Амоксициллина тригидрат : Инструкция по применению : Описание препарата : Цена на EUROLAB

Амоксициллина тригидрат (Amoxicillin trihydrate)

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Амоксициллина тригидрат

  • ФС-000993
  • ФС-000823
  • ФС-000414
  • ФС-000242
  • ФС-000030
  • ЛС-000827
  • ЛСР-001046/10
  • ЛСР-010228/09
  • П N015699/01
  • ЛСР-007010/08
  • ЛСР-006664/08
  • П N015779/01
  • П N014498/01-2002
  • Р N000736/02-2001
  • Р N000736/01-2001
  • П N012710/01-2001
  • П N012368/01-2000
  • П-8-242 N011005
  • П-8-242 N010574
  • П-8-242 N010522
  • П-8-242 N010000
  • П-8-242 N007488
  • П-8-242 N005714
  • П-8-242 N005226

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Амоксициллина тригидрат

Амоксициллина тригидрат – препарат (таблетки), относится к группе противомикробные препараты для системного применения. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: можно
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Описание фармакологического действия

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей и лор-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); лептоспироз, листериоз, менингит, сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Форма выпуска

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 20,25,30,50 кг, барабан фибровый 1.субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 15,20,25 кг, коробка (коробочка) 1.субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 20,25 кг, барабан картонный 1.субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 20 кг, коробка (коробочка) картонная 1.субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 20 кг, барабан пластиковый 1.субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 25 кг, барабан 1.

Фармакодинамика

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 ч.Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Использование во время беременности

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).Категория действия на плод по FDA — B.С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Побочные действия

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Взрослым и детям старше 10 лет (массой тела более 40 кг) — внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза — 6 г, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2–3 раза.При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно (женщинам рекомендуется повторное введение).Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней).В/м, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, при необходимости, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 г. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г. Новорожденным, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 г. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 г, затем — по 0,5 г каждые 12 ч; при Cl креатинина менее 10 мл/мин — 1 г, затем по 0,5 г каждые 24 ч. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 г. Больным, находящимся на гемодиализе, назначают дополнительно 2 г препарата: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействия с другими препаратами

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Читайте также:  Амоксициллин – инструкция по применению, показания, дозы

Меры предосторожности при приеме

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Амоксициллина тригидрат (Amoxicillin trihydrate)

субстанция-порошок: барабаны Рег. №: ЛСР-007010/08

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) – барабаны картонные.

Описание активных компонентов препарата «Амоксициллин»

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Показания

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Режим дозирования

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м – по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) – 2-12 г/сут. Детям в/м – 50 мг/кг/сут, разовая доза – 500 мг, частота введения – 2 раза/сут; в/в – 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко – гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Беременность и лактация

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение для детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Амоксициллина тригидрат – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Субстанция-порошок Амоксициллина тригидрат (Amoxicillin trihydrate)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Форма выпуска

Фармакодинамика

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Читайте также:  Почему не стоит член и как это исправить: причины и методы лечения

Использование во время беременности

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Противопоказания к применению

Побочные действия

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Взрослым и детям старше 10 лет (массой тела более 40 кг) — внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза — 6 г, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней).

В/м, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, при необходимости, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 г. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г. Новорожденным, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 г. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 г, затем — по 0,5 г каждые 12 ч; при Cl креатинина менее 10 мл/мин — 1 г, затем по 0,5 г каждые 24 ч. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 г. Больным, находящимся на гемодиализе, назначают дополнительно 2 г препарата: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействия с другими препаратами

Меры предосторожности при приеме

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Препарат Амоксициллина Тригидрат: инструкция по применению

Амоксициллин – один из самых востребованных и часто назначаемых антибиотиков из пенициллинового ряда. Широкий спектр воздействия позволяет применять его при лечении множества инфекционных заболеваний бактериальной природы. Вещество хорошо изучено, его недостатки и побочные реакции организма исследованы и подвергаются своевременной коррекции. В современных схемах комбинированной терапии амоксициллин в форме тригидрата получает все большее распространение, спектр восприимчивых к нему микроорганизмов все время расширяется за счет дополнительных компонентов.

Форма выпуска и состав

Амоксициллина тригидрат – белый порошок, содержащий чистое действующее вещество. Субстанцию расфасовывают в двухслойные полимерные пакеты большой вместимости и картонные пачки.

Амоксициллин – один из самых востребованных и часто назначаемых антибиотиков из пенициллинового ряда.

Существует несколько фармацевтических форм выпуска антибиотика:

  • таблетки по 250 и 500 мг;
  • желатиновые капсулы, содержащие препарат в тех же дозировках;
  • гранулированный порошок – форма препарата для детей (в виде суспензии).

В таблетках, кроме действующего вещества, присутствуют дополнительные ингредиенты: крахмал, тальк, полисорбат, магния стеарат.

Вспомогательные вещества в составе капсул: желатин пищевой, диоксид титана, несколько видов красителей.

Обе формы препарата расфасовывают в блистеры и картонные пачки с вложенной инструкцией по применению.

Порошок для разведения водой и приема в виде суспензии расфасовывают в мерные флаконы для курсового лечения или фольгированные пакетики, соответствующие одной разовой дозе.

В 5 мл готового раствора (2 г гранул) детской формы амоксициллина содержится:

  • амоксициллин (в форме тригидрата) – 250 мг;
  • натрия сахаринат, натрия цитрата дигидрат, симетикон (средство от метеоризма), камедь гуаровая, натрия бензоат;
  • подсластитель (сахароза), ароматизаторы (страстоцвет, малина и клубника).

Расфасовывают гранулы в емкости из темного стекла по 40 мг, что соответствует 100 мл готового лекарства. В картонную упаковку (коробку) флакон помещают вместе с мерной ложкой (5 мл) и инструкцией.

Полусинтетический антибиотик, относится к ряду пенициллинов.

Фармакологические свойства

Полусинтетический антибиотик, относящийся к ряду пенициллинов, обладает обширным спектром активности и является модификацией и усовершенствованным аналогом ампициллина.

Фармакодинамика

Вещество оказывает бактерицидное действие. Вмешиваясь в процесс построения оболочки бактерии, амоксициллин растворяет ее, что вызывает гибель патогенов.

Восприимчивые к антибиотику микроорганизмы:

  • аэробные грамположительные бактерии: стафилококки и стрептококки;
  • аэробные грамотрицательные бактерии: нейссерии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы и др.

Исключение составляют патогены, способные продуцировать пенициллиназу. Некоторые восприимчивые к пенициллинам бактерии вырабатывают устойчивость к лечению уже во время терапии.

В сочетании с другими лекарственными веществами расширяется спектр эффективного воздействия препарата. Так, с метронидазолом отмечена активность к Helicobacter pylori. Есть данные, что амоксициллин способен предупредить развитие резистентности хеликобактер пилори.

Совместный приём лекарства с Метронидазолом ведёт к активности к Helicobacter pylori.

В комбинированных препаратах с клавулановой кислотой антибиотик расширяет свою активность на бактерии, производящие защитные бета-лактамазы. Клавуланат ингибирует действие этих ферментов, чем восстанавливает чувствительность микроорганизмов к амоксициллину. Совместный прием добавляет к списку восприимчивых патогенов множество грамотрицательных аэробов и анаэробов.

Фармакокинетика

Амоксициллин – кислотоустойчивое соединение, не разрушается в желудочном соке. Прием пищи не оказывает влияния на полноту адсорбции. После проглатывания вещество быстро и практически полностью (до 90%) всасывается, создавая устойчивую высокую концентрацию через 2 часа. Терапевтически необходимое количество препарата в организме сохраняется более 6 часов.

В плазме крови обнаруживается около 20 % вещества, концентрация в воспаленных тканях и инфицированных средах может быть вдвое выше. Лекарство быстро распределяется в теле и обнаруживается во всех железах внутренней секреции, моче, тканях легких и бронхов, репродуктивных и мочевыводящих органах, среднем ухе, желчи, гнойном содержимом абсцессов и волдырей.

Амоксициллин частично проникает через ГЭБ, при условии наличия воспалительного процесса в оболочках мозга. Период полувыведения составляет от 60 до 90 минут. Вещество метаболизируется в печени и выводится почками, частично в виде неактивных метаболитов. Спустя 8 часов после приема обнаруживается в сыворотке крови в следовых количествах.

Читайте также:  Диагностика простаты по анализу крови

Вещество выводится почками.

Показания к применению амоксициллина тригидрата

При монотерапии и в сочетании с клавуланатом калия амоксициллин назначается при таких бактериальных поражениях:

  • ангина, бронхит, пневмония;
  • стоматит, пародонтоз, абсцессы и нарывы;
  • инфекции ЖКТ (исключая кишечные расстройства);
  • инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей;
  • пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит;
  • гинекологические инфекции;
  • листериоз, лептоспироз;
  • гонорея.

Показания для назначения с метронидазолом: язвенное поражение слизистых желудка и 12-перстной кишки, острый и хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Не назначают амоксициллин и содержащие его сочетанные препараты при таких отклонениях:

  1. Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.
  2. Состояния, сопровождающиеся сильной диареей и рвотой, включая инфекции ЖКТ (из-за сильного обезвоживания).
  3. Бронхиальная астма, аллергический диатез, сенная лихорадка.
  4. Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам.

Препарат гепатотоксичен, при нарушениях в работе печени назначается с осторожностью. Запрещено применять амоксициллин при поражениях, связанных с предыдущей антибиотикотерапией.

Способ применения и дозировка амоксициллина тригидрата

Таблетированные формы амоксициллина и капсулы рекомендуют принимать в начале еды. Так можно избежать побочных явлений со стороны ЖКТ. Следует внимательно соблюдать назначенный режим приема. Антибиотик должен пребывать в организме в постоянной концентрации. Стандартные схемы лечения предполагают 8- или 12-часовые интервалы.

Курс лечения и суточные дозы подбираются врачом индивидуально. Количество препарата для детей старше 10 лет (при весе более 40 кг.) и взрослых – от 250 до 500 мг, при легком течении заболевания. При тяжелых и острых состояниях дозу допустимо увеличивать до 1000 мг на прием.

При заболеваниях дыхательных путей назначают более высокие дозировки, чем при других типах заражения.

Острая неосложненная гонорея поддается лечению однократным приемом амоксициллина в количестве 3 г (в сочетании с пробенецидом).

Терапия ангины (стафилококковой, стрептококковой) требует 10-дневного курса лечения. При более коротких сроках возможны рецидивы и осложнения.

Лечение простатита бактериального происхождения может длиться более 14 дней. Курс составляется индивидуально, по результатам анализов.

При нарушениях в работе почек корректируют одноразовую дозу и интервал между приемами лекарства. Перерасчет производят при показателях КК ниже 30 мл/мин. При клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин должно пройти не менее суток между приемами.

Таблетированные формы амоксициллина и капсулы рекомендуют принимать в начале еды.

Побочные действия амоксициллина тригидрата

Нежелательные явления в ходе лечения могут возникать со стороны различных органов и систем:

  1. Аллергические проявления: покраснение кожи, крапивница, зуд, конъюнктивит, экссудативная эритема, анафилаксия, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.
  2. Нервная система: бессонница, головная боль, перевозбуждение, редко – судороги.
  3. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, изменение вкусовых ощущений, рвота, нарушения стула, стоматит.
  4. Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения: тахикардия, при передозировке – брадикардия, обратимые изменения в формуле крови.

Зафиксированы отдельные случаи таких побочных реакций на длительное лечение: дисбактериоз, кандидоз (рта и влагалища), суперинфекция, псевдомембранозный колит, суставные боли, интерстициальный нефрит.

У пожилых пациентов мужского пола следует отслеживать нежелательные изменения в работе печени. У женщин и детей такие реакции не возникают.

Передозировка

Признаком передозировки антибиотиком может стать резко начавшаяся рвота, сильная диарея. Такие проявления быстро обезвоживают организм, что может ухудшить состояние больного. Рекомендован повышенный питьевой режим, прием энтеросорбентов. Лечение симптоматическое, в тяжелых случаях показан диализ.

Амоксициллина тригидрат — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Амоксициллина тригидрат (Amoxicillin trihydrate)

Общая характеристика:

международное и химическое название: амоксициллин;

(2S, 5R, 6R)-6-[-2-амино-2-(4-гидроксифенил)ацетамидо]-3, 3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3. 2. 0]гептан-2- карбоновой кислоты тригидрат;

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета;

Состав. 1 таблетка содержит амоксициллина тригидрата 250 мг;

другие составляющие: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного использования. Антибиотики группы полусинтетических пенициллинов. Код АТС J01C А04.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Действует бактерицидно. Активный относительно грампозитивных микроорганизмов: Streptococcus spp. , Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (кроме штаммов, которые продуцируют бета-лактамазы), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium spp. , Listeria monocytogenes. Препарат активный также относительно грамнегативных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp. , Salmonella spp. и др. ), а также до некоторых спирохет (Leptospira spp. , Borrelia spp. ).

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами. Кислотостойкий.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность относительно Helicobacter pylori.

Фармакокинетика. Амоксициллин хорошо всасывается при пероральном приёме, еда практически не влияет на его биодоступность. Максимальная концентрация в крови достигается в среднем через 2 часа и быстро снижается. Связывается с белками плазмы крови около 17% препарата. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма (слюну, мокроты, жёлчь, мочу, плевральный и перитонеальный экссудат) через плаценту.

Амоксициллин не метаболизируется в организме и в неизмененном виде выводится с мочой.

Revivona (Ревивона) описание и инструкция по применению препарата.

При нарушении функции почек замедляется выведение амоксициллина, в связи с чем для больных с хронической почечной недостаточностью необходима коррекция дозы.

Показания для использования. Инфекции, вызванные чувствительными до препарата микроорганизмами, в том числе острые и хронические ЛОР-инфекции и инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, ангина, отит), менингит, инфекции почек и мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, бессимптомная бактериурия), путей желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, брюшной тиф), гинекологические инфекции, перитонит, эндометрит, гонорея, инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, лептоспироз, боррелиоз; лечения и профилактика инфекционного эндокардита.

В комбинации с метронидазолом применяют при хроническом гастрите в фазе обострения, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Способ использования и дозы. Устанавливаются индивидуально, в зависимости от степени тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжёлом течении заболевания — до 1 г. Для детей 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; от 2 до 5 лет — 125 мг. Для взрослых и детей интервал между приёмами — 8 часов. При лечении острой неусложненной гонорее — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). Пациентам с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина 10 — 40 мл/минут интервал между приёмами следует увеличить до 12 часов; при клиренсе креатинина менее 10 мл/минут интервал между приёмами должен составлять 24 часа. При анурии суточная доза не должна превышать 2 г.

ГЛЮКОФАЖ, Takeda описание и инструкция по применению препарата.

В комбинации с метронидазолом (1,5 г в сутки) суточная доза амоксициллина составляет 2, 25 г (в 3 приема). Пациентам с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/минут) и /или печени назначают на сутки 1 г метронидазола и 1,5 г амоксициллина (в 2 приема).

Побочное действие. Аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко — понос, боли в суставах, эозинофилия; очень редко — анафилактический шок). Возможна токсическое действие на ЦНС (при применении крупных доз у больных с печеночной недостаточностью); диспепсические явления, кандидоз, кишечный дисбактериоз.

При применении в комбинации с метронидазолом возможны тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит, редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушение гемопоэза.

Ограничения и противопоказания в использовании препарата. Повышенная чувствительность к пенициллинов, цефалоспоринов, инфекционный мононуклеоз в периоды беременности и лактации.

Использование в комбинации с метронидазолом противопоказано при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворение, лимфолейкозе, инфекционному мононуклеозе, при повышенной чувствительности к производным нитроимидазолу.

Превышение допустимой дозы препарата (передозировка). При значительном повышении дозы и длительном применении возможны тошнота, рвота, головокружение, анорексия, боль в эпигастральной области, эрозивные поражения пищевого канала, аллергические реакции, нарушение функции почек и печени.

Extractum Rubiae tinctorum siccum (Марены красильной экстракт сухой) описание и инструкция по применению препарата.

Особенности использования. С осторожностью препарат назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям, при заболеваниях печени, а также в период беременности.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуется назначать пациентам до 18 лет; не следует применять препарат при заболеваниях ЖКТ, сопровождающиеся длительной диареей или рвоте, а также при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в том числе с аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) может проявляться синергизм, с бактериостатическими антибиотиками (в том числе с макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм; с пробенецидом, диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном и нестероидными противовоспалительными средствами — уменьшается кальциевая секреция амоксициллина с возможным увеличением его концентрации в плазме крови; с антацидами, глюкозаминами, слабительными средствами, аминогликозидами — замедляется и уменьшается абсорбция амоксициллина, с аскорбиновою кислотой – повышается. Амоксициллин уменьшает эффективность контрацептивов для использования внутрь.

Особенности условий, сроков хранения и реализации.. Содержать в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Добавить комментарий