Хронический активный простатит

Хронический простатит: симптомы и лечение

Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит . Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.

Симптомы хронического простатита

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Лабораторные признаки хронического простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Скорее всего, лечение хронического простатита потребует прохождения курса приема антибиотиков — обычно назначают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс продолжается примерно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Хирургическое вмешательство

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

  • простатэктомия — полное удаление простаты;
  • резекция простаты — удаление части железы;
  • циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
  • дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.

Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», приготовьтесь к тому, что придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, всегда используйте барьерные средства предохранения, старайтесь как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

В це­лом про­гноз при хро­ни­чес­ком про­ста­ти­те бла­гоп­ри­ят­ный, хо­тя гра­мот­ное ле­че­ние го­раз­до ча­ще при­во­дит к ста­биль­ной ре­мис­сии, чем к пол­но­му выз­до­ров­ле­нию. Что­бы не до­пус­тить ре­ци­ди­ва, да­же пос­ле из­ле­че­ния нуж­но по­се­щать уро­ло­га хо­тя бы раз в год.

Хронический простатит и его последствия для мужчин

Хронический простатит (код МКБ 10 — N 41.1) является самым распространенным заболеванием мужской половой сферы. Патология представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе, который возникает на фоне застойных процессов или инфицирования органа различными микроорганизмами.

Хронический простатит может быть первичным и вторичным, часто он является осложнением острого простатита, который был вылечен неправильно или несвоевременно. Заболевание чаще всего встречается у мужчин зрелого возраста, старше 50-60 лет. Но в тяжелых случаях патологию диагностируют и у пациентов фертильного возраста: от 30 до 50 лет.

Причины хронического простатита

Существует огромный перечень причин и факторов, которые могут спровоцировать хронический простатит. В первую очередь это инфекционные заболевания предстательной железы и возрастные изменения, застойные процессы в простате.

Острый простатит очень часто становится причиной развития хронической формы заболевания. Дело в том, что мужчины в большинстве случаев не решаются обратиться к андрологу при болях в малом тазу. Как следствие, воспалительный процесс может проходить самостоятельно, если иммунитет справится, либо спровоцировать нагноение. В любом случае возникает осложнение в виде хронитизации процесса.

У пациентов старшего возраста хронический простатит связан с нарушением кровообращения в малом тазу, недостатком сексуальной жизни. Простата выделяет специальный секрет, который попадает в эякулят во время семяизвержения. Если мужчина сексом не занимается и не онанирует, жидкость застаивается, густеет, предстательная железа деградирует. То же самое происходит при недостаточном кровообращении, простате не хватает питательных веществ.

Застойные процессы в простате могут быть спровоцированы и прерванным половым актом, нереализованным возбуждением. Если у мужчины возникает эрекция, увеличивается синтез сока простаты, но при этом семяизвержение не происходит — лишняя жидкость застаивается.

Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию хронического простатита у мужчин:

  • Пассивный образ жизни — прямой путь к образованию застойных процессов в малом тазу, нарушению кровообращения, появлению спаек.
  • Плохое питание, обилие жирной и вредной пиши, ожирение.
  • Неправильно ведение половой жизни.
  • Переохлаждение половых органов.
  • Хронические воспалительные процессы в организме, в том числе и верхних дыхательных путей, кариес, урогенитальные инфекции в анамнезе и др.
  • Хронические запоры.
  • Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
  • Травмы половых органов.
  • Ослабленный иммунитет, авитаминоз.
  • Хроническое переутомление, депрессия.

Увеличивает риск хронического простатита и регулярно употребление алкоголя и курение. Дело в том, что эти вещества провоцирует спазм сосудистой системы, нарушая кровообращение. Если это происходит постоянно, сосуды перестают нормально функционировать, и внутренние органы не получаются питания.

Признаки хронического простатита у мужчин

Симптомы хронического простатита проявляются в разной степени. В период ремиссии признаки могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты к врачу не торопятся. Обострение хронического простатита сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в промежности и внизу живота, которые отдают в половой член и прямую кишку.
  • Боль при семяизвержении.
  • Различные формы нарушения мочеиспускания: частые позывы, задержка мочи, рези и жжение, вялая струя мочи.
  • Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, общим ухудшением самочувствия.
  • Бесплодие в течение года может являться признаком хронического простатита, так как заболевание нарушает процесс выработки сперматозоидов.
  • Запущенная форма заболевания сопровождается различными формами эректильной дисфункции: быстрая эякуляция, ослабление эрекции в процессе полового акта, импотенция.

Во время ремиссии пациенты жалуются на тупые боли, особенно после активных физических нагрузок, тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования патологии признаки становятся более выраженными.

Если на первой стадии нарушения выделительной системы практически незаметны, наблюдается лишь учащенное мочеиспускание, мужчина начинает вставать в туалет ночью. То на 2-3 стадии заболевания пациенты начинают активно тужиться, чтобы выделение мочи началось. Последняя стадия заболевания сопровождается острой задержкой мочи.

То же самое происходит и с эректильной функцией. На начальной стадии заболевания видны лишь небольшие отклонения: уменьшается длительность полового акта, эрекция иногда бывает недостаточной, если мужчина устал. На последней стадии хронического простатита пациенты жалуются на полную импотенцию, не возникают даже поллюции.

Лечение хронического простатита препаратами

Многие мужчины уверены, что хронический простатит — это навсегда, поэтому лечить его не нужно, это лишь напрасная трата денег и времени. Это полнейшее заблуждение. Лечить хронический простатит нужно обязательно, и лучше начать это делать как можно раньше.

Конечно, никто не сможет гарантировать, что после курса таблеток простатит пройдет и никогда больше не побеспокоит. Любой хронический процесс требует постоянного наблюдения, адекватного лечения. Но можно с уверенностью сказать, что правильный подход к терапии поможет восстановить нормальное мочеиспускание, вернуть мужчине здоровую эректильную функцию.

Лечение хронического простатита — это длительный и достаточно трудоемкий процесс. Пациент назначают прием медикаментов, посещение физиотерапевтического лечения, диету, санаторно-курортный отдых, регулярную половую жизнь. Нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, делать зарядку, обратить внимание и на свое психологическое здоровье.

В первую очередь пациенту назначают медикаментозные средства. Если обнаружена бактериальная инфекция, то при хроническом простатите назначают антибиотики:

От боли и спазма назначают спазмолитики:

Для нормального выведения простатической жидкости показаны альфа-адреноблокаторы:

Настоятельно не рекомендуется эти группы препаратов использовать для самолечения. Очень важно правильно выбрать средство и подобрать дозировки, иначе терапия может быть не только неэффективной, но и значительно навредить организму. Нужно помнить, все медицинские препараты имеют побочные эффекты, и даже бесконтрольный прием аскорбиновой кислоты может вызывать серьезные осложнения.

В комплексном лечении хронического простатита обязательно назначают витамины, иммуномодуляторы. Это необходимо, чтобы восполнить недостаток питательных веществ. Если наблюдаются проблемы с кровообращением, показаны венотонизирующие препараты, кроворазжижающие средства. Решение о назначении таких лекарств принимает врач по результатам анализов.

Массаж при хроническом простатите

Важнейшим этапом терапии хронического простатита является массаж простаты и физиотерапия. Стоит сразу отметить, что такие методы применяют исключительно в период ремиссии. Во время обострения хронического простатита, при инфекционном воспалении, при наличии кист, опухолей, камней массаж делать нельзя. Стимуляция простаты в таких случаях может привести к усилению боли, отека железы, к ее повреждению.

Проводить массаж простаты можно и в домашних условиях, но не стоит пытаться делать это самостоятельно, лучше попросить жену, либо обратиться в медицинское учреждение. Для многих мужчин эта процедура достаточно неприятна, потому что массаж осуществляется через анальное отверстие.

Мужчина раздевается по пояс, ложится на бок, подтянув колени к животу, либо занимает коленно-локтевую позу. Массажист надевает перчатку, наносит на указательный палец медицинский вазелин.

Палец аккуратно вводится в прямую кишку, при этом пациенту лучше максимально расслабиться. Если анус будет напряжен, массаж покажется очень болезненным. В течении пары минут массажист аккуратно поглаживает область простаты.

Если мужчина категорически против такого способа лечения, можно проводить массаж простаты через промежность, но такой метод является менее эффективным. Также улучшить отток жидкости и кровообращение в малом тазу можно при помощи упражнений на лобково-копчиковую мышцу, посредством активной езды на велосипеде и длительных пеших прогулок.

Физиотерапевтическое лечение помогает улучшить кровообращение, активизировать местный иммунитет, оно способствует разрушению спаечных процессов. При хроническом простатите применяют следующие методы терапии:

  • Магнит;
  • Лазер;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Электростимуляция и др.

Выбирает метод терапии лечащий врач, при этом он обращает внимание на стадию заболевания, причину его возникновения.

Народное лечение хронического простатита

В комплексном лечении хронического простатита активно используются рецепты народной медицины. Но их нельзя применять при обострении простатита, опухолях, инфекционных заболеваниях, также противопоказанием является личная непереносимости компонентов средства.

Рецепты от хронического простатита:

  • Тыквенные семечки с древних времен применяются для лечения простатита и импотенции. Чтобы ускорить выздоровление, нужно съедать ежедневно по 30 граммов очищенных семечек. Их можно добавлять в салат, а также использовать в качестве полезного перекуса.
  • При хроническом простатите очень полезен компот из груш. Но перед тем как употреблять такой компот, нужно убедиться, что он приготовлен без сахара.
  • Рекомендуется 3 раза в неделю проводить лечебные ванны с отварами трав и морской солью. Для приготовления отвара можно использовать шалфей, ромашку, календулу, хвою. Траву заваривают в кипятке, процеживают, а затем выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры составляет 15 минут. Очень важно помнить, что вода не должна быть горячей, нельзя допускать перегревания половых органов.
  • Очень полезны семена и сок петрушки, также траву можно добавлять в свежем виде в различные блюда. Петрушка содержит много полезных витаминов, а также положительно влияет на половую систему.
  • Известное средство — ректальные свечи с прополисом. Нужно прополис смешать с маслом какао, сформировать свечи и хранить их в холодильники. Месяц необходимо вводить в анальное отверстие по 1 свече перед сном.
Читайте также:  Болезни полового члена причины симптомы лечение

Народные рецепты от простатита — это не панацея от всех болезней. При хроническом простатите их можно применять только в комплексной терапии после консультации с андрологом.

Профилактика хронического простатита

Распространенность хронического простатита заставляет задуматься о необходимости проведения профилактики заболевания. Чтобы предупредить такую патологию, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • При первых признаках простатита нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность хронитизации процесса.
  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Отказаться от алкоголя, наркотиков и табака.
  • Регулярно заниматься сексом, а при возникновении возбуждения стараться удовлетворить свои потребности.
  • Избегать сомнительных половых связей, предохраняться презервативами.
  • Своевременно лечить все инфекционные заболевания.
  • Укреплять иммунитет.
  • Одеваться по погоде.

Эти рекомендации нужно соблюдать всем мужчинам, особенно тем, которым уже был поставлен диагноз.

Заключение

Хронический простатит — это не приговор. Многие мужчин живут с такой патологией долгие годы, и не знаю проблем, все благодаря своевременному лечению, ответственному отношению к своему здоровью. Чтобы сохранить потенцию как можно дольше, нужно регулярно обследоваться у андролога, а также ответственно подходить к лечению обнаруженных заболеваний.

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Причины инфекционного простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

  • урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
  • наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
  • локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
  • утомление;
  • неполноценное питание;
  • редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

  • длительной половой депривацией;
  • практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
  • чрезмерной половой активностью;
  • гиподинамией;
  • хроническими интоксикациями;
  • профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

  • I.Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

  • Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
  • УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
  • Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
  • Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
  • Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
  • Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия.
  • Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Лечение хронического простатита

Консервативная терапия

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Хронический простатит: признаки, симптомы и лечение, таблетки и методики

Предстательная железа — самый уязвимый орган в мужском организме. Заболевания простаты встречаются у каждого третьего мужчины в возрасте от 20 лет. При этом гиперплазия простаты и аденома, приводящие к проблемам с эрекцией, чаще всего являются следствием хронического простатита. Именно поэтому следует знать характерные признаки хронического простатита и как его лечить.

Хронический простатит — что это такое?

Хронический простатит — это длительно протекающий в предстательной железе воспалительный процесс. Термин объединяет несколько форм заболевания, проявляющихся схожими клиническими симптомами.

Категории хронического простатита:

  1. Инфекционный — спровоцирован бактериями, грибком или вирусом;
  2. Неинфекционный (застойный) — иначе называется синдромом хронической тазовой боли, протекает с признаками воспаления или без них;
  3. Бессимптомный — при полном отсутствии клинических проявлений воспаление выявляется только при тщательном обследовании простаты.

В 95% случаев диагностируется неинфекционный хронический простатит. При этом на первый план развития воспаления выходят застойные явления в простате — ее секрета или же кровообращения в венах.

Риск заболевания хроническим простатитом повышен у людей:

  • ведущих нерегулярную половую жизнь, регулярно практикующих прерывание полового акта во избежание беременности партнерши;
  • сотрудников офисов и водителей (сидячая работа провоцирует застой крови в тазу);
  • предпочитающих носить тесное нижнее белье;
  • злоупотребляющих алкоголем и курением.

Хронический простатит: признаки обострения

Хронический простатит развивается постепенно и многие годы может не вызывать беспокойства. Периодически мужчина может отмечать:

  1. Неприятные ощущения в зоне промежности;
  2. Боль минимальной интенсивности с характерной иррадиацией в крестец, прямую кишку, половые органы;
  3. Некоторое учащение мочеиспускания с возникновением болей и незначительных патологических выделений из уретрального канала, слабая струя мочи;
  4. Болезненность головки полового члена после эякуляции (исчезает в течение 30 мин.);
  5. Жжение в уретре, возникновение болезненности при половом акте.

Стресс, переохлаждение, перенесенная инфекция, приводящие к ослаблению иммунитета, и употребление острой пищи/алкоголя могут спровоцировать обострение хронического простатита. При этом интенсивность болезненных проявлений нарастает и напоминает острое воспаление.

С развитием болезни и вовлечением в патологический процесс нервов все более усиливается эректильная дисфункция, что заметно сказывается на психологическом состоянии больного.

Однако хронический простатит чреват не только нарушением потенции — слабой эрекцией, снижением ощущений при оргазме или их полным отсутствием, преждевременной эякуляцией.

Нередко заболевание приводит к развитию цистита, пиелонефрита и воспаления яичек, отягощающих течение основной патологии. К тому же значительно возрастает риск образования камней в простате, аденомы или же появления злокачественной опухоли. При длительном течении хронического простатита развивается бесплодие.

Симптомы хронического простатита по формам и стадиям

Симптомы хронического простатита зависят от формы заболевания и стадии болезни (обострение или ремиссия).

Читайте также:  Когда одно яйцо больше другого. Почему у мужчин одно яичко больше другого?

Бактериальный хронический простатит

Признаки хронического простатита, вызванного патогенной микрофлорой, периодически возникают с разной интенсивность. Во время обострения симптомы воспаления наиболее выраженные. Инфекционный, хронически протекающий простатит проявляется:

  • Общими признаками воспаления в организме — повышение температуры, слабость, озноб, мышечные боли (возникают при обострении);
  • синдромом местного воспаления — болезненность внизу живота, усиливающаяся при половом сношении, после дефекации и мочеиспускания, при длительном отсутствии близости;
  • Нарушениями со стороны мочеполовой системы — прерывистое мочеиспускание, нарушенная эректильность;
  • Отклонениями в лабораторных исследованиях — обнаружение в секрете простаты и анализе мочи бактерий/грибов, признаки воспаления в анализе крови (лейкоцитоз, повышенное СОЭ) и мочи (лейкоцитурия, белок).

Вне обострения воспаления признаки хронического простатита стерты. Жалобы пациента более указывают на нарушенное мочеиспускание, снижение сексуального влечения и другие эректильные нарушения, вызывающие выраженную нервозность.

Неинфекционный хронический простатит: синдром хронической тазовой боли

Само название указывает на преобладающий при данном типе хронического простатита симптом — болевые ощущения. Вследствие малой интенсивности болей, хронический простатит неинфекционного характера часто остается без внимания.

С течением времени боли несколько усиливаются, а в клинической картине появляются симптомы нарушения половой функции, обусловленные прогрессированием застойных явлений и снижении мышечного тонуса тазового дна и мочеиспускательного сфинктера.

Нередко заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Диагноз хронический простатит ставится при обнаружении признаков воспаления простаты и ее гиперплазии во время проведения диагностических исследований. В анализе мочи может периодически фиксироваться лейкоцитурия.

Методы лечения хронического простатита

В каждом случае лечение хронического простатита требует индивидуального подбора терапевтической схемы. При этом учитывается причина болезни (инфекция, застой секрета или венозной крови), длительность течения и наличие отягощающей патологии.

Медикаментозная терапия:

  • Антибактериальные препараты — лечение антибиотиками (Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Азитромицин, Левофлоксацин, Кларитромицин) показано только при выраженном воспалении, выявлении бактериального агента в моче или секрете простаты. Антибиотикотерапия продолжается 2-8 недель. По окончании курса симптомы болезни часто сохраняются в полном объеме, хотя инфекционный фактор полностью устраняется.
  • Альфа- адреноблокаторы (Теразонин, Трамсулозин, Альфузозин) — назначаются при повышенном внутриуретральном давлении, гипертонусе мышц мочевого пузыря. Их применение не дает эффекта при нарушении иннервации мышц и миодистрофии тазового дна.
  • Симптоматическое лечение хронического простатита — для купирования болевого синдрома применяются препараты НПВС (Диклофенак, Кеторолак) часто в таблетках, для устранения тревожности рекомендуется прием селективных антидепрессантов (Имипрамин, Флуоксетин).
    Гормональная терапия — лечение антиандрогенами и андрогенами проводится в соответствии с отклонениями гормонального уровня.
  • Иммуностимуляторы — назначаются только при доказанном лабораторно иммунодефиците.
  • Средства, регулирующие уровень мочевой кислоты, — целесообразны только при обнаружении камней в простате. Чаще всего врач назначает Аллопуринол. Однако препарат эффективен только в отношении уратов.
  • Витаминотерапия — средства выбора при лечении хронического простатита становятся доступные витаминно-минеральные комплексы. Замена их на рекламируемые БАДы не приносит лечебного результата, кроме излишней траты денег.

Хирургическое лечение простатита

В зависимости от патологического процесса, спровоцировавшего хронический простатит, применяются трансуретральная резекция простаты (часто заменяет открытую операцию), эндоскопическое дренирование сформировавшейся кисты простаты, хирургическая коррекция семенных пузырьков при нарушенном оттоке секрета.

При распространенном склерозе проводится простатэктомия. При гиперплазии простаты эффективны абляционные методы — микроволновая термотерапия и лазерная абляция.

Другие методы лечения хронического простатита

Некоторые врачи активно назначают пациентам с хроническим простатитом различные методы физикального воздействия на простату. Однако большинство из них имеют ряд противопоказаний и назначаются только в определенных случаях:

  • Массаж простаты (доступна только небольшая часть железы) при гиперпластических изменениях в органе может спровоцировать острую задержку мочи и способствует распространению воспалительного процесса (вплоть до развития сепсиса). Также массаж нельзя проводить при камнях и кистах простаты, выраженном венозном застое. Освобождение простаты от застойного секрета наилучшим образом происходит при естественной эякуляции.
  • Гимнастика для мочевого пузыря — специальные упражнения для удлинения интервалов между мочеиспусканием до 4-5 часов эффективны при нарушении мышечного тонуса мочевого пузыря и его сфинктера. Однако их эффективность заметно снижается при миофасциальном синдроме, вызванном нейродистрофическими изменениями.
  • Инстилляция — глубокое вливание лекарственных препаратов в мочеиспускательный канал очень болезненно и чревато осложнениями.
  • Электростимуляция, трансректальный ультразвук и фонофорез, магнитотерапия и другие методы стимуляции мышц целесообразны в применении только при пониженном тонусе мышц тазового дна. Физиопроцедуры дают лишь временное облегчение, а стойкий эффект достигается при устранении причины болезни.
  • Народные методы — домашние рецепты (тыквенные семечки с медом, спиртовой настой коры осины и другие) применяются только с одобрения лечащего андролога и никоим образом не заменяют лекарственную терапию.

Прогноз: можно ли вылечить хронический простатит?

Прогноз при хроническом простатите напрямую зависит от своевременности обращения пациента за квалифицированной помощью. Как вы могли заметить, симптомы и лечение хронического простатита у мужчин тесно связаны — при отсутствии гиперпластических изменений в железе и нейродистрофии, при условии комплексного лечения, можно добиться стойкого улучшения состояния.

Немаловажно при этом радикально пересмотреть свою жизнь: исключить провоцирующие застойные явления факторы, избавиться от вредных привычек и полноценно питаться.

Подробно о симптомах и лечении хронического простатита

Хронический простатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин зрелого возраста. Воспаление предстательной железы существенно снижает качество жизни, становясь причиной психосоматических и сексуальных расстройств. Отсутствие достаточных сведений о природе этого заболевания делает лечение хронического простатит сложной задачей, требующей большого запаса терпения как от пациента, так и от его лечащего врача.

Простатит представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение предстательной железы

Классификация

Американский Национальный Институт Здравоохранения (NIH USA) разработал и предложил следующую классификацию хронического простатита:

  • хронический бактериальный простатит;
  • хронический небактериальный простатит (с признаками воспаления и без них);
  • хронический асимптоматический простатит.

Современные андрологи придерживаются этой классификации в диагностике и лечении воспалительных заболеваний простаты. Отдельно выделяется острый простатит. Зная, к какой категории принадлежит выявленная патология, врач сможет подобрать оптимальную схему терапии и добиться значительных успехов в лечении заболевания.

Причины и факторы риска

Разделение на бактериальный и небактериальный хронический простатит не случайно. Различные причины заболевания определяют тактику лечения и во многом влияют на исход болезни.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит выявляется у 10-15% пациентов. Непосредственной причиной развития болезни становится проникновение в простату патогенной и условно-патогенной флоры. По определению предстательная железа свободна от бактерий. Инфицирование простаты возможно через уретру, а также гематогенным и лимфогенным путем. При обследовании чаще всего выявляются такие микроорганизмы:

  • кишечная палочка (до 95%);
  • протей;
  • клебсиеллы;
  • псевдомонады.

Представители грамположительной флоры (стафилококки, стрептококки) встречаются достаточно редко. В ряде случаев отмечается рост двух и более микроорганизмов (микст-инфекция). Возможно инфицирование патогенной флорой (хламидии, трихомонады, гонококки и др.).

Выявляемые при обследовании микроорганизмы в большинстве своем являются представителями нормальной микрофлоры. В обычных условиях они не причиняют вреда организму и мирно существуют на слизистых оболочках мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. При определенных условиях происходит рост и размножение условно-патогенной флоры, что приводит к воспалению тканей простаты и появлению всем симптомов болезни.

Факторы риска развития хронического бактериального простатита:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов;
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • наличие ИППП.

Все это приводит к снижению местного и общего иммунитета и закономерному размножению условно-патогенной флоры в простате. Не исключено занесение инфекции через уретру при воспалительных заболеваниях половых путей. Вероятность развития простатита повышается при имеющемся уретрите, цистите, колликулите.

Хронический небактериальный простатит

Выделяют несколько теорий возникновения этой формы заболевания:

  1. Теория химического воспаления. Заброс мочи в простату при мочеиспускании приводит к отложению уратов и развитию воспаления. Уретро-простатическому рефлюксу способствует сужение мочеиспускательного канала (стриктура) и другие аномалии развития.
  2. Иммунная теория. Версия основана на аутоиммунном поражении тканей предстательной железы в результате воздействия бактериальных антигенов. Рассматривается наследственная предрасположенность к этой форме патологии.
  3. Нейрогенная теория. Нарушение иннервации в области таза провоцирует застой крови в органах и приводит к развитию простатита.

В развитии не бактериального простатита особого внимания также заслуживают следующие факторы риска:

  • длительная сидячая работа;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • длительное половое воздержание (см. Половое воздержание — польза или вред?).

Указанные факторы риска провоцируют развитие застойных явлений в простате, приводят к нарушению микроциркуляции в органах таза. Микробный фактор играет роль только на начальных этапах развития болезни. В дальнейшем его значение снижается, а на первый план выходят аутоиммунные процессы и трофические расстройства в тканях предстательной железы.

Симптомы

Хронический простатит встречается преимущественно у мужчин в возрасте 25-40 лет. С возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается. В пожилом возрасте воспаление предстательной железы нередко сочетается с аденомой – доброкачественной опухолью простаты.

Признаки хронического простатита:

  • тупые ноющие боли внизу живота;
  • иррадиация болей в паховую область, мошонку, промежность, поясницу, крестец;
  • усиление неприятных ощущений во время полового акта и при дефекации.

Весьма характерны расстройства мочеиспускания:

  • частое мочеиспускание;
  • выделение мочи малыми порциями;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • появление или усиление болей при мочеиспускании;
  • вялая и прерывистая струя мочи.

Последний симптом характерен для аденомы простаты, нередко возникающей на фоне хронического простатита.

При длительном течении болезни отмечаются расстройства в сексуальной сфере:

  • снижение либидо;
  • ухудшение эрекции;
  • сокращение длительности полового акта;
  • преждевременное семяизвержение;
  • тянущие боли внизу живота после семяизвержения;
  • отсутствие самопроизвольной утренней эрекции.

Хронический асимптоматический простатит протекает без каких-либо клинических проявлений. Болезнь выявляется случайно при обследовании у уролога. Несмотря на отсутствие симптомов, воспаление предстательной железы может привести к серьезным осложнениям, стать причиной эректильной дисфункции и других проблем со здоровьем.

Осложнения

Запущенный простатит провоцирует развитие таких состояний:

  • абсцесс предстательной железы;
  • цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и почек);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Диагностика

Для выявления хронического простатита используются следующие методы:

Осмотр уролога

На личном приеме врач акцентирует внимание на жалобах пациента. Обязательно осматриваются наружные половые органы, и проводится пальцевое ректальное исследование простаты. При пальпации врач оценивает размеры и форму железы. В случае хронического простатита орган будет несколько увеличен в размерах. Процедура сочетается с взятием секрета простаты для микробиологического исследования.

Четырехстаканная проба

Основной метод, позволяющий выявить воспалительный процесс в простате и отличить его от других заболеваний. Забор материала проходит в несколько этапов. Утром, после 5-6 часового воздержания от посещения туалета, мужчина мочится в две баночки – для первой (начальной) и для второй (средней) порции мочи. В первой порции смывается содержимое уретры, во второй – мочевого пузыря. Третья порция мочи собирается после массажа простаты и позволяет оценить состояние предстательной железы. Отдельно собирается секрет предстательной железы для бактериологического посева.

В анализе мочи оцениваются два параметра: количество лейкоцитов и эритроцитов. При заболеваниях простаты уровень лейкоцитов повышается в третьей порции мочи. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения.

Микробиологическое исследование

При проведении трехстаканной пробы не только оценивается количество лейкоцитов, но и берется материал для бактериологического посева. При подозрении на хронический простатит врача особенно интересует третья порция мочи. По результатам обследования доктор может выявить возбудителя болезни и подобрать оптимальную антибактериальную терапию.

Бактериологический посев секрета простаты

Бактериологический посев жидкости простаты дает возможность оценить характер процесса (инфекционный или нет) и определить тип возбудителя

Перед забором третьей порции мочи во время массажа простаты доктор берет выделенный секрет для бактериологического исследования. Полученный результат также позволяет определиться с диагнозом и тактикой лечения.

Диагностические критерии хронического бактериального простатита:

  • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных микроорганизмов в титре выше 10 3 КОЕ/мл.
  • Обнаружение в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных бактерий, количество которых значительно (в 10 раз) выше, чем во второй порции мочи.
  • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты патогенных микроорганизмов.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры органа и выявить сопутствующую патологию. Нередко хронический простатит сочетается с аденомой простаты – доброкачественной опухолью.

Принципы лечения

Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.

Медикаментозное лечение

Для лечения хронического простатита применяются следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальные препараты подбираются с учетом выявленного возбудителя.
  • Противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома.
  • Средства, облегчающие мочеиспускание (альфа-адреноблокаторы, расслабляющие мышцы уретры и стимулирующие отток мочи.).
  • Средства, усиливающие кровоток в органах таза.

Выбор антибиотика будет зависеть от выявленного возбудителя болезни. При выборе лекарства следует учитывать его способность проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в тканях предстательной железы. Этим условиям соответствуют средства из группы фторхинолонов. Для лечения хронического простатита также используются макролиды и тетрациклины.

При получении результатов бактериологического исследования и подтверждения бактериальной природы заболевания лечение продолжается до 4-6 недель. Такой подход позволяет не только избавиться от возбудителя болезни, но и предотвратить рецидив простатита.

К сожалению, далеко не всегда антибактериальная терапия бывает эффективна. Многие микроорганизмы благополучно существуют в секрете простаты длительное время и приобретают устойчивость к антибиотикам. Бактерии образуют особые биопленки и формируют колонии микроорганизмов, покрытые сложной полисахаридной структурой. Антибактериальные препараты в большинстве своем не способны проникать через этот биологический барьер, что существенно снижает эффективность проводимой терапии. Избежать подобной проблемы позволяет применение современных антибиотиков, способных не только проникать в ткань предстательной железы и накаливаться в ней, но также проходить через биопленки и поражать бактерии, находящиеся под столь серьезной защитой.

Читайте также:  Как принимать струю бобра при аденоме

Немедикаментозная терапия

Среди немедикаментозных методов лечения особое внимание уделяется массажу простаты. Процедура стимулирует кровоснабжение предстательной железы, устраняет застойные явления и облегчает выведение секрета. Комбинация массажа и длительного приема антибактериальных препаратов является основным способом избавить мужчину от неприятных симптомов хронического простатита.

Физиотерапевтические методы воздействия применяются в лечении хронического простатита наряду с лекарственным воздействием. Хороший эффект замечен от применения ультразвука, лазерного луча, радиоволн, при электромиостимуляции. Большой популярностью пользуется ударно-волновой массаж простаты (УВМ). Физиопроцедуры особо показаны при наличии эректильной дисфункции как одного из осложнений простатита.

Особое внимание в лечении простатита уделяется диете. Из рациона следует исключить такие продукты:

  • алкоголь;
  • острая, пряная пища;
  • жареные и жирные блюда (в том числе блюда из мяса и рыбы жирных сортов).

Употребление соли ограничивается до 5 г в сутки. Приоритет отдается свежим овощам и фруктам, зелени. Рекомендуется готовить блюда на пару.

Народная медицина

Далеко не все мужчины обращаются к врачу при появлении симптомов простатита. Нередко мужчины предпочитают лечиться народными методиками, используя базу знаний с многочисленных форумов, опираясь на советы друзей, родственников и соседей. Пренебрежение собственным здоровьем, отказ от рациональной антибактериальной терапии и иных традиционных методов воздействия грозит развитием осложнений и ухудшением общего состояния. Не вылеченный вовремя простатит может стать причиной эректильной дисфункции. Стоит ли рисковать, если можно вовремя обратиться к врачу и решить проблему с минимальными потерями?

Безусловно, среди методик народной медицины есть некоторые аспекты, заслуживающие особого внимания. Современная урология признает эффективность многих трав в лечении хронического простатита. Специалисты рекомендуют растительные препараты на основе таких ингредиентов:

  • масло семян тыквы;
  • грушанка круглолистная;
  • огородная петрушка;
  • зверобой продырявленный;
  • золотарник канадский;
  • корень солодки;
  • эхинацея.

По-отдельности или в комплексе эти компоненты стимулируют кровоток в органах таза, устраняют застойные явления и стимулируют иммунитет.

В комплексе с антибактериальными препаратами и массажем простаты растительные средства значительно улучшают общее состояние и ускоряют выздоровление.

Профилактика

Снизить риск развития хронического простатита помогут следующие рекомендации:

  1. Не следует допускать переохлаждения всего организма и зоны половых органов, таза и нижних конечностей. В холодное время года стоит носить термобелье.
  2. Необходимо соблюдать правила интимной гигиены и использовать презервативы для защиты от ИППП. Лучшей профилактикой инфицирования станет отказ от случайных половых связей.
  3. Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить любые заболевания половой сферы.
  4. Не лишним будет соблюдать диету (отказаться от острой, жареной и жирной пищи), а также поддерживать свой организм в тонусе (занятия спортом, фитнес, прогулки).

Можно ли вылечить хронический простатит?

Вопреки распространенному мнению хронический простатит успешно поддается лечению. При соблюдении всех рекомендаций врача можно избавиться от неприятных симптомов простатита и значительно повысить качество жизни.

Может ли хронический простатит протекать бессимптомно?

Да, такой вариант болезни выявляется только после обследования у уролога.

Опасен ли хронический простатит у партнера для женщины?

Причиной хронического простатита нередко становятся инфекции, передаваемые половым путем. При выявлении болезнетворного агента лечение должны пройти оба партнера. В противном случае возникает риск заражения, а также снижается эффективность проводимой терапии из-за рецидивов болезни.

Можно ли заниматься сексом при хроническом простатите?

Да, если позволяет общее состояние и нет проблем в сексуальной сфере (эректильной дисфункции).

Можно ли зачать ребенка, имея хронический простатит?

Да, если функция простаты сохранена и ее секрет вырабатывается в полной мере. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти обследование и лечение у уролога. Инфекция, ставшая причиной развития простатита, легко передается женщине. Внутриутробное инфицирование плода может стать причиной аномалий развития и прерывания беременности.

Как хронический простатит отражается на потенции?

Хроническое воспаление предстательной железы грозит развитием эректильной дисфункции. При такой патологии отмечается снижение полового влечения, уменьшается частота и сила эрекции, оргазмы становятся болезненными. В запущенных случаях половая жизнь становится невозможной.

Можно ли вылечить хронический простатит без антибиотиков?

Антибактериальная терапия считается одним из ключевых методов лечения хронического простатита. В большинстве случаев справиться с болезнью без антибиотиков невозможно.

Можно ли вылечить хронический простатит народными средствами?

Избавиться от хронического простатита одними лишь методиками народной медицины не получится. Для достижения оптимального эффекта проводится комплексное лечение с использованием антибиотиков, растительные препаратов, противовоспалительных средств и методов физиотерапии.

Хронический простатит. Симптомы и лечение.

Хронический простатит. Симптомы и лечение.

Симптомы, диагностика лечение хронического простатита

Первые признаки простатита у мужчин могут возникать в юном возрасте, и при неоказании качественной медицинской помощи заболевание способно переходить в скрытую (латентную) форму и протекать с незначительными симптомами: неприятными ощущениями во время мочеиспускания и полового акта, болью в промежности и пояснице. Если не обращать внимание на эти симптомы, прогрессирует хронический простатит, лечение которого протекает сложнее и длительнее.

Опытный уролог расскажет, что значит хронический простатит и насколько он может быть опасен. Даже единичное воспаление без эффективного лечения может закончиться переходом болезни в тяжелую рецидивирующую форму.

Причины хронического простатита

Хронический простатит — это результат некачественного лечения острого воспалительного процесса. Мужчины нередко халатно относятся к своему здоровью или просто стесняются обращаться к специалистам. В результате болезнь прогрессирует.

Уролог профессионально лечит простату. Он расскажет, что такое хронический простатита у мужчин, почему он появляется и насколько непредсказуем. Специалист точно установит этиологические факторы. Это напрямую влияет на эффективность применяемых лечебных методик. Многие не знают, от чего бывает хронический простатит, что его вызывают определенные инфекционные возбудители (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибки), а некоторые факторы являются только пусковым механизмом.

Предрасполагающие факторы

Возбудителем простатита выступают микробные агенты: синегнойная палочка, стафилококк, кишечная палочка. Но причины хронического простатита могут быть связаны со следующими предрасполагающими факторами:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • травмы мочеполовых органов;
  • стрессы;
  • употребление алкоголя и слишком острой пищи;
  • застойные явления в тазовой области;
  • запоры;
  • курение, хроническая интоксикация организма разрушающими веществами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • венерические болезни.

Продолжительное влияния одного или нескольких предрасполагающих факторов приводит к тому, что прогрессирует хронический простатит у мужчин. Заболевание встречается в любом возрасте, достаточно часто страдают молодые мужчины, которые имеют в анамнезе венерические заболевания, другие инфекционные процессы предстательной железы и органов мочевыделительной системы.

Мужчины имеют тенденцию затягивать с обращением к специалистам. Часто инициатором консультации уролога выступает жена. Если у мужа хронический простатит, необходимо сразу начинать лечение. В противном случае можно запустить течение болезни, которая перейдет в тяжелую хроническую форму и начнет давать осложнения.

Признаки заболевания

Признаки хронического простатита у мужчин в период ремиссии практически полностью отсутствуют. Незначительный болевой синдром носит постоянный характер, но дискомфортные ощущения умеренные. После переохлаждения, продолжительного воздержания может обостряться хронический простатит, признаки которого нарастают в зависимости от состояния мужчины.

Каждый раз при обострении появляются характерные симптомы хронического простатита у мужчин:

  • тяжесть и боль в промежности;
  • признаки интоксикации организма;
  • нарушение мочеиспускания;
  • иррадиация боли в половой член или задний проход;
  • простата во время пальпации асимметрична и болезненна;
  • озноб, слабость, повышение температуры тела.

Характерным является то, что боль усиливается в начале и конце мочеиспускания. Неприятные ощущения обычно отдают в область прямой кишки, крестца и полового члена. Болевой синдром появляется и после интимного контакта, особенно остро ощущается во время выделения спермы. Мочеиспускание в период ремиссии может быть безболезненным, но обычно оно учащенное. При этом появляется затруднение начала микции.

Струя мочи становится прерывистой, появляется ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Под утро возникает жжение в области уретры. В утренней мочи нередко находятся нитевидные образования. Это означает, что воспалительный процесс имеет хроническое течение.

Влияние на сексуальные способности

Мужские проблемы с потенцией нередко возникают на фоне затяжного течения воспалительного процесса, который нарушает функциональность простаты, снижает либидо и может даже вызывать бесплодие. С такими осложнениями протекает хронический простатит — причины эректильной дисфункции как раз нередко связаны с вялотекущим инфекционно-воспалительным процессом. Пока не уничтожить возбудителей болезни, не устранить действие предрасполагающих факторов, потенция не восстановится.

Диагностика простатита хронической формы

Определить особенности течения и причины хронического простатита у мужчин поможет комплексная диагностика. В первую очередь специалисты назначают ректальное исследование предстательной железы. Во время процедуры специалист определяет четкость контуров и границ органа, степень болезненности. В дальнейшем для выявления конкретных функциональных и структурных изменений проводят ультразвуковое исследование.

ТРУЗИ

УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) является безопасным информативным методом визуализации основных структур простаты и рядом расположенных мочеполовых органов. Исследования проводят как через брюшную стенку, так и трансректально — через прямую кишку. При затруднении мочеиспускания специалист дополнительно осматривает мочевой пузырь и определяет остаточную мочу.

Ультразвуковая диагностика позволяет подобрать наиболее эффективное лечение хронического простатита у мужчин, а также оценить эффективность уже применяемых методик. Отсутствие лучевой нагрузки на организм позволяет применять УЗИ так часто, как того требует определенная клиническая ситуация.

Исследование секрета простаты и уретроскопия

Секрет простаты забирают после мочеиспускания и массажа железы. Изучение биоматериала позволяет выявить патогенную микрофлору, определить уровень лейкоцитов и количество лецитиновых зерен. Метод дает возможность классифицировать природу патологического процесса, понять, как надо лечить мужчину и какие препараты использовать. Диагностика не сопровождается болезненными ощущениями, легко воспринимается мужчиной.

При нарушении мочеиспускательной функции, появлении крови в моче и эректильной дисфункции рекомендуется провести уретроскопию. Эта процедура позволяет оценить мочеиспускательный канал и провести определенные лечебные мероприятия с использованием эндоскопического оборудования.

Дополнительные методы исследования

Дополнительные методы диагностики используют для уточнения клинической картины, определение точных причин воспалительного процесса. Хронический простатит необходимо дифференцировать от нейрогенного мочевого пузыря и других подобных заболеваний, которые имеют похожие симптомы. Специалисты назначают электромиографию, уродинамические методы диагностики. Они позволяют провести качественную дифференцировку хронического воспаления от других заболеваний.

Хронический простатит нередко приводит к гиперпластическим процессам, разрастанию тканей железы, росту аденомы и злокачественных новообразований. Для исключения ракового процесса необходимо проводить ПСА-диагностику. Метод предполагает определение уровня простатспецифического антигена, при повышении которого можно заподозрить рост злокачественных клеток. Для уточнения природы выявленных образований необходимо провести биопсию предстательной железы с последующим морфологическим изучением заданного материала.

Возможные осложнения

Хронический простатит значительно снижает качество жизни мужчины. Длительное течение воспалительного процесса так или иначе нарушает репродуктивную функцию, ослабляет либидо и грозит различными инфекционными осложнениями. Наиболее неприятными последствиями заболевания являются импотенция и репродуктивные нарушения. Постоянное воспаление изменяет ткани предстательной железы, способствует их разрастанию, гормональным отклонениям, раннему появлению климакса и росту аденомы.

Хроническое течение болезни может приводить к недержанию мочи, образованию камней и кист в области простаты. По мере развития заболевания формируется склероз предстательной железы. Это патологическое состояние является конечным этапом воспаления простаты. В организме происходит накопление коллагена с образованием плотных тканей. Уретра сужается, появляются проблемы с потенцией. Подобные изменения характерны для доброкачественной гиперплазии простаты, которая в любой момент может приводить к злокачественному росту клеток и формированию раковых опухолей.

Особенности лечения

Хроническое воспаление предстательной железы непросто поддается излечению. Но выздоровление возможно или переход патологии в продолжительную стадию ремиссии. Эффективность лечебных процедур зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Мужчина должен четко соблюдать рекомендации лечащего врача, избегать действия предрасполагающих факторов: переохлаждение, травмы мошонки, венерические болезни, влияние стрессов. Важно помнить о том, что даже банальная вирусная инфекция может вызвать обострение болезни с появлением интенсивных болей и нарушений работы мочевыделительной системы.

Медикаментозная терапия

Бактериальный простатит лечат с помощью антибиотиков. Их назначают на несколько недель. Для повышения комфорта жизни пациента, борьбы с основными острыми симптомами применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Адреноблокаторы эффективны для восстановления уродинамики, регулярного оттока секрета простаты и снятия мышечного напряжения железы. Парапростатические блокады в сочетании с иглорефлексотерапией эффективно справляются даже с интенсивным болевым синдромом.

Если мужчина чувствует тревожность на фоне хронического воспалительного процесса, можно использовать успокаивающие средства или транквилизаторы. Но подобные препараты должны назначать квалифицированные специалисты, которые хорошо знакомы с конкретным клиническим случаем.

Физиопроцедуры

Из физиопроцедур используют лекарственный электрофорез, ультразвуковое лечение, магнитотерапию. Также применяется иглорефлексотерапия в сочетании с обезболивающими блокадами. Дополнительно рекомендуется использовать лечебные сидячие ванны, клизмы и специальные инстилляции в уретру. Капельное введение лекарственных препаратов хорошо помогает при хронических воспалительных процессах.

Методика обеспечивает попадание большого количества средства непосредственно в патологический очаг. Долгое время сохраняется высокая концентрация препарата. Это позволяет эффективно справляться с вялотекущим инфекционным процессом. Препарат необходимо удерживать в течение 30-40 минут, ограничивая мочеиспускания.

Хирургическое лечение

При неэффективности или невозможности применения консервативных методик и физиопроцедур, необходимо проводить хирургическое лечение. В основном оно требуется для удаления стриктур уретры. При склерозе простаты проводят трансуретральную резекцию с использованием эндоскопической техники. Метод применяется в том случае, если у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания внутренних органов, не позволяющие проводить классическую простатэктомию.

При рецидивирующем фимозе на фоне хронического инфекционного процесса рекомендуется провести лечебное обрезание крайней плоти. Операцию проводят по показаниям и только в условиях урологического отделения.

Прогноз заболевания

Прогноз болезни определяется своевременностью и эффективностью назначенного лечения, продолжительностью лечения воспалительного процесса, возрастом мужчины и наличием определенных сопутствующих нарушений. При соблюдении врачебных назначений, выполнении профилактических мероприятий, включая нормализацию интимной активности и предупреждение венерических заболеваний, удается снизить количество рецидивов в год и перевести заболевание в состояние продолжительной ремиссии.

Добавить комментарий