Анализ секрета простаты – что показывает, проведение и расшифровка результатов

Анализ секрета простаты — что показывает, проведение и расшифровка результатов

Что такое секрет простаты

Составной частью эякулята у мужчин является биологическая жидкость организма, называемая секрет предстательной железы. Состав жидкости имеет непосредственное влияние на способность сперматозоидов к оплодотворению.

Врачи определяют патологические процессы по изменению компонентов сока простаты. При наличии подозрений на заболевания или жалоб от пациента, специалист может назначить проверку функционирования мужской репродуктивной системы – провести анализ секрета предстательной железы.

Как берут

Анализ секрета простаты является несложной в проведении процедурой. Как берут сок простаты у мужчин? Для сдачи анализа пациент ложится на бок, приложив колени к грудной клетке, или становится в коленно-локтевую позицию.

Стимуляцию сока проводят путем массажа простаты через прямую кишку. При проведении массажной процедуры по общепринятой методике, начинает выделяться особая жидкость, которую специалист собирает в стерильный контейнер.

В случае невыделения секрета, необходимо собрать первую порцию мочи. В осадке содержится небольшое количество жидкости простаты.

Для чего берут

Взятие посева жидкости простаты проводят для выявления причины патологий, связанных с мужской системой репродукции (онкозаболеваний и др.). Также показателями к сдаче анализа являются признаки, обнаруживаемые при хроническом воспалении простаты.

Выявить симптомы данного заболевания очень проблематично. Анализ секрета простаты покажет качество спермы (что особо важно при мужском бесплодии), возбудителя воспаления, определит эффективность назначенного лечения.

Другими показаниями к исследованию являются наличие у мужчин следующих симптомов:

  • болезненных ощущений в нижней области живота или промежности;
  • снижении потенции и мужского либидо;
  • проблем с мочеиспусканием (слабая струя мочи);
  • отсутствием эрекции;
  • выделений с запахом из мочеиспускательного канала;
  • недержания мочи;
  • позывов к мочеиспусканию по ночам.

Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал.

На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением.

Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости.

Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин.

Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья.

Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

Причины появления лейкоцитов в соке простаты

Лейкоциты в соке, выделяемом предстательной железой часто являются признаком инфекционного или же неинфекционного простатита. Что же может спровоцировать появление проблемы? Чаще всего, это такие проблемы со здоровьем, как:

  • Бактериальная инфекции;
  • Вирусная инфекция;
  • Грибковая инфекция;
  • Частое переохлаждение;
  • Инфекции, могущие передаваться половым путём (трихомонады, хламидии и другие);
  • Застой крови в малом тазу;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Застойные проявления в простате;
  • Урологические патологии (нефрит, уретрит, пиелонефрит, цистит);
  • Гиподинамия;
  • Наличие вредных привычек;
  • Неправильный образ жизни.

Любой из этих факторов может в будущем спровоцировать развитие простатита. Опасность состоит в том, что болезнь на начальной стадии может протекать почти или полностью бессимптомно. Единственным способом вовремя выявить проблему в этом случае становится специальный анализ мочи либо секрета простаты.

Анализ секрета простаты: расшифровка результатов исследования у мужчины

Простата – важнейшая железа мужского организма, влияющая на фертильность. Она вырабатывает белесоватую жидкость – секрет простаты, занимающий треть объема спермы. Секрет разжижает эякулят, повышает его проходимость в половых путях женщины, предохраняет спермии от механических повреждений.

Для чего проводят анализ секрета? Анализ секрета простаты отображает состояние предстательной железы, гамет. Анализ сока простаты – популярный информативный метод, в частности – выявления хронического простатита, онкологии, причин бездетности.

Результат указывает на наличие/отсутствие воспаления, инфекции. Правильная расшифровка посева помогает врачу точно подобрать эффективную антибиотикограмму. Ключевое значение имеют такие показатели, как цвет сока, число лейкоцитов в секрете железы.

Рассмотрим особенности анализа секрета простаты.

Функции секрета железы

Секрет (сок) предстательной железы выполняет множественные функции:

  • Обеспечивает благоприятную среду уретры, жизненно необходимую мужским половым клеткам.
  • Сок разжижает сперму, облегчая ее прохождение по уретре и цервикальному каналу.
  • Предохраняет сперматозоиды от механических повреждений.
  • Секрет содержит компоненты питательной среды для спермиев.
  • Противомикробный состав жидкости защищает половые органы от инфекционных агентов.

Анализ секрета простаты в норме дает такой результат: сок простаты на 95-97% – вода.

Другие компоненты, которые содержит посев:

  1. Соли кали, кальция, цинка, натрия.
  2. Иммуноглобулины.
  3. Ферменты.
  4. Простагландины.
  5. Спермин.
  6. Мальтоза, фруктоза.
  7. Фосфаты, хлориды, карбонаты.
  8. Кислота лимонная.
  9. Включения лейкоцитов, красных кровяных телец, эпителия.

Когда исследование показано и как к нему подготовиться

Когда показан анализ? Анализ проводят, если есть такие симптомы:

  • Болезненность в паху.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Рези, боль во время процесса опорожнения мочевого.
  • Частые ночные позывы.
  • Урина выделяется малыми дозами, струя вялая.

Анализ рекомендуется к проведению если мужчина ощущает боли в паху

Расшифровка анализа сока железы показана и для определения оплодотворяющей способности (пара лечится от бесплодия).

Как подготовиться к анализу? Чтобы результат был точным, а расшифровка помогла при диагностировании и терапии, за 3 дня до посещения кабинета уролога исключите спиртное, не парьтесь в саунах и банях – высокие температуры угнетают деятельность железы, за 4-7 дней до анализа воздержитесь от семяизвержения, половых контактов. Желательно перед манипуляцией поставить клизму.

Какие существуют противопоказания? Массаж с целью получения сока железы нельзя проводить, если она воспалена, присутствуют другие очаги воспаления в организме, общая t – выше 38°С.

Как проходит процедура забора сока простаты?

Чтобы получить точный результат, сок забирают по специальной безболезненной, но малоприятной технологии.

Как определить количество лейкоцитов?

Существует 2 основных способа определения уровня лейкоцитов в секрете простаты:

  1. Анализ мочи. Для этого собирают утреннюю порцию мочи, как при обычном клиническом анализе мочи. После этого методом центрифугирования получают осадок, и определяют количество лейкоцитов в нем.
  2. Прямой забор сока простаты из уретры. Это довольно неприятная процедура, во время которой врач предварительно массирует простату через задний проход. Выделивший сок собирают и проводят анализ. Кроме сока собирается и моча, в которой также содержится некоторое количество сока простаты.

Существует ещё один метод – так называемый «способ трёх пробирок». Для этого врач-уролог также предварительно проводит массаж простаты. После этого нужно последовательно помочиться в 3 стерильныё ёмкости. Собранную таким образом мочу с примесями секрета простаты исследуют, определяя уровень лейкоцитов.

Для того, чтобы результаты исследования были максимально достоверными, подготовка к исследованию должна включать в себя:

  • Полный отказ от половой жизни в течение 3 – 7 суток перед исследованием;
  • В течение 4 – 7 дней стоит полностью исключить алкоголь и сильные физические нагрузки;
  • Полное опорожнение мочевого пузыря за 3 – 5 часов до исследования;
  • Непосредственно перед исследованием делают очистительную клизму;
  • Очищение головки полового члена 0,9% раствором натрия хлорида.

Необходимо тщательно подготовиться, чтобы результаты исследования были максимально достоверными!

Если речь идёт об общем или «трёхстаканном» анализе мочи, обязательная подготовка может включать в себя только половое воздержание и дезинфекцию головки полового члена. Показатели лейкоцитов в соке простаты здорового мужчины составляют:

  • Объем-вязкого сока – до 4 миллилитров;
  • Уровень PH – от 7,7 до 8,5;
  • Предельно допустимое количество лейкоцитов составляет 0 – 10 единиц в поле зрения;
  • В моче нормальное содержание лейкоцитов — от 0 до 3 миллионов клеток на литр.

Собранный эякулят имеет характерный запах, белёсый оттенок и низкий уровень кислотности. Патологические показатели лейкоцитов составляют 10 – 12 единиц в поле зрения и выше. Повышение уровня лейкоцитов в моче, или лейкоцитоурия – это явный признак воспалительного процесса в мочеполовой системе. При бактериальном простатите цвет секрета изменяется на бурый, появляется характерный сладковатый запах.

Процедура забора секрета довольно неприятна, но пренебрегать ею не стоит. При запущенной болезни сбор сока простаты из просто неприятного становится болезненным, добавляется сильный психологический дискомфорт.

Анализ секрета простаты: расшифровка результатов исследования у мужчины

Лабораторное исследование секрета простаты обычно назначается при подозрении на хронический простатит или новообразования в тканях предстательной железы. Забор физиологической жидкости может осуществляться одним из двух способов:

  1. Взятие секрета простаты медперсоналом путем ректального массажа предстательной железы.
  2. Самостоятельный сбор мочи, так называемая трехстаканная проба.

Почему при наличии симптоматики простатита зачастую отсутствует превышение нормы лейкоцитов в соке простаты?

Причина этого кроется в механизме протекания воспалительного процесса.

Воспалительные процессы сопровождаются отеками, из-за чего выводные протоки воспаленных участков предстательной железы сужаются и закупориваются вязким секретом. Поэтому при массаже простаты сок выделяется только из участков, не затронутых воспалительным процессом. Соответственно, и лейкоциты в таком соке будут в норме, что искажает реальную картину.

Поэтому забор сока простаты производят 3-4 раза с промежутками 1-2 суток. Для расширения протоков воспаленных железок, в этот период могут быть назначены альфа-адреноблокаторы и другие препараты.

Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов.

С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:

  • лейкоцитов;
  • гигантских клеток (макрофагов);
  • эритроцитов;
  • эпителиальных клеток;
  • лецитиновых зерен;
  • амилоидных телец.

Лейкоциты

количественное значение больше 3-х

Показатели секрецииНормаОтклонения
Цветбелыйжелтый оттенок, примеси крови
Запахзапах сперминалюбой другой
Кислотность (рН)6,4-7,0 (слабокислый или нейтральный)щелочная или кислая среда
Плотность1,022изменение выше нормы
Слизьотсутствиеприсутствуют
Эритроцитыотсутствуютесть
Эпителиальные клеткиот 1 до 2-х в поле зрения
Амилоидные тельцаесть
Макрофагиотсутствуют или единичныерезкое увеличение
10 млн/млуменьшенное число

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Собирать материал, который необходим для лабораторного анализа, должен врач-уролог. Для этого следует в течение определенного времени массировать простату.

Чтобы ему было удобно, пациент должен заранее улечься на правый бок и прижать колени к груди. Также допускается вариант принятия им стоячей позы.

Но в этом случае он должен опираться на локти и колени. Массирование требуемой зоны обычно длится около 3-5 минут.

Процедура прекращается, как только появляются первые капли материала. Их сразу собирают в чистую емкость, после чего отправляют в лабораторию на исследование.

Если по той или иной причине процедура сбора биологического сока прошла неудачно, то на анализ врач может отправить первую порцию его мочи. Она должна выделиться после проведения массажа предстательной железы. Как правило, в составе мочи после подобных манипуляций содержится достаточная порция требуемого сока.

Анализ полученного секрета проводится исключительно в лабораторных условиях. Его изучают несколькими способами:

  1. Визуально (изучение цвета, консистенции, вязкости);
  2. Биохимическим путем (изучение химического состава).

В современных лабораториях имеется специальный тест, который помогает определить лейкоциты, находившиеся в простате.

Анализ секрета предстательной железы делают 2 методами:

  • Микроскопическое. Специалист знакомится с клеточной структурой жидкости секреторного органа. Для этого он помещает каплю образца под микроскоп. Даже если результат данного анализа будет хорошим, врач не сможет с уверенностью говорить о том, что мужчина полностью здоров;
  • Бактериологическое. Более детальный анализ, которые позволяет выявить патогенные микроорганизмы в секрете и сразу же определить их вид.

Специалист сможет получить достоверные данные только о том простатическом соке, который был доставлен в лабораторию не позже, чем через 2 часа после его сбора.

Все манипуляции, которые совершаются с целью сбора биологического материала для изучения количества в нем лейкоцитов, достаточно простые и относительно безопасные. Но при этом данный метод все равно имеет ряд противопоказаний. Стоит подобрать более подходящий способ диагностики болезни для мужчин, у которых имеются следующие нарушения:

  1. Присутствие в простате микобактерий туберкулеза;
  2. Трещины в заднем проходе;
  3. Геморрой в острой форме;
  4. Наличие кальцинатов;
  5. Воспалительные процессы, которые вызывают повышение температуры тела;
  6. Острая форма цистита и других патологий мочеполовых органов;
  7. Злокачественные опухоли в железе.

Чтобы точно определиться с тем, подходит ли больному данный анализ, врач должен детально ознакомиться с его историей болезни, а также лично расспросить мужчину о наличии тех или иных нарушений, которые противопоказаны для диагностической процедуры.

Анализ секрета простаты: что показывает и как проводят

Предназначение секрета простаты

Предстательная железа обеспечивает своим секретом жизнеспособность и активность сперматозоидов, играя не второстепенную роль при создании нормальных условий для оплодотворения.

Нормальная микрофлора и химический состав сока простаты – залог успешного оплодотворения яйцеклетки.

Поддержание активной функциональности сперматозоидов обеспечивается следующими параметрами жидкости:

  1. Секрет предстательной железы способствует созданию нейтральной среды в полости уретры. Это очень важно потому, что сперматозоиды в кислой среде быстро погибают.
  2. Сок простаты делает сперму жидкой, тем самым облегчая и ускоряя ее прохождение по мочеиспускательному каналу.
  3. Входящие в состав секрета биологические вещества служат питательной средой для сперматозоидов.
  4. Уникальный состав секрета обеспечивает его противомикробную активность и защиту половых органов от атак различных инфекционных агентов.

Напрашивающийся вывод о связи анализа секрета простаты с жизнеспособностью и активностью сперматозоидов указывает на необходимость исследования качества и количества выделяемого сока предстательной железой.

При рассмотрении анализов простатической жидкости обращают внимание на вероятность протекания воспалительных процессов и степень функциональности железы. Комплекс диагностических методов исследования простаты применяется при подозрении на хронический простатит.

Таким образом, от состояния, количественных и качественных характеристик секрета предстательной железы напрямую зависит состояние сперматозоидов, что обусловливает высокую диагностическую ценность анализа секрета простаты.

Предстательная железа является одним из важнейших органов мужской половой системы. Она находится в области малого таза, сразу за задней стенкой мочевого пузыря.

С другой стороны она соприкасается с прямой кишкой, от которой отделена тонкой перегородкой. Средний размер железы – 3 см. Она состоит из двух долей, каждая из которых испещрена выводными протоками. Все они направлены в предстательный отдел уретры. Вырабатываемый простатой секрет попадает в сперму через выводные протоки во время полового акта.

Он (секрет) разжижает сперму и обогащает ее ферментами, способными нейтрализовать кислотную среду влагалища женщины. Тем самым обеспечивается более длительная жизнеспособность сперматозоидов. Но не только.

Секрет простаты обладает стабилизирующими для спермы свойствами, что повышает активность сперматозоидов.

Железа вырабатывает 2 мл секрета в течение 24 часов. Он составляет не менее 30% семенной жидкости. Таким образом природа позаботилась об устранении препятствий к естественному оплодотворению яйцеклетки.

  • продвижения сперматозоидов к яйцеклеткам;
  • разжижения эякулята,
  • обеспечения сперматозоидов питательными веществами.

Состав простатического сока позволяет поддерживать фертильность эякулята. При воспалении органа оплодотворяющая функция сперматозоидов нарушается, что чревато развитием бесплодия.

Как берется секрет простаты

Лучше планировать сдачу анализа на утро. Зайдя в кабинет врача, вас попросят лечь на кушетку в удобное положение как для вас, так и для врача. Далее доктор начинает делать массаж простаты через прямую кишку, в итоге через мочеиспускательный канал выделится, нужный врачам секрет. Это и есть желанный результат, который отправится прямиком в лабораторию на анализ.

Если после минуты массажа секрет так и не выделился, пациент должен помочиться в пластиковый контейнер, и на анализ пойдет его мочевина, в которой уже должен быть процент необходимого секрета. В общем, данная процедура взятия на анализ секрета не из приятных, тогда зачем ее проводить? Во-первых — она занимает очень мало времени, во-вторых — приносит высокий результат в области диагностики заболеваний простаты.

Когда назначается исследование

Выявление другими диагностическими методами некоторых патологий в простате и в организме мужчины не позволяет произвести забор секрета для бактериального посева:

  • поверхность слизистой анального сфинктера повреждена или геморроидальные узлы увеличены;
  • общая температура тела мужчины выше нормы;
  • методом УЗИ или ТРУЗИ в простате обнаружены уплотнения биохимического характера – кальцификаты, имеющие острые неровные края. В этом случае камни могут повредить слизистую простаты во время забора жидкости;
  • обострение хронического простатита.

Посев секрета простаты на бактериологический состав может производиться в профилактических целях.

Основанием может послужить возраст пациента, маленькая двигательная активность мужчины в любом возрасте в связи с возникновением застойных явлений в органах малого таза (в предстательной железе).

Застой секрета также происходит при длительно отсутствующих половых контактах мужчины. Забор жидкости из предстательной железы производят в профилактических целях, для выявления характера застойного явления в железе.

Могут быть и другие причины и симптомы, символизирующие о наличии воспалительных процессов в простате:

  • частое или нарушенное мочеиспускание, недержание;
  • присутствие крови в эякуляте или моче;
  • боли при ходьбе и половых актах;
  • пониженное либидо.

Несвоевременное выделение сока простаты при дефекации или мочеиспускании тоже является патологией, возникающей на фоне хронического простатита и неврологических расстройств.

Первый осмотр уролога сопровождается опросом пациента о его образе жизни и имеющихся проблемах со здоровьем. Полная клиническая картина необходима для назначения дальнейших диагностических процедур и анализов.

В некоторых случаях, врач может провести пальпацию простаты через прямую кишку, чтобы оценить ее размеры и форму. Хронические воспалительные процессы не только влияют на состав выделяемых ей жидкостей, но и вносят изменения в структуру органа, что хорошо заметно на УЗИ и может быть прощупано без применения инструментальной диагностики.

Перед проведением процедуры доктор обязан провести осмотр на наличие данных проблем, далее он расскажет о процессе подготовки.

Подготовка к сдаче анализа

Процедура противопоказана при острых формах заболеваний предстательной железы, поэтому болевых ощущений не будет.

Поэтому основная подготовка к приему заключается в эмоциональном настрое и преодолении своей стеснительности. Следует понимать, что несколько неприятных минут помогут найти наиболее эффективный способ лечения. Следовательно, можно надеяться на скорейшее избавление от проблем в мочеполовой сфере.

Чаще всего врачи придерживаются таких условий подготовки к анализу:

  • за 8 часов до анализа запрещаются любые приёмы еды;
  • за 3-5 дней до анализа следует отказаться от половых контактов;
  • за 2-3 дня нельзя пить алкогольные напитки и курить;
  • на все время подготовки к анализу желательно не посещать сауну, а также значительно уменьшить прием горячих ванн;
  • с утра перед сдачей анализа необходимо сделать очистительную клизму;
  • непосредственно пред забором биоматериала следует освободить мочевой пузырь.

Большинство мужчин даже не хотят слушать о данном массаже, и на принципиальном уровне отказываются от проведения подобных обследований секрета простаты, но данный анализ чрезвычайно необходим. Для тех, кого сильно беспокоит анализ и процедура его получения, дадим несколько простых советов:

  • пообщайтесь с людьми, которые уже сдавали данный анализ;
  • во время самого процесса, постарайтесь успокоиться и расслабиться.
  • соберите больше сведений о процессе.

Методика забора материала на исследование

Основанием для проведения анализа на химический состав предстательного секрета может служить любое патологическое состояние, возникшее у пациента в работе мочеполовой системы. Данные, предварительно полученные с помощью пальпации железы, УЗИ или ТрУЗИ, а также классической трехстаканной пробы мочи, могут либо ничего не показать, либо потребовать уточнения для формирования последующей тактики лечения.

Так как забор секрета простаты связан с ее достаточно продолжительной стимуляцией (массажем), существуют некоторые ограничения на проведение процедуры, связанные с наличием внутри железы различных образований или острого инфекционного процесса.

К основным показаниям к исследованию секрета предстательной железы относят:

  • простатит;
  • аденому (доброкачественная гиперплазия);
  • онкологические изменения;
  • везикулит;
  • туберкулез;
  • склероз простаты.

Отдельно нужно отметить, что при подозрении на рак простаты взятие секрета проводится только в тех случаях, когда размер новообразования достаточно мал, чтобы при массаже не разорваться или не деформироваться.

Изучение секрета простаты на предмет норм и отклонений состоит из нескольких различных исследовательских методик. К которым в лабораторных условиях прибегают, в зависимости от подозрений диагноза и целей, поставленных им. Работа в данном случае будет поделена на несколько последовательных этапов.

На сегодняшний день, множество частных клиник предлагают самые разнообразные услуги по диагностике и лечению заболеваний предстательной железы. От муниципальных учреждений их отличает отсутствие очередей, наличие современного оборудования, скорость обработки данных и, конечно, индивидуальный подход к пациенту.

Эти преимущества ожидаемо сказываются на стоимости анализа, которая может достигать 1000 – 1500 рублей, в зависимости от города, уровня клиники и примененного оборудования (без учета цены за консультацию). Отдельное изучение БАК посева, мазка или только секрета обойдется несколько дешевле, чем комплексное обследование – за каждый анализ надо будет отдать от 300 до 700 рублей.

Продолжительность процедуры не занимает больше 5–7 минут:

  1. Обследуемый встает в коленно-локтевую позу, спускает брюки;
  2. Врач, надев перчатку и смазав указательный палец лубрикантом, плавными движениями вводит фалангу на небольшую глубину (до 3 см);
  3. Слегка массирует кончиком пальца правую и левую доли предстательной железы, в конце проглаживает ее срединную зону;
  4. Подставляет пробирку и собирает материал.

При явной инфекции мочевыводящей системы исследование простатического секрета входит в комплекс изучения нескольких проб. Анализ собирают в четыре посуды. Изменения в начальной порции мочи соответствуют локализации воспаления в уретре. Оставшаяся часть отражает состояние мочевого пузыря. Затем берут сок простаты.

Сок предстательной железы выделяется при пальцевом воздействии на орган. Это означает, что анализ проводится путем массажа простаты. Процедура безболезненна и длится около 5 минут.

После пальцевого воздействия на орган происходит выделение секрета через мочеиспускательный канал. Эта жидкость собирается в стерильную тару и передается в лабораторию.

При некоторых патологиях секрета выделяется недостаточно. В этом случае пациент должен помочиться в специальную тару. Анализ может проводиться и при незначительных вкраплениях сока в моче.

Сегодня заболевания предстательной железы не считаются редкостью, они всё больше диагностируются у молодых людей. Наиболее распространёнными патологиями считаются: простатит, аденома, рак. Эти болезни существенно усугубляют качество жизни каждого представителя сильного пола.

Несвоевременная их терапия приводит к проблемам с мочеиспусканием, сексуальному бессилию, бесплодию. Конкретно по этой причине при появлении начальных сомнительных симптомов необходимо сдать анализ секрета предстательной железы.

Расшифровка результата: нормальный биохимический состав

ПоказательНорма
Объем0,5 – 2 мл
ЦветЦвет сильно разбавленного молока
Плотность1,022
Ph средыНейтральная: 7,0±0,3
Лецитиновые (липоидные) зернаВ 1 мл секрета более 10 млн.
Амилоидные тельца1 – 2 в поле зрения (при увеличении в 280-400 раз)
ЛейкоцитыПри увеличении в 280-400 раз содержится до 5 – 10 лейкоцитов в поле зрения или до 300 клеток в 1 мкл (при подсчете в счетной камере)
ЭритроцитыЕдиничные или отсутствуют
МакрофагиНе обнаруживаются
Эпителиальные клетки1 – 2 в поле зрения (при увеличении 280-400 раз)
Кристаллы Беттхера (Бехчета)Единичные
Грибы, бактерииОтсутствуют
Кишечная палочкаОтсутствует
ГонококкНе обнаруживается
ТрихомонадыОтсутствуют

Анализ секрета простаты — это оценка состояния жидкости, которую постепенно продуцирует предстательная железа. За счет полученных результатов специалист может сделать вывод о развитии на ранней стадии различных заболеваний: простатита, мужского бесплодия, рака предстательной железы. Этот вид исследования является весьма распространенным во врачебной практике. Отклонения от нормальных показателей расцениваются специалистами как отражение негативных изменений в предстательной железе.

Итак, цвет полученного материала должен быть белесоватым. Воспалительный процесс часто придает материалу желтоватый оттенок.

Плотность секрета составляет 1022. Что касается реакции p(H), в норме проявляется слабо кислая или нейтральная среда (рН = 6,4-7,0). При обострениях, остром простатите рН начинает перемещаться в «кислую» сторону.

Помимо этого, специалисты учитывают следующие нюансы:

  • гигантские клетки: в норме отсутствуют, при нарушениях образуются при воспалении;
  • амилоидные тельца: отсутствуют в норме, их обнаружение свидетельствует о текущих застойных явлениях;
  • лецитиновые зерна: в норме — показатель около 10 млн/мл, их количество уменьшается при простатите.

Сладковатый запах секрета свидетельствует о том, что у пациента воспалена предстательная железа. Увеличение дозы материала также указывает на воспалительный процесс.

Ограничения к проведению анализа

Процедура забора секрета не сложная и абсолютно безопасна для пациента.

Тем не менее существуют противопоказания, при наличии которых проведение анализа невозможно:

  1. Трещины заднего прохода. В этом случае процедура сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  2. Повышенная температура тела. На фоне её увеличения происходят изменения в составе секрета простаты.
  3. Заболевания в острой стадии. В данной ситуации анализ предоставит информацию об имеющемся воспалении, но точная постановка диагноза будет затруднена.
  4. Острый геморрой. В этом случае процесс забора биоматериала становится невыносимо болезненным.
  5. Туберкулёз простаты.

При наличии какого-либо противопоказания у пациента берут сперму на бакпосев или его обследование ограничивается инструментальными методами.

Микроскопия секрета простаты проводится при подозрениях на бесплодие мужчины, хронический простатит и при необходимости распознать причину воспалительного происхождения – бактериальное, небактериальное. При диагностированном хроническом простатите взятие сока на исследование рекомендовано делать осенью и весной для выявления возможного обострения в сезон и определения состояния органа. Анализ назначается при следующих симптомах и жалобах:

  • проблема с зачатием;
  • боли в паховой области и над лобком;
  • понижение потенции, проблемы с эрекцией;
  • нарушение мочеиспускания (частые, болезненные позывы);
  • общая слабость, утомляемость, недомогание.

Перед проведением анализа обязательно проводят клизмирование.

В процессе анализа нужно провести массаж простаты:

  1. Мужчина ложится на правую сторону и упирается на локоть и колено;
  2. Специалист нащупывает пальцем простату и осторожно надавливает на перешеек. Получается массаж простаты. Это нужно для того, чтобы через мочеиспускательный канал произошло выделение секрета;
  3. Выделившийся сок помещают в стерильную посуду.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты представляет собой исследование жидкости, вырабатываемой предстательной железой посредством микроскопического метода. Процедура оценивает реальное состояние органа, позволяет выявить воспалительные и патологические процессы на ранних стадиях развития. Для врача микроскопическое исследование — это способ оценки функционального состояния простаты.

Важно: по отношению к исследуемому материалу используются и другие методики, в частности, бактериологическая и полимерная цепная реакция (ПРЦ-диагностика).

Важно: в некоторых случаях сбор материала невозможен. Для получения информации о состоянии органа врач предлагает сдать первую порцию мочи. По многочисленным исследованиям в ней содержится незначительное количество секрета. Представленная процедура не гарантирует достоверного результата, но в некоторых случаях является единственным способом оценки общего состояния предстательной железы.

Показания к проведению

Посев жидкости берется по определенным показаниям. Врач назначает необходимость исследования при наличии явной негативной симптоматики. Методика позволяет получить полную информацию о состоянии органа, что важно при высоком риске развития онкологических заболеваний. Ежегодное обследование необходимо проходить каждому мужчине, в частности, при наличии случаев развития онкологических заболеваний в семье.

Показания к проведению процедуры:

  • болевой синдром различной интенсивности, локализующийся в области нижней части живота или в половых органах,
  • снижение сексуального влечения,
  • нарушение эректильной функции,
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря,
  • выделения с резким неестественным запахом,
  • подтекание мочи при перенапряжении,
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Брать секрет для исследования целесообразно при хроническом течении воспалительных процессов репродуктивной системы. Поражение простаты определяется сложно, путем комплексного обследования организма. Примечательно, что представленная методика определяет и качество спермы, выявляет основных возбудителей воспаления.

Как правильно подготовиться

Подготовка перед забором материала не требуется. Врачи советуют исключить занятия сексом за неделю до сбора секрета. Воздержание направлено на результативность будущего исследования. Дополнительные рекомендации:

  • исключение алкогольной продукции, вне зависимости от ее крепости,
  • воздержание от посещения парилок,
  • снижение физической активности,
  • проведение очистительной клизмы непосредственно перед сбором материала.

Для получения достоверного результата целесообразно отказаться от приема пищи за 10 часов до анализа. Мочевой пузырь опорожняется в обязательном порядке. Это действие исключает смешивание мочи вместе с выделяемой простатой жидкостью.

Некоторые мужчины сложно переносят массаж простаты с дальнейшим забором материала. В этом случае целесообразно принять успокоительное, предварительно проконсультировавшись с врачом. Не исключена необходимость психологической помощи.

Как проходит обследование

Техника забора материала уникальна по своей природе. Предстательная железа находится в непосредственной близости с прямой кишкой, что облегчает процесс воздействия на нее. Для получения достаточного количества материала врач проводит массаж. Секрет выделяется исключительно во время эякуляции. Врач проводит стимулирование простаты через прямую кишку.

  • пациент раздевается до пояса,
  • мужчина ложится на правый бок и подгибает колени, верхние конечности находятся у груди. При необходимости пациент занимает коленно-локтевую позицию,
  • врач надевает перчатки и вводит в прямую кишку указательный палец, глубина проникновения не превышает 4 см,
  • путем легкого поглаживания осуществляется стимулирование простаты,
  • специалист получает секрет, путем надавливания на междолевую борозду,
  • жидкость собирается через мочеиспускательный канал и помещается на стекло для дальнейшего исследования.

Нередко выделяемого секрета недостаточно. В данном случае для сбора материала и полной информации о функциональном назначении органа, специалист просит пациента помочиться в пробирку. Выработанная биологическая жидкость отправляется на обследование в лабораторию.

Исследование под микроскопом

Микроскопическое исследование включает в себя подробное изучение компонентов секрета, с рассмотрением клеточных структур. Микроскопия оценивает состояние органа по утвержденному принципу: капля секрета рассматривается под микроскопом с использованием реагентов. Биологический материал размещается на предметное стекло, а сверху прикрывается покровным. При хороших результатах исключаются воспалительные и патологические процессы.

Бактериологическое исследование

Представленная методика дает более обширную картину. На основании анализа врач принимает решение о дальнейшем терапевтическом воздействии. Бактериологический метод направлен на выявление болезнетворного агента, вызвавшего патологический процесс. Методика получила название — посев секрета предстательной железы. Назначение процедуры уместно при наличии инфекционных очагов в организме.

Расшифровка результатов

Поставить точный диагноз можно исключительно на основании полученных данных. Расшифровать информацию способен только врач. Самостоятельные попытки опасны неправильной постановкой диагноза с некорректным лечением. Специалисты призывают сразу отправляться на прием к врачу, после получения результата.

Расшифровка бактериологического посева направлена на выявление болезнетворных бактерий и инфекционных агентов. Полученная информация определяет тип микрофлоры и численность патогенов. Это действие направлено на выбор эффективных антибиотиков.

По результатам микроскопии лаборанты получают данные о следующих компонентах:

  • белых клетках крови,
  • макрофагах (гигантских клетках),
  • эритроцитах,
  • эпителиальных клетках,
  • лецитиновых зернах,
  • амилоидных тельцах.

Лейкоциты в медицине получили название «белые клетки крови». Их основная задача — защита функций организма. В норме, в организме содержится не более пяти единиц. Биологический материал не содержит лейкоцитов, их незначительное количество указывает на стремительно развивающийся воспалительный рефлекс. Воспаление сопровождается изменением консистенции секрета, он становится вязким.

Амилоидные тельца являются индикаторами патологий в запущенной стадии. Присутствие конкрементов — это застойные процессы, доброкачественные новообразования и воспаления различной интенсивности. Амилоидные тельца представлены сгустком сока выраженной овальной формы, выделяемого предстательной железой. Наличие компонентов в секрете чаще фиксируется у мужчин среднего и преклонного возраста.

Кристаллы Бетхера — этот показатель в идеале не должен находиться в семени мужчины. Если он есть, врач назначает дополнительные исследования. Кристаллы Бетхера указывают на воспаление, азооспермию или олигозооспермию.

Макрофаги показывают истинное состояние жидкости. По результатам исследования их не должно быть более одной единицы. Показатель стремительно увеличивается при застое жидкости и воспалительных процессах хронического течения. Чрезмерное количество макрофагов — это показание к сдаче бактериального посева, с целью определения типа возбудителя, вызвавшего воспаление.

Лецитиновые зерна — образования неклеточного типа составляют большую часть секрета. Вещества представлены эпителиальными клетками, входящими в состав секрета простаты. В норме их количество высокое, на наличие нарушение указывает резкое снижение показателя.

Эпителиальные клетки обнаруживаются в анализе, это норма. При тщательном осмотре через микроскоп, лаборант обнаруживает пару соединений веществ. При наличии 15 клеток врач ставит диагноз — дескваматозное воспаление (шелушение эпителиальной выстилки).

Во флоре нередко обнаруживается незначительное количество кокков, они не всегда указывают на наличие воспалительного процесса. При бактериальном поражении, помимо патогенной микрофлоры, присутствуют дополнительные симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов,
  • трещины заднего прохода,
  • воспаленные геморроидальные узлы.

Отклонение от нормы нередко признак туберкулеза простаты. При наличии грибов Кандида ставится диагноз — грибковый простатит. При нормальном функционировании иммунной системы, патогенная микрофлора не несет опасности.

Исследовать секрет предстательной железы способен только высококвалифицированный специалист. Он проводит сравнение с нормами, изучает общее количество компонентов и на основании полученных данных назначает дополнительные анализы. Во избежание недостоверной информации целесообразно сдавать секрет после прохождения подготовительных мероприятий. Неблагоприятные факторы не должны вносить некорректные «поправки» в значение анализа.

Нормальные показатели

В норме, в секрете простаты находятся следующие компоненты:

  1. общий объем жидкости не превышает 2 мл. При выраженных отклонениях принято идентифицировать воспалительный процесс различной этиологии,
  2. цвет жидкости — белый или слегка желтый,
  3. лецитиновые зерна содержатся в количестве 10 млн. на 1 мл. Уменьшение показателя свидетельствует о наличии патологических отклонений,
  4. плотность — 1,022,
  5. нейтральная кислотность — 7. Отклонения допустимы, но не более чем на 0,3 единицы,
  6. лейкоциты — 10 в поле зрения, их увеличение свидетельствует о воспалении,
  7. макрофаги отсутствуют,
  8. эритроциты — отсутствуют или содержатся в незначительном количестве.

Запах жидкости схож со спермой. При наличии нарушений, он принимает любой «аромат». Плотность находится в пределах 1,022. Наличие в результатах другого значения указывает на патологию.

Важно: если в анализах уровень лейкоцитов не выходит за пределы нормы, это не является достоверной информацией. Для исключения воспаления рекомендуется сдать дополнительные анализы и пройти лабораторное исследование. Повторное взятие секрета проводится спустя несколько дней.

В жидкости содержится незначительное количество водорода до 7 единиц, что считается нейтральной средой. При течении воспалительного процесса она кислая, при хроническом простатите — щелочная. Допустимо наличие клеток эпителия, в поле зрения не должно быть более двух единиц. Резкое повышение значения — признак активного воспаления предстательной железы.

Лецитиновые зерна присутствуют в большом количестве. При воспалении их число стремительно снижается. Что касается остальных компонентов, в частности, эритроцитов, макрофагов и грибков, они полностью отсутствуют. При их наличии целесообразно пройти исследование на чувствительность к антибиотикам, для назначения эффективной схемы терапии.

Причины отклонения от нормы

В определенных случаях, в результате анализа фиксируются отклонения. Причины отклонений обусловлены патологическими процессами, протекающими в организме. Нередко они несут острый или хронический характер.

Уменьшение или увеличение основных показателей — всегда указывают на стремительное развитие патологического процесса. Если секрет характеризуется ярко-желтым оттенком, принято диагностировать простатит. Тяжесть его течения определяется посредством дополнительных исследований. Наличие примесей крови — хронический простатит или онкология. Для подтверждения или опровержения диагноза требуется комплексное обследование.

Отклонения в плотности (слишком высокий или низкий показатель) свидетельствуют о стойком воспалительном процессе. Для определения его выраженности и выявления потенциально опасного агента проводится дополнительное обследование. В совокупности с кислой средой и малым количеством липоидных телец, фиксируется состояние, которое называется фертильностью.

Лейкоциты всегда указывают на прогрессирующее течение воспалительного процесса. Наличие эритроцитов — очень тревожный сигнал. В большинстве случаев он свидетельствует о серьезном повреждении органа или развитии злокачественного процесса.

Эпителий также характерен для воспаления, протекающего с вовлечением патогенной микрофлоры. Высокий уровень условно-патогенной флоры — признак неспецифического простатита.

К основным причинам отклонений относят:

  • воспаление различной этиологии,
  • доброкачественные и злокачественные новообразования,
  • нарушения или повреждения органа.

Заболевания не проходят самостоятельно, особенно в случае развития онкологии. При наличии отклонений целесообразно продолжить обследование организма, с целью назначения дальнейшего лечения.

Сбор секрета простаты позволяет получить полную оценку состояния предстательной железы мужчины. Проходить ежегодное обследование необходимо в обязательном порядке. Обнаружение патологии на ранних сроках развития повышает вероятность благоприятного исхода. При получении результатов самостоятельно делать выводы и ставить диагноз нецелесообразно. Это действие опасно для здоровья и жизни человека. В данном случае необходимо заручиться поддержкой специалистов и следовать рекомендациям.

Лабораторные анализы для оценки функционального состояния и выявления заболеваний простаты

Предстательная железа, или простата — специфический мужской орган, имеющий три важные функции. Первая и главная — секреторная: простата отвечает за выработку специального секрета, входящего в состав спермы и способствующего движению сперматозоидов. Вторая — моторная: с помощью гладкомышечных тканей простата удерживает мочу в мочевом пузыре. Третья — барьерная: простатический секрет препятствует распространению инфекций из мочеиспускательного канала в другие органы. В обзоре мы расскажем, какие лабораторные исследования нужно пройти, чтобы оценить функциональное состояние простаты и диагностировать ее заболевания.

Анализы состояния простаты — залог мужского здоровья

Нарушения в работе простаты могут привести к самым печальным последствиям. Вопреки распространенному мнению о том, что болезни такого рода в основном поражают пожилых, на сегодняшний день именно молодые мужчины страдают от различных недугов в этой сфере. Любое заболевание предстательной железы значительно ухудшает общее самочувствие больного, отрицательно сказывается на качестве интимной жизни, а иногда — на способности к зачатию.

Медицина выделяет несколько основных заболеваний простаты:

  • простатит — инфекционный воспалительный процесс в железе, характеризующийся увеличением в размере и отечностью органа;
  • везикулит — осложнение простатита, сопровождающееся воспалением семенных пузырьков;
  • фиброз — нарушение мочеиспускательной функции;
  • камни в простате , являющиеся следствием патологии почек;
  • туберкулез простаты ;
  • аденома — доброкачественное новообразование в простате;
  • саркома (рак простаты) — разновидность злокачественной опухоли, которая может встречаться у мужчин в молодом возрасте.

Диагностировать конкретное заболевание только по внешним симптомам практически невозможно, поскольку большинство болезней простаты вызывают затрудненное мочеиспускание, недержание, боль внизу живота и в паховой области, появление примесей крови в сперме — то есть общие для всех патологий симптомы. Для точной диагностики необходима сдача целого комплекса анализов.

В профилактических целях исследования простаты считаются обязательными для всех мужчин старше 40 лет, поскольку с этого возраста начинается так называемый мужской климакс. Нарушается гормональный баланс в организме, что может вызвать заболевания. Кроме того, профилактическое исследование простаты показано будущим отцам, спортсменам, особенно велосипедистам и борцам, офисным работникам, сидячий образ жизни которых приводит к застою крови в предстательной железе.

Где можно сдать материал на исследование?

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к урологу. Именно этот врач специализируется на лечении заболеваний простаты и назначает необходимый комплекс анализов. Сдать биоматериал на анализы можно в государственной, частной клинике или в специализированной лаборатории. Если с первыми двумя типами учреждений все ясно, то последние появились не так давно. На сегодняшний день в России существует несколько крупных лабораторий с филиалами в разных городах. Основное преимущество независимой лаборатории — наличие собственного оборудования и квалифицированного персонала. Это гарантирует высокую точность, минимальную цену и быстроту выполнения анализа: в среднем — одни сутки, а срочные анализы могут быть готовы в течение одного–двух часов. Оплата производится только за необходимые исследования. В некоторых лабораториях даже не требуется приходить за результатами — они могут быть доставлены с курьером или высланы по электронной почте.

Но в любом случае, где бы пациент ни решил сдавать анализы, интерпретировать их результаты и делать назначения должен только врач.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета (сока) — основное исследование, которое в обязательном порядке назначает уролог при подозрении на заболевание простаты. Это несложный в проведении, но очень информативный способ. По изменению характеристик секрета врач может судить о наличии патологии органа и степени ее развития.

Показаниями к проведению исследования являются болевые ощущения в области паха и промежности, боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, выделения ярко-желтого цвета из мочеиспускательного канала. Также анализ сока простаты проводится при диагностике мужского бесплодия. Но противопоказан анализ при туберкулезе простаты, наличии трещин прямой кишки, геморрое в стадии обострения и острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой.

Нормой анализа секрета простаты являются следующие показатели:

  • объем секрета 0,5–2 мл, уменьшение или увеличение количества — это признак воспалительного процесса;
  • цвет — белый прозрачный или желтоватый;
  • лецитиновые зерна — 10 млн на 1 мл секрета, уменьшение свидетельствует о наличии заболевания;
  • плотность — 1,022;
  • кислотность (pH) — нейтральная, равная 7,0, с отклонениями в обе стороны не более 0,3;
  • лейкоциты — не более 10 в поле зрения, большее количество свидетельствует о воспалении;
  • макрофаги не обнаруживаются, наличие указывает на воспаление;
  • эритроциты отсутствуют или встречаются единичные, наличие говорит о заболевании;
  • бактерии и грибы отсутствуют, наличие указывает на простатит;
  • кишечная палочка, гонококк, трихомонады отсутствуют [2] .

Для подготовки к сдаче анализа пациенту рекомендуется за 5–7 дней до проведения исследования снизить физические нагрузки, воздержаться от полового акта, употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Непосредственно в день анализа необходимо поставить клизму для очищения кишечника.

Как берут анализ сока простаты? Сама манипуляция заключается в следующем: мужчина ложится на бок или принимает коленно-локтевую позу. Врач проводит массаж простаты по специальной методике и выделившуюся в результате жидкость собирает в специальный контейнер. Если манипуляция проходит неэффективно, то собирают первую порцию мочи, в которой содержится небольшое количество секрета. Собранный секрет передается на исследование в лабораторию.

Результаты анализа сока простаты обычно бывают готовы через два дня после процедуры, средняя цена — 450 рублей [3] .

Анализ мазка из уретры

Мазок на флору из уретры у мужчин может выявить сразу несколько показателей, свидетельствующих о наличии в организме заболеваний:

  • простатита;
  • уретрита и уреаплазмоза;
  • хламидиоза и гонореи.

Признаки, свидетельствующие о наличии заболевания и необходимости сдачи анализа, — сильный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, боль и дискомфорт при половом акте или мочеиспускании, появление нехарактерных выделений. Мазок может быть взят врачом-урологом или в специальной лаборатории. Высушенный материал рассматривают под микроскопом.

В норме анализ мазка выглядит следующим образом:

  • наличие клеток плоского эпителия, их отсутствие говорит об атрофии эпителиальных клеток;
  • лейкоциты — до 15 единиц, при воспалительном процессе их количество резко увеличивается;
  • палочки в мазке — нормальная микрофлора, наличие других микроорганизмов нормой не является;
  • дрожжевые грибы, трихомонады, гонококки в мазке определяться не должны.

Перед взятием мазка из уретры рекомендуется:

  • за 7–10 дней до процедуры отменить прием всех лекарственных препаратов;
  • за 2 дня до анализа воздерживаться от полового акта;
  • проводить гигиенические процедуры накануне перед сном, но не перед визитом к врачу;
  • за 2 часа до анализа не мочиться.

Сама процедура взятия мазка может быть для пациента немного болезненной, поскольку она проводится путем введения специального стерильного ершика в чувствительный мочеиспускательный канал. У некоторых мужчин болевые ощущения сохраняются в течение нескольких часов после завершения процедуры. Манипуляция занимает менее 5 минут, а результаты выдаются пациенту через 2 дня. Стоимость анализа — в среднем 440 рублей [4] .

Анализ мочи

Один из самых распространенных видов анализов, назначаемый при диагностике практически любых видов заболеваний и являющийся весьма информативным. При подозрении на заболевание простаты врач может назначить сразу три вида анализа мочи:

Общий анализ мочи позволяет получить данные о состоянии мочевыделительной системы и включает исследование химических и физических свойств мочи, микроскопическое исследование осадка.

Анализ мочи соответствует норме при следующих показателях:

  • цвет — от светло-желтого до желтого;
  • плотность — 1,008–1030 г/л;
  • прозрачность — прозрачная или слабо мутная;
  • pH — в пределах 5–7;
  • белок — не определяется;
  • лейкоциты — до 3 единиц;
  • эритроциты — не более 3 в поле зрения;
  • уробилин — менее 17 умол/л [5] .

Все остальные показатели должны быть равны нулю.

Накануне исследования необходимо исключить из рациона овощи, изменяющие цвет мочи, некоторые лекарственные препараты (аспирин, диуретики). Необходимо также исключить употребление алкоголя, физическое перенапряжение. Утром в день анализа проводят туалет наружных половых органов и собирают мочу в объеме 10 мл в заранее подготовленную стерильную емкость, которую нужно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Анализ выполняется за 1 рабочий день, стоимость — 350 рублей [6] .

Цитологический анализ проводится параллельно с общим, а для его проведения используется та же порция мочи. Он показывает изменения в тканях предстательной железы и необходим для исключения онкологических заболеваний. Срок исполнения — до двух рабочих дней, средняя цена — 840 рублей [7] .

Бактериологический анализ выявляет возбудителей инфекции, особенно, когда у врача есть подозрения на бактериальную форму простатита. Выполняют бактериоскопию путем сбора трех порций утренней мочи в разные емкости и посева урины на питательную среду. Наличие микробов и их вид определяют в срок от нескольких дней до двух недель. Цена исследования — в среднем 900 рублей [8] .

Анализ крови

Заболевания простаты на ранних стадиях достаточно трудно поддаются диагностике, поэтому врач в обязательном порядке назначает пациенту анализ крови. При подозрении на простатит или другие болезни обычно назначают несколько типов исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на определение простатического специфического антигена (ПСА).

Для проведения общего анализа кровь сдают утром натощак. Желательно накануне не употреблять жирную пищу и алкоголь, не курить в течение часа перед сдачей анализов. Нормальный анализ крови содержит следующие показатели:

  • лейкоциты — не более чем 9х109 в 1 литре;
  • СОЭ — 5 мм/ч;
  • палочкоядерные лейкоциты — не более 4 в поле зрения;
  • гемоглобин — 130 г/л [9] .

Стоимость общего анализа крови — от 300 до 1020 рублей в зависимости от объема проводимого исследования [10] . Проводится он за один рабочий день, срочный анализ выполняется за два часа.

Биохимия крови (минимальная) включает следующие анализы:

  • белковые фракции;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • глюкоза;
  • холестерин общий;
  • билирубин общий;
  • билирубин прямой;
  • АлАТ (аланинаминотрансфераза);
  • АсАТ (аспартатаминотрансфераза);
  • гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ);
  • фосфатаза щелочная (ЩФ);
  • общий белок (в крови);
  • калий, натрий, хлор.

Стоимость биохимического анализа крови — в среднем 3600 рублей, срок выполнения — 1 день.

Анализ крови на ПСА необходим в тех случаях, когда имеется подозрение на рак простаты. Нормальные данные ПСА у мужчин разных возрастов отличаются. Например, до 40 лет нормой ПСА считается его содержание менее 2,5 нг/мг, от 40 до 50 — более 2,5 нг/мг, от 50 до 60 — более 3,5 нг/мг, 60–70 лет — более 4,5 нг/мг [11] .

Средняя цена анализа крови на ПСА — 600 рублей, взятие крови из вены — 200 рублей [12] . Сроки выполнения — один день.

Анализ спермы

Спермограмма также является информативным исследованием, позволяющим выявить воспалительный процесс предстательной железы. Нормальная сперма в течение нескольких часов после семяизвержения должна сохранять высокую вязкость. Объем эякулята должен составлять не менее 1,5 мл, при хроническом простатите он снижается до 1 мл, а при бактериальном или застойном — становится еще меньше. Показатель pH спермы здорового мужчины составляет 7,2—7,8. Изменения показателя в любую сторону также свидетельствуют о наличии заболевания [13] .

Воспаление простаты влияет и на изменение цвета спермы с белого или желтоватого на бурый или даже красный. Кроме того, у эякулята меняются показатели разжижения. При простатите время разжижения превышает 1 час. Недопустимо наличие в сперме патогенной микрофлоры, эпителиальных клеток и слизи.

Получение биоматериала обычно проводится в лаборатории путем мастурбации. В некоторых клиниках предусмотрен вариант, когда пациент собирает сперму дома и сам приносит ее на анализ. Но в этом случае необходимо доставить биоматериал в лабораторию в течение часа после его получения, чтобы не снизить достоверность результатов.

Срок исполнения — 1 рабочий день, средняя стоимость анализа — 1500 рублей [14] .

Явные симптомы заболеваний простаты способны не проявлять себя в течение долгого времени, поэтому пациенты нередко обращаются к врачу только тогда, когда время уже упущено. При появлении первых, самых незначительных признаков нарушения работы простаты необходимо обращаться к специалисту и сдавать все необходимые анализы для точной диагностики и получения своевременной и эффективной медицинской помощи.

Как делают анализ секрета простаты и расшифровка показателей (норма и отклонения)

Анализ секрета простаты – основная диагностическая процедура при подозрениях на острые или хронические воспалительные процессы, застойные явления или онкологические заболевания. Сдача материала для анализа требует несложной предварительной подготовки, а сама процедура безопасна. Полученный материал исследуется в лаборатории на различные показатели, которые помогают поставить точный диагноз и назначить лечение.

Зачем нужен простатический секрет

Секрет простаты – один из компонентов спермы, составляющий около 1/3 ее объема и необходимый для оплодотворения. Секрет предстательной железы состоит на 95% из воды, а также включает в своем составе соли калия, натрия и кальция, фосфаты, цитраты и бикарбонаты, а также различные белковые ферменты. Кроме неорганических частиц, в ней могут быть обнаружены клеточные образования, среди которых лейкоциты и неклеточные – липоиды, лецитиновые зерна и амилоидные тельца. Секрет предстательной железы выглядит как тянущаяся жидкость, почти прозрачная с небольшим оттенком белого цвета.

Изменение ее состава позволяет предполагать о различных патологических процессах в органе, в т. ч. воспалительных, онкологических и инфекционных. Поэтому при подозрении на подобные заболевания, а также при бесплодии проводиться ее исследование.

Показания

Анализ секрета предстательной железы показан при наличии у пациента таких симптомов, как:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • частые мочеиспускания малыми порциями, при этом чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль в паху или промежности;
  • выделения из полового органа;
  • снижение потенции;
  • болевые ощущения после полового акта;
  • подозрения на бесплодие.

Противопоказания

Анализ сока простаты – достаточно простое и безопасное обследование, которое может быть противопоказано в следующих случаях:

  1. повреждения заднего прохода или геморрой (делает процедуру крайне болезненной).
  2. повышенная (38° C и выше) температура тела, что приводит к изменению состава секрета.
  3. Острые воспалительные процессы помешают возможности постановки точного диагноза.
  4. Туберкулез простаты.

В данных условиях проводятся инструментальные обследования, бакпосев спермы и урогенитальный мазок (соскоб из мочевыводящих путей).

Виды анализа

Существует несколько способов исследования сока простаты:

  1. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  2. Бактериальный посев (бакпосев или просто — посев).
  3. Микроскопическое исследование.

Для каждого из них требуется одинаковый материал и процесс подготовки перед его взятием, поэтому достаточно часто собранный секрет исследуется сразу несколькими способами.

Относительно новый и высокоточный способ диагностирования. Заключается в том, что к полученному материалу добавляется специальный фермент, который позволяет многократно копировать имеющиеся цепочки ДНК и РНК в среде. Благодаря этому уже через несколько часов (зависит от методики, применяемых ферментов и аппарата, может занимать от 1 до 7 часов) можно с высокой точностью установить наличие или отсутствие возбудителей патологии.

Бактериальный посев

Для исследования секрета предстательной железы на наличие бактерий его помещают в среду, способствующую быстрому размножению микрофлоры, и наблюдают за скоростью их размножения. Это позволяет судить об их количестве в предстательном соке. На втором этапе бакпосева полученную микрофлору изучают на чувствительность к антибиотикам. Некоторые возбудители инфекционного простатита имеют резистентность к наиболее часто используемым препаратам, поэтому основной целью этого анализа становиться найти действенные для лечения средства.

Микроскопическое исследование

При его проведении врач изучает полученный материал под микроскопом. Изучается множество показателей – физические и химические параметры, количественные показатели лейкоцитов, амилоидных телец, лецитиновых зерен, макрофагов, эпителиальных клеток, наличие патогенных бактерий и грибков. Полученные данные можно сравнить с нормальными показателями. Выявленные отличия смогут указать патологию либо направить пациента на дополнительное обследование (КТ, МРТ, ТРУЗИ).

Сдача материала на анализ

В процессе сдачи анализа можно выделить 2 этапа – подготовка и сам процесс сбора. Подготовительный процесс общий для любого вида диагностики.

Подготовка к анализу

Подготовка к сдаче секрета простаты достаточно проста и не потребует многих усилий:

  1. Отказаться от приема антибиотиков за 10-14 дней.
  2. За 2-3 дня рекомендуется воздержание от половых контактов. Это нужно для накопления секрета в простате.
  3. За 2 дня необходимо отказаться от посещения бани или сауны.
  4. Нельзя подвергаться переохлаждению.
  5. Избегать физических нагрузок за 1-2 дня.
  6. Воздерживаться от употребления алкоголя.
  7. За 6-8 часов прекратить прием пищи.
  8. Непосредственно перед сдачей материала нужно опорожнить мочевой пузырь. Это нужно чтобы моча не смешивалась с секретом простаты.
  9. Также перед забором материала проводиться очистительная клизма.
  10. В некоторых случаях пациентам дают легкие успокоительные средства.

Процедура забора

Получение материала для анализа происходит следующим образом:

  1. Пациент снимает одежду с нижней части тела.
  2. Врач просит обследуемого лечь на правый бок, ноги немного согнуть, а руки держать возле груди. В таком положении забор происходит проще.
  3. Для выделения секрета врач, одев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку на 3-4 см, возле которой располагается железа и производит массаж простаты (10-15 массирующих движений).
  4. Далее врач надавливает на специальную область, после чего вырабатывается секрет и выходит через мочеиспускательный канал.
  5. Секрет простаты берут в пробирку и передают в лабораторию. Иногда он выделяется в недостаточном количества, в таких случаях пациента просят помочиться. Часть секрета будет содержаться в моче.

Взять сок простаты без массажа не получится, при наличии противопоказаний или невозможности осуществления процедуры по другим причинам будут проведены иные обследования, но точность диагноза ухудшится.

Расшифровка результатов

Срок выполнения расшифровки анализов зависит от способов исследования. Самое долгое время требуется для бакпосева – от 5 до 7 дней. Если производиться микроскопическое исследование и ПЦР – результаты могут быть уже на следующий день.

В процессе расшифровки результатов анализируются множество факторов:

  1. Физические параметры.
  2. Клеточные и неклеточные образования.
  3. Патогенная микрофлора.

Физические параметры

В первую очередь анализируется количество выделенной жидкости, ее цвет, запах, густота и кислотность (pH). Изменение этих параметров показывает, что работа органа нарушена. Также в секрете может быть обнаружена кровь или слизь.

Лейкоциты

Эти клетки отвечают за иммунную систему организма. В норме они отсутствуют в простатическом секрете или их количество незначительно. При их повышенном количестве диагностируется воспаление железы.

Амилоидные тельца

Представляют собой сгустки секрета, поэтому их обнаружение может свидетельствовать о застойных, воспалительных или онкологических явлениях в органе.

Кристаллы Бетхера

Образуются при высыхании и кристаллизации жидкости, поэтому в норме должны отсутствовать. Их наличие свидетельствует о олигозооспермии, азооспермии или воспалительных процессах.

Макрофаги

Это специфические клетки в организме, которые переваривают бактерий, остатки погибших клеток и прочие токсичные или ненужные частицы. Их единичное количество может считаться нормой, превышение указывает на воспалительный процесс.

Лецитиновые зерна

Является одним из основных компонентов простатического материала. В нормальном состоянии они содержатся в большом количестве, а вот их уменьшение указывает на нарушение их выработки железой, и, следственно, патологию.

Эпителиальные клетки

Эти клетки образуют проток простаты и при заборе материала для анализа путем массажа железы небольшое их количество может попасть в секрет, но повышенное укажет на воспаление. Если при этом количество лейкоцитов также будет повышено – это признак онкологических новообразований.

Флора

Микрофлора – различные микроорганизмы, которые могут обитать в органе даже у здорового мужчины. К ней относятся некоторые виды кокков, палочки и прочее. Тем не менее большое количество может указывать на инфекцию. Более точно состояние и влияние микрофлоры анализируется во время бакпосева.

Грибки

Их также можно обнаружить в здоровом органе. При нормальной работе иммунитета они не вызывают никаких симптомов и патологий, но при ухудшении могут становиться причиной осложнений, в т. ч. воспаления.

Норма и отклонения

Полученные результаты сравниваются с таблицей нормы и отклонений, после чего назначается лечение либо дополнительное диагностирование.

Таблица норм и отклонений показателей секрета простаты:

Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты выполняется с целью оценки функции органа.

А также для выявления воспалительных процессов (простатита) и других заболеваний.

Полученный сок простаты может исследоваться различными способами.

Базовой диагностической процедурой является его микроскопия.

Применяется также посев и ПЦР секрета простаты, если нужно выявить возбудителей инфекционных заболеваний.

Как берут секрет простаты

Для получения биоматериала необходимо проведение массажа простаты.

В ходе этой процедуры проводится механическое стимулирование протоков.

В результате их содержимое выталкивается в уретру и выделяется во внешнюю среду.

Массаж простаты выполняют через анус.

Анатомически предстательная железа находится в непосредственной близости к прямой кишке.

Она прилегает к ней.

Врач массирует поочередно обе доли простаты.

При этом выполняются движения пальцем от периферического отдела железы к её центру.

Таким способом из протоков выталкивается содержимое.

Выполняя массаж, доктор старается не воздействовать на семенные пузырьки.

В конце процедуры врач надавливает на центральную борозду.

После этого из уретры начинает вытекать сок простаты.

Врач собирает его либо на предметное стекло, либо в пробирку.

Это зависит от целей исследования и вида проводимой диагностической процедуры.

При микроскопии полученного материала его сразу же помещают на стекло, окрашивают при необходимости и исследуют в течение ближайшего времени.

Для анализа на бактерии секрет простаты помещают в транспортную среду.

Затем его отправляют в лабораторию, откуда через некоторое время приходят результаты исследования.

Бывает так, что врач помассировал железу, но секрет из уретры не выделяется.

Это связано с тем, что его очень мало.

Либо имеются механические препятствие, не дающие жидкости выделиться в уретру.

Сок простаты иногда попадает в мочевик.

В подобных случаях определяется секрет простаты в моче.

После массирования предстательной железы мужчина сразу же должен помочиться.

После этого исследуют центрифугат мочи.

Анализ секрета простаты: подготовка

Подготовительные мероприятия в большинстве случаев не требуются.

За исключением ситуаций, когда проводится диагностика инфекционных заболеваний.

Тогда необходимо воздерживаться в течение нескольких дней перед забором биоматериала от половых контактов.

Нельзя принимать антибиотики или другие противомикробные средства до того, как будет проведено обследование пациента.

Массаж простаты и забор её секрета выполняется после мочеиспускания.

Если врач видит, что имеются уретральные выделения, их необходимо удалить.

Для этого мочеиспускательный канал промывают физраствором.

Эта процедура особенно важна, если планируется бактериологическое исследование сока простаты.

Показатели анализа секрета простаты

В ходе микроскопии секрета предстательной железы оценивается множество показателей.

Некоторые не имеют большого клинического значения.

Другие являются определяющими в диагностике простатита.

В норме объем простатического сока составляет не менее чем половина миллилитра.

Цвет сильно разбавленного молока.

Плотность должна составлять 1022.

То есть, рН в районе 7,0, допускают отклонения на 0,3 в ту или иную сторону.

Простата вырабатывает лецитиновые тельца.

Их также называют липоидными зернами.

В одном миллилитра простатического сока в норме их содержится не меньше десяти.

Обнаруживаются амилоидные тельца.

При увеличении микроскопа в 400 раз они попадают в поле зрения в количестве одного или двух.

Если же количество возрастает, это может говорить о застойных явлениях.

Такое бывает, если у мужчины длительное время не было секса.

Допускается наличие небольшого количества лейкоцитов.

Это клетки, являющиеся маркерами воспалительной реакции.

Они отвечают за реализацию функции клеточного иммунитета.

Их число увеличивается в случае простатита.

В норме число лейкоцитов не может превышать 10 в п.з., если применяется увеличение в 280 раз.

В случае, когда проводится подсчет клеток, то их число не превышает 300 в 1 мкл простатического сока.

Может определяться эпителий.

В норме его количество – 1 или 2 клетки в поле зрения.

Отмечаются отдельные кристаллы Беттхера в небольшом количестве.

В простатическом соке в норме нет грибковой, бактериальной флоры или простейших.

Допускается наличие неспецифической флоры в виде единичных клеток.

Изменения в секрете простаты при воспалении

Мы рассмотрели, какими должны быть нормальные показатели.

Теперь обсудим, как они изменяются в случае возникновения простатита.

В первую очередь именно для диагностики этого заболевания выполняется забор простатического секрета.

При его микроскопии можно получить косвенную информацию и о других патологиях.

Но в диагностике рака простаты, доброкачественной гиперплазии и т.д. анализ сока простаты не слишком информативен.

При воспалительном процессе изменения будут следующими:

  • цвет может становиться прозрачным, нередко простатический секрет приобретает желтый оттенок;
  • количество секрета уменьшается, во время массажа простаты он выделяется с трудом;
  • амилоидные тельца не обнаруживаются;
  • количество липоидных зерен значительно уменьшается, иногда они вовсе отсутствуют;
  • реакция простатического секрета становится кислой (смещение рН коррелирует с выраженностью воспалительного процесса);
  • изменяется плотность сока простаты – она может как повышаться, так и снижаться;
  • определяется большое число лейкоцитов;
  • эпителий обнаруживается в количестве до 15 клеток в поле зрения микроскопа.

Может становиться позитивным симптом папоротника.

Это лабораторный симптом.

Он определяет физические и химические свойства секрета простаты.

В биоматериал добавляют натрия хлорид.

Затем препарат высушивается и изучается под микроскопом.

При положительном симптоме папертника выпадают кристаллы хлорида натрия.

В результате меняется микроскопическая картина.

Препарат с виду напоминает листья соответствующего растения.

Иногда в секрете предстательной железы выявляются патогенные микроорганизмы.

Это могут быть гонококки или трихомонады.

Они являются возбудителями заболеваний с половым путем передачи: гонореи и трихомониаза.

В случае их выявления может быть сразу установлен соответствующий диагноз.

Кроме того, при неспецифическом бактериальном простатите в биоматериале обнаруживается большое количество флоры.

Для установления вида возбудителя требуются дополнительные исследования.

Часто воспалительный процесс вызывают ассоциации микроорганизмов.

Посев сока простаты

Культуральное исследование назначают мужчинам с подозрением на простатит бактериальной, грибковой или протозойной этиологии.

Чаще всего воспалительные процессы в этом органе являются неспецифическими.

То есть, они возникают не в результате заражения половой инфекцией, а инициированы резидентной флорой.

Это чаще всего кишечная палочка, реже – другие микроорганизмы.

Перед тем как выполняется бак посев секрета простаты необходимо половое воздержание не меньше 2 дней.

Затем пациент приходит в клинику.

При помощи массажа простаты у него берут секрет.

Затем его помещают в пробирку и отправляют в лаборатории.

Там клинический материал помещается в питательную среду.

Он культивируется в условиях, оптимальных для роста микробов.

Если они появляются в простатическом секрете, то на питательной среде спустя несколько суток появляются колонии.

По ним может проводиться идентификация вида бактерий.

Кому назначают посев секрета простаты на флору

Исследование применяется в случае наличия у пациента клинических или лабораторных признаков простатита.

К числу клинических признаков относят:

  • боль в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение эрекции;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Иногда на посев простаты направляют по результатам микроскопии сока предстательной железы.

В нем могут быть выявлены признаки инфекции.

Это большое число бактерий, лейкоцитов, эпителиоцитов и т.д.

То есть, все те признаки, которые перечислены выше.

Цели анализа посева секрета простаты:

  • подтверждение факта бактериального воспаление;
  • установление вида бактерий;
  • выяснение активности воспалительного процесса по количеству бактерий;
  • оценка чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.

Расшифровка бак посева простаты

Первое, что оценивается – это присутствие бактериального роста.

То есть, появились ли колонии на питательной среде.

Если их нет, результат бак посева отрицательный.

Это говорит об отсутствии бактериального простатита.

Кроме того, бактерии могут вырасти в минимальных количествах.

Пороговым значением считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц и больше.

Если количественные показатели ниже, это говорит о возможной контаминации материала.

В норме секрет простаты должен быть полностью стерильным.

Однако в ходе его взятия он проходит через уретру.

В дистальном её отделе могут присутствовать микроорганизмы.

Но если они вырастают в количестве, превышающем указанный порог, это свидетельствует в пользу воспаления, вызванного бактериями.

Такому пациенту требуется лечение.

Оценка восприимчивости к препаратам в посеве секрета простаты

В ходе проведения бактериологического посева может оцениваться чувствительность выделенной флоры к антибиотикам.

Это требуется для подбора эффективной схемы антибиотикотерапии.

Оценка чувствительности не проводится, если выделенная флора содержится в количестве менее 10 в 4 степени.

Так как в этом случае диагноз бактериального простатита не считается подтвержденным.

Если же порог превышен, с результатами анализа выдается антибиотикограмма.

В ней указывается, какие антибиотики обладают высокой степенью воздействия на выделенный микроорганизм, какие оказывают на него минимальное влияние, а какие вообще не действуют.

Обозначения в анализе выглядят следующим образом:

  • S – чувствительный (один из этих препаратов врач выберет для лечения инфекционного поражения простаты);
  • I – малочувствительный (применяются в повышенных дозах, только в случае невозможности использования препаратов из группы S);
  • R – резистентный (нет смысла назначать лекарственные средства, потому что выделенные бактерии не восприимчивы к ним).

Проведение теста на чувствительность значительно повышает эффективность лечения.

Анализ секрета простаты после лечения простатита

После лечения воспалительного заболевания проводится повторное обследование пациента.

Необходимо подтверждение его излеченности.

Критерии используются клинические и микробиологические.

Уролог обследует мужчину, оценивает его жалобы и объективные симптомы.

Их отсутствие – это признак клинического выздоровления.

Затем мужчина повторно сдает анализы.

Врач оценивает изменения в соке простаты при его бактериоскопическом исследовании.

Проводится повторный посев с определением количества микрофлоры.

При отрицательных результатах тестов считается, что болезнь излечена.

Если же они положительные, необходим повторный курс терапии.

ПЦР на ЗППП секрета простаты

Иногда требуется молекулярно-биологическая диагностика.

Она позволяет установить вид возбудителя, спровоцировавшего воспаление.

В основном ПЦР назначают при подозрении на венерические заболевания.

Некоторые из них способны распространяться на предстательную железу.

ПЦР – очень точный метод.

Он обладает высокой чувствительностью.

В секрете простаты с его помощью можно обнаружить хламидий, трихомонад, гонококков или других микроорганизмов.

Однако следует учитывать, что при заборе секрета простаты она проходит через уретру.

Поэтому при выполнении качественных ПЦР исследований один только анализ сока простаты на ЗППП не подтверждает факта наличия в этом органе патогенов.

Они вполне могли попасть в биоматериал при прохождении через канал.

Чтобы точно узнать, что простата поражена определенным возбудителем, необходимо либо провести количественные тесты, либо одновременно исследовать уретральный соскоб.

В противном случае диагноз будет установлен этиологический, но не топический.

То есть, он подтвердит наличие определенного патогена в организме.

Но при этом не докажет, что локализуется он именно в простате.

О простатите, обусловленном ЗППП, свидетельствует:

  • наличие ДНК патогена в секрете простаты при его отсутствии в уретральном соскобе;
  • присутствие ДНК в высоких концентрациях (устанавливается при проведении количественной ПЦР).

Анализ секрета простаты: куда обратиться?

Чтобы проверить функциональное состояние простаты, обращайтесь в наш медицинский центр.

У нас для диагностики простатита используются самые современные лабораторные тесты:

  • микроскопия сока предстательной железы;
  • посев на флору;
  • ПЦР на половые инфекции.

Мы проводим дифференциальную диагностику с другими заболеваниями этого органа.

В случае подтверждения диагноза вы сможете получить курс терапии.

У нас работают высококвалифицированные урологи и венерологи.

Они помогут избавиться от воспалительного процесса в простате.

Для сдачи анализа секрета простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также:  Молочница: симптомы и лечение
Добавить комментарий