Лечение хламидиоза когда начинать –

После лечения хламидиоза: рецидив, симптомы и анализы

Последнее обновление – 13 ноября 2019 в 11:14

Время на чтение: 5 мин

Опасная болезнь, по окончанию лечение которой, есть шанс повторного заболевания. Рассмотрим причины вызывающие рецидив хламидиоза, какие симптомы появляются после выздоровления, и как нужно сдавать анализы – стандартные и контрольные. Курс лечения и профилактика являются неотъемлемой частью излечения болезни.

Может ли хламидиоз появиться после лечения?

Хламидиоз является венерическим заболеванием. Соблюдая все указания врачей, он хорошо поддается удалению, но рецидив, происходит при не соблюдении точного лечения и профилактики, что провоцирует повторное заражение.

Рецидив — распространенный случай

Что же провоцирует повторный хламидиоз после лечения? Человек, возможно, не совсем понимает, насколько серьезны последствия, после пережитого заболевания. Когда симптомы уходят, пациент прекращает принимать препараты, или просто снижает их объем потребления. Обязательно стоит соблюдать правильную дозировку. Неверно высчитанная доза принесет организму рецидив, что в дальнейшем перерастет в устойчивую к антибиотикам форму.

Плохо прописанное лечение, позднее обращение к врачу, может привести к хроническому заболеванию (долгое затишье и внезапные рецидивы), что происходит из-за нервов, большого количества алкоголя, долгого воздержания от секса или бурной интимности, а так же ОРВИ, переохлаждения. Хламидиоз после лечения, вызванный частыми рецидивами, в состоянии серьезно повлиять на репродуктивную систему.

Специалистами, которые помогут в лечении хламидиоза, являются:

  • терапевт – назначает анализы и направляет к узкоспециализированным врачам;
  • у женщин это гинеколог;
  • у мужчин – уролог;
  • венерическими заболеваниями занимается венеролог.

В виду того, где находится бактерия и степень ее развития, могут понадобиться осмотры таких врачей как: лор, инфекционист, иммунолог, педиатр (для детей), офтальмолог.

Причины возвращения хламидиоза

Самыми распространенными причинами есть: новое заражение, плохо подобранное лечение, хроническая болезнь и несоблюдение врачебных рекомендаций.

Болезнь опасна тем, что долгое время может не вызывать симптомов. Если бактерия длительное время остается в организме, появляется высокая вероятность перерасти в затяжную форму, и обнаружить ее будет сложнее, при этом анализы могут быть абсолютно чистыми, такое часто происходит при обострении.

Бессимптомный процесс поражает органы внутри человека, а обострение происходит тогда, когда иммунитет слабнет. Устойчивость к некоторым антибиотикам зависит от длительности течения болезни и приемом не правильных средств, что ведет к самому рецидиву.

Строго следуйте указаниям врача

Не полные курсы лечения, позволяют клеткам хламидии оставаться в организме, и при благоприятных условиях рецидивировать, снова и снова воспаляясь. Причиной часто становится отказ пациента поменять свой образ жизни. На время лечения нужно исключить сексуальные контакты, даже с контрацептивами (они не дают 100% защиты). Хламидиоз очень коварный, он передается даже через бытовые вещи.

Если вы проживаете с другими людьми, которые болеют хламидиозом, но сами чувствуете себя здоровым, обязательно пройдите курс профилактики, сдайте анализы. При повторных заражениях организм будет более чувствительным.

Симптомы при повторном заражении

Рецидив у женщин:

  • выделения половых органов пахнут неприятно и изменили цвет;
  • спазмы в пояснице и нижней части живота;
  • кровь в моче (запущенный случай);
  • зуд, раздражение, краснота половых органов;
  • частое мочеиспускание и рези при нем;
  • цистит, кольпит, эрозия шейки матки.

Рецидив у мужчин:

  • жжение при эякуляции и мочеиспускании;
  • боль в спине, анусе, пахе;
  • простатит;
  • выделения гноя из головки;
  • мутная моча;
  • покраснения и оттек семенного канала.

Может наблюдаться заниженный аппетит, утомляемость и вялость, температура и боль в суставах. При беременности, хламидиоз принесет много проблем, такие как: сальпингит, эндометрит, дистрофия уретры, выкидыш или ранние роды. Пораженный плод может привести к врожденной пневмонии и конъюнктивит.

Анализы после лечения хламидиоза (рецидива)

Диагностировать хламидиоз сложнее при других заболеваниях, поэтому анализы сдают в разных направлениях. При болезни часто наблюдаются проблемы с мочеполовой системой.

Совет: не сделав комплексных исследований, человек сильно рискует получить неверное лечение и усугубит ситуацию.

Определить хламидиоз помогают такие анализы, как:

  1. микроскопия по Романовскому-Гимзе;
  2. прямая иммунофлюоресценция (РИФ);
  3. культуральный и иммуноферментный (ИФА) метод;
  4. метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  5. транскрипционная амплификация.

Более точными являются анализы ПЦР и культуральный.

Курс лечения хламидиоза

Рецидив или заболевание впервые, оба случая требуют комплексной терапии. Для этого используют антибактериальные препараты. Хламидия вредит иммунитету организма, поэтому используются иммуномодуляторы. Каждый случай поражение организма этой бактерией, требует индивидуального подхода.

При терапии повторного лечения, используют пробиотики, комплексы витаминов, адаптогены. Важны препараты, которые убирают симптомы из района половых органов (свечи, ванночки, клизмы). Часто используют ультразвук, магнитное излучение, электрофорез. Успех зависим от качественного курса терапии. Повторный рецидив требует еще одного прохождения терапии. При отрицательных анализах, стоит каждые 2 месяца сдавать контрольные анализы после лечения хламидиоза.

Варианты, после выздоровления и контрольной диагностики:

  1. возбудителя нет, и врач предложит продолжения курса препаратов для иммунитета. Вы находитесь под наблюдением минимум три месяца, в этот период вы будите считаться здоровым, если симптомов не проявилось;
  2. возбудитель присутствует, понадобится диагностика и новый курс лечения, который подразумевает новые препараты, поскольку хламидии станут устойчивыми к предыдущим методам;
  3. возбудителя нет, но есть побочные эффекты, в основном в органах мочеполовой системы. Лечить должны в зависимости от вида и степени поражения.

Профилактика

Отнеситесь к способу жизни серьезно. Поддерживайте хорошую гигиену половых органов и пользуйтесь контрацептивами. Народные методы скорее навредят, чем помогут. Иммунитет играет важную роль, поддержание иммунитета ослабит хламидий, и не даст им размножаться. Не отворачивайтесь от регулярных осмотров на наличие инфекций.

Женщинам не рекомендуется использовать спринцевание, ни народными снадобьями, ни аптечными препаратами, ослабляющими защиту микрофлоры влагалища. Правила кажутся довольно строгими, но не забывайте, что хламидиоз протекает без симптомов, и может еще очень долго паразитировать организм, приводя к плохой работе внутренних органов.

Распространенные вопросы после лечения хламидиоза

Можно ли употреблять алкоголь после выздоровления?

Можно, но только в умеренном потреблении. Антибиотики могли ослабить печень, порой даже назначают препараты по восстановлению.

Возможен секс после хламидиоза?

Если лечение проходило без осложнений (урогенитальный хламидиоз) сексом заниматься можно после полного выздоровления, но только не во время лечения.

Беременность после хламидиоза (не долеченного) вызовет проблемы?

Да, это становится причиной бесплодия и выкидыша.

Беременность после лечения хламидиоза возможна?

Зачать ребенка можно только после контрольных анализов, показавших отрицательный результат на присутствие хламидий. В случае обнаружения бактерии, нужно пролечиться и полностью выздороветь.

Что будет, если хламидиоз обнаружат во время беременности?

На ранних сроках придется пить антибиотики, которые разрешены при вынашивании ребенка. В случае, когда инфекция передалась плоду, обязательно нужно пролечиться антибиотиками, что бы развитие и рост плода не нарушилось.

А если лечение во время беременности отсутствует?

Это приведет к преждевременным родам, а ребенок станет зараженным, что приведет к плохому его развитию, пневмонии, конъюнктивиту и даже смерти.

Видео — как лечить хламидиоз.

Вопросы

Вопрос: Сколько длится лечение от хламидиоза?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как долго проводится лечение хламидиоза?


Длительность лечения хламидиоза может варьировать в значительных пределах у различных пациентов. Дело в том, что эффективность различных схем лечения зависит от множества факторов. Нередко даже опытному специалисту не удается сразу излечить хламидиоз. Результатом может стать затяжное лечение с повторными курсами антибиотикотерапии.

Длительность лучения хламидиоза определяется следующими факторами:
1. клиническая форма болезни;
2. характер течения болезни;
3. подбор антибиотиков;
4. наличие сопутствующих инфекций;
5. состояние иммунной системы;
6. добросовестность пациента.

Клиническая форма болезни.

Под клинической формой хламидиоза понимают локализацию инфекции в организме и совокупность ее видимых проявлений. В большинстве случаев болезнь развивается в мочеполовом тракте, а точнее – в слизистой оболочке уретры. Именно там находится наиболее чувствительный к хламидиям цилиндрический эпителий, который лучше всего подходит бактериям для размножения.

Длительность лечения при различных формах хламидиоза меняется следующим образом:

  • Урогенитальный хламидиоз. При урогенитальном хламидиозе часто наблюдается хроническое течение болезни, которое может длиться несколько месяцев. Однако при благоприятном стечении обстоятельств, если лечение начато в острой стадии болезни, возможно полное выздоровление уже после первого курса антибиотикотерапии. В зависимости от используемого препарата он составляет 7 – 14 дней.
  • Хламидийный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз). Обычно хламидийный конъюнктивит не склонен к затяжному хроническому течению, и выздоровления можно добиться уже через 1 – 2 недели. Однако глазные симптомы часто являются следствием распространения инфекции из мочеполового тракта. В этих случаях необходимо параллельное лечение этих двух форм, которое длится значительно дольше.
  • Хламидийный простатит. Распространение инфекции вверх по мочеиспускательному каналу часто приводит к поражению предстательной железы у мужчин. Хламидийный простатит обычно склонен к хроническому течению, и его лечение может длиться несколько месяцев.
  • Хламидийный эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки у женщин часто сопровождается гормональными сбоями и нарушением репродуктивной функции. Даже если инфекцию удастся излечить в течение 2 – 3 недель, может потребоваться курс гормональных препаратов для регуляции работы яичников и нормализации менструального цикла. Курс гормонотерапии может длиться несколько месяцев.
  • Синдром Рейтера. При синдроме Рейтера воспалительные процессы затрагивают не только мочеполовую систему, но также глаза и суставы. В большинстве случаев речь при этом идет о генерализованной форме инфекции. Учитывая мощный иммунный ответ организма, который наблюдается при данном заболевании, лечение может длиться до полугода.
  • Другие осложнения. Ряд осложнений после хламидиоза требует дополнительного лечения (например, хирургическое вмешательство при спаечной болезни органов малого таза). Таким образом, длительность общего курса лечения будет варьировать в сильных пределах.

Характер течения болезни.

При хламидиозе могут наблюдаться острое и хроническое течение заболевания. В острой фазе возбудитель находится в своей активной форме. Вследствие этого он лучше поддается воздействию антибиотиков, и курс лечения может занять 1 – 2 недели. При хроническом же течении болезни хламидии переходят в защитную L-форму и перестают реагировать на медикаментозное лечение. В этих случаях приходится ждать повторных обострений, чтоб повторить курс лечения. В среднем при хроническом хламидиозе приходится проводить 3 – 4 курса антибиотикотерапии по 7 – 10 дней. Таким образом, общая длительность лечения может растянуться на несколько месяцев.

Подбор антибиотиков.

В наши дни антибиотики для лечения хламидиоза чаще всего подбирают эмпирически. Это означает, что врач основывается на данных статистики о том, какие препараты наиболее эффективны у других пациентов. Однако в редких случаях штамм микроорганизмов у конкретного человека может оказаться нечувствительным к выбранному антибиотику. Тогда наступает хронизация инфекции и курс лечения затягивается.

Оптимальным средством для выбора самого эффективного препарата является культивирование хламидий. При этом в лаборатории выращивают колонию бактерий, взятых у пациента. После этого можно проверить чувствительность конкретного штамма хламидий к различным антибиотикам. Анализ назначается редко, так как выращивание хламидий в лабораторных условиях требует много времени и сил.

Наличие сопутствующих инфекций.

Хламидиоз ослабляет локальный иммунитет, что часто приводит к присоединению вторичных инфекций. Они выявляются перед началом лечения в ходе анализов. Врач попытается подобрать такой антибиотик, который воздействовал бы одновременно на все инфекции, обнаруженные у конкретного пациента. В противном случае, потребуется прохождение нескольких последовательных курсов антибиотикотерапии, что даст сильную нагрузку на печень и почки и может привести к серьезным побочным эффектам. Проблема заключается в том, что лечение нескольких инфекций в рамках одного курса может длиться несколько дольше, чем обычно.

Состояние иммунной системы.

Антибиотики при хламидиозе напрямую воздействуют на возбудителя инфекции, однако значительную роль играет и собственный иммунитет организма. Иммунная система производит специфические антитела, которые распознают белки хламидий и целенаправленно атакуют именно их. При ослабленном иммунитете курс антибиотиков может не дать ожидаемого эффекта. В этих случаях врачи часто назначают параллельно с антибиотиками иммуномодуляторы, которые стимулируют выработку антител.

Схема лечения хламидиоза

Хламидиоз относится к ЗППП. Хламидиоз достаточно распространен.

Лечение хламидиоза сложное.

Он негативно влияет, если его совсем не лечить на возможности женщинам забеременеть.

Особенно женский хламидиоз, чаще протекает бессимптомно.

Возбудитель поражает мочеиспускательный канал у представителей обеих полов и вагину у женщин.

На здоровье мужчин инфекция не так влияет.

Но оказывает сильное негативное влияние на женскую репродуктивную систему и может закончиться внематочной беременностью.

Диагностику проводят с помощью ПЦР, ИФА, бактериологического посева и просто анализа крови на определения наличия хламидий.

В каждой лаборатории свои материалы для анализа, от разных производителей.

Поэтому оценивать эти результаты нужно при помощи лечащего врача.

Половина случаев инфекции, протекает совместно с другими ИППП (трихомониаз, уреаплазмоз или бактериальный вагиноз).

Хламидиоз лечится в зависимости от того, осложненный это процесс или неосложнённый.

Для неосложненной инфекции, представленной цервицитом, уретритом или эпидидимитом характерно лечение азитромицином или доксициклином.

По альтернативной схеме лечат эритромицином, левофлоксацином или офлоксацином.

Иногда применяют джозамицин.

Но всё равно – самый эффективный и экономически выгодный антибактериальный препарат азитромицин.

Что касается других антибиотиков-фторхинолонов, то они либо неэффективны, либо их действие еще изучается.

При осложненном хламидиозе, с воспалительными заболеваниями в малом тазу (сальпингитом, эндометритом и подобных) лечатся офлоксацином или левофлоксацином.

Более эффективна комбинированная терапия.

Показан местный препарат метронидазол.

Альтернативно лечатся цефалоспоринами (второе или третье поколение).

Их применяют парентерально и однократно.

Потом необходим такой курс – доксициклин плюс метронидазол.

Схема лечения хламидиоза у женщин

Хламидиоз, как правило, женщинам грозит более серьезными патологиями, чем мужчинам.

Нужно помнить, что наилучшая терапия – комплексное лечение.

Но основные препараты – это антибактериальные средства.

Правила приёма азитромицина следующие.

Читайте также:  Причины возникновения болезни Пейрони и эффективные методы лечения

Либо однократно две таблетки по пятьсот миллиграммов.

Либо доза для первого дня – пятьсот миллиграммов, а потом четыре дня по двести пятьдесят мг.

Но во время беременности азитромицин не применяют.

Доксициклином лечатся неделю, принимая препарат по сто миллиграммов дважды в сутки.

Он тоже не применяется во время беременности.

Ампицилином лечатся десять дней.

На протяжении суток принимая четыре реза препарат по двести пятьдесят миллиграммов.

Но антибиотикотерапия, основной, но не единственный метод лечения.

Лечатся иммуномодуляторами и поливитаминами.

На фоне хламидиоза нередки и случаи молочницы.

Поэтому нужно применять антигрибковую терапию в виде Флуконазола и Нистатина.

Обязательно лечение и мужчины – сексуального партнера.

Иначе секс с ним может опять заразить женщину.

Поскольку мужчина может быть просто носителем инфекции с бессимптомным течением.

По прошествии двух недель, месяца и двух месяцев; после проведенного лечения; необходимо провести контрольные анализы на наличие возбудителя в организме.

Дисбактериоз после антибиотикотерапии лечится пробиотиками.

Местно лечатся вагинальными свечами и мазями с хлоргексидином.

Также показан прием ванночек, лечебных тампонов и микроклизм.

Лечатся и бактериофагами, активными против хламидий, Колифагом и Интестибактериофагом.

Физиотерапевтическое воздействие в виде ультразвука, лазера, магнитотерапии и электрофореза.

Диета исключает приём очень острого и сладкого, а также алкогольсодержащих напитков.

Схема лечения хламидиоза у мужчин

Хламидиоз у мужчин должен лечить врач-уролог.

Главное – не заниматься самолечением.

Неосложненный острый вариант лечится не менее двадцати одного дня.

Антибиотикотерапия проводится сразу несколькими антибиотиками, чтобы полностью уничтожить хламидии.

Мужской хламидиоз лечится эритромицином, доксициклином, тетрациклином или ровамицином.

Осложненный хламидиоз может привести и к бесплодию, поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучше.

Антибиотикотерапия подбирается лечащим специалистом каждому больному индивидуальная, учитывая тяжесть хламидиоза и степень влияния болезни на различные органы.

Для промывания уретры нужно применять антисептические препараты.

Хватает для прекращения боли и выделений из мочеиспускательного канала, трёх – пяти процедур.

Спазмолитиками и обезболивающими средствами снимают спазмы и купируют боль при воспалении мочеиспускательного канала и нарушении процесса опорожнения мочевого пузыря.

Если присоединяется простатит, то необходим массаж предстательной железы.

Как вылечить хронический хламидиоз

Хламидиоз – болезнь, которую сложно вылечить в острой неосложненной стадии, обычно, для него характерно хроническое течение, с поражением верхней части урогенитальной области.

Поэтому вылечить хронический хламидиоз можно только комплексной длительной терапией.

Если исключается какой-либо препарат из схемы лечения, то резко снижается эффективность всего лечения.

Главное – не забывать про длительность течения хламидиоза и последствия, которые он преподнес.

Хронический хламидиоз лечится приёмом антибиотиков, иммуномодуляторов, гепатопротекторов и пробиотиков.

Применение антибиотиков часто сопровождается тошнотой, рвотой и аллергическими реакциями.

Инфекции в МПС протекают вяло и латентно.

Длительно нераспознанный хламидиоз приводит к неэффективному, несвоевременно начатому лечению.

Как лечить хламидиоз у женщин в домашних условиях

Хламидиоз женщины лечат, сдавая необходимые анализы и определяя причины инфицирования хламидиями.

Определившись с причиной, специалист быстрее назначит необходимое лечение и проведет терапию в максимально короткие сроки.

Но если некогда ходить к специалисту за помощью?

В таком случае лечиться нужно в домашних условиях.

Это все же лучше, чем не лечиться вообще.

Но провести лабораторную диагностику все же необходимо и как можно больше проинформировать себя про хламидиоз, чтобы знать, как и с чем необходимо бороться.

Необходимо и в домашних условиях принимать антибиотики.

Лечатся теми же препаратами – Доксициклином, Азитромицином и Эритромицином.

Чтобы избавится от основных проявлений болезни, местно применяют вагинальные свечи.

И нужно знать, лечение в домашних условиях связано с риском получить осложнения.

Народную медицину можно использовать только, как вспомогательное лечение.

Нужно всегда относиться к хламидии, как к стойкой, к воздействию различных лекарственных средств, бактерии; и правильно подбирать эффективные препараты.

Поэтому лучше, когда хламидиоз всё-таки лечит врач в стационарных условиях.

Лечение хламидиоза для превентивных и профилактических целей

В основном, превентивным и профилактическим лечением занимаются при проблемах с сифилисом и гонореей.

Но такое лечение проводят и при других ЗППП, в частности при хламидиозе.

Превентивным и профилактическим лечением считают специфическим видом лечения.

Превентивное лечение проводят для лиц, имевшим сексуальный, в любом виде, или тесный бытовой контакт с инфицированным человеком, на протяжении последних шестидесяти дней.

О профилактическом лечении говорят как о профилактике сифилиса.

Какие самые эффективные антибиотики для лечения хламидиоза

Для лечения лучшим считается Азитромицин.

У него самая маленькая вредность и хорошая эффективность при лечении.

Но для лечения урогенитального хламидиоза мужчинам боле эффективным считается доксициклин.

Если сравнивать доксициклин и офлоксацин, то они примерно равные по своим характеристикам.

Есть еще и такие исследования по эффективности антибиотиков при хламидиозе.

  • Первое место отдано макролидам – Джозамицину и Макропену.
  • Второе – Азитромицину.
  • Как самому безопасному, третье место отдано Доксициклину.
  • Четвертое малопопулярному Клациду.
  • Пятое место – инъекционному Цефтриаксону.
  • Шестое – Кларитромицину.
  • Седьмое – высокоэффективному Эритромицину.
  • И, наконец, последнее, восьмое – Рулиду.

Схема лечения хламидиоза у беременных женщин

Беременных женщин лечат во втором триместре беременности, когда плацента уже сформировалась.

Но их ни в коем случае не лечат фторхинолонами.

Потому что у фторхинолонов высокая токсичность.

Меньшая токсичность у эритромицина и джозамицина, их и применяют.

Курс лечения, у беременных женщин, как правило, короткий.

Рекомендуется такая схема приёма антибиотиков при лечении беременных: эритромицина по пол грамма четыре раза на протяжении суток.

Неделю пероральный прием.

Или неделю такой же пероральный приём амоксицилина по пол грамма трижды в сутки.

Либо альтернативное лечение – эритромицина по четверти грамма четырежды в сутки.

Пероральный приём на протяжении двух недель.

Или однократный пероральный приём азитромицина в количестве одного грамма.

Но лучший эффект для беременных женщин зафиксирован при совместном последовательном использовании амоксицилина и азитромицина в указанных дозировках.

И до сих пор ведется поиск эффективных и обладающих слабым тератогенным действием антибактериальных препаратов для лечения урогенитального хламидиоза у беременных женщин.

Схема лечения хламидиоза при сопутствующих заболеваниях

При ВИЧ-инфекции

Если присутствие хламидийной инфекции не лечить, то увеличивается риск инфицироваться ВИЧ-инфекцией или передачи ее кому-то.

Хламидиоз в 2-3 раза повышает шансы, заразится ВИЧ-инфекцией.

У ВИЧ-инфицированых очень ослабленный иммунитет, поэтому, кроме стандартного применения антибиотиков, обязательно применять средства, усиливающие иммунный ответ.

При простатите

Возникновение простатита от урогенитального хламидиоза – частое осложнение, и с ним приходится бороться.

Высокоэффективным можно назвать применение двух антибиотиков, азитромицина в виде «Азимеда» и левофлоксацина в виде «Флоксиума».

Схема лечения такая: 1-й день – однократный приём одного грамма «Азимеда», потом еще десять дней по полграмма.

Потом пройдет три – пять дней и наступает время приёма «Флоксиума».

Его принимают тоже десять дней, по полграмма единожды в день.

Помимо этого, лечатся:

  • низкоэнергетической лазеротерапией (трансректальный лазерный аппликатор),
  • лечебным массажем простаты,
  • иммунокорректорами («Нуклеинатом», галавитом, циклофероном или кагоцелом),
  • препаратами, улучшающими микроциркуляцию («Тренталом» или «Эскузаном»),
  • витаминами группы В,
  • противогрибковыми препаратами (нистатином, флуконазолом).

При болезни Рейтера

Болезнь Рейтера характеризуется аллергическим реактивным состоянием, для которого характерна триада из уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита.

Хламидии играют не последнюю роль в причинах его появления.

Он очень характерен для детей старшего школьного возраста.

Лечат такое состоянием борьбой с хламидийной инфекцией и назначением нестероидных противовоспалительных средств.

Лечатся макролидами: эритромицином – полтора два грамма в сутки; джозамицином – грамм полтора; азитромицином – пол грамма грамм; кларитромицина – пол грамма три четверти грамма или рокситромицина – триста четыреста пятьдесят миллиграммов.

В отличие от фторхинолонов, макролиды менее токсичны, их употребляют длительное время, и они более эффективные.

Показано также применение иммуномодуляторов и адаптогенов.

При поражении глаз и суставов

По сути, поражение глаз и суставов, это та же болезнь Рейтера, но без урогенитального хламидиоза.

Поэтому поражения глаз и суставов, частое в распространении хламидийной инфекции по организму инфицированного событие, и то же должно подвергаться лечению антибиотиками.

То же фторхинолонами или макролидами.

Учитывают переносимость, и токсичность препаратов и их эффективность и выбирают наиболее приемлемое средство.

Такой подход наиболее правильный в лечении любой патологии.

Схема лечения хламидиоза у детей

Хламидиоз у детей лечится по следующей схеме: эритромицином по пятьдесят миллиграммов на килограмм веса тела ребенка.

Четырежды в день пероральный приём десять – четырнадцать дней, если ребенок не больше сорока пяти килограммов.

Если у ребенка вес больше и ему уже исполнилось восемь лет, тогда ему показано употребление эритромицина по взрослой дозировке.

Лечат детей от хламидиоза и ровамицином.

Если они весят больше двадцати килограммов, то им показано полтора миллионов единиц препарата на десять килограммов веса, два –три раза в день в течение десяти дней.

Эти антибиотики признаны самими действенными и безопасными для лечения урогенитального хламидиоза в детском возрасте.

Лечение орального и анального хламидиоза

При оральном сексе редко возникает заражение хламидиозом.

Но от хламидии может воспалиться горло (явления фарингита), как у мужчин, так и у женщин, у которых были оральные сексуальные контакты с инфицированным сексуальным партнёром.

Хотя оральный хламидиоз может быть и не от секса, а от инфицированной посуды или через микротравмы в полости рта.

При анальных сексуальных контактах хламидия может попасть в анус, что сопровождается воспалительной реакцией в нём, болью, выделениями либо кровотечениями из ректума.

Оральный или анальный хламидиоз лечат тоже антибиотикотерапией.

Местно лечат Фарингит или воспаление в прямой кишке.

К сожалению, после перенесенного хламидиоза нет стойкого иммунитета, и хламидией можно вновь заразиться.

Многократный хламидиоз грозит бесплодием, особенно у женщин.

Через месяц, после проведенного курса терапии обязательно нужно сделать контрольное обследование на наличие хламидии в организме.

Острый и хронический хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз бывает в острой или хронической форме.

Когда заканчивается инкубационный период, возникает острая (свежая) форма хламидиоза.

Она характерна только для нижних отделов МПС.

Но хламидиоз зачастую бессимптомный или со слабой симптоматикой.

И его в стадии острой фазы диагностируют редко.

Но если хламидиоз не лечить, или своевременно не диагностировать, то острый хламидиоз переходит в хронический.

При этом поражаются верхние отделы МПС и органы, расположенные в малом тазу.

Когда мужчина, после проведенного курса терапии, снова заразится урогенитальным хламидиозом, то это будет хламидиоз в повторной форме.

А в этой форме заболевания очень опасные всевозможные осложнения.

Побочные эффекты и осложнения от хламидиоза

Побочным эффектом от лечения считают непереносимость антибактериальных средств.

Осложнениями от урогенитального хламидиоза у мужчин считают наличие болезни Рейтера, стриктуры мочеиспускательного канала, орхоэпидидимита и хронического простатита.

Женский осложненный хламидиоз приводит к эндометриту, сальпингоофориту и сальпингиту.

Маточные трубы от урогенитального хламидиоза могут покрыться рубцами и спайками, что обуславливает внематочную беременность или трубное бесплодие.

Хламидиоз беременным женщинам грозит преждевременным окончанием беременности (выкидышами).

Роды, у больной женщины, заканчиваются инфицированием новорожденных в сорока процентов случаев.

А новорожденных инфекция приводит к офтальмохламидиозу, пневмонии, энцефалопатии и синдрому Фитца-Хью-Куртиса.

Причины и лечение рецидивов хламидиоза

Рецидивное течение возникает по причине неправильного и недостаточного лечения.

Когда полного излечения не наступает, бывает рецидивные обострения.

Их тоже необходимо лечить, уже другими антибиотиками.

Правила антибиотикотерапии хламидиоза

Антибиотики для лечения принимаются по определенным правилам:

  • строго принимать антибиотики в определенное время;
  • даже если симптоматики нет, то антибиотикотерапию нужно закончить;
  • обои половые партнеры проходят антибиотикотерапию, даже если течение болезни бессимптомное;
  • схема антибиотикотерапии основывается на данных лабораторной диагностики;
  • сексуальная жизнь во время приёма антибиотиков прекращается.

Для окончательного избавления от хламидии трахоматис нужно не отступать от назначенного доктором лечения и до самого последнего дня принимать все необходимые препараты.

Нужно помнить, что чем раньше начнется лечение, тем оно будет успешней.

И это позволит избежать осложнений.

Самолечение же грозит серьезными осложнениями.

Если вам необходима схема лечения хламидиоза, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Показания для лечения хламидиоза

Когда выявлен хламидиоз, лечение надо проводить всем пациентам или только тем, у кого имеется клиническая симптоматика? Несомненно, лечить надо и бессимптомный, и клинически выраженный хламидиоз, т.к. даже в отсутствие проявлений это заболевание приводит к поражению организма.

Основанием для начала лечения при хламидиозе является обнаружение хламидий с помощью культурального метода или ПЦР-диагностики. Наличие симптоматики вовсе не является решающим в ответе на вопрос, лечить хламидиоз у мужчин и женщин или нет.

В обязательном порядке курс лечения назначается и половому партнеру, т.к. эта инфекция передается при сексуальном контакте. Это означает, что если обнаружены возбудители хламидиоза у одного партнера, то они обязательно есть и у второго. Если не провести одновременное лечение, то инфицирование произойдет вновь. И так будет продолжаться до тех пор, пока терапия не будет назначена всем половым партнерам.

Назначаемое лечение хламидиоза преследует несколько целей:

  • уничтожение хламидий в организме человека;
  • клиническое выздоровление;
  • предупреждение потенциальных осложнений;
  • предотвращение заражения сексуальных партнеров.

Риски хламидиоза у мужчин и женщин

Почему при хламидиозе обязательно проводить лечение? Все дело в тех опасных осложнениях, к которым приводит эта инфекция. Они отрицательно сказываются на анатомическом и функциональном состоянии пораженных органов, а также вызывают психоэмоциональные расстройства.

Нелеченый хламидиоз способен приводить к таким осложнениям:

У мужчин

  • сексуальные расстройства – преждевременная эякуляция, сниженная эрекция;
  • бесплодие;
  • психологические комплексы, связанные с сексуальными нарушениями.

У женщин

  • трубная форма бесплодия;
  • внематочная беременность;
  • гидросальпинкс – скопление воспалительной жидкости в просвете маточной трубы;
  • пиосальпинкс – нагноение этого содержимого;
  • тубоовариальная опухоль – гнойный конгломерат, в который включены маточная труба, яичник, окружающая их клетчатка и связки;
  • синдром хронической тазовой боли, при котором женщину беспокоят боли в нижних отделах живота на протяжении не менее 6 месяцев подряд;
  • психоэмоциональные расстройства – головная боль, повышенная раздражительность, бессонница ночью и сонливость днем;
  • синдром Фитца-Кью-Куртиса – воспаление тканей, окружающих печень. По симптоматике это состояние напоминает острый холецистит. Но в отличие от него в рамках лечения не требует проведения операции. Она еще больше усугубит состояние пациентки.
Читайте также:  Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: реабилитация и восстановительный период после операции

У обоих полов

  • воспалительное поражение клетчатки внутренних органов – периспленит, периартрит, перигепатит;
  • синдром Рейтера – одновременное поражение мочеиспускательного канала, конъюнктивальной оболочки и суставов.

У детей хламидиоз повышает вероятность следующих состояний

  • внутриутробное заражение крови (сепсис);
  • менингоэнцефалит – воспаление мозговых оболочек и мозговой ткани;
  • внутриутробное воспаление легких;
  • гастроэнтеропатия – поражение незрелого пищеварительного тракта (особенно часто развиваются дискинезии желчных путей);
  • синдром дыхательных расстройств – хронический бронхит, бронхиальная астма, ложный круп (моментально развивающаяся тяжелая одышка, требующая немедленного лечения).

Лечение практически всех детских осложнений очень сложное, а процент летальных исходов высокий. Поэтому до беременности женщина должна обследоваться на хламидиоз, и если будут выявлены возбудители инфекции, то обязательно пройти курс терапии антибиотиками.

Общие принципы лечения хламидиоза

Основу лечения при хламидиозе у мужчин и женщин составляют антибиотики. Однако подойдут не любые препараты антибактериального действия, а только те, которые проникают внутрь клетки, т.к. именно там располагаются хламидии, способные размножаться (форма ретикулярного тельца). Поэтому для эффективного лечения хламидиоза используются препараты только 3 групп:

После того, как мы разобрались, какими лекарствами лечиться, второй принципиальный вопрос — это длительность лечения. Как долго надо принимать антибиотики? По этому поводу данные литературы противоречивы:

  • В одних случаях рекомендуется однодневный курс препаратами последнего поколения из группы макролидов или семидневный прием, при котором используются препараты предшествующего поколения. Но ни в одной, ни в другой ситуации нет гарантии излечения, близкого к 100%.
  • В других рекомендациях описывается 10-14-дневное лечение хламидиоза. Но и в этом случае процент излечения не превышает 60%.
  • В некоторых рекомендациях советуется применение пульс-лечения. эта схема сводится к тому, что назначают антибиотики из разных групп на 1-1,5 недели, а затем делают перерыв на 2-3 недели. Перерывы нужны для того, чтобы те хламидии, которые в процессе лечения были в форме элементарных телец, успели проникнуть внутрь клетки, а повторный курс лечения позволит и их уничтожить.

Однако на сегодняшний день самой распространенная схема — это схема лечения хламидиоза с учетом осложнений:

  • неосложненный хламидиоз рекомендуется лечить 14 дней;
  • осложненный хламидиоз требует 21-дневного лечения.

Эти сроки не случайны. Они основываются на полном блокировании жизненных циклов хламидий. Один цикл длится 7 дней.

Патогенетическое лечение хламидиоза

Оно предполагает коррекцию имеющихся нарушений, которые провоцируют прогрессирование заболевания. Чаще всего такая терапия нужна в случаях хронического хламидиоза. В большинстве случаев у таких пациентов выявляются отклонения в иммунном статусе:

  • снижается в 2-4 раза образование интерферона;
  • уменьшается количество активированных Т-лимфоцитов.

Поэтому лечение хламидиоза подразумевает использование следующих групп:

  • интерфероновые индукторы;
  • препараты интерферона;
  • иммуноактиваторы.

Для лечения хламидиоза также широко используется ферментная терапия. Почему она так популярна? Оказывается, антибиотики в условиях воспаления проявляют не лучшую внутриклеточную проницаемость. Чтобы решить эту проблему у мужчин и женщин, применяют ферментные лекарства. Они не только улучшают проницаемость клеточных мембран, но дополнительно проявляют следующие свойства, важные для эффективного лечения хламидиоза:

  • блокируют механизмы прикрепления хламидий к поверхности клеток, которые запускают аутоиммунные реакции (их суть в том, что иммунные клетки повреждают ткани в организме человека);
  • подавляют отечность слизистой оболочки;
  • оказывают обезболивающее действие;
  • ускоряют процессы восстановления тканей;
  • потенциируют антибактериальное действие основных средств, т.к. повышают концентрацию антибиотиков в очаге воспаления на 20-40%.

Местное лечение хламидиоза

Это направление в комплексной терапии хламидийной инфекции повышает ее качество. Схема местного лечения в острый период хламидиоза подразумевается использование таких лекарств:

  • препараты серебра,
  • раствор Люголя,
  • раствор мирамистина,
  • хлоргексидин и другие.

Хламидиоз, который перешел в менее активную стадию — это показание для применения местных лекарств иного действия. В такой ситуации используют препараты, стимулирующие репаративные (восстановительные) процессы в тканях. Это:

  • перфторан,
  • антиоксиданты,
  • солкосерил и другие.

Местные препараты наносят или вводят в очаги поражения. Обычно это инстилляции в мочеиспускательный канал, смазывание наружных половых органов и микроклизмы.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин. Схема и препараты

Схема лечения хламидиоза у мужчин и женщин состоит из 3 этапов:

  1. Подготовительного.
  2. Основного.
  3. Восстановительного.

Такая этапность лечения необходима для повышения его эффективности.

Неосложненный хламидиоз

Неосложненный хламидиоз на первом этапе лечится средствами общего действия, которые активируют иммунитет. Длительность этого этапа составляет 7 дней. В это время используют препараты следующего действия:

  • Иммунокорректоры. Они особенно показаны в случае хронического хламидиоза, т.к. приводят к его обострению, а значит, повышают результативность антибактериальной терапии.
  • Витамины и антиоксиданты (оказывают общее неспецифическое воздействие на организм человека).
  • Ферменты для системного введения, чтобы подготовить зараженные клетки к лучшему проникновению антибиотика.
  • Местное лечение. Используют препараты антисептического и антибактериального действия в виде инстилляций, микроклизм и т.д.

Схема лечения неосложненного хламидиоза у мужчин и женщин на втором этапе включает антибиотики. Эти препараты назначают на 2 недели. Параллельно требуется прием противогрибковых средств, т.к. длительность антибактериального лечения большая, поэтому могут активироваться кандиды.

Схема третьего этапа подразумевает восстановление нарушенного микробиоценоза. Поэтому назначают эубиотики для системного применения и местного (во влагалище у женщин). Хламидиоз на данном этапе часто требует проведения физиотерапевтических процедур.

Схема лечения осложненного хламидиоза

Лечение в этом случае зависит от активности воспалительного процесса. Если это острое воспаление с яркой клинической симптоматикой, то первый этап — это антибактериальные препараты. Длительность их приема 21 день. Если процесс вялотекущий, то антибиотики применяют на втором этапе. Соответственно смещается и подготовительная терапия:

  • При остром процессе ее присоединяют на 7-й день от той даты, когда начали использоваться антибактериальные препараты, и продолжают 2-3 недели.
  • При вялотекущем – в начале проводится подготовка ферментами, иммунокорректорами и т.д., чтобы спровоцировать активное воспаление, которое повышает чувствительность к антибиотикам. Этот этап продолжается до 3 недель, но уже спустя 1-1,5 недели создаются оптимальные условия в организме и мужчин, и женщин для антибактериальных средств.

Эта схема на третьем этапе в обязательном порядке подразумевает физиопроцедуры и местное лечение, как при неосложненных формах. Его длительность доходит до 1 месяца.

Критерии излечения у мужчин и женщин

Оценка излечения обязательна, как у мужчин, так и у женщин. Пациент считается выздоровевшим, если отсутствуют клинические признаки воспалительного поражения мочеполового тракта, а результаты лабораторного исследования на хламидии являются отрицательными.

Первая диагностика – сразу же после окончания терапии. Затем женщины находятся под наблюдением 2 менструальных цикла, причем обследование наиболее информативно сразу после завершения менструации – она выступает провокатором хронического процесса. У мужчин осмотры проводят на протяжении 2 месяцев после приема последней антибактериальной таблетки.

Осложнения и последствия самостоятельного лечения

Некоторые пациенты стесняются похода к врачу, поэтому пытаются лечить хламидиоз в домашних условиях. Такое лечение чревато рядом осложнений, т.к. человек без медицинского образования вряд ли сможет подобрать правильные антибиотики и определить оптимальную длительность их приема. Как результат всего этого:

  • восходящая инфекция с поражением органов малого таза (у мужчин – простаты, семенных пузырьков, у женщины – яичников, маточных труб, внутреннего слоя матки);
  • аутоиммунные нарушения, приводящие к поражению внутренних органов и суставов;
  • постоянное инфицирование полового партнера.

Заключение

Схема лечения хламидиоза зависит от характера течения заболевания и особенностей организма, поэтому в каждом случае она индивидуальна. Мы рассказали об общих принципах и подходах, чтобы вы лучше понимали врачебную тактику. Однако это не является руководством к самостоятельному лечению, т.к. его риски очень высоки. Ваша задача только одна – при наличии подозрительных симптомов или при большой вероятности инфицирования (например, при незащищенном половом акте с необследованным партнером) пойти к врачу. Всё остальное сделает специалист, а вы будете отлично понимать ход его мыслей. Только так (при осознании принципов лечения) ваша приверженность терапии будет максимально высокой, как и процент излечения.

Продолжительность лечения хронического хламидиоза

Хронический хламидиоз возникает в результате недостаточно и неэффективно вылеченного острого заболевания. Часто эта болезнь ничем не проявляет себя. Однако это не означает, что возбудители этого заболевания находятся в дремлющем состоянии. Хламидии продолжают активно размножаться в организме. Это вызывает разные осложнения. Вот почему лечение хронического хламидиоза нужно проводить столько дней, сколько назначает врач. Нельзя отступать от рекомендованной формы лечения: этот недуг так и останется невылеченным, вызывая всевозможные осложнения в организме. Так сколько дней надо лечить хронический хламидиоз?

Лечение сопутствующих заболеваний

Одним из эффективных способов лечения хронического хламидиоза является антибиотикотерапия. Однако перед тем как приступить к этому, врач должен проверить больного на наличие вторичных инфекций. Это проще всего сделать с помощью анализов.

Почему же при хламидиозе появляются вторичные инфекции? Дело в том, что этот возбудитель ослабляет иммунитет. Поэтому слизистая оболочка мочеполовых органов становится восприимчивой ко многим патологиям.

Нужно учесть, что течение хронического хламидиоза может осложняться такими заболеваниями:

  • гонореей;
  • трихомониазом;
  • микоплазмозом;
  • уреаплазмозом;
  • кандидозом;
  • герпесом;
  • сифилисом.

Своевременная диагностика указанных нарушений важна для выбора наиболее эффективного антибактериального средства против хламидиоза. Перед врачом встает непростая задача – совместить терапию двух инфекционных заболеваний. Если неудачно выбрать препарат, то заболевание может продолжать прогрессировать.

Выбор препарата

Это очень важная стратегия лечения хронической формы. Бывает, что необходимый препарат для лечения хламидиоза трудно назначить, даже при условии, что сопутствующей инфекции нет. Это можно объяснить тем, что хламидиоз обладает свойством обретать устойчивость ко многим антибактериальным средствам.

Существуют особо устойчивые штаммы хламидий, которые начинают поддаваться активной антибиотикотерапии лишь через несколько суток после ее начала. Долгое время это заболевание протекает бессимптомно.

Особенно трудно подобрать лекарство тем пациентам, которые закончили лечение немного раньше, как этого требовали указания врача. Дело в том, что в их организме циркулируют штаммы хламидий, устойчивые к разным видам лекарств.

Если больной принимал антибиотики на протяжении продолжительного времени и самостоятельно, без ведома врача, и это не дало результата, то обычно при выборе необходимого препарата руководствуются данными о разной резистентности хламидий к применяемым средствам.

Наиболее эффективными являются такие антибиотики:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Азитромицин;
  • Рокситромицин;
  • Кларитромицин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Эти лекарства обладают активностью и против других возбудителей инфекций половых органов.

Если курс антибиотикотерапии продолжался указанный срок и он не принес необходимого результата, то проводится антибиотикограмма. Она также позволяет выделить возбудителя из организма и вырастить его в лабораторных условиях.

Далее полученный штамм проверяют на чувствительность ко многим антибиотикам, используемым в терапии инфекций, передающихся половым путем. Таким образом, можно выбрать наиболее действенный антибиотик, которые необходимо будет принимать наименьшее количество дней.

Особенности антибиотикотерапии

Режим приема средств против хламидиоза очень важен. Слишком низкая доза неспособна вылечить хламидиоз, и он будет развиваться с новой силой. Кроме того, если болезнь имеет хроническое течение, то стоит учитывать способность возбудителей переходить в так называемую L-форму.

Длительность антибиотикотерапии составляет в среднем 10 дней. При хронической форме этот срок увеличивается до 14 дней. Лечение болезни должно быть эффективным в такой степени, чтобы все штаммы были убиты. Если этого не произойдет, то некоторые возбудители покроются защитной оболочкой, иными словами – перейдут в L-разновидность.

Таким образом наступит не избавление от хронического хламидиоза, а лишь ремиссия, то есть утихание проявлений. Более того, штамм хламидиоза окажется чувствительным к используемому антибиотику, так как его не удалось в полной степени лечить.

Правила антибиотикотерапии в случаях, если диагностирован хронический хламидиоз, такие.

  1. Назначаются высокие дозировки препарата (при условии, что граничная суточная доза превышаться не будет). Это делается для того, чтобы все возбудители погибли, до того, как образуют L-форму.
  2. Проводить лечение надо только на время обострения, так как хламидии в этот период наиболее чувствительны. В период ремиссии чувствительность к этим препаратам становится намного меньше, и вылечить хламидиоз практически не представляется возможным. Штаммы бактерий становятся все более устойчивыми к применяемым антибиотикам.
  3. Желательно постоянно менять лекарства, чтобы эффективнее лечить хламидиоз. Разные группы таких препаратов по-разному влияют на хламидий, и неэффективная терапия приводит к тому, что хламидии обретут устойчивость к лекарству. Смена препарата на протяжении всего лечения позволяет улучшить результаты хронического хламидиоза.
  4. Необходимо соблюдать расписание приема препарата и пить его столько, сколько назначил врач. Это связано с тем, что эффективность терапии зависит от свойств лекарства накапливаться в организме человека и действовать на возбудителя. И если концентрация препарата будет недостаточной, то и лечение будет неэффективным.
  5. Необходимо соблюдать время приема. Если пропустить даже несколько часов, то лечение принесет меньший эффект, и значительное количество бактерий могут перейти в резистентную форму. Принимать же лекарство нужно будет большее количество дней. Естественно, что побочных эффектов от приема антибиотиков будет намного больше.

Наиболее распространенные схемы лечения

При правильном подходе и тщательном соблюдении больным всей лечебной схемы избавиться от хламидиоза можно. Обычно назначают такие препараты.

  1. Доксициклин (или другой из группы тетрациклинов) – на протяжении десяти дней.
  2. Флуконазол однократно, на 11-й день.
  3. Офлоксацин (или аналогичный из этой группы) – на протяжении пяти суток.
  4. Лавомакс – десять дней.
  5. Ферментные препараты (для профилактики расстройств ЖКТ).
Читайте также:  Андродоз для чего назначают мужчинам как принимать таблетки

Одним и тем же антибиотиком нельзя лечить болезнь, так как бактерии быстро привыкают к нему. Для того чтобы они не переходили в резистентную форму, необходим повторный прием антибиотиков. Показан прием иммуномодуляторов, препаратов, защищающих печень, а также витаминов. Это нужно для того, чтобы не допустить развития осложнений и минимизировать побочные эффекты. Одно и то же лечение не подходит для разных людей.

Атипичные очаги болезни

Чтобы лечение продолжалось, возможно, меньшее количество дней и приносило эффект, врач четко должен знать, с какой ее формой он имеет дело. Ведь при поражении мочеполовых органов лечится урогенитальный хламидиоз. Однако возбудитель этого заболевания может находиться и на других органах.

Ошибочная диагностика означает выбор неправильного подхода к терапевтическим мерам. Лечение же болезни не дает своего эффекта, и вместо полного выздоровления наступает лишь ремиссия. Например, если у больного обнаруживается хламидийное поражение конъюнктивы, то необходимо принимать антибиотики в виде капель и мазей. Иначе очаг болезни останется.

Если же по врачебной ошибке не будут ликвидированы очаги болезни, то лечение хронического хламидиоза будет связано с прохождением нескольких курсов. Тогда оно будет длиться не неделю, а затянется на месяцы.

Если не лечить болезнь

Если не лечить хламидиоз, тем более в хронической форме, то он вызывает крайне неприятные последствия для человека. Особенно опасен хламидиоз для беременных: он грозит выкидышем и развитием внутриутробных дефектов у ребенка.

Мужчины в значительной степени рискуют заболеть хроническим простатитом, так как хламидии приводят к дегенерации простаты. Из-за спаечных процессов развивается атрезия семявыносящих протоков, грозящая бесплодием.

Женщины рискуют заболеть эндометриозом, воспалением маточных труб, яичников. Спаечные процессы в женских половых органах также приводят к бесплодию. Итак, сколько же лечить это заболевание? Ответ на этот вопрос зависит от каждого конкретного случая. Чем более запущенная болезнь, тем дольше ее нужно лечить, и наоборот. Быть может, пациенту потребуется несколько курсов терапии.

Следует помнить, что вылечить хламидиоз можно, однако для этого необходимо выполнять все предписания врача.

Схема лечения хламидиоза

Схема лечения хламидиоза включает антибиотики, препараты для усиления их эффекта и патогенетическую терапию.

Может проводиться иммунокоррекция, потому что у пациентов с хламидиозом часто отмечаются иммунные нарушения.

  • Как вылечить хламидиоз у женщин
  • Эффективные антибиотики для лечения хламидиоза
  • Поэтапная схема лечения хламидиоза
  • Местное лечение при хламидиозе
  • Лечение осложненных форм хламидиоза
  • Лечение хламидиоза у беременных
  • Контроль успешности лечения хламидиоза
  • Причины неудач в лечении хламидиоза
  • Превентивное лечение хламидиоза
  • Лечение хламидиоза: куда обратиться

Как вылечить хламидиоз у женщин

Любая схема лечения хламидиоза у женщин включает применение антибиотиков.

Они назначаются курсами разной продолжительности.

Всё зависит от того, какие препараты используются, как давно человек заразился, имеются ли осложнения и т.д.

Курс может быть коротким – от 1 до 5 дней.

В иных случаях он продолжается 1-2 недели.

Чтобы вылечить хронический хламидиоз у женщин, антибиотики могут быть назначены на 2-3 недели.

Этот период соответствует 7 жизненным циклам хламидий.

Иногда используется метод пульс-терапии.

Всего проводится 3 цикла антибиотикотерапии с перерывами в 1 неделю.

Это необходимо для того, чтобы оставшиеся элементарные тельца оформили микроколонии.

А после этого они будут уничтожены антибиотиками.

Эффективные антибиотики для лечения хламидиоза

Используются в основном три группы препаратов.

Эти препараты действуют за счет угнетения синтеза белка.

Они обладают бактериостатическим эффектом.

Макролиды хорошо проникают внутрь клеток.

Это очень важно, учитывая, что хламидии являются внутриклеточными паразитами.

Азитромицин – эффективный антихламидийный препарат.

Он накапливается в тканях и сохраняет высокую концентрацию в течение суток.

Попадает внутрь фагоцитов и с ними проникает в очаг воспаления.

Достоинством азитромицина является его безопасность.

Он не воздействует на моторику кишечника, в отличие от других макролидов.

Установлено, что длительность лечения не влияет на эффективность эрадикации хламидий.

Поэтому вся необходимая терапевтическая доза азитромицина может быть принята за один раз.

Дополнительным преимуществом является воздействие этого препарата на гонококков.

Поэтому им можно лечить смешанные хламидийно-гонококковые уретриты.

Джозамицин – хорош тем, что накапливается в высоких концентрациях внутри клеток.

Концентрация в 20 раз выше, чем внеклеточная.

Он обнаруживается внутри эпителиоцитов, моноцитов, макрофагов.

Схема лечения хламидиоза у мужчин предусматривает применение джозамицина курсом 5 дней, по 500 мг в сутки.

Другие препараты, которые иногда используются:

  • кларитромицин (опасен для беременных);
  • рокситромицин (дополнительно воздействует на уреаплазм и гарднерелл);
  • спирамицин (может применяться при беременности);
  • эритромицин (плохо совместим со многими препаратами, потому что снижает активность микросомальных ферментов печени).
  1. Тетрациклины.

Механизм действия такой же, как у макролидов – это ингибиторы синтеза белка.

Доксициклин назначают по 100 мг в день.

Схема лечения хламидиоза предполагает его применение при неосложненной форме 5 дней, при осложненной до 2 недель.

Доза может быть увеличена до 200 мг в сутки.

Тогда утром человек принимает 100 мг, и вечером ещё 100 мг.

Препарат усиливает активность фагоцитов.

Он обладает широким спектром действия.

Но не применяется в детском возрасте.

Потому что негативно воздействует на метаболизм костной ткани.

При беременности тетрациклины запрещены.

Тетрациклин действует быстрее, но более токсичен.

Поэтому применяется редко.

Назначается по 500 мг, 2 раза в сутки, курсом 2 недели.

Влияют на ДНК бактерий.

Обладают низкой токсичностью.

Хотя могут вызывать головную боль в 5% случаев и тошноту у 3% пациентов.

Ципрофлоксацин назначают в первый день по 500 мг, а дальше – по 250 мг в сутки.

Курс лечения длится от 2 до 5 дней.

Препарат не назначается при эпилепсии и судорогах.

Его не используют в пожилом возрасте и при поражении головного мозга.

Беременным с хламидиозом любые фторхинолоны противопоказаны.

Офлоксацин – назначают дважды в день по 200 мг, курсом до 5 дней.

Препарат может вызывать фотосенсибилизацию.

Поэтому в период лечения пациент не должен подвергаться ультрафиолетовому облучению.

Поэтапная схема лечения хламидиоза

При хронической инфекции желательно проводить лечение в три этапа.

На первом проводится подготовка организма, восстановление иммунитета.

На втором выполняется эрадикация хламидии антибактериальными средствами.

На третьем – восстановление организма после лечения.

На первом этапе используются иммунотропные препараты.

Назначают Т-активин, продигиозан, пирогенал, циклоферон и другие средства.

Применяются индукторы интерферона.

Большинство средств запрещены при беременности.

У детей и беременных разрешено применять Виферон.

Он содержит рекомбинантный интерферон и мембраностабилизаторы.

Изначально его назначают дважды в день по 1 свече.

Через неделю переходят на поддерживающее лечение.

Препарат используют трижды в неделю по 1 суппозиторию.

Всего подготовительный период длится около 1 недели, максимум 10 дней.

Затем назначаются антибиотики.

Курс лечения может быть длительным – до 10 дней.

В случае использоваться пульс-терапии применяются препараты разных фармакологических групп.

Всего используется три курса.

Каждый продолжается от 7 до 10 дней.

Такие же между ними делают перерывы.

Для улучшения проникновения антибиотиков в очаг поражения используются ферменты.

На восстановительном этапе назначаются:

  • гепатопротекторы – для нормализации функции печени;
  • адаптогены – для укрепления организма в целом;
  • лактобактерии во влагалище (пробиотики) – для восстановления биоценоза.

При длительной антибиотикотерапии часто назначается таблетка флуконазола 150 мг.

Она необходима для подавления роста грибковой флоры.

Потому что осложнением долговременного использования антибиотиков при хламидиозе может стать кандидоз.

Местное лечение при хламидиозе

Чтобы быстро вылечить хламидиоз у женщин, системная терапия дополняется местным лечением.

Изначально необходимо очистить половые пути от выделений.

Для этого применяются инстилляции дезинфицирующими растворами.

Использоваться могут 0,02% фурацилин, 3% раствор лизоцима, отвары ромашки или шалфея.

Через несколько минут во влагалище вводят марлевые тампоны, пропитанные мазью с антибиотиками.

Обычно местно применяются тетрациклин или эритромицин.

Для местного лечения также могут быть использованы:

  • свечи с индометацином – для устранения зуда, отечности (для симптоматической терапии);
  • лейкоцитарный человеческий интерферон;
  • жидкий лактобактерин.

Как пациентов мужского и женского пола могут быть проведены инстилляции уретры.

Их выполняют при помощи катетера.

Промывают мочеиспускательный канал растворами серебра.

Они уничтожают хламидий и ускоряют выздоровление.

Процедуры делают дважды в неделю.

Всего требуется от 5 до 7 инстилляций.

У мужчин часто поражается простата при хламидийной инфекции.

У них дополнительно к курсу антибиотикотерапии используют массаж простаты.

Он облегчает отток секрета и улучшает циркуляцию крови.

Тем самым массаж улучшает проникновение в ткани антибиотиков и повышает результативность терапии.

Массаж назначается на месяц, процедуры выполняют через день.

Показателем эффективности лечения являются такие критерии:

  • уменьшение количества лейкоцитов в секрете простаты меньше чем до 10 в поле зрения;
  • увеличение количества липоидных зерен;
  • нормальная кристаллизация секрета простаты.

В комплексном лечении хламидийного простатита могут применяться спазмолитики и физиотерапия.

Лечение осложненных форм хламидиоза

Осложнения хламидиоза могут быть острыми.

Например, у женщин нередко наблюдается воспаление маточных труб, яичников, матки.

В таком случае лечение начинают с парентеральных форм антибиотиков.

Их вводят внутривенно или внутримышечно.

Предпочтение отдают фторхинолонам.

Потому что они активны в отношении не только хламидий, но и других возбудителей.

Часто выраженный воспалительный процесс говорит о сопутствующей инфекции.

В первые три дня вводят офлоксацин по 400 мг, дважды в сутки.

Затем переходят на таблетированные формы антибиотиков.

Часто к процессу присоединяется анаэробная флора.

Фторхинолоны на неё практически не действуют.

Поэтому дополнительно могут назначаться другие антибиотики.

Это метронидазол или клиндамицин.

Сальпингит у женщин может протекать в хронической форме.

Он с трудом поддается лечению.

Даже длительные курсы антибиотиков дают до 40% неудач.

Чтобы улучшить результаты терапии, требуется поэтапное лечение.

Помимо противомикробных средств используются ферменты, иммуномодуляторы.

Лечение хламидиоза у беременных

Хламидийная инфекция неблагоприятно влияет на развитие беременности.

Поэтому она подлежит лечению на всех сроках.

Из трех основных групп антихламидийных антибиотиков для этого могут использоваться только препараты группы макролидов.

Все остальные средства токсичны для плода.

Предпочтение отдают джозамицину.

Допускается применение азитромицина и спирамицина.

Препаратом резерва считается амоксициллин.

Его назначают по полграмма на прием, трижды в сутки, курсом 7 дней.

Контроль успешности лечения хламидиоза

После курса антибиотикотерапии проводится контроль излеченности.

Первое посещение врача должно состояться через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.

Критериями излеченности хламидиоза являются:

  • отсутствие клинических признаков заболевания;
  • отсутствие морфологических изменений во внутренних половых органах;
  • улучшение показателей крови;
  • отсутствие специфических включений при исследовании урогенитальных мазков.

Для подтверждения отсутствия хламидиоза используют ПЦР.

Из уретры берут мазок и исследуют для выявления ДНК хламидии.

В дальнейшем желательно провести контроль ещё 2 раза с перерывами в 1 месяц.

Причины неудач в лечении хламидиоза

Не всегда на контрольном исследовании анализы показывают отсутствие хламидий.

Иногда их обнаруживают снова.

Причин этому может быть две:

  1. Реинфекция.
  2. Неэффективное лечение.

Реинфекцией называют повторное заражение после проведенной терапии.

Это частая ситуация, если не пролечен половой партнер – источник инфекции.

Иногда причиной повторного выявления хламидий становится неэффективность проведенного лечения.

Причин у него может быть достаточно много.

Наиболее частые из них:

  1. Пациент не соблюдал в полной мере врачебные назначения.

Он самостоятельно уменьшил дозировки, сократил курс лечения, забывал иногда принимать препараты.

Возможно, человек принял не все препараты, назначенные врачом.

Некоторые лекарства он мог заменить аналогичными, по его мнению, препаратами, которые в действительности оказались менее эффективными.

  1. Бактерии оказались нечувствительными к выбранному препарату.

Случаи антибиотикорезистентности встречаются достаточно часто.

Особенно если пациент обращается после нескольких месяцев или лет бесплодных попыток вылечиться от хламидиоза самостоятельно либо с помощью врачей.

В случае неэффективности проведенного лечения доктор старается выяснить причину.

Если пациент не имел половых контактов с источником инфекции, и если он в точности соблюдал врачебные назначения, причиной чаще всего является резистентность хламидий.

В таком случае проводится культуральное исследование.

Хламидии высеивают на питательную среду (культуру живых клеток).

Когда они вырастают, проводится оценка чувствительности к различным антибиотикам.

По итогам этого исследования врач может точно узнать, к каким препаратам хламидия ещё не потеряла чувствительность.

Именно этими антибиотиками врач будет лечить пациента при повторном курсе.

Превентивное лечение хламидиоза

Превентивным называют такое лечение хламидиоза, которое проводится исключительно по эпидемиологическим показаниям.

Оно назначается, несмотря на отсутствие:

  • клинических симптомов инфекции урогенитального тракта;
  • патологических изменений в мазке (его не берут вообще);
  • подтвержденной хламидийной инфекции.

Показанием является незащищенный половой контакт с человеком, который страдает хламидиозом.

В этом случае вероятность передачи инфекции достаточно высокая.

Но на самом раннем этапе её развития патология достаточно быстро излечивается.

Обычно для превентивного лечения пациенту рекомендуют принять 1 капсулу азитромицина в дозе 0,25 г.

Через 2 недели человеку нужно явиться на контрольное обследование.

Оно проводится однократно.

Из уретры берут мазок, который исследуют методом ПЦР.

Если хламидия не обнаружена, это означает, что либо человеку повезло, и он не заразился, либо сработало превентивное лечение.

В любом случае бояться ему нечего.

Он считается здоровым, и дальнейшее наблюдение не требуется.

Лечение хламидиоза: куда обратиться

При необходимости лечения хламидиоза обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают высококвалифицированные венерологи.

Они помогут в любых, даже самых трудных ситуациях.

Мы предлагаем такие услуги:

  • диагностика хламидиоза современными методами;
  • обследование на сопутствующие инфекции;
  • подбор эффективной схемы терапии – комплексной и пошаговой;
  • контроль результатов лечения.

Наши врачи успешно лечат любые формы хламидиоза, в том числе хронические, осложненные, на фоне других половых инфекций или ВИЧ.

Для лечения хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Добавить комментарий