Парафимоз симптомы и лечение

Парафимоз

Парафимоз – остро развившееся состояние, при котором суженная крайняя плоть ущемляет головку полового члена и не может самопроизвольно вернуться в нормальное положение. Парафимоз характеризуется сильной болью в области ущемления, увеличением объема и синюшностью головки полового члена, отеком крайней плоти, имеющей вид плотного раздувшегося валика, затруднением мочеиспускания. Диагноз парафимоза основан на результатах внешнего осмотра полового члена и анамнестических данных. Лечение парафимоза может включать консервативное бимануальное вправление ущемленной головки полового члена и хирургические методы – пункцию отечных тканей, продольное рассечение крайней плоти (инцизию), круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио).

МКБ-10

Общие сведения

Парафимоз – осложнение фимоза, развивающееся при ущемлении обнаженной головки полового члена у ее основания плотным узким кольцом препуциальной ткани. Парафимоз возникает при полном отведении (ретракции) крайней плоти за венечную борозду. При парафимозе становится невозможным самопроизвольное втягивание головки полового члена в препуциальный мешок.

Основная опасность парафимоза заключается в вероятности возникновения некроза и гангрены головки полового члена, поэтому в андрологии и урологии данное состояние расценивается, как требующее оказания неотложной медицинской помощи. Чаще всего парафимоз развивается у мальчиков и юношей, однако также может диагностироваться у взрослых мужчин.

Причины парафимоза

Парафимоз является осложнением врожденного или приобретенного фимоза. В норме разделение наружного и внутреннего листков крайней плоти протекает самостоятельно, начинаясь с рождения и заканчиваясь в период полового созревания. В первые годы жизни мальчика наблюдается «физиологический фимоз», вызванный эпителиальным склеиванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Спонтанное раскрытие препуциального мешка в большинстве случаев происходит в возрасте от 3 до 6-7 лет. Интенсивное преждевременное отодвигание крайней плоти с выведением головки полового члена становится причиной большинства случаев истинного фимоза. Парафимоз возникает при наличии фимоза II–III степени, редко развивается при I степени и не случается при IV степени фимоза, когда обнажить головку полового члена невозможно.

У мальчиков парафимоз чаще всего возникает при проведении гигиенических процедур в связи с принудительными попытками родителей отодвинуть кожный покров за венечную борозду. У взрослых пациентов ущемление головки полового члена суженной крайне плотью может развиться при мастурбации или половом контакте. Возможной причиной парафимоза может служить неэластичная короткая уздечка крайней плоти, затрудняющая обнажение головки и возвращение тканей в исходное положение.

Ятрогенный парафимоз может возникнуть вследствие принудительного обнажения головки полового члена во время катетеризации уретры и мочевого пузыря, выполнения цистоскопии. Возможно развитие парафимоза при первичном сифилисе и наличии сифилитической язвы препуция; при развитии аллергических реакций со стороны гениталий. Описаны случая возникновения парафимоза при выполнении пирсинга полового члена.

Симптомы парафимоза

Парафимоз возникает в результате принудительной ретракции суженной крайней плоти за основание головки полового члена и невозможности вернуть ее обратно. Циркулярное ущемление головки полового члена крайней плотью приводит к венозному и лимфатическому застою, быстрому развитию отека тканей и нарушению артериального кровотока.

Парафимоз имеет острое начало и проявляется ярко выраженными местными симптомами. Крайняя плоть при парафимозе приобретает вид плотного раздувшегося валика под головкой полового члена. Ущемление способствует нарастанию отека и значительному увеличению объема головки пениса, что сопровождается усилением ее сдавления кольцом из препуциальной ткани. Проксимальная часть ствола полового члена не изменена. При парафимозе появляется резкая болезненность и синюшность головки полового члена; боль усиливается при малейшем прикосновении. Типичная поза больного парафимозом – широко расставленные ноги и склоненное вперед туловище. При парафимозе затрудняется мочеиспускание; у детей может развиться острая задержка мочи.

Если длительное время не удается вернуть крайнюю плоть в исходное положение, парафимоз может осложниться ишемией и частичным некрозом головки полового члена, развитием ишемической гангрены кольца крайней плоти. Возможна частичная аутоампутация дистальной части полового члена.

Лечение парафимоза

При возникновении парафимоза необходимо немедленное обращение к врачу: детскому хирургу, урологу или андрологу. Диагноз парафимоза устанавливается на основании анамнестических данных и визуального осмотра полового члена.

Первая помощь

Парафимоз относится к неотложным состояниям, требующим срочного медицинского вмешательства. Первая помощь при парафимозе заключается в прикладывании к месту ущемления холода (пузыря со льдом, холодного компресса); наложении повязки с гипертоническим раствором, эластической сдавливающей повязки; проведении аппликаций местных анестетиков, инъекций гиалуронидазы в область отека. Эти мероприятия не только снижают болевые ощущения, но также уменьшают отек головки полового члена.

Консервативная терапия

Лечение парафимоза может быть консервативным и оперативным. При своевременном выявлении парафимоза проводится консервативное бимануальное вправление головки полового члена в ущемляющее кольцо крайней плоти под местной (у детей – общей) анестезией после смазывания поверхности пениса вазелиновым маслом или глицерином. Иногда предварительно выполняется пункция отечных тканей крайней плоти для создания оттока жидкости. После успешного вправления парафимоза назначаются местные ванночки с раствором перманганата калия, аппликации камфорного масла, преднизолоновой мази.

Хирургическое лечение

Если 2-3 попытки вправления головки полового члена оказываются безуспешными, производится предварительное продольное (дорсальное) рассечение ущемляющего кольца. Поскольку парафимоз сопровождается деформацией крайней плоти, во избежание повторных случаев ущемления, через 1-1,5 месяца после стихания острого процесса выполняется круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио). В настоящее время обрезание часто производится с использованием лазера или радиохирургического скальпеля. Для профилактики постоперационных инфекционных осложнений назначаются антибиотики, общеукрепляющая терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и проведении оперативного лечения парафимоза прогноз заболевания благоприятный. Запущенные случаи парафимоза грозят некрозом и ишемической гангреной головки полового члена, необходимостью его ампутации. Профилактика парафимоза заключается в ранней диагностике и лечении фимоза, запрещении преждевременного принудительного отодвигания крайней плоти, осторожном проведении урологических манипуляций. Для выявления фимоза мальчики подросткового возраста обязательно должны быть осмотрены детским урологом-андрологом.

Все о лечении парафимоза: когда его можно вправить, а когда нужна операция

Вздутое болезненное кольцо из крайней плоти, образовавшееся вокруг головки члена – явный признак парафимоза. Такие отеки крайне опасны и самостоятельно не спадают. В статье расскажем, что такое парафимоз, каким образом его устраняют, а также сориентируем по ценам на лечение и порекомендуем хороших врачей.

Что такое парафимоз у мужчин

Парафимоз – это ущемление головки полового члена кольцом из патологически узкой крайней плоти. Нарушение кровотока, отек, некроз – вот последствия несвоевременного оказания помощи. Проблема возникает на фоне фимоза – состояния, при котором невозможно открыть головку полностью. Причины:

  • Короткая уздечка;
  • Избыточная крайняя плоть с заужением;
  • Плохо растяжимая крайняя плоть, врожденные патологии соединительной ткани;
  • Рубцовые (склеротические) изменения крайней плоти вследствие баланопостита.

Фимоз из-за патологии соединительной ткани (слева) и короткая уздечка (справа)

Причины и виды фимоза

Две основные причины парафимоза: воспаление крайней плоти (баланопостит, постит) и попытки ее сдвинуть. Воспалительный процесс начинается из-за скопления и активного размножения бактерий в препуциальной складке. Вокруг головки образуется болезненное багровое раздутое кольцо, которое передавливает кровеносные и лимфатические сосуды.

При попытках насильственно сдвинуть крайнюю плоть она может застопориться в районе венечной борозды. Многие мужчины с фимозом пытаются самостоятельно растягивать препуциальное кольцо, им удается открыть головку, а закрыть ее уже не получается. Подобное может произойти случайно, например, во время активной мастурбации на фоне фимоза. Образовавшееся кольцо отекает (лимфостаз), передавливает питающие головку сосуды, в результате она синеет и немеет. Скорость процесса некротизации тканей зависит от степени сжатия.

Ситуация требует немедленного вмешательства врача, но некоторые мужчины ходят с отеком по 2-3 дня. В ряде случаев хирургам не удается спасти головку, приходится ампутировать член.

Иногда парафимоз развивается после операции обрезания (циркумцизио). Некоторые хирурги из-за неправильной техники оставляют на члене, так называемую, удавку из крайней плоти. В результате она начинает тянуть кожу, нарушает кровоток, что приводит к отеку части внутреннего лепестка препуция (часть, прилегающая к головке). Хирурги называют такой отек губой. Он не проходит даже спустя несколько месяцев после операции (бинтование и массаж не помогают), что вынуждает пациента идти на хирургическую коррекцию.

В ряде случаев после обрезания крайней плоти вокруг головки образуется тугое кольцо из оставшейся кожи. Отека при этом может не быть, но ощущения дискомфортные, кровоток в любом случае нарушен, требуется хирургическая коррекция.

После частичного обрезания (пластика крайней плоти) также иногда возникает некое подобие фимоза: в состоянии эрекции головка начинает синеть. То есть крайняя плоть срезана и подшита неправильно. Фото мужчины с форума доктора Бабыкина А. В. (https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=5271), у которого возникла подобная проблема — http://prntscr.com/s8fa5f.

Симптомы и диагностика

Симптомы:

  1. Боль в головке, которая вынуждает мужчину раздвигать ноги и наклоняться вперед.
  2. Отек вокруг головки, из-за чего она становится бледной, синюшной.
  3. Нарушение мочеиспускания, иногда возникает задержка мочи.

Через некоторое время после защемления боль начинает стихать, но это не повод для расслабления – начался процесс отмирания клеток головки. Если немедленно не восстановить кровоток, то орган будет утрачен.

Диагностика не представляет сложности. Уролог или хирург сразу определит наличие ущемления головки и предпримет попытки ее вправления. Если ситуация острая, то под местным обезболиванием произведут надрез кольца, восстановят кровоток в головке, а затем направят на обрезание.

Лечение парафимоза

Неострый парафимоз можно вылечить консервативными методами без операции – ручным вправлением головки. Дальнейшая терапия включает массаж и растягивание крайней плоти с кортикостероидными мазями (бетаметазон, гидрокортизон), которые способствуют рассасыванию рубцов и улучшают эластичность кожи. Консервативные методы годятся только для лечения фимоза первой степени. Если крайняя плоть плотная, то парафимоз будет возникать постоянно.

Острый парафимоз лечится только оперативным вмешательством, которое подразумевает продольное рассечение крайней плоти и освобождение головки.

Первая помощь

Если отек нарастает быстро, боль пульсирует, в головке ощущается покалывание, она синеет, необходимо принять меры по ослаблению давления препуциального кольца до приезда скорой. Для этого нужно приложить к члену холод (заморозку из холодильника, завернутую в полотенце) и наложить давящую повязку, начиная бинтование с кончика головки.

В домашних условиях

Заниматься самостоятельным лечением фимоза в домашних условиях можно только в том случае, если он не острый, головка продолжает нормально снабжаться кровью. Теоретически вправить ее можно самостоятельно (техника описана ниже), но мужчина должен знать, что он это делает на свой страх и риск.

Вправление парафимоза: наложить на член кусочек бинта или тканевую салфетку, обхватить его в кольцо левой рукой. Правой рукой нужно аккуратно, но настойчиво сжимать головку вдавливающим движением от кончика к венечной борозде. Задача – правой рукой согнать отек с головки, левой «подобрать» его и зафиксировать на стволе члена, не пуская назад. Если процедуру делает врач, то при необходимости он обрабатывает препуций антисептиком и прокалывает отек в нескольких местах, чтобы выпустить жидкость. Процесс вправления проиллюстрирован на фото — http://prntscr.com/s8fgsk.

Процедура болезненная, лучше доверить ее проведение врачу, который по просьбе пациента может сделать обезболивание. Самостоятельно можно намазать член кремом с лидокаином, мазью «Эмла». Головку предварительно нужно охладить льдом, смазать вазелином для облегчения скольжения.

Пальцем правой руки врач на фото показывает отек, мигрировавший на ствол члена (под кольцом левой руки) — http://prntscr.com/s8fgj9.

Вправленная головка (отек еще сохраняется) — http://prntscr.com/s8fgaf.

После вправления головки пациенту рекомендуют обрезание (циркумцизио), поскольку опасность рецидива сохраняется.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение парафимоза – это пластика крайней плоти. Все слои кольца рассекают, кожа расслабляется, ее расправляют, рану оставляют открытой либо сшивают лоскуты крайней плоти таким образом, чтобы она свободно скользила вдоль головки. Через 1-2 часа пациента отпускают домой.

Обычное продольное рассечение не всегда дает приемлемый эстетический результат, поэтому после заживления и нормализации питания тканей делают круговое обрезание. Не всегда возможно сделать эту операцию сразу, поскольку воспаление и нарушение трофики (кровообращения) приведут к постоперационным осложнениям: расхождению швов, воспалению раны. Подобных проблем практически не бывает, если операция выполнена аппаратом «Сургитрон» (радиоволновой метод).

Для обезболивания используют общий наркоз или местную анестезию (по желанию пациента). Полный список необходимых предоперационных анализов представлен ниже. Срок их годности составляет один месяц.

Процесс кругового иссечения фимозного кольца (фото 18+) — http://prntscr.com/s8fwex.

Восстановление

Полная реабилитация после рассечения парафимоза занимает 1-2 месяца в зависимости от протекания процесса заживления. Первые 3 дня шов может слегка кровить. Нужно пропитать марлевую салфетку антисептиком, наложить на место кровотечения и прижать на 2-3 минуты.

В течение 2 недель шов обрабатывают антисептиками, присыпают «Банеоцином», мажут «Левомеколем» на усмотрение лечащего врача. Примерно неделю член нельзя мочить. Нитки рассосутся через 10-14 дней либо их удалит врач.

Левомеколь оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Цена от 126 рублей

В течение 2 недель нельзя поднимать тяжести, заниматься сексом, ходить в баню – производить действия, усиливающие кровоток.

Осложнения

Осложнения в виде воспаления и расхождения швов случаются редко. Гораздо чаще пациент страдает из-за непрофессионально выполненной операции, когда в районе головки ощущается стягивание, образуются гребни и грубые рубцы.

Сколько стоит операция и где ее сделать

Стоимость операции зависит от того, насколько выражены осложнения. Устранение парафимоза, сопровождающегося сильным воспалением, нагноением, спаечными процессами, будет стоить дороже.

Саму операцию по рассечению или обрезанию крайней плоти делают практически в любой клинике, где есть хирурги, но результат зависит только от мастерства врача .

Читайте также:  Через какое время происходит восстановление спермы

Хорошие генитальные хирурги:

  • Бабыкин А. В. (клиника «Медпрайм», «Открытая клиника», Москва): коррекция после неудачного обрезания – 36 тыс. руб., обрезание при фимозе-парафимозе – от 40 до 56 тыс. руб.
  • Петрович Р. Ю. (Университетская клиника «ПолиКлиника Отрадное», Москва): обрезание около 35 тыс. руб.
  • Сокольщик М. М. (ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития): обрезание 22-38 тыс. руб.
  • Меньщиков К. А. (L-Clinic, Химки, Москва): обрезание – 23 тыс. руб.

Стоимость лечения парафимоза в других клиниках:

  1. Uclinica (Москва): вправление головки – 4200 руб.
  2. Санкт-Петербург, рассечение крайней плоти: «СМ-Клиника» − 9 тыс. руб., «Неомед» − 16 тыс. руб.
  3. Москва, пластика крайней плоти при фимозе и парафимозе: «МедЦентрСервис» − 9200 руб., «Евромед» − 13200 руб., «Международный хирургический центр» − 10500 руб. (за рассечение).

Профилактика

Во избежание развития парафимоза нужно своевременно лечить фимоз и не пытаться самостоятельно сдвигать крайнюю плоть при ее тугой посадке (2, 3 степень фимоза). Особенно это касается родителей мальчиков с фимозом.

Длительные самостоятельные попытки растягивания препуция могут привести к образованию рубцов и осложнениям при последующем выполнении операции.

Заключение

Парафимоз – это серьезное осложнение фимоза, которое требует немедленного устранения. При своевременном оказании помощи прогноз благоприятный. Рассечение крайней плоти решит проблему, но во избежание рецидивов лучше сделать обрезание.

Парафимоз

Время чтения: мин.

Содержание

Парафимоз

Парафимоз (фото) у мужчин — опасная болезнь, связанная с ущемлением головки пениса. Неблагоприятный процесс происходит из-за того, что крайняя плоть сильно сужается и передавливает нежную кожицу головки полового органа. развитие парафимоза происходит после полного отведения крайней плоти за венечную борозду. Это нарушает кровообращение в головке, что приводит к быстрому нарастанию отёчности члена и отмиранию тканей. На повреждённых участках возникают ранки и язвочки. Ущемлённая область при парафимозе синеет, становится отёчной, крайняя плоть имеет вид плотного надутого валика, у пациента наблюдаются серьёзные проблемы с мочеиспусканием. Заболевание диагностируется на основании информации из анамнеза мужчины и результатов внешнего осмотра. Курс лечения может основываться на консервативном вправлении головки вручную или использовании хирургических методик. Последний вариант терапии применяют, если парафимоз сильно запущен. Хирургические манипуляции могут быть связаны со взятием пункции из отёчных участков кожи, круговым иссечением или рассечением крайней плоти.

Чем отличаются фимоз и парафимоз у мужчин?

Парафимоз крайней плоти является более острым и неотложным состоянием по сравнению с фимозом. Развивается парафимоз после фимоза, но иногда может возникать и как самостоятельная патология, являясь неблагоприятным результатом неправильной мастурбации. Если суть патологии фимоза заключается в обычном сужении крайней плоти, то парафимоз — более сложное и опасное состояние, при котором узкий препуций сдавливает головку члена. Развитие фимоза происходит по причине сопутствующих заболеваний и неблагоприятных внешних факторов:

  • сахарного диабета;
  • посттравматических и ожоговых рубцов;
  • системных заболеваний кожи;
  • баланопостита;
  • баланита.

Парафимоз же развивается вследствие фимоза, если пациент не предпринимает своевременных попыток устранить болезнь. Обычно врачи диагностируют парафимоз на 2-й или 3-й стадии фимоза. Самостоятельное развитие парафимоза у взрослых мужчин происходит при резких, неосторожных движениях во время полового акта или мастурбации. К разновидностям данной патологии можно отнести ятрогенный парафимоз, формирующийся при неправильном выполнении врачом цистоскопии или некачественной постановке катетера в мочевом пузыре.

Главное же отличие парафимоза от фимоза заключается в невозможности хотя бы немного оголить головку члена. Мужчина при обнаружении первых признаков опасной патологии должен обратиться к врачу. Можно попытаться оказать себе первую помощь самостоятельно, смазав отёкшую головку кремом и попробовав протолкнуть её под крайнюю плоть. Если сделать это не получается, пациент должен отправиться в больницу самостоятельно или вызвать скорую помощь на дом. Посетить врача следует и в том случае, если проблему парафимоза удалось решить своими силами. Консультация специалиста поможет перестраховаться и избежать осложнений.

Фимоз и парафимоз у детей: фото, характеристики и отличия

Парафимоз, который развивается в детском возрасте, представляет серьёзную угрозу для репродуктивного здоровья мальчика. Сдвинутая крайняя плоть не только обнажает головку полового члена, но и сдавливает её. Из-за этого происходит стремительное развитие отёка и возникает серьёзное осложнение — некроз тканей. Зачастую устранить осложнения парафимоза получается только хирургическим путём, при помощи обрезания крайней плоти.

Если детский фимоз во многих случаях проходит самостоятельно и без радикального лечения, то парафимоз у мальчиков (фото) требует незамедлительного обращения в больницу, к урологу или хирургу. Парафимоз внешне проявляется посинением головки пениса и сильной отёчностью полового органа. Родители благодаря таким проявлениям сразу смогут распознать патологию у своего малыша. В этой ситуации им рекомендуется незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и доставить ребёнка в больницу, где будет проведено хирургическое лечение неотложного состояния. Очень важно, чтобы при детском парафимозе врачебная помощь была оказана как можно раньше. Если своевременно не обратить внимания на данную болезнь, произойдёт отмирание тканей головки, разовьются некротические процессы. Результат патологии в итоге будет плачевным — хирург может удалить ребёнку поражённую часть полового члена. Кроме того, на пенисе при парафимозе появляются язвы, ранки и воспаления. Они провоцируются болезнетворными микроорганизмами и патогенными бактериями, попадающими на слизистые оболочки препуция и головки.

Исход болезни благоприятный при условии быстрого вправления смещённой крайней плоти. Родители должны показать мальчика врачу в тот же день, когда возникла проблема парафимоза.

Парафимоз: код по МКБ 10

В международной классификации болезней избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз (видео) имеют одинаковый код. Медики ориентируются на него при дифференциации заболевания и разработке плана лечения.

Согласно принятой классификации 10-го пересмотра, при парафимозе код МКБ — N47. Он входит в состав 14-го класса (болезни мочеполовой системы) и подкатегорию «болезни мужских половых органов». Парафимоз в МКБ 10 имеет одинаковый код с фимозом. Это обуславливается прямой взаимосвязью обоих заболеваний. По сути, парафимоз является осложнённой разновидностью фимоза. Международная классификация болезней помогает врачам не только быстро диагностировать фимоз, но и в точности определить причины возникновения этой патологии.

Причины

При диагностировании парафимоза причины возникновения у мужчин могут быть такими:

  • хронические воспаления полового органа не инфекционной природы (являются следствием дерматологических проблем с кожей, аллергических реакций, механических травм и натёртостей);
  • венерические заболевания (первичная стадия сифилиса, гонорея);
  • кандидоз;
  • баланопостит;
  • травмы полового члена (часто возникают после неаккуратной мастурбации).

Парафимоз у взрослого человека зачастую появляется из-за укороченной уздечки или нарушенных функций мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

У маленьких мальчиков также может развиться парафимоз. Главная причина патологического состояния связана с попытками родителей принудительно открыть головку пениса при врождённом фимозе. Врачи называют такое высвобождение головки у малышей нецелесообразным и советуют родителям не форсировать процесс, чтобы не допустить возникновения парафимоза. Взрослые также должны знать симптоматику патологии, чтобы сразу обратиться к врачу при появлении тревожных признаков.

Симптомы

Когда возникает необходимость выявить парафимоз, диагностика заболевания основывается на изучении урологом клинических проявлений, симптомов болезни. Не заметить начало заболевания просто невозможно, поскольку его проявления выражены очень сильно.

Как выглядит парафимоз — описание и симптомы

Главные проявления парафимоза у взрослого мужчины:

  • боли в области головки пениса, которые усиливаются, если к ней прикоснуться;
  • быстрое нарастание отёка головки и крайней плоти;
  • острая задержка мочи, болезненность мочеиспускания.

Перечисленные признаки являются первичным проявлением парафимоза. При их обнаружении мужчина должен незамедлительно нанести визит к урологу или андрологу. Иначе болезнь перейдёт в запущенную стадию. В сложных ситуациях при парафимозе симптомы у мужчин представлены проявлениями следующего характера.

  1. Член покрывается пятнами — главный признак начала некроза тканей.
  2. Поражённые участки полового органа утрачивают свою чувствительность.
  3. Отмирают нервные окончания, поэтому мужчина не ощущает боли.
  4. Поверхность полового члена покрывается жёсткой коркой.
  5. Пенис источает неприятный запах.
  6. Наблюдается почернение отдельных участков полового члена.
  7. Гангрена пениса (симптом практически всегда возникает на последних стадиях парафимоза).
  8. Самостоятельная ампутация отдельных частей мужского полового органа (в том числе и крайней плоти).

Парафимоз: клиника и симптомы в детском возрасте

Парафимоз у мальчиков имеет такую же симптоматику, что и у взрослых мужчин. Ребёнок испытывает резкую боль в пенисе, у него синеет головка, а сдвинутая кожная складка приобретает форму болезненного красно-синего валика. Мальчик жалуется на трудности с мочеиспусканием, на фоне острой задержки мочи появляются болезненные ощущения над лобком. Зачастую они бывают настолько интенсивными, что ребёнок пытается принять щадящее и безболезненное положение, широко расставляет ноги и слегка наклоняет туловище вперёд. При парафимозе у мальчиков наблюдается повышение температуры тела. Нарастающий отёк мягких тканей провоцирует нехватку кислорода в коже головки и нарушение кровоснабжения. Если при отсутствии лечения детского парафимоза внезапно прекращаются боли — прогноз неблагоприятный.

Следует заметить, что все вышеперечисленные признаки парафимоза иногда бывают менее острыми, если пациент страдает тяжёлыми хроническими заболеваниями внутренних органов. Лечение парафимоза начинают немедленно, сразу после обнаружения характерных симптомов.

Лечение

При парафимозе у мужчин лечение осуществляется 2-мя способами.

  • Операция. В ходе хирургического вмешательства врач проводит рассечение кожи на колечке крайней плоти и устраняет сдавливание головки пениса. Восстановительные процессы после операционного вмешательства основываются или на полном обрезании поражённой крайней плоти, или на восстановлении её функций.
  • Использование консервативных методик. В основном врач проводит вправление парафимоза вручную. Изначально для уменьшения отёка пациенту прикладывают холодный компресс на область гениталий, а когда болезненные ощущения уменьшаются, проводят физическое вправление головки пениса под крайнюю плоть. Эта процедура очень болезненна для мужчины, поэтому перед её проведением патологический орган обрабатывается обезболивающими лекарствами местного действия. Недостаток консервативного лечения парафимоза заключается в том, что после него возможны рецидивы заболевания.

Выбор способа лечения парафимоза осуществляется врачом с учётом степени развития патологии. На ранних стадиях хороший эффект дают консервативные методы, а при большой запущенности болезни благоприятный исход возможен только после хирургического вмешательства.

Неотложная помощь при парафимозе

Разбираясь в вопросе «как лечить парафимоз и что делать при его возникновении», следует уделить особое внимание рекомендациям по оказанию неотложной помощи пациенту с такой проблемой. Она заключается в попытке вправления головки пениса под крайнюю плоть (внутрь препуциального мешочка) самостоятельно и вручную. Процедура проводится в несколько этапов.

Головка члена смазывается вазелином или другим увлажняющим кремом.

Половой орган зажимается обеими руками между указательным и средним пальцами.

Большими пальцами осуществляется осторожное надавливание на головку и её разминание. Процедура способствует оттеснению отёчной жидкости за колечко препуция.

Перед началом вправления головки пациенту нужно сделать инъекцию обезболивающего препарата. За 10-15 минут до начала лечебных манипуляций мужчине с парафимозом ставят укол с 1% раствором морфина (1 мл). Для местной анестезии подойдёт раствор новокаина (0,25-0,5%). Средство вводят шприцом с иглой около корня полового члена.

Ставить укол в ущемлённые ткани нельзя, потому что это приведёт к увеличению их отёчности.

Если вправить головку члена в домашних условиях с первой попытки не удалось, проводить манипуляцию повторно нельзя. В этой ситуации больному необходима срочная госпитализация в урологию, где хирург с целью высвобождения головки выполнит полное обрезание крайней плоти или рассечение её кольца.

Фимоз и парафимоз: лечение в домашних условиях

Домашняя борьба с парафимозом у мальчиков и лечение в домашних условиях этого заболевания у взрослых мужчин не является эффективной панацеей. Его применяют только для того, чтобы снизить болезненные ощущения и устранить отёк. Домашняя терапия парафимоза проводится до визита к урологу и направлена на облегчение состояния больного. Ни в коем случае нельзя вправлять парафимоз дома самостоятельно. Во-первых, такая манипуляция требует определённых навыков, которыми в совершенстве владеет только квалифицированный врач. Во-вторых, перед проведением вправления нужно вводить анестетики. Подобрать оптимальную дозировку лекарства может только медицинский специалист.

Домашняя терапия парафимоза предусматривает использование холодных компрессов, которые прикладываются на область гениталий. Допускается использование следующих вариантов:

  • хлопчатобумажная салфетка, смоченная в холодной воде;
  • ёмкость со льдом или кусочки льда, обёрнутые тканью (нельзя прикладывать чистый лёд к поражённому участку);
  • марлевая повязка, смоченная в водно-солевом растворе (для приготовления состава нужно взять 1 литр тёплой воды и размешать в нём 3 столовых ложки соли), поможет снять болевой синдром, но категорически не подходит пациентам, у которых есть язвочки на коже полового члена.

Холодные повязки и компрессы при парафимозе не рекомендуется держать на поражённом участке больше 15-30 минут. Длительное действие компресса спровоцирует обратный эффект и болезненные ощущения только усилятся.

Лечение парафимоза после операции также можно проводить в домашних условиях. Одновременно с антибактериальной медикаментозной терапией разрешается использовать дополнительные средства в виде травяных отваров. Хороший эффект в борьбе с воспалением и отёчностью дают такие лекарственные фитокомпоненты:

Они могут применяться для терапии парафимоза по отдельности или все вместе. Ниже приведён проверенный рецепт отвара из названных трав.

Календула, череда и ромашка берутся в равных частях, смешиваются и хорошо измельчаются.

2 столовых ложки полученного травяного состава заливаются горячей водой (1 л).

Будущий травяной отвар ставится на плиту, доводится до кипения и варится в течение 15 минут.

Читайте также:  В член тетрациклиновая мазь

Ёмкость с целебной жидкостью снимается с огня и оставляется на 40 минут. Этого времени хватает для того, чтобы отвар настоялся.

Когда лечебный отвар остывает, становясь тёплым, его используют для создания примочек. В нём смачивают марлевые бинты и прикладывают на 45 минут к воспалившимся и болезненным участкам пениса.

Сразу после примочек с травяным отваром рекомендуется выполнить упражнение на растягивание крайней плоти.

Медицинская статистика говорит о том, что парафимоз во многих случаях является неблагоприятным последствием фимоза. Именно поэтому основной мерой профилактики с ним является своевременная терапия фимоза. Кроме того, если парафимоз всё-таки возникает, нельзя заниматься его бесконтрольным самолечением дома. Все медицинские манипуляции при таком заболевании должны назначаться и строго контролироваться урологом.

Парафимоз и операция

Вправление головки полового члена даёт положительный лечебный эффект только на начальных этапах заболевания. Но зачастую мужчина приходит к врачу, когда решить проблему без хирургического вмешательства уже нельзя. Операция при парафимозе у мальчиков (фото) и лечение патологии крайней плоти радикальными методами у мужчин связаны с рассечением кожи, нависающей над головкой полового органа. Если патология проявилась в первый раз, в ходе хирургического вмешательства врач делает продольный разрез, разводит в стороны края суженной крайней плоти, а затем ушивает рассечённые ткани. В более сложных случаях хирург обрезает патологические участки ткани.

Несомненным преимуществом операционной терапии парафимоза является малая продолжительность вмешательства. Процедура длится всего лишь 15-20 минут, затем прооперированная область закрывается швами и повязкой, пропитанной антибактериальной мазью. Когда удалён парафимоз, после обрезания крайней плоти требуется немного времени для реабилитации (она занимает около 1-го месяца). На занятия сексом накладывается запрет. Мужчине рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, использовать антибактериальные мази и таблетки для ускорения процессов заживления. Пациент должен помнить о серьёзных последствиях и осложнениях, возникающих при несвоевременном лечении парафимоза. Уберечься от них можно, если вовремя обратиться за помощью в больницу.

Последствия

Осложнения и неблагоприятные последствия парафимоза зачастую приводят к полной или частичной ампутации полового органа. Каждый мужчина должен знать о них и не допускать их появления.

Какие последствия при парафимозе могут быть у мужчин?

Взрослые пациенты с парафимозом могут столкнуться со следующими осложнениями болезни:

  • после парафимоза не открывается головка, а сам половой орган приобретает некрасивый, отёчный и болезненный внешний вид;
  • нарушается кровоснабжение полового члена, крайней плоти и головки;
  • нарастает отёк головки пениса;
  • в случае отсутствия необходимого лечения в первые часы после начала парафимоза развивается омертвение тканей, некротические процессы быстро прогрессируют;
  • на поражённых участках полового органа появляются раны и язвы;
  • происходит вторичное инфицирование мужского детородного органа вследствие попадания патологических бактерий в некротические ранки и трещины;
  • развивается гангрена;
  • возникает необходимость полного или частичного удаления поражённых тканей полового члена;
  • ампутация самого пениса или отдельных его частей (крайней плоти, головки).

Мужчины, ведущие активную половую жизнь, должны помнить о том, что парафимоз при сексе в грубой форме развивается чаще (в особенности, если фрикции осуществляются поспешно, с интенсивной амплитудой движений).

Осложнения парафимоза у детей

При отсутствии лечения парафимоза у ребёнка, патология оборачивается следующими неблагоприятными последствиями:

  • омертвение тканей головки и крайней плоти;
  • образование воспалительных очагов и язв;
  • распространение инфекции на другие внутренние органы (мочевой пузырь, мочеточники, почки);
  • нарушение кровоснабжения головки, застой крови и лимфы в тканях;
  • ампутация полового органа.

Распознать некроз тканей при парафимозе несложно. Если крайняя плоть остаётся отёчной, синеет, не возвращается на место, но при этом пациент не испытывает никаких болезненных ощущений — это тревожный признак. Вероятнее всего началось необратимое омертвение тканей, и половой орган придётся ампутировать. При некрозе тканей на коже полового члена образуются язвы и кровоточащие ранки, внутрь которых может попадать инфекция. Это чревато присоединением воспалительного процесса, последствия которого спрогнозировать сложно. Мужчина должен понимать, что только раннее обращение к доктору (до того, как парафимоз достигнет критической стадии) поможет ему сохранить в целости свой детородный орган.

Парафимоз: симптомы, причины возникновения, профилактика и лечение

Поделиться с друзьями

  • andro-med@mail.ru
  • +7 (391) 229-80-85

Парафимоз или ущемление головки полового члена является неотложным состоянием и требует немедленной врачебной помощи. При парафимозе кольцо из крайней плоти невозможно вывести за головку полового члена. Но, несмотря на опасность состояния, при своевременной помощи исход, как правило, благоприятный.

Парафимоз. Симптомы

Парафимоз может возникнуть в любом возрасте. Дети, как правило, не проявляют беспокойства на ранних стадиях заболевания. На начальной стадии парафимоз характеризуется острой болью и дискомфортом в области головки полового члена. При этом крайняя плоть выглядит, как сдавливающее кольцо. Из-за нарушения оттока крови головка полового члена приобретает яркий пунцовый цвет.

По мере нарастания отечности головка увеличивается в размерах. И, чем больше времени проходит от начала развития парафимоза, тем отечнее и темнее становится головка пениса. Плохим признаком является отсутствие чувствительности – это говорит о том, что нарушена иннервация. У детей эта стадия парафимоза характеризуется беспокойством, плаксивостью, при попытке осмотра дети отталкивают руки родителей или врача, прикосновение к половым органам резко болезненно. Последняя стадия парафимоза характеризуется отмиранием органа. К счастью, подобные осложнения парафимоза встречаются редко, так как большинство пациентов обращается за медицинской помощью на начальных этапах развития парафимоза.

Парафимоз у детей. Причины развития

Основная причина развития парафимоза у детей – это насильственное раскрытие крайней плоти. Половина мальчиков рождается с естественным фимозом, и головка полового члена полностью обнажается лишь к началу полового созревания. Интенсивные и насильственные вмешательства родителей, которые стараются обнажить головку, приводят к возникновению парафимоза. Кроме этого родители проявляют излишнюю активность при туалете половых органов, если у мальчика имеется естественный фимоз: головка высвобождается, но из-за недостаточно развитой крайней плоти она тут же становится зажатой.

Парафимоз у взрослых. Причины развития

Парафимоз не является самостоятельным заболеванием. Он всегда возникает вследствие другого заболевания или состояния. Чаще всего парафимозу предшествует фимоз. Основная причина фимоза у мужчин – пренебрежение правилами личной гигиены.

Другие причины парафимоза:

  • короткая или малоэластичная уздечка;
  • рубец на уздечке;
  • баланопостит;
  • гонорея и первичный сифилис.

Сравнительно редко парафимоз может возникнуть вследствие аллергического заболевания или во время врачебных манипуляций с половым членом (цистоскопия и др.) Иногда парафимоз возникает внезапно во время полового акта или мастурбации.

Парафимоз. Неотложная помощь

Неотложная помощь при парафимозе должна быть оказана в первые полчаса после его наступления, иначе возникает риск осложнений. Самостоятельно вправлять головку полового члена не рекомендуется – вы можете лишь потерять время, болезненность процедуры не позволит завершить вам начатое. Если парафимоз возник у ребенка, или вы не можете самостоятельно приехать в пункт неотложной помощи или в урологическую клинику, необходимо вызвать скорую помощь. Чтобы уменьшить отечность и болезненность, необходимо приложить медицинский (сухой) лед к пораженной области. При его отсутствии можно использовать обычный лед или любые замороженные продукты, завернутые в сухую ткань – прямой контакт со льдом может усугубить ситуацию. При ярко выраженной болезненности рекомендуется принять анальгетики.

В стационаре врач попытается вправить головку ручным методом. Если с первого раза вправить головку не удалось, то пациент с парафимозом должен быть доставлен в урологический или хирургический стационар, где врач попытается вправить головку полового члена с предварительным обезболиванием. Если же подобная манипуляция не эффективна, то прибегают к полному или частичному иссечению крайней плоти. Обрезание крайней плоти является радикальным методом лечения парафимоза, однако многие мужчины считают обрезание крайней плоти эффективным способом профилактики парафимоза и повышения чувствительности головки полового члена.

Парафимоз. Профилактика

Чтобы не допустить развития парафимоза, необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, следовать рекомендациям врача и следить за своим здоровьем. Если вы являетесь родителями мальчика, то вам следует записаться на прием к педиатру или к детскому урологу, чтобы узнать особенности гигиены половых органов у детей. Подобную беседу в удобное для вас время и в комфортной обстановке могут провести специалисты центра «Андромед».

Парафимоз симптомы лечение последствия

Что такое парафимоз и какие могут быть осложнения

Парафимоз — это осложненная стадия фимоза (сужение крайней плоти полового члена) с защемлением и сжатием пениса. Вокруг головки образуется плотное кольцо из крайней плоти, что мешает движению ее вдоль пениса и причиняет патологическое состояние мужскому пенису. Заболевание развивается при имеющемся физиологическом фимозе, с которым мужчины могут жить всю жизнь, но парафимоз чреват отеком и синюшностью головки, нарушенным кровообращением в органе и полной атрофией полового органа.

Возможные последствия заболевания

Самостоятельное вправление головки пениса возможно, если нет отягощающих обстоятельств патологии:

  1. инфекционных и воспалительных заболеваний внутри и снаружи полового члена;
  2. не первичное защемление головки, когда отек начинает развиваться быстро;
  3. последние стадии фимоза, при которых крайняя плоть сильно срастается с соединительной тканью и невозможно ее движение на головку;
  4. повреждения на пенисе — язвы, раны;
  5. тяжелое состояние пациента с некрозом тканей органа.

Парафимоз всегда проявляет болевой симптом в области головки полового члена. Но может быть и стихание болезненного симптома и увеличения кольца из крайней плоти. Это плохой признак. Постепенное омертвение тканей головки приведет к хирургической операции по удалению полового органа.

Если же обратиться к врачу сразу при защемлении головки, то удастся избежать ампутации пениса и восстановить естественные функции детородного органа.

Как избежать и не допустить появление патологии

Первопричиной парафимоза является врожденный фимоз. Патология имеет разные стадии, но если не лечить заболевание это рано или поздно приведет к парафимозу. Если мальчику диагностирован фимоз, необходимо устранить патологию как можно скорее. Мужчинам с проблемами движения крайней плоти необходимо отправиться на прием к урологу или хирургу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Еще одним важным фактором недопущения парафимоза является правильное выполнение гигиенических процедур, когда слишком сильное растяжение крайней плоти или принудительное открывание головки может спровоцировать зажатие головки и затруднить вправление ее обратно. Травмирование пениса и заболевания на коже органа необходимо устранять, чтобы не возникло воспалительного процесса тканей и некроза клеток эпителия.

Похожие статьи по теме:

Почему возникает парафимоз

Возникнуть парафимоз может по причине неправильного состояния полового органа — фимозе, при котором крайняя плоть плотно обхватывает головку и с трудом перемещается, а в последствие вовсе остается вне головки полового органа и начинает сдавливать тело пениса, нарушая его физиологические функции. Происходит такое из-за нарастания тканей эпителия и появления рубцов на участках крайней плоти. Грубая и увеличенная крайняя ткань теряет эластичность, открытие и закрытие головки проблематично, если не применять усилий или специальных средств.

Когда головка выведена наружу и обратное ее вправление невозможно, это состояние оценивается, как парафимоз и подлежит немедленному устранению после обращения в медицинское учреждение.

Предполагающие причины защемления головки пениса

Кроме основной причины парафимоза вследствие физиологического состояния полового органа, у мужчины может иметь место влияние некоторых факторов, в результате которых возникает защемление головки пениса.

К таким причинам относятся:

Проведение хирургических и иных медицинских процедурПри уретроскопии, цистоскопии, введении катетера головка органа остается обнажена некоторое время, что может увеличить шансы проявления парафимоза
Не здоровое состояние крайней плотиАллергии, кожные заболевания проявляются в отечности, зуде и высыпаниях на коже пениса. Длительное течение болезни нарушает целостность тканей, приводит к сращиванию с головкой крайней плоти
Уплотнение складок крайней плотиПоследствия воспалительного процесса, инфекционного заболевания, фимоз 2 и 3 стадий дает начало срастанию и увеличению соединительной ткани крайней плоти. Головка оголяется, но не вправляется обратно из-за плотного кольца вокруг нее
Проблемы с уздечкой пенисаНедостаточно эластичная или короткая уздечка, а также поврежденная в результате механического воздействия она не позволяет в полной мере обнажать головку без усилия. Это прямой признак к постепенному сжатию головки и появлению парафимоза

Причин появления фимоза у мужчин достаточно, и чтобы предотвратить заболевание, надо внимательнее относиться к своему здоровью, в частности следить за состоянием пениса.

Парафимоз

Время чтения: мин.

Название услугиЦена
Первичная консультация уролога-андролога3 190 руб.
Первичная консультация уролога2 400 руб.
MAR тест1 000 руб.
Спермограмма1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD7 150 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.

Парафимоз – это острое патологическое состояние у мужчин, при котором происходит сужение крайней плоти на половом члене. Она ущемляет головку, которая не может самостоятельно вернуться в свое нормальное положение. Это заболевание приводит к перекрытию кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение органа, головка отекает. Мужчина при этом испытывает сильную боль, головка постепенно изменяется в цвете – у нее появляется синюшный оттенок, затрудняется мочеиспускание.

Патология может быть врожденной или приобретенной, при врожденной патологии показана операция еще в раннем детстве. Окончательный диагноз ставится на основе осмотра полового члена и сбора анамнеза. В терапии используются консервативный и хирургический методы.

Причины развития патологии

Основной причиной для возникновения парафимоза является фимоз – состояние, при котором происходит сужение кольца препуциальной ткани мужского органа. Парафимоз – патология, следующая за фимозом, когда пережимается головка, и надолго обнажается.

У мальчиков с самого рождения наблюдается физиологический фимоз. Он не несет угрозы для здоровья малышей, так как причиной такому состоянию является склеивание эпителия над головкой органа и внутреннего листка кожи. Нормальное спонтанное разъединение крайней плоти и головки происходит от 3-х до 7 лет. Парафимоз у мальчиков и юношей развивается при 2 и 3 стадии фимоза. К этому приводит раннее постоянное отодвигание препуциальной ткани.

Основные причины парафимоза:

  • Фимоз на основе баланопостита, травматизации полового члена, сахарного диабета, дерматологических заболеваний крайней плоти.
  • Проведение гигиенических манипуляций с произвольным отодвиганием кожного покрова за окончание головки (венечную борозду). В младенческом возрасте необходимо аккуратно производить уход за половым органом мальчика, не пытаясь высвободить головку из препуциального мешка.
  • Мастурбация, половой контакт.
  • Медицинские манипуляции: введение катетера в мочевой пузырь или уретру, цистоскопия.
  • Такие заболевания, как первичный сифилис, аутоиммунная реакция, локализующаяся в области гениталий.
  • После пирсинга на головке полового члена.
  • Короткая и неэластичная уздечка крайней плоти. Она не позволяет головке полового члена возвращаться в свое исходное положение после обнажения ее.

Проявление болезни

Симптомы можно определить визуально и по ощущениям пациента. При развитии парафимоза происходит посинение головки мужского органа, ее набухание, отек.

Из-за постоянного передавливания головки постепенно застаивается кровь в венозных сосудах и лимфа, нарушается артериальный кровоток. Острое течение болезни можно увидеть и не специалисту, так как вкруг головки полового члена появляется валик, который постепенно раздувается, отек нарастает. При этом головка увеличивается в объеме. Болевые ощущения сильные, возникают при малейшем контакте с головкой полового члена.

По внешнему виду больного также можно сделать вывод о его состоянии: типично для этих симптомов сидеть с широко разведенными ногами и туловище склонить немного вперед. У детей диагностируется острая задержка мочи.

Постановка диагноза

При возникновении симптомов следует немедленно обратиться к врачу андрологу или урологу, часто требуется консультация хирурга. При первоначальной диагностике специалист оценивает положение головки, поражение тканей крайней плоти, продолжительность отека и скорость его увеличения.

Лечение

При данном заболевании важно вовремя оказать медицинскую помощь, чтобы не возникли осложнения. Для этого требуется:

  • Приложить к опухшему месту холод, это может быть холодный компресс или предмет со льдом.
  • Накладывается повязка на пораженное место с гипертоническим раствором для обеззараживания, сверху заматывается эластический бинт для умеренного сдавливания.
  • В место отека вводится гиалуронидаза для его уменьшения;
  • Для облегчения состояния больного на поверхность кожи полового члена накладываются аппликации с анестезирующими лекарственными средствами.

Все эти действия относят к первой помощи при парафимозе. Они служат для уменьшения отечности и обезболивания. При этом заболевании указанные манипуляции предшествуют непосредственному лечению сдавливающего головку кольца. Оно может проходить консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение парафимоза

Этот метод используется при начальной стадии парафимоза. Врач вправляет головку в кольцо крайней плоти. Процесс обязательно обезболивается, особенно у детей. Поверхность полового члена смазывается вазелиновой мазью, детским маслом или вазелином. Для оттока жидкости при сильной отечности делают пункцию органа.

Ткани после вправления еще некоторое время сохраняют отечность, болевые ощущения сразу не проходят. Для окончания консервативного лечения назначаются ванночки с розоватым раствором перманганата калия (марганцовкой), на половой член наносятся аппликации с противовоспалительным камфорным маслом. Для рассасывания и удаления отечности и воспаления может использоваться преднизолоновая мазь, изготовленная из глюкокортикостероидов.

Хирургическое вмешательство

Для высвобождения головки сжимающее кольцо рассекается хирургическими инструментами, либо приходится удалять определенную часть крайней плоти. На место рассечения накладывается повязка. При рассечении пациент может в скором времени покинуть лечебное учреждение. Если хирург удалил часть кожного покрова над головкой, пациенту необходимо провести несколько дней в стационаре.

Профилактика и прогноз заболевания

Чтобы не допустить развития парафимоза, следует вовремя решать проблему фимоза, так как именно он ведет к развитию острого заболевания. В некоторых культурах лучшей профилактикой парафимоза является обрезание, иногда принудительное.

В детском возрасте нельзя ради гигиены высвобождать головку – придет время, она сама высвободится. Необходимо и мальчиков настраивать на то, что принудительное отодвигание крайней плоти ведет к заболеваниям и болевым ощущениям. Урологические манипуляции должны быть аккуратными. Профилактической мерой является также регулярный осмотр врача уролога-андролога в детском и подростковом возрасте.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обращении к специалисту и лечении болезни. Если не обращаться в лечебное учреждение при первых симптомах, терпеть боль, заболевание может быстро развиваться с последующим отмиранием тканей на головке полового члена. Самолечение в этом случае не принесет желаемых результатов, а, наоборот, осложнит ситуацию и ухудшит состояние здоровья пациента.

Причины и признаки

При возникновении сужения в области крайней плоти, которая производит ущемление полового члена, а именно головки, то данное заболевание называется парафимоз. Необходимо учесть то что, самостоятельно процесс обратно вернутся в нормальное положение невозможно. При этом патологическом процессе наблюдается ухудшение качества жизни, появляется резкий болевой синдром, именно в области ущемления, наличие синеватой окраски мягких тканей. Если выявлен парафимоз, симптомы могут беспокоить больного с самого начала болезни. У мужчины также в быстрые сроки происходит отек головки пениса, проблемы в интимной жизни, невозможность нормально опорожниться. Самым характерным элементом является наличие валика вокруг головки, что явно доказывает, что пациент болен парафимозом.

Если подозревается парафимоз, диагностика такого патологического процесса крайне проста. То есть диагноз можно поставить на основание обычного визуального осмотра пениса и сбора анамнеза у больного.

Что касается лечения, то есть две методики помощи больному – консервативное и оперативное. Если лечить без операции, то это производится обычное вправление ущемления члена бимануальным путем. При невозможном лечении консервативным способом, доктора прибегают к операции. Это либо производится разрез крайней плоти, для купирования ущемления, или полное иссечение – циркумцизио.

Парафимоз причины

Данное заболевание бывает как с рождения у малыша, так и может возникнуть у взрослого человека. Как только начинает формироваться внешние половые органы у мальчиков, то происходит образование из двух листков, которые разделяются на внешнюю и внутреннюю. Заканчивается такое развитие на этапе конечных формирование половых признаков. Существует такой термин, как фимоз физиологического характера. Это является нормой, но за таким процессом следует динамически следить. Как выглядит парафимоз, можно рассмотреть на картинке. Обычно парафимоз, на ровном месте не возникает. Он появляется только тогда, когда наблюдается фимоз на запущенной стадии, то есть вторая или третья. На ранних стадиях фимоза, появление парафимоза происходит исключительно в редких случаях. Ну и соответственно на последней стадии фимоза, также появление парафимоза невозможно, из-за фактического отсутствия обнажения головки пациента.

Боитесь идти к врачу? Задайте вопрос специалисту онлайн!

Парафимоз диагностика

У большинства мальчиков данное патологическое состояние появляется в результате процедур гигиенического плана. Родители силой раздвигают кожу, путем стягивания борозды венечной, чтобы тщательно промыть. Что касается взрослых людей, то такое ущемление может произойти вследствие полового контакта в партнершей или при мастурбировании. Также существуют факты, что парафимоз появляется в результате сниженной эластичности кожного покрова в области наружного полового органа. Исход такого явления заключается в том что, у мужчины не могут вернуться ткани в изначальное положение. Цвет мочи при парафимозе наблюдается нормальным. Изредка бывает изменения цвета, вследствие запущенного процесса, когда происходит глубокий некроз пениса. Моча начинает приобретать мутный и красноватый оттенок. Также были случаи, когда после проведения пирсинга, появлялось такое патологическое проявление.

Парафимоз признаки

Как и многие другие заболевания со стороны репродукции, парафимоз начинается резко, с резкой картиной всех клинических проявлений. Если все-таки поставлен диагноз парафимоз, клиника, где будет производиться лечение, должна в быстрые сроки решать тактику купирования процесса.

Клинические проявления болезни резко выражены, повышенный отек, в результате чего, увеличивается валик, по крайней плотью. Что касается другого конца полового члена, то при данном заболевании все спокойно, страдает только дистальный конец. Также наблюдается резкая болезненность, которые ничем невозможно купировать, Любые обезболивающие препараты бессильны. Это все связано с тем что, на данном пораженном участке локализуется огромная сетка нервных волокон. Небольшое прикосновение к нему приводит к адским болевым ощущениям. Если вовремя не начать лечение, то может возникнуть некроз ткани, исходом которого станет частичная ампутация полового члена.

Лечение

Как только вы заподозрили, что у вас парафимоз, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачам. Это могут быть такие специалисты как хирург, уролог. Если это ребенок, то соответственно к детским врачам хирургического профиля. Постановка данного патологического процесса производится путем сбора анамнеза пациента, а также осмотра процесса воспаления на дистальном участке полового члена. Парафимоз лечение в домашних условиях категорически запрещено, если этого не порекомендовал ваш лечащий врач.

Данное заболевание является тем состоянием, которое следует незамедлительно лечить. То есть этот недуг, относится к болезням неотложного плана. В самую первую очередь необходимо такому пациенту приложить на дистальный конец члена холод. Это может быть компресс или емкость с холодом. Далее можно лечить путем прикладывания специальной повязки, состоящая из раствора гипертонического происхождения, повязка эластического плана. Некоторые доктора для снятия болевого синдрома накладывают аппликации из обезболивающих препаратов местного назначения. Вышеуказанные способы первой помощи не только купируют боль, но и значительно снимают отечный процесс в области мужского полового органа.

Для того чтобы предупредить болезненные процессы и отечные явления на начальных этапах появления парафимоза необходимо самому попытаться вправить крайнюю плоть. Для удобства необходимо нанести какое-нибудь средство для смазывания, более жидкого характера. В таком случае это может любой крем для рук, масло растительного происхождения или обычный вазелин. Далее следует аккуратным путем попробовать протолкнуть конец пениса в обратном направлении в саму складку кожи. Необходимо учесть что, данное вправление будет очень болезненной процедурой. Как только произвели вправление, то боль резко исчезает, а отек будет постепенно уменьшаться. Если, наоборот, в течение пяти минут, вы не смогли вправить, то скорым образом надо обращаться за помощью к врачам. При отсутствии своевременного вправления приводит к тому что, можно просто потерять дистальный конец члена раз и навсегда. Парафимоз у мальчиков лечение консервативно также разрешено, но это должны делать родители. Обычно дети не сразу обращаются к своим отцам и матерям, поэтому чаще всего уже консервативно вправить крайне проблематично.

Вот так выглядит парафимоз у мальчиков фото. Лечение детей необходимо производить в быстрые сроки.

Операция при парафимозе – техника выполнения

Хирургический способ купирования данного заболевания производится только тогда, когда не было успеха консервативно, ил обращение было позднее. Также показанием для радикального лечения является наличие у пациента гангрены или некроза головки.

Как только больной обратился за помощью, врачи в скором образе проводят обезболивание. Если это человек взрослый и совершеннолетний, то ему можно произвести местную анестезию, путем введения раствора лидокаина. Укол производится непосредственно на место ущемления головки. Что касается деток, то здесь все иначе. По всем международным протоколам детям проводят анестезию общего плана.

После того как начала действовать анестезия, врач также всячески пытается вправить головку бимануальным путем. Если после нескольких попыток вправление не увенчалось успехом, то следует прибегнуть к радикальному способу. Проводится небольшой надрез в области, где произошло ущемление. Далее назначается пациенту препараты против воспаления, а также динамические перевязки ежедневно. Чаще всего препараты назначаются в виде гелей, в составе которого элементы, способные бороться против воспаления. Перевязки же необходимы для того чтобы не допустить развития инфекции, врачи промывают место проведенной операции специализированными растворами. Самим ярким представителем растворов для борьбы против инфекции является фурацилин. При проведении таких процедур успех при таком диагнозе крайне положительный. Если у пациента запущенная форма парафимоза, то проводят полное удаление мертвых участков крайней плоти. Далее также назначают препараты против воспаления и предупреждения инфекции.

Многих интересует вопрос, как лечить парафимоз в домашних условиях? Как было сказано выше, если возникло ущемление, то впервые минуты, можно самостоятельно вправить. При отрицательном результате самому лечиться категорически запрещено. Домашняя лечение парафимоза проводится только на начальных этапах болезни.

Если производится вправление парафимоза, цена устанавливается индивидуально для каждого, в зависимости от региона проживания и от самой клиники.

Самым важным элементом в тактике лечения этого заболевания является то что, если наблюдаются определенные некротизированные участки ткани, то лечиться консервативно категорически запрещено. Такое состояние купируется только оперативным путем.

После операции наблюдались случаи, когда возникали осложнения. Это были либо присоединение инфекции, либо формирование подкожной гематомы. Но все эти осложнения не являются угрожающими для больного и если грамотно лечить пациента, то исход будет благополучный.

Добавить комментарий