Чем можно заменить гонадотропин – Про щитовидку

Гонадотропин (HCG) Gonadotropin

  • Модель: Gonadotropin HCG Гонадотропин
  • Наличие: Есть в наличии

Гонадотропин (HCG) Gonadotropin

Если вы культурист, который использует или использовал АС и вы ищете надежный способ поддержания либо восстановления здоровья и функций половой системы, вы можете найти полезным гонадотропин (хорионический гонадотропин человека – сокращенно ХГЧ). Так как хорионический гонадотропин способен восстановить размер и функциональность яичек, тем самым позволяя нормализовать функцию производства тестостерона и семени при восстановлении собственного производства ЛГ и ФСГ.

Купить Гонадотропин (HCG) Gonadotropin можно легко и безопасно в нашем магазине.

Многие люди, которые используют АС обращаются к инъекциям ХГЧ. И он действительно помогает многим мужчинам, чтобы восстановить или усилить функцию яичек. Он продается в формате лиофилизата порошка, который затем разбавляют инъекционной водой. Эта формула работает в организме подобно собственному гормону ЛГ (лютеинизирующий гормон) и повышает уровень тестостерона в организме.

Механизм действия

Гормон работает, даже если естественный ЛГ может отсутствовать (или отсутствует) в человеческом теле. Мужчины, как правило, полагаются на приём ХГЧ для того, чтобы гарантировать работоспособность яичек во время курса приёма стероидов, порядка 500 ЕД гонадотропина дважды в неделю в достаточной степени могут стимулировать тестикулы, чтобы предотвратить их атрофию при воздействии стероидов. Без ХГЧ приём стероидов приведёт к атрофии яичек, что после отмены АС приведёт к долгому восстановлению их функции при одновременно низком уровне тестостерона и низкой фертильности (а это влечёт депрессию, плохое настроение, потерю мышечной массы и низкий уровень сексуального влечения либо импотенцию). Так же, этот препарат используется между курсами с АС или, когда их использование прекращается (с тем чтобы помочь с восстановлением в составе комплексной ПКТ).

Другие люди могут принять этот продукт, чтобы стимулировать быстрое и устойчивое снижение веса. Инъекции, как правило, должно сопровождаться соблюдением строгой диеты. Существуют экспериментальные данные, которые подтверждают, что приём хорионического гонадотропина во время диеты способствует сохранению мышечной массы, таким образом обеспечивая лучший состав тела и более быстрое сжигание жира в силу высокого уровня тестостерона.

Данный препарат создавался для стимуляции овуляции у женщин и лечения недоразвитости вторичных половых признаков у мужчин, а также нормализации выработки тестостерона при гипогонадотропном гипогонадизме, задержке полового развития и т.д. В бодибилдинге данный препарат носит прикладную функцию и задействован в поддержании функциональности яичек при приёме стероидов.

В простом виде схема выработки тестостерона выглядит следующим образом:

· выработка гонадолиберина в гипоталамусе;

· воздействие гонадолиберина на гипофиз и выработка ЛГ и ФСГ;

· выброс ЛГ и ФСГ в кровь и активация яичек;

· выработка яичками тестостерона и семени;

При приёме стероидов этот механизм перестаёт работать, высокий уровень стероидов сигнализирует гипоталамусу и гипофизу о прекращении выработки гонадолиберина, ЛГ и ФСГ, таким образом оставляя яички без основных стимуляторов работы. В данном случае гонадотропин заменяет собой ЛГ и ФСГ позволяя сохранить функциональность тестикул.

Важно отметить, что на чувствительность к воздействию ЛГ и ФСГ (как и гонадотропина) влияет достаточный уровень гормонов щитовидной железы, если их уровень низок, то каким бы высоким не был уровень ЛГ, ФСГ или вводимого извне ХГЧ, уровень тестостерона будет оставаться низким либо расти крайне плохо.

Как использовать ХГЧ?

Как правило, инъекции ХГЧ в плане заместительной гормональной терапии будут эффективнее, чем от введения тестостерона с целью поддержания производства спермы и здорового размера тестикул. Тестостерон предлагают преимущества, но также имеет свои недостатки, так как может вызвать проблемы с бесплодием и более низкий процент фертильности у мужчин.

Таким образом, покупка Гонадотропин (HCG) Gonadotropin позволит нормализовать работу ваших половых желёз.

По мнению большинства экспертов, лучше использовать ХГЧ на курсе, для того, чтобы гарантировать, что семенники могут оставаться работоспособными и активно реагировать на лютеинизирующий гормон после отмены стероидов.

Кроме того, эта стратегия поможет сохранить размер яичек в пределах нормы и обеспечивают дополнительный уровень тестостерона, поскольку ХГЧ стимулирует выработку тестостерона. Те, кто используют ХГЧ, чтобы похудеть нужно будет оставаться на ХГЧ и низкокалорийной диете с целью максимального сжигания калорий. Кроме того, нужно позаботиться о достаточной гидратации, чтобы избежать обезвоживания во время терапии с ХГЧ, для того, чтобы уменьшить риск возникновения нежелательных побочных эффектов.

Как ставить ХГЧ?

Этот гормон вводится под эпидермис (верхний слой кожи) или в мышцы. Те, кто желает вводить этот гормон у себя дома должен знать, как сделать это правильно и безопасно. В youtube есть много роликов, о том, как правильно и безопасно делать инъекции.

Приём

Принимать ХГЧ следует на курсе стероидов по 500 ЕД два раза в неделю, в случае его отсуствия на курсе, послекурсовая терапия с ХГЧ (по М. Скалли) подразумевает его инъекции в дозе 2000 ЕД через день на фоне приёма кломида или тамоксифена в течение 3-4 недель. Для более точно информации, получите консультации у наших специалистов.

Знание – это ваша лучшая защита против плохого опыта. Если у вас есть вопросы, получите бесплатную консультацию у наших специалистов. Вам ни в коем случае не стоит принимать ХГЧ в случае предрасположенности к тромбозам (он способен усилить образование тромбов).

Цена Гонадотропин (HCG) Gonadotropin позволяет получить все преимущества данного продукта уже сегодня.

Гонадотропин в спорте

Хорионический гонадотропин и его роль в период беременности, как сдавать анализ, показатели нормы

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ на гонадотропин хорионический при беременности назначают довольно часто. Однако далеко не все женщины знают, что это за гормон, где и для чего он вырабатывается, почему его определяют, а для многих это мудреное название сродни термину «синхрофазотрон». На самом же деле все довольно просто и понятно.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) называют гормоном беременности, и вот почему. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает делиться, образуя оболочку — хорион. Это очень важная для зародыша оболочка, окружающая его на протяжении всего периода жизни в утробе матери, выполняющая множество функций. Одной из них и является выработка гормона гонадотропина, то есть воздействующего на гонады — половые органы беременной, перестраивая их для вынашивания беременности и родов.

Какова роль гонадотропина в период беременности?

Гормон хорионический гонадотропин начинает вырабатываться уже на 2-й день после зачатия, постепенно наращивая концентрацию по мере роста зародыша, и выполняет следующие основные функции:

  1. Поддерживает уровень гормонов для нормального течения беременности и родов.
  2. Способствует формированию и полноценному функционированию плаценты.
  3. Влияет на формирование и поддержание желтого тела, которое вырабатывает эстроген и прогестерон при беременности.
  4. Способствует формированию половых органов плода.
  5. Влияет на формирование и работу коры надпочечников и выработку ею гормонов, влияющих на водно-солевой, углеводный и белковый обмен (минералокортикоиды, глюкокортикоиды).
  6. Подавляет иммунные реакции между матерью и плодом, препятствуя его отторжению и выкидышу.

Важно! Недостаток выработки хорионического гонадотропина у беременных приводит к различным осложнениям — невынашиванию беременности, нарушению развития плода, возникновению аномалий и так далее.

Какова норма содержания гонадотропина?

Едва сформировавшись, хорион начинает продуцировать ХГЧ, его уровень увеличивается вдвое каждые 2 суток. Это происходит у беременных в 1-е недели, затем скорость продуцирования гормона падает: концентрация удваивается каждые 3 суток, затем — каждые 4 суток. После 8 недель содержание ХГЧ достигает максимума, затем наступает постепенное снижение к 16-й неделе, после чего уровень стабилизируется вплоть до 34-й недели.

В последние недели беременности отмечается повторный рост хорионического гонадотропина, что связано с подготовкой организма женщины к родам.

Важно! Представленные нормы хорионического гонадотропина человека при беременности рассчитаны, когда в матке 1 плод. Если же беременность многоплодная, то и концентрация гормона, соответственно, будет больше.

Когда назначают исследование на гонадотропин?

Анализ на хорионический гонадотропин при беременности назначают в следующих случаях:

  1. Для выявления беременности на самых ранних сроках, когда ее еще невозможно визуализировать на УЗИ.
  2. В спорных случаях, когда имеется задержка месячных, а на УЗИ наличие плода не выявляется.
  3. Для диагностики замершей беременности — по снижению концентрации ХГЧ.
  4. Для распознавания внематочной беременности в сочетании с данными УЗИ.
  5. Для диагностики хромосомной патологии у плода, проводят у женщин групп риска (с высокой вероятностью развития аномалий), входящих в программу скрининга.
  6. При искусственном оплодотворении после имплантации эмбриона в матку на 12-14 день. Если уровень ХГЧ начинает удваиваться каждые 2 суток, это свидетельствует об успешности ЭКО и наступлении беременности.

Когда и как сдавать анализ крови на ХГЧ?

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови проводят сразу после 3-5-дневной задержки месячных. Если уровень его не повысился, анализ повторяют через 2 суток, затем, при необходимости, еще через 2 суток.

Важно! Концентрация гормона меньше 5 мМЕ/мл указывает на отсутствие беременности, или на то, что анализ взят рано. Если при повторном анализе его содержание превышает 25 мМЕ/мл — это говорит о наступлении беременности. В дальнейшем идет удвоение концентрации гормона каждые 2 суток.

Забор крови проводят утром натощак, а если он выполняется в дневное время, то лишь спустя 4 часа после приема пищи. За сутки до взятия крови нужно ограничить физическую активность.

Примечание. Хорионический гонадотропин выводится с мочой, при беременности его уровень в моче повышается. На этом и основан общеизвестный экспресс-тест на определение беременности.

Что такое бета-хорионический гонадотропин?

Хорионический гонадотропин включает 2 субъединицы: альфа и бета. Альфа аналогична по структуре гормонам гипофиза, а бета-хорионический гонадотропин, или свободный (fHCG), индивидуален для каждого человека. Именно по его концентрации судят о наступлении и качестве протекания беременности, развитии зародыша.

Кроме того, бета-хорионический гонадотропин при беременности дает возможность оценить состояние плода, рано выявить аномалии, хромосомные болезни, например, синдром Дауна. Это позволяет женщине принять решение, оставлять ли такую беременность, или прервать ее на ранних сроках.

Зачем и когда назначают гормон гонадотропин беременным?

Нередки случаи, когда при беременности назначают уколы хорионического гонадотропина (аналоги препарата: Прегнил, Экостимулин, Хорагон, Профази). Показаниями к такому лечению являются: наличие в анамнезе беременной выкидышей, угроза самопроизвольного аборта, снижение ХГЧ в анализе крови ниже допустимого уровня.

Препарат начинают вводить не позднее 8-й недели беременности и продолжают до 14-й недели включительно. Доза подбирается индивидуально врачом, в зависимости от результатов анализа крови на ХГЧ, и колеблется в пределах 3000-10000 МЕ на 1 инъекцию.

Читайте также:  Узел галстука как завязать (фото). Как завязать галстук двойным узлом

Гормон хорионический гонадотропин оказывает влияние на течение беременности, развитие плода, а его определение играет важную роль в диагностике беременности и возникающей в этот период патологии.

Гормон окситоцин от супружеской неверности

Гормон окситоцин от супружеской неверности

Этот гормон активно используют в гинекологической и акушерской практике для остановки маточных кровотечений, стимуляции родов, после гинекологических операций.

На мужчин этот гормон оказывает немного другое действие. Есть мнение, что этот гормон влияет на эрекцию мужчин. Также окситоцин считают гормоном, который вызывает доверительное и благожелательное отношение к людям, к словам собеседника, повышает способность узнавать настроение собеседника и смотреть при разговоре в глаза. Он способствует установлению хороших и доверительных отношений в паре или друзей. Он же регулирует привязанность к своим детям и половому партнеру.

Гормон окситоцин в эксперименте

А теперь я расскажу о том самом исследовании, которое доказало, что этот гормон может предотвращать супружеские измены. Группа ученных из Германии решила провести эксперимент с гормоном гипоталамуса, чтобы доказать или опровергнуть влияние окситоцина на верность партнеров в моногамных отношениях.

Была набрана группа здоровых мужчин в случайном порядке. Затем части из них в виде спрея был введен раствор окситоцина, а другой части — плацебо. Через 45 минут в комнату ввели молодую женщину, которую все мужчины сочли привлекательной.

После этого ученые стали спрашивать, на каком расстоянии от женщины они чувствуют себя комфортнее, т. е. какую дистанцию они считают оптимально комфортной. Учитывая, что окситоцин способен повышать доверие к людям, ученые подумали, что женщине удастся подойти на более близкое расстояние к тем, кому был введен окситоцин. Но их ожидание не оказалось верным.

Те участники, которые находились в браке или стабильных отношениях и которым был введен гормон, предпочли оказаться на 10-15 см дальше от женщины, чем мужчины-холостяки или мужчины, получившие плацебо. Зрительный контакт не имел значения.

После того, как женщину заменили на мужчину, эксперимент повторили, и разница в дистанции между группами исчезла. Исходя из этого исследования ,ученые предлагают считать этот гормон гормоном моногамии и супружеской верности.

Как увеличить уровень гормона окситоцина без таблеток?

Недостаток этого гормона не вызывает серьезных нарушений в здоровье, если это не касается родовой деятельности или кормления грудью. При патологии используют раствор окситоцина, который вводится внутривенно. В таких случаях эта мера обязательна и обоснована.

А как повысить уровень гормона для улучшения качества общения, снятия стресса, снижения уровня тревожности без инъекций? Есть мнение, что в этом хорошо помогает массаж. Причем увеличение окситоцина наблюдается как у получающего массаж, так и у делающего. Прикосновение и поглаживание — важные элементы в процессе увеличения этого гормона.

Также важную роль играет частота поглаживаний. Оптимальной частотой считается 40 поглаживаний в минуту. Ученые доказали, что именно с такой частотой, которую выбираем инстинктивно, мы гладим детей или домашних животных.

Еще одним эффективным способом увеличения уровня гормона окситоцина является половой акт между любящими людьми, особенно в процессе оргазма как у мужчин, так и у женщин.

Вот такой непростой гормон. Давайте делать выводы, друзья! Чаще обнимайтесь с родными и близкими, больше ласковых и нежных прикосновений, а также занимайтесь чувственным и качественным сексом с любимым человеком. Будьте счастливы, ибо счастливый человек не станет развязывать конфликты с окружающими, а будет стараться жить в мире.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Гонадотропин. Применение, мифы и реальность

Гонадотропин представляет собой продукт секреции передней доли гипофиза, участвует в регулировании деятельности половых желёз. В состав гонадотропинов человека входят: ЛГ (лютеинизирующий гормон – ответственен за стимуляцию синтеза тестостерона у мужчин, поддерживает достаточный уровень холестерина в крови, а так же имеет жиромобилизующее действие), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон – усиливает действие ЛГ, а так же принимает активное участие в развитии сперматозоидов), Пролактин (останавливает секрецию тестостерона и созревание спермиев, поэтому постоянно высокий уровень пролактина в организме мужчины может быть чреват бесплодием и импотенцией). Разумеется, в спорте применяется исключительно синтетический гонадотропин аналог ЛГ и ФСГ. Существует три вида производимых гонадотропинов:

1. Менопаузный (человеческий менопаузальный гонадотропин) – самый дорогой из представленных на рынке гонадотропинов, оказывает воздействие сходное с ФСГ и поэтому подходит, в большей части, для восстановления спермогенеза, чем восстановления синтеза тестостерона (хотя так же обладает и таким действием).

2. Сывороточный – является продуктом извлечения из сыворотки крови жеребых кобыл. Аналогично Менопаузному гонадотропину действует подобно ФСГ. Является явно более дешёвым продуктом, однако его производство из чужеродного человеку организма приводит к быстрому росту количества антител и аллергических реакций, что делает его не лучшим выбором.

3. Хорионический – представляет собой довольно доступное средство, в его составе преобладает активность аналогичная работе эндогенного ЛГ, делая данный препарат идеальной кандидатурой для использования в спортивной практике. Следует уточнить, что преобладание работы ЛГ, не отрицает достаточное для улучшения спермогенеза (так как активность подобная ФСГ так же присутствует, но в меньшей степени чем у менопаузного гонадотропина).

Приступим к анализу мифов и предубеждений в отношении гонадотропина.

1. Постоянное использование гонадотропина приводит к подавлению выработки эндогенных ЛГ и ФСГ что вызовет синдром отмены после прекращения использования гонадотропина.

Если колоть гонадотропин каждый день, то подобное утверждение окажется верным. Поэтому в медицинской практике используется импульсная система приёма гонадотропина раз в три дня, что практически полностью нивелирует воздействие принимаемого гонадотропина на выработку своих ЛГ и ФСГ, даже без сопутствующего использования блокаторов эстрогенных рецепторов (тамоксифен, кломид, торемифен и т.д.). После использования подобной схемы приёма лимитирующим фактором является выработка антител к внешнему ХГЧ, которые даже с учётом его использования раз в три дня всё равно начинают расти к восьмой неделе приёма, поэтому спустя 8 недель активность воздействия гонадотропина снижается (разумеется так же важны дозировки гонадотропина, если они невелики, то и иммунная система будет не так активно реагировать), при росте уровня антител приходится либо увеличивать дозы, либо временно отказаться от ХГЧ.

2. Использование гонадотропина для поддержания активности яичек на курсе анаболических стероидов ухудшит потенциальную возможность восстановления дуги ГГЯ (гипоталамус-гипофиз-яички) после цикла приёма АС, так как (якобы) приём гонадотропина резко подавляет активность дуги.

Подобное утверждение является в корне неверным. В первую очередь вы и так практически полностью подавите активность гипоталамуса и гипофиза приёмом стероидов, а во вторую (если обращаться к пункту 1), приём ХГЧ раз в три дня практически не ингибирует синтез эндогенных ЛГ и ФСГ, приводя нас только к одной лимитирующей постоянной – 8 недель возможного приёма, после которой эффективность гонадотропина снизится (опять же важна дозировка, в своих исследованиях Эрик Потрац тестировал ХГЧ на атлетах 16 недель в низких дозировках дабы избежать атрофии яичек на курсе АС, дозы были порядка 250 ЕД дважды в нед), что потребует либо отказа от препарата, либо повышение дозировок. Время возвращения содержания антител к исходному уровню составляет 8 недель, поэтому курсы лечения гонадотропином проходят по принципу 8 недель через 8 недель (в данном случае речь идёт о дозировках 1000-2000 и даже 3000 ЕД каждый третий день).

3. Использование гонадотропина на ПКТ является бесперспективным, так как его приём лишь стимулирует яички, не восстанавливая при этом секрецию гонадолиберина в гипоталамусе и ЛГ с ФСГ в гипофизе, поэтому приём ХГЧ является лишь отсрочкой перед неизбежным откатом.

В данном утверждении истинно лишь то, что сам гонадотропин не способен восстановить дугу ГГЯ самостоятельно. Однако помимо стимулирующего действия на синтез тестостерона и созревания спермиев, ХГЧ так же активно стимулирует деление клеток тестикул (яичек). Это означает что чем больше клеток в яичках, тем сильнее они будут отвечать на дальнейшую стимуляцию порциями ЛГ и ФСГ (не важно, эндогенным или экзогенным гонадотропином), и этот эффект не теряется после отмены ХГЧ. Этот эффект гонадотропина активно используется при лечении инфантилизма и недоразвития половых органов. Таким образом можно сделать вывод о том что эффект гонадотропина позволяет повысить силу ответа яичек на дальнейшую стимуляцию ЛГ и ФСГ (так называемая чувствительность), вторым выводом является то, что этот эффект является постоянным.

Что касается восстановления дуги ГГЯ на ПКТ, то ни один здравомыслящий атлет желающий восстановить синтез эндогенного тестостерона после цикла приёма АС не будет использовать один гонадотропин для этой цели. В данном случае гонадотропин рассматривается как вспомогательный препарат применяемый на фоне блокаторов эстрогенных рецепторов, которым является любой представитель класса трифенилэтиленов (торемифен, кломид либо тамоксифен), механизм их работы изложен в статье «ПКТ».

4. Для эффективного использования гонадотропина на ПКТ хватит 500 ЕД раз в 3-4 дня.

При лечении гипофункции половых желёз у мужчин либо недоразвитости половых признаков на мужчине с массой тела 70 кг в среднем используется доза 3000 ЕД каждый третий день, повышение массы тела требует повышения дозы, именно поэтому на аптечных полках США присутствует хорионический гонадотропин в дозах 10 000 ЕД на 1 флакон.

Это лишь пример того, что не стоит бояться передозировки ХГЧ при его использовании и эффективные дозировки гонадотропина лежат явно за 500 ЕД.

Данное утверждение касается времени самого ПКТ (то есть терапии после курса стероидов) если атлет не использовал ХГЧ с целью предотвращения атрофии яичек на курсе АС, то есть когда после курса имеет место явная атрофия либо потеря чувствительности тестикул к ЛГ и ФСГ.

5. Гонадотропин очень слабый препарат и его действие не существенно.

Если вы считаете, что действие ХГЧ не эффективно, то либо вы использовали низкие дозировки (см. пункт 4), либо сдавайте кровь на предмет изучения уровней гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4). Так как достаточное количество тиреоидных гормонов является непременным условием эффективной работы гонадотропина. Низкий уровень секреции тиреоидных гормонов уменьшит чувствительность тканей к ХГЧ и она будет оставаться низкой пока активность щитовидной железы не будет восстановлена, либо атлет не начнёт применять синтетические аналоги гормонов щитовидной железы в терапевтических дозах. Некоторые атлеты при начале приёма препаратов йода отмечают значительное услиение работы ХГЧ, это прежде всего говорит о хронической нехватке йода в рационе, что снижало чувствительность тканей тестикул к воздействию тропных гормонов (ЛГ и ФСГ).

Читайте также:  ТОП 7 причин болей в правом яичке у мужчин

Так же существует практика использования ХГЧ в борьбе с лишним весом. Не только ввиду его опосредованного анаболического действия на мышечную ткань, но так же (как предполагают вездесущие британские учёные) способности изменять работу гипоталамуса для использования жировых запасов для обеспечения энергетических нужд организма. Таким образом, можно сделать вывод об исключительной прикладной полезности гонадотропинов в практике спорта.

Гонадотропин-рилизинг гормон, его функции в организме и применение в медицине

Гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ, гонадотропин-рилизинг-фактор, гонадолиберин, гонадорелин) – это биологически активное вещество, по химическому строению являющееся полипептидом (декапептидом), которое продуцируется гипоталамусом.

Функции и роль гонадолиберина в организме

Рилизинг-гормоны представляют собой класс биологически активных веществ, которые вырабатываются гипоталамусом и влияют на функции щитовидной железы, яичников, яичек, молочной железы, гипофиза, надпочечников. Общим свойством всех рилизинг-гормонов является реализация их действия через стимуляцию выработки и секреции в кровь тех или иных биологически активных веществ гипофиза. Рилизинг-факторы имеют влияние на клетки передней доли гипофиза, которая вырабатывает ряд гормонов (тиреотропный, соматотропный, адренокортикотропный и др.).

Представителями класса рилизинг-гормонов гипоталамуса, помимо гонадолиберина, также являются:

  • соматотропин-рилизинг-фактор;
  • тиреотропин-рилизинг-фактор;
  • кортикотропин-рилизинг-фактор и пр.

Гонадолиберин принимает участие в регуляции работы репродуктивной системы человека. Данное вещество стимулирует продукцию лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона, при этом в большей степени он оказывает воздействие на выработку лютеинизирующего гормона. ЛГ и ФСГ принадлежат к гонадотропинам (гонадотропным гормонам), которые регулируют работу половых желез, выделяются передней долей гипофиза и плацентой. ЛГ в организме женщин стимулирует выработку эстрогенов (женских половых гормонов) яичниками, а в организме мужчин – тестостерона, главного андрогена (мужского полового гормона). ФСГ стимулирует развитие фолликулов в яичниках и продукцию эстрогенов, а также запускает процесс сперматогенеза у женщин и мужчин соответственно.

Выработка

Выработка гонадолиберина происходит не постоянно, а с определенными интервалами:

  • у мужчин – каждые 90 минут;
  • у женщин – через каждые 15 минут в фолликулиновой, каждые 45 минут в лютеиновой фазе менструального цикла и в период беременности.

Подобный ритм обеспечивает нормальное соотношение половых гормонов, на синтез которых он влияет, что особенно важно для женского организма.

Стимулируют секрецию гонадолиберина катехоламины, вырабатываемые надпочечниками:

Частая или непрерывная секреция приводит к потере рецепторами чувствительности и развитию ряда патологических состояний, например, к нарушению менструального цикла. Снижение секреции наблюдается реже, это может приводить к аменорее, отсутствию овуляции.

Использование гонадолиберина в медицине

Лекарственные средства на основе гонадолиберина назначаются при наличии у пациента нарушений со стороны репродуктивной системы, например, бесплодии, при его лечении методом искусственного оплодотворения и в ряде других случаев.

Введение экзогенного гонадолиберина в режиме постоянной внутривенной капельной инфузии или его длительно действующих синтетических аналогов приводит к кратковременному увеличению выработки гонадотропинов, после чего происходит угнетение функции половых желез и гонадотропной функции гипофиза. Однако при введении экзогенного гонадолиберина посредством помпы, которая имитирует ритм естественной пульсации выработки данного вещества, происходит продолжительная и стойкая стимуляция гонадотропной функции гипофиза. При правильном режиме такой помпы у женщин наблюдается обеспечение секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которая соответствует фазам менструального цикла, а у мужчин – соотношению гонадотропинов, характерному для их пола.

Препараты гонадолиберина выпускаются в различных формах:

  • растворы для внутримышечных и подкожных инъекций;
  • назальный спрей;
  • подкожные капсулы (капсулы депо).

При наличии у пациента доброкачественных и злокачественных новообразований и некоторых других заболеваний также могут назначаться препараты ГнРГ (к примеру, при опухолях молочной железы, раке простаты, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия и пр.).

Препараты гонадолиберина не следует использовать бесконтрольно, так как это может привести к ухудшению состояния пациента. Назначать их должен только лечащий врач.

В целях предотвращения развития патологического процесса и в дополнение к основному лечению рекомендуется коррекция режима дня, избегание стрессов, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Аналоги гонадолиберина

На сегодняшний день натуральный гонадолиберин в качестве лекарственного средства практически не применяется, так как имеет короткий период полувыведения. Вместо этого используются его аналоги, действие которых является более продолжительным. Кроме того, синтетические аналоги гонадолиберина обладают в 50-100 раз большей активностью, чем сам гонадотропин-рилизинг гормон.

Аналоги ГнРГ связываются с рецепторами гонадолиберина в гипофизе и обусловливают выделение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, одновременно снижая продукцию гормонов яичников. Данное свойство этих препаратов используется для лечения пациенток с миомой матки. Они могут применяться при преждевременном половом созревании у детей, перед и после операции по поводу эндометриоза.

Синтетические аналоги гонадотропин-рилизинг гормона нашли применение не только в гинекологии, но и в онкологии – они способны оказывать воздействие на клетки опухоли, угнетая опухолевый рост. Специфические рецепторы к ГнРГ были выявлены в тканях многих злокачественных новообразований (образцах рака молочной железы, предстательной железы, яичников).

Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и его антагонисты

В медицине используются агонисты ГнРГ и антагонисты. Агонисты оказывают помощь в усилении его выработки, а антагонисты, путем прямого воздействия на рецепторы гонадолиберина, блокируют их и подавляют секрецию гонадолиберина.

В таблице представлены названия некоторых часто назначаемых агонистов и антагонистов гонадолиберина.

Гонадотропин: для чего и как применяется?

Для лечения различных гинекологических, эндокринологических или гормональных патологий у женщин, а также расстройств половой функции у мужчин применяют заместительную гормональную терапию. Для этого в большинстве случаев используют Хорионический гонадотропин (HCG), который обладает широким спектром действия, как для женского, так и для мужского организма.

Гонадотропин: физиологические эффекты

Гонадотропин менопаузный — это фармакологический препарат, который является агонистом гормонов передней доли гипофиза. Его действие полностью совпадает с эффектами фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Гонадотропин человека выпускается в виде серо-коричневого порошка, который хорошо растворяется в воде. В 1 мг данного препарата содержится минимум 10 ЕД активного вещества.

У женщин гонадотропин оказывает прямое воздействие на яичники и эндометрий. Он способствует тому, что в крови повышается уровень эстрогенов за счет более активной деятельности половых желез. Благодаря этому происходит рост яичников и ускоренное созревание фолликулов с дальнейшей овуляцией (выходом яйцеклетки в полость матки). Кроме того, эстрогены стимулируют пролиферацию и утолщение эндометрия.

Гонадотропин для мужчин действует несколько иначе. Он влияет на клетки Сертоли, которые расположены в семенных канальцах. Это, в свою очередь, стимулирует образование и созревание сперматозоидов.

Показания к применению

Препараты гонадотропина выпускаются в трех дозировках: 1000, 1500 и 5000 ЕД.

Применение гонадотропинов рекомендуется только после полного обследования у врача-гинеколога (для женщин) либо андролога (для мужчин).

Необходимо провести лабораторные исследования для определения уровня гормонов, состояния половых желез и гипофиза.

Терапия женщин

Стимуляция гонадотропинами для женщин рекомендуется в следующих случаях:

  • Женское бесплодие. Оно может быть вызвано недостаточной деятельностью яичников либо менструациями, которые происходят без выхода яйцеклетки в полость матки.
  • Первичная аменорея. Это полное отсутствие менструаций у женщины на протяжении всей ее жизни.
  • Вторичная аменорея. В данном случае речь идет об отсутствии месячных на протяжении 6 месяцев и более при том условии, что раньше они у женщины были.
  • Гипоменструальный синдром. Это скудные, редкие менструации с большими сроками задержки.
  • Синдром Клари-Фроммеля. Он связан с тем, что после родов возможно уменьшение массы матки и угнетение ее функции (в частности, пролиферации эндометрия) из-за нарушения уровня гормонов.
  • Синдром Шихана. Это тяжелая патология, которая связана с большой кровопотерей в родах. Вследствие этого нарушается питание и кровоснабжение гипофиза, в особенности его передней доли. В результате значительно снижается выработка всех гормонов, в частности гонадотропинов.

Назначение для мужчин

Для мужчин выделяют только 2 показания:

  • Гипогонадотропный гипогонадизм. Это состояние, которое обусловлено гипофункцией гипофиза. Из-за этого половые гормоны не образуются в достаточном количестве.
  • Мужское бесплодие. Оно может быть вызвано как гипогонадотропным гипогонадозмом, так и уменьшением количества сперматозоидов (олигоспремия) либо продолжительности их жизни (азооспермия). В данном случае гонадотропины применяются для стимуляции сперматогенеза.
  • Евнухоидизм. Это полное отсутствие либо недоразвитие половых органов у мужчин.

Противопоказания

Применение гонадотропинов не рекомендуется в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Гормонально активные опухоли половых желез либо гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Патологии щитовидной железы и сетчатой зоны коркового вещества надпочечников.
  • Функциональные кисты яичников.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Опухоли матки, в особенности миома.
  • Аномалии развития половых органов, которые не позволяют нормально выносить беременность.
  • Злокачественные эстрогензависимые новообразования яичников, молочной железы и матки.
  • Маточные кровотечения без установленной причины.
  • Повышенная концентрация пролактина.
  • Период беременности.
  • Первичная яичниковая недостаточность.
  • Вскармливание грудным молоком.
  • Злокачественные новообразования предстательной железы.
  • Рак яичек.
  • Любые андрогензависимые опухоли.

Гонадотропин: инструкция по применению

Препарат можно приобрести в аптеке. К упаковке ампул прилагается растворитель. В 1 его мл растворяется 5 ампул препарата.

Гонадотропин можно вводить внутримышечно и подкожно.

Для стимуляции роста фолликулов у женщин существует 2 схемы, как колоть Гонадотропин:

  • Для женщин, у которых присутствуют адекватные менструации, необходимо делать ежедневные уколы, содержащие 75 МЕ препарата, в первые 7 дней менструального цикла. Для проверки эффективности терапии каждый день нужно проводить лабораторные исследования для контроля уровня эстрогенов, а также УЗИ, чтобы определять размер фолликулов. Обычно желаемого результата можно достичь в течение 7-12 дней. В том случае, если необходимой реакции нет, дозу гонадотропина можно постепенно увеличить до 150 МЕ.
  • Во втором варианте лечения необходимо начинать с дозировки 225-375 МЕ в сутки. Инъекции нужно делать на протяжении недели через день. Если они не помогают, можно постепенно наращивать дозу препарата.

После курса лечения необходимо полностью контролировать все показатели. Если овуляция произошла, но беременность не наступила, нужно повторить применение препарата по одной из вышеуказанных схем на протяжении 2 менструальных циклов.

У мужчин в случае наличия гипогонадотропного гипогонадизма препарат используется для стимуляции созревания сперматозоидов. Необходимо проводить инъекции 2000 МЕ гонадотропина дважды в неделю наряду с введением 75 МЕ Менотропина трижды в неделю. Курс лечения должен составлять не меньше 4-х месяцев. Если оно неэффективно, дозу Менотропина нужно увеличить в 2 раза.

Аналоги менопаузного гонадотропина — Хоринический гонадотропин, Хорагон. Все указанные препараты отпускаются по рецепту.


Поделиться ссылкой:

Стимуляция гонадотропинами

Время чтения: мин.

Вопрос бесплодия как никогда актуален для нашей страны и демографической ситуации, поэтому существует так много программ, направленных на развитие вспомогательных репродуктивных технологий. На сегодняшний день широко распространяется практика контролируемой индукции овуляции (КИО), индукции суперовуляции ( в рамках ЭКО или ИКСИ) для достижения долгожданной беременности.

Одним из основных методов лечения бесплодия в браке является искусственная стимуляция овуляции гонадотропинами. Цель этой стимуляции – контролируемый рост полноценного зрелого фолликула для дальнейшей пункции ооцита (при ЭКО) или индукции овуляции при КИО или ИКСИ. Такая практика контролируемой индукции овуляции позволяет гораздо упростить путь женщины к долгожданной беременности. КИО проводится рядовыми врачами на этапе амбулаторной помощи, при необходимости применения методик ВРТ (пункция ооцитов или ИКСИ), подготовленная к овуляции женщина с качественными зрелыми фолликулами направляется в специализированные центры и возвращается на этап ведения беременности и родов в рядовую женскую консультацию.

Читайте также:  Методика осуществления дойки простаты

Распространение методик контролируемой индукции овуляции гонадотропинами значительно повышает шансы достижения беременности бесплодным парам как в материальном плане, так и во временном отрезке. Назначая протокол КИО на первичном уровне оказания медицинской помощи населению по акушерству и гинекологии – в женской консультации, значительно упрощается многострадальный путь от отчаяния и бесплодия к стимуляции овуляции и долгожданной беременности. Уколы для стимуляции овуляции при эко, совместная работа врачей государственных женских консультаций с государственными и частными центрами репродуктивной медицины в программах ЭКО значительно сокращает сроки осуществления процедуры и ее стоимость.

Каков смысл гормональной стимуляции овуляции?

Благодаря открытой «теории окна» стал возможен отбор доминантного качественного фолликула на фоне программируемого роста нескольких фолликулов одновременно. Для роста доминантных фолликулов необходимо чтобы уровень ФСГ преодолел определенное минимальное значение. Конкретная цифра индивидуальна для каждой женщины и зависит напрямую от овариального резерва, от степени ответа яичника на стимуляцию.

В середине естественного менструального цикла на фоне умеренного снижения ФСГ происходит овуляция – разрыв одного доминантного фолликула. При индукции суперовуляции необходимых размеров для овуляции достигают несколько антральных фолликулов. Это достигается за счет долговременного поступления извне фолликулостимулирующего гормона в рамках протокола стимуляции.

Стимуляция овуляции: как, чем и зачем ее проводят

Стимуляция овуляции – процесс медикаментозной подготовки полноценной зрелой яйцеклетки в яичниках женщины для самостоятельной контролируемой овуляции, ИКСИ или пункции в протоколе ЭКО.

Назначить стимуляцию овуляции может рядовой доктор в районной женской консультации при наличии жалоб на бесплодие и после соответствующего обследования.

Показания для назначения контролируемой индукции овуляции с позиций доказательной медицины выделяют следующие:

  • Наличие проходимых маточных труб;
  • Подтвержденная фертильность партнера;
  • Уровень фолликулостимулирующего гормона на 2й день МЦ не выше 15 МЕ/л;
  • Возможность ультразвукового мониторинга роста фолликулов;
  • Установлен I или II тип ановуляторного бесплодия;
  • Бесплодие неясного генеза;
  • Наличие менее 6 циклов стимуляции овуляции в анамнезе.

Для большей ясности стоит уточнить такой момент, как типы ановуляторного бесплодия:

  • I тип ановуляторного бесплодия (гипоталамические и гипофизарные заболевания). К причинам относятся – резкое снижение массы тела, системные аутоиммунные заболевания, чрезмерная длительная физическая нагрузка, стресс, новообразование данных отделов головного мозга, инфаркт гипофиза, травма головного мозга, кровоизлияние в гипофиз. Клинически проявляется снижением продукции эстрогенов и неспособностью прогестагенов вызвать кровотечение «отмены». Лечение: назначается препарат ЛГ и ФСГ. Благоприятный прогноз для излечения и восстановления фертильности при своевременном лечении.
  • II тип ановуляторного бесплодия (синдром поликистозных яичников). Клинически проявляется отсутствием овуляции в сочетании с УЗ-картиной множества мелких кистозных включений в ткани яичника и уплотнением его капсулы. Сочетается с инсулинорезистерностью и гиперандрогенией на фоне избытка эстрогенов. Стимуляция овуляции проводится антиандрогенами или ФСГ. Прогноз излечения и восстановления фертильности индивидуален, зависит от давности и степени тяжести СПКЯ.
  • III тип ановуляторного бесплодия (преждевременное истощение яичников). на фоне относительно хорошего гормонального баланса отсутствуют антральные фолликулы, нет должного ответа стромы яичника на стимуляцию ФСГ. Прогноз для восстановления фертильности неутешителен. К сожалению, лечения данному типу бесплодия не существует. Вероятность наступления беременности 1-3% за счет спонтанных овуляций.

На фоне такой градации ановуляторного бесплодия следует еще раз напомнить о необходимости тщательного обследования бесплодной супружеской пары ДО начала применения любого из протоколов стимуляции овуляции.

Препараты, используемые для стимуляции овуляции, делятся на две группы по механизму воздействия:

Проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами, которые делятся на следующие группы:

(Меногон, Пергонал, Менопур)

(Пурегон, Гонал-ф (препараты фсг для стимуляции овуляции)

(Прегнил, Профази, Овитрель)

(Серофен, Кломид, Клостилбегит).

  • Препараты фсг для стимуляции овуляции. Прямые индукторы фолликулярного роста – препараты, содержащие гонадотропины и восполняющие их недостаток в организме (гонал ф для стимуляции овуляции), также применяется стимуляция овуляции пурегоном.
  • Непрямые индукторы фолликулярного роста – препараты, стимулирующие выработку собственного ФСГ.
  • Менопаузальный человеческий гонадотропин – аналог фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые ответственны за созревание фолликула и овуляции (стимуляция овуляции мерионалом). Одним из таких препаратов является менопур, стимуляция овуляции имеет значительны эффект.
  • Гормон, стимулирующий фолликулярный рост – альфа- и бета-фоллитропин, более выраженный эффект, чем у менопаузального человеческого гонадотропина. Может восполнять количество ФСГ при подавленной выработке собственного.
  • Хорионический гонадотропин – натуральный гормон беременности, на созревший фолликул оказывает стимулирующее к овуляции действие, поддерживает функцию желтого тела после овуляции (широко используется прегнил при стимуляции овуляции).
  • Таблетки для стимуляции овуляции, оказывающие антиэстрогенное действие – нестероидные антиэстрогены (схемы стимуляции овуляции клостилбегитом и укол хгч), при гипоэстрогении оказывает умеренное эстрогенное действие, при гиперэстрогении – антиэстрогенное; в малых дозах стимулирует выработку пролактина, ФСГ, ЛГ, тем самым стимулирует овуляцию, в больших дозах подавляет выработку гонадотропинов.

Цель и препараты для стимуляции овуляции при эко

Процесс стимуляции овуляции регулируется протоколом ЭКО, который может варьироваться в различных клиниках.

Основное направление стимуляции выглядит следующим образом: после тщательного обследования семейной пары назначается с 3-5 дня менструального цикла препарат для стимуляции роста фолликула. Далее проводится ультразвуковой мониторинг роста фолликула в динамике. Когда по УЗИ диаметр фолликула достигнет 20 мм и более возможны два варианта исхода: укол стимулирующего овуляцию препарата или же пункция с забором ооцитов для ЭКО и последующей подсадки эмбрионов.

Как и у всех лекарственных средств, у гонадотропинов есть свои противопоказания к применению:

  • Психические заболевания;
  • Индивидуальная непереносимость препаратов;
  • Декомпенсированные соматические заболевания (ССС, эндокринные патологии);
  • Новообразования невыясненного характера;
  • Маточные кровотечения без известной причины.

В силу многих факторов первые стимуляции рекомендуется проводить непрямым индуктором фолликулярного роста. В виду простоты использования и низкой стоимости популярен препарат Кломифен цитрат (КЦ). Но назначают его только при II типе ановулятрного бесплодия.

В остальных случаях бесплодия более распространены к применению непрямые индукторы фолликулярного роста, содержащие ФСГ.

Кратность и длительность приема препаратов врач подбирает индивидуально, в зависимости от ответа ткани яичника на вводимый препарат.

Группа показаний для назначения препаратов ФСГ:

  • Отрицательный эффект стимуляции Кломифена цитратом в течение трех циклов;
  • Выявленная резистентность к кломифену – ИМТ > 30 кг/м2 и сниженный овариальный резерв;
  • Возраст женщины старше 35 лет;
  • Предварительное назначение антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона для подготовки гипоталамо-гипофизарной системы к «поступлению» чужеродных гормонов;
  • Длительность бесплодия более 12 месяцев.

И все же, есть определенные факторы, которые имеют значительный вес в формировании ответа организма женщины на гонадотропины для стимуляции овуляции:

  • Характер и длительность менструального цикла;
  • Величина антимюллеровского гормона до стимуляции;
  • Показатель уровня ФСГ на 2й-3й день менструального цикла;
  • Количество и объем оперативных вмешательств на яичниках, маточных трубах и матке в анамнезе;
  • Индекс массы тела, возраст, расовая принадлежность женщины;
  • Количество антральных фолликулов по УЗИ до стимуляции.

Исключительную важность в процессе КИО для исхода как ЭКО, так и природного зачатия, имеет время введения стимулятора разрыва фолликула – стимуляция овуляции хорионическим гонадотропином.

Исследования многих ученых и врачей в протоколах ИСО и ЭКО установили, что инъекция ХГЧ является пусковой кнопкой для разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки.

Назначается укол ХГЧ только тогда, когда доминантный фолликул или 3-5 фолликулов будут иметь размер в восемнадцать – двадцать миллиметров. Лишь в этом случае введение инъекции будет результативным и фолликул сможет лопнуть, освободив зрелую и, главное, качественную женскую половую клетку.

Отследить момент, необходимый для индукции овуляции, можно несколькими способами.

  • Трансвагинальный УЗ-мониторинг с допплерометрией. Самый простой способ контролировать в динамике ответ яичников на гонадотропины и рост фолликулов. В зависимости от протокола стимуляции ХГЧ назначают когда один или несколько доминантных фолликулов достигнут значения 20 мм в диаметре.
  • Лабораторный контроль уровня ЛГ – лютеинизирующий гормон, так же как и ХГЧ, является триггером овуляции.
  • Лабораторный контроль уровня эстрадиола Е2 – отлично зарекомендовал себя в случаях, когда есть риск получения синдрома гиперстимуляции яичников в ответ на стимуляцию гонадотропинами, когда имеется сниженный овариальный резерв. В комбинации с УЗ методом диагностики позволяет провести раннюю профилактику этого синдрома.

Спорным является вопрос об индукции овуляции у пациенток с синдромом поликистозных яичников. При использовании у них препаратов прямой индукции в большинстве случаев формируются одновременно несколько доминантных фолликулов, что ведет к синдрому гиперстимуляции яичников, повышает риск многоплодной беременности и абортивного исхода в полученной беременности. У таких женщин необходимо тщательно контролировать ответ на вводимые препараты и регулировать их дозировку.

Наиболее оптимальным вариантом стимуляции овуляции у пациенток с синдромом поликистозных яичников будет применение «щадящих» протоколов с применением минимальных доз гонадотропинов и стимуляцией роста одного фолликула во избежание развития синдрома гиперстимуляции.

Применяется в современной практике два типа стимуляции – step-up и step-down режимы.

  • step-up режим: назначается ФСГ 37-50 МЕ в сутки подкожно. Через 7 суток проводится контроль и: если роста фолликулов не наблюдается – доза увеличивается вдвое, если рост есть – доза сохраняется прежней.
  • step-down режим: назначается ФСГ изначально в максимальных дозах 100-150 МЕ в сутки, еженедельно происходит ступенчатое снижение дозы под контролем роста фолликулов.

Одним из таких является «японский протокол».

Невозможно опустить такой момент в практике ЭКО, как «японский протокол». Разработан он действительно японскими врачами-репродуктологами, предложившими максимально щадящую для женского организма программу стимуляции овуляции. Отличительной ее чертой являются такие пункты:

  • используются минимальные дозы гонадотропинов;
  • отлично работает у пациенток со сниженным овариальным резервом;
  • подходит для возрастных женщин;
  • за весь цикл стимуляции готовится от 1 до 5 качественных яйцеклеток;
  • перенос эмбриона осуществляется в естественном цикле вне стимуляции.

Программа была в разработке с 90х годов, когда по всем миру значительно увеличилось число возрастных пар, обратившихся с проблемой бесплодия в клиники репродуктологии.

Особенностями применения и успеха «японского протокола» можно назвать косвенную ориентацию на возрастных женщин со сниженными овариальным резервом. Ведь у таких пациенток ограничено и количество попыток стимуляции, и время для курса стимуляции и дальнейшего вынашивания беременности. Да и сам процесс вынашивания беременности у возрастных женщин имеет намного больше рисков и осложнений.

Добавить комментарий