Дизурические явления – симптомы расстройства мочеотделения, причины и лечение расстройства

Что такое дизурия у мужчин?

Дизурия (др. греч. «δυσ» — нарушение; «οΰρον» — моча) – обобщающий термин для наименования различных расстройств мочеиспускания. Учитывая то, что в подавляющем большинстве случаев дизурия является симптомом, сопровождающим то или иное заболевание мочеполовой сферы, она становится серьёзной проблемой у мужчин, особенно с ростом числа случаев инфекционного и опухолевого поражения урогенитальных путей.

Дизурия — обобщающий термин нарушений мочеиспускания

Всё это происходит на фоне увеличения доли лиц старшего возраста среди мужского населения России (дизурические расстройства больше наблюдаются у них) и сопутствующих факторов, таких как застой кровообращения в органах малого таза из-за малоподвижности и частая смена половых партнёров. В дополнение ко всему, часто мужчины не придают большого значения проблеме в самом начале, считая её временным следствием переохлаждения, воздержания, стресса или возраста.

Причины возникновения дизурии у мужчин

Ввиду особенностей строения мочеполовой системы у мужчин, наиболее часто дизурия является следствием уменьшения просвета выводящих путей. Оно может быть обусловлено механическим сдавливанием или повышением тонуса гладкой мускулатуры в результате раздражения. Кроме того, существуют нарушения мочеиспускания, причиной которых является патология иннервации мочевого пузыря и сфинктеров.

К дизурии приводят физиологические и патологические факторы

Акт мочеиспускания регулируется сложной системой, в которой различают автоматический и произвольный типы. Автоматический акт обусловлен деятельностью центров в спинном мозге, когда при растяжении мочевого пузыря возникает раздражение соответствующих рецепторов, расслабляются сфинктеры, напрягается мышца – детрузор, и моча выделяется. Произвольным актом управляют определённые участки коры головного мозга.

Дизурия у мужчин может быть следствием воздействия различных факторов, среди которых выделяются патологические и физиологические.

К патологическим относятся:

  • инфекции;
  • мочекаменная болезнь;
  • объёмные образования (кисты, опухоли) мочеполовых путей;
  • простатит;
  • заболевания почек (поликистоз, нефросклероз);
  • расстройства нервной регуляции мочеиспускания (инсульты, опухоли и другие);
  • болезни эндокринной системы (сахарный и несахарный виды диабета);
  • психотравмирующие ситуации;
  • сердечная недостаточность;
  • побочное действие некоторых препаратов.

Физиологические причины дизурии связаны с большим количеством употребляемой жидкости, алиментарным ожирением.

Виды и особенности дизурии

Дизурия подразделяется на нарушения мочевыведения (эвакуаторная функция), накопления мочи (резервуарная функция) и сочетанные расстройства. Среди дизурий следует выделить поллакиурию, странгурию, ишурию и недержание мочи.

При поллакиурии процесс мочеиспускания мучителен

  1. Поллакиурия или учащённое мочеиспускание. Зачастую связана с невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь (ложная поллакиурия), поэтому посещение туалета превращается в мучительную процедуру, доходя до 15 раз за сутки и выше. Аденома предстательной железы – наиболее частая причина этого расстройства. Также сопровождает цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь.
  2. Странгурия (от лат. stranx – «капля») – затруднение выделения мочи, сопровождающееся болью. Механизмом является спазм мускулатуры шеечной области стенки мочевого пузыря вследствие раздражения и, реже, неврологических (поражение спинного мозга) и психоэмоциональных расстройств. Среди частых причин дополнительно можно назвать сужение мочеиспускательного канала из-за спаек; обструкция камнем, опухолью, сгустками крови; инфекции. При этом акт мочеиспускания затруднён, моча выделяется по каплям или прерывистой небольшой струёй.
  3. Ишурия – задержка мочи, невозможность опорожнить мочевой пузырь. Подразделяется на острую, хроническую и парадоксальную. При острой ишурии сохраняется сильное желание помочиться, появляются боли внизу живота. Основные причины – опухоль и абсцесс предстательной железы, травма, механическая закупорка и опухоли уретры и прилегающей к ней области мочевого пузыря. Хроническая (абсолютная невозможность мочиться самостоятельно) и парадоксальная (мочевой пузырь переполнен, и урина выделяется по каплям, растягивая его шейку) виды ишурии в основном являются следствиями поражения соответствующих отделов спинного мозга.

Один из видов дизурии — недержание мочи

Принципы лечения

Определить причину дизурии может только врач

Тактика лечения данных видов расстройств всегда направлена на выявление первопричины, симптоматическое лечение эффекта не даёт.

  • При инфекциях применяются антибиотики, и физиотерапевтические процедуры.
  • Стриктуры, новообразования, обструкция камнями требуют хирургического вмешательства, в случае острой ишурии – неотложного.
  • При невозможности обеспечить нормальное мочевыведение используются наложение цистостомы или постоянная катетеризация.
  • Спазмолитики (антихолинергические препараты) применяют при спазмах мочевого пузыря и уретры, седативные препараты – в случае психогенной дизурии.


Дизурия у мужчин: описание, виды, причины и лечение

Дизурия – это ощущение дискомфорта или боли во время выделения мочи. Включает в себя целый комплекс понятий – таких, как поллакиурия (частые мочеиспускания), ишурия (задержка мочи), странгурия (затрудненное, частое и болезненное мочевыделение) и недержание мочи. Состояние возникает как симптом заболеваний почек, мочевыводящих путей, эндокринных патологий, нарушений центральной и периферической нервной системы. Лечение зависит от причины появления: выбирается консервативный тип или хирургические манипуляции.

1 Описание дизурии

Дизурия у мужчин – это обобщенное название различных расстройств мочеиспускания, при которых процесс выделения мочи сопровождаются дискомфортом, неприятными ощущениями или даже болью.

В большинстве случаев дизурические расстройства – это симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы. Но многие другие болезни организма также могут приводить к проблемам с выделением мочи. В связи с анатомическими особенностями мужская половина населения чаще страдает от данного недуга.

Предрасполагающими факторами являются:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частая смена половых партнеров.

Мужчины часто пренебрегают данным симптомом, считая дизурию временным проявлением после длительного пребывания на холоде, в стрессе, или относят ее к обычным явлениям в пожилом возрасте.

2 Причины

Из-за особенностей строения мужской мочеполовой системы основной причиной дискомфорта при выделении мочи является сужение просвета мочевыводящих путей.

У взрослых такое состояние бывает обусловлено как механическим сдавливанием, так и повышением тонуса гладких мышц. У детей характерным является развитие инфекции в мочевыводящей системе.

Наиболее частые причины дизурии:

  1. 1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. 2. Патологии почечных артерий – тромбоз, тромбоэмболия, васкулиты.
  3. 3. Гломерулонефриты, пиелонефриты, уретриты, циститы, простатиты.
  4. 4. Сдавливание мочеточника камнем. Первостепенно нарушается нормальный обмен веществ, вследствие чего выпадают урины, которые образуют камень.
  5. 5. Сдавливание других отделов мочеполовой системы опухолью, тромбом, кистой.
  6. 6. Обструкция мочевого пузыря новообразованиями.
  7. 7. Сдавливание уретры вследствие гиперплазии предстательной железы, рака мочевого пузыря.
  8. 8. Сужение отверстия мочеиспускательного канала.
  9. 9. Травмы.
  10. 10. Опущение почки.
  11. 11. Сахарный и несахарный диабет.
  12. 12. Нефротоксическое действие некоторых препаратов.
  13. 13. Нарушения нервной регуляции мочеиспускания после инсульта.

3 Виды дизурии

Данный симптом является комплексным понятием. Он включает различные симптомы, тем или иным способом связанные с мочевыделением.

Дизурические расстройства подразделяются на следующие виды:

  1. 1. Поллакиурия, или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Человек посещает уборную до 20 раз за день, при этом сам процесс мочеиспускания превращается в очень неприятную процедуру. Чаще всего явления поллакиурии сопровождаются аденомой простаты. Причиной данного симптома является сужение просвета мочевыделительного канала, что нарушает нормальный отток мочи. Реже к нему приводят различные воспалительные процессы мочевыводящих путей.
  2. 2. Оллакиурия, или очень редкое опорожнение мочевого пузыря. Причиной является сдавливание разной локализации.
  3. 3. Ишурия, или отсутствие мочевыделения, задержка мочи в мочевом пузыре. Виды – острая, хроническая или парадоксальная. При острой ишурии появляется сильное желание помочиться, через время начинаются боли внизу живота. Главная причина – обструкция различных отделов мочеполовой системы у мужчины.
  4. 4. Странгурия, или мочеиспускание маленькими порциями. Возникает вследствие спазма мускулатуры или механического сдавливания.
  5. 5. Недержание мочи, или самопроизвольное мочеиспускание. Причина возникновения – острые инфекции, злокачественные новообразования предстательной железы, расстройства нервной регуляции выделения мочи, сильный стресс, наследственная слабость мышц тазовой диафрагмы.

4 Лечение

При появлении регулярной боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует обратиться к доктору. При наличии данного симптома врачи предлагают сдать кровь и мочу на клинический анализ, провести ультразвуковое и рентгенографическое исследование мочеполовой системы для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.

Лечение дизурии зависит от причины возникновения. В случае инфекции назначают антибиотики. Если причина расстройства – обструкция опухолью, кистой или аденомой предстательной железы, рекомендуют хирургическое вмешательство. При ишурии применяют постоянную катетеризацию.

Воспалительные процессы, вызванные различными видами инфекции, лечат путем назначения антибиотиков. При острых процессах данные препараты используют эмпирически. То есть, не зная возбудителя, выписывают лекарство имеющее наиболее широкий спектр действия. Делают это по той причине, что ждать анализ на чувствительность к антибиотикам достаточно долго, и за это время могут развиться тяжелые осложнения и инфекция распространится дальше по организму.

После получения анализа чувствительности бактерий врач корректирует терапию на основании полученных данных. Обычно консервативный курс длится не более одного месяца. При этом периодически необходимо сдавать мочу на анализ для оценки эффективности и целесообразности дальнейшей терапии. Врачи советуют соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Неправильная терапия в домашних условиях или в стационаре, отсутствие лечения могут привести к грозным осложнениям (таким, как синдром острой и хронической почечной недостаточности), что очень часто приводит к смерти пациента.

5 Профилактика и дополнение к лечению

Соблюдение нескольких рекомендаций врачей может помочь в кратчайшие сроки вернуться к нормальному ритму жизни:

  1. 1. Минимизировать употребление соленых и копченых продуктов. Они уменьшают выход жидкости из организма, тем самым увеличивая нагрузку на всю мочеполовую систему. Поэтому желательно на время лечения исключить соль из своего рациона.
  2. 2. Питаться небольшими порциями, но много раз в сутки. К употреблению предпочтительны овощи, легкие супы, паровые продукты. В осенне-зимний период желательно обогащать рацион витаминизированной пищей, принимать добавки, которые улучшают иммунитет.
  3. 3. Дозировать употребление жидкости. В зависимости от причины возникновения дизурии рекомендуется употреблять либо меньше, либо, наоборот, больше жидкости. Что выбрать, решает врач. При мочекаменной болезни пить минеральную воду – она помогает рассосаться камням. Об алкоголе, крепком кофе и чае на время лечения надо забыть.
  4. 4. Следить за своим образом жизни. Рекомендуется избегать переохлаждений, поддерживать постельный режим на время терапии, посоветоваться с врачом о количестве физических нагрузок.
Читайте также:  Как скрыть залысины на лбу у мужчин

Дизурическое расстройство — нарушение мочевыделительной системы

Дизурия — этим термином принято характеризовать совокупность нарушений в процессе мочеиспускании. Сами по себе подобные симптомы патологией не являются.

Однако они дают повод для проведения диагностики с целью выявления заболеваний мочеполовой системы.

Что из себя представляет диурез

В общем случае так можно охарактеризовать любое нарушение накопления и/или оттока мочи, следствиями которого являются изменения в протекании этих двух процессов. Выявить наличие дизурии несложно – достаточно знать, какими должны быть физиологические показатели работы мочевой системы в норме:

  • мочевой пузырь наполняется за 2-5 часов;
  • потребность в опорожнении возникает 4-7 раза в сутки, преимущественно днем;
  • мочеиспускание занимает не более 20 секунд;
  • урина выводится со скоростью 20-25 мл/сек у женщин и 15-25 мл/сек – у мужчин.

Любое отклонение от этих значений позволяет говорить о развитии дизурического расстройства. Поводом для беспокойства также должен стать дискомфорт при посещении туалета. Впрочем, это, как правило, очевидно – боль и жжение при мочеиспускании не могут быть нормой.

Важно отличать дизурию:

  • являющуюся следствием урологических и гинекологических патологий, которая требует своевременной диагностики и лечения основного заболевания;
  • сопутствующую заболеваниям нервной системы;
  • физиологическую – может быть вызвана временными причинами или врожденными либо приобретенными дефектами мочеполовой системы (недоразвитость, неправильное положение, опущения, рубцы).

Временные функциональные расстройства мочеиспускания не требуют лечения и проходят сразу или спустя некоторое время после устранения вызвавшего их факторов:

  • боль, шоковые и стрессовые состояния, испуг;
  • анестезия и послеоперационный постельный режим (необходимость мочиться в непривычном положении);
  • прием алкоголя, психоактивных веществ, некоторых медикаментов;
  • переохлаждение (без сопутствующего воспаления);
  • беременность и климакс у женщин.

Хотя дизурия и не является болезнью, при отсутствии лечения она самостоятельно может привести к вторичному воспалению, раздражению наружных половых органов и интоксикации организма.

Формы дизурического расстройства

Симптомы расстройства могут встречаться самостоятельно или в сочетаниях. Часто фиксируемые комбинации позволяют говорить о следующих формах нарушения:

  1. Поллакиурия – аномально частое мочеиспускание, может усиливаться днем или ночью, либо быть постоянным.
  2. Странгурия – затрудненный отток мочи, начало акта может требовать усилий. Во время диуреза возникает боль, жжение, а после может отсутствовать ощущение полного опорожнения.
  3. Ишурия – невозможность осуществить мочеиспускание при полном мочевом пузыре.
  4. Недержание мочи – отток урины происходит непроизвольно, причем позыв может либо возникать неожиданно, либо отсутствовать вовсе (при энурезе).
  5. Болезненное мочеиспускание – сопровождается дискомфортом разной интенсивности и локализации (низ живота, уретра, мочевой пузырь).

Причины развития данного заболевания

Принято считать, что дизурия чаще встречается у женщин – ввиду физиологических особенностей строения. Если же говорить о детях, то вплоть до полового созревания симптоматика гендерных предпочтений не имеет.

К общим причинам возникновения расстройства, не зависящим от пола и возраста, относят:

  • воспаление мочевого пузыря (в том силе, инфекционное);
  • заболевания почек, мочекаменную болезнь:
  • травматическое повреждение органов мочеиспускания (а также масштабные оперативные вмешательства);
  • неврологические нарушения, провоцирующие недостаточный или повышенный тонус мышц, обеспечивающих отток мочи;
  • аномалии в функционировании головного и спинного мозга;
  • диабет;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • избыточный вес;
  • опухоли органов малого таза, а также рубцы и спайки, непосредственно воздействующие на стенку мочевого пузыря.

Особенности развития дизурии у мужчин

В подавляющем большинстве случаев причиной расстройства у представителей сильного пола является сдавливание мочеиспускательного канала предстательной железой. Патологическое увеличение этого органа может свидетельствовать о воспалении (простатите), доброкачественных и злокачественных опухолях простаты.

При этом симптоматический сценарий заболевания будет таким:

  1. Учащенное мочеиспускание, в том числе в ночное время.
  2. Постепенное снижение интенсивности диуреза, процесс «растягивается» во времени, начало может сопровождаться болью.
  3. Выход мочи затруднен, струя тонкая и прерывистая, а в запущенных случаях отток происходит каплями. Чувство полного опорожнения мочевого пузыря отсутствует.

Наряду с заболеваниями простаты, причинами дизурии у мужчин могут быть:

  • новообразования в области мочеиспускательного канала либо шейки мочевого пузыря;
  • фимоз – травматическое или воспалительное изменение в строении полового органа;
  • сужение уретры, обусловленное различными причинами.

Появление расстройства мочеиспускания должны быть для мужчины сигналом для обращения к врачу для выявления и профилактики серьезных заболеваний предстательной железы.

Особенности развития дизурии у женщин

У женщин возникновение нарушений может происходить на фоне:

  • беременности;
  • аномалий расположения матки, как врожденных, так и приобретенных (опущение, выпадение);
  • обострения имеющихся патологий половой сферы в период климакса;
  • эндометриоза – разрастания стенки матки, сопровождаемого формированием кистозных образований;
  • воспаления половых органов различной этиологии.

Поводом для обращения к специалисту могут стать:

  • изменение времени мочеиспускания в большую сторону;
  • наличие слабой, иногда раздвоенной струи мочи, направленной вертикально вниз;
  • появление склонности потока урины к разбрызгиванию.

Строение органов женской половой сферы таково, что причиной дизурии может стать и систематическое пренебрежение правилами гигиены.

Причины появления у детей

Первое, что стоит отметить – это то, что энурез у детей до 3 лет патологией не является. Недержание возникает на фоне слабости рефлексов и мышц, ответственных за осуществление диуреза.

А вот возникновение дискомфорта и, тем более, боли или жжения, должно насторожить родителей. В таких случаях необходима консультация врача.

У некоторых детей редкие эпизоды недержания могут иметь место до 5 лет, это также не является отклонением.

Причинами патологической дизурии у детей от 5 лет являются:

  • воспалительные процессы;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез;
  • травмы;
  • расстройства нервной системы и психики;
  • врожденные особенности строения (фимоз у мальчиков, соединение пузыря с половыми органами у девочек).

Здесь следует обратить внимание на такие признаки:

  • частый диурез;
  • болевой синдром;
  • отсутствие напора или изменение формы струи;
  • недержание с наличием волевого контроля и без него.

Симптомы проявляющиеся при дизурическом расстройстве

Первая группа симптомов может помочь быстро определить наличие нарушения в накоплении урины:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отсутствие оттока мочи при полном мочевом пузыре, может сопровождаться болью в лобковой области;
  • невозможность удержать мочеиспускание либо бесконтрольный выход урины – постоянно, в ночное время, на фоне стресса.

Процесс выведения мочи могут сопровождать следующие отклонения:

  • начало акта мочеиспускания требует мышечных усилий;
  • струя слабая, может разделяться или разбрызгиваться;
  • наличие подкапывания после диуреза;
  • отток мочи сопровождается дискомфортом или болью.

При отсутствии признаков этих двух групп расстройство может проявляться «размытостью» диуреза: отсутствием ощущения завершения мочеиспускания, с последующим непрерывным подкапыванием урины.

Дополнительно дизурию могут сопровождать:

  • высокая температура;
  • неприятные ощущения в промежности (повышенная чувствительность, зуд);
  • боли в низу живота;
  • наличие аномальных выделений из мочеполовых путей, не связанных с оттоком мочи;
  • изменение прозрачности урины, наличие кровянистых примесей.

Подобная симптоматика требует комплексной диагностики, включающей осмотр узких специалистов, клинические анализы мочи и крови, специфические исследования (биохимия крови, урография).

Рекомендации по проведению лечения

Терапевтические методы будут зависеть от истинной причины возникновения расстройства. Условно их можно разделит на три группы. В первую входят «легкие» и околопрофилактические меры, которые эффективны при функциональных либо слабовыраженных нарушениях:

  • специализированная гимнастика для повышения тонуса внутренних мышц;
  • диета, в том числе направленная на уменьшение избыточного веса;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • недопущение неадекватных силовых нагрузок.

Для лечения основных заболеваний могут применяться процедуры (электростимуляция) и медикаменты различных групп:

  • средства, призванные устранять спазмы мочевого пузыря;
  • гормональные препараты (заместительная терапия для женщин в период климакса);
  • лекарства для коррекции нервных патологий;
  • успокаивающие средства;
  • антибактериальные, антигрибковые и противовирусные препараты, позволяющие устранить воспаление.

Также применяются устройства, препятствующие опущению органов малого таза либо съемные обтураторы, выполняющие функцию сфинктеров, контролирующих выделение урины.

К третьей группе относят хирургические способы решения проблемы дизурических расстройств:

  • искусственное построение сфинктера из собственных тканей организма или синтетических волокон;
  • инъекции в ткани мышц-клапанов растворов, увеличивающих их объем – коллаген, жировая ткань;
  • оперативная коррекция положения мочевого пузыря;
  • устранение пороков развития органов выделительной и половой сферы;
  • удалений новообразований, провоцирующих расстройство.

Естественно, не исключено и комплексное лечение, с привлечением гимнастики, лекарственных средств и хирургического вмешательства.

Дизурическое расстройство – это неприятная проблема, которая резко сказывается на качестве жизни. В то же время, своевременное обращение к специалисту и диагностика позволяет не только избавиться от симптомов, но и устранить их причину. В некоторых случаях для облегчения состояния достаточно небольшой коррекции образа жизни и режима питания.

Причины развития дизурического синдрома и особенности лечения

Термин дизурический синдром объединяет все отклонения, связанные с процессом мочеиспускания. Это может быть невозможность сходить помочиться, частые позывы в туалет или боли при опорожнении мочевого пузыря. Чаще дизурические расстройства сопровождают болезни мочеполовой сферы и неврологические патологии, но могут проявляться и как самостоятельные отклонения.

Признаки патологии

Дизурический синдром проявляется по-разному. Это может быть:

  1. Поллакиурия. Несмотря на то, что диурез не нарушен и почки работают нормально, человек испытывает частые позывы (15 раз и более в сутки). Во время мочеиспускания выделяется небольшое количество урины.
  2. Никтурия. Нарушение характеризуется повышенным мочевыделением в ночное время суток, а днем желание посетить туалет возникает редко. Состояние причиняет дискомфорт, нарушает ночной сон.
  3. Странгурия. Больной испытывает затруднение при мочеиспускании, урина выходит с трудом, и нередко после посещения туалета сохраняется чувство неполного опорожнения.
  4. Ишурия. Человек не может помочиться, мочевой пузырь переполняется, вызывая болезненные ощущения. Иногда для облегчения состояния мочу принудительно выводят катетером. Застойные явления приводят к тому, что в урине размножается бактериальная микрофлора, провоцирующая воспалительные процессы мочевыделительной системы.
  5. Энурез (недержание). Мочеиспускание происходит произвольно, больной не может контролировать процесс выделения урины. Чаще спонтанное мочеотделение случается во время сна.
Читайте также:  Эффективное лечение камней в простате Профилактика и симптомы

Энурез у малышей до 3 лет не считается патологией, если нет признаков болезненности. Ночное недержание мочи у маленьких детей обусловлено тем, что у них еще недостаточно сформирован контроль за работой мочевыделительной системы.

Клинические проявления

Возникающие при дизурическом синдроме симптомы зависят от характера возникшего нарушения:

  • боль внизу живота;
  • изменение частоты позывов (учащение или урежение);
  • невозможность контролировать работу сфинктера мочевого пузыря (энурез или затруднение выведения урины).

В зависимости от причины, вызвавшей дизурию, может дополнительно появляться следующая симптоматика:

  • зуд или жжение в промежности;
  • изменение характера выделяемой урины (помутнение, наличие примесей);
  • лихорадка;
  • появление выделений из мочеиспускательного канала.

Синдром нарушения мочеотделения не только причиняет больному мучительные неудобства: частые ночные позывы срывают сон, а при поллакиурии или энурезе человек избегает посещений общественных мест, старается находиться недалеко от туалета. Дополнительной опасностью является то, что присоединяются вторичные инфекции. При застое мочи в ней активно развивается микрофлора, а частые позывы раздражают уретру.

Причины появления синдрома

Патологические состояния, провоцирующие синдром дизурии, условно разделяют на несколько групп:

  • Урологические. Симптомы дизурии чаще встречаются при инфекциях или опухолях мочевыводящей сферы, мочекаменной болезни или после появления рубцов на мочевом пузыре.
  • Андрологические. У мужчин болезнь провоцируют опухоли простаты и мочеполовые инфекции.
  • Гинекологические. У женщин нарушение мочевыделения вызывают пролапс матки, слабость мышц промежности и воспалительные заболевания половых органов. Физиологический дизурический синдром у женщин может возникать при беременности, перед месячными или во время климакса.
  • Эндокринные. Дизурия чаще проявляется при диабете, реже ее провоцирует дисфункция щитовидной железы и другие гормональные расстройства.
  • Неврологические. Сбои в работе симпатической и парасимпатической систем приводят к нарушению иннервации мочевого пузыря. Причиной становятся травмы или опухоли головного и спинного мозга, злоупотребление алкоголем, прием психотропных средств.
  • Психологические. Переутомление и стрессы приводят к рефлекторной задержке мочи или вызывают частые позывы.
  • Физиологические. Временное нарушение возникает в период реабилитации после операций или травм мочевого пузыря.

Лечение зависит от причины, вызвавшей патологию. Не нужно пытаться самостоятельно справиться с возникшей проблемой: неграмотное самолечение усугубит патологический процесс.

Диагностические мероприятия

Дизурия выявляется после опроса пациента, а для определения провоцирующего фактора человеку назначают дополнительное медицинское обследование:

  • анализы крови и мочи;
  • гинекологический мазок у женщин или тест на простатический антиген у мужчин;
  • УЗИ почек и органов малого таза;
  • КТ;
  • биопсия новообразования (если есть опухоли);
  • уретроскопия (визуальный осмотр с помощью специального катетера).

После проведения дифференциальной диагностики и выявления причины развития патологии человеку подбирают лечение.

Лечебные мероприятия

В медицине нет диагноза дизурический синдром, его указывают после основного заболевания, провоцирующего расстройство мочевыделения. Лечить начинают основной недуг, а чтобы оказать помощь пациенту и снизить тяжесть симптоматики, назначают:

  • лекарства, снижающие тонус мочевого пузыря (М-холинолитики, альфа1-адреноблокаторы) для уменьшения частоты позывов;
  • антибиотики при инфекциях мочевыделительной системы;
  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и неинфекционного воспаления;
  • упражнения для укрепления мускулатуры промежности и мышц дна таза;
  • электростимуляция мышц промежности.

Хирургическое вмешательство проводится только при нарушении проходимости мочевыводящих путей (опухоли, патологические сужения, спайки). Прогноз операции зависит от причины нарушений: при онкологии благоприятен не во всех случаях, а при доброкачественных опухолях или спайках почти всегда наступает полное выздоровление.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие дизурического синдрома, нужно снизить риск формирования провоцирующих заболеваний. Для этого необходимо:

  • своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы и другие патологии, провоцирующие возникновение синдрома;
  • избегать травм живота, позвоночника и головного мозга;
  • полноценно отдыхать и постараться адекватно реагировать на стрессы;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от алкоголя и вредных привычек.

Больным необходимо запомнить, что дизурия – не отдельная болезнь, а признак другой патологии. Не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой, следуя советам знакомых или используя найденные в интернете рецепты. Самолечение принесет лишь временное облегчение и только усугубит течение патологии.

Дизурия – это нарушение мочеиспускания: причины, симптомы и методы лечения

Дизурия – это нарушение мочеиспускания, включающее в себя много видов. Отсутствие мочеиспускания более чем на сутки или очень малое количество выделяемой мочи (ишурия) – самый опасный симптом, который может быть признаком злокачественного образования простаты и требовать немедленной госпитализации больного.

Причины

Согласно мнению исследователей, причинами дизурии являются:

  • сильное эмоциональное напряжение;
  • стресс;
  • беременность;
  • воздействие алкоголя;
  • переохлаждение;
  • климакс.

Все перечисленные причины являются временными.

Прочие факторы

Другие причины дизурии (это нарушение мочеиспускания):

  1. Употребление медикаментов, влияющих на мочеиспускательную систему (мочегонные препараты).
  2. Болезни мочеиспускательной и репродуктивной систем, причинами которых являются разного рода инфекции (например, цистит).
  3. Различные виды опухолей репродуктивной и мочеиспускательной систем, а также органов, расположенных близко к ним.
  4. Климактерический синдром, то есть проявление патологий, наблюдающихся у женщин в период угасания способности к размножению.
  5. Пролапс гениталий как следствие слабости мышц промежности.
  6. Мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы).
  7. Эндометриоз – чрезмерное разрастание слизистой ткани матки, что приводит к так называемым «очагам» – полым пространствам в гениталиях.
  8. Различные врожденные и приобретенные пороки и дефекты системы мочеиспускания.
  9. Болезни нервной системы, которые проявляются в нарушениях процесса мочеиспускания.

Симптомы

Стоит заметить, что сама дизурия может являться симптомом более серьезного заболевания. Чаще всего это аденома простаты, но возможен и рак простаты, стеноз уретры и некоторые другие заболевания. Поэтому в случае обнаружения любого из указанных ниже признаков следует обратиться к врачу.

Чаще всего различные виды характеризуются такими симптомами дизурии:

  1. Сравнительно частые позывы к мочеиспусканию при уменьшении объема выделяемой мочи (поллакиурия).
  2. В некоторых случаях возможно непроизвольное мочеиспускание без позывов либо после первого же позыва (энурез).
  3. Болевые ощущения в процессе выделения мочи (странгурия).

Осложнения

Кроме того, дизурия (это нарушение мочеиспускания) в некоторых случаях вызывает такие осложнения:

  • неприятные ощущения в области тазового дна;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • ненормальные выделения из гениталий;
  • добавление крови в мочу, из-за чего она становится мутной;
  • отсутствие мочеиспускания более чем на сутки или очень малое количество выделяемой мочи.

Что такое дизурия у женщин? Это повреждение покровных тканей области тазового дна (промежности).

Диагностика

Часто встает вопрос: “Что за болезнь – дизурия?” Сама по себе она часто является симптомом другого заболевания. Для лучшего результата диагностики больной должен пройти комплексное обследование, состоящее из:

  1. Анализа сведений о болезни от самого больного (то есть жалоб).
  2. Общего осмотра организма для обнаружения возможных причин заболевания: измерение параметров тела, частоты сердцебиения, давления, частоты дыхания, исследование лимфатических узлов и т.д.
  3. Осмотра гинеколога с использованием двуручного влагалищного исследования, во время которого врач пальпаторно исследует правильность развития гениталий, их размеры и состояние, в том числе подвижность и болезненность.
  4. Исследования перенесенных ранее заболеваний, операций, травм и инфекций.
  5. Общего анализа мочи, с помощью которого можно обнаружить признаки заболевания.
  6. Посева мочи на флору — лабораторный анализ мочи на предмет скорости развития микроорганизмов, которые являются потенциальными причинами болезней, связанных с мочеиспусканием.
  7. Исследования органов мочеиспускательной и половой системы с помощью ультразвука.
  8. Цистоскопии.
  9. Исследования работы органов системы мочеиспускания при помощи специальных приборов, закрепленных на коже промежности.

Основные виды дизурии:

  1. Поллакиурия. Этот вид дизурии (нарушение мочеиспускания) чаще всего связан с циститом. При этом у пациента часто возникают позывы к мочеиспусканию, однако сам процесс довольно болезненный, а порции мочи минимальные. Кроме цистита, еще ряд болезней может быть связан с поллакиурией. Частота мочеиспусканий обычно составляет 6-8 раз в течение дня и 1-2 раза ночью.
  2. Странгурия. Это отклонение возникает в случае наличия барьера для поступления мочи. Это может быть опухоль или сужение уретры, а также нарушение работы нервной системы. Больному этим видом дизурии приходится прилагать усилия для того, чтобы начать мочеиспускание, сама струя тоньше нормы. На первых этапах больной самостоятельно способен справляться с этим недугом, но со временем положение ухудшается, а в мочевом пузыре увеличивается объем остаточной мочи. Это приводит к хронической задержке мочеиспускания.
  3. Ишурия. Хроническая задержка мочеиспускания – это, как и следует из названия, отсутствие выделения мочи при полном мочевом пузыре. Может развиваться как постепенно, так и внезапно.
  4. Анурия. По ощущениям она похожа на ишурию, но причиной является полное отсутствие мочи в мочевом пузыре.
  5. Энурез Чаще всего недержание мочи, свойственно детям. Если он есть у взрослого человека, то больному следует обратить внимание на состояние своих нервов. Если с этим все в порядке, то высока вероятность наличия порока мочевого пузыря либо ранее перенесенных травм. Частичный энурез может возникать в периоды эмоциональной нагрузки либо тяжелой физической работы, вследствие перенапряжения.
  6. Мочеиспускание в ночное время. Для большинства людей основная часть объема мочи выделяется в светлое время суток. Если больной чаще посещает уборную ночью, то это является проявлением такого заболевания, как никтурия.
Читайте также:  Воспаление простатита симптомы и лечение

Лечение

Как и в лечении любого другого нарушения работы организма, основной целью лечения дизурии является обнаружение и устранение причины, то есть инфекции или других факторов, препятствующих нормальной работе мочевыделительной системы.

В случае если причиной дизурии является воспалительный процесс либо инфекция, то оптимальным решением станет специальная диета, а также различные методы восстановления водного баланса. В случае необходимости назначается терапия с применением разного рода медикаментов.

Если причиной является нарушение структуры органов – опухоли, пороки или видоизменения – то в данном случае целесообразно хирургическое вмешательство:

  • операции по устранению опухоли;
  • внутритканевые инъекции;
  • операции, связанные с расположением и закреплением мочевого пузыря;
  • создание искусственного сфинктера;
  • операции по коррекции или исправлению дефектов развития мочеполовой системы.

Медикаментозное лечение

Если хирургического вмешательства не требуется, то может быть назначено следующее лечение:

  1. Укрепление физического состояния мышц, участвующих в мочеиспускании. Это достигается посредством специальных упражнений либо с помощью электростимуляции.
  2. Полное исключение из рациона продуктов, вредных для мочевого пузыря.
  3. Создание графика мочеиспускания и, как следствие, укрепление выносливости мочевого пузыря.
  4. Если причиной стал стресс, то целесообразно принимать препараты седативного действия.
  5. Разного рода препараты, которые приводят в норму работу органов мочевыделительной и половой систем.
  6. Решением при недержании мочи у женщин в период климакса является гормональная терапия.
  7. Приборы, помогающие поддерживать и фиксировать органы половой и мочеиспускательной системы.

Лечение дизурии народными средствами

В некоторых случаях проблемы с мочеиспусканием обусловлены наличием в мочеиспускательном канале физической преграды (камня). В этом случае необходимо срочно обращаться к специалисту.

Однако гораздо чаще причиной дизурии является временный спазм мышц, который может быть устранен самостоятельно с помощью народных средств.

  • Плоды можжевельника (можно применять в неограниченном количестве).
  • Водная или спиртовая настойка плодов чайной розы. Дозировка – 5-10 капель 2 раза в день. Приготовление: 50% воды или разбавленного спирта, 50% плодов. Настаивать в темном помещении до приобретения желтоватого цвета.
  • Порошок скорлупы грецкого ореха. Дозировка: 9 г в день, запивать водой. Порошок из однородной смеси листьев и коры грецкого ореха. Дозировка – 8 г 2-3 раза в день, запивать водой.
  • Отвар из листьев березы. Дозировка: 1 стакан в день. Приготовление: 30 г сухих листьев на 1 л белого вина + 1,5 столовых ложек меда. Кипятить 15 минут, после дать остыть.
  • Спиртовая настойка шиповника. Дозировка: 5-10 капель 2 раза в день перед едой. Приготовление: измельчить очищенные плоды шиповника и залить их водкой. Настаивать 7 дней в темном помещении. Не процеживать.
  • Луковый компресс на низ живота.
  • Спиртовой настой зимолюбки. Дозировка: 25-30 капель три раза в день, запивать водой. Приготовление: 50 г зимолюбки + 0,5 л водки. Настаивать 15 дней, после процедить.
  • Теплая ванна с ромашкой + мочегонные чаи. Применение: 4 часа теплой ванны с добавлением крепкого щелока. Стремиться опорожнить мочевой пузырь в ванну.
  • Семена дыни. Настойка корня лопуха. Дозировка: 25-30 г, 3 раза в день до еды. Приготовление: 200 г измельченного корня лопуха + 1 л красного вина. Настаивать 2 недели.

Также в некоторых случаях простым выходом из ситуации может стать звук льющейся воды, стимулирующий мочеиспускание.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить дизурию (это нарушение мочеиспускания) требуется регулярная профилактика, она способствует и общему укреплению организма. Для этого он должен выполнять следующие действия:

  1. Вести здоровый образ жизни. Особенно хорошо сказываются занятия велоспортом.
  2. Своевременно лечить заболевания репродуктивной системы.
  3. Своевременно обращаться на осмотр к урологу/гинекологу.
  4. Делать упражнения Кегеля для тазовых мышц. Этот способ подойдет девушкам, ведь что такое дизурия у женщин? Это болезнь мочеполовой системы.
  5. Регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога/уролога.
  6. Тренировать мочевой пузырь, постепенно увеличивая интервалы мочеиспускания.

Независимо от причин заболевания огромную роль в постановке правильного диагноза и лечении играет своевременное обращение к врачу.

Дизурия симптомы и лечение

  • Автор Леонид Спивак
  • В Урология и андрология
  • Опубликовано 18.09.2019
  • No Comments

Эксперт: врач-уролог, доктор медицинских наук Леонид Григорьевич Спивак

Врачи-урологи ставят диагноз «дизурия» не просто при дискомфорте или болезненном мочеиспускании. В медицине существует целый «свод» терминов и описаний, каждый из которых считается одним из симптомов дизурии.

Симптомы и признаки дизурии

  • учащенное мочеиспускание, частое болезненное мочеиспускание (поллакиурия);
  • редкое мочеиспускание (олигакиурия);
  • затрудненное мочеиспускание (странгурия);
  • частые вставания ночью, чтобы помочиться (никтурия);
  • непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря без позывов к мочеиспусканию (недержание мочи);
  • выделение мочи из-за неудержимого позыва к мочеиспусканию (неудержание мочи);
  • задержка мочеиспускания (ишурия).

Все эти симптомы дизурии серьезно снижают качество жизни человека. Причем, пациентов с проблемами мочеиспускания у урологов довольно много – от 5 до 15%. Распространенность дизурии среди женщин составляет 25%: как правило, этой проблемой страдают сексуально активные женщины от 25 до 54 лет. У мужчин симптомы дизурии встречается также часто, как и у женщин, однако проявления боли при мочеиспускании «сильный пол» испытывает значительно реже.

Причины дизурии

  • инфекционные заболевания (цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции, передающиеся половым путем), а также вульвовагинит и цервицит у женщин, простатит и орхоэпидидимит могут стать причиной болезненного мочеиспускания у мужчин;
  • инородное тело в мочевых путях (катетер, стент, камень);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы, синдром Рейтера;
  • анатомические особенности (стриктура или дивертикул уретры);
  • лекарственные препараты или пища: спермициды, интимные дезодоранты, опиаты, острая пища, раздражающая мочевой пузырь;
  • гинекологические проблемы (эндометриоз);
  • дерматологические заболевания (лишай, псориаз, дерматит);
  • раковые опухоли (рак мочевого пузыря, рак простаты, рак вульвы, рак полового члена);
  • травмы (операции на органах малого таза, лучевая терапия, инородное тело в мочевом пузыре); современные урологи называют дизурию «синдромом раздраженного мочевого пузыря», ведь ее признаки часто бывают связаны с проведением дискомфортных урологических манипуляций или вмешательств.

Дизурия может возникать из-за механического воздействия на мочевой пузырь: когда внутри органа находится инородное тело (к примеру, камень) или когда пациенту ставят катетер или мочевой стент после проведения операции. Иногда симптомы дизурии появляются из-за влияния инфекций, иногда — из-за заболеваний соседних органов.

Как ставят диагноз?

Врач-уролог назначает лабораторные анализы:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • азот мочевины в крови и креатинин.

Для точной постановки диагноза и определения причины боли при лечении дизурии проводятся дополнительные исследования. Они помогают определить — есть ли камень в мочевом пузыре, есть ли инфекции и онкологические проблемы в организме пациента:

  • уретроскопия, цистоскопия;
  • посев на бактерии;
  • биопсия;
  • УЗИ для исключения органических поражений;
  • рентген КТМРТ.

Чем лечат дизурию?

Определив с помощью обследования причину и симптомы дизурии, врач-уролог поймет, чем ее лечить.

  • Если причиной стала инфекция и воспаление, доктор назначит антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты.
  • Если к дизурии привели доброкачественные или злокачественные опухоли, будет назначена либо хирургическая операция, либо лучевое лечение, либо химио- гормонотерапия.
  • Если к недержанию мочи привело опущение или выпадение половых органов, пациенту проводится хирургическая операция — уретро- или цистопластика, пластика промежности и др.
  • После операции или после родов мочевой пузырь может «потерять» свой тонус — в таком случае пациенту назначают препараты, повышающие тонус органа.
  • При недержании мочи современная урология предлагает слинговую операцию, ее еще называют уретропексия. При такой операции используется специальная синтетическая петля, с помощью которой укрепляется сфинктер уретры, чтобы пациент мог удерживать мочу в пузыре.

Как быстро снять боль в мочевом пузыре при лечении дизурии?

Чтобы снять боль при лечении дизурии, урологи назначают симптоматические препараты:

  • местные анестетики (при уретрите, цистите, после эндоскопических операций);
  • альфа-адреноблокаторы;
  • антихолинергические препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Однако все эти средства урологи называют «препаратами общего назначения»: они действуют «на все» и не предназначены для конкретного воздействия на нижние мочевые пути. До недавнего времени «специальные» препараты можно было лишь привезти из-за границы, поскольку в России их попросту не было.

Но не так давно в российских аптеках появился специальный препарат на основе вещества феназопиридина, который известен в мире еще с 1914 года. Он действует через 20 минут после применения, блокируя раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, а точнее – снижая боль, жжение, учащенное мочеиспускание и чувствительность именно в мочевом пузыре. Феназопиридин не является лечением (он только снимает болезненные симптомы дизурии) и не помогает от боли в других местах организма, действуя исключительно на мочевой пузырь. При этом следует знать, что при применении этого препарата моча окрашивается в оранжевый или красный цвет. Длительно применять феназопиридин нельзя — это может привести к серьезным последствиям. Поэтому, прежде, чем его применять, обязательно проконсультируйтесь с урологом.

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: Леонид Спивак

Врач-уролог
Доктор медицинских наук
Стаж — 22 года
Принимает в Европейской клинике (г. Москва, Духовской пер., дом 22-Б)

Участник и руководитель более 10 различных клинических исследований в области урологии
Автор более 80 публикаций
Обладатель 2 патентов на изобретения

Добавить комментарий