечение в домашних условиях состоит из таких правил:

  1. В первую очередь мужчина должен избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион, не пренебрегать физической активностью.
  2. При необходимости можно использовать препараты для временного восстановления эрекции. Их принимают за 1 час до соития.
  3. Употребление препаратов, прописанных врачом, для улучшения циркуляции крови в органах малого таза, стабилизации гормонального фона и стимулирования выработки тестостерона.
  4. Использование народных рецептов на основе лекарственных растений, стимулирующих половую функцию.
  5. Устранение стресса и неуверенности в себе с помощью психотерапевтических методов.
  6. Выполнение специальных физических упражнений или массажа.

Не стоит забывать, что лечить импотенцию стимулирующими препаратами неэффективно. Они избавляют от проблемы только на некоторое время. А вот изменение образа жизни даст желаемый результат.

Питание для мужского здоровья и медикаменты

Лечение в домашних условиях подразумевает не только прием различных средств, а и правильный рацион. Именно с нормализации питания и следует начинать лечить импотенцию.

Существуют полезные и вредные для мужской силы продукты.

Чтобы быстро и навсегда вылечиться, в первую очередь необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. Предпочтение лучше отдавать дарам моря. Очень полезны в этом случае мидии, креветки, устрицы, кальмары.

Необходимо увеличить употребление свежих овощных культур и фруктов. Позитивный эффект оказывают на эрекцию семена тыквы и грецкие орехи.

Лечение потенции в домашних условиях может включать употребление продуктов, имеющих свойства афродизиаков:

  • Зелень. Мята, сельдерей, петрушка, спаржа издавна славятся как средства для улучшения мужской силы.
  • Ягоды. Малина и клубника усиливают либидо, благодаря высокому содержанию цинка в косточках этих ягод.
  • Фрукты. Пищей любви считают финики, авокадо, бананы.
  • Морепродукты. Устрицы и мидии.

Лечебные средства, влияющие на потенцию

Виагра, Левитра, Сиалис и другие медикаменты быстро приводят мужчину в нужную форму. Лечить в домашних условиях импотенцию с помощью этих средств нельзя, но провести половой акт от начала и до конца они помогут. На несколько часов они превратят мужчину в полового гиганта.

Принимать их желательно после консультации специалиста. Он с учетом индивидуальных особенностей организма назначит наиболее эффективное средство.

Лечебная гимнастика и психическое состояние

Как известно, лечение многих заболеваний включает и физические нагрузки. Не исключение и эректильная дисфункция. Существуют простые упражнения для возвращения мужской силы. Они направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза и выработку тестостерона.

Помочь могут даже обычные пешие прогулки. Они улучшают не только половую функцию, а и положительно сказываются на общем состоянии здоровья. Кроме ходьбы можно медленно бегать. Легкая получасовая пробежка улучшает кровообращение и стимулирует функцию яичек.

Очень важно, чтобы такие прогулки проходили на свежем воздухе вдали от выхлопов автомобилей и промышленных предприятий.

Недостаток в том, что лечение с помощью упражнений достаточно длительное. Их нужно выполнять регулярно. Эффект можно заметить только через месяц постоянных тренировок. Если выполнять гимнастику не допуская длительных перерывов можно сохранить эффект на всю жизнь.

Одно из самых простых упражнений, которое рекомендуется проделывать в домашних условиях во всяких положениях – это сжимание и разжимание мышц промежности.

Психическое состояние

Лечение импотенции невозможно без положительного настроя и устойчивого психического состояния. Уверенность в своих силах играет большую роль в процессе выздоровления.

Так как причиной сексуальных расстройств являются также и стрессы, то от них необходимо избавиться. Для этого можно использовать аутотренинги или посетить психолога.

На время лечения не стоит полностью отказываться от секса. Необходимо обсудить ситуацию с партнёром. Поддержка и помощь любимой женщины поможет мужчине вернуть уверенность в себе, и ускорит процесс выздоровления.

0 из 10 заданий окончено

  • Абсолютно не удовлетворен
  • Удовлетворен частично
  • Скорее удовлетворен, чем нет
  • Полностью удовлетворен
    • Не уверен
    • Не совсем уверен, вероятность неудачи велика
    • Скорее уверен, чем нет
    • Уверен полностью
    • Не возникало подобного желания
    • Низкий
    • Средний
    • Высокий
    • Не испытывал вообще
    • Очень редко
    • Иногда
    • Часто
    • Не совершал
    • 1-4 раза
    • 5-7 раз
    • 8-20 раз
    • Никогда
    • Очень редко
    • Иногда
    • Часто или всегда
    • Никогда
    • Очень редко
    • Иногда
    • Часто или всегда
    • Не удается вовсе
    • Очень тяжело
    • Скорее тяжело, чем нет
    • Легко
    • Не испытываю вообще
    • Редко
    • Чаще испытываю, чем нет
    • Часто или всегда
    • Не удовлетворен вообще
    • Не совсем удовлетворен
    • Скорее удовлетворен, чем нет
    • Удовлетворен полностью
  • Народные рецепты

    Лечить импотенцию можно и с помощью народных методов. В домашних условиях наиболее эффективные рецепты с применение меда, орехов, женьшеня, чеснока, лука, витамина Е.

    Продукты пчеловодства

    Терапия с помощью пчелиной пыльцы, маточного молочка, а также меда позволяет быстро восстановить эректильную функцию.

    Маточное молочко и пыльцу можно принимать в виде капель. Прием 3-4 капель молочка или чайной ложки пыльцы позволит избавиться от импотенции и улучшить состояние здоровья.

    Из меда в домашних условиях можно приготовить целебный бальзам. Для этого понадобиться пол-литра меда, 500 г листьев алоэ и пол-литра красного вина. Все ингредиенты нужно смешать и поставить средство в темное и прохладное место. Лекарство должно настаиваться в течение пяти дней.

    Грецкий орех

    Отличное продукт для повышения потенции – это грецкий орех. Его нужно есть по горсти в сутки, желательно запивая козьим молоком. Лечить сексуальное расстройство таким способом нужно месяц. По завершению приема, необходимо дать организму передышку до одной- двух недель и повторить прием.

    Женьшень

    Необходимо принимать настойку женьшеня по 20-25 капель несколько раз в день перед едой. Средство обладает тонизирующими свойствами, поэтому поздно вечером его употреблять не стоит иначе будет трудно уснуть.

    Лук и чеснок

    Улучшают потенцию лук и чеснок. Лечить ими эректильную дисфункцию в домашних условиях очень просто. Необходимо вечером съедать несколько зубчиков чеснока и небольшую головку репчатого лука в свежем виде, например, в салатах. Заменить овощи можно настойкой чеснока, которую нужно принимать в количестве 20-30 грамм.

    Витамин Е

    Недостаток витамина Е плохо отражается на потенции и общем состоянии здоровья. Можно принимать раствор витамина в масле, который продается в аптеках. Регулярное употребление средства повысит сексуальную активность, позволит ощутить себя моложе и здоровее.

    Другие способы для повышения потенции

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Предотвратить импотенцию и повысить мужскую силу можно если:

    • Любить спорт. Умеренная физическая активность позволяет избежать застойных явлений в органах малого таза.
    • Заниматься сексом утром. В утренние часы происходит выработка мужского гормона тестостерона, поэтому эрекция возникает сама по себе и не требует дополнительной стимуляции.
    • Заниматься сексом регулярно. Длительное воздержание приводит к возникновению застойных явлений. Поэтому очень вредно для мужского здоровья. При наличии регулярных половых сношений возбуждение у мужчины появляется быстрее и проблем с эрекцией не возникает.
    • Стимулировать активные точки. На теле человека находятся точки, отвечающие за работу разных органов. Некоторые из них влияют и на сексуальное возбуждение.
    • Принимать контрастный душ. Обливание теплой и холодной водой по очереди способствует укреплению сосудов и улучшению кровообращения.

    0 из 17 заданий окончено

    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
    • Нет
    • Слабые
    • Умеренные
    • Выраженные
    • Очень выраженные
  • Влияет ли ранитидин на мужскую потенцию

    Многочисленные факторы могут отрицательно влиять на потенцию. Так, среди них есть один, который часто не принимается в расчет, но способен нанести значительный удар по мужскому здоровью, – это прием лекарственных препаратов.

    Препараты, с которыми стоит быть осторожным

    Часто бывает, что мужчина, принимая таблетки от бессонницы или микстуру от кашля, и не подозревает, что это может обернуться разочарованием горячо любимой подруги или жены.

    1. Во-первых, это большая часть средств, снижающих артериальное давление, — клонидин, метилдофа, пропранолол, метопролол, пиндолол.
    2. Во-вторых, некоторые гормональные препараты (циметидин, ранитидин и пр.) увеличивают выделение пролактина, что может приводить к нарушению полового влечения и импотенции.
    3. В-третьих, опасность для мужчин представляют некоторые антидепрессанты — галоперидол, хлорпромазин, перфеназин, тиотиксен, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин, нортриптилин. Они вызывают нарушения половой функции в связи со способностью подавлять выработку мужских гормонов.

    Средства, угнетающие центральную нервную систему (седативные средства, транквилизаторы, марихуана, алкоголь, героин). Они снижают половое влечение, нарушают эрекцию и тормозят эякуляцию. В ходе одного масштабного исследования, проведенного в США, ученые выяснили, что среди 200 самых распространенных медикаментов более 15 способны вызывать ощутимое ослабление эрекции и другие половые расстройства.

    От чего стоит отказаться, чтобы «не потерять» потенцию

    Для того чтобы «не ударить в грязь лицом» перед партнершей, некоторые мужчины пренебрегают посещением специалистов и начинают бесконтрольно принимать препараты, направленные на усиление потенции, например, Виагру, Левитру и другие подобные средства. При передозировке таких препаратов наблюдаются головные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушение зрения и другие симптомы. Поэтому, принимая лекарства, стоит придерживаться инструкции и не превышать указанную дозу.

    Не стоит забывать и о чрезмерном употреблении алкоголя и наркотических веществ. Считается, что 50 грамм крепкого напитка не способны нанести вреда организму, а позволяют расслабиться, чувствовать себя раскованным и уверенным в себе. Действительно, именно так и работает незначительное количество алкоголя. Но при его неумеренном употреблении он способен сыграть злую шутку с потенцией.

    Часто бывает, что при приеме лекарств мужчина и не подозревает, что по его потенции наносится сильный удар. Осознает это лишь тогда, когда его сексуальная жизнь становится все хуже. По статистике, 60% мужчин как принимаемые ими лекарства воздействуют на их потенцию. Итак, рассмотрим ряд лекарств, подавляющие либидо и ослабляющие потенцию мужчин.

    Мужская потенция сильно страдает от таких лекарств, как клонидин, метопролол, пиндолол. При этом, данные лекарства применяются людьми для снижения артериального давления. Не вызывает нарушений потенции следующие препараты: эналаприл, каптоприл, верапамил.

    Мужская потенция сильно страдает от приема гормональных препаратов: ранитидин, циметидин. Эти лекарства увеличивают выделение пролактина, а это снижает не только потенцию, но и влечение к противоположному полу.

    На сегодняшний день каждый человек испытывает много стрессов. Поэтому некоторые прибегают к применению антидепрессантов (тиотиксен, хлорпромазин, прозак, дезипрамин). Антидепрессанты блокируют распад моноаминов, благодаря чему повышается концентрация серотонина и дофамина. Длительное применение антидепрессантов негативно сказывается на мужской потенции.

    Внимание следует уделить средствам, угнетающим нервную систему -алкоголь, кокаин, марихуана, героин. Следствием этого является замедление скорости импульса к половым органам. Отсюда эрекция становится вялой, оргазма достичь невозможно.

    Разумеется, что не все лекарственные средства наносят вред потенции. Некоторые из них, созданы специально для её усиления. Сегодня самым эффективным и популярным таким препаратом является Сиалис. Действующее вещество Сиалиса выступает тадалафил, который имеет меньше побочных явлений по сравнению с силденафилом (Виагра).

    Трудно найти человека, который ни разу в жизни не болел и не принимал какие-либо препараты. Часто бывает, что после назначения некоторых лекарств у мужчины пропадает либидо, и ухудшается потенция. Что делать в этих случаях? Какие препараты негативно влияют на эректильную функцию?

    Есть заболевания, при лечении которых страдает эректильная функция.

    К таковым относят:

    Почему это происходит, и как решить проблему? Отметим, что с данной ситуацией может столкнуться, как молодой, так и возрастной пациент.

    Лекарства и потенция

    У некоторых лекарств отрицательное влияние на эректильную функцию — побочный эффект от терапии, часто дополнительно присоединяются психологические проблемы.

    Если негативное действие выражено значительно, то можно проконсультироваться с врачом. Возможно, на фоне препарата из другой группы, но с аналогичными терапевтическими свойствами, проблема разрешится самостоятельно.

    Список групп лекарств, которые могут привести к эректильной дисфункции:

    Специалисты рекомендуют не расстраиваться, а постараться приспособится к деликатной проблеме:

    • удлинить время полового контакта;
    • изменить позы;
    • поменять подход к прелюдии: удлинить ее или сделать, наоборот, короче.

    Таблетки для повышения потенции должны рассматриваться в последнюю очередь.

    Есть длительный прием (не меньше 3 месяцев) лекарств, есть краткосрочный — от 10 до 14 дней. После завершения краткосрочного курса лечения состояние, как правило, нормализуется.

    Гипотензивные препараты и потенция

    Половой акт — результат сложной работы систем организма, подчиняющихся гормональным приказам. В эту цепь входят головной мозг, проводящие нервные пути, железы эндокринной секреции, кровеносные сосуды.

    При повышенном артериальном давлении отказ от гипотензивной терапии может привести к фатальным последствиям, например, к инсульту. Но усиленный отток крови из пенильных артерий ведет к ослаблению эрекции. Помимо этого, в состав понижающих давление средств часто входит мочегонный компонент, который также изменяет тонус сосудов.

    Современные лекарственные средства, в большинстве случаев, не обладают способностью ослаблять потенцию. Перечислим часто используемые препараты с побочным действием:

    • Адельфан;
    • Атенолол;
    • Верапамил;
    • Лабеталол;
    • Нифедипин;
    • Пропранолол;
    • Метопролол;
    • Метилдопа;
    • Гуанфацин
    • Клофелин;
    • Клонидин;
    • Кристепин;
    • Эналаприл;
    • Каптоприл и пр.

    Современная кардиология располагает лекарственными средствами без влияния на мужскую силу, например, Валсартан.

    Исследовалось влияние бета-блокаторов на эректильную функцию, такое действие у этих препаратов отсутствует. Бисопролол, Небивалол, Карведилол не только приводят цифры артериального давления к норме, но и способствуют усилению кровотока в пенильных артериях, что, наоборот, вызывает стойкую эрекцию.

    Антидепрессанты и потенция

    Не меньший вред для потенции оказывают препараты, назначаемые неврологом и психиатром. Некоторые из них делают невозможным достижение оргазма и способствуют развитию импотенции.

    К данной группе относят антидепрессанты, нейролептики, противоэпилептические средства и лекарства с седативным эффектом.

    Антидепрессанты:

    • Амитриптилин;
    • Циталопрам;
    • Дезипрамин;
    • Нортриптилин;
    • Тримипрамин;
    • Имипрамин;
    • Доксепин.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты третьего поколения):

    • Флуоксетин;
    • Флувоксамин;
    • Дапоксетин;
    • Эксциталопрам;
    • Пароксетин;
    • Сертралин;
    • Циталопрам.

    Нейролептики и потенция

    Длительное лечение нейролептиками способствует наступлению клинической картины, напоминающей болезнь Паркинсона. Развиваются дегенеративные процессы в двигательных центрах головного мозга, что в конечном итоге осложняется импотенцией. Изначально снижается сексуальное влечение, а затем и эректильная функция.

    Антипсихотические вещества обладают снотворным эффектом.

    Длительный прием препаратов из данной группы приводит к гиперпролактинемии (повышение уровня гормона пролактина в крови). Состояние транзиторно, после отмены уровень гормона возвращается в норму.

    Признаки гиперпролактинемии у мужчины на фоне приема нейролептиков:

    • гинекомастия (увеличение грудных желез);
    • выделение молозива;
    • исчезновение либидо;
    • нарушение эректильной функции;
    • вялый оргазм или его отсутствие;
    • изменение плотности костной ткани;
    • аутоиммунные расстройства;
    • прибавление в весе;
    • бесплодие;
    • гормональный сбой;
    • ухудшение концентрации внимания;
    • головная боль;
    • бессонница;
    • психосоциальная дезадаптация.

    Необходимо учитывать, что к приему нейролептиков есть строгие показания, поэтому о потенции здесь думают в меньшую очередь. Для поддержания мужской силы возможен прием трав, стимулирующих эрекцию, поливитаминных комплексов с минералами.

    Изменение потенции на фоне приема гормонов

    Яркость оргазма и сила полового влечения зависит от уровня тестостерона в крови, скорости передачи импульсов по нервным путям, эмоционального настроя. Поэтому все лекарства (преимущественно, гормоны), угнетающие синтез тестостерона, не прибавляют «мужской силы».

    Как известно, в лечении рака предстательной железы основную роль придают максимальной андрогенной блокаде. Это состояние подразумевает практически полное отсутствие тестостерона и его производных в организме мужчины. Такой эффект достигается с помощью билатеральной орхэктомии (удаления яичек) и усиливается приемом антиандрогенных препаратов. Самостоятельно после лечения эректильная функция не восстановится, поэтому при необходимости назначают Виагру и ее аналоги, либо прибегают к фаллопротезированию.

    Наркотики и алкоголь

    Безусловно, разовое применение наркотического анальгетика после оперативного вмешательства не окажет влияния на эректильную функцию. Речь идет о систематическом употреблении наркотиков и хронической интоксикации организма.

    Непосредственно на механизмы эрекции наркотические средства не влияют, но побочным действием развивается полинейропатия, при которой отмирают нервные волокна.

    Помимо этого, прием наркотиков нередко сопровождает депрессия, особенно когда уже сформировалась стойкая привычка, а новая доза не поступила. Наркологи чаще сталкиваются с неинъекционными формами наркотических веществ:

    При их употреблении инервация пениса резко нарушается, что делает невозможной полноценную эрекцию.

    Если рассматривать инъекционные наркотики (Героин, Морфий, Промедол и пр.), то помимо токсической полинейропатии, существует большая вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом, что приводит к тяжелым нарушениям эректильной функции.

    Противоязвенные препараты и потенция

    Блокаторы Н2-рецепторов гистамина (Циметидин) влияют на гормональный фон мужчины за счет стимуляции выработки пролактина. В настоящее время существуют современные аналоги препарата, например, Ранитидин или Фамотидин, у которых негативное влияние на эректильную функцию не столь выражено.

    Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (Индометацин, Напроксен) способен ослабить потенцию мужчины.

    Мочегонные препараты все ухудшают сексуальную функцию, так как кровенаполнение пениса из-за уменьшенного объема жидкости ухудшается.

    Что можно сделать, чтобы улучшить потенцию

    Отказаться от приема лекарств – не самое правильное решение. Так, например, отмена препаратов у пациента, страдающего шизофренией, может иметь крайне негативные последствия не только для самого больного, но и для окружающих.

    Несколько советов для решения проблемы:

    Обсудить проблему с лечащим врачом.

  • Попробовать по согласованию прием препарата с аналогичным действием.
  • Нормализовать массу тела.
  • Обследоваться на патологию, способствующую ухудшению потенции: сахарный диабет, атеросклероз и пр.;
  • Наладить правильное питание.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Принимать разрешенные лекарства для улучшения потенции с подтвержденным эффектом.

    Виктория Мишина, уролог, медицинский обозреватель

    13,041 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Ранитидин (Ranitidine) инструкция по применению

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Произведено:

    Лекарственные формы

    рег. №: П N013975/01-2002 от 14.08.08 – Действующее

    Ранитидин
    рег. №: П N013975/01-2002 от 14.08.08 – Действующее

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ранитидин

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    1 таб.
    ранитидин (в форме гидрохлорида)150 мг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

    10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    1 таб.
    ранитидин (в форме гидрохлорида)300 мг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

    10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.

    Фармакологическое действие

    Ранитидин блокирует гистаминовые Н 2 -рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

    Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

    Фармакокинетика

    Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. C max в плазме достигаются через 2-3 ч после приема.

    Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина.

    Обладает эффектом первого прохождения через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени.

    T 1/2 после приема внутрь – 2.5 ч, при КК 20-30 мл/мин – 8-9 ч. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде – 35%), незначительное количество – с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

    Показания препарата Ранитидин

    • лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
    • рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит;
    • синдром Золлингера-Элллсона;
    • лечение и профилактика послеоперационных, “стрессовых” язв верхних отделов ЖКТ;
    • профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
    • профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10Показание
    E16.4Нарушение секреции гастрина (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона)
    J95.4Синдром Мендельсона
    K20Эзофагит
    K21.0Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
    K25Язва желудка
    K25.0Язва желудка, осложненная кровотечением
    K26Язва двенадцатиперстной кишки
    K26.0Язва двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
    K27Пептическая язва
    Y45Аналгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства

    Режим дозирования

    Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

    Взрослые и дети старше 12 лет:

    Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза/сут (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости – по 300 мг 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения – 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов – 300 мг на ночь.

    Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП – по 150 мг 2 раза/сут.

    Послеоперационные и “стрессовые” язвы. Назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 4-8 недель.

    Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза/сут. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия – 150 мг 2 раза/сут.

    Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза/сут, при необходимости доза может быть увеличена.

    Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза/сут.

    Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

    При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

    Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко – гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.

    Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение; редко — спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.

    Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

    Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

    Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная эритема.

    Прочие: алопеция, гиперкреатининемия.

    Противопоказания к применению

    • беременность;
    • лактация;
    • детский возраст до 12 лет;
    • повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.

    С осторожностью – почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе).

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Применение у детей

    Особые указания

    Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.

    Ранитидин, как и все Н 2 -гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром “рикошета”).

    При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

    Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

    Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

    Может повышать активность глутаматтранспептидазы.

    Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

    Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислоторбразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.

    Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожкых проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

    Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

    Использование в педиатрии

    Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы : судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

    Лечение: симптоматическое. При развитии судорог – диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях – атропин, лидокаин. Гемодиализ – эффективен.

    Лекарственное взаимодействие

    Курение снижает эффективность ранитидина.

    Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.

    Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

    Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаика, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.

    Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

    При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

  • Добавить комментарий