Что такое андрогены где они выделяются у мужчин и какие гормоны к ним относят

Андрогены: роль в организме мужчины, лечение избытка и недостатка гормонов

Андрогены – мужские половые гормоны, которые производятся половыми железами и корой надпочечников. Они отвечают за процессы в организме, связанные с половыми признаками и деятельностью репродуктивной системы. Их недостаток или избыток провоцирует нарушения и является свидетельством серьезных патологий. Сбои в уровне гормонов требуют коррекции. Лечение подразумевает устранение причины отклонений и может быть медикаментозным или оперативным.

1 Названия гормонов и их функции

Андрогены участвуют в нормальном развитии организма мужчины. Они отвечают за формирование половых признаков и поддерживают работу органов репродуктивной системы. Их отклонения приводят к патологическим изменениям, откорректировать которые трудно.

Функции гормонов:

  • Закладывают пол будущего ребенка в период гестации.
  • Позже под действием этих гормонов формируются половые признаки плода. В подростковом периоде они стимулируют развитие вторичных половых признаков: волос на теле по мужскому типу, полового члена и т. д.
  • Отвечают за увеличение роста, формирования мышечного корсета и физической силы.
  • Под действием андрогенов снижается жировая масса. Они же способствуют увеличению жировой прослойки в области живота. Во время пубертата делают голосовые стенки плотнее, что влияет на тембр голоса. Они отвечают за характерный запах пота за счет усиления работы сальных желез.
  • Влияют на развитие полового органа, увеличивают простату и яички. Изменяют окрас и складчатость мошонки.
  • Чуть позже андрогены запускают процесс образования семенной жидкости и делают мужчину более привлекательным для женщин, обеспечивают либидо и потенцию.
  • Гормоны принимают участие в синтезе структур глобулинов и предотвращении их распада. Активизируют ферменты, понижающие уровень сахара в крови.
  • Участвуют в налаживании обмена веществ, регулируют уровень липопротеинов (холестериновых фракций), этим предотвращают развитие атеросклероза.
  • Отвечают за возбудимость центров центральной нервной системы, которые связаны с сексуальностью. Их уровень пропорционален частоте и силы эрекции у мужчины.

Список андрогенов:

НазваниеСвойства
ТестостеронОсновной мужской гормон, который образуется надпочечниками. Его наличие в крови вызывает рост волос и облысение, меняет тембр голоса
ДигидротестостеронБиологически активная форма тестостерона
АндростеронМетаболит тестостерона, обладает схожей ролью, но действует слабее
АндростендионВ основном присутствует у женщин, у мужчин в малом количестве вырабатывается корой надпочечников. Преобразуется в эстроген в жировой ткани
АндростендиолАроматизируется эстрогенами, вызывает специфический запах пота

2 Норма

Большинство лабораторий, которые проводят анализы на гормональный фон, за норму берут значение тестостерона 11-13 нмоль на 1 л. Такое количество обеспечивает правильную работу нервной и половой систем, хорошую физическую форму, фигуру мужчины.

Нормальный уровень тестостерона в зависимости от возраста:

ВозрастКонцентрация тестостерона (нмоль/л)
До года0-17,2
1-6 лет0-1,52
6-11 лет0,38-2,02
11-15 лет0,47-22,04
18-50 лет5,74-30,44
Свыше 50 лет5,40-19,55

Норма дигидротестостерона у мужчин:

ВозрастНижний допустимый уровень, пг/млВерхний допустимый уровень, пг/мл
1 неделя125845
2-7 недель25
8-10 недель125855
До 10 лет10-11
10-11 лет31
11-12 лет31175
12-13 лет75333
13-15 лет225655
От 15 лет245995

3 Недостаток андрогенов

В периоде до окончания полового созревания недостаток гормонов ведет к недоразвитости половых органов и отсутствию вторичных половых признаков, бесплодию.

Патология может быть вызвана снижением производства андрогенов или нарушением восприимчивости тканей. К подобному могут привести некоторые болезни.

3.1 Симптомы

Основными признаками недостаточности андрогенов являются:

  • проблемы с эрекцией;
  • недоразвитость первичных, отсутствие вторичных половых признаков;
  • замедление развития.

Существуют и симптомы, которые косвенно указывают на снижение уровня гормонов:

  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • сухость кожи;
  • гинекомастия;
  • приливы;
  • уменьшение мышечной массы;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • ухудшение памяти.

3.2 Синдром Клайнфельтера

Неизлечимое генетическое заболевание. Сопровождается чрезмерно большим ростом, длинными ногами, отсутствием оволосения по мужскому типу, высокой талией.

У подростков, которые страдают от этой патологии, сохраняются высокий голос и маленькие яички. Заболевание может вызывать снижение интеллекта и плохую успеваемость в школе.

3.3 Крипторхизм

Состояние, при котором яички не опускаются в мошонку. Они не могут нормально работать, потому что должны находиться при соответствующей температуре. Это вызывает атрофические процессы. Причиной понижения тестостерона является тот факт, что значительное количество гормона производится в этом органе.

Болезнь характеризуется несимметричностью мошонки или отсутствием в ней яичка. Позже появляются избыточный вес, низкий голос. Иногда недоношенные дети рождаются с крипторхизмом, но после этого наблюдается самостоятельное опущение яичек в мошонку. Такое состояние требует врачебного контроля.

3.4 Орхит

Воспаление яичка, которое характеризуется нарушением его функционирования и снижением производства тестостерона. Возникает в любом возрасте, чаще всего – как осложнение вирусной инфекции, травмы половых органов или сбоя работы иммунной системы.

Симптомами орхита являются повышенная температура, увеличение яичка, болевые ощущения в области паха, отдающие в поясницу, головная боль и тошнота.

3.5 Синдром Кальмана

Еще одна генетически обусловленная патология, характеризующаяся понижением уровня гормона. При ней наблюдается недостаточность гонадотропина, который в свою очередь должен стимулировать синтез андрогенов. Сопровождается крипторхизмом, который только усугубляет ситуацию.

Дети при этой патологии нередко рождаются с анатомическими дефектами: шестью пальцами, заячьей губой и волчьей пастью.

3.6 Недостаточность гипофиза

Патология приводит к дефициту андрогенов, так как гипофиз вырабатывает гормоны, стимулирующие производство тестостерона и андростерона.

Вызывается опухолевым процессом. Сопровождается нарушением функций половой системы у мужчин.

3.7 Лечение

Тяжесть последствий состояния зависит от своевременности врачебного вмешательства. Требуется заместительная гормональная терапия. В некоторых случаях ее достаточно проводить временно, но чаще всего она необходима пожизненно. Осуществляется терапия для устранения возможных причин понижения выработки гормонов.

При воспалительных заболеваниях назначаются лекарственные средства из группы антибиотиков. При крипторхизме производится операция. Детям с генетическими заболеваниями назначается консультация специалиста.

Если лечение своевременно не начато, возникают необратимые последствия. К ним относятся нарушение половой функции, анемия, остеопороз, психоэмоциональные проблемы и другое.

4 Избыток андрогенов

У мужчин с избытком андрогенов проявляются хорошо развитая мускулатура и низкий тон голоса. Для них характерны раскованность, импульсивность повышенная сексуальная активность. Они полигамны, имеют проблемы с наркотиками и алкоголем.

Часто мужчины могут себя вести слишком агрессивно, демонстрировать раздражительность, нарушают закон. Они склонны к мыслям о суициде. Проявляется проблема и повышенным ростом волос и образованием угревой сыпи. На голове появляется лысина, которая подтверждает чрезмерную деятельность дигидротестостерона.

У некоторых бодибилдеров уровень гормона повышен, так как они применяют анаболические стероиды с целью нарастить мышечную массу. Побочным эффектом является нарушение гормонального баланса. Чтобы не допустить избытка тестостерона, организм тормозит его выработку, в результате чего развивается дисфункция. Угнетается работа яичек, что может привести к их атрофии.

Если патологию не лечить, избыток гормонов провоцирует различные заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как гипертония, тромбоз и инфаркт.

4.1 Методы понижения уровня гормонов

Чтобы уменьшить концентрацию андрогенов, назначаются таблетки с такими действующими веществами:

При наличии опухоли надпочечников необходимо удаление. Если она имеет доброкачественный характер – прогноз благоприятный. В случае преждевременного наступления половой зрелости причиной может быть опухоль яичек. После операции, которая устраняет патологию, нормализуется гормональный фон.

Снижения уровня андрогенов можно добиться при помощи диеты. Исключаются сладкая пища и продукты, богатые крахмалом, так как глюкоза повышает тестостерон. Ограничивается мясо, которое стимулирует производство андрогенов, а количество соленых блюд увеличивается, поскольку они отрицательно воздействуют на уровень гормонов.

Допустимо включение в рацион фитоэстрогенов: льняного масла, зеленого чая и хмеля. Молоко и куриные яйца также способствует снижению тестостерона, как и кофе и кофеинсодержащие напитки. Подобная диета назначается только в том случае, если клинически подтвержден повышенный уровень андрогенов.

Мужские половые гормоны — андрогены

Мужские половые гормоны (андрогены) представляют собой группу стероидных гормонов, синтезируемых яичками и надпочечниками. Таким образом, андрогены по своему происхождению разделяются на тестикулярные и надпочечниковые (табл. 1).

Таблица 1 — Источники андрогенов мужского организма.

Тестикулярные андрогены

Тестостерон. Тестикулярные андрогены представлены, в основном, главным половым гормоном мужского организма — тестостероном, оказывающим влияние на работу практически всех органов и тканей. Кроме тестостерона в яичках образуется около 20% 5α-дигидротестостерона, небольшое количество более слабых гормонов (ДГЭА, андростерон), а также до 20% эстрогена — женского полового гормона. Несмотря на то, что эстроген является женским гормоном, присутствие его в мужском организме обязательно, для обеспечения полного спектра биологической активности.

Таблица 2 — Эффекты тестостерона.

За стимуляцию секреции тестостерона яичками ответственен лютеинизирующий гормон (ЛГ), синтезируемый клетками передней доли гипофиза. Поскольку секреция ЛГ имеет импульсный характер, с наибольшим пиком в утреннее время, примерно с 6:00 до 8:00, и наименьшим в вечернее время с 20:00 до 22:00, на эти же периоды приходится максимальный и минимальный уровень содержания тестостерона. Кроме того, отмечается циркадный ритм синтеза тестостерона в зависимости от времени года (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Циркадные и годичные ритмы тестостерона:
график 1 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени суток;
график 2 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени года.

Формы тестостерона в мужском организме

Тестостерон в организме содержится в трех фракциях, имеющих различную биологическую доступность для тканей-мишеней.

1. Биодоступный тестостерон:

  • свободный тестостерон (не связанный с белками крови) — 1-2% от общего содержания тестостерона;
  • связанный (непрочно) с альбуминами крови (25-65% от общего содержания тестостерона).

2. Бионедоступный тестостерон — тестостерон, прочно связанный с глобулином, связывающие половые стероиды (ГСПС) и не оказывающий своих эффектов на органы-мишени (35-75% от общего содержания тестостерона).

Свободный тестостерон лишен связи с какими-либо белками, легко проникает в ткани-мишени, поэтому обладает максимальной биологической активностью. Тестостерон, связанный с альбумином, имеет слабую с ним связь, которая может легко разрушаться, освобождая молекулу тестостерона. Такой связанный тестостерон обладает меньшей биологической активностью, чем свободный, но остается биодоступным. Бионедоступный тестостерон, имеет прочную связь с транспортным белком ГСПС, в связи с чем, лишен возможности проникать в андроген-чувствительные клетки и оказывать биологическое действие.

Анализ на половые гормоны

В медицинской практике принято определять уровень общего тестостерона, для получения первоначальных данных о гормональном статусе мужчины. Анализ на общий тестостерон показывает численное значение всех его форм вместе взятых, и не дает представления об отношении биодоступных и небиодоступных форм андрогена. Такой анализ позволяет выявить андрогенную недостаточность, когда содержание общего тестостерона находится ниже критических значений.

Если анализ на уровень общего тестостерона указывает на значения, соответствующие нормам, но при этом наблюдается наличие характерных клинических симптомов низкого уровня андрогенов, следует узнать показатели содержания биологически активных форм: свободного и связанного с альбумином тестостерона. Данные показатели дадут объективную картину гормонального фона мужчины.

Читайте также:  Массажер для массажа простаты

Дигидротестостерон. Образование 5α-дигидротестостерона происходит под влиянием фермента 5α-редуктазы в предстательной железе, придатке яичка, семенном пузырьке и коже. По своей андрогенной активности ДГТ превосходит в 1,5-4 раза тестостерон и является наиболее активным его метаболитом.

Эффекты дигидротестостерона в мужском организме:

  • Половая дифференцировка;
  • Рост полового члена;
  • Продукция эритропоэтина;
  • Развитие акне;
  • Развитие андрогенной алопеции;
  • Стимуляция железистого компонента простаты (гиперплазии), ведущая к увеличению простаты (ДГП);
  • Продукция секрета простаты;
  • Влияние на ЦНС (настроение, память, внимание).

Из-за своего «агрессивного» действия, активность ДГТ в организме связывают с такими негативными последствиями как гиперплазия простаты, андрогенная алопеция, акне и чрезмерное оволосение тела. Такие побочные эффекты могут вызывать анаболические стероиды в большой концентрации.

Действительно, при высокой активности дигидротестостерона и его повышенном содержании в организме могут отмечаться некоторые нежелательные эффекты. По этой причине рак предстательной железы является абсолютным противопоказанием к применению андрогенов. Увеличение размеров простаты является относительным противопоказанием, а возможность применения терапии гормональными препаратами рассматривается в каждом отдельном случае, поскольку существуют риски увеличения размеров простаты, хоть и не доказанные (читайте подробнее «Влияние андрогенов на простату»).

Тестостерон и его активный метаболит дигидротестостерон являются наиболее сильными андрогенами, поэтому оказывают выраженное биологическое действие на организм мужчины, по сравнению с другими андрогенами. Поскольку ДГТ является лишь метаболитом тестостерона, в медицинской практике принято брать анализ на уровень общего тестостерона и его форм.

Надпочечниковые андрогены

К надпочечниковым андрогенам относятся ДГЭА, ДГЭА-сульфат и андростендион. Считается, что вклад надпочечниковых андрогенов в общий гормональный фон мужчины незначителен, по сравнению с тестикулярными гормонами. Многие исследователи полагают, что надпочечниковая секреция андрогенов для мужчины не имеет большого физиологического значения.

Андростендион является промежуточным продуктом для синтеза как тестостерона, так и эстрадиола. Его активность как андрогена составляет около 20% от активности тестостерона.

ДГЭА-сульфат — является основным половым стероидом коры надпочечников. Это предшественник тестостерона и эстрадиола, а его андрогенная активность не превышает 10% от активности тестостерона. Но за счет высокой концентрации в крови, превышающей концентрацию тестостерона в 100-1000 раз, а также слабой аффинности к ГСПС, его биологическая активность увеличивается.

ДГЭА секретируется надпочечниками в кровь и его концентрация примерно в 300 раз меньше, чем ДГЭА-сульфата. В организме он трансформируется в андростендион, тестостерон и дигидротестостерон. Таким образом, надпочечниковые андрогены в периферических тканях способны превращаться в тестостерон.

Уровень половых гормонов

Таблица 3 — Нормальные значения концентраций клинически наиболее значимых андрогенов у мужчин.

Известно, что с возрастом происходит снижение секреции не только тестикулярных, но и надпочечниковых андрогенов, причем снижение надпочечниковых андрогенов начинается раньше. Состояния, при которых происходит снижение надпочечниковых и тестикулярных андрогенов в организме в силу возрастных изменений носят названия адренопауза и андропауза соответственно.

Под недостаточным уровнем андрогенов (андрогенным дефицитом) принимают показания уровня общего тестостерона ниже 10-12 нмоль/л. При этом у пациента должны отмечаться характерные клинические симптомы андрогенодефицита, послужившие показанием для анализа. При наличии характерных жалоб и низкого тестостерона в крови по указаниям лечащего врача, проводится терапия недостатка андрогенов.

Лечение андрогенного дефицита

При назначении терапии андрогенного дефицита должны учитываться особенности пациента: возраст, наличие сопутствующих снижению андрогенов заболеваний, история болезни, выраженность симптомов андрогенодефицита и лабораторные показания. Только на основании полных данных о пациенте можно подобрать эффективный курс лечения.

При терапии андрогенного дефицита используется несколько подходов:

Самый популярный метод терапии андрогенной недостаточности состоит в замещении естественного тестостерона его экзогенной формой. Преимуществом заместительной терапии является ее простота, широкий выбор гормональных препаратов и способов их введения, эффективность. Недостатком можно считать временное угнетение сперматогенеза и выработки собственных половых гормонов. Поскольку заместительная терапия практикуется уже давно, накоплено достаточно знаний и опыта, позволяющих врачам эффективно применять ее в широкой медицинской практике.

Стимулирующая терапия направлена на стимуляцию секреции собственного гормона яичками. В отличие от заместительной терапии, данный метод может применяться только при сохранении достаточной функции яичек. Проведение специального теста хорионическим гонадотропином, показывает возможность применения данной терапии. Стимулирующая терапия, в отличие от заместительной терапии, улучшает выработку сперматозоидов, что является ключевым фактором при планировании зачатия.

Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А., «Практическая андрология», 2009
Кунхард Поллов, «Введение в репродуктивную эндокринологию», 2000
Дедов И.И., Калинченко С.Ю., «Возрастной андрогенный дефицит», 2006

Что такое андрогены, где они выделяются у мужчин и какие гормоны к ним относят

Гормонами, отвечающими за развитие организма полноценного мужчины или женщины, являются эстрогены, то есть женские половые гормоны и андрогены. Эти две группы активных веществ определяют гормональный фон человека. Несмотря на приоритетную концентрацию только одной из групп, все гормоны присутствуют как в мужском, так и в женском организме. О том, как образуются и выделяются мужские половые гормоны в организме, что такое андрогенный эффект и какая функция андрогенов у представителей сильного пола и женщин, будет рассказано ниже.

Общее предназначение и функции

Андрогены у мужчин начинают активно выделяться в пубертатный период, то есть во время полового созревания. Именно в этот период их многопрофильное влияние наиболее заметно. Основные андрогенные эффекты в организме мужчин:

  1. Анаболический и антикатаболический андрогенные эффекты. Суть их заключается в том, что андрогенные гормоны способствуют сжиганию жировых отложений и образованию мышечной массы.
  2. Еще одним андрогенным эффектом является ускорение метаболизма глюкозы и снижение ее концентрации в крови.
  3. Гормоны андрогены помогают образоваться подкожно-жировой клетчатке по мужскому типу. Как правило, жир откладывается у мужчин на животе. В противоположность этому у представительниц прекрасного пола подкожно-жировая клетчатка откладывается в области бедер, ягодиц, груди.
  4. Дополнительным андрогенным эффектом считается способность андрогенных гормонов снижать концентрацию холестерина в крови. Конечно, антиатерогенный эффект более присущ эстрогенам, любой выделяющийся гормон андроген также снижает уровень холестерина в крови.
  5. Важнейшим предназначением андрогенов считается способность влиять на сексуальную функцию и фертильность, то есть способность мужчины к зачатию ребенка. Андрогенные эффекты заключаются в формировании либидо, нормальной эрекции. Сперматогенез также во многом зависит от мужских половых гормонов.

Тестостерон, выделяемый в пубертатном периоде у мальчиков, отвечает за формирование организма ребенка по мужскому типу. Выделение тестостерона и т. д. вызывает появление бороды и усов у подростков, приводит к появлению запаха пота (в пубертатный период многие подростки имеют более насыщенный и резкий запах пота даже в сравнении в половозрелыми мужчинами), способствует увеличению половых органов, появлению пигментного окрашивания сосков, формированию костного скелета: мужчины, как правило, имеют развитый плечевой пояс, при это таз у них остается узким. Именно под влиянием основного андрогена – тестостерона – формируется тембр голоса: у мужчин он ниже и грубее, чем у женщин.

Выделение тестостерона у подростков приводит к появлению усов и бороды.

Классификация

Наиболее известный мужской гормон – тестостерон, однако существуют и другие гормоны, а также их предшественники. Например, андростендион. Он является предшественником, то есть субстратом для последующего синтеза половых гормонов, то есть андрогенов у мужчин и эстрогенов у женщин. Сам предшественник синтезируется в надпочечниках. Сила андрогенного эффекта его слабая (порядка 20% от показателя тестостерона), но уровень андростендиона также важен. При диагностике он служит маркером образования самого тестостерона.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-С) – следующий половой гормон. ДГЭА-С также обладает низкой активностью (не более 10% от силы действия тестостерона) и является основой (то есть субстратом) для образования прочих половых гормонов. Несмотря на невысокую истинную активность ДГЭА-С, биологическая активность общего содержания гормонов достаточно велика из-за высокой концентрации дегидроэпиандростерона.

Главнейшим андрогеном является тестостерон. Вырабатывается вещество в клетках Лейдига, расположенных в семенниках. Функционировать они начинают еще во внутриутробном периоде. Именно изменение нормального уровня любого андрогена приводит к патологии строения и функции половых органов.

Норма гормонов в крови мужчин

Норма для взрослых мужчин 133-441 мкг/дл (или 250-990 пг/мл), нормальный показатель для женщин до 50 лет – 32-204 мкг/дл, норма содержания в крови для женщин до 49 лет – 30-333 мкг/дл.

Кроме показателей уровня гормонов, для понимания гормонального статуса важно рассчитать индекс свободных андрогенов. Уровень показывает, сколько именно гормона находится в данный момент в свободном доступе.

Андростендион синтезируется в надпочечниках мужчины.

Что такое вирилизация

Андрогенный дефицит и избыток эстрогенов в крови вызывают вирилизацию мужчины. Встречается врожденный и приобретенный дефицит выработки любого андрогена. Встречается состояние при:

  • Синдроме Клайнфельтера. Заболевание обусловлено дефицитом генов. Признаки недуга появляются у мальчиков в раннем возрасте. Вызвать настороженность родителей могут чрезмерно высокий рост и длинные ноги, высокая талия. В пубертатном возрасте у них отсутствует рост по мужскому типу, не развиваются яички, половой член, отмечается высокий тембр голоса. Нередко синдром Клайнфельтера сопровождается интеллектуальной недостаточностью.
  • Андрогены в крови могут снижаться при неопущении яичек в мошонку (крипторхизм). Вне мошонки температура яичек повышается, и нормальная функция органа нарушается, то есть нормальная выработка тестостерона становится невозможной. Первоначальным признаком крипторхизма служит отсутствие при пальпации в мошонке яичка. Уже позднее родители могут заметить, что у мальчика из-за недостатка любого андрогена может обнаруживаться избыточная масса тела, высокий голос, отсутствие оволосения по мужскому типу. Иногда крипторхизм при рождении – временное явление, и яички опускаются в мошонку без постороннего вмешательства через непродолжительное время.
  • Схожие изменения могут наблюдаться и при орхите. Воспаление яичка бывает при «свинке», то есть эпидемическом паротите, развиться после травмы мошонки, на фоне сниженного изменения. Симптомы орхита: повышение температуры тела и яичек, местный отек, головные боли, общая интоксикация.
  • Синдром Кальмана. Врожденная патология, сопровождающаяся крипторхизмом, снижением выработки андрогенов. Иногда синдром сопровождается гипогонадизмом, шестипалостью, наличием у ребенка расщелины верхней губы и твердого неба («заячьей губы» и «волчьей пасти»).
  • Гипофизарная недостаточность. Гипофиз – железа, секретирующая гормоны и контролирующая производство тестостерона и андростендиона. Причинами, приводящими к гипофизарной недостаточности, часто являются опухолевые процессы.

Андрогенный дефицит может возникнуть из за орхита яичек.

Заподозрить недостаток можно по многочисленным признакам. Симптомами дефицита мужских половых гормонов могут стать наличие горячих приливов, ощущение сердцебиения, боли в груди, повышенная потливость, боли в костях, уменьшение мышечной массы и увеличение количества подкожно-жировой клетчатки. Со стороны половой сферы могут наблюдаться эректильная дисфункция, снижение либидо, преждевременная эякуляция, аноргазмия, нарушение сперматогенеза. Со стороны нервной системы бывают повышенная утомляемость, депрессивное состояние, снижение памяти.

Иногда отсутствие андрогенного эффекта обусловлено наличием у мальчика синдрома нечувствительности к андрогенам. Встречается недуг при спонтанной мутации гена, отвечающего за нечувствительность рецепторов к их воздействию.

Читайте также:  Почему при аденоме простаты назначают Сонизин

Невосприимчивость может быть полной и частичной. В зависимости от выраженности синдрома андрогенный дефицит бывает выражен в разной степени. Полная нечувствительность приводит к формированию фенотипа по мужскому типу.

Из-за важных эффектов, оказываемых андрогенами в организме мужчин, даже небольшое подозрение на их недостаток или избыток может привести к серьезным изменениям в организме. Поэтому нужно обязательно выяснить причину заболевания и начать лечение как можно скорее, особенно если речь идет о подростках, находящихся в периоде полового созревания. Однако самостоятельно начинать терапию препаратами, оказывающими андрогенное действие, нельзя. Все лечение должно проводиться под контролем врача.

Андрогены: что это за гормоны и за что они отвечают у мужчин и женщин

Андрогены – это половые гормоны специфического типа, которые имеются как у мужчин, так и у женщин. Андроген синтезируется в яичках или яичниках и надпочечниках.

Функциональные особенности андрогенов

Выделяют несколько видов андрогенов, и, отвечая на вопрос это какие гормоны, можно выделить следующий андрогены:

  • андростерон;
  • тестостерон;
  • дигидротестостерон;
  • андростендиол;
  • андростендион.

Встретившись с термином «андроген», и разобравшись, что это, следует ознакомиться с функциями этих гормонов:

  • обладают анаболическими и антибактериальными свойствами;
  • способствуют увеличению выработки белков и предотвращают их распад;
  • увеличивают функциональность гликолитических ферментов, что дает возможность клеткам быстрее перерабатывать глюкозу;
  • уменьшают количество сахара в крови;
  • повышают рост и силу мышц;
  • уменьшают общее количество жира, локализующегося под кожей;
  • осуществляют контроль над возбудимостью ЦНС и сексуальным влечением у представителей обоих полов;
  • уменьшают уровень холестерина и липидов, присутствующих в крови, предотвращают формирование атеросклероза, а также заболеваний, связанных с функционированием сердца и сосудов;
  • андрогены у мужчин и женщин могут поспособствовать формированию половых признаков, присущих для представителей другого пола, такие люди называются «андрогины».

Андрогены у мужчин

Андрогены у мужчин признаны одними из самых главных половых гормонов. Их деятельность связана с созданием вторичных половых признаков, обеспечивают нормальное половое созревание и несут ответственность за способность к продолжению рода, нормального функционирование сексуальной функции.

Андроген обеспечивает синтез спермы в яичках, рост мышечной и костной массы, а также воздействует на половое влечение, работоспособность, настрой и на отдельные сферы работы мозга.

Недостаточное количество андрогенов наблюдается при неспособности организма к их синтезу. Понижение числа этих гормонов хоть и не несет непосредственной опасности для жизни мужчины, но может стать фактором, провоцирующим развитие различных патологий.

Старение – это первая причина снижения уровня андрогенов в мужском организме. Самое большое количество тестостерона присутствует у представителей мужского пола в возрастной группе от 20 до 30 лет. По прошествии периода наблюдается постепенное снижение количества синтезируемого гормона.

Ускорить процесс уменьшения выработки гормонов, могут следующие факторы:

  • наличие лишнего веса;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками, курение;
  • присутствие в организме хронических заболеваний.

Симптомы дефицита андрогенов в организме проявляются таким образом:

  • быстрая утомляемость;
  • сильная раздражительность и необоснованная агрессия;
  • рассеянное внимание;
  • снижение мышечной силы.

Чем меньшее количество гормонов выделяется организмом мужчины, тем более ярко выражены симптомы.

Если была превышена норма содержания андрогенов в организме мужчины, то негативные проявления возникают довольно редко. Патология может развиваться только у тех мужчин, которые получили половые гормоны с помощью применения медикаментозных средств.

Андрогены у женщин

Андрогены у женщин направлены на стимуляцию роста волосяного покрова в области подмышек и лобка. Кроме того, эти гормоны отвечают за качество работы половых органов, состояние сердечных мышц и костей. Благодаря этим гормонам осуществляется синтез эстрогена.

Дефицит андрогенов в организме женщины проявляется в виде следующей симптоматики:

  • снижается либидо;
  • наблюдается повышенная утомляемость;
  • увеличивается раздражительность;
  • присутствуют резкие смены настроения;
  • наблюдаются постоянные головные боли;
  • уменьшается костная масса, что приводит к увеличению вероятности получения перелома.

Уменьшение количества этих веществ в организме женщины, начинается с двадцати лет и к приходу менопаузы их число может снизиться вдвое.

У большого количества женщин из-за уменьшения выработки андрогенов происходит ухудшение общего самочувствия, всё время наблюдается чувство усталости, женщина рассеянная, изредка наблюдаются приливы.

Если андрогены у женщин повышены, то можно наблюдать такие проявления:

  • сыпь;
  • снижается количество волосяного покрова на голове;
  • развивается гирсутизм – чрезмерное оволосение в зонах характерных для мужчин;
  • отсутствие регулярного месячного цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • нарушается количество сахара и холестерина в крови;
  • развивается ожирение;
  • наблюдается повышение кровяного давления.

Признаки андрогенизация у женщин

Повышенное количество андрогенов в женском организме может спровоцировать развитие признаков характерных для представителей мужского пола (см. фото выше). Подобное состояние получило название андрогенизация.

Андрогенизация характеризуется тем, что у женщин наблюдается стремительный рост мышечной массы, грубеют черты лица. Может даже развиваться маскулинизация.

Если андрогенизация стала причиной маскулинизации, то следует ожидать возникновения следующих проявлений:

  • гипертрофия клитора;
  • меняются пропорции тела, фигура становиться похожей на мужскую;
  • понижается тембр голоса;
  • выпадают волосы в тех зонах, которые подвергаются облысению у мужчин.

При отсутствии должного лечения женщину могут причислить в группу «андрогины». Определить повышение количества описываемых гормонов можно не только по внешним признакам, но и изучив андрогенный статус – это лабораторное исследование, где определяется количество разных форм тестостерона в женском организме.

Что собой представляет андрогенная активность?

Андрогенная активность – это свойство, присущее экзогенным и эндогенным гормонам, которое заключается в способности вызывать маскулинизацию и вирилизацию.

Андрогенный эффект характеризуется развитием следующих проявлений:

  • увеличивается мышечная масса. Гормон, характеризующийся наличием андрогенных свойств, соединяется с миобластами, вызывая их трансформацию в мышечное волокно;
  • уменьшается число отложений жира. Андрогены оказывают блокирующее воздействие на механизм, отвечающий за работу жировой клетки. Параллельно с этим наблюдается понижение числа альфа-адренергических рецепторов, что способствует повышению количества адреналина и норадреналина, которые оказывают непосредственное влияние на сжигание жиров;
  • развивается сперматогенез. Андрогены вместе с фолликулостимулирующим гормоном соединяются с клетками Сертоли, вызывая выработку семенной жидкости. Но нужно отметить тот факт, что если количество присутствующих в крови андрогенов значительно завышено, то развивается отрицательная реакция и не исключается формирование временного бесплодия.

Предотвратить андрогенный эффект могут специальные лекарственные препараты.

Диагностика

Если женщина обнаружила у себя хоть малейшие симптомы отклонений в выработке гормонов, ей нужно незамедлительно обратиться к лечащему доктору и осуществить сдачу анализа крови на гормоны. Для этого исследуется количество тестостерона, пролактина и ДГЭА-С.

Но изначально, врач детально изучает состояние пациентки. Для этого в обязательном порядке нужно пройти обследование у гинеколога, изучить регулярность менструации, убедиться в отсутствии беременности.

Следует отметить, что сдача анализов на мужские гормоны женщинам возможна только в определенные дни менструального цикла, как правило, на 6-7 день. Но по предписанию доктора, сдача анализов может быть выполнена и в другое время.

Представителям сильного пола гораздо проще, поскольку им разрешено сдавать кровь на уровень гормонов в любое время.

Главное правило, которое потребуется соблюсти и мужчинам и женщинам, заключается в том, что сдача анализа возможна только натощак. Поэтому приблизительно за 8 часов до сдачи крови нужно отказаться от приема пищи, разрешается употреблять только чистую негазированную воду, запрещены любые физические нагрузки, рекомендуется воздержаться от употребления сигарет.

После того как будет получен результат анализа, доктор имеет право назначить ряд дополнительных исследований в виде КТ и УЗИ органов малого таза, щитовидки и головного мозга. Основной целью доктора является выявление причины, спровоцировавшей гормональный сбой.

Только после определения причины сбоя в синтезе гормонов, андрогины могут быть уверены в подборе качественной схемы терапии.

Лечение андрогении

Для того чтобы предотвратить развитие такого состояния, как андрогения, людям прописывают специальные препараты, обладающие антиандрогенными свойствами. Андрогины пьют эти препараты для снижения влияния гормона на организм и снижения его концентрации в крови.

В число таких лекарственных средств входят следующие:

  • Финастерид – лекарственное средство, которое используют андрогины женского пола для снижения повышенной волосатости в зонах, присущих мужчинам;
  • Флутамид – используется для снижения количества тестостерона. Андрогины должны принимать это средство с особой осторожностью, поскольку оно обладает токсическим эффектом, его строго запрещено использовать без разрешения доктора;
  • Ципротерон – применяют андрогины женского пола для подавления овуляции, за счёт чего понижается выработка андрогенов в яичниках;
  • Диане-35 – это лекарственное средство андрогины используют для устранения присутствующих признаков, которые присущи для представителя противоположного пола. Терапия этим препаратом является актуальной только на начальных этапах патологии. В число позитивных факторов после применения этого средства входит восстановление месячного цикла, уменьшение размеров яичников, снижение числа присутствующих высыпаний на коже.

Лечение также включает в себя соблюдение здорового образа жизни и питания. Из рациона в обязательно порядке нужно исключить копченые, жирные и острые блюда. Стоит воздержаться от употребления спиртных напитков, даже слабоалкогольных. По возможности рекомендуется отказаться от вредной привычки курения.

Кроме того, рекомендуется посетить курс косметических и физических процедур.

Перед использованием препаратов в обязательном порядке нужно выявить андрогенный статус и проконсультироваться с лечащим врачом. Следует отметить, что, даже если андрогин прошёл полный курс терапии, нет никакой уверенности в том, что андрогенез не станет проблемой его потомков. Но без качественной терапии нормализовать выработку этих гормонов, не представляется возможным, поэтому затягивать с походом к доктору строго запрещено.

Видеозаписи по теме

Мужские гормоны андрогены — что это такое и как повысить

Автор статьи – Голицын Сергей Александрович – врач-уролог с 10 летним стажем. Подробная информация об авторе .

Андрогены — это мужские половые гормоны. У представителей мужского пола они производятся половыми железами (семенниками) и корой надпочечников. Данные гормоны осуществляют некоторые процессы в организме, которые связаны с половыми признаками и работой репродуктивной системы.

В том случае, когда у мужчины наблюдается избыток или недостаток андрогенов, происходит сбой в функционировании половой системы. Кроме того, ненормальное количество гормонов в крови может стать причиной возникновения серьезных заболеваний. В таких ситуациях нужно незамедлительно начинать лечение, которое будет направлено на устранение причины патологии. Лечение может быть как медикаментозным, то есть с применением лекарственных средств, так и оперативным.

Функции андрогенов

  • Оказывают влияние на формирование пола ребенка в период гестации.
  • Гормоны влияют на возникновение и развитие половых признаков плода, а в подростковом возрасте способствуют появлению и развитию вторичных половых признаков.
  • Способствуют росту человека, формированию мышечного корсета и физической силы.
  • Эти половые гормоны помогают снизить жировую массу, но жировая прослойка на животе увеличивается из-за наличия андрогенов.
  • В подростковом возрасте андрогены принимают участие в изменении тембра голоса.
  • Способствуют развитию полового органа, увеличивая простату и яички. Также гормоны меняют окрас и складчатость мошонки.
  • Андрогены, в качестве мужских гормонов, влияют на привлекательность мужчин. Они обеспечивают либидо и потенцию, а также участвуют в процессе образования семенной жидкости.
  • Активизируют ферменты, которые понижают уровень сахара в крови.
  • Нормализуют обмен веществ в организме, предотвращая развитие атеросклероза. Андрогены нормализуют уровень липопротеинов (холестериновых фракций).
  • Влияют на мужскую силу и частоту эрекции, потому что отвечают за возбуждение в центральной нервной системе.
Читайте также:  Аугментин при простатите

Виды андрогенов

Существует несколько разновидностей данного полового гормона, каждая из которых важна для функционирования организма и обладает определенными свойствами.

Тестостерон является главным половым гормоном у мужчины. Он синтезируется надпочечниками и способствует росту волос и изменению тембра голоса. Андростерон обладает схожими функциями, однако действует слабее тестостерона. Дигидротестостерон представляет биологически активную форму тестостерона.

Андростендион в больших количествах есть у женщин, но немного присутствует и у мужского пола. За его формирование отвечает кора надпочечников и он преобразуется в эстроген в жировой ткани. Андростендиол формируется под действием эстрогенов и способствует появлению характерного запаха пота.

Нормальный показатель тестостерона

Существует определенный показатель количества тестостерона, который считается нормой. Обычно это 11-13 нмоль на 1 литр, но точное значение зависит от возраста мужчины. Нормальное количество тестостерона способствует правильному функционированию нервной и половой системы, а также улучшает физическую форму и фигуру мужчины. Очень важно следить за уровнем гормонов, так как их недостаток или избыток может спровоцировать развитие заболевания и другие негативные последствия.

Недостаток андрогенов

В период полового созревания нормальный показатель половых гормонов очень важен, так как именно они влияют на развитие половых органов и появление вторичных половых признаков. Если же в организме недостаточно андрогенов, то есть вероятность недоразвитости половых органов и бесплодия. Данная патология может быть вызвана понижением формирования андрогенов или нарушением восприимчивости тканей.

Симптомы недостатка андрогенов

  • Нарушения эрекции.
  • Недоразвитость первичных органов, отсутствие вторичных половых признаков.
  • Замедление развития.

Также существуют симптомы, которые косвенно влияют на снижение уровня андрогенов:

  • Тахикардия.
  • Сильная потливость.
  • Сухая кожа.
  • Гинекомастия.
  • Приливы.
  • Снижение мышечной массы.
  • Частое мочеиспускание.
  • Снижение возможностей памяти.

Синдром Клайнфельтера

На данный момент это генетическое заболевание считается неизлечимым. Симптомами синдрома является слишком большой рост, длинные ноги, высокая талия и отсутствие волос на теле.

В подростковом возрасте наличие этой патологии приводит к сохранению высокого голоса и яичек небольшого размера. Кроме того, заболевание сказывается на уровне интеллекта и умственных способностях.

Крипторхизм

Крипторхизм характеризуется неопущением яичек в мошонку. Яички могут находится внутри живота, паха или над мошонкой, что не является их нормальным положением. В таком случае они не могут нормально функционировать, так как для работы яички должны находиться в определенной температуре. Данное состояние вызывает атрофические процессы и понижение уровня тестостерона.

Признаком болезни является несимметричность мошонки или отсутствие в ней яичка. Затем появляется лишний вес и низкий голос. Бывают ситуации, когда недоношенный ребенок уже рождается с крипторхизмом, но с течением времени яички самостоятельно опускаются в мошонку. Лучше осуществлять контроль над ситуацией у врача-специалиста.

Орхит

При орхите происходит воспаление яичек, а также нарушение их работы и снижение производства тестостерона. Данная болезнь может возникнуть в любом возрасте вследствие вирусной инфекции, травмы половых органов или сбоя в работе иммунной системы. Симптомами орхита могут быть высокая температура, увеличение яичка, болевые ощущения в области паха, головная боль и тошнота.

Синдром Кальмана

Это патология имеет генетическое происхождение и сопровождается понижением уровня гормонов в крови. У пациента наблюдается недостаточность гонадотропина, который стимулирует синтезирование андрогенов. Кроме того, синдром Кальмана может существовать вместе с крипторхизмом, что делает положение еще хуже.

Дети с данной патологией иногда рождаются с анатомическими дефектами, например, шестью пальцами, заячьей губой или волчьей пастью.

Недостаточность гипофиза

Патология приводит к недостатку андрогенов, потому что гипофиз вырабатывает гормоны, стимулирующие синтез тестостерона и андростерона. Причиной недостаточности гипофиза становится опухолевый процесс, а сама патология сопровождается нарушением функционирование мужской половой системы.

Лечение

При возникновение симптомов болезни необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать тяжелых последствий. В некоторых случаях достаточно провести несколько раз заместительную гормональную терапию, но чаще всего ее нужно осуществлять пожизненно. Данная терапия позволяет устранить причины снижения уровня гормонов.

При воспалительных процессах врачом назначаются средства-антибиотики. В случае обнаружения крипторхизма проводят операцию, а детям назначают консультирование специалиста. В любом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, иначе у пациента могут появиться нарушения половой функции, анемия, остеопороз, психоэмоциональные проблемы и другие негативные последствия для организма.

Избыток андрогенов

Мужчины, у которых наблюдается избыток андрогенов, имеют хорошо развитую мускулатуру и низкий голос. Часто они более рисковые, импульсивные, а также имеют повышенную сексуальную активность. Такие мужчины одновременно способны испытывать чувства как к своему полу, так и к противоположному и имеют проблемы с наркотиками и алкоголем.

Во многих случаях они ведут себя агрессивно и быстро раздражаются. Мужчины с избытком андрогенов могут иметь суицидальные мысли. Также у них слишком быстро растут волосы, а на голове появляется лысина из-за чрезмерно активной деятельности дигидротестостерона.

Часто избыточное количество андрогенов наблюдается у бодибилдеров. Они используют анаболические стероиды для того, чтобы увеличить мышечную массу. В некоторых случаях это может спровоцировать избыток половых гормонов, а организм самостоятельно пытается решить данную проблему, из-за чего ухудшается работа яичек и возможна их атрофия.

Если не заниматься лечением патологии, то избыток андрогенов вызовет заболевания сердечно-сосудистой системы, например, гипертонию, тромбоз или инфаркт.

Методы снижения уровня гормонов

Для понижения содержания гормонов в крови применяются таблетки, в которых содержатся такие вещества как: финастерид, циклофосфамид, карбамазепин и магнезия.

При возникновении опухолевых образований надпочечников следует удалить их. В случае, если опухоль доброкачественная, то от нее можно легко избавиться. Если половая зрелость наступает раньше нормы, то возможно есть опухоль яичек. После проведения операции, устраняющей патологию, гормональный фон нормализуется.

Привести уровень гормонов в норму может помочь диета, но переходить на такое питание стоит, когда повышенный уровень андрогенов подтвержден специалистом. Необходимо исключить из рациона сладкое и продукты с высоким содержанием крахмала. Также следует уменьшить количества мяса в рационе, так как оно стимулирует выработку андрогенов, а соленые продукты лучше есть больше. Разрешается льняное масло, зеленый чай и хмель. Молоко, яйца и кофе так же помогают снизить уровень гормонов.

Виды главных мужских гормонов. Влияние гормональных веществ на организм

Виды главных мужских гормонов. Влияние гормональных веществ на организм

В мужском организме половые гормоны играют очень важную роль. Они отвечают за здоровье мужчины. В данной статье мы разберем мужские и женские виды половых гормонов, их функции и основные отличия.

  1. Мужские гормоны;
  2. Виды мужских гормональных веществ;
  3. Немужские гормоны.

Мужские гормоны вырабатываются двумя органами: яичками и надпочечниками и относятся к биологически активными веществам. Также мужские половые гормоны в небольшом количестве требуются и для женского организма.

Гормоны, которые вырабатываются яичками (гормоны яичек) делятся на два вида: андростероны и тестостероны.

Гормональные вещества выполняют много функций в организме представителей сильной половины человечества – например, увеличение мышечной массы тела у особи мужского пола и контроль уровня сахара. Давайте рассмотрим функции андрогенов, продуцируемых в области яичек, более подробно:

  • Анаболическое воздействие;
  • Контроль уровня сахара в крови;
  • Увеличение активности центральной нервной системы, отвечающей за сексуальное влечение и эрекцию;
  • Увеличение мужского полового члена и яичек оптимальных размеров.

Виды гормональных веществ

Специалисты выделяют четыре вида мужских половых гормонов:

  1. Дегидротестостерон. Это более активная форма тестостерона. Она отвечает за появление у подростка вторичных половых признаков, оволосение по мужскому типу, регулирует функционирование ЦНС, повышает либидо и качество эрекции, нормализует функции половой системы. Нормальное значение уровня дигидротестостерона составляет 250-990 пг/мл. Дефицит этого гормона грозит мужчине облысением, снижением полового влечения, увеличением грудных желез. При повышении дигидротестостерона наблюдается ускоренное половое созревание, повышенная волосатость в области тела и лица, развивается такое заболевание, как аденома простаты.
  2. Тестостерон. Он является главным мужским половым гормоном, так как поддерживает функцию размножения. Кроме этого, тестостерон участвует в росте мышечной массы, развитии гениталий, повышении либидо, формировании половой системы. Нормой для мужчины считается количество тестостерона, равное 10-32 нмоль/л. Недостаток этого гормона приводит к импотенции, бесплодию, облысению, гипотрофии тканей.
  3. Андростендион. Данный андроген образуется в коре надпочечников, в яичках у мужчин и яичниках у женщин. Благодаря ему мужчины обладают развитой мускулатурой и растительностью в области лица и тела. Референтные значения в крови андростендиона у мужчин репродуктивного возраста -1,8 -11,8 нмоль/л. Главным признаком недостатка гормона является снижение сексуального влечения. Причиной этого является почечная недостаточность или серповидноклеточная анемия. Повышенный уровень гормона может указывать на онкологию надпочечников или гиперплазию коры надпочечников.
  4. Дегидроэпиандростерон-сульфат. Этот гормональный элемент относится к группе надпочечниковых половых гормонов, 95 % которого производится в коре надпочечников и присутствует в крови обоих полов. От ДГЭА- сульфата зависят память, либидо, умственные способности и физическая активность, нормальное развитие репродуктивной системы. Для мужчины нормальными показателями гормона является от 108 до 140мкг/мл. Недостаток дегидроэпиандростерон-сульфата у представителей мужского пола сопровождается облысением, импотенцией, снижением полового влечения. Повышенный уровень гормона провоцирует ранее половое созревание, выкидыши при беременности и нарушения в менструальных циклах у женщин.

В каждом мужском организме присутствуют женские гормоны, которые необходимы для его нормального функционирования. Рассмотрим список гормонов, содержащихся в организме и мужчин и женщин:

  1. Эстроген – отвечает за развитие вторичных половых признаков у женщин. В организме особи мужского пола он стабилизирует нервно-эмоциональное состояние, приводит в норму уровень холестерина, улучшает состояние кожи.
  2. Прогестерон – укрепляет костные ткани, нормализует сон, регулирует обмен жидкостей и уровень сахара в крови, повышает либидо, улучшает эрекцию.
  3. Окситоцин и пролактин – присутствует в мужском организме в незначительных количествах. Он оказывает успокаивающее действие на мужчин, повышает устойчивость к стрессам, нормализует сон. Высокий уровень пролактина нарушает репродуктивную функцию у представителей мужского пола, приводит к депрессии.

Для каждого мужчины важно поддерживать баланс между мужскими и женскими гормонами, так как нарушение гормонального фона приводит к нарушению функций нервной системы, отсутствию полового влечения и эрекции, ослаблению иммунитета. Необходимо прислушиваться к своему организму и при наличии каких-либо отклонений незамедлительно посетить врача-андролога. Также для бесплатной консультации Вы можете обратиться к нашим специалистам, которые окажут Вам квалифицированную помощь.

Добавить комментарий