Астеноспермия и олигоастеноспермия, лечение

Как вылечить олигоастенозооспермию

Олигоастенозооспермия – смешанная патология сперматозоидов, при которой снижается их подвижность (астенозооспермия) и уменьшается количество (олигозооспермия). Низкая концентрация малоподвижных мужских гамет в 50-70% случаев является причиной проблем с естественным зачатием ребенка. Олигоастенозооспермия устанавливается по результатам двух спермограмм, сделанных с интервалом в две недели. Способ лечения зависит от причины и степени выраженности патологии. Это может быть курс консервативной терапии, хирургическое вмешательство или один из методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Классификация олигоастенозооспермии

Олигоастенозооспермия классифицируется в зависимости от степени выраженности. Выделяют три вида:

  1. Слабая (начальная): у половины сперматозоидов сохранена нормальная подвижность, их концентрация в 1 мл семенной жидкости составляет от 20 до 40 млн.
  2. Средняя (умеренная): концентрация сперматозоидов в 1 мл снижается до диапазона 5-20 мл, подвижных насчитывается от 30 до 40%.
  3. Сильная (тяжелая): количество активных сперматозоидов составляет всего 10-20%, концентрация снижена до 5 млн.

Показатели спермограммы с олигоастенозооспермией

Даже при наиболее тяжелой степени олигозооспермии мужчина может не ощущать никаких симптомов. Свидетельствовать о наличии патологии может только отсутствие беременности партнерши.

Причины олигоастенозооспермии

Основной причиной олигоастенозооспермии является нарушение микроциркуляции крови в районе половых органов, влекущее кислородное голодание тканей и образование большого количества активных форм кислорода (свободные радикалы). В результате начинается усиленное окисление аскорбиновой кислоты, липидов, белков, а продукты этих реакций повреждают сперматозоиды.

Факторы, провоцирующие олигоастенозооспермию:

  • Системные заболевания (диабет, почечная недостаточность);
  • Хронические интоксикации (алкоголизм, курение, наркотики, вредные условия труда);
  • Частое воздействие вибраций и рентгеновского излучения;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания простаты и яичек;
  • Прием фармпрепаратов (глюкокортикостероиды, цитостатики, анаболики);
  • Пониженная двигательная активность;
  • Воздействие тепла на паховую область;
  • Избыточная или недостаточная масса тела;
  • Нерациональное питание;
  • Хирургическое лечение варикоцеле, гидроцеле, иссечение паховых кист, грыж.

Под воздействием вышеперечисленных факторов (обычно это целый комплекс) снижается антиоксидантная защита семенной плазмы − уровень антиоксидантов, нейтрализующих свободные радикалы, падает. В результате общая и прогрессивная подвижность сперматозоидов снижается, их количество уменьшается.

Диагностика

Диагностика олигоастенозооспермии начинается с визуального осмотра: оценки телосложения, типа распределения подкожного жира, расположения, размеров и плотности яичек. Далее назначают лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Анализы мочи (общий) и крови (клиника и биохимия).
  2. Кровь на гормональный профиль. Врача интересует уровень тестостерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, эстрадиола.
  3. MAR-тест для определения наличия и количества антиспермальных антител (подробнее о том, как проводится исследование).

  1. Биохимическое исследование эякулята на присутствие продуктов окислительных реакций (определяется вероятность повреждения сперматозоидов оксидантами).
  2. Допплерография вен мошонки для выявления варикоцеле, нарушений кровообращения.
  3. УЗИ мошонки для определения посторонних включений (кист придатков яичек).
  4. Медико-генетическое исследование (кариотипирование, AZF-фактор).

Для поиска причин олигоастенозооспермии врач может назначить более глубокое обследование с привлечением профильных специалистов.

Лечение олигоастенозооспермии

Одним из наиболее эффективных средств консервативного лечения олигоастенозооспермии является аминокислота L-карнитин. Такой выбор обусловлен ее свойствами:

  • Обеспечивает сперматозоиды энергией для движения;
  • Ускоряет их созревание путем усиления скорости захвата глюкозы клетками Сертоли (участвуют в синтезе сперматозоидов);
  • Защищает сперматозоиды от окисления путем нейтрализации опасных веществ, стабилизирует мембраны их клеток (за счет чего сохраняется нормальная структура).

L-карнитин от Optimum Nutrtion

Для повышения эффективности лечения параллельно применяют метод гипербарической оксигенации (ГБО) – насыщение тканей кислородом в специальной камере. Такой тип физиотерапии помогает улучшить кровообращение всего тела, устранить застойные факторы, вызывающие олигоастенозооспермию.

Эффективность лечения контролируют по количеству продуктов окисления в эякуляте, показателям спермограммы. Первые контрольные анализы сдают после месяца терапии. По истечении данного срока у большинства пациентов наблюдается увеличение концентрации сперматозоидов (в 1,5 раза) и количества их подвижных форм, а также улучшение структуры (морфологии). Снижению степени тяжести олигоастенозооспермии способствует нормализация вязкости эякулята.

Данные результаты получены в ходе исследований, проводимых на базе СЗГМУ им. Мечникова в 2016 г. Полный курс лечения мужчин с олигоастенозооспермией составил 1 месяц, в течение которого они ежедневно принимали 3 г L-карнитина. Сеансы ГБО проводились по 60 минут (при давлении кислорода 2 атм.) также ежедневно. Результаты сохраняются на протяжении двух месяцев после окончания лечения (весь период наблюдения).

К исследованию привлекли мужчин с олигозооспермией, у которых предварительно исключили варикоцеле, эндокринные патологии, воспаление простаты, наличие антиспермальных антител и эректильной дисфункции. Олигоастенозооспермия, возникшая на фоне данных факторов, корректируется только путем их устранения.

Препараты

Врачи-андрологи для лечения олигоастенозооспермии назначают следующие комплексные препараты, включающие аминокислоты (Q10, L-аргинин, L-карнитин), витамины Е, В9, С, растительные добавки. Примеры БАДов:

  1. «Верона».
  2. «Спермактин».
  3. «Спермаплант».
  4. «Андродоз».

АндроДоз – биологически активная добавка (БАД) к пище, являющаяся источником аминокислот, витаминов и минералов. Применяется для поддержания функции мужской мочеполовой системы и снижения риска заболеваний предстательной железы. Цена в аптеках от 2014 руб.

Вышеперечисленные добавки достаточно дорогие. В качестве альтернативы можно приобретать каждый ингредиент отдельно в виде монопрепаратов. Многие их них стоят дешево (фолиевая кислота (В9), витамин Е, аскорбиновая кислота).

Лечение олигоастенозооспермии будет неэффективно без коррекции образа жизни и питания. Необходимо исключить разного рода интоксикации, в том числе бытовые и производственные вредности, а также повысить уровень физической активности. В рацион обязательно нужно включить больше продуктов, содержащих антиоксиданты. Многие мужчины добивались серьезных улучшений спермограммы, сбросив лишний вес (нормализовался гормональный фон и обмен веществ).

Вероятность беременности при олигоастенозооспермии

Беременность при 1 и 2 степени олигоастенозооспермии вполне возможна. Некоторым парам естественное зачатие удается и при более серьезной выраженности патологии. Следует учесть, что за снижением подвижности сперматозоидов и уменьшением их количества может стоять повреждение ДНК (часто происходит при окислительном стрессе). В результате беременность может окончиться выкидышем, замиранием, неправильным развитием эмбриона.

При тяжелой степени олигоастенозооспермии, которая не корректируется медикаментозно, остается метод ЭКО. Репродуктологи выберут из порции эякулята наиболее жизнеспособных сперматозоидов, отмоют их, поместят в питательную среду, а затем соединят с яйцеклеткой в условиях пробирки. Если подвижных гамет совсем мало или вовсе нет, то применяют метод ЭКО + ИКСИ, при котором отбирают одного сперматозоида и вводят его в яйцеклетку путем инъекции микроиглой. Рекомендуется предварительная диагностика на генетические заболевания, фрагментацию ДНК.

Отзывы о лечении

Диана, 34 года: «У мужа была олигоастенозооспермия. Лечились примерно 2 месяца. Врач назначил комбинацию препаратов селена, цинка, фолиевой кислоты, витаминов Е400 и С. В рационе ежедневно присутствовали сухофрукты и мед. Алкоголь строго под запретом. В итоге показатели улучшились».

Мария, 28 лет: «Олигоастенозооспермию вытянули до нормоспермии приемом рибоксина, липоевой кислоты, индийского «Спемана». Многие рекомендовали «Профертил», но у нас его не продают».

Татьяна, 39 лет: «Ищите хорошего врача. С нашей степенью олигоастенозооспермии (гормоны + простата) пророчили только ЭКО, но все попытки ЭКО + ИКСИ оказались «пролетными». Через 6 лет попали к хорошему специалисту (клиника «Мать и дитя» в Москве). Он нас вел 8 месяцев консервативного лечения («Спермактин», «Тамоксифен» и другие поддерживающие средства), в итоге – естественная беременность».

Заключение

Олигоастенозооспермию можно корректировать, но обязательна предварительная диагностика, исключающая провоцирующие патологии. В противном случае консервативная терапия БАДами будет бессмысленной. Ключ к успешному лечению – грамотный специалист и собственное желание.

Виды патоспермии: астенозооспермия, азооспермия, олигозооспермия и другие

Причиной мужского бесплодия чаще всего являются патологические состояния спермы. Для определения вида патологии спермы – патоспермии – назначают анализ эякулята и составляют спермограмму, в которой указывают все характеристики сперматозоидов. Для различных отклонений от нормы характеристик спермы существуют свои термины – астенозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и др. Их рассмотрению посвящена данная статья.

Патологические состояния спермы

В ходе анализа эякулята исследуются такие характеристики:

  • объем эякулята;
  • вязкость;
  • срок разжижения;
  • кислотность;
  • запах;
  • количество сперматозоидов;
  • их подвижность;
  • определение доли сперматозоидов аномального строения;
  • оценка жизнеспособности сперматозоидов;
  • содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме;
  • выявление антиспермальных антител.

На основании полученных данных делается вывод о состоянии спермы. Если ни по одной из характеристик не обнаружено отклонения от нормы, то эякулят считается нормальным, что в медицинской терминологии обозначается словом «нормозооспермия» или «нормоспермия». В случаях выявления отклонений от норм различных параметров спермы для их обозначения применяют ниже приведенные термины.

Азооспермия. Этим термином обозначают полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия может быть трех видов: секреторной (необструктивной), когда сперматозоиды не вырабатываются в яичках, экскреторной (обструктивной), когда половые клетки продуцируются, но из-за непроходимости семявыводящих протоков не могут попасть в эякулят, и сочетанной, когда имеют место оба эти фактора. Лечение азооспермии имеет более благоприятный прогноз, если сперматогенез не нарушен, и патология носит обструктивный характер. Среди причин азооспермии наиболее частыми являются токсическое действие химических соединений и радиации, генетические нарушения, закупорка семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.

Олигоспермия. При этой патологии наблюдается уменьшение объема эякулята. В норме количество выбрасываемой спермы должно составлять не менее 1,5 мл. Чем меньше ее выделяется, тем ниже вероятность, что она сможет попасть к месту оплодотворения. Олигоспермия может быть вызвана слишком активной половой жизнью, в этом случае при снижении половой активности она исчезает. Для исключения ошибки перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 4-5 суток.

Олигозооспермия – состояние спермы, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте ниже нормы. Сейчас считается допустимым содержание в 1 мл эякулята не менее 39-20 млн. сперматозоидов с высокой оплодотворяющей способностью, при их меньшей концентрации могут возникнуть трудности с оплодотворением.

Астенозооспермия. При этой патологии спермы наблюдается снижение подвижности сперматозоидов. В норме эякулят должен содержать не менее 40% активных половых клеток, при их меньшей концентрации существует риск бесплодия. Астенозооспермия имеет несколько степеней – от легкой, когда отклонение от нормы незначительно, до самой тяжелой – акинозооспермии – полного отсутствия подвижных сперматозоидов в эякуляте.

Тератозооспермия – превышение допустимого процента дефектных половых клеток. Не все половые клетки в сперме имеют правильное строение. Часть из них имеют различные аномалии: слишком большую, маленькую или раздвоенную головку, раздвоенный жгутик и т.п. В зависимости от применяемого метода исследования, нормы количества аномальных сперматозоидов различаются. Сейчас чаще всего применяется метод «окрашенного мазка», при использовании которого доля выявленных аномальных половых клеток не должна превышать 85%.

Читайте также:  Стимулятор для простаты

Лейкоспермия (пиоспермия) – это повышенный уровень лейкоцитов в сперме. В норме содержание белых кровяных телец в эякуляте не должно превышать 1млн/1мл. Большее количество свидетельствует о протекании воспалительных процессов и наличии инфекции в органах мочеполовой системы. В таких случаях необходимо обследование и лечение обоих половых партнеров.

Все эти патологии спермы могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Во втором случае, их названия объединяются в одно, например – олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератозооспермия и т.п.

Причины и лечение олигозооспермии олигоастенотератозооспермии

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Что такое олигоастенотератозооспермия?

Олигоастенотератозооспермия, также называемая ОАТ-синдром, — это сложная комплексная патология, объединяющая несколько видов изменений в сперме:

  • олигозооспермия — для нее характерна низкая концентрация жизнеспособных сперматозоидов менее 15 млн/мл;
  • астенозооспермия — выражается в низкой подвижности половых клеток, менее 32 % сперматозоидов с прогрессивной подвижностью;
  • тератозооспермия — патология, при которой в сперме обнаруживаются сперматозоиды с морфологией, отличной от идеальной, в количестве более 4 %.

Если мужчине диагностируется синдром ОАТ, то вероятность наступления естественной беременности ничтожно мала, даже при условии полного репродуктивного здоровья у партнерши.

Симптомы патологии

Как и большинство видов патологий спермы, ОАТ протекает бессимптомно. Основным признаком является отсутствие наступления беременности у пары, которая ведет регулярную половую жизнь, не прибегая ни к каким методам контрацепции. Следует отметить, что нарушения в состоянии спермы не отражаются на сексуальной активности мужчины. Часто случается, что одни мужчины, ведущие активную половую жизнь, имеют проблемы с зачатием, в то время как другие, не уделяющие этому занятию особого внимания, обладают высокой фертильностью.

Пара, которая не может забеременеть в течение продолжительного времени, более года, проходит обследование у специалистов. Для оценки фертильности мужчине назначается спермограмма, по результатам которой может быть диагностирован ОАТ-синдром.

Причины возникновения


Как уже было замечено выше, ОАТ — заболевание комплексное, поэтому причины возникновения олигоастенотератозооспермии могут быть самыми разными.

Выделяют основные группы факторов возникновения патологии:

  • генетические;
  • социальные;
  • эндокринные;
  • нарушения сперматогенеза и функции доставки сперматозоидов в семенную жидкость.

Генетические мутации редко поддаются полной коррекции. Но даже в этом случае ситуация не является безнадежной. Парам, которым поставлен диагноз ОАТ-синдром, показано применение процедур вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО и ИКСИ. То есть даже при наличии дефектов Y-хромосомы пара может зачать генетически своего ребенка.

К социальным причинам относят особенности образа жизни, которые могут негативно повлиять на состояние спермы:

  • курение табака, злоупотребление алкоголем, прием наркотических и психотропных веществ снижают уровень тестостерона, уменьшают количество сперматозоидов на 23 %, а их подвижность на 13 %;
  • выходящий за пределы нормы индекс массы тела (ИМТ). Об ожирении говорят, когда ИМТ возрастает выше 30, а о недостатке веса, когда ИМТ ниже 18,5;
  • чрезмерное увлечение велоспортом или верховой ездой ведет к перегреву мошонки;
  • регулярный перегрев, в том числе увлечение баней или сауной;
  • прием лекарственных препаратов — стероидов, средств для снижения артериального давления, антидепрессантов, прохождение курса химиотерапии;
  • вредные условия труда, неблагоприятная экологическая обстановка;
  • длительные психоэмоциональные стрессы.

К нарушениям выработки сперматозоидов относят:

  • солидный возраст пациента. С возрастом количество вырабатываемых сперматозоидов снижается;
  • гормональные сбои. В этой ситуации сперматогенез можно стимулировать до появления необходимого количества сперматозоидов достаточного для естественного или искусственного оплодотворения;
  • травмы и хирургические операции на внешних половых органах;
  • перенесенные инфекции;
  • варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения в мошонке — варикоцеле;
  • онкологические заболевания, в том числе органов репродуктивной системы.

Препятствия при доставке сперматозоидов в эякулят:

  • обструкция семывыводящих путей;
  • простатит;
  • эректильная дисфункция;
  • ретроградная эякуляция.

Примерно в 30 % случаев причину возникновения олигоастенозооспермии установить не удается. В этом случае говорят об идиопатическом, то есть невыясненном характере заболевания.

Диагностика

Основным и самым информативным способом диагностирования ОАТ-синдрома является качественная спермограмма. Для получения достоверных данных рекомендуется проводить ее два или три раза с интервалом в 2–3 недели, чтобы захватить разные стадии сперматогенеза.

К сдаче спермограммы необходимо тщательно подготовиться: соблюдать половой покой в течение 2–3 дней до сдачи анализов при олигоастенотератозооспермии, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, прекратить прием лекарственных препаратов, кроме назначенных по жизненным показаниям. После перенесенного воспалительного или инфекционного заболевания необходимо выдержать интервал в 2–3 недели перед сдачей анализа.

Способы лечения

Методика лечения олигоастенотератозооспермии направлена на устранение причин его вызвавших.

  • При варикоцеле показано хирургическое вмешательство, сперматогенез полностью восстанавливается в течение 2–3 месяцев.
  • При простатите хорошие результаты показывает антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  • Антиоксидантные препараты применяют при нарушениях ДНК.

Для профилактики олигоастенотератозооспермии достаточно упорядочить образ жизни, полноценно и сбалансированно питаться, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, устранить негативные факторы среды.

В случае недостаточной эффективности консервативного лечения рекомендовано проведение процедур ВРТ — ЭКО или ИКСИ. К ним рекомендуется прибегать и в случае тяжелых и осложненных форм ОАТ.

Астеноспермия

Фертильность мужчины зависит от качества и количества мужских половых клеток. Снижение активности сперматозоидов снижает вероятность наступления беременности. В медицине данный патологический процесс носит название астеносперия. Давайте разберемся, в чем же причины возникновения астеноспермии и пути ее лечения.

Причины

Астеноспермия, как и любое другое заболевание не возникает самостоятельно, а является следствием каких-либо нарушений в работе организма. Основными причинами являются:

  1. Заболевания мочеполовой системы, возникающие при инфекционном или воспалительном поражении органов.
  2. Генетические сбои, которые вызывают мутации или качественные нарушения сперматозоидов.
  3. Опухоли органов половой системы.
  4. Последствия оперативного вмешательства на репродуктивные органы.
  5. Варикоцеле, гидроцеле.
  6. Гормональный сбой.
  7. Перегрев мошонки.
  8. Вредное воздействие на организм мужчины: курение, алкоголь, химическое воздействие.
  9. Неправильное питание.
  10. Длительное половое воздержание.
  11. Психологические и эмоциональные поражения нервной системы.
  12. Наличие препятствий на пути движения спермиев.
  13. Аутоиммунные заболевания.

Одной из причин астеноспермии может стать вредное воздействие курения и алкоголя

Диагностика и показатели

Астеноспермия никак не влияет на половую активность, и мужчина живет, не догадываясь о наличии заболевания. Но при желании зачать ребенка, беременность не наступает.

Мужчине следует обратиться к адрологу-урологу, который с целью установления факта бесплодия направит сдать спермограмму, по результатам которого определяется причина отсутствия беременности.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Классификация подвижности спермиев:

  • активно-подвижные – высокая двигательная активность, движения поступательные или линейные;
  • неактивно-подвижные – отсутствуют поступательные движения, хаотичное направление движений;
  • неподвижные – полное отсутствие двигательной активности мужских половых клеток.

Диагноз астеноспермия ставится, когда суммарное количество активно-подвижных и неактивно-подвижных составляет менее 42% или менее 32% активно-подвижных. Вместе с астеносперией часто ставится диагноз олигоастеноспермия – снижение количества сперматозоидов в эякуляте и уменьшение их активности на 1 мл спермы.

Количество активных сперматозоидов указывает на стадию астеноспермии:

  • 1 стадия – слабовыраженная патология, число активно-подвижных сперматозоидов составляет от 40% до 50%;
  • 2 стадия умеренная астеноспермия , количество активных спермиев составляет 30-40%;
  • 3 стадия – выраженная патология возникает, когда подвижных сперматозоидов менее 30%.

Чтобы установить причину астеноспермии и назначить корректное лечение необходимо пройти ряд дополнительных исследований: УЗИ органов малого таза, гормональное исследование крови, дополнительные анализы спермы.

Суть лечения состоит в устранении первопричины патологии

Лечение

Лечение астеноспермии не направлено на непосредственное повышение подвижности сперматозоидов. Суть лечения состоит в устранении первопричины подобной патологии, после устранения, которой и курса профилактических мер, активность спермиев нормализуется.

Наиболее радикальным способом лечения является операция. Данный метод необходим при наличии препятствий на пути сперматозоидов, аномальном строении половых органов, варикоцеле и гидроцеле.

Медикаментозное лечение подразделяется на:

  1. Гормональную терапию. Используется когда у мужчины нарушена работа эндокринной системы и возникают гормональные сбои. Рекомендуется прием гонадотропина, тестостерона.
  2. Прием лекарств, действие которых направлено на борьбу с вирусными и инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Рекомендуется также прием антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов.

Дополнительные способы терапии и профилактики

Кроме приема медикаментов, мужчине необходимо пройти курс физиотерапии и массажа простаты. Данные приемы направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза.

С целью профилактики и поддержания мужского здоровья необходимо отказаться от вредных привычек, следить за весом, заниматься физкультурой и нормализовать питание. Избегать эмоционального перенапряжения, спать не менее 8 часов в сутки.

Образ питания напрямую влияет на синтез мужских половых гормонов, от которых зависит качество и количество сперматозоидов

Образ питания напрямую влияет на синтез мужских половых гормонов, от которых зависит качество и количество сперматозоидов. Поэтому в рацион рекомендуется включить продукты с высоким содержанием:

  1. Цинка, который отвечает за качественный и количественный показатель спермы. Чтобы обеспечить достаточное поступление цинка в организм необходимо в достаточном количестве употреблять морепродукты, печень, мясо нежирных сортов, орехи и злаковые культуры.
  2. Селена. Антиоксидант, который участвует в процессе формирования сперматозоидов. В достаточном количестве содержится в морепродуктах, яйцах, чесноке.
  3. Витамина Е, который является барьером от свободных радикалов. Содержится в семенах подсолнечника, орехах, арахисе, капуте брокколи, шиповнике, листовых овощах.
  4. L-креатинина участвует в процессе синтеза спермиев, отвечая за их качественные характеристики. Наибольшее количество содержится в говядине и молокопродуктах.
  5. Фолиевой кислоты. Содержится в петрушке, горохе, огурцах, бобовых и апельсинах. Отвечает за качество сперматозоидов.

Терапия с помощью народной медицины

Астеноспермия подлежит коррекции с помощью народных средств. Для первого рецепта понадобится измельченный корень женьшеня и свежий мед в соотношении 1:10. Настоятель около 1 месяца в темном месте. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Для спиртовой настойки на женьшене необходимо взять 1 корень и 0,5 л. водки. Настоять 1 месяц и принимать по 4 ст. л. 3 раза в день.

Читайте также:  Симптомы и способы лечения туберкулеза простаты

Подорожник поможет повысить активность спермиев 1 ст. л. сушеных листьев подорожника и 1 стакан кипятка настоять и принимать 4 раза в день по 5 ст. л. Помогут в устранении патологии и семена подорожника. На их основе необходимо приготовить отвар: 1 ч. л. семян и 1 стакан кипятка. Настоять и принимать перед едой.

Повысить качество сперматозоидов и мужскую потенцию помогут тыквенные семечки и мед

Также можно принимать отвар якорцов и шалфея. Для приготовления нужна 1 ст. л. смеси трав и 1 стакан кипятка. Томить на водяной бане 20-30 мин. Остудить, процедить. Принимать по 6 ст. л. 3 раза в день.

Повысить качество сперматозоидов и мужскую потенцию помогут тыквенные семечки и мед, которые берутся в равном количестве и смешаются. Принимать по 1 ст. л. натощак за 30 минут до приема пищи.

Повысить иммунитет и избавиться от астеноспермии поможет специальный салат, для которого необходимо взять по 200 г. орехов грецких, чернослива, изюма, кураги и 1 лимон. Все компоненты измельчить и смешать. Добавить 150 г. меда. Принимать за полчаса до приема еды 1 раз в день, запивая теплой водой.

Курс лечения с помощью народных рецептов составляет от одного до двух месяцев.

Астеноспермия – диагноз, который мужчина услышит, когда количество активных сперматозоидов уменьшилось. Подлежит лечению с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. С целью профилактики необходимо откорректировать образ жизни и питания.

Астеноспермия – что это такое за болезнь и как лечится?

Согласно статистике, примерно в 50% случаев неспособность пары к зачатию обусловлена изменениями мужской спермы в сторону так называемого «бесплодия». Врачи выделяют несколько патологических состояний семенной жидкости, сильно снижающих фертильность. Астеноспермия – одна из разновидностей, характеризующаяся снижением подвижности половых клеток.

Что такое астеноспермия?

Уровень фертильности напрямую зависит от того, насколько подвижны сперматозоиды, а также от их скорости перемещения. Эти факторы обеспечивают возможность оплодотворить женскую яйцеклетку.

В норме семенная жидкость должна содержать 50% и более подвижных спермиев. В этом случае мужчина имеет все шансы зачать ребенка и стать счастливым отцом. Астеноспермия, которая также называется астенозооспермия ведет к значительному снижению вероятности оплодотворения, хотя и не полностью ее исключает.

По последним данным, диагноз делает бесплодными только 10% мужского населения со сниженной подвижностью спермиев. В большинстве случаев, врачи дают положительные прогнозы. При своевременной диагностике и последующем лечении астеноспермия и беременность перестают быть взаимоисключающими понятиями.

Причины возникновения у мужчин

В настоящее время предпосылки развития атсеноспермии полностью не установлены. Только у 20% пациентов удается точно выявить причины, спровоцировавшие снижение подвижности мужских половых клеток. В основном, подобное положение вещей связано с тем, что заболевание не имеет внешней клинической картины и момент, когда патология начала развиваться, установить затруднительно.

Тем не менее, медики обозначили ряд факторов, которые предположительно могут стать провокаторами болезни:

  • Венерические заболевания;
  • Склеивание сперматозоидов между собой;
  • Воздействие химических соединений и радиоактивного облучения;
  • Нарушения генетического характера;
  • Аномальное изменение общего состава семенной жидкости;
  • Неудачно проведенные операции на органах мочеполовой системы;
  • Изменение гормонального баланса;
  • Перепады температур, действующие непосредственно на гениталии;
  • Снижение общего иммунитета;
  • Невротические синдромы;
  • Воспалительные процессы внутренних органов;
  • Погрешности в принципах питания;
  • Постоянная подверженность стрессу;
  • Патологии аутоиммунного характера;
  • Пребывание в конфликтной обстановке;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Интоксикация организма, вызванная злоупотреблением алкоголя, табака, наркотических веществ;
  • Использование чрезмерно облегающего нижнего белья из искусственных тканей;
  • Продолжительное половое воздержание;
  • Травмы и повреждения репродуктивных органов;
  • Воздействие токсичных веществ и соединений;
  • Терапия некоторыми лекарственными препаратами.

Учитывая столь обширный перечень предпосылок, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику перед тем, как начинать терапию.

Диагностика: симптомы и признаки

Внешне заболевание не имеет проявлений, поэтому предположить нарушение возможно только после неудачных попыток зачать ребенка на протяжении длительного времени. Данный фактор побуждает мужчин обратиться к врачу, в результате чего назначается ряд диагностических процедур.

Основной анализ, с которого начинается диагностика, это спермограмма. Исследование жидкости позволяет определить наличие здоровых и патологических половых клеток. Подвижность сперматозоидов классифицируется следующим образом:

  • Группа А. Спермии имеют возможность быстро перемещаться по прямой;
  • Группа В. Сперматозоиды сохраняют подвижность, но скорость несколько ниже, а траектория перемещения – кривая;
  • Группа С. Наблюдается только подвижность хвоста без смещения в пространстве;
  • Группа D. Полностью статичные мужские половые клетки.

В норме у мужчины должно содержаться 50% и более сперматозоидов первых 2 групп. Допустимо наличие 25% патологических клеток.

Астеноспермия диагностируется, если спермиев групп А и В было выявлено менее 42%. Часто одновременно фиксируется олигоастеноспермия, характеризующаяся нарушение продуцирования семенной жидкости.

Крайне важно правильно собрать семенную жидкость перед анализом. От соблюдения рекомендаций зависит достоверность результата. Основные правила:

  • Воздержание от интимной близости в течение 48 часов;
  • Сбор эякулята проводится с помощью мастурбации;
  • Жидкость должна быть помещена в стерильную тару.

Презервативы не подходят в качестве емкости из-за возможного попадания в биоматериал дополнительных веществ из смазки. Для получения максимально правильных результатов сперму мужчине на исследование необходимо сдавать несколько раз.

Дополнительные диагностические методы:

  • Анализы на гормоны;
  • Биохимическое/иммунологическое способы исследования крови;
  • Ультразвуковая инфекция;
  • Выявление инфекций и венерических заболеваний;
  • Тест на антиспермальные антитела.

Лечение астеноспермии

Терапия заболевания, в основном, направлена на «ликвидацию» патологий и состояний, вызвавших такое нарушение, как астеноспермия.

Лечение подбирается строго индивидуально на основании следующих моментов:

  • Образ жизни;
  • Наличие вредных привычек;
  • Специфика питания;
  • Соотношение времени, выделяемого на отдых и профессиональную деятельность.

С учетом выявленных заболеваний, врач рекомендует:

  • Антибактериальную терапию при наличии инфекционного поражения;
  • Противовоспалительные средства для уменьшения очага воспаления;
  • Иммуномодуляторы для повышения естественной сопротивляемости организма к возбудителям заболевания;
  • Гормонотерапию, необходимую для восстановления нормального уровня андрогенов;
  • Витаминные и минеральные комплексы для повышения общего тонуса;
  • Природные биодобавки, стимулирующие фертильность;
  • Оперативное вмешательство при имении опухолей, гидроцеле, варикоцеле.
  • Включение в ежедневное меню продуктов с высоким содержанием антиоксидантов, селена, L-карнитина, цинка и фолиевой кислоты;
  • Отказ от курения и спиртных напитков в чрезмерном количестве;
  • Ежедневная утренняя зарядка и посещение бассейна 2-3 раза в неделю;
  • Минимизирование стрессовых факторов;
  • Сон не менее 8 часов в сутки.

Одновременно можно прибегнуть к ряду народных средств, позволяющих быстрее восстановить функциональность организма. Подобное решение должно получить одобрение лечащего врача, иначе вред может превысить пользу.

Высокие результаты демонстрируют следующие снадобья:

  • Соединить по стакану кураги, чернослива и ядер грецких орехов. Замешать 150 г жидкого меда. Массу пропустить черед мясорубку. Съедать несколько столовых ложек за полчаса до завтрака. Допустимо запивать чистой водой без газа;
  • Смешать в одинаковых частях мед и тыквенные семечки. Размолоть в блендере или мясорубке. Принимать по столовой ложке сразу после пробуждения;
  • Вскипятить по 200 мл воды и молока. Чайную ложку анисовых семян всыпать в термос, залить обеими жидкостями и оставить на ночь. Пить по 5 мл по утрам за полчаса до приема пищи;
  • Горсть пшеничных зерен промыть, залить прохладной водой и оставить на ночь, прикрыв чистой тканью. До завтрака съесть 30 г;
  • Размять ягоды клюквы. Раздробить столько же ядер грецкого ореха и мелко нарезать 2 зеленых яблока. Смешать компоненты, залить литром воды и добавить сахар по вкусу. Довести до кипения снять с огня. Пить сироп 2 раза утром и вечером по 15 мл;
  • В чашу блендера влить 250 мл молока, бросить очищенный лист алоэ, столовую ложку меда и 5 грецких орехов. Размолоть и растворить в смеси немного сливочного масла. Порцию необходимо выпить натощак;
  • Мелко порезать 1 лимон, 200 г изюма, грецких орехов и кураги. Добавить 50 г жидкого меда. Принимать утром до еды, запивая немного подогретой водой.

В случаях, когда терапевтические методы не дали результата, для зачатия можно прибегнуть к ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение относится к так называемым репродуктивным технологиям и делится на 2 вида:

  • Рутинное – культивация яйцеклетки и сперматозоида происходит самостоятельно в специализированной емкости;
  • ИКСИ – наиболее жизнеспособная половая клетка вводится при помощи микроприбора внутрь яйцеклетки.

Профилактика

Поскольку астеноспермия часто становится следствием провоцирующих факторов, то основные методы профилактики заключаются в их предотвращении или устранении. Рекомендуемые меры:

  • Своевременная диагностика инфекций и их оперативное лечение для того, чтобы они не приобрели хроническое течение;
  • Свести к минимуму воздействие стрессов;
  • Избегать влияния на организм токсичных соединений;
  • Вести регулярную половую жизнь, отказавшись от долгого воздержания и «сексуальных марафонов»;
  • Контролировать, чтобы возникновение эрекции завершалось интимной близостью;
  • Скорректировать ежедневный рацион, отказавшись от большого количества «вредной» пищи;
  • Регулярно делать гимнастику, специальные упражнения, улучшающие функциональность репродуктивных органов, заниматься плаваньем, больше гулять.

Астеноспермия – болезнь, поддающаяся излечению, однако, чтобы полностью с ней справиться – мужчине важно не только принимать лекарственные препараты и витаминные добавки, но и полностью пересмотреть образ жизни. Это также полезно и для будущего ребенка, который с раннего детства будет наблюдать положительный пример.

Что такое астенозооспермия и как ее лечить

Сперматозоид, способный оплодотворить яйцеклетку, двигается по прямой линии со скоростью около 4 мм в минуту (это очень быстро, учитывая его размер – 0,055 мм). В сперме здорового мужчины всегда присутствуют недостаточно активные половые клетки, но если их количество превышает нормативные значения, констатируется астенозооспермия (астенизация семени). Большой процент малоподвижных сперматозоидов создает серьезные проблемы с зачатием, нередко являясь причиной мужского бесплодия.

Степени астенозооспермии

По устаревшей классификации ВОЗ (некоторые сайты, в том числе клиник, используют ее до сих пор) сперматозоиды по степени подвижности делятся на 4 категории:

Читайте также:  Частый герпес на губах: причины и что делать

  1. А – прогрессивно-подвижные: полноценные сперматозоиды, быстро двигающиеся по прямой. При астенозооспермии их меньше 1/5 от общего количества.
  2. В – малоподвижные: скорость движения ниже нормы. У мужчины с относительно нормальной фертильностью таких сперматозоидов должно быть более 30%.
  3. С − непрогрессивно-подвижные: спермии вращаются на месте, колеблются по траектории маятника, но не стремятся вперед. При астенозооспермии таких сперматозоидов более половины.
  4. D – неподвижные: половые клетки, непригодные для естественного оплодотворения. В норме их менее 10%.

Степени астенозооспермии

Согласно последним рекомендациям ВОЗ («Руководство по исследованию эякулята человека» от 2010 г.), сперматозоиды по степени подвижности классифицируются следующим образом:

  • PR (progressive mobility) – прогрессивно-подвижные. В данную группу объединены категории А и В – все сперматозоиды, которые способны двигаться вперед или по широкому радиусу вне зависимости от скорости.
  • NP (non-progressive mobility) – непрогрессивно подвижные. Сперматозоиды, ранее относящиеся к группе С.
  • IM (immobility) – неподвижные.

По последней классификации сперма имеет нормальную оплодотворяющую способность, если сперматозоиды категории PR (А+В) составляют более 38-42%.

В заключении лаборанта всегда указывается степень астенозооспермии:

  1. Слабовыраженная – половина сперматозоидов двигается нормально.
  2. Умеренная – подвижны от 30 до 50% половых клеток.
  3. Выраженная – после эякуляции подвижность сохраняют менее 30% сперматозоидов.

При выраженной астенозооспермии зачать ребенка естественным путем практически невозможно, но фиксировались и такие случаи.

Причины астенозооспермии

Активное поступательное движение сперматозоиду обеспечивает правильная форма его тела и достаточно жидкая семенная плазма – максимальная эргономичность и минимальное сопротивление. До сих пор нет исчерпывающего перечня причин, по которым происходит нарушение мобильности половых клеток. Врачи нередко теряются и ставят диагноз «идиопатическая астенозооспемия». Основные причины снижения подвижности сперматозоидов:

  • Высокая вязкость семенной плазмы (вискозипатия). Частая причина − слишком густой секрет простаты (из-за застойного простатита).
  • Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой по причине повышенной концентрации молочной кислоты.
  • Дефект хвоста сперматозоида (одно из проявлений тератозооспермии): патологии формы, дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, мутации митохондрий – спиральных нитей, на которых собран хвост (именно митохондрии обеспечивают сперматозоид двигательной энергией).

Дефекты хвоста сперматозоида

  • Патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), которые селятся на поверхности сперматозоидов, мешая их движению.
  • Генетические патологии сперматозоидов, передающиеся по наследству.
  • Низкая концентрация глюкозы в семенной плазме – причина уменьшения энергетического потенциала и активности сперматозоидов.

Факторы, на фоне которых развиваются вышеперечисленные нарушения, можно разделить на две группы – внешние и внутренние. Их перечень представлен в таблице 1.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие астенозооспермию

ВнешниеВнутренние
Радиационное и электромагнитное излучение.

Хирургические вмешательства на мошонке.

Интоксикация промышленными ядами, алкоголем, никотином, наркотическими веществами (гибнут клетки, продуцирующие сперматозоидов).

Прием медицинских препаратов (блокаторов стероидогенеза, цитостатиков, дигоксина, кетоконазола, анаболиков, циметидина, спиронолактона, психотропных и антигипертензивных средств).

Несбалансированная половая жизнь: слишком частые эякуляции либо их длительное отсутствие (сперматозоиды либо не успевают нормально вызревать, либо подвергаются окислению).

Стрессы (увеличивают выработку кортизола, нарушающего сперматогенез), ослабление иммунитета.

Частое и длительное воздействие высокой температурой

Употребление марихуаны и других наркотиков (изменяется гормональный баланс в сторону преобладания женских эстрогенов).

Нерациональное питание. От качества употребляемой пищи напрямую зависит состав эякулята.

Ношение тесного белья (нарушение питания и терморегуляции яичек).

Гормональные нарушения, которые нередко провоцируются ожирением.

Аутоиммунные патологии (иммунитет организма атакует собственные клетки, в том числе и сперматозоиды): наличие антиспермальных антител, которые облепляют сперматозоиды, уменьшают несущий ими отрицательный заряд, провоцируя склеивание клеток между собой.

Синдром Картагенера (генетическая патология, при которой нарушается функционирование реснитчатого эпителия).

Вирусные инфекции, ЗППП. Негативное влияние оказывает не столько сам патогенный агент, сколько многоступенчатая терапия антибиотиками.

Эпидидимит и орхит – воспаление придатков и яичек.

Формы простатита, при которых происходят патологические изменения сока железы (примеси гноя, его загущение, нарушения биохимического состава).

Ферментопатии – нарушение активности или полное отсутствие некоторых видов ферментов (без них невозможно нормальное протекание биохимических реакций при синтезе сперматозоидов).

Диагностика астенозооспермии

Астенозооспермия – это, по сути, не диагноз, а симптом. Для успешного лечения необходимо выявить источник патологии. Применяемые методы диагностики:

  1. УЗИ мошонки и простаты.
  2. Расчет индекса массы тела для определения степени ожирения.
  3. Оценка оволосения андрогенозависимых областей.
  4. Исследование паховых лимфоузлов.
  5. Для выявления антиспермальных антител проводят высокочувствительные тесты: ImmunoBead-тест и MAR.

  1. Анализ морфологии сперматозоидов.
  2. Клинический и биохимический анализ крови.
  3. Оценка гормонального профиля: эстрадиол, пролактин, тестостерон общий, фолликулостимулирующий гормон.
  4. Мазок из ладьевидной ямки уретры для последующего исследования методом ПЦР.
  5. Бакпосев эякулята.

Диагностика позволяет выявить патологии органов репродуктивной системы, наличие инфекций, гормональных отклонений.

Лечение

Методы лечения астенозооспермии зависят от выявленной патологии. При отсутствии генетических аномалий прогноз благоприятный. Лечение в основном медикаментозное. К микрохирургическим методам прибегают при гидроцеле, варикоцеле, наличии других нарушений структуры яичек и семявыносящих протоков. Для коррекции эндокринных отклонений применяют гормональные препараты.

В ряде случаев физиологические причины астенозооспермии найти не удается, тогда назначают трехмесячный курс неспецифического лечения (физиотерапия, БАДы). Такая длительность терапии обусловлена необходимостью полного обновления набора сперматозоидов (в среднем 72 дня).

Увеличить подвижность сперматозоидов можно при помощи аминокислот L-карнитина и ацетил-L-карнитина (карницетина). Такие выводы сделаны на основании многочисленных исследований. Примеры источников: Andrologia 1994, № 26, стр. 155-159, Androl 1984, № 7, стр. 484-494, Acta Eur Fertil 1992, № 23, стр. 221-224. L-карнитин необходим для обеспечения половых клеток энергией. В малых дозах кислота присутствует по всему организму, в том числе в придатках яичек. Суточная потребность L-карнитина – 200-500 мг в зависимости от уровня психоэмоциональных и физических нагрузок, карницетина – 1000 мг. Ацетил-L-карнитин и L-карнитин также защищают сперматозоиды от окислительного повреждения.

Биодобавки с экстрактами растений, витаминами и аминокислотами:

  • «Спеман»;
  • «Спермактив»;
  • «Профертил»;
  • «Сперотон»;
  • «Андродоз».

АндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей

Для обеспечения благоприятной среды во влагалище и увеличения активности сперматозоидов можно использовать интимный гель «Актиферт». Активным веществом является природный углевод арабиногалактан. Подходит для длительного применения, но у некоторых женщин вызывает зуд и отечность влагалища – следствие индивидуальной непереносимости.

Из методов физиотерапии при астенозооспермии применяют следующие:

  1. Плазмафарез – очистка крови. Эффективно при аутоиммунном бесплодии (наличии на сперматозоидах антиспермальных антител).
  2. Миостимуляция тазовой области для увеличения кровотока.
  3. Гирудотерапия (лечение пиявками). Активные вещества разжижают кровь, обогащая ее антибактериальными и биоактивными компонентами.

Из народных методов для лечения астенозооспермии эффективны продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, прополис, смесь меда с орехами. Для укрепления иммунитета принимают настойки на корне женьшеня, элеутерококка.

В последнее время все большую роль в нарушениях сперматогенеза играют психосоциальные факторы, некоторым пациентам рекомендуют консультации психолога или психотерапевта.

Беременность при астенозооспермии

Последствия беременности на фоне астенозооспермии зависят от причины патологии. Если проблема в нарушении структуры сперматозоидов, то возможна замершая беременность, выкидыш, отклонения в развитии эмбриона. Чтобы минимизировать риск подобного исхода, перед зачатием необходимо пройти курс лечения. Если он не поможет, то остается искусственное оплодотворение, желательно с качественной предимплантационной диагностикой.

Методы искусственного оплодотворения:

  • Внутриматочная инсеминация – введение заранее отобранных сперматозоидов в матку при помощи узкого гибкого катетера. Применяют при легкой астенозооспермии (PR более 10%).
  • ЭКО сперматозоидами мужа – естественное оплодотворение извлеченных яйцеклеток отобранными активными спермиями в условиях пробирки. Метод эффективен при умеренной астенозооспермии (PR более 5%).

  • ЭКО в сочетании с ИКСИ − введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку для последующего формирования эмбриона и подсадки его в матку. Способ эффективен даже при выраженной астенозооспермии.
  • ЭКО + ИКСИ с применением донорской спермы. Применяют при неэффективности предыдущего метода, синдроме Картагенера.

Для искусственного оплодотворения выбирают наиболее жизнеспособных, активных сперматозоидов.

Профилактика астенозооспермии

Методы профилактики астенозооспермии заключаются в избегании провоцирующих ее внешних факторов, а именно:

  1. Не подвергать область паха нагреванию: не злоупотреблять сауной, подогревом автокресел, не ставить на живот ноутбук.
  2. Отказаться от вредных привычек.

  1. Сбалансировать питание: меньше рафинированной пищи и трансжиров, больше натурального белка и клетчатки.
  2. Наладить регулярную половую жизнь (можно и при помощи мастурбации 2-3 раза в неделю).
  3. Раз в полгода проверяться у уролога на наличие ЗППП.

Физическая активность также положительно сказывается на качестве сперматозоидов: предотвращает застойный простатит, улучшает питание яичек, способствует укреплению нервной системы.

Обзор отзывов

Отзывы о лечении астенозооспермии различными препаратами можно найти на женских форумах, например:

Многие хвалят БАДы: «Спермактив форте», «Верона», «Трибулус», «Спеман». По отзывам, после них подвижность сперматозоидов увеличивается уже через 2 месяца на 10% и более. Степень эффективности этих препаратов для каждого мужчины своя. Некоторым не подходит хваленый «Спеман», но нравится «Спермстронг». От «Спермактина», несмотря на высокую стоимость, эффекта преобладающее большинство участников форумов не заметили – активность сперматозоидов не возросла. Вышеперечисленные БАДы бонусом улучшают качество полового акта, усиливают либидо.

Многим при астенозооспермии помог курсовой прием витаминов С, Е, фолиевой кислоты (подробнее о дозировке и препаратах фолиевой кислоты для мужчин), цинка, аргинина, рибоксина и селена. Из народных методов положительные отзывы получили отвар девясила, продукты пчеловодства, орехи, сметана, морепродукты, тыквенные семечки, сухофрукты. Эти продукты не только увеличивают подвижность, но и улучшают морфологию сперматозоидов.

Мужчинам, у которых астенозооспермия спровоцирована простатитом, помогают препараты «Простата форте», «Простатилен», а также грязевые ректальные тампоны, электрофорез, пиявки.

Заключение

В большинстве случаев даже при выраженной астенозооспермии удается повысить активность сперматозоидов и зачать ребенка. Главное, о чем напоминают врачи, это не увлекаться самолечением, а прописанные БАДы пить полным курсом, не нервничая уже на 1-2 неделе из-за отсутствия эффекта.

Добавить комментарий