Бисептол 480 при вич – ВИЧ и СПИД

Бисептол 480 при вич – ВИЧ и СПИД

Лечение СПИДА.

Туберкулез.В план обследования больных включать рентгенографию грудной клетки (туберкулиновые кожные пробы диагностического значения при прогрессировании иммунодефицита не имеют). С профилактической целью рекомендуется ежегодная иммунизация противогриппозной или пневмококковой вакциной, или вакциной гепатита В (у лиц с отрицательной серологической реакцией на гепатит В). Противотуберкулезное лечение нужно начинать сразу же после обнаружения микобактерий в мокроте больного.

Вирусные инфекции.У больных СПИДом часто развиваются цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра и др.Они могут проявляться виремией с лихорадкой и общими симптомами, ринитом, фарингитом, ларингитом, трахеитом, ретинитом, эзофагитом, гастритом, энтероколитом, панкреатитом, гепатитом и другими симптомами, угнетением костного мозга, некрозом надпочечников, а также инфекцией нижних отделов дыхательных путей.

При наличии таких симптомов показано назначение Циклических аналогов нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир, пенцикловир, валацикловир, валганцикловир, фамцикловир) на длительное время в поддерживающей дозе.При неэффективности терапии назаначают Аналоги пирофосфатов (Фоскарнет (фоскавир), фосфоноацетиловая кислота).

Бактериальные инфекции.У больных СПИДом очень часто присоединяются различные бактериальные инфекции, которые протекают нередко атипично, быстро прогрессируют несмотря на адекватное лечение. Среди них часто выявляются нетифозные сальмонеллы, сифилис и др. Особого внимания заслуживант бактериальная пневмония, обусловленная разнообразной микробной флорой.

Инфекции, вызванные грибами.У ВИЧ-инфицированных больных часто развивается стойкое поражение кандидозом рта, пищевода, влагалища, а также кожи.Наиболее частым возбудителем грибковых заболеваний ЦНС является Cryptococcus neoformans. Серьезную опасность для больных СПИДом представляет диссеминация гриба Histoplasma capsulatum.

Пневмоцистная пневмония– наиболее частое осложнение и основная причина смерти при СПИДе. Пневмоцистоз – протозойное заболевание, обусловленное Pneumocystis carinii . Описаны и внелегочные поражения, особенно у больных, получавших профилактическое лечение гентамицином в аэрозоле.Препаратом выбора при пневмонии является Триметоприм-сульфаметоксазол (бактрим, бисептол) и Пентамидин изотионат.

Триметоприм-сульфаметоксазол назначают перорально или внутривенно (в дозе 20 мг/кг – триметоприм и 100 мг/кг – сульфаметоксазол в сутки в течение 2 нед, максимум 1 мес). Пентамидин вводят внутримышечно или внутривенно (медленно, на протяжении 1-2 ч в 100 мл 5% раствора глюкозы) в дозе 4 мг/кг в сутки в течение 2-3 нед.

Для лечения пневмоцистоза у больных СПИДом в последнее время все шире применяется Альфа-дифторметилорнитин (ДФМО).Препарат хорошо переносится, малотоксичен. Помимо действия на пневмоцисты ДФМО блокирует репликацию ретровирусов и цитомегаловирусов, оказывает также иммуномодулирующее действие (восстанавливает функции Т-супрессоров).Назначают препарат в дозе 6 г на 1 м2 поверхности тела в сутки в 3 приема в течение 8 нед.

Инфекции, вызванные простейшими.Множественное поражение ЦНС с развитием энцефалопатии и очаговых неврологических нарушений связаны с инфицированием больного СПИДом Toxoplazma gonodii, развитие острых кишечных расстройств – Isospora belli.ВИЧ –инфицрванным при остром токсоплазмозе назначают Антипаразитарные средства.

Назначают по следующей схеме: Пириметамин внутрь (насыщающая доза 200 мг, в дальнейшем 50-75 мг/сут) в сочетании с Сульфадиазином внутрь (4-6 г/сут в 4 приема). Одновременно назначают Фолинат кальция внутрь (10-15 мг/сут в течение 6 нед).Больным необхожимо пожизненное лечение Пириметамином (25-50 мг/сут) и Сульфадиазином (2-4 г/сут).

При СПИДе токсоплазмоз быстро приводит к летальному исходу.

Обследования больных СПИДом, принимающих Сульфаниламиды (бактрим, бисептол) с целью профилактики пневмоцистной пневмонии, показали, что такое профилактическое лечение служит профилактикой и для токсоплазмоза ЦНС.Рекомендован ежедневный прием Триметоприма-сульфаметоксазола (бактрим, бисептол) в дозе 50 мг/сут и Пириметамина в дозе 50 мг в неделю.

Злокачественные заболевания, связанные со СПИДом.К ним относят неходжинские лимфомы и саркому Капоши. Часто встречаются первичные лимфомы центральной нервной системы, которые могут быть множественными.Профилактика СПИДа основана на активной санитарно-просветительной работе среди населения, строгий контроль стоматологических клиник, лабораторий, борьбе с наркоманией, половой распущенностью, половыми извращениями.

Хотя полностью СПИД пока не лечится, но уже есть способы улучшения качества жизни больных и продлевающих их жизнь.

Вот несколько подобранных по отзывам пациентов и врачей клиник по лечению СПИДа.

Университетская клиника Хадасса в Израиле, работает с1995 года.Больница Меир в Израиле.Университетская клиника Шарите, г. Берлин.Университетская клиника Дюйсбург-Эссен в ГерманииКлиника Арменикум в Ереване, лечение препаратом «Арменикум» с 1999 года.Клиника Леманский дом в Швецарии.

Тема: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Опции темы
Поиск по теме

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Один Дизаверокс пить нельзя. Вместо Невирапина должны были выдать другой препарат.

Значит, пока совсем не пить .

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

У меня тоже в схеме был дизаверокс и тоже дней через 10 такая жуть с сыпью, я пила лактофильтрум и цитрин. Мне тоже врач говорила , чтобы я дизаверокс пила, но я упёрлась и отказалась.Через 2 недели дали другую схему.Слушайте тут знающих, плохому не научат.

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Либо не пить совсем, либо требовать третий препарат к вашим двум. Вы же не хотите заработать резистентность принимая схему из двух препаратов вместо трех?

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Поняла, значить лучше не пить, мне невирапин убрали. Скарлет, а 3 препарат какой у вас?

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

У меня был Реатаз, дизаверокс,ритонавир. Теперь Кивекса кемерувир ритонавир

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Скарлет, а почему схему поменяли.

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Может.Это Россия, ситуация с терапией непрерывно ухудшается.

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Так потому и поменяли что аллергия была сильная.Я же писала раньше

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Если принимать дальше, то только полную – с невирапином или другим препаратом взамен его.

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

bobcat2, что делать? Сыпь долго проходит? Кокой препарат просить, и дизаве рокс не пить.

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Невирапин – представитель класса ННИОТ и имеющий длительный период полувыведения. Если при приёме схемы с Невирапином отменить все три препарата сразу, то получится монотерапия Невирапином, т.к. Дизаверокс из организма вышел, а Невирапин остался.

Невирапин – один из самых слабых препаратов, и получить к нему резистентность легко. Вместе с ней получить резистентность к Эфавиренцу.

Что имела в виду доктор – неизвестно. Скорее всего не то, о чём я пишу. Но в данном случае она права – лучше дней 5 – 7 попринимать один Дизаверокс. Такая тактика отмены схем с ННИОТами описана во многих гайдах. Одновременно три препарата не отменяют.

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

мужу назначали ламивудин 300 утром, эфавиренз 600 на ночь. Вопроса 2: почему 2 препарата вместо трех? можно ли принимать их оба вечером (где-то здесь читала кому-то какие-то советовали пить вместе, чтобы не усложнять себе жизнь)? Я понимаю, что я не первая спрашиваю, но просто реально очень сложно просмотреть все страницы, включая переписку немного отклоненную в сторону). К тому же некоторые пишут названия препаратов, другие торговое название. сложно ориентироваться. потому прошу совета

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Во-первых, эти два препарата, без третьего, принимать нельзя.
Во-вторых, когда получите третий, принимать можно всё вместе.
У вас что, фельдшер АРТ назначает?

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

инфекционист в СЦ, третий – сказала после анализов, на прием через месяц! сказала пока привыкать к этим. у него гепС еще. принимает бисептол. может что-то можно докупить? оказывается ему первый раз поставили вич в 2014. часто болеет.

Последний раз редактировалось барабоська; 13.09.2016 в 09:43 .

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Хотите,что бы муж получил резистентность принимая два препарата? Идите к заведующему и жалуйтесь. Арвт должна быть 3х компонентной.

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

а чем бисептол то в данном случае может помочь??вместо него просите 3-й препарат,с бисептолом вообще без микрофлоры останется

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Она же не пишет про ИС. Может там меньше 100 клеток. Тогда не только бисептол нужен.

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Как он болеет не имеет никакого значения. С вич можно прожить много лет ничем не болея, я потом вдруг оказаться в реанимации, а еще через неделю – в морге.
Ламивудин и эфавиренз не принимать! Это опасно!
Срочно идти к инфекционисту и требовать добавить или абакавир, или тенофовир, или зидовудин.

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

От него мало чего можно добиться, ни чего не понимает, валенок. Как я поняла пришел только один анализ, какой именно не знает Сдавал вчера. Я сдала сегодня – сказали: через 2 недели приходи. Вряд ли пришел ис и вн. а терапию назначил тем не менее, хоть и не полную. Черт их там разберешь!

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Он ведь взрослый человек? Значит, должен уметь нести ответственность за свое здоровье, как минимум. Не беда, что не понимает. Главное желание разобраться. Ну, а сфотографировать на телефон результаты анализов и особого понимания не надо.

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Вы можете по доверенности от него(по форме) получить все данные результатов анализов.Так тыкать в небо тоже нет смысла.Спросите почему не назначен третий препарат,позадавайте вопросы.Может он сам отказался или еще что.

Последний раз редактировалось Predator; 13.09.2016 в 18:12 . Причина: Дописала.

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Проблема в том, что инфекционист этот и схему из 2х препаратов назначил месяц пить, а потом на анализы приходить. Так что доверия к такому специалисту явно быть не может и лучше уж самому контролировать этот процесс

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

ему назначено бисептола 960 1 раз в сутки 3 дня подряд в неделю. Говорю ему нельзя принимать ламивудин+эфавиренз без 3-го препарата, так знающие люди говорят. Он: а мне врач так сказала, к зав не пойду, ругаться не буду. позвонил кому-то у кого тоже +, ему посоветовали пить. Пусть делает, что хочет, насрать! Мне о себе думать надо и о детях

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Вот что с нашими инфекционистами стало? Твоя правда.Но лишней инфа не будет.Я думаю тут все проще Вика,скорее всего он сам отказался от третьего препарата,либо получил его но не пьет,выкинул-просрал-продал-отдал что то из этой оперы.Ну что у нас совсем крыша что ли у врачей поехала,естественно я в это не хочу верить.Буду ждать что Барабоська сходит в СЦ и скажет нам правду о назначении.

Последний раз редактировалось Predator; 13.09.2016 в 23:42 .

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Мы вместе с ним и были, в кабинете он один, правда. Но когда пошел за террой лист мне этот показал – 2 препарата было там. а насчет заставлять, следить, бороться за него в СЦ? Муж-то он мне бывший, разошлись мы, по моей инициативе. Так что мне бы на себя сил хватило побороться (а борьба чую предстоит), потому как человек я скромный и доказывать правду матку по кабинетам мне как нож в сердце.

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Ничего особенного, отрицательный отбор в действии.

А придётся. Один раз через себя переступите, потом будет легче. Никто не сделает это за вас.

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Ну и забейте тогда на него.Это не по-человечьи конечно но он взрослый человек.Если вы видели в рецепте два препарата лично,сейчас проконсультировавшись на форуме сказали ему что прием двух препаратов из схемы опасен и ему безразлично на эту инфу то ваша работа с ним проведена,насрать. Лучше уж направьте свои силы на себя.В борьбе за себя вам будет легче,вы уже знаете основы,что Вич нужно лечить с момента постановки диагноза.И это самое основное.Грудь вперед,морду кирпичом и открыла дверь с ноги к инфекционисту и томным тихим голосом шипите. “Терапию мне на ладошечку,три самых хороших препаратика.. и взгляд млеющий и уверенный)поправив челочку садитесь на кушеточку и ждите.Никуда не уходите а сидите и ждете рецепт.”И с нами онлайн быть.:)

Последний раз редактировалось Predator; 14.09.2016 в 09:08 .

Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

День добрый!
Подскажите пожалуйста, невролог назначил в качестве антидепресанта “ципралекс” сочетается ли он с терапией TDF+3TC+EFV?

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

СПИД.

СПИД.

СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА .

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или ВИЧ-инфекция – вирусное заболевание, характеризующееся поражением системы иммунитета и развитием приобретенной, вторичной, иммунной недостаточности.
Вирус иммунодефицита человека, тип 1 (ВИЧ-1) инфицирует лимфоциты и другие клетки, несущие на своей поверхности рецепторы СД4. Инфицирование вирусом приводит к лимфопении (к дефициту Т4-хелперов) и нарушениям клеточного и гуморального иммунитета.
Эти нарушения и лежат в основе СПИДа, который проявляется оппортунистическими инфекциями и необычными злокачественными новообразованиями. Время между инфицированием ВИЧ и появлением признаков СПИДа колеблется от 1 месяца до многих лет (в среднем около 10 лет).

Читайте также:  Виферон® (Viferon) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия. Виферон гель для детей аналоги

Главные пути передачи вируса – половой и парентеральный.

Основные группы риска : лица, имеющие половой контакт с инфицированными, в том числе мужчины – гомосексуалисты, инфицированные наркоманы, реципиенты зараженной крови и дети ВИЧ-инфицированных матерей.

Первичная ВИЧ-инфекция.
Начальный период после заражения обычно бывает бессимптомным, лишь иногда появляются симптомы, напоминающие мононуклеоз (лихорадка, ознобы, боли в горле, явления фарингита и ангины, лимоаденопатия и др.).
При ВИЧ-инфекции могут также развиваться асептический менингит, миелит, периферические невриты и подострый энцефалит. Лечение симптоматическое.

Диагностические исследования.
Иногда выявляются рецидивирующий кандидоз рта, лимфоаденопатия, похудание, лихорадка, потливость по ночам, хроническая диарея (СПИД-ассоциированный синдром).
При лабораторных исследованиях обнаруживают анемию, тромбоцитопению и лейкопению.
Наиболее важный тест на первом этапе – подсчет Т-4 лимфоцитов в периферической крови. Уровень их ниже 500 в 1мкл обычно свидетельствует об иммунодефиците, обусловленном ВИЧ.
ВИЧ – инфицированным больным с числом Т4-лимфоцитов менее 500 в 1 мкл показана терапия иммуномодулятором, например, задовудином (внутрь 200 мг каждые 8 часов).

Осложнения ВИЧ- инфекции, их профилактика и лечение.

Туберкулез.
В план обследования больных включать рентгенографию грудной клетки (туберкулиновые кожные пробы диагностического значения при прогрессировании иммунодефицита не имеют). С профилактической целью рекомендуется ежегодная иммунизация противогриппозной или пневмококковой вакциной, или вакциной гепатита В (у лиц с отрицательной серологической реакцией на гепатит В). Противотуберкулезное лечение нужно начинать сразу же после обнаружения микобактерий в мокроте больного.

Вирусные инфекции.
У больных СПИДом часто развиваются цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра и др.
Они могут проявляться виремией с лихорадкой и общими симптомами, ринитом, фарингитом, ларингитом, трахеитом, ретинитом, эзофагитом, гастритом, энтероколитом, панкреатитом, гепатитом и другими симптомами, угнетением костного мозга, некрозом надпочечников, а также инфекцией нижних отделов дыхательных путей.
При наличии таких симптомов показано назначение Циклических аналогов нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир, пенцикловир, валацикловир, валганцикловир, фамцикловир) на длительное время в поддерживающей дозе.
При неэффективности терапии назаначают Аналоги пирофосфатов (Фоскарнет (фоскавир), фосфоноацетиловая кислота).

Бактериальные инфекции.
У больных СПИДом очень часто присоединяются различные бактериальные инфекции, которые протекают нередко атипично, быстро прогрессируют несмотря на адекватное лечение. Среди них часто выявляются нетифозные сальмонеллы, сифилис и др. Особого внимания заслуживант бактериальная пневмония, обусловленная разнообразной микробной флорой.
При рентгенографии грудной клетки наряду с типичной картиной долевой пневмонии могут обнаруживаться и диффузные интерстициальные инфильтраты, напоминающие пневмоцистную пневмонию. Антибактериальная терапия при бактериальных осложнениях при СПИДе обычно эффективна, но нередко возникают рецидивы.

Инфекции, вызванные грибами.
У ВИЧ-инфицированных больных часто развивается стойкое поражение кандидозом рта, пищевода, влагалища, а также кожи.
Наиболее частым возбудителем грибковых заболеваний ЦНС является Cryptococcus neoformans. Серьезную опасность для больных СПИДом представляет диссеминация гриба Histoplasma capsulatum. Он может вызывать септицемию и панцитопению.
В таких ситуациях начинают терапию Амфотерицином В в течение 2 нед,затем продолжать лечение Флуконазолом (400мг/сут) в течение 8 нед. Однако нередко возникают рецидивы.

Пневмоцистная пневмония – наиболее частое осложнение и основная причина смерти при СПИДе.
Пневмоцистоз – протозойное заболевание, обусловленное Pneumocystis carinii . Описаны и внелегочные поражения, особенно у больных, получавших профилактическое лечение гентамицином в аэрозоле.
Препаратом выбора при пневмонии является Триметоприм-сульфаметоксазол (бактрим, бисептол) и Пентамидин изотионат.
Триметоприм-сульфаметоксазол назначают перорально или внутривенно (в дозе 20 мг/кг – триметоприм и 100 мг/кг – сульфаметоксазол в сутки в течение 2 нед, максимум 1 мес).
Пентамидин вводят внутримышечно или внутривенно (медленно, на протяжении 1-2 ч в 100 мл 5% раствора глюкозы) в дозе 4 мг/кг в сутки в течение 2-3 нед.
Больным, излеченным от пневмонии, при количестве Т-4 лимфоцитов менее 200 в 1 мкл, показано профилактическое лечение (бактрим,бисептол по 1 таблетке в день).

Для лечения пневмоцистоза у больных СПИДом в последнее время все шире применяется Альфа-дифторметилорнитин (ДФМО).
Препарат хорошо переносится, малотоксичен. Помимо действия на пневмоцисты ДФМО блокирует репликацию ретровирусов и цитомегаловирусов, оказывает также иммуномодулирующее действие (восстанавливает функции Т-супрессоров).
Назначают препарат в дозе 6 г на 1 м2 поверхности тела в сутки в 3 приема в течение 8 нед.

Инфекции, вызванные простейшими.
Множественное поражение ЦНС с развитием энцефалопатии и очаговых неврологических нарушений связаны с инфицированием больного СПИДом Toxoplazma gonodii, развитие острых кишечных расстройств – Isospora belli.
ВИЧ –инфицрванным при остром токсоплазмозе назначают Антипаразитарные средства.
Одновременный прием Пириметамина и Сульфадиазина значительно снижает число возбудителей в организме. Чтобы избежать угнетения кроветворения вместе с Пириметамином назначают Фолинат кальция.

Назначают по следующей схеме:
Пириметамин внутрь (насыщающая доза 200 мг, в дальнейшем 50-75 мг/сут) в сочетании с Сульфадиазином внутрь (4-6 г/сут в 4 приема). Одновременно назначают Фолинат кальция внутрь (10-15 мг/сут в течение 6 нед).
Больным необхожимо пожизненное лечение Пириметамином (25-50 мг/сут) и Сульфадиазином (2-4 г/сут). При непереносимости сульфадиазина можно использовать сочетание Пириметамина (75 мг/сут) с Клиндамицином (450 мг внутрь 3 раза в сутки).
Есть мнения, что для пожизненного лечения достаточно одного Пириметамина (50-75 мг/сут).

При СПИДе токсоплазмоз быстро приводит к летальному исходу.

Обследования больных СПИДом, принимающих Сульфаниламиды (бактрим, бисептол) с целью профилактики пневмоцистной пневмонии, показали, что такое профилактическое лечение служит профилактикой и для токсоплазмоза ЦНС.
Рекомендован ежедневный прием Триметоприма-сульфаметоксазола (бактрим, бисептол) в дозе 50 мг/сут и Пириметамина в дозе 50 мг в неделю.

Злокачественные заболевания, связанные со СПИДом.
К ним относят неходжинские лимфомы и саркому Капоши. Часто встречаются первичные лимфомы центральной нервной системы, которые могут быть множественными.
Профилактика СПИДа основана на активной санитарно-просветительной работе среди населения, строгий контроль стоматологических клиник, лабораторий, борьбе с наркоманией, половой распущенностью, половыми извращениями.

Лечение СПИДА.

Хотя полностью СПИД пока не лечится, но уже есть способы улучшения качества жизни больных и продлевающих их жизнь.

Вот несколько подобранных по отзывам пациентов и врачей клиник по лечению СПИДа.

Университетская клиника Хадасса в Израиле, работает с1995 года.
Больница Меир в Израиле.
Университетская клиника Шарите, г. Берлин.
Университетская клиника Дюйсбург-Эссен в Германии
Клиника Арменикум в Ереване, лечение препаратом «Арменикум» с 1999 года.
Клиника Леманский дом в Швецарии.

Лечение ВИЧ и СПИД

Как пить Бисептол в таблетках и суспензии?

Для удобства использования Бисептол выпускается в разных лекарственных формах.

  1. Таблетированная форма выпускается в двух дозировках:
    • 120 мг — для детей;
    • 480 мг — для взрослых.
  2. Суспензия для детей с земляничным запахом во флаконе 80 мл. 1 доза — 5 мл содержит 240 мг активных веществ.
  3. Концентрат для приготовления раствора с целью проведения инфузий. В 1 ампуле содержится 480 мг активных веществ.

Как принимать Бисептол и в каких лекарственных формах зависит от заболевания и возраста пациента.

Минимальная доза для лечения более 14 дней составляет 480 мг каждые 12 часов. Стандартная дозировка — 960 мг дважды в день, при тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1440 мг на каждые 12 часов.

  • Курс лечения инфекций дыхательных путей и ЛОР органов составляет десять дней.
  • Лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы составляет от четырнадцати до двадцати одного дня.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта лечат минимум пять дней.
  • Терапию инфекционных заболеваний половых органов (мягкий шанкр) проводят от семи до четырнадцати дней.
  • Для лечения острых инфекций мочевых путей у женщин проводится «ударная» терапия, при которой разовый прием составляет до 2880 мг.
  • Пневмонию лечат по 960 мг дважды в сутки. Индивидуальный дозировка рассчитывается 30 мг/кг.
  • Нокардиоз лечат в дозировке 2880 мг не менее трех месяцев, острый бруцеллез — четыре недели, брюшной тиф — три месяца.

Как пить Бисептол в таблетках, подробно отражено в инструкции по применению к препарату.

Таблетки пьют каждые 12 часов, поэтому прием лекарства нужно осуществлять утром и вечером. Принимать препарат нужно исключительно после еды, таблетку запивают большим количеством чистой воды.

Нельзя пить лекарство на голодный желудок, иначе это может вызвать побочные эффекты.

Лечение у детей

До пяти лет лекарство назначают в стандартной дозировке по 240 мг утром и вечером. С шести до двенадцати лет — 480 мг дважды в день. Продолжительность лечения составляет семь дней.

Детям с двух месячного возраста до полугода, при рождении от матери, инфицированной ВИЧ, дозировка составляет по 120 мг.

Детям Бисептол чаще всего назначают для лечения кишечных инфекций, ангины, отита, ларингита и других инфекционных заболеваний органов дыхательных путей.

Сироп используется с двухмесячного возраста, а таблетки по 120 мг — с двух лет.

При индивидуальной дозировке суспензия рассчитывается, исходя из 36 мг препарата на 1 кг веса.

Как пить Бисептол в суспензии?

Лекарство ребенку нужно давать после еды, желательно соблюдать временной интервал между приемом суспензии, составляющий 12 часов. Лекарство набирается специальным мерным шприцем через горлышко флакона. Перед тем, как набрать суспензию, флакон нужно хорошо потрясти, чтобы жидкость взболталась. На шприце есть специальные деления, которые определяют дозировку.

Суспензия Бисептола имеет приятный ягодный вкус, поэтому дети легко его пьют. Если ребенок захотел запить лекарство, то можно дать ему чистой воды.

Важно давать ребенку лекарство именно в той дозе, которую назначил врач, ни в коем случае нельзя проявлять самостоятельность в этом вопросе.

Минимальная дозировка рассчитывается следующим образом:

  • до полугода — по 2,5 мл утром и вечером;
  • до трехлетнего возраста — по 2,5-5 мл дважды в сутки;
  • до шестилетнего возраста — по 5-10 мл каждые 12 часов;
  • до двенадцати лет — по 10 мл через 12 часов.
  • Таблетки 120 мг 20 штук — 30 рублей;
  • Таблетки 480 мг 28 штук — 90 рублей;
  • Суспензия 240 мг / 80 мл — 120 рублей.

Как сочетаются при приеме Эреспал и Бисептол?

Бисептол плохо сочетается с разными препаратами и алкоголем. При воспалительных заболеваниях инфекционного характера его назначают в первую очередь, если лекарство не помогает, то врач корректирует лечение.

Эреспал назначают для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Препараты имеют разное фармакологическое действие на организм, поэтому на вопрос сочетания приемов Эреспала и Бисептола лучше всего ответит лечащий врач.

Осложнения ВИЧ- инфекции, их профилактика и лечение.

Туберкулез.В план обследования больных включать рентгенографию грудной клетки (туберкулиновые кожные пробы диагностического значения при прогрессировании иммунодефицита не имеют). С профилактической целью рекомендуется ежегодная иммунизация противогриппозной или пневмококковой вакциной, или вакциной гепатита В (у лиц с отрицательной серологической реакцией на гепатит В). Противотуберкулезное лечение нужно начинать сразу же после обнаружения микобактерий в мокроте больного.

Вирусные инфекции.У больных СПИДом часто развиваются цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра и др.Они могут проявляться виремией с лихорадкой и общими симптомами, ринитом, фарингитом, ларингитом, трахеитом, ретинитом, эзофагитом, гастритом, энтероколитом, панкреатитом, гепатитом и другими симптомами, угнетением костного мозга, некрозом надпочечников, а также инфекцией нижних отделов дыхательных путей.

При наличии таких симптомов показано назначение Циклических аналогов нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир, пенцикловир, валацикловир, валганцикловир, фамцикловир) на длительное время в поддерживающей дозе.При неэффективности терапии назаначают Аналоги пирофосфатов (Фоскарнет (фоскавир), фосфоноацетиловая кислота).

Бактериальные инфекции.У больных СПИДом очень часто присоединяются различные бактериальные инфекции, которые протекают нередко атипично, быстро прогрессируют несмотря на адекватное лечение. Среди них часто выявляются нетифозные сальмонеллы, сифилис и др. Особого внимания заслуживант бактериальная пневмония, обусловленная разнообразной микробной флорой.

Инфекции, вызванные грибами.У ВИЧ-инфицированных больных часто развивается стойкое поражение кандидозом рта, пищевода, влагалища, а также кожи.Наиболее частым возбудителем грибковых заболеваний ЦНС является Cryptococcus neoformans. Серьезную опасность для больных СПИДом представляет диссеминация гриба Histoplasma capsulatum.

Пневмоцистная пневмония– наиболее частое осложнение и основная причина смерти при СПИДе. Пневмоцистоз — протозойное заболевание, обусловленное Pneumocystis carinii . Описаны и внелегочные поражения, особенно у больных, получавших профилактическое лечение гентамицином в аэрозоле.Препаратом выбора при пневмонии является Триметоприм-сульфаметоксазол (бактрим, бисептол) и Пентамидин изотионат.

Триметоприм-сульфаметоксазол назначают перорально или внутривенно (в дозе 20 мг/кг — триметоприм и 100 мг/кг — сульфаметоксазол в сутки в течение 2 нед, максимум 1 мес). Пентамидин вводят внутримышечно или внутривенно (медленно, на протяжении 1-2 ч в 100 мл 5% раствора глюкозы) в дозе 4 мг/кг в сутки в течение 2-3 нед.

Для лечения пневмоцистоза у больных СПИДом в последнее время все шире применяется Альфа-дифторметилорнитин (ДФМО).Препарат хорошо переносится, малотоксичен. Помимо действия на пневмоцисты ДФМО блокирует репликацию ретровирусов и цитомегаловирусов, оказывает также иммуномодулирующее действие (восстанавливает функции Т-супрессоров).Назначают препарат в дозе 6 г на 1 м2 поверхности тела в сутки в 3 приема в течение 8 нед.

Инфекции, вызванные простейшими.Множественное поражение ЦНС с развитием энцефалопатии и очаговых неврологических нарушений связаны с инфицированием больного СПИДом Toxoplazma gonodii, развитие острых кишечных расстройств – Isospora belli.ВИЧ –инфицрванным при остром токсоплазмозе назначают Антипаразитарные средства.

Назначают по следующей схеме: Пириметамин внутрь (насыщающая доза 200 мг, в дальнейшем 50-75 мг/сут) в сочетании с Сульфадиазином внутрь (4-6 г/сут в 4 приема). Одновременно назначают Фолинат кальция внутрь (10-15 мг/сут в течение 6 нед).Больным необхожимо пожизненное лечение Пириметамином (25-50 мг/сут) и Сульфадиазином (2-4 г/сут).

При СПИДе токсоплазмоз быстро приводит к летальному исходу.

Обследования больных СПИДом, принимающих Сульфаниламиды (бактрим, бисептол) с целью профилактики пневмоцистной пневмонии, показали, что такое профилактическое лечение служит профилактикой и для токсоплазмоза ЦНС.Рекомендован ежедневный прием Триметоприма-сульфаметоксазола (бактрим, бисептол) в дозе 50 мг/сут и Пириметамина в дозе 50 мг в неделю.

Читайте также:  Норма хождения в туалет по маленькому

Злокачественные заболевания, связанные со СПИДом.К ним относят неходжинские лимфомы и саркому Капоши. Часто встречаются первичные лимфомы центральной нервной системы, которые могут быть множественными.Профилактика СПИДа основана на активной санитарно-просветительной работе среди населения, строгий контроль стоматологических клиник, лабораторий, борьбе с наркоманией, половой распущенностью, половыми извращениями.

Хотя полностью СПИД пока не лечится, но уже есть способы улучшения качества жизни больных и продлевающих их жизнь.

Вот несколько подобранных по отзывам пациентов и врачей клиник по лечению СПИДа.

Университетская клиника Хадасса в Израиле, работает с1995 года.Больница Меир в Израиле.Университетская клиника Шарите, г. Берлин.Университетская клиника Дюйсбург-Эссен в ГерманииКлиника Арменикум в Ереване, лечение препаратом «Арменикум» с 1999 года.Клиника Леманский дом в Швецарии.

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Профилактика Бисептолом

Добрый день!
Клеток по последнему анализу 170, ВН от конца июля 4000. На последнем приеме врач не упоминал и я забыл уточнить вопрос о Бисептоле. Пока явных инфекций не появилось, но после похолодания уже месяц как повышенное количество мокроты отхаркивается и в носу, последнюю неделю сильная усталость, последние 2 дня не приятная тяжесть в груди, температура чуть выше 37 только вечером, голова болит. Также неделю как суставы И мышцы на ногах побаливают, с самого утра, и поясница
Как посоветуете принимать Бисептол? Не на терапии , в процессе анализов и получения. ВИЧ около года
Спасибо!

Спасибо,именно такого ответа я и ожидал)

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!у меня ис 327,нагрузку точно не знаю.Жду когда придет терапия.Назначили противотуберкулезную профилактику!Мне обязательно её принимать?

Но ведь назначено. Я не уверен в целесообразности при таком ИС, но на месте может быть и виднее.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста что высчитывают путем умножения количества лейкоцитов на % лимфоцитов и разделения на 100?

Пожалуй, за бутылкой схожу…
Кхм. Допустим у нас 6 на 10 9 на литр лейкоцитов. Лимфоцитов, допустим 30%.
Умножать на 30 не будем, это сразу в кювет, пусть на 0,3 умножим. Получим количество лейкоцитов в штуках 2 на 10 9 литр. Теперь еще на 100. а, кажется допер. Умножить на % и разделить на 100 это мэдскилл тех, кто не умеет сразу на 0,3 умножать. Короче, получается абс. содержание лимфоцитов при известном содержании лейкоцитов и доли лимфоцитов.

Это не мое больное воображение,это так повезло с одним доктором.Путем эдаких математических уравнений он мне пробовал высчитать количество СД 4 клеток)

А… вот оно как. А то, что CD4 это лишь субпопуляция лимфоцитов его не смутило, похоже :))

Вобщем у меня к вам еще вопросы)Начал прием теры(атрипла) 4 месяца назад при СД 4 9 шт))С тех пор пью изониазид 0.3-1шт,бисепт 480/2шт.Вирусную нагрузку еще не делали,при таких клетках сам случайно сдал анализ на ВИЧ (как оказалось я в глубоком СПИДе))) )Скажите,доктор,без результата вирусной нагрузки я же не могу быть полностью уверен в правильности постановки диагноза?!И еще. сколько по времени нужно пить изониазид и бисепт?Заранее благодарен за ответ!

При ваших циферках ИС? Мда, без сомнений. Ну, и все же я думаю, что был и блот.
Профилактику стоит тянуть до 200 клеток хотя бы, когда риски более или менее устаканятся. Некоторые фтизиатры решают индивидуально, прекращая, с учетом рисков всех ранее чуть, или, напротив, позже.

Здравствуйте,во первых спасибо за ответы!И еще. Сори за мою неграмотность. Блот это и есть вирусная нагрузка?

Стоит сдать ВН, чтобы убедиться в эффективности терапии.

здравствуйте,я знаю,я обращался с такой просьбой в СПИД центре,но мне отказались,сославшись на нехватку тест систем. Вобщем я готов и на клетки сдать платный анализ,вот только наши инфекционисты ничего не могут посоветовать,сами не знают какие именно анализы нужно сдавать в платных лабораториях(Синево)А в СЦ сказали,что ВН и клетки сделают через 6 месяцев после начала приема терапии,вот так.

Сдайте платно ПЦР. Поищите – у нас была такая темка и там писали про разные коммерческие лаборатории.
В Вашем случае “клетки” через полгода – скорее всего будет самое то. Потому как раньше до 200 – навряд ли. Но можно и через 3 месяца попытаться. Бисептол отменяют после ИС выше 200 в течение 3х месяцев.

вот некоторые результаты после 3 месяцев приема Атриплы(делал платный анализ) т-лимфоциты общие -сд3+/сд45+ 67% ,Т-супресоры (CD3+CD8 +/CD45 +)-60%,Т-хелпери (CD3+CD4 +/CD45 +)-5%,NK-клетки (CD16+56/CD45+)-13%,В-лімфоцити (CD19 +/CD45 +)-13%,Імунорегуляторний індекс
Т-хелпери/Т-супресори-0,08%,Загальний лейкоцитарний антиген
(ЗЛА, CD45)-93,4% Это результат на апрель месяц 2016 года.Очень жду Вашего ответа!

Нет, блот это поиск белков, имеющих отношения к вирусу. ВН это поиск РНК вируса и подсчет количества РНК.

Скажите,а можно вам в личные сообщения послать результаты общего анализа крови трехнедельной давности?Тут,у нас,мне никто ничего толком не говорит,больше всего меня,конечно,интересует количество клеток. Может как то можно вычислить по общему анализу крови.

Илья , спасибо. Немного успокоился

Месяц на Атрипле. И вот результат как мне кажется практическинулевой. При диагностике клеток было 166 , сейчас 175 Было 18% , стало 17%. Было 66000 . Стало 61000.
На приём к врачу только 8 марта. Флуконазол закончился. Антибиотик принимаю три раза в неделю. Что делать , ума не приложу. .

Нормальный результат для первого месяца терапии с таким стартом. Терпение.

Спасибо. Да, с рентгеном согласна. Вот праздники закончатся, пойду.

Здравствуйте. Я как то уже писала на вашем форуме. Но читать интереснее, много нового узнаю. Моя предистория: Два года назад моих клеточек было 97, соответственно на терапии второй год. Пропила полгода изониазид.Про бисептол прочитала у вас. Заинтересовалась. А зачем его надо пить? Сколько сейчас клеток, не знаю, давно не сдавала, у нас были с этим перебои( я из Крыма). Особых проблем со здоровьем сейчас нет, кроме повышенных СОЭ(30) и странного увеличения лимфоузлов в грудине, рентген полгода назад. Так что с бисептолом? Спасибо за ответ.

Бисептол – это профилактика пневмоцистной пневмонии и токсоплазмоза
Профилактическая дозировка бисептола по рекомендациям:
– при ИС менее 100 и если есть антитела G к токсоплазме – 960 1 раз в день до ИС 100,
– при ИС менее 100 и если нет антител к токсоплазме – 480 1 раз в день до ИС 200,
– при ИС выше 100, но менее 200 – 480 1 раз в день до ИС 200

Однако Вам это уже не актуально. А вот рентген пора повторить.

И.С. 154 В.Н. 5000,назначили терапию, Реатаз,Ламивудин,Зидовудин + Биссептол 2т. через день,вопрос: Можно ли отказаться от Биссептола,т.к. у меня гепатит С,(F-3 F-4),т.е почти цирроз,а нагрузка от терапии на печень и так большая,и если без него нельзя то, 2 таблетки в один прием пить?

Если решите всё-таки принимать то – можно в один приём.

Можно, в УК РФ по этому поводу нет статьи. Однако, риски, которые профилактика бисептолом очень заметно снижает, будут не снижены, короче, будут. Как-то так. ВГС устранить в самое ближайшее время обязательно.

У меня ИС150,принимаю терапию,для профилактики изониазид 1 т в день,про бисептол врач махнула рукой,мол не надо.У меня просто болючие угри,лечу наружно.Хотела пропить бисептол(в инструкции написано показания при кожных заболевания)Как мне его пить?Курсом 2 недели по 960 мг 2 р в день или каждый день по 480 мг длительно?

См.Это в разв разрезе ВИЧ, а в разрезе кожных проблем — в соотв. с рекомендациями дерматолога.

Добрый вечер. Спасибо за отличный сайт. Давно собирался написать. У меня есть целый ряд вопросов, но я попытаюсь их раскидать по разным тематикам. Вопрос в данном контексте:

В конце января поставили диагноз + . ИС 138 (12,5%), ВН 96,800. По ТБ и гепатитам все чисто. Сразу начал терапию, т.е. уже ровно 2 месяца. Трувада, Реатаз, Норвир. Принимаю прилежно, побочек не наблюдается. Почитав данный блог я понял, что с моим ИС вроде как надо принимать Бисептол. Мой врач ничего такого не выписала и сказала, что мне в принципе не нужно. В этом нет ничего страшного? Как вы оцениваете мой коктейль АРВТ? Для справки, проживаю в Европе, но зарегистрирован и прохожу лечение в Тайланде в крупнейшем частном госпитале.

Заранее благодарен за ответ.

Следовало в начале, это снижало бы риски для такого ИС, но, судя по всему они не реализовались уже, и вряд ли реализуются спустя 2 месяца терапии.

Екатерина, нет, у меня абаковир-ламивудин-стокрин, лейкоциты 6,5.

Значит все хорошо.

Бодрого вечера!
Уважаемые врачи, а как оценивать ситуацию если абсолютные показатели уже за 200, а процент еще мал?
Февральский анализ у меня 244-7%, сейчас 270-8%. Мой врач считает, что если в мае опять будет выше 200(первый в этом году анализ в СЦ, до этого сам сдавал), то можно подумать и об отмене бисептола. Но ведь процент еще не достаточен? Может мне все же продолжать пить бисептол до 13-15%? Как вообще оценивать ситуации когда абсолютное и относительное количество не совсем стыкуются?

И если принимаете Зидовудин и низкие лейкоциты – то стоит обсудить замену.

Склонен согласиться с вашим врачом вот в данном конкретном случае с профилактикой.

Здравствуйте уважаемые доктора! Будьте добры, ответьте мне на такой вопрос : после перенесенной пролеченной пневмоцистной пневмонии можно ли больше не переживать, что снова ею заболею?-принимаю профилактику ко-тримаксазола ежедневно по 1 т. Старт Ваарт был два месяца назад после пневмоцисты с 5 кл. и ВН 70 тыс.Спасибо за ответ заранее!

Но в жизни такого рецидива не видела. Только у тех, кто бросил АРВТ и бисептол.

Пока не уйдете в приличные клеточки, хотя бы за 200, то риск сохраняется,

Здравствуйте! у мужа+, пьет терапию 4мес и все это время Бисептол..у меня подозрения что столько же пить антибиотики нельзя..он говорит врач выдает..какие показания у него незнаю..перпеживать начала, мож че ни так понимает..вообще как разобраться какие показания норм должны быть..

Если иммунный статус “упал ниже плинтуса”, то Бисептол приходиться и два года принимать. Пока ИС не станет 200.
Важно знать – какой у него сейчас ИС?

А волноваться сейчас сильно не стоит – профилактическая доза Бисептола не опасна. Опасно не начинать АРВТ вовремя и доводить себя до полусмерти.

Здравствуйте!
Коротко, в конце февраля положили в больницу, диагноз – пневмоцистная пневмония. Сейчас прохожу курс лечения, с четверга начинаю
прием терапии
(ИС ниже 100). Врач приписал в целях профилактики принимать Бисептол еще месяц в в день по 6 таблеток. Интересует ваше мнение, не большая ли это доза в целях профилактики на фоне приема АРВТ?
Спасибо

После окончания курса лечения пневмоцистной пневмонии (21 день) профилактика продолжается в стандартной дозировке.
Профилактическая дозировка бисептола при ИС менее 100 и если есть антитела G к токсоплазме – 960 1 раз в день, иначе 480 1 раз в день до ИС 200.

Добрый день! Проблемы проктологические уже менее беспокоят, вероятно свыкся морально, папиломмы есть , да. Кровь бывает немного , раз в неделю примерно. Некритично считаю , до начала терапии применял свечи Анузол – кажется помогало, с началом терапии решил отказаться от самолечения необоснованного. На первое место поставил ВААРТ , потом надо решать вопрос с гепатитом С, и только потом с проктологом.
Терапия почти 2 недели, было максимальное отставание от графика 50 мин. улаживаюсь в 20 мин. без пропусков. некоторые некритичные проблемы со сном ( эфавиренц). По Абакавиру медиана развития гиперчувствительности через 11 дней, соответственно я рад, у меня без проблем. Насторожило в инструкции по абакавиру, 68 % достигнувших неопределяемой ВН через . 48? недель в моей комбинации препаратов.
Грех жаловаться одним словом. Надеюсь на лучшее, желаю успехов остальным!!
Скоро будет анализ на ВН.

АРВТ проктологу не помеха.
Можно эти два мероприятия сочетать. И даже все три (разбираться с гепатитом).
Кровопотеря – вредная штука.

Насторожило в инструкции по абакавиру, 68 % достигнувших неопределяемой ВН через . 48? недель в моей комбинации препаратов.
Будем надеяться, что они были не столь привержены.

Про тромбоциты на данный момент нет информации, 2 мес назад было в норме.

Если кровопотеря будет продолжаться, то без проктолога не обойтись. Ну найдите поадекватнее. Как приём АРВТ?

Алая кровь – это плохо. Нужно лечение хотя бы консервативное.

Тромбоциты какие? Низкие небось?

Чудес не бывает – гепатит С обнаружили у меня (AntiHCV). Через месяц на повторный анализ. Делюсь информацией по препаратам, которые сегодня получил. Абакавир (Abacavir Sulfate, 300 mg)- производства Mylan Laboratories Limited (Индия). Ламивудин (Lamivir-150, 150mg) – Cipla Ltd ( Индия). Эфавиренц (Efavir, 600 mg) – Cipla.

Спасибо за ответ! С проктологом не все однозначно, не сложились отношения. Я сам намерен оттянуть хирург вмешательство. Тем более завтра надеюсь уже получу препараты. Но опять появилась алая кровь.
И завтра же отпишусь по гепатитам – есть или нет.

Про препараты конечно сам не ожидал. Знал ( разговорил медсестру о схемах и препаратах) что стандарт зидовудин+ ламивудин+эфавиренц. Упоминался тенофовир и эмтрицитабин, лопиновир , абакавир. И помня Ваши Екатерина слова что не надо молчать предложил эту замену)) Теперь опасаюсь только за эфавиренц. Ну и за гепатиты)) если не флуконазол то.
Параллельно к врачам вопрос о хирургическом вмешательстве – удаление остро конечных кондилом в анальной области – отложить до лучших времен или можно довести до конца сейчас? ( Если хирург не побоится ВИЧ). Чешется ежедневно, особенно вечером. И не могу доконца уяснить насколько они, кондиломы, не говоря пока о самом вирусе, опасны. Их наличие, кондилом, увеличивает вероятность распространения их же в другие участки тела? Да кстати и Флуконазол пил для профилактики кандидоза в первую очередь прямой кишки – много слизи было и иногда кровь. Самолечение, вероятно неоправданное.

Читайте также:  Тыквенное масло при простатите: как правильно подготовить и применять в питье для лечения заболевания

Лечение ВПЧ находится за гранью доказательной медицины. Нет достаточно эффективных способов и однозначных решений. Моё субъективное, лучше хотя бы немного отложить. Ветка тут

Флуконазол без мазка (подтверждения грибов) не принимайте уж. Легко же сдать и проверить. Слизь и кровь – это скорее другое. У проктолога были?

ВИЧ и СПИД

Состав

Ко-тримоксазол состоит из пяти частей сульфаметоксазола и одной части триметоприма. Одна таблетка или ампула содержат (мг):

Таблетки содержат следующие дополнительные компоненты: метил- и пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, поливиниловый спирт, тальк, магния стеарат, картофельный крахмал.

Концентрат содержит следующие дополнительные компоненты: натрия гидроксид и метабисульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, этанол.

Лечебные свойства

«Бисептол» (480, 120 и 240 мг) — это противомикробное лекарство широкого действия, которое относится к сульфаниламидным препаратам. Комбинация действующих веществ препятствует синтезу фолиевой кислоты, которая отвечает за обменные процессы в микробных клетках, а также их деление. Ко-тримоксазол не убивает возбудителей различных болезней, а ограничивает их размножение, давая иммунитету возможность самостоятельно справиться с болезнетворными микроорганизмами. Этим объясняется отсутствие сильного токсического эффекта во время лечения бисептолом.

Активные вещества лекарства быстро проникают и распределяются в организме. Если ставится капельница, то максимальная концентрация достигается уже через час. При использовании таблеток это время увеличивается. Основная часть лекарства выводится с мочой в течение 72 часов, незначительная часть с калом.

Препарат способен справиться примерно с 40 видами патогенных микроорганизмов, среди которых стрептококковая и стафилококковая инфекции, холерный вибрион, токсоплазма, сальмонелла, хламидия, кишечная палочка и другие. На анаэробные и микобактерии, а также вирусы лекарственное средство не оказывает влияния.

«Бисептол» используется в целях первичной и вторичной профилактики пневмоцистоза и токсоплазмоза у носителей ВИЧ.

Показания к применению

Воздействие лекарства на разнообразную патогенную микрофлору позволяет использовать его при различных инфекционных поражениях:

  • Дыхательные пути — бронхит на любой стадии, крупозная, пневмоцистная и бронхопневмония, бронхоэкпатическая болезнь
  • Мочеполовая система — цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, простатит, венерическая лимфогранулема и паховая гранулема, мягкий шанкр, гонорея
  • ЖКТ — паратиф и брюшной тиф, холера, сальмонеллез, дизентерия, гастроэнтерит, холецистит, холангит
  • ЛОР-органы — скарлатина, синусит, ангина, средний отит, ларингит
  • Кожа и ткани — препарат лечит фурункулы, акне, пиодермию, инфекции, которые развиваются в ранах
  • Прочие заболевания — остеоартикулярные инфекции, бруцеллез, сепсис, коклюш, малярия, токсоплазмоз, южноамериканский бластомикоз.

Пациентам, страдающим от ВИЧ инфекции, проводится первичная профилактика пневмоцистоза, если количество CD4+ клеток меньше 200/1мкл крови или у больных имеется поражение слизистой рта грибком Кандида. Всем инфицированным ВИЧ, которые уже перенесли пневмоцистоз, показана вторичная профилактика. Мероприятия отменяются в том случае, если в течение 3-х месяцев количество CD4+ клеток превышает значение 200/1 мкл. «Бисептол» (480, 240, 120 мг) используется, если нужна профилактика токсоплазмоза при ВИЧ инфекции.

Лекарство можно приобрести в таблетках и концентрате, из которого готовится раствор для внутривенных инфузий (капельниц).

Если моча при цистите стала окрашиваться в красный цвет, то необходимо срочно обратиться к врачу. Подробнее о причинах и вариантах лечения читайте в статье: моча красного цвета при цистите.

Средняя цена от 30 до 110 руб.

Таблетки “Бисептол”

Блистер с таблетками помещается в картонную пачку. Количество таблеток в упаковке — 20 или 28 шт. Цвет — белый, допустим желтоватый оттенок. Размеры таблеток — диаметр 13 мм, толщина 4 мм. На одной из сторон имеется оттиск «Bs» и риска.

Способ применения

Таблетки и концентрат «Бисептол” используются для лечения различных заболеваний, а также для проведения профилактических мероприятий у зараженных ВИЧ. Терапевтическая схема определяется возрастом пациента, диагностированным и сопутствующими заболеваниями, приемом других лекарств. Обязателен прием лекарства на протяжении 4-5 дней. Дополнительно терапия продолжается еще 2 дня после исчезновения проявлений заболевания. Некоторые болезни требуют длительного применения препарата. Например, брюшной тиф лечится в течение 1-3 месяцев, а острый бруцеллез 3-4 недели. Разовая доза препарата может быть увеличена до 50%, если заболевание имеет тяжелый характер или приобрело хроническую форму.

Назначаются после приема пищи, запиваются водой. Рекомендована следующая стандартная схема приема:

  • Возраст от 12 лет — два раза в сутки по 2 таблетки (960 мг) через каждые 12 часов. Если лечение длится долго, то 2 раза в течение дня принимается по 1 таблетке препарата
  • Возраст от 6 до 12 лет — дважды в день по 1 таблетке
  • Пневмония лечится суточной дозировкой сульфаметоксазола в 100 мг на килограмм веса. Лекарство принимается 2 недели ежедневно с промежутками в 6 часов
  • При лечении гонорейной инфекции на 1 кг веса принимается 2 г сульфаметоксазола. Препарат прописывается дважды в день через 12 часов.

Для детей, возраст которых меньше 6 лет, целесообразно использовать таблетки с концентрацией активных веществ 120 мг.

Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится по следующей схеме:

  • Возраст от 12 лет — суточная доза составляет 960 мг
  • Возраст от 6 до 12 лет — дозировка рассчитывается исходя из площади поверхности тела: 450 мг/м2. Для справки: средняя площадь поверхности тела человека с массой в 70 кг примерно равна 1,8 м2.

Для ВИЧ больных профилактика пневмоцистоза и токсоплазмоза заключается в приеме 2-х таблеток ежедневно, даже если появляются побочные эффекты средней степени выраженности.

Средняя цена от 40 до 500 руб.

“Бисептол” в ампулах

Концентрат — прозрачная жидкость в темных стеклянных ампулах имеет светло-желтый оттенок или не имеет цвета. Присутствует запах спирта. В картонной упаковке находится 10 ампул объемом 5 мл каждая.

Способ применения

Раствор для капельниц готовится непосредственно перед процедурой и используется в течение 6 часов. Время введения не превышает полутора часов, так как за это время обеспечивается достижение максимально эффективной концентрации препарата в крови. Раствор вводится медленно, внутривенно, капельно. Если в приготовленной жидкости появился осадок или муть, то капельницу ставить нельзя.

В качестве разбавителей используются:

  • Раствор декстрозы 5%
  • Раствор натрия хлорида 0,9%
  • Раствор натрия хлорида 0,45% и декстрозы 2,5%
  • Раствор Рингера.

Препарат используется следующими стандартными дозировками:

  • Возраст от 12 лет — для одной капельницы берется 2 ампулы (10 мл лекарства) и разбавляется 250 мл физраствора. Инфузия проводится 2 раза каждый день
  • Возраст до 12 лет — терапевтическая доза на 1 кг веса составляет 30 мг сульфаметоксазола+6 мг триметоприма в сутки. Полученный объем используется для 2 введений
  • Тяжелые инфекции — капельницы ставятся каждый день 2-3 раза. Для одной инфузии используется 15 мл (3 ампулы).

Если больному противопоказан большой прием жидкости, то готовится раствор повышенной концентрации — 75 мл разбавителя смешивается с 5 мл лекарственного средства.

Если почки не справляются со своими функциями, то «Бисептол» выписывается с учетом клиренса креатинина (КК). Для КК>30 мл/мин применяется обычное лечение. Для КК=15-30 мл/ми выписывается половина от нормы. Для КК «Бисептол», суспензия

Суспензия предназначена для приема внутрь. Цвет от белого до светло-кремового. Не содержит сахар. Обладает легким земляничным запахом

Способ применения

Пьют суспензию после еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые и дети старше 12 лет: от 960 мг до 1440 мг (в зависимости от тяжести заболевания )каждые 12 часов.

Срок приема препарата при инфекции мочевых путей — 10-14 дней, при обострении хронического бронхита — 14 дней, при диареи путешественников и шигеллезах — 5 дней.

Для детей доза рассчитывается исходя из заболевания. Примерная доза 36 мг/кг в сутки.

Курс лечения при инфекциях мочевых путей и остром отите — 10 дней, шигеллезах — 5 дней. При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

При острых инфекциях минимальная длительность лечения — 5 дней; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней.

Через 7 дней наблюдают изменения, если они не наступили — корректируют дозу или меняют лекарство.

960 мг каждые 12 часов пьют суспензию для лечения мягкого шанкра (от 7 до 14 дней).

Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 1920-2880 мг, по возможности вечером после еды или перед сном.

При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii — 30 мг на кг 4 раза в сутки с интервалом 6 часов в течение 14-21 дня.

Для профилактики пневмонии, взрослым и детям старше 12 лет — 960 мг/сут. Для детей младше 12 лет — 450 мг каждые 12 часов, на протяжении 3 дней подряд каждую неделю.

При других бактериальных инфекциях доза подбирается индивидуально в зависимости от индивидуальных показателей.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых «Бисептол» любой формы не используется:

  • Возраст ребенка не достиг 3 месяцев
  • Имеется аллергия на сульфаниламиды, активные или вспомогательные компоненты препарата
  • Диагностирована мегалобластная анемия, в основе которой лежит недостаток фолиевой кислоты
  • Отсутствует возможность контроля за составом крови пациента при дисфункции печени или почек.

Беременность и грудное вскармливание

Беременным, лекарственное средство противопоказано. Так как лекарство поступает в грудное молоко, то при лечении кормящей матери ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Меры предосторожности

При сроках лечения, отличающихся от стандартных, осуществляется контроль за концентрацией сульфаметоксазола в плазме. Если терапия проводится дольше месяца, то увеличивается риск возникновения изменений состава крови. Для нормализации показателей выписывается фолиевая кислота. Однако при ВИЧ инфекции употребление фолиевой кислоты провоцирует развитие устойчивости возбудителя пневмоцистоза к действующему веществу лекарства.

С осторожностью «Бисептол» (480, 120 и 240) назначается, если имеются:

  • Заболевания щитовидки или бронхиальная астма
  • Недостаток фолатов у пожилых больных возрасте
  • Есть риск возникновения кристаллурии — необходима профилактика, которая заключается в поддержании нормального количества выделяемой мочи.

Когда используется бисептол, то нужно исключить из рациона морковь, бобовые, шпинат, цветную капусту, помидоры, зеленые части растений. Не следует долго находиться под солнцем.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Бисептол» способен изменять воздействие некоторых лекарств:

  • Варфарин, фенитоин и гипогликемические средства, которые принимаются перорально, усиливают свое действие
  • Концентрация циклоспорина при совместном употреблении с бисептолом снижается
  • Пероральные контрацептивы становятся менее надежными
  • Использование мочегонных средств (особенно пожилыми больными) может вызвать тромбоцитопению.

Внутривенное введение бисептола совместно с лекарствами, которые содержат бикарбонаты, недопустимо.

Побочные эффекты

Обычно больные хорошо переносят препарат, однако, возникновение побочных эффектов способно затронуть любую из систем человеческого организма:

  • Пищеварительная — тошнота, понос, снижение аппетита, рвота, боли в животе, воспаление слизистой рта и языка, гепатит
  • Мочевыделительная — изменение функций почек, поли-, кристалл- и гематурия, увеличение концентрации мочевины и креатинина
  • Дыхательная — бронхоспазм
  • Костная — артралгия, миалгия
  • Нервная — головная боль, головокружение, иногда встречаются депрессивные состояния, апатия
  • Аллергическая реакция проявляется в виде сыпи, зуда, увеличения температуры тела, появления неадекватной реакции на солнечный свет и УФ-излучение со стороны кожи и слизистых
  • Кроветворение — возможно снижение уровня глюкозы в крови, мегалобластная анемия, лейко-, нейтро- и тромбоцитопения.

При ВИЧ инфекции все побочные явления проявляются значительно чаще и сильнее.

Передозировка

Максимальная доза лекарственного средства, приводящая к появлению симптомов передозировки, не установлена. Разовый чрезмерный прием препарата может вызвать тошноту, боли в животе, головокружение, рвоту, спутанность сознания, появление кристаллурии, нарушение зрения. Продолжительная передозировка проявляется желтухой и изменениям крови.

Если появились симптомы передозировки, то следует промыть желудок и обеспечить обильное питье. Нейтрализовать негативное влияние на организм триметоприма поможет кальция фолинат, введенный внутримышечно. Суточная дозировка колеблется от 5 до 15 мг. Возможно проведение гемодиализа.

Условия и срок хранения

«Бисептол» хранится в месте, защищенном от света. Оно должно быть недоступно для детей. Температура хранения не превышает +25°С. Концентрат нельзя замораживать. Используется препарат на протяжении 5 лет.

Аналоги

Действующее вещество ко-тримоксазол входит в состав и других препаратов, которые оказывают аналогичное действие на организм человека.

«Бактрим»

Ф. Хоффманн-Ля Рош, Швейцария
Цена от 70 до 400 руб.

Препарат выпускается в виде суспензии и таблеток «Бактрим форте». Содержание сульфаметоксазола составляет 200 мг, а триметоприма 40 мг на 5 мл лекарственного средства. «Бактрим» обладает широким спектром воздействия на патогенную микрофлору.

Плюсы

  • Суспензию можно принимать детям с 3-х месяцев
  • В комплект входит мерная ложка

Минусы

  • Большое количество побочных эффектов
  • Препарат нельзя принимать во время беременности.

«Ко-тримоксазол»

Биосинтез/ Фармстандарт-Лексредства/ Скопинский ФЗ, Россия
Цена от 10 до 60 руб.

Препарат выпускается в виде таблеток, в каждой из которых содержится 120 или 480 мг активного вещества, а также в виде суспензии с содержанием на 5 мл 240 мг ко-тримоксазола.

Плюсы

  • Удобная форма приема в виде суспензии и таблеток с разной концентрацией активного вещества
  • Низкая цена

Минусы

  • Отрицательное воздействие на систему кроветворения
  • Обширный список побочных эффектов.

Добавить комментарий