Что представляет собой острый простатит у мужчин

Острый простатит у мужчин: симптомы и лечение

Острый и хронический простатиты являются наиболее распространенными мужскими заболеваниями. В клинической урологии эти болезни диагностируются у 30-60% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет).

Острый простатит – воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Болезнь вызывается воздействием различных патогенных микроорганизмов.

Заболевание не требует экстренного лечения. Однако игнорирование острого воспаления может привести к тому, что оно перейдет в хроническую форму. Поэтому при возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу и получить назначение к лечению.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего болезни подвержены мужчины в возрасте после 30 лет. Причины ее возникновения обычно связаны с негативным воздействием различной патогенной микрофлоры. Среди микроорганизмов, которые могут привести к появлению симптомов острого простатита, выделяют:

  • кишечную и синегнойную палочки;
  • золотистый стафилококк;
  • энтерококк;
  • клебсиеллу;
  • протей.

Многие из бактерий находятся в организме постоянно. Но в нормальном состоянии они не приводят к появлению воспалительного процесса. При проникновении на слизистую оболочку предстательной железы через уретру они начинают активно размножаться и вызывают сильный воспалительный процесс.

Некоторые бактерии проникают в организм при незащищенном половом акте. Поэтому особенно часто от заболевания страдают мужчины, которые не используют средств контрацепции и постоянно меняют партнеров.

Есть и неинфекционные причины воспалительного процесса. Среди них можно отметить:

  • неактивный (сидячий) образ жизни;
  • избыточный вес;
  • нездоровые состав и режим питания;
  • сильное переохлаждение;
  • недостаточную половую активность;
  • прерванные половые акты;
  • курение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков.

Все эти факторы (по отдельности или в комплексе) приводят к возникновению застоя секрета в предстательной железе и крови в сосудах, расположенных рядом с органом.

Скопление секрета создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что вызывает воспалительный процесс. А в свою очередь, последний может вызвать самые различные осложнения от абсцесса и аденомы простаты до рака предстательной железы. Часто у мужчин появляются проблемы с потенцией и зачатием детей.

Симптомы и формы заболевания

При возникновении острого простатита у мужчин симптомы могут быть различными. Степень выраженности проявлений болезни зависит от стадии и формы воспалительного процесса в предстательной железе.

На начальном этапе возникновения болезни может отмечаться подострый вид недуга. Его признаки выражены очень слабо. Это обусловлено низкой активностью болезнетворных микроорганизмов или хорошим уровнем сопротивляемости организма. Болезнь при этом очень тяжело поддается диагностике. Поэтому лечение может оказаться несвоевременным. А далее заболевание проходит через несколько стадий: катаральную, фолликулярную, паренхиматозную.

Клинические проявления и симптомы при остром простатите соответствуют стадиям процесса. Общими проявлениями служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация.

Катаральная форма

При проникновении инфекции в выводные протоки наблюдается катаральная форма острого простатита. В этом случае патогенная микрофлора поражает слизистую оболочку, не проникая в глубокие слои органа. В простате появляются воспалительные очаги, она отекает и увеличивается в размерах. Также отмечается сдавливание мочеиспускательного канала. Нередко такие признаки появляются под воздействием вируса гриппа.

Слабо выраженная симптоматика все же проявляется в виде:

  • незначительных проблем с мочеиспусканием;
  • учащением мочеиспускания, особенно по ночам;
  • ощущения тяжести в области промежности в сидячем положении;
  • повышения температуры тела до 37-38°С.

При этом гипертермия и субфебрилитет иногда вовсе отсутствуют.

Симптомы острого воспаления катаральной формы могут сами исчезнуть спустя 14 дней. При этом лечение не всегда требуется. Однако в данном случае высока вероятность перехода заболевания в хроническое течение.

Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.

Фолликулярная форма

При отсутствии лечения катарального вида недуга наблюдается появление фолликулярной формы. В этот период отмечается распространение инфекции, поражение отдельных долей простаты. Симптоматика становится ярко выраженной и проявляется в виде:

  • острой боли при мочеиспускании;
  • тупых ноющих болей в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец;
  • затруднения дефектации из-за выраженных болей;
  • повышения температуры тела до 38°С;
  • осложнения процесса мочеиспускания.

На этой стадии наблюдается гнойное поражение простаты, о чем свидетельствуют нити гноя в моче.

При энергичной терапии фолликулярного простатита через 12 дней можно отметить полное устранение признаков заболевания. В противном случае он переходит в следующую более тяжелую стадию.

Паренхиматозная форма

Диффузная или паренхиматозная форма является конечной стадией острого простатита. Воспалительный процесс распространяется на паренхиму органа, где образуются гнойные очаги. Иногда отмечается сплошное поражение. Железа значительно увеличивается в размерах.

Симптоматика этой формы очень выражена:

  1. Мужчину мучают сильные боли в промежности, которые передаются в головку полового органа. Болевой синдром может ослабнуть при принятии лежачего положения с прижатыми к груди ногами.
  2. Отмечаются значительные проблемы с мочеиспусканием, связанные с частичной или полной задержкой мочи.
  3. Больной может чувствовать присутствие инородного тела в прямой кишке. При этом дефекация становится болезненной. Появляются частые запоры, метеоризм. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.
  4. Отмечается значительный подъем температуры тела до 40°С, озноб.

Если лечение острого простатита в паренхиматозной стадии будет начато вовремя, то прогноз полного излечения благоприятный. В противном случае заболевание перейдет в хроническое течение или произойдет формирование абсцесса простаты.

Диагностика болезни

Диагностика и определение стадии острого воспаления простаты проводится урологом и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании пациента.

Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы, болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей.

Пальпация железы при остром воспалении выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений.

В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.

Также отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи.

Для выделения возбудителя острого простатита и выяснения его причины необходимо проведение:

  • бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой;
  • ПЦР-исследований соскоба;
  • посева крови на гемокультуру.

Характер и тяжесть дизурических расстройств при остром течении болезни оценивается с помощью урофлоуметрии.

УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально, а в случае выраженой болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия острого воспалительного процесса.

При планировании хирургической операции в отношении деструктивных форм острого простатита целесообразно проведение МРТ области малого таза.

Лечение заболевания

Ведущая роль в лечении острого простатита принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры.

С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии острого простатита используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия при остром простатите проводится после стихания острой симптоматики.

Важное значение при терапии имеет диета. Также в период лечения стоит пить побольше жидкости. Это помогает облегчить процесс мочеиспускания и снять боль.

Ускорить процесс выздоровления могут помочь и народные рецепты.

Лекарственные препараты

Лечение острого простатита направлено на устранение инфекции, вызывавшей воспаление, а также нормализацию кровообращения и ликвидацию застоев. Оно, как правило, проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться пациентам с паренхиматозной формой заболевания.

При остром инфекционном простатите терапия обязательно включает в себя прием антибиотиков. Длительность терапии и используемые при этом препараты должны назначаться исключительно специалистом.

Различные антибиотики эффективны по отношению к различным микроорганизмам. Поэтому врач должен оценить результат посева и подобрать средство, которое поможет справиться именно с той инфекцией, которая спровоцировала болезнь. Обычно лечение проводится с помощью:

Самыми эффективными при воспалении простаты признаны фторхинолоны. Поэтому их часто назначают при остром течении заболевания.

Помимо антибактериальных препаратов назначается прием антигистаминных средств (Зиртек, Зодак, Супрастин) и полезных для кишечника бактерий (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс).

В период лечения необходимо поддержание иммунной зашиты на должном уровне. С этой целью назначают следующие препараты:

Тималин (способствует восстановлению тканей железы); Тактивин (незаменим при наличии гнойных очагов); СИАМ (хорош при бактериальном поражении).

Также может потребоваться прием интерферонов. Они используются в виде ректальных суппозиториев и внутримышечных инъекций. Среди них отмечается высокая эффективность:

Физиотерапия

После того, как признаки острой стадии заболевания утихнут, можно пройти физиотерапевтическое лечение. Оно необходимо для устранения воспалительного процесса, снятия отечности тканей железы, ликвидацию болевого синдрома, улучшение микроциркуляции и повышения местного иммунитета.

Распространенными методами воздействия считаются:

  • ректальный электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия.

Также эффективен массаж предстательной железы.

Диета

Диета при воспалении предстательной железы основана на принципах здорового питания и ограничении употребления вредной пищи. Рацион подбирается с учетом тяжести проявления болезни и особенностей организма.

В период лечения стоит отказаться от употребления:

  • жирного мяса и рыбы;
  • соленой и острой пищи;
  • продуктов консервации;
  • копченостей;
  • капусты;
  • бобовых;
  • крепкого чая и кофе;
  • алкоголя.

Стоит обогатить рацион кисломолочными продуктами, кашами и соками.

При лечении воспаления простаты важную роль играет такой элемент, как цинк. Он содержится в:

  • курином мясе;
  • яйцах;
  • семенах тыквы;
  • грецких орехах.

В период лечения обязательно нужно употреблять большое количество жидкости. При этом полностью нужно отказаться от приема спиртных напитков. Они тормозят процесс выздоровления, провоцируя различные осложнения.

Народные рецепты

Доктора считают, что вылечить заболевание с помощью народных средств невозможно. Но облегчить состояние больного при остром течении болезни с их помощью полне реально. Ведь даже многие медикаментозные препараты изготавливаются на основе лекарственных растений, которые широко используются в рецептах народной медицины.

Специалист может посоветовать применение отваров и настоев лекарственных трав и растений. Они принимаются внутрь или добавляются в воду при проведении сидячих ванночек. Среди полезных растений выделяют:

  • кору осины;
  • каштаны;
  • полевой хвощ;
  • ромашку;
  • мать-и-мачеху;
  • кору дуба.

Стоит помнить, что некоторые травы могут вызывать аллергические реакции. Поэтому не стоит назначать их прием самостоятельно. Иначе можно спровоцировать появление различных осложнений.

Острая форма простатита вполне поддается терапии. Важно начать ее своевременно при возникновении первых симптомов. Если затянуть с терапией, то заболевание может приобрести хроническое течение. В этом случае вылечить его будет намного сложнее.

Полезное видео


Симптомы и методы лечения острого простатита у мужчин

Острый простатит – это воспаление тканей предстательной железы, спровоцированное бактериальным инфицированием. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Несвоевременное лечение опасно необратимыми повреждениями простаты и осложнениями.

Причины острого простатита у мужчин

Чаще всего причиной острого бактериального простатита является кишечная палочка. Эта грамотрицательная бактерия (речь о безвредных штаммах) присутствует в нижней части кишечника у любого человека. На своем месте она приносит пользу организму, но, попадая в другие органы, провоцирует воспалительный процесс. В простату бактерия может проникнуть через уретру (например, со слизистых половых органов). В зоне повышенного риска мужчины, практикующие незащищенный анальный секс.

Острый простатит провоцируется и другими условно-патогенными бактериями (клебсиеллой, протеем, синегнойной палочной), золотистым стафилококком, грибками, половыми инфекциями. Возбудитель может попасть в простату из задней уретры (каналикулярный путь), через воспаленную клетчатку прямой кишки (лимфогенный), по крови из других очагов (гематогенный).

Провоцирующие факторы (обстоятельства, при которых возрастает риск проникновения инфекции в простату и развития острого простатита):

  • Беспорядочная половая жизнь, в том числе оральный секс;
  • Операции на простате;
  • Механические вмешательства в уретральный канал, установленный катетер;
  • Системные заболевания, снижающие иммунитет (сахарный диабет, ВИЧ), алкоголизм;
  • Источники хронической инфекции, например, кариозные зубы, воспаленные миндалины;
  • Камни в простате, аденома;
  • Зауженная крайняя плоть (фимоз).

Инфекции активно развиваются на фоне венозного застоя в малом тазу, при длительном отсутствии эякуляции (вызывает застой секрета в протоках). Острый простатит может стать последствием ОРВИ, цистита, переохлаждения.

Классификация и симптоматика острого простатита

В своем клиническом развитии острый простатит проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями тканей железы и сопутствующими им симптомами.

Катаральная

Острое воспаление обычно начинается с катаральной фазы. Определение «катаральный» происходит от греческого слова katarrhoos – отекание. Воспаление затрагивает только эпителий выводных протоков простатических долек. Протоки теряют способность нормально сокращаться, слизистые ткани простаты отекают, за счет чего происходит незначительное увеличение органа в размере. Из воспаленной ткани выделяется жидкость (экссудат), который по составу может быть серозным, гнойным или слизистым. Он смешивается с простатическим соком.

Для катарального простатита характерны периодические боли в районе малого таза, в крестце, незначительное затруднение мочеиспускания, учащение ночных позывов, может подняться температура до 37 градусов. Характерно чувство тяжести в промежности, особенно в положении сидя.

Читайте также:  Какие упражнения надо делать при простатите

Фолликулярная

Без лечения воспаление распространяется на дольки железы – простатит переходит в фолликулярную фазу. Отечные протоки не выпускают секрет, их стенки растягиваются, в дольках возникают очаги нагноения. Растянувшиеся фолликулы иногда даже выступают над поверхностью капсулы. При стихании воспаления они рубцуются и деформируют контуры органа.

Симптомы:

  1. Интенсивность болей в крестце и промежности возрастает, особенно во время дефекации и мочеиспускания.
  2. Струя мочи становится тоньше.
  3. Температура повышается до 38 градусов и держится на этой отметке почти постоянно.

Кровоснабжение простаты нарушается, воспаляются нервные волокна. Железа начинает давить на простатическую уретру.

Паренхиматозная (диффузная)

Паренхима – это функциональная ткань органа, состоящая из тонкостенных клеток. Паренхиматозная фаза простатита означает, что воспаление поразило почти весь орган целиком. Выделяющаяся из тканей воспалительная жидкость состоит исключительно из гноя.

Симптомы острого паренхиматозного простатита:

  • Сильная боль при дефекации и затрудненном мочеиспускании, может отдавать в головку члена, а также в бедра;
  • Признаки общей интоксикации организма: слабость, тошнота, рвота, повышенная температура (до 41 градуса), снижение аппетита;
  • Затрудненная дефекация, газы, ощущение инородного тела в прямой кишке, поскольку увеличенная простата давит не только на уретру, но и на нее тоже;
  • Слизистые выделения из ануса;
  • Боль можно снять только наркотическими анальгетиками.

Воспаление может распространиться за капсулу простаты, перекинуться на окружающие ткани, прямую кишку.

Флегмонозная

Флегмона – это участок гнойного расплавления тканей. Флегмонозная стадия простатита является осложнением паренхиматозной и считается самой тяжелой. Гнойное воспаление распространяется на окружающие железу органы: яички, уретру, сосуды, нервы, семявыводящие протоки. Спасти пациента можно только мерами интенсивной терапии.

Диагностика

Для диагностики острого простатита у больного берут на анализ мочу, кровь, простатический сок, мазок из уретры. Биоматериалы высевают на питательную среду с последующим определением чувствительности найденных патогенов к антибиотикам, а также исследуют методом ПЦР.

Для острого простатита характерно временное повышение уровня ПСА. По мере затухания воспаления показатель снижается до нормы. Данный анализ при остром неосложненном простатите необязателен.

Из визуальных методов применяют ТРУЗИ, УЗИ (через стенку живота). Если речь идет о планировании операции, то назначают МРТ или КТ. Многие врачи доверяют только пальпаторному ректальному исследованию.

При катаральной форме простатита УЗИ неинформативно. Во время пальпации патологические изменения также не обнаруживаются, но уже ощущается болезненность железы. Подтвердить простатит на данной стадии можно по составу сока простаты, полученного после ее массажа. В секрете будут обнаружены лейкоциты, слущенный эпителий.

Во время фолликулярной фазы простатита УЗИ и пальпаторное исследование железы показывают незначительное увеличение ее объема. Структура ткани неоднородна, заметны отдельные очаги размягчения – гнойники. В моче присутствуют тянущиеся белые нити гноя, быстро оседающие на дно емкости.

При паренхиматозном простатите пальпаторное исследование невозможно из-за сильной отечности и болезненности прямой кишки. Если удается ввести палец, то обнаружится сильно увеличенная напряженная железа, бороздка между дольками почти незаметна.

Клиническая картина (признаки) острого простатита на УЗИ: эхогенность ткани снижена, характерен сотовый рисунок

Лечение острого простатита

Терапия острого простатита основывается на курсовом приеме антибиотиков. Для полного восстановления функциональности железы необходимо комплексное лечение. В качестве вспомогательных препаратов прописывают обезболивающие, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства.

Как снять острую боль при простатите – неотложная помощь

При катаральной или фолликулярной форме простатита облегчить острую боль можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств: «Нурофен», «Ибупрофен», «Кеторол». Снятию мышечных спазмов поможет «Но-Шпа».

Вышеприведенные меры являются временными и направлены на облегчение состояния больного до приезда скорой помощи. Острый простатит, сопровождающийся сильной болью, лечат только в условиях урологического стационара. Пациенту необходима интенсивная антибактериальная терапия и наблюдение.

Сколько лечится острый простатит

Простатит на катаральной стадии не всегда нуждается в специфическом лечении. Иногда после вялого течения он самопроизвольно проходит через две недели или в ходе терапии ОРВИ, ангины, фурункулеза или гриппа. При неблагоприятном исходе наступит фолликулярная фаза.

При фолликулярном простатите прогноз будет благоприятным, если лечение проведено грамотно и своевременно – на 10-12 день симптомы затухают. Полный курс лечения антибиотиками занимает месяц и больше, но не менее 2 недель.

Антибиотики

Для снятия острого состояния назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корректируют схему по результатам бакпосева (анализ занимает несколько дней).

Таблица 1. Самые эффективные средства при остром простатите: группы препаратов и схемы приема

ГруппаПрепаратыСхема приема
Аминогликозиды

«Гентамицин»80 мг 2 р. в день инъекционно внутримышечно (в/м)
«Селемицин», «Амикин»По 500 мг 2 р. в день в/м
Цефалоспорины 2 и 3 поколений«Цефтакс», «Талцеф»1 г 2 р. в день в/м
«Цефтазидим»
«Цефтриаксон»1 г раз в день в/м и внутривенно (в/в)
Цефоперазон («Цефобид»)1 г 2 р. в день в/м
Цефуроксим («Зиннат»)750–1500 мг 3 р. в день в/м и в/в
ФторхинолоныЦипрофлоксацин («Ципролет»)0,5 г 2 р. в день
Ломефлоксацин («Максаквин»)0,4 г 1 р. в день

При легкой форме острого простатита достаточно перорального (в таблетках) приема фторхинолонов. Если на протяжении двух дней терапии нет положительной динамики в части мочеиспускания, то производят принудительное отведение мочи посредством цистостомии (установка трубки в мочевой пузырь через брюшную стенку).

Свечи и прочие препараты

Параллельно с антибиотиками назначают жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства (последние особенно эффективны в форме ректальных свечей). Сильные боли можно снять только опиатами (морфин, кодеин).

После купирования острой боли и стабилизации состояния назначают иммуномодулирующие и противовоспалительные ректальные свечи: с метилурацилом, с прополисом, «Витапрост», «Лонгидаза».

Свечи «Витапрост» — препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы и мочевого пузыря. Цена в аптеках от 957 руб.

Физиотерапию применяют только по завершении острого периода. Обычно это электрофорез лекарственных препаратов на область простаты, грязевые аппликации, СВЧ-терапия.

Больному важно пить много жидкости, поскольку необходимо промывание мочевыводящих путей во избежание подъема инфекции вверх в почки. Для облегчения дефекации назначают мягкие слабительные препараты, вазелиновое масло. Для улучшения мочеиспускания принимают спазмолитики и альфа-адреноблокаторы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют при абсцедирующем простатите (определяется по отсутствию положительной реакции на антибиотики и по результатам ТРУЗИ). Гнойник вскрывают через промежность или стенку прямой кишки, вычищают и выводят дренаж.

Другие показания к хирургическому вмешательству при остром простатите:

  1. Нагноение тканей вокруг простаты и прямой кишки.
  2. Острая задержка мочеиспускания.
  3. Камни в мочевом пузыре и почках.
  4. Отсутствие положительной динамики от консервативного лечения.

Хирургическое вмешательство может привести к осложнениям в виде эректильной дисфункции, ретроградной эякуляции. При остром простатите его применяют крайне редко.

Ретроградная эякуляция − патология, при которой поток спермы под воздействием ряда факторов движется не к половому члену, а вверх в мочевой пузырь

В домашних условиях

Народные методы для лечения острого простатита не подходят. Дома пациент должен соблюдать предписания врача и строго придерживаться назначенной схемы терапии. Народные средства с биоактивными компонентами могут повлиять на действие антибиотиков, поэтому применять их в острой фазе не следует.

При приступе острого простатита рекомендуется физический покой, ни в коем случае не допускается массаж простаты, поскольку усиление кровотока может вызвать распространение инфекции по организму.

Пациенту следует соблюдать строгую диету: не есть жирного, мучного, острого, не принимать алкоголь. Необходимо максимально разгрузить печень и почки, нельзя допускать раздражения мочевыводящих путей. Рацион в острую фазу должен включать растительную клетчатку, кисломолочные продукты, минимум белка.

Последствия, осложнения и прогноз

При своевременном лечении острого простатита в катаральной и фолликулярной фазе прогноз благоприятный. Паренхиматозная форма часто заканчивается дегенеративными изменениями тканей железы, частичной потерей ее функций.

Основные осложнения острого простатита:

  • Бесплодие (из-за плохого качества секрета простаты или закрытия семявыводящих протоков воспалительной тканью);
  • Воспаление яичек, их придатков, мочевого пузыря, почек;
  • Сепсис;
  • Острая задержка мочи.

В худшем случае при обширном распространении инфекции по организму возможен летальный исход.

Частые вопросы

Берут ли в армию с острым простатитом?

Не берут. Медкомиссия даст отсрочку на время лечения, но затем обязательно вызовет повторно. Призвать могут и с хроническим простатитом, если он нечасто рецидивирует. В случаях, когда патология не требует регулярного стационарного лечения, призывнику присваивают категорию годности по здоровью Б3 и отправляют на службу.

Можно ли заниматься сексом при остром простатите?

При интенсивной боли через силу вступать в половой контакт нельзя. Сокращение гладкой мускулатуры воспаленного органа приведет к усилению болей, распространению патогенов по уретре. При легкой катаральной форме простатита врач может разрешить секс для механической очистки протоков простаты, но только в презервативе.

В чем отличие острого простатита от хронического?

В длительности течения, симптоматике и влиянии на функциональное состояние тканей простаты. Острый проявляется выраженными болями и проходит через 2-3 недели лечения. Хронический может периодически напоминать о себе дискомфортом в паху, медленно «подтачивая» ткани железы.

Выдают ли больничный при остром простатите?

Выдают на все время лечения, если пациента мучают сильные боли (врач определит состояние простаты на УЗИ и на ощупь).

Профилактика

Основные меры профилактики острого простатита:

  • Прием антибиотиков после инструментальных вмешательств в уретру;
  • Регулярный и безопасный секс, а также физическая активность;
  • Рациональное питание: меньше полуфабрикатов, алкоголя, фастфуда;
  • Желательно не допускать переохлаждения, соблюдать интимную гигиену.

Заключение

Острый простатит успешно лечится, если вовремя начать терапию. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к капсулированию патогена (к этому особенно склонна кишечная палочка) и переходу воспаления в хроническую форму.

Что представляет собой острый простатит у мужчин

Острый простатит представляет собой воспалительное заболевание, обычно инфекционной природы, которое сопровождается отечностью и формированием гнойников в тканях одноименного органа. Раньше считалось, что им страдают в основном пожилые мужчины, но исследования показывают, что патология заметно “помолодела”. И в настоящее время простатит встречается у пациентов среднего возраста.

При лечении допускается использование не только медикаментозных препаратов, но и применение народных средств по согласованию со специалистом.

1 Причины патологии

Острый простатит диагностируют у 30-50% мужчин, чаще всего наиболее трудоспособного возраста, то есть от 30 до 50 лет. Это воспаление приводит к:

  • эректильной дисфункции;
  • бесплодию;
  • депрессии.

Возбудителем болезни являются в основном неспецифические инфекционные агенты. Это такие патогенные микроорганизмы, как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т. д. Но иногда острый простатит вызван другими возбудителями, которые связаны с венерическими заболеваниями – хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, микоплазмоз. Зачастую причиной является условно-патогенная микрофлора – грибки Кандида (Candida).

Основные причины развития простатита сводятся к проникновению инфекции, чаще всего трансканаликулярным путем. Это происходит через выводные протоки предстательной железы. Поскольку они открываются в стенке задней уретры, то на развитие простатита влияет наличие такого заболевания, как уретрит.

У мужчин редко наблюдается острый цистит (воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериями). Но если он есть, то в таких случаях страдает простата, в которую попадает патогенная микрофлора. Внедрение бактерий в орган происходит заметно быстрее, если имеются сопутствующие патологии – камни в мочеиспускательном канале, которые создают повышенное внутриуретральное давление.

Иногда возможно развитие воспалительного процесса из-за проникновения инфекции с кровотоком, поскольку простата снабжается с помощью развитой артериальной и венозной сети. Так бывает, когда в организме есть очаги хронического воспаления, но они никакого отношения к простате не имеют. Инфекции передаются гематогенным путем при синусите, тонзиллите, бронхите, даже кариесе.

Наличие холецистита (заболевания желчного пузыря) также становится причиной развития острого простатита. Иногда возможен и лимфогенный перенос инфекции из кишечника (при проктитах и колитах).

Неинфекционные факторы развития простатита – наличие застойных явлений в сосудах таза, нерегулярная половая жизнь и ее нарушения. В том числе простатит возможен у мужчин, которые практикуют прерванный половой акт.

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения пищеварения (в основном частые запоры);
  • переохлаждение и снижение иммунитета;
  • варикозное расширение вен;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

2 Основные формы

Выделяют три формы заболевания:

  1. 1. Катаральную. Воспаляются в основном протоки простатических желез, но на макроуровне изменений нет. В самих протоках наблюдаются процессы дистрофии покровного эпителия, в строме – слабовыраженная отечность, сосуды полнокровны.
  2. 2. Фолликулярную. Возможно как обратное развитие процесса, так и его нарастание, когда простатит переходит в фолликулярную форму, и воспалительный процесс затрагивает уже ткани предстательной железы. Орган увеличивается в размерах, становится дряблым. Вокруг протоков появляются очаговые инфильтраты.
  3. 3. Паренхиматозную. Самая серьезная стадия заболевания. При нем воспалительный процесс затрагивает всею железу, формируется абсцесс. При неблагоприятном течении заболевания он может вскрыться, и гной попадет в кишечник, мочевой пузырь, уретру.

3 Симптомы

Общими признаками являются нарушения мочеиспускания, боль и проявления интоксикации – слабость, тошнота, рвота, головокружения, другие неприятные явления, вызывающие дискомфорт.

Остальные симптомы острого простатита соответствуют стадиям развития процесса:

СтадияСимптомы
КатаральнаяПервые признаки – ощущение тяжести и боли в промежности. Возникают дизурические расстройства, то есть нарушения мочеиспускания, его учащение, появление болей или резей в процессе. Температура тела чаще всего остается нормальной, иногда немного повышается. Диагностика на этом этапе предполагает исследование секрета простаты. Он может показать увеличение количества лейкоцитов, наличие слизисто-гнойных нитей. При анализе мочи видно повышение лейкоцитов. На этой стадии массаж простаты не назначают из-за болезненных ощущений. Но медикаментозное лечение позволяет избавиться от патологии за 7-10 дней
ФолликулярнаяСимптомы будут более выраженными. Данная стадия сопровождается тупыми ноющими болями, которые локализуются в промежности, но могут отдавать в задний проход, прямую кишку или область поясницы. Мочеиспускание становится настолько болезненным, что возможны задержки урины.

Затруднен акт дефекации, тоже из-за сильных болей. Повышается температура тела до 38 градусов, ухудшается общее самочувствие. Пациент испытывает:

  • слабость;
  • головные боли;
  • ломоту в мышцах и суставах;
  • чувство постоянной разбитости и усталости
ПаренхиматознаяПри остром паренхиматозном простатите температура повышается до 39 градусов. Возникает лихорадка или озноб. Мочеиспускание может быть учащенным, но чаще всего оно затруднено, вплоть до полного прекращения, поскольку попытки опорожнения мочевого пузыря сопровождаются сильными болями. Появляется метеоризм, нарушается пищеварение, возникают запоры. Боли ощущаются в прямой кишке. Из ноющих они превращаются в пульсирующие. Человек старается найти положение, в котором он не будет ощущать боли (чаще всего, когда он лежит с поджатыми ногами). При острой форме простатита наблюдается увеличение и отечность предстательной железы. Могут появляться выделения из мочеиспускательного канала, белые или желтовато-зеленые

Последствиями острого простатита могут стать сепсис (общее заражение крови), цистит или пиелонефрит. Если заболевание развивается с такими осложнениями, то пациент нуждается в госпитализации. Но в легких случаях лечить патологию можно и в домашних условиях.

4 Лечение

Терапия острого простатита должна быть комплексной. Лечение подразумевает устранение причины заболевания, то есть патогенных микроорганизмов. В таких случаях применяются антибиотики, их комбинация, поскольку один препарат редко дает нужный эффект.

При своевременном лечении симптомы уходят быстро, буквально за несколько дней. Но врач прописывает курс не менее чем на 4 недели, чтобы полностью очистить организм от вредоносных бактерий, предотвратить возникновение рецидивов и переход процесса в хроническую форму.

Антибиотики назначаются только по результатам анализов, которые выявили возбудителя заболевания и его устойчивость к тем или иным лекарствам. Учитываются и другие факторы. Например, препараты из группы аминогликозидов и бета-лактамов плохо проникают в ткани предстательной железы. Исключение составляет только Амоксициллин.

Антибиотики из группы фторхинолонов (Доксициклин и Левомицетин) и макролидов отличаются более высокой проникающей способностью.

Но важна не только проникающая способность, но и сила бактерицидного воздействия. Поэтому иногда назначают макролиды и левомицетин. Формы выпуска таких препаратов могут быть разными.

Свечи применяются довольно редко. При тяжелом течении заболевания показано внутривенное введение антибиотиков (причем в условиях стационара). В легких случаях лечение проводится амбулаторно, пациент дома принимает таблетки.

Для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и противовоспалительные нестероидные препараты (Нимесил, Ибупрофен). Они снижают температуру, но иногда назначают дополнительно жаропонижающие средства. При более сильных болях практикуется кратковременный прием опиатов.

Для лечения острого простатита важную роль играет обильное питье жидкости, лучше всего – клюквенного морса или отвара шиповника, чтобы промыть мочевыводящие пути, уменьшить интоксикацию и предупредить развитие цистита и пиелонефрита. Применяются легкие слабительные средства вроде вазелинового масла.

При проблемах с мочеиспусканием могут назначаться спазмолитики (Но-Шпа) и альфа-адреноблокаторы (доксазозин, Тамсулозин).

Если есть спазм мышц, принимают Баклофен или Диазепам.

4.1 Народными средствами

Лечение заболевания народными средствами возможно только в качестве дополнительной терапии, которая усиливает эффект от приема медикаментозных препаратов.

Популярное народное лекарство – тыквенные семечки. Доказано, что они содержат много цинка, оказывающего противовоспалительный эффект. Чтобы получить нужную дозу данного вещества, достаточно съесть 30 г очищенных сырых семечек раз в день перед приемом пищи.

Можно сделать смесь на основе тыквенных семечек (только не жареных) и меда:

  1. 1. 500 г очищенного сырья перекрутить с помощью мясорубки или блендера.
  2. 2. Добавить стакан не слишком жидкого меда.
  3. 3. Тщательно перемешать до такой консистенции, когда из смеси можно лепить шарики размером с орех.

Средство хранят в холодильнике. В день нужно съедать 1-2 таких шарика за полчаса до приема пищи. Лекарство нужно тщательно разжевывать, а не проглатывать сразу.

Острый простатит у мужчин

Простатит является одним из самых распространенных заболеваний у молодых мужчин, но и возрастные представители сильной половины не застрахованы от встречи с ним.
Согласно мировой статистике, острый простатит у мужчин встречается в 9 % случаев, это означает, что 1 из 11 мужчин хотя бы раз в жизни столкнется с проявлениями острого воспалительного процесса в предстательной железе.

Несмотря на то, что заболевание известно и изучается очень давно, диагностика и лечение острого простатита представляет определенные трудности, и часто надежды на установление причины и полное выздоровление без последствий (без перехода в хроническую форму и развития осложнений), остаются неоправданными.

Трудности в установлении причины связаны с тем, что все виды простатита (острый, обострение хронического, острый бактериальный, острый простатит специфической этиологии) по клиническим проявлениям схожи и напоминают другие заболевания мужской половой сферы.

В современной урологии термин «острый простатит у мужчин» подразумевает наличие инфекционного возбудителя, который спровоцировал процесс воспаления в предстательной железе. К сожалению, у 2 из 10 мужчин причины заболевания острым простатитом не могут быть установлены, и при рецидиве острого простатита, в этом случае, введен термин «синдром хронической тазовой боли», который объединяет все клинические проявления воспалительного процесса в предстательной железе без установления возбудителя или причины.

Клинические проявления острого бактериального простатита

Заболевание, начинается, как правило, остро, с повышения температуры до 38-39 С, с ознобом, сопровождается головной болью, ломотой в костях (все проявления общей интоксикации организма). Выделяют специфические, наиболее распространенные, симптомы (признаки), характерные для острого простатита:

1. Боли при остром простатите по локализации.

• Болезненные ощущения в простате, промежности испытывают 46% мужчин.
• Боли в области мошонки описывают 39% мужчин.
• Болезненные ощущения в половом члене беспокоят 9% пациентов.
• Боль в мочевом пузыре характерна для 6 % мужчин.

2. Частые позывы на мочеиспускание.

3. Вялая( слабая) струя мочи, затрудненное мочеиспускание.

4. Боль и жжение во время акта мочеиспускания.

Симптомы острого простатита у мужчины, как правило, сочетаются, и в изолированном проявлении практически не встречаются. Если симптомы острого простатита не купируются в течение 3 месяцев, вопрос ставится о переходе острого воспаления в хроническое.

Какие возбудители являются наиболее частой причиной развития острого простатита у мужчины

Наиболее частой причиной воспаления в простате являются следующие инфекционные агенты:

• Кишечная палочка,
• Клебсиелла,
• Протей,
• Энтерококки,
• Гонококки Нейссера(гонорея, острый гонорейный простатит),
• Трихомонады вагиналис(простейшие, острый простатит трихомонадной этиологии, трихомоноз),
• Кандида Альбиканс (грибковый патоген, кандидозный простатит),
• Хламидия Трахоматис,
• Псевдомонады (Pseudomonas spp. провоцирует острый простатит и орхоэпидимит в 6 % случаев).

Как причина острого воспаления в простате, Хламидия Трахоматис вызывает в урологических кругах дискуссию.

Пути проникновения микробной флоры в простату

Предстательная железа граничит с мочевым пузырем и с прямой кишкой, имеет общую с органами малого таза богатую кровеносную и лимфатическую сеть, что облегчает доступ патогенной микрофлоры в ткани.

Гематогенным путем неспецифическая инфекция может попасть в простату из очагов хронического воспаления в организме (например, кариозные зубы, ангина, гайморит). При инфицированном сексуальном контакте специфическая микрофлора попадает восходящим путем через уретру в предстательную железу, что приводит к развитию острого простатита специфической этиологии.

Факты, провоцирующие острое воспаление простаты

Если иммунная система человека работает хорошо, то организм иногда самостоятельно справляется с проникшей инфекцией, этим можно объяснить тот факт, что заражение происходит не в 100 % случаев при контакте с возбудителем.

Если присутствуют факторы, которые ослабляют иммунитет, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, ответом будет развитие воспаления.

Способствуют развитию острого простатита у мужчины следующие факторы:

• Переохлаждение (как общее, так и местное).

• Частая смена половых партнеров, секс без презерватива при случайных половых контактах.

• Застойные явления в органах малого таза (нерегулярная половая жизнь, варикозная болезнь вен малого таза, отсутствие регулярной физической активности).

• Наличие очагов хронической инфекции в организме с частыми обострениями.

• Хронические заболевания урогенитального тракта (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, дивертикул мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с симптомами застоя мочи, стриктура уретры и др.).

• Операции на органах мужской половой сферы.

Диагностические мероприятия при остром простатите

Диагноз острого простатита у мужчины устанавливается на основании жалоб, анамнеза, объективных данных и данных клинико-урологического обследования. При остром простатите пальпаторное(пальцевое) исследование предстательной железы значительно затрудненно из-за выраженного болевого синдрома, более того, активный пальцевой осмотр может спровоцировать выброс патогенных бактерий в кровяное русло, что приведет к развитию бактерио-токсического шока.

Жалобы мы рассмотрели в клинических проявлениях простатита, для анамнеза важны факторы, провоцирующие воспаление в простате, а вопросы диагностики рассмотрим подробнее.

Итак, лабораторная диагностика острого простатита:

• Общий анализ мочи (повышено количество лейкоцитов, бактериурия, белок).
• Общий анализ крови ( лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение скорости оседания лейкоцитов).
• Мазок отделяемого уретры.

В мазке присутствуют лейкоциты в большом количестве, иногда визуализируются специфические возбудители: трихомонады, гонококки Нейссера, грибы рода Кандида. Часто, кроме большого количество лейкоцитов, покрывающих все поля зрения, ничего при микроскопическом исследовании обнаружить не удается, и на помощь приходит ПЦР диагностика.

• ПЦР – анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

ПЦР-диагностика является золотым стандартом в установлении возбудителя, практически 100% точность результата и быстрота ответа делают ее незаменимой при обследовании пациентов с диагнозом острый простатит. Для проведения анализа на ПЦР при простатите у мужчины подходят следующие биоматериалы: отделяемое уретры, моча, секрет предстательной железы, эякулят (сперма). Секрет предстательной железы, при остром болевом синдроме, получить весьма затруднительно.

• Посев биоматериала на флору и чувствительность к антибактериальной терапии.

К недостаткам метода относят долгое ожидание результата, так как острый простатит является неотложным состоянием и требует немедленного лечения.

Дополнительно уролог может назначить кровь на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатититы В и С, сифилис, консультацию фтизиоуролога для исключения туберкулезной этиологии воспаления. Эти мероприятия входят в стандарты обследования и лечения острого простатита.

Инструментальные методы диагностики острого простатита

Для осмотра предстательной железы при остром воспалении достаточно проведения ультразвукового обследования (УЗИ).

Если состояние больного позволяет, выполняется ультразвуковое исследование простаты с трансректальным датчиком (через прямую кишку), так как визуализация простаты в этом случае значительно лучше.

Если выражен болевой синдром, то УЗИ при остром простатите проводят трансабдоминально (через брюшную стенку).

Осложнения острого простатита

Последствия острого простатита, при отсутствии своевременного обращения к врачу, неполного обследования и неадекватной терапии, могут быть разнообразны, но все они способны значительно ухудшить качество жизни мужчины.

К негативным последствиям относят:

• Формирование абсцесса предстательной железы.
Формирование в тканях простаты ограниченного гнойного очага потребует немедленной госпитализации и проведения оперативного лечения по вскрытию и дренированию абсцесса.
Промедление с операцией может привести к развитию сепсиса (заражения крови) и перитонита (воспаления брюшины).
• Формирование кист.
• Нарушение фертильной функции (бесплодие).
• Эректильную дисфункцию (снижение потенции, полового влечения, преждевременной эякуляции, снижение остроты оргазма).

Приступ острого простатита может привести к задержке мочи, которая развивается на фоне значительного отека предстательной железы; у молодых мужчин встречается редко и более характерна для мужчин пожилого возраста с гиперплазией тканей простаты.

Лечение острого простатита

Терапия острого воспаления в простате многокомпонентна, и направлена на устранение причины, которая привела к развитию патологического процесса.

При остром простатите применяют следующие лекарства:

Антибактериальные препараты широкого спектра действия и лучше с учетом чувствительности возбудителя к антибиотику.

Если установлен диагноз острого простатита специфической этиологии (гонококковой, кандидозной, трихомонадной и.т.д.), в схему включают препарат, направленный на борьбу с конкретным патогенном.

Таваник (Флорацид), Азитромицин, Вильпрафен, Супракс – наиболее часто назначаемые антибиотики при остром простатите.

Препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Лекарства данной группы позволяют уменьшить боль при простатите и нормализуют температурную реакцию. Помимо этого, НПВС работают, как синергисты (усиливают действие) с антибактериальными препаратами.

Хороший эффект при использовании свечей с НПВС (Диклофенак, Дикловит), так как при ректальном применении оказывается местный противовоспалительный эффект на ткани воспаленной простаты.

Другие противовоспалительные свечи при простатите

Иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы

Для стимуляции работы иммунной системы, формирования адекватного ответа на возбудителя и местного иммунитета, в схему включают иммуномодуляторы и поливитамины с минералами.
Представители Циклоферон, Иммунал, Генферон, Виферон.

Какая форма введения лекарства при остром простатите у мужчины предпочтительнее, определяет врач (свечи, пероральный прием, инъекционные формы).

Противогрибковые препараты и пробиотики

Для профилактики развития кандидоза применяют Дифлюкан, Флюкостат, Флюконазол.
Если ПЦР – диагностика единственным возбудителем из биоматериала выделила Кандиду Альбиканс, дозы антимикотиков и длительность курса увеличивают, но антибактериальный препарат широкого спектра действия не отменяют, так как высок риск вторичной бактериальной инфекции.

Из пробиотиков (препаратов, восстанавливающих полезную микрофлору) можно применять, например, Лактофильтрум.

Лекарственные средства из этой группы молодым мужчинам назначают короткими курсами (от 10 дней). Возрастному мужчине, с сопутствующей аденомой простаты, принимать альфа-адреноблокаторы необходимо длительно, действие направлено на устранение симптомов инфравезикальной обструкции (улучшают качество мочеиспускания).

Представители: Омник, Фокусин, Профлосин, Омник-Окас, Урорек, Доксазозин.
Назначения в молодом возрасте Омника-Окаса, а не Омника, для улучшения качества струи мочи, более оправдано, так как побочным эффектом терапии тамсулозинами, является развитие ретроградной эякуляции (заброса спермы в мочевой пузырь). При отмене лекарства данные явления полностью проходят.

На что обратить внимание при лечении острого простатита

Многих мужчин волнует вопрос: «Можно ли заниматься сексом при остром простатите?» Урологи считают, что раз возник вопрос о сексе, дело идет на поправку.

Понятно, что в острый период, когда выраженный болевой синдром и высокая температура, секс вряд ли возможен, но в период восстановления половая жизнь играет большое значение, ведь семяизвержение является естественным дренированием ацинусов предстательной железы, что способствует эвакуации микробных агентов и снятию отека. При сексуальных контактах, даже с постоянной партнершей, необходимо пользоваться презервативом, так как велика вероятность инфицирования влагалища.

Если у мужчины диагностировали специфический возбудитель, лечение обязательно должны проходить оба партнера.

При лечении острого простатита рекомендовано придерживаться особого режима питания.
Из рациона необходимо исключить острое, кислое, соленое, крепкий кофе, маринады; все, что приводит к раздражению воспаленных тканей предстательной железы.

Алкоголь категорически противопоказан, помимо того, что он обладает сильным раздражающим действием, алкоголь оказывает крайне негативное влияние на печень, особенно в сочетании с антибактериальными препаратами.

Одеваться стоит теплее в холодное время года, в теплое – воздержаться от купания.

Острый простатит у мужчин

Симптомы острого простатита

Предстательную железу также называют простатой. При ее воспалении возникает гнойное поражение органа – простатит.

На самом начальном этапе простатит часто никак не дает о себе знать – в это время бактерии еще не слишком активны и иммунная система сдерживает развитие болезни. Поэтому простатит часто не замечают – и заболевание развивается дальше.

Проявления воспаления железы зависят от стадии простатита. С каждой стадией симптомы ярче, и чаще возникают осложнения.

Чаще всего поначалу наблюдается ноющая боль в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, возможны проблемы с эрекцией. Острый простатит развивается молниеносно – и на следующей стадии возникают уже более сильные боли, затрагивающие и анус, и половой член, при мочеиспускании мужчина может испытывать рези, иногда проблемы со стулом. Часто моча мутная, повышена температура тела.

При отсутствии лечения может развиться нагноение – абсцесс. В этом случае боль очень сильная и пульсирующая, мочеиспускание невозможно, поднимается температура, появляются озноб и головные боли. Если гнойник прорывается, возможно попадание бактерий в кровь, это очень опасно и может привести к смерти.

Формы острого простатита

Воспаление предстательной железы может развиться у любого мужчины, но после 50 заболевание возникает чаще из-за застоя крови, связанного с возрастом и пониженной активностью. Бактерии или грибки поражают железу и приводят к простатиту.

Чаще всего микроорганизмы попадают в простату из соседних органов, если там уже идет воспалительный процесс – например, при цистите, возникшем от переохлаждения. Иногда инфекция разносится кровотоком при воспалении миндалин или даже кариесе.

Острый простатит разделяют на стадии в зависимости от степени развития болезни.

    Катаральная стадия – сначала бактерии поражают лишь слизистую железы.

Фолликулярная стадия – воспаляются также отдельные части простаты.

Паренхиматозная стадия – поражено множество частей железы.

  • Абсцедирующая стадия – развивается обширное нагноение – абсцесс.
  • Лечение острого простатита

    При обследовании врач определяет возбудителя, который вызвал инфекцию, и, в зависимости от результатов анализов, назначает препараты.

    Антибиотики назначаются практически всегда, даже если простатит возник не из-за бактерий – при ослабленном иммунитете высок риск новых инфекций. Часто не удается установить возбудителя простатита, и прием антибиотиков начинают, чтобы не упустить время – потому что в большинстве случаев болезнь вызывают именно бактерии.

    Во время лечения пациент соблюдает постельный режим, избегает переохлаждения, пьет много жидкости. На ранней стадии простатита лечиться можно дома. После купирования болезни назначают физиотерапию и стимулируют иммунитет.

    При тяжелой стадии простатита требуется лечь в больницу для срочного лечения.

    Диагностика

    Если наблюдаются боли, проблемы с мочеиспусканием, нужно обратиться к урологу или андрологу. Диагноз ставится при обследовании: назначаются анализы, проводится осмотр специалистом.

    Простату прощупывают через прямую кишку, чтобы определить ее размеры, они указывают на признаки воспаления. Такое исследование проводят очень осторожно, чтобы не вызвать болевые ощущения.

    Из предстательной железы получают секрет и исследуют в лаборатории. Также проводят посев мочи и жидкости из уретры для определения возбудителя инфекции. Выясняют, к каким антибиотикам чувствительны бактерии. При тяжелой стадии острого простатита также исследуют кровь.

    На УЗИ оценивается состояние простаты. Если нагноения сильные, может потребоваться операция, перед которой проводится МРТ малого таза.

    Иногда проводится урофлоуметрия – исследование скорости потока мочи.

    Методы лечения

    К лечению острого простатита специалисты подходят комплексно. Обычно это сочетание нескольких вариантов.

    Медикаментозные средства. Основной метод лечения – борьба с инфекцией с помощью препаратов, которые подбирает и назначает врач. Если не определить возбудителя простатита или заниматься самолечением, антибиотики могут не подействовать на бактерий.

    При простатите мочеиспускание весьма болезненно, поэтому назначаются обезболивающие и свечи или микроклизмы.

    Для облегчения мочеиспускания, если оно возможно самостоятельно, принимают лекарства, помогающие расслабиться.

    Диета. Во время лечения важно соблюдать диету, чтобы избежать запоров и газообразования, усиливающих боль. Специалисты рекомендуют пить много жидкости, чтобы моча была менее концентрирована – это уменьшает боль при мочеиспускании.

    Хирургическое вмешательство. При невозможности мочеиспускания устанавливают катетер, который выводит мочу. Иногда приходится прибегать к операции, если появились гнойники: их вскрывают и устанавливают трубки, выводящие жидкость.

    Физиотерапия и стимуляция иммунитета. Когда симптоматика острого простатита утихает, подключают физиотерапию, витамины и препараты, стимулирующие иммунитет.

    Народные средства

    Острый простатит считается серьезным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Поэтому рассчитывать только на народные средства опасно.

    Одновременно с основным лечением, при разрешении врача, можно пить отвары аптечных трав для улучшения иммунитета и снятия воспалительного процесса. Это может ускорить выздоровление.

    Запрещены прогревания или, наоборот, охлаждения. Это только усилит воспаление.

    Народные средства проверены временем и поколениями людей, поэтому отлично зарекомендовали себя в качестве профилактики. Например, эксперты рекомендуют регулярно употреблять сырые тыквенные семечки, которые содержат микроэлементы, улучшающие состояние предстательной железы.

    Профилактика острого простатита

    Чтобы избежать заболевания, достаточно вести здоровый образ жизни и вовремя лечить любые инфекции.

    Нужно укреплять иммунитет: заниматься спортом, разнообразить рацион и следить за своим графиком. Ослабленный организм подвержен болезням, поэтому нельзя переохлаждаться.

    При отсутствии половой жизни возникают застойные явления, поэтому сексуальная активность снижает риск простатита. Но важно избегать чрезмерной активности и спонтанных связей, которые являются такими же факторами риска. Чтобы избежать занесения бактериальной флоры, нужно использовать средства контрацепции.

    «Часто простатит настигает внезапно, а ближайший прием врача возможен только через несколько дней. В этом случае многие пациенты самостоятельно начинают прием антибиотиков, что затрудняет постановку диагноза – в анализах сложно выявить ослабленных, но не погибших бактерий. Правильнее улучшить свое самочувствие с помощью обезболивающих и спазмолитиков, если нет противопоказаний, и дождаться приема врача. Или обращаться к специалисту экстренно», – советует уролог Александр Закуцкий.

    Регулярный осмотр у уролога или андролога поможет вовремя заметить признаки простатита на ранней стадии.

    Как вылечить острый простатит

    Острый простатит – быстро развивающееся воспаление предстательной железы, характеризующееся выраженными болями в паху, мошонке, над лобком, а также подъемом температуры, нарушением мочеиспускания. Симптомы возникают при первичном инфекционном поражении простаты или во время обострения хронического простатита. Острое воспаление требует неотложной врачебной помощи (к какому врачу обращаться при простатите).

    Причины острого простатита

    Основные причины острого инфекционного простатита:

    • Половые инфекции, проникающие извне через уретру;
    • Кишечная палочка (E. Coli);
    • Бактерии: клебсиелла, протей, стрептококки, стафилококки. Последние нередко попадают в простату при оральном сексе из глотки;

    Предрасполагающие факторы развития острого простатита:

    1. Нарушения естественного хода полового акта (прерывание, пролонгация), длительное воздержание.
    2. Переохлаждение, стрессы.
    3. Малоподвижный образ жизни.
    4. Мочеполовые патологии: воспаление семенных пузырьков, придатков яичек, прямой кишки, уретрит.
    5. Повреждения мочевого пузыря или уретры во время диагностических или операционных мероприятий.

    Защитные механизмы простаты ослабляются на фоне снижения общего иммунитета, андрогенной недостаточности, нарушения обменных процессов. На этом фоне начинается активное развитие инфекций.

    Формы и симптоматика острого простатита

    В зависимости от типа патологических изменений в тканях железы выделяют следующие формы острого простатита:

    • Катаральный (острый серозный простатит). Воспаляется и отекает слизистый и подслизистый слой, выстилающий изнутри выводные протоки простаты. Их просветы сужаются, что приводит к замедлению оттока секрета, накоплению и застою серозной жидкости (белковая субстанция), лейкоцитов, амилоидных телец;
    • Фолликулярный. Из-за застоя слизистого секрета в отдельных фолликулах долек простаты начинается гнойный процесс, вследствие чего образуются инфильтраты (скопление лимфы и крови) и абсцессы (полость с гноем, возникшая из-за расплавления тканей). Вокруг выводных протоков разрастается зернистая соединительная ткань (грануляции);
    • Паренхиматозный. Гнойные очаги множатся, что приводит к поражению функциональной ткани (паренхимы). Происходит их слияние, образуются обширные абсцессы. Воспаление может перейти на капсулу простаты (перипростатит), окружающую ее клетчатку (парапростатит), прямую кишку (проктит), уретру (парацистит).

    Абсцесс в ряде случаев прорывается в уретру, прямую кишку (чревато появлением прямокишечного свища), мочевой пузырь. Такое осложнение сопровождается острой болью, чревато обширным заражением тканей.

    Стадии развития острого воспаления предстательной железы

    Характерные симптомы различных форм острого простатита:

    • Катаральный. Боль локализуется над лобком, иррадиирует (отдает) в крестец. Возникают частые позывы в туалет, преимущественно в ночное время (подробнее про учащенное ночное мочеиспускание у мужчин). Температура тела может повыситься до субфебрильной (около 37 ˚С). Иногда симптоматика ограничивается несущественной болезненностью железы;
    • Фолликулярный. Характерны озноб, повышение температуры до 39 ˚С, боли в паху, крестце, над лобком, усиливающиеся при дефекации, расстройства мочеиспускания;
    • Паренхиматозный. У данной формы наиболее выраженная симптоматика: температура до 40 ˚С, гной в моче, острая боль в паху, которая отдает во внутреннюю поверхность бедра, головку члена, анус. Часто возникают позывы к болезненным мочеиспусканиям, струя при этом вялая. Шейка мочевого пузыря разрыхляется и кровоточит. Прямая кишка спазмирована, запоры провоцируют усиление болей из-за давления на простату.

    При паренхиматозном остром простатите из-за спазмов уретры и семявыносящих протоков инфекция нередко попадает в придатки яичек, вызывая их воспаление (эпидидимит) и сильную боль.

    Диагностика

    Диагностика острого простатита основывается на симптомах, жалобах пациента и сведений, полученных во время исследований. Комплекс анализов назначает уролог.

    Добавить комментарий