Амоксициллин и азитромицин чем отличаются

Что выбрать: Амоксициллин или Азитромицин?

С кашлем или болями в горле иногда возникает необходимость принимать антибиотики. Врачи часто прописывают Амоксициллин или Азитромицин, которые борются со схожей инфекцией, но имеют разный механизм действия.

Амоксициллин и Азитромицин борются со схожей инфекцией, но имеют разный механизм действия.

Характеристика Азитромицина

Антибиотик из группы макролидов блокирует синтез бактериальных белков у широкого спектра микроорганизмов, нарушая рост их колоний. В больших дозах вызывает быструю гибель патогенной флоры. Действующее вещество обладает резистентностью к кислотам, в результате не разрушается при прохождении через желудок. Но еда замедляет всасывание, поэтому медикамент употребляют за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Уже через 2-3 часа после перорального приема лекарство производит свой лечебный эффект.

Антибиотик распределяется преимущественно в респираторном тракте, коже, подкожной жировой клетчатке. Способность с помощью фагоцитов проникать в гнойные очаги усиливает противомикробное влияние, а частота нежелательных проявлений снижается. Есть различные выпускаемые формы средства:

  • таблетки в оболочке или капсулы по 250 мг № 6 или 500 мг № 3;
  • порошок для пероральной суспензии 20 или 40 мг/мл;
  • лиофилизат 500 мг во флаконах для приготовления инфузионного раствора.

Азитромицин выпускается в таблетках, капсулах, порошке для приготовления суспензии и в виде инфузионного раствора.

Взрослым противомикробное средство назначают 1 раз в сутки по 0,5 г, детям – по 10 мг на 1 кг веса ежедневно. При кожных, респираторных, ушных заболеваниях лекарство принимают курсами по 3 дня. Из-за длительного выведения антибактериальное действие сохраняется до 1 недели. Иногда курс продлевают до 6 дней.

Особые схемы лечения:

  • при инфекционном уретрите или цервиците легкого течения – 1 г однократно (курс – 1 день);
  • при эритемной форме клещевого боррелиоза – 1 г в первый день, затем по 0,5 г до пятого дня;
  • при угревой сыпи – 6 г на 10 недель лечения: 3 дня в первую неделю по 0,5 г, затем по 0,5 г в первый день последующих недель.

При пневмониях и гинекологической патологии инфекционной природы могут назначить инфузии лекарства по 0,5 г в течение 2-5 дней с обязательным продолжением терапии перорально в тех же дозах. Продолжительность терапии – от 7 до 10 дней.

Еда замедляет всасывание, поэтому медикамент употребляют за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Характеристика Амоксициллина

Препарат относится к синтетическим противомикробным медикаментам пенициллинового ряда. В бактериальных клетках лекарство разрушает стенки, что вызывает их гибель.

Препарат почти полностью усваивается после приема внутрь, достигая наибольшего сывороточного содержания уже через 1-2 часа. Активное вещество хорошо распределяется по тканям и органам, не проникая только через здоровый ГЭБ.

Лекарство быстро метаболизируется до неактивных веществ, характеризуясь коротким периодом полувыведения – 90 минут. Поэтому лекарство принимают через каждые 8 часов.

Средство имеет несколько форм выпуска:

  • таблетки и капсулы по 250 и 500 мг;
  • гранулы для приготовления пероральной суспензии 50 мг/мл:
  • 15%-ная суспензия для внутримышечных и подкожных инъекций во флаконах по 10 и 100 мл.

Амоксицилин выпускается в таблетках, капсулах, гранулах для приготовления суспензии и суспензиях для инъекций.

Внутрь медикамент принимают до или после еды. Взрослым рекомендуют 1,5 г/сут в 3 приема. Длительность курса – от 5 до 14 дней, что зависит от клиники и тяжести инфекции. В некоторых случаях разовые дозы увеличивают до 1 г. Так, для эрадикации Helicobacter pylori назначают 2 г антибиотика в сутки в 2 приема.

Сравнение Амоксициллина и Азитромицина

К бактериям, чувствительным к антибиотику пенициллинового ряда, относятся:

  • кокковая флора, включая гонококков и менингококков;
  • кишечная палочка;
  • протеи мирабилис;
  • гемофильная палочка;
  • спирохеты;
  • некоторые виды сальмонелл, шигелл и клебсиелл;
  • Helicobacter pylori.

Оба препарата губительно действуют на кишечную палочку.

Азитромицин губителен для этих же микроорганизмов, но отличается способностью проникать внутрь бактериальных клеток, поэтому в спектр его активности входят внутриклеточные патогены:

Показания и противопоказания к применению

Лекарства всегда назначают для ликвидации инфекции. Из-за схожести в спектре антибактериальной активности некоторые показания для препаратов совпадают:

  • заболевания ЛОР-органов: ангина, фарингит, тонзиллит, ринит, отит, синусит, ларингит;
  • инфекции бронхо-легочной системы: трахеит, бронхит, пневмония;
  • кожно-подкожные поражения инфекционной природы;
  • воспалительные поражения простаты, уретры, мочевого пузыря;
  • эрадикация Helicobacter pylori.

Но Амоксициллин проникает во все ткани, поэтому используется при лечении инфекций костей, суставов, органов брюшной полости, таких как кишечные инфекции, пиелонефрит, перитонит, холецистит, эндометрит и пр. В свою очередь Азитромицин имеет преимущество в лечении заболеваний, вызванных внутриклеточной инфекцией, например хламидийного уретрита, когда бета-лактамы не действуют. Макролид эффективен против бактерий, синтезирующих лактамазу, т.е устойчивых к влиянию пенициллинов.

Оба препарата запрещены к применению при выявлении реакций непереносимости к действующим веществам в прошлом, а также к препаратам из их групп – макролидам или бета-лактамам.

Амоксициллин также нельзя назначать при инфекционном мононуклеозе. Для Азитромицина в список опасных для применения состояний отнесена тяжелая недостаточность функций печени или почек.

В детском возрасте преимущество за Амоксициллином, т.к. его можно использовать с рождения. А макролид разрешен в виде суспензии только с 6 месяцев, в других вариантах пероральной формы – с 12 лет, а в инфузионной форме – с 16 лет.

Применение во время беременности допустимо для обоих лекарств при условии преимущественной пользы для матери.

Применение во время беременности допустимо для обоих лекарств при условии преимущественной пользы для матери. В период лактации грудное кормление желательно прервать, независимо от используемого антибиотика. Но Амоксициллин считают более безопасным.

Побочные действия и передозировка

Побочными реакциями от применения многих антибиотиков, включая макролиды и пенициллины, является развитие таких симптомов, как:

  • проявления реакций непереносимости или аллергии: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, ринорея, конъюнктивит, бронхоспазм, эозинофилия и др.;
  • расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, понос, метеоризм, гипертрансаминаземия, псевдомембранозный колит;
  • психоневрологическая симптоматика: головокружение, цефалгия, беспокойство, слабость, сонливость и бессонница;
  • сердечно-сосудистые нарушения: сердцебиение, тахикардия;
  • воспаление паренхимы почек;
  • кандидозное поражение слизистой рта или влагалища, дисбактериоз кишечника;
  • сенсибилизация к УФ-излучению.

Но у макролида зарегистрированы отличные от Амоксициллина нежелательные проявления:

  • более выраженные поражения печени (вплоть до некроза и летального исхода);
  • шум в ушах, обратимое снижение слуха вплоть до глухоты;
  • удлинение интервала QT.

В свою очередь антибиотик пенициллинового ряда у некоторых пациентов вызывал развитие следующих симптомов:

  • боли в области ануса;
  • воспаления слизистой ротовой полости;
  • дисгевзии;
  • снижения количества форменных элементов крови: лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов, тромбоцитов.

При передозировке препаратами в большинстве случаев развиваются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея. Для купирования этих симптомов промывают желудок, используют сорбенты и симптоматические препараты.

Антибиотик пенициллинового ряда у некоторых пациентов вызывал боли в области ануса.

Что лучше – Амоксициллин или Азитромицин

Каждый из препаратов имеет как достоинства, так и недостатки. Так, Амоксициллин характеризуется широким спектром действия и низкой токсичностью. Его можно назначать детям с рождения и пожилым людям. Но при назначении женщинам, принимающим оральные контрацептивы, необходимо рекомендовать дополнительные способы предохранения от нежелательной беременности. К недостаткам лекарства по сравнению с Азитромицином можно отнести:

  • отсутствие влияния на внутриклеточные бактерии;
  • более частый прием в течение дня и продолжительный курс.

Макролид активен против хламидий, микоплазм и уреаплазм. Короткий курс лечения препаратом и частота приема 1 раз в сутки улучшают приверженность к терапии, поэтому шансы закончить полный курс антибиотиколечения более высокие.

Но нет форм лекарства, разрешенных для детей до 6 месяцев. Осторожнее подходят к назначению лекарства у пациентов пожилого возраста, т. к. у них чаще есть проблемы с работой печени и почек, а также они могут принимать дигоксин, варфарин или гепарин (несовместимые с Азитромицином).

Амоксициллин характеризуется широким спектром действия и низкой токсичностью.

Можно ли Амоксициллин заменить Азитромицином

Если Амоксициллин не дает результата или к антибиотику развилась резистентность при лечении инфекций дыхательных путей, легких или ЛОР-органов, то его может заменить Азитромицин. Но при некоторых заболеваниях на замену выбирают антибиотики с преимущественно бактерицидным действием. Например, при лечении пиелонефрита рекомендуют цефалоспорины или фторхинолоны. Нельзя принимать сочетание макролида бактериостатического действия и Амоксициллина, т.к. снижается их эффект. Выбор, что назначить, должен сделать медицинский специалист.

Отзывы врачей

Илья, оториноларинголог, 45 лет, Липецк

Для лечения ангины назначаю противобактериальные средства широкого спектра без ожидания результатов посева. К медикаментам для первого назначения относятся бета-лактамы и макролиды.

Мария С., терапевт, 56 лет, Волгоград

Нельзя необдуманно принимать лекарственные средства, губительные для бактерий. В большинстве случаев острого насморка или фарингита патоген имеет вирусную природу, когда применение этих лекарств не только не поможет, но и навредит. Препараты такого ряда должен назначать врач, который правильно оценит клинику. А при ликвидации очагов хронической инфекций желательно выбирать наиболее безопасные, к которым относятся Амоксициллин или Азитромицин.





Что выбрать: Амоксициллин и Азитромицин?

Противомикробные лекарства Амоксициллин и Азитромицин угнетают жизнеспособность болезнетворных микроорганизмов.

Характеристика Азитромицина

Фармпродукт относится к разряду пенициллинов. Его активное вещество является полусинтетическим антибиотиком, полученным на основе амоксициллина тригидрата. Противомикробное действие медикамента достигается благодаря подавлению выработки белков стенками патогенных клеток. Лекарство активно относительно кишечной палочки, клебсиеллы, шигеллы и многих других патогенов.

При одновременном приеме с метронидазолом средство эффективно справляется с хеликобактер пилори. При пероральном приеме медикамент оперативно всасывается и попадает во все ткани и жидкости организма. Вещество выводится с помощью почек.

Азитромицин назначается по таким показаниям:

  • инфекционно-воспалительные патологии респираторной системы, включая бронхит;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • кожные инфекции;
  • инфекционные поражения половой и мочевыводящей систем, включая ЗППП.

Лекарство не назначается при гиперчувствительности к его компонентам, лимфолейкозе и инфекционной форме мононуклеоза. Кроме того, капсульная форма средства не выписывается детям младше 5 лет.

Амоксициллин способен провоцировать следующие отрицательные проявления:

  • мигрень;
  • чувство тошноты;
  • понос;
  • зуд, кожные высыпания, аллергический конъюнктивит;
  • суперинфекция;
  • снижение аппетита;
  • бессонница.

Лекарство выпускается в виде пероральной суспензии, инъекционного раствора, капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии. В составе перорального раствора есть сахароза, что обязательно нужно учитывать диабетикам.

Режим дозирования медикамента подбирается индивидуально лечащим доктором. Средняя доза для пациентов старше 10-летнего возраста и весом более 40 кг – 0,5 г вещества трижды в день. Пациентам 5-10 лет нужно давать по 250 мг амоксициллина трижды в день. Этой группе больных назначают лекарство в формате пероральной суспензии.

Азитромицин назначается если имеются инфекционно-воспалительные патологии респираторной системы, включая бронхит.

Характеристика Амоксициллина

Это лекарство относится к группе полусинтетических антибиотиков-азалидов. Его активным веществом является азитромицин. Компонент препятствует размножению и росту патогенов, вызывая их гибель.

Лекарство эффективно против многих грамположительных и грамотрицательных штаммов бактерий. Устойчивостью к азитромицину обладают болезнетворные микроорганизмы, которые не имеют чувствительности к эритромицину.

Медикамент в короткие сроки абсорбируется из пищевода и скапливается в пораженных тканях. Из организма он выводится с мочой и желчью.

Лекарство назначается при таких проблемах:

  • скарлатина;
  • инфекционные поражения дыхательной системы;
  • инфекции ЖКТ;
  • дерматологические инфекционные заболевания;
  • ЗППП;
  • начальный этап развития болезни Лайма.

Препарат не выписывается при аллергии на компоненты его состава. Кроме того, Амоксициллин в форме капсул не назначается пациентам младше 14-летнего возраста.

Фармпродукт может применяться в терапии женщин при беременности. Во время лактации Амоксициллин не назначается, т.к. его активный компонент может попадать в состав материнского молока.

На фоне лечения лекарством могут регистрироваться следующие побочные реакции:

  • обострение гастрита;
  • рвотные позывы, понос;
  • нефрит;
  • кандидоз;
  • болезненные ощущения в зоне сердца;
  • аллергические проявления;
  • эозинофилия;
  • нейтрофилия.

Противомикробное средство производится в формате инъекционного раствора, суспензии для перорального приема, капсул и таблеток. Длительность терапии и дозы должен подбирать лечащий доктор. В инструкции указано, что пациентам старше 14-летнего возраста в первые сутки нужно принять 500 мг лекарства, с 2-х по 5-е сутки – по 250 мг средства в день в течение 3 суток.

Читайте также:  Как правильно проводить забор и транспортировку крови на определение ВИЧ

Амоксициллин может применяться в терапии женщин при беременности.

В чем разница между Амоксициллином и Азитромицином

Лекарственное средство Азитромицин включено в категорию азалидов, а Амоксициллин является пенициллиновым антибиотиком. При этом медикаменты обладают разными активными компонентами.

Амоксициллин встраивается в патогенные клеточные мембраны, нарушая их структуру, что приводит к гибели патогенов. Азитромицин подавляет активность клеточных рибосом.

Азитромицин сильнее действует на болезнетворные бактерии, чем Амоксициллин, поэтому он демонстрирует большую эффективность в терапии инфекций. Кроме того, первый медикамент концентрируется в тканях, а второй – постепенно распространяется по организму. Кроме того, совместимость Амоксициллина с иными медикаментами выше, чем у Азитромицина.

Препарат Амоксициллин стоит дешевле, чем Азитромицин. Это объясняется продолжительностью и себестоимостью производственного процесса.

Что лучше Амоксициллин или Азитромицин

Лекарство Азитромицин обладает более обширным спектром противомикробного действия, поэтому оно чаще назначается при патологиях, спровоцированных неустановленным возбудителем. По сравнению со своим аналогом, Амоксициллин показывает большую эффективность при инфекционных заболеваниях органов ЖКТ и абдоминальных патологиях.

Можно ли Амоксициллин заменить Азитромицином

Многие патогенные штаммы уже успели привыкнуть к действию Амоксициллина, поэтому при отсутствии эффективности от его приема его можно заменить Азитромицином. Воспрещается назначать эти антибиотики одновременно, в противном случае можно столкнуться с непредсказуемыми негативными реакциями.

Отзывы врачей и пациентов

Игорь Квашнин (хирург), 38 лет, Ставрополь

Азитромицин является эффективным, надежным и проверенным антибиотическим средством, которое помогает в терапии инфекций в разных органах и тканях. Чаще всего пациенты спокойно переносят его прием. Побочные реакции регистрируются редко.

Анатолий Воронин, 43 года, Волгодонск

Когда находился в командировке, почувствовал острую головную боль. Пришлось обратиться за помощью в поликлинику. Доктор провел обследование и сообщил, что у меня обострился гайморит. Для лечения он назначил Амоксициллин в виде таблетки. Я пил медикамент по 2 раза в сутки, как и рекомендовал лечащий врач. Через 3-4 дня мое состояние начало постепенно улучшаться: уменьшилась температура тела, начала проходить головная боль. В конце недели я снова занялся своими рабочими делами.

Лариса Богданова, 37 лет, Петрозаводск

Доктор прописал препарат Амоксициллин, когда я заболела ангиной. Таблетки пила с учетом указаний врача. Побочные реакции меня обошли стороной. Полностью поправилась за 1,5 недели.

Выбор антибиотика для лечения заболеваний органов дыхания и ЛОР-органов

На данный момент самым эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями различных органов считается антибактериальная терапия антибиотиками. От выбора антибиотика и дальнейшего плана лечения на его основе зависит успешность и скорость выздоровления.

На данный момент на рынке наиболее распространены лекарственные средства как на основе Азитромицина, так и Амоксициллина.

Что лучше, чем они отличаются? Ответы на эти вопросы будут даны в этой статье. Чтобы можно их было сравнивать, необходимо дать подробное описание каждого из них.

Азитромицин

Азитромицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий подклассу азалидов, применяющееся как противомикробное средство. Действующие агенты: азитромицин и его дигидрат. Выпускается под торговыми названиями: «Азимед», «Сумамед» и др.

Препарат соединяется с большой рибосомальной субъединицей, подавляет синтез протеинов путем ингибирования транслоказ пептидов на стадии трансляции белка, проявляя бактериостатический эффект, а при высоких концентрациях наблюдается бактерицидный эффект.

Антибиотик активен по отношению к следующим микроорганизмам:

  • грамположительные бактерии (стрептококки и стафилококки, за исключением устойчивых к эритромицину штаммов);
  • грамотрицательные бактерии (возбудитель легионеллеза, гемофильная палочка, Gardnerella vaginalis, палочки коклюша и паракоклюша, Branhamella catarrhalis, гонококки, возбудитель кампилобактериоза);
  • возбудитель микоплазмоза;
  • анаэробные бактерии (Clostridium perfringens, пептострептококки, Bacteroides bivius, пептококки);
  • микобактерии (MAC);
  • уреаплазмы (возбудитель уреаплазмоза);
  • хламидии (Ch. trachomatis и pneumonia);
  • некоторые спирохеты.

Показания и противопоказания к применению

Препарат применяется перорально при следующих заболеваниях:

  • заболевания органов ЛОР и дыхания (воспаления слизистых оболочек глотки и/или небных миндалин, вызванные стрептококками, воспаление среднего уха, воспаление бронхов и легких, воспаление гортани и околоносовых пазух);
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • клещевой боррелиоз;
  • поражения мочеполовой системы, обусловленные хламидиями (воспаление шейки матки и уретры);
  • эрадикация H. pylori (в составе комплексного лечения).

Инфузии назначаются при тяжелом протекании инфекции, вызванной нерезистентными штаммами (поражение половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки, внебольничная пневмония).

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, при нарушении функции почек и/или печени. C осторожностью применять:

  • во время беременности и при грудном кормлении;
  • младенцам;
  • детям до 16 лет и детям с выраженными нарушениями функции печени или почек;
  • при аритмии (могут быть нарушения ритма желудочков и удлинение QT промежутка).

Антибиотик назначают перорально или внутривенно. Дозировку устанавливают, исходя из показаний, тяжести заболевания, чувствительности штамма возбудителя. Внутрь принимают 1 р/сут 0,25–1 г (для взрослых) или детям 5-10 мг/кг (детям до 16 лет) за 1 час до либо спустя 2 часа после принятия пищи.

Внутривенно применяют капельно с длительностью процедуры не менее 1 часа. Струйное или внутримышечное введение запрещено.

Побочные действия и передозировка

Во время лечения препаратом могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Система органовПобочные действия
Нервная системаСонливость, тиннитус, вертиго, головная боль, временное ухудшение слуха, невроз, бессонница
Пищеварительная системаТошнота, понос или запоры и боли в животе; с частотой 1 % и менее: рвота, мелена, подпеченочная желтуха, вздутие живота, усиление активности трансаминазных печеночных ферментов, гипорексия, микоз (р. Candida) ротовой полости
Сердечнососудистая системаТахикардия, боль в грудной клетке
Мочеполовая системаВоспаление почек, вагинальный микоз (р. Candida)
Аллергические реакцииЗуд кожных покровов, уртикария, отёк Квинке, бронхиальный спазм
ПрочееВоспаление конъюнктивы, общая слабость, нарушение вкусовых ощущений, повышенная фоточувствительность. При внутривенном введении может наблюдаться дискомфорт и воспаление в месте инъекции

к оглавлению ↑

Взаимодействие с другими веществами

Прием пищи, алкоголя или антацидных препаратов снижают скорость и уменьшают всасывание.

Тетрациклин и Хлорамфеникол вступают в синергическое взаимодействие с Азитромицином, повышая его эффективность, линкомицины — снижают, являясь антагонистами.

Во время приема терапевтических доз Азитромицина оказывается влияние на фармакокинетику Мидазолама, Карбамазепина, Силденафила, Диданозина, Триазолама, Зидовудина, Эфавиренза, Флуконазола и некоторых других лекарственных средств. Последние два так же оказывают некоторое влияние и на фармакокинетику самого антибиотика.

При одновременном приеме с Нелфинавиром необходим контроль над состоянием пациента на предмет нарушения функции печени и органов слуха, так как значительно увеличивается Cmax и AUC антибиотика, что ведет к усилению побочного действие. Так же обязательно наблюдать за состоянием здоровья и самочувствием пациента при совместном приеме с Дигоксином, Циклоспорином и Фенитоином, в силу того, что существует возможность повышения их концентрации в крови.

При одновременном применении антибиотика с алкалоидами р. Claviceps возможно их токсическое воздействие, проявляющееся в виде вазоспазма и дизестезии. В случае необходимости совместного применения с Варфарином следует тщательно контролировать протромбиновое время ввиду того, что возможно увеличение протромбинового времени и частоты развития геморрагий. Также данный препарат категорически несовместим с гепарином.

Амоксициллин

Лекарственное средство группы пенициллинов, полусинтетический антибиотик широкого спектра. Действующее вещество: амоксициллин, а так же в форме тригидрата и натриевой соли. Выпускается под торговыми названиями «Пуримокс», «Амоксил», «Экобол», «Амофаст», «Гоноформ», «Аугментин», «Грамокс‑Д», «Флемоксин Солютаб», «Данемокс» и др.

Препарат в период роста и деления клеток подавляет активность транспептидазы и препятствует синтезу муреина, входящего в состав бактериальной клеточной стенки. Оказывает литическое действие на бактерии.

Антибиотик проявляет активность в отношении следующих групп:

  • грамположительные бактерии (стрептококки и стафилококки);
  • грамоотрицательных аэробных бактерий (Salmonella sp., Proteus mirabilis, гемофильная палочка, клебсиеллы, гонококк и менингококк, бактерии группы E. coli, шигеллы, H. Pylori);
  • бактерии, синтезирующие пенициллиназу, устойчивы к действию антибиотика.
  • yНе действует на штаммы Proteus spp. и некоторых других микроорганизмов, дающих положительные реакции на нитрозо-индольную пробу.

Амоксициллин применяется внутривенно (капельно или струйно), внутримышечно, и перорально за один час до еды или же после еды, спустя 2 часа. При назначении заранее определяется чувствительность возбудителя к препарату.

Возраст, летДозировка
0-220 мг/кг 1 р/сут
2-50,125 г 3 р/сут
5-100,25 г 3 р/сут
10+ (весом >40 кг) и взрослым0,5 г 3 р/сут
  1. В случае тяжелого протекания заболевания допускается принимать до 0,75-1 г 3 р/сут. При необходимости назначают внутривенное капельное введение. Суточную дозу равномерно распределяют на 2–3 введения с промежутками от 8 до 12 часов. Курс приема антибиотика – 5-14 дней.
  2. Пациентам с почечными заболеваниями требуется особая дозировка в зависимости от клиренса креатинина.
Cl креатинина, мл/минДозировка
15-40Понижать не требуется, прием осуществляется раз в 12 ч.
Половина от суточной дозы
анурияМаксимально – 2 г/сут

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания к применению

Антибиотик применяется при следующих вызванных восприимчивыми штаммами бактериальных инфекциях:

  • органов ЛОР и дыхания (воспаление легких и бронхов, острый тонзиллит, фарингит, воспаление уха, воспаление околоносовых пазух и проч.);
  • ЖКТ (воспаление брюшины, воспаление желчного пузыря, заболевания, вызванные бактериями р. Salmonella, и их носительство и др.);
  • эрадикация H. pylori (при совместной терапии с другими препаратами);
  • мягких тканей и кожных покровов;
  • гнойное воспаление мочевых путей;
  • поражения бактериями р. Leptospira и р. Listeria;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • клещевой боррелиоз;
  • общее заражение организма патогенными микроорганизмами;
  • мочеполовой системы (воспаление мочевого пузыря и уретры, бактериальные поражения почек и почечной лоханки и др.);
  • профилактика инфекционных заболеваний при хирургических вмешательствах.

Препарат противопоказан при:

  • повышенной чувствительности;
  • диатезе аллергического характера;
  • бронхиальной астме;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • сезонном аллергическом риноконъюнктивите;
  • лимфоцитарном лейкозе;
  • печеночной недостаточности;
  • перенесенных заболевания пищеварительной системы (в особенности, связанных с применением антибиотиков);
  • лактации, детском и пожилом возрасте.

Следует применять с особой осторожностью при беременности, при почечной недостаточности, кровотечениях различного генеза в анамнезе.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты антибиотика проявляются в виде:

Система органовПобочные действия
Нервная системаВертиго, головная боль, повышение возбудимости, изменения в поведении, спутанность сознания, судороги
Пищеварительная системаДисбактериоз, рвота, диарея, нарушение вкуса, тошнота, стоматит, нарушение функции печени, возрастание активности печеночных трансаминазных ферментов
Сердечнососудистая системаУчащение сердцебиения, снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов, гемоглобина и нейтрофилов и повышение количества эозинофилов в крови, болезнь Верльгофа
Аллергические реакцииВоспаление конъюнктивы, гиперемия кожных покровов, воспаление слизистых оболочек носовой полости, макулопапулезная сыпь, МЭЭ и её злокачественная форма, дерматит Риттера, анафилаксия, зуд, ангионевротический отёк
ПрочееСуперинфекция, суставная боль, нехватка воздуха, тахикардия, кандидоз слизистых оболочек, интерстициальный нефрит, острое бактериальное воспаление кишечника

При передозировке возможна тошнота, рвота и диарея.

Взаимодействие с другими веществами

Снижает действие противозачаточных препаратов, принимаемых перорально и содержащих в своем составе эстроген, уменьшает коэффициент очищения метотрексата и повышает его токсическое воздействие. С антибиотиками, обладающими бактерицидным действием, вступает в синергическое взаимодействие, с бактериостатическими препаратами, наоборот, в антагонистическое.

Повышает эффективность лекарственных средств непрямого действия, препятствующих свертыванию крови, путем угнетения жизнедеятельности микрофлоры кишечника, снижения выработки филлохинона и протромбинового индекса. НПВА (такие как Ацетилсалициловая кислота, Оксифенбутазон и др.), диуретические средства, Сульфинпиразон, Аллопуринол и прочие лекарственные препараты, снижающие канальцевую секрецию, понижают скорость выведения амоксициллина и повышают его концентрацию в крови.

Взаимодействие Амоксициллина с Аллопуринолом может быть причиной сыпи на кожных покровах. Лекарственные средства, снижающие кислотность желудка, уменьшают всасывание.

Сравнение антибиотиков

Становится понятно, что эти два антибиотика обладают схожим действием. Но все же следует разобраться, какой из них наиболее эффективен. Для ответа на вопрос, что лучше – Азитромицин или Амоксициллин, и есть ли между ними принципиальная разница, следует сравнить их по пунктам:

  1. Оба являются полусинтетическими антибактериальными препаратами широкого спектра.
  2. Оба проявляют в малых и нормальных концентрациях бактериостатический эффект, в больших – бактерицидный
  3. Активность Азитромицина шире, чем Амоксициллина, что дает ему преимущество в лечении инфекционных болезней с неустановленным возбудителем.
  4. Применяются оба антибиотика при схожих заболеваниях, но у Амоксициллина спектр заболеваний шире за счет абдоминальных и желудочно-кишечных инфекций.
  5. Азитромицин более безопасен, чем Амоксициллин, так как он разрешен с осторожностью к применению у беременных женщин и детей до 16 лет.
  6. Дозировка Азитромицина у детей снижается незначительно, что так же может свидетельствовать о том, что его безопасность выше, чем у Амоксициллина.
  7. Вместе с этим, совместимость Азитромицина невысокая: при приеме с другими препаратами (антациды, флуканазол и др.) и при приеме пищи может изменить всасываемость антибиотика, что скажется на поглощенной дозе и эффекте, тогда как Амоксициллин более независим от применения других препаратов.
  8. Азитромицин всасывается медленнее (2-3 ч), чем Амоксициллин (1-2 ч).
  9. Амоксициллин бесполезен против бактерий, синтезирующих пенициллиназу.
  10. Оба сравниваемых антибиотика проходят гистогематические барьеры без затруднений, устойчивы в кислой среде желудка и быстро распределяются по тканям.
  11. Азитромицин в отличие от Амоксициллина обладает селективностью, высвобождаясь от переносчиков только в присутствии бактерий, то есть, только в пораженных органах.
Читайте также:  Что делать при варикоцеле Последствия заболевания

Взаимодействие Амоксициллина и Азитромицина носит антагонистический характер, снижая эффективность действия обоих препаратов, поэтому не следует принимать их совместно. Несмотря на приблизительное равенство двух сравниваемых лекарственных средств, можно все же сказать, что Азитромицин лучше Амоксициллина тем, что он более безопасный, обладает большим спектром действия и большей селективностью.

Тем не менее, не стоит считать, что Амоксициллин плох – к его достоинствам следует отнести большие скорость всасывания и совместимость с другими препаратами.

Таким образом, на вопрос «Какой из антибиотиков лучше?» можно ответить, что Азитромицин лучше, чем Амоксициллин, что не означает того, что последний не заслуживает внимания – в некоторых случаях (например, при абдоминальных инфекциях) он хорошо себя показывает и рекомендуется к применению.

Амоксицилин и азитромицин – что лучше и при каких заболеваниях

У пациентов часто возникают вопросы по двум достаточно популярным антибиотикам – Амоксициллин и азитромицин. Какой из них лучше, при каких заболеваниях назначаются и каковы особенности применения. Постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Амоксициллин и азитромицин — это один или разные препараты?

Амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными антибактериальными средствами. Однако, довольно часто их назначают при одинаковых инфекционных патологиях, что может путать пациентов. Эти препараты занимают значительную долю фармацевтического рынка антибактериальных средств.

Амоксициллин является представителем синтетических пенициллинов. Они в свою очередь относятся к бета-латкамным антибиотикам (сюда также включают цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

В клинической практике этот медикамент широко используется с 1970-х годов. Его относят к бактерицидным средствам, поскольку механизм действия антибиотика базируется на его способности интегрироваться в цитоплазматические мембраны микробных клеток и разрушать их целостность. Из-за этого наблюдается быстрая гибель чувствительной патогенной флоры.

Азитромицин — наиболее изученный представитель азалидов, одной из подгрупп макролидных антибактериальных средств. Кроме структурных особенностей, он отличается также способом бактериостатического действия — частицы медикамента проникают внутрь микробной клетки, где блокируют функцию рибосом.

Это действие делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры и провоцирует ее гибель от защитных реакций организма пациента.

Я не знаю, какой антибиотик выбрать при бронхите — Азитромицин или Амоксициллин. Что можете посоветовать?

И Азитромицин, и амоксициллин относятся к антибактериальным средствам с системным действием. Это означает, что они попадают в кровоток пациента и могут влиять на функционирование различных систем органов. При этом совместное их использование с другими медикаментами может ухудшать антибактериальный эффект.

Еще один важный фактор, который обязательно следует учитывать — это наличие достаточных поводов для использования любого из этих медикаментов. Сегодня довольно часто не только сами пациенты, но и врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, при которых они абсолютно неэффективны.

Следует избегать самостоятельного использования антибактериальных средств, поскольку больной или его родственники часто не могут объективно оценить симптоматику болезни.

Поэтому использование Азитромицина или Амоксициллина у них часто не дает ожидаемого положительного результата, но вызывает побочные эффекты.

Наиболее эффективным способом определить необходимость назначения любого антибиотика — это провести бактериологическое исследование, который помогает точно установить тип возбудителя, а также определяет его чувствительность к различным антибактериальным средствам. Но поскольку, этот метод требует определенного время на проведение, то начало терапии часто определяется лабораторными показателями крови, клинической симптоматикой и общим состоянием больного.

Поэтому для выбора антибиотика, который стоит назначить при бронхите, лучше всего обратится к квалифицированному врачу.

Меня волнует возможность развития побочных эффектов при принятии антибиотиков. Насколько Азитромицин и Амоксициллин являются безопасными препаратами?

Пациент должен понимать, что не существует медикаментозных средств для внутреннего или перорального применения с полным отсутствием побочных эффектов. Если в какой-либо рекламе говорится, что препарат N. абсолютно безопасен в отличие от вредных антибиотиков, то можно быть уверенным — это шарлатанство.

Чем шире используется лекарство, чем более длинный опыт его применения в клинической практике, тем больше собирается информации о случаях развития нежелательных действий. И все они должны в обязательном порядке быть указаны в инструкции препарата.

И Азитромицин, и Амоксициллин относятся к безопасным антибиотикам, при приеме которых побочные эффекты наблюдаются довольно редко. При этом они практически не имеют токсического влияния на различные системы органов. Однако, частота и типы побочных реакций у них несколько различаются.

Так при приеме Азитромицина наиболее часто наблюдаются следующие нежелательные симптомы:

  • развитие вторичного инфекционного заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
  • признаки нарушения стабильного функционирования пищеварительного тракта (ощущение вздутие живота, тяжести, ноющей боли, снижения аппетита, тошноты, диареи);
  • временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза в крови;
  • гипербилирубинемия;
  • токсическое воздействие на центральную нервную систему (симптоматика головокружения, головной боли, ощущение парастезии, шум в ушах, повышенная возбудимость, расстройство сна).

Если же говорить об Амоксициллине, то наибольшей проблемой при его использовании являются аллергические реакции. Довольно часто именно они становятся причиной отмены этого медикамента.

Клинически это проявляются сыпью на коже (красного цвета с выраженным зудом), анафилактическим шоком, расстройствами процессов пищеварения. Также описано случаи снижения количества форменных элементов крови, присоединения вторичных инфекционных болезней и развития интерстициального нефрита.

Азитромицин и Амоксициллин можно использовать при одинаковых заболеваниях?

Частично. Азитромицин собой являет более специфический препарат. При попадании в системный кровоток он достаточно быстро накапливается в терапевтических концентрациях в респираторных путях. Также его частицы проникают в клетки иммунной защиты организма. Там они сохраняются в высоких дозах длительный промежуток времени. Часть препарата также аккумулируется в мягких тканях организма.

Для Амоксициллина ситуация несколько иная. Этот препарат хорошо и ровно распределяется в организме человека. Также он не проходит процессов метаболизма в печени и выводится в неизмененной форме мочеполовыми путями. Также он неплохо проникает через плацентарный и менингеальный барьеры. Поэтому этот медикамент имеет более широкий спектр использования в практике врача.

Существует ряд патологий, при которых можно назначать либо Азитромицин, либо Амоксициллин:

  • внебольничная пневмония у пациентов без некомпенсированной сопутствующей патологии;
  • бактериальный бронхит;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • острый или хронический тонзиллит;
  • средний отит.

Кроме того Амоксициллин используют для лечения заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), опорно-двигательного аппарата (остеомиелита), начальной стадии болезни Лайма, хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной терапии). Также его назначают для профилактики осложнений, при планировании и проведении манипуляций и хирургических вмешательств.

Можно ли назначать любой из этих препаратов в третьем триместре беременности?

При выборе антибактериального медикамента ключевой аспект — отсутствие токсического влияния на плод, чтобы избежать возможных пороков развития.

Если говорить о Азитромицине и Амоксициллине, то длительный опыт их применения в клинической практике показывает, что нет данных о возможном тератогенном эффекте этих средств.

Среди других групп препаратов пенициллины и макролиды считаются одними с наиболее безопасных для применения у этой категории пациентов. Их совместимость с лактацией также доказана.

Было проведено ряд исследований на животных с использованием этих медикаментов, которые показали отсутствие отклонений от типичного течения беременности.

На основе этих данных американская организация контроля качества фармацевтических средств FDA присвоила и Амоксициллину, и Азитромицину категорию В, что свидетельствует об безопасности этих лекарственных средств для плода. Их разрешено назначать при наличии достаточных показаний.

Есть ли разница в цене между этими препаратами?

Если взглянуть в аптеку, то несложно увидеть, что Амоксициллин независимо от производителя, находится в более дешевой ценовой группе, нежели Азитромицин. Это обусловлено в первую очередь длительностью производства этих препаратов и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин в мире выпускается на 10 лет дольше, и за это время большее число производителей начало выпускать этот антибиотик под различными торговыми названиями.

Более высокой цене на Азитромицин также способствуют последние тенденции, согласно которым все более часто макролидам отдают преимущество перед синтетическими пенициллинами.

Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?

Описана в вопросе ситуация довольно часто встречается в роботе врача. Из-за своего длительного использования Амоксициллин достаточно сильно потерял своей эффективности. Это произошло из-за того, что многие штаммы микроорганизмов сумели адаптироваться к препарату, и начали продуцировать специальный фермент пенициллиназу, который просто расщепляет частицы антибиотика.

Последние исследования на эту тему только подтвердили эту тенденцию. Поэтому преимущественно сейчас назначают Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Куда большой эффективностью отличается Азитромицин. Стойкость микрофлоры к нему остается на низком уровне. Поэтому в ситуациях, когда прием синтетического пенициллина не дал ожидаемого эффекта, он является медикаментом выбора.

У меня возникали аллергические реакции при приеме Амоксициллина и Цефтриаксона. Насколько безопасно теперь мне принимать Азитромицин?

Между всеми медикаментами группы бета-лактамных антибактериальных средств существует перекрестная гиперчувствительность. Это обусловлено тем, что их химическая структура приблизительно одинаковая, и организм не отличает их один от одного.

Однако, Азитромицин относится к совершенно другой фармацевтической группе препаратов. Поэтому он является основным выбором при наличии у пациентов аллергических реакций к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам или карбапенемам. Широкое его использование у таких больных подтвердило полную безопасность.

Если у пациента возникают опасения, то можно провести перед первым применением антибиотика простой кожный тест на наличие гиперчувствительности к антибиотику.

Можно ли назначать Амоксциллин или Азитромицин годовалому ребенку?

Особенность этих обеих антибактериальных средств также в том, что их можно использовать при любом возрасте пациента. И если для взрослых они выпускаются в таблетированной форме, то для удобства дозировки и применения для детей есть сироп. Он позволяет высчитать индивидуальное количество антибиотика для конкретного ребенка, исходя из его массы тела и возраста.

На практике использовать эти препараты можно уже на первом году жизни без опасений за осложнения.

Какое из этих антибактериальных средств является лучшим — Азитромицин или Амоксициллин?

Однозначно дать ответ на вопрос, что лучше Амоксициллин или Азитромицин, сложно, поскольку у этих антибиотиков несколько иные показания к применению и список чувствительной флоры.

Каждый из этих препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Наибольшим плюсом Азитромицина является его эффективность, поскольку бактерии имеют к нему намного меньшею стойкость, нежели к Амоксициллину (особенно без комбинации с клавулановой кислотой, как в Амоксиклаве). Также в его пользу говорит удобство использования, поскольку для лечения большинства заболеваний дыхательных органов необходим прием одной таблетки раз в сутки 3 дня.

Основным преимуществом Амоксициллина остается его доступность. Однако, в клинической практике с каждым годом его используют все более редко.

Азитромицин или Амоксициллин – что лучше? Достаточно ли Вы знаете об этих препаратах?

Азитромицин и Амоксициллин – в чем разница?

Азитромицин и Амоксициллин за счет постоянного применения при схожих заболеваниях в сознании многих людей закрепились как одно и тоже лекарство. Тем не менее, они значительно различаются и имеют свою точку приложения.

Состав

В состав Азитромицина и Амоксициллина входят одноименные действующие вещества. Под этими названиями свою продукцию выпускают многие фармацевтические фирмы.

Читайте также:  Спермограмма подготовка последовательность процедуры и показатели

Механизм действия

  • Азитромицин воздействует на образование белка в бактериальной клетке, нарушая его. В итоге микроорганизм теряет возможность расти и размножаться из-за дефицита строительных материалов.
  • Амоксициллин нарушает образование пептидогликана – важного структурного компонента бактериальной оболочки, вызывая гибель микроорганизмов.

Устойчивость к Азитромицину у бактерий формируется медленнее и на данный момент меньше распространена, в сравнении с Амоксициллином. Именно восприимчивость болезнетворных микробов к Азитромицину и Амоксициллину лежит в основе того, чем отличаются эти антибиотики.

Показания

Азитромицин назначается при:

  • Инфекционном поражении глотки и миндалин;
  • Воспалении бронхов;
  • Воспалении легких;
  • Среднем отите (воспаление барабанной полости);
  • Синусите (поражение придаточных пазух носа);
  • Воспалении уретры;
  • Цервиците (поражение канала шейки матки);
  • Кожных инфекциях;
  • Язве желудка, двенадцатиперстной кишки, связанной с инфицированием хеликобактер пилори – в сочетании с другими препаратами.

Показания применения Амоксициллина:

  • Поражение дыхательных путей (носовая полость, глотка, гортань, трахеи, бронхи, легкие);
  • Средний отит;
  • Инфекционные заболеваниях мочеполовой сферы;
  • Кожные инфекции;
  • Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, связанная с инфицированием хеликобактер пилори – в сочетании с другими препаратами.

Противопоказания

Азитромицин запрещен к использованию при:

  • Непереносимости препарата или антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин и пр.);
  • Нарушении функции почек;
  • Нарушении функции печени;
  • Период лактации – прекращается на время приема препарата;
  • Возраст до 12 лет – для капсул и таблеток;
  • Возраст до 6 лет – для суспензии.

Противопоказания использования Амоксициллина:

  • Повышенная чувствительность к пенициллинам (ампициллин, бензилпенициллин и пр.), цефалоспоринам (цевтриаксон, цефепим, цефуроксим и пр.);
  • Инфекционный мононуклеоз.

Побочные действия

Азитромицин способен вызвать:

  • Чувство головокружения, усталости
  • Боли в грудной клетке;
  • Нарушение прцоессов пищеварения;
  • Молочницу;
  • Аллергия на солнце.

Нежелательные эффекты Амоксициллина:

  • Нарушения процессов пищеварения;
  • Тахикардия (учащение сердцебиения);
  • Ухудшение функции печени;
  • Ухудшении функции почек.

Формы выпуска и цена

Стоимость Азитромицина колеблется в зависимости от производителя:

  • Таблетки:
    • 125 мг, 6 шт. – 195 р;
    • 250 мг, 6 шт. – 280 р;
    • 500 мг, 3 шт. – 80 – 300 р;
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. – 40 – 180 р;
  • Порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл, 16,5 г, 1 флакон – 200 р.

Препарат под названием «Амоксициллин» также производится разными фирмами (для удобства цены на таблетки и капсулы приведены в перерасчете на 20 шт.):

  • Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, флакон 100 мл – 90 р;
  • Суспензия для инъекций 15%, 100 мл, 1 шт. – 420 р;
  • Капсулы/таблетки (перерасчет на 20 шт.):
    • 250 мг – 75 р;
    • 500 мг – 65 – 200 р;
    • 1000 мг – 275 р.

Азитромицин или Амоксициллин – что лучше?

Курс лечения Азитромицином составляет порядка 3 – 6 дней, Амоксициллином – до 10 – 14 дней. Однако, исходя только из этих показателей нельзя достоверно сказать какой из антибиотиков сильнее. При бронхите, трахеите и прочих заболеваниях дыхательной системы лечение рекомендуется начинать с приема Амоксициллина. Однако, далеко не у всех пациентов этот антибиотик окажет должный эффект. Так, если Амоксициллин принимался на протяжении последнего года, то предпочтение стоит отдать Азитромицину — таким образом удастся избежать формирования устойчивости к антибиотикам у бактерий.

Азитромицин или Амоксициллин при ангине?

Стрептококк, вызывающий ангину длительное время подавлялся при помощи Амоксициллина, что привело к формированию у него устойчивости к этому препарату. В отношении Азитромицина у стрептококка устойчивость меньше, что делает данный антибиотик препаратом выбора при ангине.

Азитромицин и Амоксициллин – совместимость

Использовать два препарата одновременно чаще всего приходится при отите, гайморите, прочих инфекциях, склонных к переходу в хроническую форму, пневмонии. Прием Азитромицина вместе с Амоксициллином позволяет добиться максимально быстрого и полного уничтожения возбудителя заболевания. Стоит учитывать, что сочетание антибиотиков повышает токсическое воздействия на организм и риск развития побочных эффектов.

Сравнение Амоксициллина и Азитромицина

Для устранения бактериальных инфекций используются антибиотики Амоксициллин и Азитромицин, снижающие активность патогенных микроорганизмов.

Характеристика Амоксициллина

Амоксициллин имеет следующие характеристики:

  1. Форма выпуска и состав. Лекарственное средство имеет вид таблеток белого цвета и круглой формы. Каждая содержит 250 мг амоксициллина тригидрата. Таблетки расфасовываются в контурные упаковки по 10 шт. В картонную коробку входит 1 или 2 блистера.
  2. Фармакологическое действие. Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком группы пенициллинов. Обладает бактерицидным действием, основывающимся на разрушении клеточной оболочки патогенного микроорганизма. К препарату чувствительны некоторые штаммы стафилококков и стрептококков, гонококки, менингококки, шигелла, сальмонелла, клебсиелла. Антибиотик неэффективен в отношении бактерий, вырабатывающих пенициллиназу.
  3. Фармакодинамика. При приеме таблеток действующее вещество быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация амоксициллина в плазме обнаруживается через 60-120 минут. С белками крови взаимодействует 20% введенной дозы. Амоксициллин равномерно распределяется по органам и тканям. 60% активного вещества выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения занимает 60-90 минут. При воспалении мозговых оболочек препарат преодолевает гематоэнцефалический барьер.
  4. Показания. Антибиотик применяется при инфекциях верхних дыхательных путей, воспалении легких, бактериальных поражениях мочеполовой системы. В сочетании с Метронидазолом Амоксициллин используется для устранения хеликобактерной инфекции.
  5. Противопоказания. Лекарственное средство противопоказано при аллергических реакциях на антибиотики пенициллинового ряда, инфекционном мононуклеозе, вирусных заболеваниях дыхательной системы, бронхиальной астме, тяжелом нарушении функций печени.
  6. Способ применения. Доза препарата рассчитывается с учетом возраста и массы тела пациента. Средняя разовая доза для взрослых составляет 500 мг. Таблетки принимают каждые 6-8 часов. При острой гонорее однократно вводят 3 г амоксициллина.
  7. Побочные эффекты. Наиболее часто антибиотик вызывает аллергические реакции в виде кожного зуда, боли в мышцах и суставах, насморка. У пациентов с хроническими заболеваниями возможно развитие устойчивых к лечению инфекций. При длительном приеме препарата наблюдается снижение аппетита, поражение слизистых оболочек толстого кишечника, боль в области желудка.
  8. Лекарственное взаимодействие. Амоксициллин может подавлять действие гормональных противозачаточных средств. Антибиотик повышает эффективность бактерицидных средств (аминогликозидов, цефалоспоринов, ванкомицина). При приеме в сочетании с антикоагулянтами снижается выработка витамина К, отвечающего за свертываемость крови.

Амоксициллин применяется при инфекциях верхних дыхательных путей, воспалении легких, бактериальных поражениях мочеполовой системы.

Характеристика Азитромицина

Азитромицин содержит активное вещество, относящееся к группе азалидов. Препарат имеет следующие характеристики:

  1. Состав и форма выпуска. Антибиотик выпускается в виде круглых таблеток, покрытых растворимой оболочкой белого цвета. Каждая таблетка содержит 500 мг азитромицина. Препарат поставляется в картонных коробках, включающих 1 блистер. Каждая контурная упаковка содержит 3 таблетки.
  2. Фармакологическое действие. Активное вещество Азитромицина воздействует на рибосомы бактериальной клетки, нарушая выработку белков, необходимых для роста и размножения микроорганизмов. В средних дозах антибиотик подавляет распространение инфекции, в больших – уничтожает возбудителей. Азитромицин эффективен в отношении аэробных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, гемофильной и синегнойной палочки, гарднереллы, моракселлы). Чувствительны к препарату клостридии, пептострептококки, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы.
  3. Фармакокинетика. Антибактериальное вещество не разрушается под воздействием желудочного сока, оно быстро всасывается, равномерно распределяясь по тканям и жидкостям. Стабильный уровень азитромицина в плазме определяется через неделю после начала приема. Антибиотик преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Прием пищи изменяет фармакокинетические параметры активного вещества. В печени азитромицин преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся с мочой.
  4. Показания к применению. Таблетки назначаются при лечении инфекций мочевыводящих путей (цистита, уретрита и пиелонефрита), хронических воспалительных процессов в органах малого таза, бактериальных поражений верхних отделов дыхательной системы. Антибиотик может входить в схему комплексной антибактериальной терапии при ранних стадиях болезни Лайма, хламидиозе, пневмонии, простатите.
  5. Противопоказания. Препарат не назначается при гиперчувствительности организма к макролидам, детском возрасте (до 12 лет), тяжелой почечной или печеночной недостаточности. С осторожностью Азитромицин применяют при беременности и лактации, заболеваниях печени средней степени тяжести, патологиях сердечно-сосудистой системы.
  6. Способ применения. Таблетки употребляют за час до приема пищи, запиваются большим количеством воды. Дозировка зависит от возраста пациента, типа и тяжести течения инфекции. Средняя суточная доза для взрослых составляет 1000 мг.
  7. Побочные эффекты. При приеме таблеток наиболее часто возникают пищеварительные нарушения, проявляющиеся тошнотой и рвотой, диареей, поражением слизистых оболочек полости рта, болями в желудке. Реже наблюдается изменение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления, головная боль. При повышенной чувствительности к активному веществу возникают кожные высыпания, аллергический насморк, отек Квинке. Длительный прием антибиотика может негативно влиять на состав крови.
  8. Лекарственное взаимодействие. При совместном применении Азитромицина и антацидов всасывание первого замедляется. Антибиотик может изменять фармакокинетические параметры статинов и противогрибковых средств. Не рекомендуется применять антибактериальный препарат совместно с варфарином.

Азитромицин может входить в схему комплексной антибактериальной терапии при ранних стадиях болезни Лайма, хламидиозе, пневмонии, простатите.

Сравнение препаратов

При сравнении характеристик 2 антибактериальных средств выявляются как общие, так и отличительные черты.

Сходство

К сходным характеристикам антибиотиков относят:

  • широкий спектр действия;
  • полусинтетическое происхождение;
  • развитие бактериостатического действия при использовании малых доз и бактерицидного – при применении больших количеств;
  • назначение при схожих заболеваниях;
  • устойчивость действующих веществ в кислой среде;
  • способность преодолевать гистогематические барьеры.

Чем отличаются?

Лекарственные средства отличаются тем, что:

  • содержат разные активные вещества;
  • Амоксициллин не действует на микроорганизмы, вырабатывающие пенициллиназу;
  • Азитромицин имеет более широкий спектр действия (препарат уничтожает внутриклеточных паразитов);
  • Амоксициллин усваивается и распределяется быстрее;
  • Азитромицин имеет невысокую совместимость.

Азитромицин обладает селективным действием, высвобождаясь только при наличии патогенных микроорганизмов. Это делает препарат более безопасным.

Что сильнее?

При большинстве инфекций Азитромицин оказывается эффективнее препарата пенициллинового ряда. Однако при воспалении, протекающем в органах и тканях брюшной области, более действенным является Амоксициллин.

Что дешевле?

Препараты имеют примерно одинаковые цены.

Что лучше – Амоксициллин или Азитромицин?

Эффективность препарата во многом зависит от типа заболевания и чувствительности возбудителя инфекции.

При ангине

Из-за устойчивости возбудителей инфекции Амоксициллин при ангине оказывается эффективным не всегда. Вырабатываемый бактериями фермент разрушает антибиотик.

Большей эффективностью при ангине отличается Азитромицин.

Патогенные микроорганизмы вырабатывают резистентность к этому препарату медленнее.

При бронхите

Перед назначением антибиотика при бронхите необходимо проводить анализ, помогающий определить тип возбудителя инфекции. При заболевании, вызванном устойчивыми к пенициллину бактериями, препаратом выбора является Азитромицин. В остальных случаях назначается Амоксициллин.

Можно ли заменить Азитромицин на Амоксициллин?

Подобная замена является целесообразной в редких случаях, например, при лечении инфекций у детей раннего возраста.

Мнение врачей

Елена, 40 лет, Нижнекамск, педиатр: “При лечении инфекционных заболеваний у детей предпочтение следует отдавать более безопасному антибиотику – Амоксициллину. Это лекарство хорошо переносится организмом и редко вызывает опасные побочные действия. Азитромицин может негативно влиять на состояние ребенка. Этот препарат часто используют при лечении взрослых. Детям его назначают при неэффективности других антибактериальных средств. Оба лекарства рекомендую применять в сочетании с пробиотиками, нормализующими микрофлору кишечника”.

Сергей, 45 лет, Красноярск, дерматовенеролог: “Азитромицин часто назначается при мочеполовых инфекциях, вызванных хламидиями и уреаплазмой. Активное вещество проникает в клетки, уничтожая паразитов. Антибиотик несовместим с некоторыми лекарственными средствами, поэтому перед началом лечения нужно сообщить врачу о принимаемых препаратах. Амоксициллин в отношении большинства возбудителей ИППП неэффективен, поэтому в своей практике использую его редко”.

Отзывы пациентов об Амоксициллине и Азитромицине

Михаил, 30 лет, Саратов: “На фоне ОРВИ развился тяжелый бронхит. Приступы кашля возникали каждые 15 минут. На следующий день поднялась температура, появилась головная боль. Обратился к врачу, который решил начать лечение с применения Амоксициллина. Таблетки принимал 3 дня, однако кашель только усиливался. Антибиотик заменили более сильным Азитромицином. Это помогло за неделю избавиться от кашля и улучшить общее состояние”.

Ирина, 22 года, Белгород: “При очередном обострении тонзиллита назначали Амоксициллин. Принимать лекарство не смогла по причине аллергической реакции, из-за которой все тело покрылось зудящей сыпью. Терапевт заменил препарат Азитромицином. Антибиотик удобен в применении – таблетки нужно пить 1 раз в сутки в течение 3 дней. Каких-либо побочных действий Азитромицин не вызвал”.

Добавить комментарий