Должны ли быть сперматозоиды в секрете простаты

В секрете простаты сперматозоиды

Недавно сделал микроскопию секрета простаты:
Лейкоциты (в п/зр) 2-4
Эритроциты (в п/зр) Не обнаружено
Эпителий (в п/зр) умеренно
Лецитиновые зерна (кол-во) умеренно
Амилоидные тельца (в п/зр) Не обнаружено
Сперматозоиды (в п/зр) Не обнаружено
Слизь (кол-во) умеренно
Флора (кол-во) смешаная, немного
Трихомонады Не обнаружено
Диплококки Не обнаружено

Что можно сказать о результатах данного анализа, о наличии воспалений, в частности хроническом простатите. А также НОРМАЛЬНО ЛИ ОТСУТСВИЕ СПЕРМАТОЗОИДОВ в секрете. Заранее спасибо.

Запись на личный прием:

8(916)1681533. МОСКВА 9.00-22.00
http://www.urologsofronov.ru Консультации по телефону-платные.

Консультации,анализы любой степени сложности,узи-диагностика,лечебные процедуры.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Пациент: Скажите сдавал секрет предстательной железы. Подскажите в ней должны быть спермотозойды

Уролог: Секрет предстательной железы, или секрет простаты — представляет собой опалесцирующую жидкость со специфическим запахом, которая является результатом деятельности желез предстательной железы (простаты). В естественных физиологических условиях секрет предстательной железы является составной частью спермы, обеспечивая нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Пациент: Это я знаю но сперматозойды в ней должны быть

Уролог: Сперматозоиды в секрете простаты или в постмассажной моче — достаточно частое явление, не имеющее никакого значения.

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Что такое секрет простаты

Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

Состав секрета простаты

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

В каких случаях назначают анализ секрета простаты

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

— Боли в районе паха.

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Туберкулез предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

Расшифровка результатов анализа секрета простаты

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Нормы для макроскопических показателей

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Нормы для микроскопических показателей

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

ПоказателиНормыПоясненияЛипоидные тельца или лецитиновые зернаВысокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен).При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.ЛейкоцитыУвеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5.Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.ЭритроцитыНормой считается их отсутствие.Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.Эпителиальные клетки протоков простатыВ поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.Гигантские клеткиОтсутствуют.Кристаллы БеттхераНесколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях.Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.Патогенные организмы и грибыОтсутствуют.Присутствие говорит о инфекционном заболевании.Условно-патогенная микрофлораПри норме допускается небольшое их количество.

Что значат отклонения в показателях секрета простаты

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

ПоказателиНормыОтклонения при простатите
Количествоот 0,5 до 2 мл.При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
ЦветБелесоватыйПри простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
ЗапахСпецифический запах спермина.Неспецифический запах.
Плотность1022При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция phСлабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0)При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры.Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
ЭритроцитыЕдиничные или отсутствуютПри простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки1-2 в поле зренияПовышение свидетельствует о наличие воспаления.
МакрофагиЕдиничные или отсутствуютИх количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клеткиОтсутствуютПоявляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельцаОтсутствуют.Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зернаМного (10 мл/мл)Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы БеттхераединичныеПри простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротникаПоложительныйОтрицательный
ГонококкНе обнаружен.Гонорея.
ТрихомонадаНе обнаружена.Трихомониаз
ГрибкиНе обнаружены.Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлораНе обнаружена.В большом количестве при бактериальном простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

Лабораторные анализы для оценки функционального состояния и выявления заболеваний простаты

Предстательная железа, или простата — специфический мужской орган, имеющий три важные функции. Первая и главная — секреторная: простата отвечает за выработку специального секрета, входящего в состав спермы и способствующего движению сперматозоидов. Вторая — моторная: с помощью гладкомышечных тканей простата удерживает мочу в мочевом пузыре. Третья — барьерная: простатический секрет препятствует распространению инфекций из мочеиспускательного канала в другие органы. В обзоре мы расскажем, какие лабораторные исследования нужно пройти, чтобы оценить функциональное состояние простаты и диагностировать ее заболевания.

Анализы состояния простаты — залог мужского здоровья

Нарушения в работе простаты могут привести к самым печальным последствиям. Вопреки распространенному мнению о том, что болезни такого рода в основном поражают пожилых, на сегодняшний день именно молодые мужчины страдают от различных недугов в этой сфере. Любое заболевание предстательной железы значительно ухудшает общее самочувствие больного, отрицательно сказывается на качестве интимной жизни, а иногда — на способности к зачатию.

Медицина выделяет несколько основных заболеваний простаты:

  • простатит — инфекционный воспалительный процесс в железе, характеризующийся увеличением в размере и отечностью органа;
  • везикулит — осложнение простатита, сопровождающееся воспалением семенных пузырьков;
  • фиброз — нарушение мочеиспускательной функции;
  • камни в простате , являющиеся следствием патологии почек;
  • туберкулез простаты ;
  • аденома — доброкачественное новообразование в простате;
  • саркома (рак простаты) — разновидность злокачественной опухоли, которая может встречаться у мужчин в молодом возрасте.

Диагностировать конкретное заболевание только по внешним симптомам практически невозможно, поскольку большинство болезней простаты вызывают затрудненное мочеиспускание, недержание, боль внизу живота и в паховой области, появление примесей крови в сперме — то есть общие для всех патологий симптомы. Для точной диагностики необходима сдача целого комплекса анализов.

В профилактических целях исследования простаты считаются обязательными для всех мужчин старше 40 лет, поскольку с этого возраста начинается так называемый мужской климакс. Нарушается гормональный баланс в организме, что может вызвать заболевания. Кроме того, профилактическое исследование простаты показано будущим отцам, спортсменам, особенно велосипедистам и борцам, офисным работникам, сидячий образ жизни которых приводит к застою крови в предстательной железе.

Где можно сдать материал на исследование?

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к урологу. Именно этот врач специализируется на лечении заболеваний простаты и назначает необходимый комплекс анализов. Сдать биоматериал на анализы можно в государственной, частной клинике или в специализированной лаборатории. Если с первыми двумя типами учреждений все ясно, то последние появились не так давно. На сегодняшний день в России существует несколько крупных лабораторий с филиалами в разных городах. Основное преимущество независимой лаборатории — наличие собственного оборудования и квалифицированного персонала. Это гарантирует высокую точность, минимальную цену и быстроту выполнения анализа: в среднем — одни сутки, а срочные анализы могут быть готовы в течение одного–двух часов. Оплата производится только за необходимые исследования. В некоторых лабораториях даже не требуется приходить за результатами — они могут быть доставлены с курьером или высланы по электронной почте.

Но в любом случае, где бы пациент ни решил сдавать анализы, интерпретировать их результаты и делать назначения должен только врач.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета (сока) — основное исследование, которое в обязательном порядке назначает уролог при подозрении на заболевание простаты. Это несложный в проведении, но очень информативный способ. По изменению характеристик секрета врач может судить о наличии патологии органа и степени ее развития.

Показаниями к проведению исследования являются болевые ощущения в области паха и промежности, боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, выделения ярко-желтого цвета из мочеиспускательного канала. Также анализ сока простаты проводится при диагностике мужского бесплодия. Но противопоказан анализ при туберкулезе простаты, наличии трещин прямой кишки, геморрое в стадии обострения и острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой.

Нормой анализа секрета простаты являются следующие показатели:

  • объем секрета 0,5–2 мл, уменьшение или увеличение количества — это признак воспалительного процесса;
  • цвет — белый прозрачный или желтоватый;
  • лецитиновые зерна — 10 млн на 1 мл секрета, уменьшение свидетельствует о наличии заболевания;
  • плотность — 1,022;
  • кислотность (pH) — нейтральная, равная 7,0, с отклонениями в обе стороны не более 0,3;
  • лейкоциты — не более 10 в поле зрения, большее количество свидетельствует о воспалении;
  • макрофаги не обнаруживаются, наличие указывает на воспаление;
  • эритроциты отсутствуют или встречаются единичные, наличие говорит о заболевании;
  • бактерии и грибы отсутствуют, наличие указывает на простатит;
  • кишечная палочка, гонококк, трихомонады отсутствуют [2] .

Для подготовки к сдаче анализа пациенту рекомендуется за 5–7 дней до проведения исследования снизить физические нагрузки, воздержаться от полового акта, употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Непосредственно в день анализа необходимо поставить клизму для очищения кишечника.

Как берут анализ сока простаты? Сама манипуляция заключается в следующем: мужчина ложится на бок или принимает коленно-локтевую позу. Врач проводит массаж простаты по специальной методике и выделившуюся в результате жидкость собирает в специальный контейнер. Если манипуляция проходит неэффективно, то собирают первую порцию мочи, в которой содержится небольшое количество секрета. Собранный секрет передается на исследование в лабораторию.

Результаты анализа сока простаты обычно бывают готовы через два дня после процедуры, средняя цена — 450 рублей [3] .

Анализ мазка из уретры

Мазок на флору из уретры у мужчин может выявить сразу несколько показателей, свидетельствующих о наличии в организме заболеваний:

  • простатита;
  • уретрита и уреаплазмоза;
  • хламидиоза и гонореи.

Признаки, свидетельствующие о наличии заболевания и необходимости сдачи анализа, — сильный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, боль и дискомфорт при половом акте или мочеиспускании, появление нехарактерных выделений. Мазок может быть взят врачом-урологом или в специальной лаборатории. Высушенный материал рассматривают под микроскопом.

В норме анализ мазка выглядит следующим образом:

  • наличие клеток плоского эпителия, их отсутствие говорит об атрофии эпителиальных клеток;
  • лейкоциты — до 15 единиц, при воспалительном процессе их количество резко увеличивается;
  • палочки в мазке — нормальная микрофлора, наличие других микроорганизмов нормой не является;
  • дрожжевые грибы, трихомонады, гонококки в мазке определяться не должны.

Перед взятием мазка из уретры рекомендуется:

  • за 7–10 дней до процедуры отменить прием всех лекарственных препаратов;
  • за 2 дня до анализа воздерживаться от полового акта;
  • проводить гигиенические процедуры накануне перед сном, но не перед визитом к врачу;
  • за 2 часа до анализа не мочиться.

Сама процедура взятия мазка может быть для пациента немного болезненной, поскольку она проводится путем введения специального стерильного ершика в чувствительный мочеиспускательный канал. У некоторых мужчин болевые ощущения сохраняются в течение нескольких часов после завершения процедуры. Манипуляция занимает менее 5 минут, а результаты выдаются пациенту через 2 дня. Стоимость анализа — в среднем 440 рублей [4] .

Читайте также:  Таблетки для набора веса: рейтинг эффективных, советы, список витаминов и минералов

Анализ мочи

Один из самых распространенных видов анализов, назначаемый при диагностике практически любых видов заболеваний и являющийся весьма информативным. При подозрении на заболевание простаты врач может назначить сразу три вида анализа мочи:

Общий анализ мочи позволяет получить данные о состоянии мочевыделительной системы и включает исследование химических и физических свойств мочи, микроскопическое исследование осадка.

Анализ мочи соответствует норме при следующих показателях:

  • цвет — от светло-желтого до желтого;
  • плотность — 1,008–1030 г/л;
  • прозрачность — прозрачная или слабо мутная;
  • pH — в пределах 5–7;
  • белок — не определяется;
  • лейкоциты — до 3 единиц;
  • эритроциты — не более 3 в поле зрения;
  • уробилин — менее 17 умол/л [5] .

Все остальные показатели должны быть равны нулю.

Накануне исследования необходимо исключить из рациона овощи, изменяющие цвет мочи, некоторые лекарственные препараты (аспирин, диуретики). Необходимо также исключить употребление алкоголя, физическое перенапряжение. Утром в день анализа проводят туалет наружных половых органов и собирают мочу в объеме 10 мл в заранее подготовленную стерильную емкость, которую нужно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Анализ выполняется за 1 рабочий день, стоимость — 350 рублей [6] .

Цитологический анализ проводится параллельно с общим, а для его проведения используется та же порция мочи. Он показывает изменения в тканях предстательной железы и необходим для исключения онкологических заболеваний. Срок исполнения — до двух рабочих дней, средняя цена — 840 рублей [7] .

Бактериологический анализ выявляет возбудителей инфекции, особенно, когда у врача есть подозрения на бактериальную форму простатита. Выполняют бактериоскопию путем сбора трех порций утренней мочи в разные емкости и посева урины на питательную среду. Наличие микробов и их вид определяют в срок от нескольких дней до двух недель. Цена исследования — в среднем 900 рублей [8] .

Анализ крови

Заболевания простаты на ранних стадиях достаточно трудно поддаются диагностике, поэтому врач в обязательном порядке назначает пациенту анализ крови. При подозрении на простатит или другие болезни обычно назначают несколько типов исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на определение простатического специфического антигена (ПСА).

Для проведения общего анализа кровь сдают утром натощак. Желательно накануне не употреблять жирную пищу и алкоголь, не курить в течение часа перед сдачей анализов. Нормальный анализ крови содержит следующие показатели:

  • лейкоциты — не более чем 9х109 в 1 литре;
  • СОЭ — 5 мм/ч;
  • палочкоядерные лейкоциты — не более 4 в поле зрения;
  • гемоглобин — 130 г/л [9] .

Стоимость общего анализа крови — от 300 до 1020 рублей в зависимости от объема проводимого исследования [10] . Проводится он за один рабочий день, срочный анализ выполняется за два часа.

Биохимия крови (минимальная) включает следующие анализы:

  • белковые фракции;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • глюкоза;
  • холестерин общий;
  • билирубин общий;
  • билирубин прямой;
  • АлАТ (аланинаминотрансфераза);
  • АсАТ (аспартатаминотрансфераза);
  • гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ);
  • фосфатаза щелочная (ЩФ);
  • общий белок (в крови);
  • калий, натрий, хлор.

Стоимость биохимического анализа крови — в среднем 3600 рублей, срок выполнения — 1 день.

Анализ крови на ПСА необходим в тех случаях, когда имеется подозрение на рак простаты. Нормальные данные ПСА у мужчин разных возрастов отличаются. Например, до 40 лет нормой ПСА считается его содержание менее 2,5 нг/мг, от 40 до 50 — более 2,5 нг/мг, от 50 до 60 — более 3,5 нг/мг, 60–70 лет — более 4,5 нг/мг [11] .

Средняя цена анализа крови на ПСА — 600 рублей, взятие крови из вены — 200 рублей [12] . Сроки выполнения — один день.

Анализ спермы

Спермограмма также является информативным исследованием, позволяющим выявить воспалительный процесс предстательной железы. Нормальная сперма в течение нескольких часов после семяизвержения должна сохранять высокую вязкость. Объем эякулята должен составлять не менее 1,5 мл, при хроническом простатите он снижается до 1 мл, а при бактериальном или застойном — становится еще меньше. Показатель pH спермы здорового мужчины составляет 7,2—7,8. Изменения показателя в любую сторону также свидетельствуют о наличии заболевания [13] .

Воспаление простаты влияет и на изменение цвета спермы с белого или желтоватого на бурый или даже красный. Кроме того, у эякулята меняются показатели разжижения. При простатите время разжижения превышает 1 час. Недопустимо наличие в сперме патогенной микрофлоры, эпителиальных клеток и слизи.

Получение биоматериала обычно проводится в лаборатории путем мастурбации. В некоторых клиниках предусмотрен вариант, когда пациент собирает сперму дома и сам приносит ее на анализ. Но в этом случае необходимо доставить биоматериал в лабораторию в течение часа после его получения, чтобы не снизить достоверность результатов.

Срок исполнения — 1 рабочий день, средняя стоимость анализа — 1500 рублей [14] .

Явные симптомы заболеваний простаты способны не проявлять себя в течение долгого времени, поэтому пациенты нередко обращаются к врачу только тогда, когда время уже упущено. При появлении первых, самых незначительных признаков нарушения работы простаты необходимо обращаться к специалисту и сдавать все необходимые анализы для точной диагностики и получения своевременной и эффективной медицинской помощи.

BioximiaForYou

Исследование выделений из мужских половых органов.

Строение мужских половых органов.

Для диагностики ряда воспалительных заболеваний бесплодия большое значение имеет исследование отделяемого мужских половых органов (эякулята и секрета предстательной железы).

К мужским половым органам относят яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательную железу и половой член. Паренхима яичек разделена тонкими соединительно-тканными перегородками на дольки, которые состоят из извитых семенных канальцев. Между канальцами находятся соединительная ткань и группы клеток Лейдига, которые вырабатывают гормон тестостерон. Он стимулирует развитие мужских половых органов, вторичных половых признаков, стимулирует сперматогенез, развитие костно-мышечного аппарата мужчины, образование фруктозы в семенных пузырьках, лимонной кислоты, кислой фосфотазы в предстательной железе.

Сперматогенез происходит в семенных канальцах. Они выстланы клетками сперматогенеза и поддерживающими клетками Сертоли, которые осуществляют трофическую функцию, обеспечивают питание незрелым семенным клеткам. между поддерживающими клетками располагаются сперматогонии – родоначальные клетки сперматогенеза. Это мелкие клетки диаметром 5-12 мкм с маленьким круглым гиперхромным ядром и узким ободком базофильной цитоплазмы. В результате ряда делений и преобразований они превращаются в сперматоциты I и II порядка – клетки диаметром 15-18 мкм с круглым крупным ядром и умеренно базофильной цитоплазмой. Зрелые клетки – сперматиды, округлые мелкие с небольшим гиперхромным ядром, встречаются многоядерные сперматиды. Цитоплазма бледнобазофильная, иногда вакуолизированна. Сперматиды превращаются в сперматозоид ы. Хроматин ядра уплотняется, ядро меняет форму и превращается в головку сперматозоида, которая стремится выйти за пределы клетки, вытягиваясь из неё. Цитоплазма сохраняется только вокруг шейки сперматозоида. Сперматозоид представляет собой длинную (55-65 мкм) клетку со жгутом, шейку (тело) и хвост. Форма головки овальная, сплюснутая в передне-заднем направлении, заостренная в переднем конце, размером 5-6 мкм. Большую часть головки занимает ядро, хроматин которого состоит из 23 хромосом, ДНК несет 50% генетической информации. Впереди ядра располагается акросома, содержащая энзимы (ферменты). Шейка короткая, переходит в тело и затем в хвост, содержащий фибриллы. Они обеспечивают движение хвоста и подвижность сперматозоида.

Из яичка сперматозоиды направляются в придаток яичка, который расположен на внутренней поверхности яичка в виде парного органа . Функция придатков заключается в концентрации сперматозоидов. Здесь происходит дальнейшее биологическое досозревание семенных клеток. Прошедшие через придаток сперматозоиды проявляют большую активность движения, значительную жизнеспособность. Придаток яичка переходит в семявыносящий проток, который, выйдя из мошонки, проходит паховый канал в малый таз к предстательной железе. Здесь проток расширяется, образуя ампулу, которая оказывает насасывающее действие. Семенные пузырьки расположены у основания мочевого пузыря, сверху предстательной железы. Выводные протоки семенных пузырьков открываются вместе с протоками предстательной железы на семенном бугорке, расположенном в простатическом отделе мочеиспускательного канала. Семенные пузырьки являются железистым органом, вырабатывающим под влиянием андрогенов секрет, играющий роль защитного коллоида. Вязкость и студенистость секрета предохраняет сперматозоиды от повреждений при прохождении их по половым путям. Эпителий семенных пузырьков вырабатывает фруктоз у, которая является источником энергии спермы.

Предстательная железа состоит из 30-50 альвеолярных железок, вырабатывающих секрет, составляющий большую часть плазмы спермы. Секрет содержит электролиты, ферменты, холестерин, лимонную кислоту, спермин, иммуноглобулины, которые обеспечивают бактерицидные свойства. Биологическая роль секрета простаты состоит в разжижении спермы, это способствует усилению подвижности сперматозоидов. мочеиспускательный канал делится на несколько отделов, наиболее важным отрезком является простатическая часть, так как здесь открываются выводные протоки предстательной железы и семенных пузырьков, происходит перекрест мочевыделительных и семявыносящий путей.

Эндокринная функция мужских половых желез.

Интерстициальные клетки яичек (клетки Лейдига) вырабатывают мужские половые гормоны. Все половые гормоны являются стероидными и синтезируются из одного предшественника – холестерина. Наиболее важным является тестостерон.

Тестостерон участвует в половой дифференцировке гонады и обеспечивает развитие первичных и вторичных половых признаков, появление половых рефлексов. Гормон участвует и в созревании мужских половых клеток – сперматозоидов, которые образуются в сперматогенных эпителиальных клетках семенных канальцев.

Исследование семенной жидкости

Семенную жидкость исследуют для того, чтобы определить способность мужчины производить потомство.

Эякулят (сперму) для исследования получают после 3-5 дневного полового воздержания. В этот период недопустимо употребление алкоголя, проведение массажа предстательной железы и семенных пузырьков.

Сбор спермы проводят метод мастурбации, при помощи специального вибратора в специальном помещении лаборатории. Материал собирают в чистую сухую стеклянную или тефлоновую посуду, желательно градуированную. Особенно тщательно должны быть собраны первые капли спермы, так как в них содержится около 70% сперматозоидов.

Сперматозоиды обладают небольшим запасом энергии и при активном движении в тепле быстро истощают запас её и становятся неподвижным. При низкой температуре необходимо оградить сперму от переохлаждения.

Доставка спермы в лабораторию должна быть не позже 30-40 минут после эякуляции.

Исследование спермы ( сперматограмма) включает изучение физико-химических свойств семенной жидкости и микроскопическое исследование нативного и окрашенных препаратов.

1. Количество : измеряют в градуированной пробирке по нижнему мениску. У здоровых мужчин объем спермы за эякуляцию составляет в среднем 3-4 мл (2-8 мл). Полиспермия (более 6 мл) – в основном происходит за счет увеличения количества секретов предстательной железы и семенных пузырьков, функция которых регулируется тестостероном. Большой объем эякулята обладает высокой оплодотворяющей способностью, только в случае нормальной концентрации в нем сперматозоидов.

Олигоспермия (уменьшается до 1 мл) – встречается при андрогенной недостаточности (атрофии яичек) и у пожилых людей. Малого количества эякулята недостаточно для нейтрализации кислой реакции влагалищного секрета, это тормозит продвижение сперматозоидов к цервикальному каналу. У пожилых людей уменьшение объёма эякулята связано с недостаточной секрецией предстательной железы, семенных пузырьков и уменьшением образования сперматозоидов.

2. Цвет: в норме имеет серовато-беловатый цвет с молочно-белой опалесценцией. Патологические примеси могут изменять цвет эякулята. При гемоспермии эякулят окрашен в более или менее выраженный розоватый или коричневатый цвет. Желтый при пиоспермии (гнойный процесс в предстательной железе или семенных пузырьках).

3. Мутность: зависит от количества сперматозоидов. чем больше сперматозоидов, тем более резко выражена молочно-белая мутность. Стекловидно-прозрачная сперма обычно бедна сперматозоидами.

4. Запах: определяется органолептически. В нормальном эякуляте он обусловлен наличием спермина из предстательной железы и напоминает запах цветов каштана.

5. Консистенция: нормальный эякулят во время выделения жидкий, но на воздухе сразу же приобретает студенистую консистенцию (тягучесть), затем при комнатной температуре происходит постепенное его разжижение за счет ферментов секрета простаты (фибринолизина и фибриногеназы). В норме это происходит через 15-30 минут.

6. Вязкость : определяется после его полного разжижения с помощью стеклянной палочки с оплавленным концом. Сперму перемешивают стеклянной палочкой, а затем медленно извлекают и отмечают на глаз длину нити до разрыва. В норме эта величина составляет 1-5 мм (на поверхности палочки остается капля спермы). При повышенной вязкости нить, тянущаяся от поверхности жидкости вслед за палочкой, длиннее 5 мм. При пониженной – нить короче 1 мм (капли на палочке не остается).

7. Реакция: в норме рН 7,2-7,6. При сдвиге рН в кислую сторону сперматозоиды теряют способность к движению, а ниже рН=6,0 обычно наблюдается некроспермия.

Микроскопическое исследование спермы проводится после разжижения, но не после одного часа после эякуляции. Если семенная жидкость при комнатной температуре не разжижается, её необходимо поставить в термостат при Т – 37 ° С на несколько минут.

Семенную жидкость выливают в чашку Петри и просматривают на черном фоне, 1-2 капли наносят на предметное стекло и накрывают покровным стеклом, после чего микроскопируют сначала под малым увеличением, а затем под большим увеличением.

Если в нативном препарате сперматозоиды не обнаруживаются, эякулят центрифугируют при 3000 об/мин в течение 10 минут, из полученного осадка готовят мазок.

В препаратах нормальной спермы видно большое количество подвижных сперматозоидов, имеющих грушевидную форму, шейку и хвост.

Клетки сперматогенеза в нативном препарате плохо дифференцируются, поэтому их исследуют только в окрашенном мазке. В норме составляют 0,5-2% от количества сперматозоидов.

Эритроциты в норме отсутствуют или единичные в препарате. Встречаются при воспалительных процессах, травмах, папилломах семенных пузырьков и уретры, злокачесвтенных опухолях, гемоспермии.

Лейкоциты в норме единичные в поле зрения. Количество увеличивается при воспалительных процессах (простатиты, уретриты, везикулиты).

Эпителиальные клетки в норме могут быть обнаружены в незначительном количестве. Это клетки призматического эпителия мочеиспускательного канала, придатка яичка и клетки эпителия предстательной железы, увеличивается количество при воспалительном процессе. Имеют вид круглых клеток мелких размеров с признаками жировой дистрофии.

Макрофаги, фагоцитирующие сперматозоиды (сперматофаги) – крупные большие клетки со светлой, часто вакуолизированной цитоплазмой. Обнаруживаются при воспалительных процессах, и при застое спермы различного происхождения.

Липоидные тельца («лецитиновые зёрна») – мелкие матовые образования округлой формы, в нормальном эякуляте содержатся в значительном количестве, отражают гормональную функцию простаты. При простатите и раке простаты количество их уменьшается, иногда до полного исчезновения.

Амилоидные тельца (конкременты) – имеют овальную или округлую форму, характерное слоистое строение, с концентрической исчерченностью, напоминают зерна крахмала, центральная часть их мелкозернистая желтого цвета. Обнаруживаются при застое секрета предстательной железы (аденома или гипертрофия простаты).

Кристаллы Беттхера – бесцветные удлиненной формы, образуются при охлаждении эякулята в случае недостаточного сперматогенеза (гипоспермии) или при простатите. Они представляют собой фосфорнокислую соль спермина.

Слизь в нормальном эякуляте отсутствует.

Также можно встретить яичковые цилиндры и тельца Труссо-Лаллемана.

2. Подсчёт сперматозоидов в счетной камере Горяева:

– 1,0 мл 40% нейтрального формалина, 5,0 бикарбоната натрия, 100 мл дистиллированной воды

– 1,0 мл 40% нейтрального формалина и 100 мл дистиллированной воды.

Исследуемую сперму после предварительного размешивания набирают в пипетку Сали до метки и вводят в 0,4 мл разводящей жидкости.

Содержимое пробирки неоднократно встряхивают, заполняют камеру, устанавливают на предметный столик микроскопа и проводят подсчет сперматозоидов в 5 больших квадратах по диагонали, подсчитывают только те, которые лежат головками внутри квадратов.

Можно развести сперму в смесителе – меланжере для лейкоцитов (спермы – до метки 0,5, а раствор – до метки 11).

Полученное число умножают на 10 9 , в результате получают количество сперматозоидов в 1 л эякулята, а затем умножают на объем эякулята и получают общее количество сперматозоидов.

В норме 100-150х10 9 /л.

3. Определение содержания подвижный сперматозоидов:

Эякулят набирают в лейкоцитраный меланжер до метки 0,5, теплый (не выше 37 0 С) изотонический раствор хлорида натрия до метки 11, (сперма разводится в 20 раз). Перемешивают и заполняют камеру Горяева. Подсчитывают количество неподвижных сперматозоидов в 5 больших квадратах по диагонали. Из общего количества сперматозоидов вычитают число неподвижных, а затем высчитывают процентное содержание, исходя из пропорции:

А – количество неподвижных сперматозоидов,

В – общее количество сперматозоидов.

Результат выражается в процентах.

Кинезисграмма – процентное соотношение сперматозоидов с различной подвижностью. Количество подвижных сперматозоидов является главным критерием при оценке их полноценности. Активно подвижные сперматозоиды обладают быстрым поступательным движением с перемещением в поле зрения. Малоподвижные сперматозоиды двигаются медленно, совершая колебательное, манежное движение или подергивание на месте. Исследование проводят с использованием «окошечка Фонио» для ограничения поля зрения.

4. Подсчет живых и мертвых сперматозоидов:

– Окраска по Блуму. На сухое обезжиренное предметное стекло наносят каплю спермы, и рядом две капли водного раствора кислого (50 г/л) эозина, капли смешивают, через несколько секунд добавляют каплю водного р-ра нигрозина (100 г/л), перемешивают и делают тонкий мазок.

– Окраска 5% эозином. На сухое обезжиренное предметное стекло наносят каплю спермы, и рядом две капли 5% раствора эозина, капли смешивают,

Высушенный при комнатной температуре мазок микроскопируют при помощи иммерсионной системы. Подсчитывают 100 сперматозоидов, выделяя отдельно живые и мертвые. Мертвые окрашены в красный (красно-феолетовый) цвет, а живые бесцветны вследствие восстанавливающего действия фермента дегидразы на эозин.

Приготовление и изучение окрашенных по Паппенгейму препаратов.

Готовят мазок, как мазок крови. Подсушивают, фиксируют 3 минуты в краске-фиксаторе Мая-Грюнвальда. Ополаскивают дистиллированной водой и окрашивают разведенной по титру краской Романовского в течение 20-30 минут, затем краску сливают, препарат осторожно промывают водой и высушивают. Препарат изучают с иммерсионной системой.

В окрашенном препарате подсчитывают не менее 200 сперматозоидов и выражают в процентах количество нормальных и патологических форм, количество клеток сперматогенеза.

Устанавливается наличие или отсутствие сперматозоидов, а также определяют их морфологические свойства. Кроме нормальных могут встречаться и дегенеративные (двойной головкой, без шейки, с двумя хвостами).

Наличие более 20% патологически измененных форм могут обуславливать бесплодие.

Из клеток сперматогенеза в нормальном эякуляте обнаруживаются только сперматоциты, сперматиды в количестве не более 2%.

Среди других элементов встречаются одноядерные мелкозернистые клетки отделяемого яичек, разнообразные клетки цилиндрического и плоского эпителия из выводящих путей, одиночные эритроциты и лейкоциты, яичковые цилиндры, гиалиновые шары, зерна лецитина, мелкие и блестящие и сильно преломляющие свет, амилоидные тельца овальной формы и слоистого строения, кристаллы Беттхера, тельца Труссо-Лаллемана, напоминающие восковидные цилиндры, примесь крови, гноя, слизи при воспалительных процессах.

Аспермия – отсутствие в сперме сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов при наличии клеток сперматогенеза.

Астеноспермия – снижение процента активно-подвижных сперматозоидов.

Олигозооспермия – уменьшение количества сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Тератоспермия – увеличение процента патологических форм сперматозоидов.

Некроспермия – увеличение количесвта мертвых сперматозоидов .

Акинезис – состояние, при котором неподвижные сперматозоиды после «оживления» начинают двигаться.

Исследование сока простаты.

Предстательная железа расположена у места выхода мочеиспускательного канала из мочевого пузыря между лонным сочлением и прямой кишкой. Она состоит из 30-50 трубчато-альвеолярных железок. Выводные протоки простаты открываются в мочеиспускательный канал на перекрестке мочевыделительного и семявыносящего трактов. Основной функцией предстательной железы является выработка секрета, необходимого для поддерживания жизнедеятельности сперматозоидов после эякуляции.

Читайте также:  Хорошая долгая эрекция у мужчин: как сделать эрекцию каменной, таблетки для длительной эрекции

Взятие материала. Сок берут после энергичного массажа предстательной железы в пробирку или на предметное стекло. Независимо от того, получен материал или нет, необходимо исследовать первую порцию мочи, выделенную после массажа, так как основная масса секрета затекает в мочевой пузырь и моча может содержать большое количество элементов простатического сока. Производят общий анализ сока и исследования на гонококки.

Как влияет простатит на сперму

Сегодня уровень заболеваемости простатитом среди мужского населения России достиг 35%. Причем диагностируют его не только у мужчин достигших 45-летнего возраста, но и у молодых людей, едва перешагнувших 20-летний рубеж. Поэтому естественно, что их беспокоит влияние простатита на возможность зачатия и качество спермы.

Изменение спермы при простатите

Воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе, существенно снижает качество спермы у мужчины. Болезнь изменяет микрофлору мочеполовой системы, затрагивает прямо или косвенно качественный состав спермы и влечет за собой целый ряд негативных изменений. Это сокращение количества эякулята, нарушение целостности сперматозоидов, увеличение вязкости полового секрета, снижение подвижности семени и ослабление процесса его извержения.

Снижение количества эякулята

Воспаление простаты в организме мужчины сопровождается сокращением объема выделяемой во время интимной близости спермы. Количество выделяемой спермы здоровым организмом не превышает 5 мл. Однако уменьшение ее объема до 1,5 мл резко снижает возможность зачатия ребенка. Причина такой патологии кроется в функциональном значении этого репродуктивного органа:

  • Он производит секрет, составляющий от 55 до 60% от всего состава спермы. Болезнь мешает полноценному осуществлению этого процесса, тем самым влияя на общий объем спермы.
  • Железа вырабатывает секрет, смазывающий уретральный канал и позволяющий сперме скользить по нему легко и свободно. При простатите выработка секрета сокращается, что препятствует продвижению эякулята в извергающих семя протоках.
  • Является своеобразным клапаном, позволяющим сперме избегать попадания в мочевой пузырь.
  • Развивающееся заболевание нарушает его работу.

В дополнение к вышеперечисленным изменениям можно добавить окисление микрофлоры предстательной железы. Этот процесс губительно воздействие на сперматозоиды. Если воспаление предстательной железы не лечить, то у пациента может быть диагностировано полное исчезновение спермы.

Подвижность сперматозоидов

Заболевание предстательной железы также оказывает существенное влияние на подвижность самих сперматозоидов, снижая ее до критического уровня. В результате чего семенная жидкость теряет свою способность преодолевать естественный путь по маточным трубам женщины, чтобы подойти вплотную к яйцеклетке и оплодотворить ее. Причина потери подвижности сперматозоидов может скрываться в возникающих в семенных каналах спайках. Дело в том, что в случае бессимптомного протекания воспалительного процесса в железе начинают происходить характерные изменения тканей, а именно: появление рубцов. Вот поэтому для здоровой подвижности сперматозоидов необходимо нормальное функционирование предстательной железы.

Нарушение целостности мужских половых клеток

Негативно отражается влияние простатита и на целостности сперматозоидов. При продолжительном воспалительном процессе в простате неизбежно происходит повреждение мужских половых клеток. Способствуют запуску и поддержанию этого процесса следующие факторы:

  • работа гормона гистамина;
  • жизнедеятельность микробов;
  • перекисное окисление липидов.

Пока наукой не изучено достаточно хорошо влияние тканевого гормона гистамина на качество семенной жидкости, но во время клинических испытаний уже доказано, что хронический простатит посредством воздействия продукции медиаторов воспаления повреждает целостность сперматозоидов.
Кроме того, микроорганизмы, жизнедеятельность которых поддерживается наличием воспалительного процесса в предстательной железы, имеют удивительную особенность копировать структуру половых клеток мужчины. Введенные в заблуждения, таким образом, естественные защитные системы организма начинают считать именно сперматозоиды чужеродными для себя. В результате этого развивается процесс разрушения их целостности.

Консистенция спермы

Нарушение работы предстательной железы существенно замедляет производство семенной жидкости в репродуктивной системе мужчины. Результатом такой аномалии является излишнее повышение вязкости полового секрета. В нем могут наблюдаться сгустки (комочки), нередко имеющие красноватый оттенок (от светло-розового до коричневатого). Это говорит о том, что в сперму попала кровь, а произошло это в результате воспалительного процесса, нарушающего работу предстательной железы. Но как определить в норме консистенция эякулята или нет, если явных изменений в семенной жидкости не наблюдается?
Специалисты предлагают тестировать сперму следующим образом. В собранный для анализа эякулят слегка погрузить тонкий конец стеклянной пипетки, после чего не спеша поднять над поверхностью. В идеале длина «нити» должна составить 5 см. Если она прервалась намного раньше или, наоборот, продолжала тянуться, то значит, консистенция спермы далека от нормы.

Ослабление процесса семяизвержения

Также неизбежно при простатите ослабляется функция семяизвержения, может наблюдаться задержка или полное отсутствие спермы во время полового акта. Существуют различные формы нарушения процесса эякуляции:

  • Оргазм отсутствует при сексуальном контакте любой длительности, секрет не извергается, а просто вытекает. При этом в момент интимной близости и непосредственно в процессе семяизвержения мужчина может испытывать дискомфорт, и даже болевые ощущения.
  • Эякуляция наступает, но в момент выброса извергается маленькое количество спермы, не соответствующее норме.
  • Сухой оргазм с полным отсутствием спермы диагностирует сложный случай ретроградной эякуляции (или обратного выброса) может спровоцировать хронический простатит, представляющий собой продолжительное воспаление предстательной железы. Эта патология предполагает попадание спермы в мочевой пузырь.

Спектр причин таких нарушений процесса семяизвержения достаточно широк. Наиболее распространенные факторы, влияющие на задержку семяизвержения или приводящие к ретроградной эякуляции:

  • снижение выработки полового секрета;
  • образование на фоне воспаления спаек и рубцов на тканях;
  • в результате процессов, способствующих изменению выводящих семя протоков, извергается сравнительно небольшой объем мужского полового секрета, что значительно снижает количество способных к зачатию клеток;
  • измененная структура железы теряет способность направлять сперму в нужном направлении, и секрет вместо уретрального канала выбрасывается в мочевой пузырь (это называется ретроградной эякуляцией).

Негативно влияет хронический простатит и на плотность сперматозоидов в эякуляте, и на их структуру. Запущенный хронический простатит в конце концов может стать спусковым крючком для эректильной дисфункции. Постепенно такие патологические изменения приводят к необратимым процессам в репродуктивной системе мужчины и грозят бесплодием.

Как выглядит сперма при простатите

В том, как серьезно влияет хронический простатит на сперму, можно убедиться, обратив внимание на внешние изменения в эякуляте. Даже если нет других симптомов, кроме внешних изменений в половом секрете, мужчина может самостоятельно определить наличие простатита, заметив две важные перемены в эякуляте: его цвет и консистенцию.

Цвет спермы

В норме семенная жидкость имеет цвет от белого с отливом до серовато-белого, иногда сперма имеет молочный оттенок или нежно-желтый. Любые изменения обычного для мужчины цвета спермы говорят о том, что в предстательной железе протекают воспалительные или инфекционные процессы. Однако, и совсем прозрачный эякулят также говорит об отклонении от нормы. Чем прозрачней семенная жидкость, тем ниже в ней содержание сперматозоидов. Если эякулят совсем прозрачный, можно говорить о полном отсутствии семени в выделяемом секрете, а этот факт констатирует бесплодие.

Чаще всего мужчин с настороженностью относятся именно к изменению цветовой гаммы спермы. Это побуждает их обратиться за консультацией к специалисту. О чем же говорит изменение цвета семенной жидкости? Так если сперма стала ярко-желтого цвета или насыщенного зеленого, то, наверняка, в ней присутствуют гнойные включения, что соответствует таким заболеваниям, как простатит, орхит, эпидидимит.
Сперма слегка красноватого цвета также может быть признаком простатита и даже рака предстательной железы.
Любой оттенок красного (от нежно-розового до темно-коричневого) свидетельствует о наличие в сперме крови. А это является серьезным отклонением от нормы.

Кровь в сперме при простатите

  • Если происходит попадание в сперму крови, это означает, что она примешивается в простате, яичках или семенных протоках. Если при этом цвет эякулята варьируется от темно-красного до коричневого, то мы имеем дело с хроническим застарелым воспаление предстательной железы или даже онкологией. Такое отклонение о нормы называется истинной гипоспермией.
  • Если воспалению подвержена как сама железа, так и окружающие репродуктивные органы, то причину такой патологии лучше определить при помощи диагностики в лабораторных условиях, и такую гиперспермию называют стойкой. Если при этом есть проблемы с мочеиспусканием, преждевременной эякуляцией, можно предположить острый или хронический простатит.

Однако не во всех случаях изменение цвета говорит о серьезных нарушениях в половой системе. Например, наличие бледно-желтых комочков в половом секрете у пожилых мужчин связано всего лишь с возрастными изменениями организма.

Консистенция

Изменение вязкости спермы при простатите также имеет большое значение в процессе его диагностирования. Эякулят обычно становится густым, по консистенции напоминает желе с комочками. Это свойственно хронической форме воспаления простаты.
Чрезмерно вязкая сперма со сгустками и нитеобразными вкраплениями – признак, однозначно указывающий на наличие воспаления в мочеполовой системе. Но не всегда причиной таких изменений является именно простатит.
Если сперма с некоторых пор после нескольких половых актов имеет довольно жидкую консистенцию – это явление можно считать почти нормой. Однако, если консистенция при долговременном воздержании, такое явление считается тревожным признаком и четко указывает на нарушения работы простаты.

Спермограмма при простатите

Нередко при подозрении на хронический простатит уролог на первичном осмотре для проведения полной диагностики дает направление не только на исследование мочи и крови, но и секрета простаты.
Биологический материал мужчины изучают на предмет наличия лейкоцитов. Если их обнаружено всего 2–3, то о наличии простатита можно не беспокоиться. А вот количество более 10 штук уже свидетельствует о воспалительном процессе в предстательной железе.

Процедура сдачи этого биологического материала не так проста, и поэтому мужчин обычно волнуют вопросы: насколько необходимо данное исследование, влияет ли простатит на спермограмму и в какой степени?
Исследование эякулята в случае подозрения на воспаление предстательной железы назначают практически всегда, и это неслучайно. Благодаря результатам спермограммы специалисты диагностируют или отметают наличие воспаления простаты у мужчины.

Как правильно подготовиться к спермограмме

Для получения более точных результатов, необходимо соблюсти правила подготовки к данному исследованию:

  • В течение 4 суток необходимо воздерживаться от интима, однако отсутствие секса не должно превышать недельное воздержание.
  • Перед диагностикой нельзя употреблять спиртные напитки и лучше отказаться от курения, так как это приводит к ухудшению показателей исследования.
  • Специалисты также не рекомендуют непосредственно перед проведением спермограммы посещать сауну или баню, загорать в солярии или на солнце, так как эти действия могут вызвать отклонение от нормы в спермограмме.

Кроме того, для более точного диагностирования перед исследованием стоит снять нервное напряжение. Для этого за два-три часа до процедуры можно принять теплую расслабляющую ванну или, если погода позволяет, совершить пешую прогулку по парку или другим достопримечательностям города, посидеть в кофе за чашкой хорошего кофе или просто дома посмотреть веселую комедию.

Показатели спермограммы

Влияние простатита на состав спермы доказано. Визуальные характеристики семенной жидкости: особенности цвета, консистенции, состава способствуют определению отклонений. Помимо этого важно учитывать следующие показатели:

  • период, за который происходит разжижение семенной жидкости;
  • уровень кислотности;
  • объем эякулята при семяизвержении;
  • консистенция полового секрета;
  • уровень плотности сперматозоидов;
  • степень подвижности спермы;
  • временная активность семени;
  • числовое соотношение количества поврежденных и здоровых сперматозоидов;
  • наличие эритроцитов, лейкоцитов, слизи.

Отклонения от нормы сразу по нескольким пунктам свидетельствует о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе мужчины. Например, для диагностирования простатита необходимы следующие показатели:

  • присутствие включений в сперме, имеющих красный цвет или эякулят от зеленого до ядовито-желтого оттенка (последнее свидетельствует о наличие в секрете гноя);
  • увеличение вязкости до 0,5 см и выше;
  • выход показателей кислотности за рамки нормы (7,2–7,8 единиц);
  • появление единичных эритроцитов свидетельствует о протекающем воспалительном процессе, а также о наличии в организме камней, травм или опухолей;
  • присутствие слизи в спермограмме говорит о протекании в организме гнойного простатита.

Если показатели спермограммы оставляют желать лучшего, то результатом такого исследования может быть диагностирование воспалительного процесса. Выводы по другим исследованиям должны подтвердить или опровергнуть наличие хронического простатита. В этом случае улучшить качество спермы поможет только комплексная терапия, рекомендованная специалистом.
Такое лечение потребует пройти курс антибиотиков, препаратов НПВС, а также гормональной терапии. Для большей эффективности лечения на момент проведения терапии потребуется:

  • отказаться от употребления алкоголя, а по возможности и табака;
  • придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, включив в свой рацион в обязательном порядке чеснок, белые семечки, орешки, разнообразные овощи, фруктовые салаты;
  • выполнение регулярных физических упражнений (для этой цели отлично подойдут гимнастика Кегеля, Цигун, йога).

После окончания лечения улучшения спермограммы можно ожидать уже через два месяца. Именно столько времени требуется организму для полного обновления семенной жидкости. Если спермограмма была сделана раньше, например, всего через месяц, то ее результат не может считаться довольно точным и отражать продуктивность проведенной терапии.

Чтобы удостовериться в эффективности проведенного лечения, через два месяца необходимо повторить спермограмму. За это время из организма должен окончательно выйти нездоровый эякулят, и его место займет новая семенная жидкость.

Но бывают случаи, что даже после излечения простатита, о чем свидетельствуют результаты всех остальных анализов, показатели спермограммы выявляют заметных улучшений. Хронический простатит, например, даже после фактического излечения может еще долго напоминать о себе низким качеством спермы и слишком маленькой вероятностью зачатия. В этом случае мужчине не обойтись без походов к андрологу и дополнительным курсом восстановительной терапии. Здесь ни в коем случае нельзя заниматься лечением простатита и его последствий самостоятельно, ссылаясь на нехватку времени и рабочую загруженность. Это может оказаться также опасно, как и запустить болезнь, не занимаясь ее лечением вовсе. А опасен простатит своими последствиями.


Как оказалось, он может непросто ухудшит качество спермы (существенно снизить количество эякулята при семяизвержении, изменить его консистенцию, нарушить целостность и уменьшить подвижность сперматозоидов), но и ослабить сам процесс эякуляции, вплоть до ее ретроградной формы, приводящей мужчину к бесплодию.
Однако в самом факте такого многогранного влияния простатита на различные параметры спермы есть и положительный момент. Заметив такие серьезные внешние изменения эякулята, мужчина обязательно обратится за консультацией к специалисту, даже если других симптомов протекания воспалительного процесса в предстательной железе нет. А своевременное обращение к врачу поможет сохранить ему мужское здоровье.

Простатит и спермограмма: зачем назначают анализ?

Воспаление предстательной железы негативно влияет на работу всех репродуктивных органов. При простатите изменения затрагивают не только состав секрета простаты, но и семенную жидкость. Простатит и спермограмма неразрывно связаны, так как в анализе эякулята обнаруживаются характерные изменения, присущие этому заболеванию. Мужчинам нужно разобраться, как подготовиться к анализу и какие изменения в сперме указывают на развитие воспаления в простате.

Влияет ли простатит на качество спермы?

Заболевание заметно ухудшает сексуальную активность мужчины в постели

Для начала следует разобраться, зачем назначают этот анализ, и как простатит влияет на качество спермы. Изменения в составе семенной жидкости наблюдаются и при остром, и при хроническом воспалении в предстательной железе, вот почему мужчинам с таким диагнозом часто сложно зачать ребенка.

Воспаление в простате не проходит бесследно и для других органов. Наблюдается ухудшение состояния тканей семенных протоков. Кроме того, при эякуляции секрет простаты смешивается с семенной жидкостью, нарушая нормальный баланс эякулята.

Влияние воспаления простаты на репродуктивную функцию мужчины проявляется следующим образом:

  • снижение либидо;
  • уменьшение количества семенной жидкости;
  • образование спаек семенных каналов;
  • нарушение подвижности сперматозоидов.

Все это объясняется нарушением работы предстательной железы. Снижение либидо обусловлено сокращением выработки тестостерона, который отвечает за половое влечение и возбуждение. Снижение количества семенной жидкости связано, в первую очередь, с увеличением количества секрета предстательной железы.

В запущенных случаях, когда мужчина не лечит заболевание, образуются спайки в простате и семенных каналах. Из-за спаек семенная жидкость хуже выходит из семенников, она начинает застаиваться и загустевать, что приводит к снижению подвижности сперматозоидов и бесплодию у мужчин.

На подвижность сперматозоидов также оказывают влияния микроорганизмы, находящиеся в простате. При наступлении оргазма они выходят из простаты с секретом, выделяемым органом, и инфицированный сок смешивается с семенной жидкостью. Из-за наличия патогенных микроорганизмов нарушается кислотность семенной жидкости, что приводит к уменьшению срока жизни активных спермтатозоидов. При хроническом инфекционном воспалении возможно развитие аутоиммунных процессов, вследствие которых иммунные клетки организма начинают атаковать живые сперматозоиды, принимая их за болезнетворные бактерии, что влечет за собой развитие бесплодия.

Зачем назначают спермограмму?

Процедура проводится, когда мужчина не способен оплодотворить яйцеклетку женщины

Сперомограмма при простатите назначается, в первую очередь, если мужчина долго не может стать отцом. В целом, это обследование не входит в перечень обязательных, так как простатит диагностируется в первую очередь по анализу секрета предстательной железы. В подавляющем большинстве случаев простатит на спермограмме обнаруживается случайно, когда мужчина приходит к врачу с жалобой на проблемы с зачатием.

Оценка репродуктивного здоровья проводится по нескольким критериям. При простатите в спермограмме обнаруживаются выраженные отклонения от нормы, которые и позволяют диагностировать воспаление в простате.

Общее количество эякулята

По количеству материала, отданного на спермограмму, можно поставить предварительный диагноз. В норме, при семяизвержении выделяется около 1.5-2 мл эякулята. В некоторых случаях это количество может быть выше, но это является индивидуальной особенностью мужчины, а не симптомом какого-либо заболевания.

При хроническом простатите количество эякулята уменьшается. Это связано с тем, что секрет предстательной железы не выходит в полном объеме из-за застойных явлений, а накапливается в дольках железы и сгущается. Таким образом, общее количество эякулята уменьшается на треть.

При остром инфекционном простатите количество эякулята наоборот увеличивается, так как повышается продукция секрета предстательной железы. Это связано с тем, что организм пытается очистить простату от патогенных микроорганизмов, которые выходят наружу с секретом простаты. Таким образом, общий объем эякулята возрастает в среднем на одну треть.

Подвижность сперматозоидов при простатите

При исследовании эякулята обнаруживается низкая подвижность сперматозоидов. Это связано с изменением кислотности секрета предстательной железы. Главная функция этого секрета заключается в длительном сохранении жизнеспособности сперматозоидов после эякуляции. Изменение кислотности секрета связано с его сгущением и застоем при хроническом простатите, и с наличием болезнетворных микроорганизмов в случае инфекционного воспалительного процесса.

Однако сама по себе низкая подвижность сперматозоидов не указывает на простатит, так как может выступать следствием других заболеваний половых органов.

Читайте также:  Как с помощью физических упражнений лечить простатит

Количество сперматозоидов

При простатите снижается количество жизнеспособных сперматозоидов, что удается выявить на спермограмме. В некоторых случаях нарушается качество мужских клеток вследствие аутоиммунных процессов. Достаточно часто такие изменения является следствием вирусного простатита, перенесенного в молодом возрасте. Такой вид воспаления в юности протекает бессимптомно, однако со временем может переходит в аутоиммунное нарушение, при котором организм атакует клетки предстательной железы. Нередко следствием такого сбоя выступает гипофункция яичек, вследствие чего снижается качество сперматозоидов. В спермограмме обнаруживается большое количество сперматозоидов без хвостиков.

Консистенция семенной жидкости

При заболевании меняются характеристики эякулята

Воспалительный процесс в предстательной железе приводит к изменению консистенции эякулята. В большей мере это касается хронического простатита, при котором сперма становится гуще, что объясняется сгущением секрета предстательной железы.

При остром воспалительном процессе эякулят часто становится более жидким, чем обычно, с примесью сгустков светлого или желтоватого цвета. При этом объем выделяемой при семяизвержении жидкости увеличивается за счет увеличения количества секрета предстательной железы.

Нарушение семяизвержения

Еще одним типичным проявлением простатита является нарушение семяизвержения. Причем это может выражаться как слишком быстрым (преждевременным) семяизвержением, так и невозможностью достичь оргазма при стимуляции полового члена.

Чаще мужчины сталкиваются с затрудненным семяизвержением. Такое нарушение обусловлено изменением тканей простаты вследствие длительного течения воспаления, из-за чего образуются рубцы и спайки. Еще одной причиной является ослабление тонуса предстательной железы, вследствие чего ухудшается ее сократительная способность, с помощью которой осуществляется семяизвержение.

Отдельно выделяют ретроградную эякуляцию. Это нарушение, при котором сперма при семяизвержении не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. В результате наблюдается так называемый “сухой оргазм” – во время занятий сексом мужчина чувствует стимуляцию, достигает оргазма, но семяизвержение не происходит. Как правило, такое нарушение развивается после проведенных операций, но также является одним из частых побочных эффектов альфа-адреноблокаторов – препаратов для нормализации мочеиспускания, применяющихся в терапии простатита.

Внешние характеристики эякулята при простатите

Для постановки более точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования спермы

Разобравшись, что показывает спермограмма при простатите и зачем ее назначают, следует знать характерные особенности изменения эякулята при воспалении простаты. За счет явных изменений, легко заметных самим мужчиной, каждый сможет заподозрить наличие заболевания до проведения анализа.

Следует учесть, что изменения качественных и количественных показателей спермы не всегда указывают на простатит, так как этот симптом может быть признаком еще нескольких заболеваний мужской половой системы, например, эпидидимита. Таким образом, помимо спермограммы все равно придется сдать еще ряд анализов.

Цвет спермы

У здорового мужчины семенная жидкость имеет бело-серый цвет. Главная особенность – это опалесценция жидкости, то есть способность “переливаться” на свету. Это происходит за счет лецитиновых зерен – белковых соединений, входящих в состав предстательной железы. Изменение цвета семенной жидкости указывает на какое-либо нарушение. Так, при хроническом простатите количество лецитиновых зерен уменьшается, а значит сперма перестает опалесцировать.

При хроническом инфекционном простатите сперма приобретает желтоватый оттенок. При застойном воспалении, на фоне которого уменьшается количество лецитиновых зерен, эякулят становится более прозрачным, также меняется консистенция семенной жидкости.

Кровь в сперме

Один из самых тревожных симптомов – это кровь в сперме или гемоспермия. Это происходит при различных повреждениях тканей предстательной железы или яичек. Гемоспермия нередко наблюдается на фоне калькулезного простатита – заболевания, при котором воспаление обусловлено наличием камней в предстательной железе.

При гемоспермии эякулят приобретает розовый оттенок. Заметив такое изменение, следует как можно скорее обратиться к врачу, так как этот симптом может указывать на онкологию.

Консистенция эякулята

При простатите сперма становится либо слишком жидкой, либо слишком густой. Чаще всего мужчины отмечают именно жидкую консистенцию. Сгущение эякулята наблюдается при застойном простатите. Это заболевание обусловлено нарушением оттока секрета простаты, из-за чего он сгущается. В результате в сперме появляются крупные сгустки желтоватого цвета. Следует отметить, что маленькие белые сгустки являются нормальным явлением и не должны беспокоить мужчину, если же их становится слишком много, они увеличиваются в размере либо приобретают желтоватый оттенок – это повод для обращения к врачу.

Подготовка к проведению спермограммы

Парилка перед прохождением процедуры противопоказана

Спермограмму назначают при подозрении на простатит, аденому предстательной железы и бесплодие. Перед сдачей анализа необходимо подготовиться.

  1. За 4 суток до назначенной даты мужчине следует воздержаться от секса, иначе результаты спермограммы могут быть искажены.
  2. Следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимает мужчина, так как некоторые лекарства способны повлиять на качество спермы. В таком случае препарат отменяется как минимум за неделю до анализа.
  3. В течение нескольких суток следует полностью исключить употребление алкоголя и прекратить курение.
  4. За несколько дней до анализа следует отказаться от посещения сауны и бани, так как влияние высоких температур может негативно повлиять на качество спермы, что приведет к ложным результатам анализа.

Эякулят сдают непосредственно в больнице или частной лаборатории. Мужчине предложат зайти в отдельную комнату и выдадут стерильный контейнер для сбора эякулята. Так как для сдачи анализа необходимо мастурбировать, в клинике созданы все условия, чтобы мужчина не чувствовал дискомфорта. В редких лабораториях допускается принести материал для анализа с собой, но сперма должна быть свежей, поэтому доставить образец в лабораторию необходимо не позднее, чем через час после эякуляции.

Спустя несколько дней мужчине выдают заключение о результатах анализов. Расшифровкой анализа, постановкой диагноза и выбором методики лечения занимается уролог или андролог.

Анализ секрета простаты: что показывает и как проводят

Предназначение секрета простаты

Предстательная железа обеспечивает своим секретом жизнеспособность и активность сперматозоидов, играя не второстепенную роль при создании нормальных условий для оплодотворения.

Нормальная микрофлора и химический состав сока простаты – залог успешного оплодотворения яйцеклетки.

Поддержание активной функциональности сперматозоидов обеспечивается следующими параметрами жидкости:

  1. Секрет предстательной железы способствует созданию нейтральной среды в полости уретры. Это очень важно потому, что сперматозоиды в кислой среде быстро погибают.
  2. Сок простаты делает сперму жидкой, тем самым облегчая и ускоряя ее прохождение по мочеиспускательному каналу.
  3. Входящие в состав секрета биологические вещества служат питательной средой для сперматозоидов.
  4. Уникальный состав секрета обеспечивает его противомикробную активность и защиту половых органов от атак различных инфекционных агентов.

Напрашивающийся вывод о связи анализа секрета простаты с жизнеспособностью и активностью сперматозоидов указывает на необходимость исследования качества и количества выделяемого сока предстательной железой.

При рассмотрении анализов простатической жидкости обращают внимание на вероятность протекания воспалительных процессов и степень функциональности железы. Комплекс диагностических методов исследования простаты применяется при подозрении на хронический простатит.

Таким образом, от состояния, количественных и качественных характеристик секрета предстательной железы напрямую зависит состояние сперматозоидов, что обусловливает высокую диагностическую ценность анализа секрета простаты.

Предстательная железа является одним из важнейших органов мужской половой системы. Она находится в области малого таза, сразу за задней стенкой мочевого пузыря.

С другой стороны она соприкасается с прямой кишкой, от которой отделена тонкой перегородкой. Средний размер железы – 3 см. Она состоит из двух долей, каждая из которых испещрена выводными протоками. Все они направлены в предстательный отдел уретры. Вырабатываемый простатой секрет попадает в сперму через выводные протоки во время полового акта.

Он (секрет) разжижает сперму и обогащает ее ферментами, способными нейтрализовать кислотную среду влагалища женщины. Тем самым обеспечивается более длительная жизнеспособность сперматозоидов. Но не только.

Секрет простаты обладает стабилизирующими для спермы свойствами, что повышает активность сперматозоидов.

Железа вырабатывает 2 мл секрета в течение 24 часов. Он составляет не менее 30% семенной жидкости. Таким образом природа позаботилась об устранении препятствий к естественному оплодотворению яйцеклетки.

  • продвижения сперматозоидов к яйцеклеткам;
  • разжижения эякулята,
  • обеспечения сперматозоидов питательными веществами.

Состав простатического сока позволяет поддерживать фертильность эякулята. При воспалении органа оплодотворяющая функция сперматозоидов нарушается, что чревато развитием бесплодия.

Как берется секрет простаты

Лучше планировать сдачу анализа на утро. Зайдя в кабинет врача, вас попросят лечь на кушетку в удобное положение как для вас, так и для врача. Далее доктор начинает делать массаж простаты через прямую кишку, в итоге через мочеиспускательный канал выделится, нужный врачам секрет. Это и есть желанный результат, который отправится прямиком в лабораторию на анализ.

Если после минуты массажа секрет так и не выделился, пациент должен помочиться в пластиковый контейнер, и на анализ пойдет его мочевина, в которой уже должен быть процент необходимого секрета. В общем, данная процедура взятия на анализ секрета не из приятных, тогда зачем ее проводить? Во-первых — она занимает очень мало времени, во-вторых — приносит высокий результат в области диагностики заболеваний простаты.

Когда назначается исследование

Выявление другими диагностическими методами некоторых патологий в простате и в организме мужчины не позволяет произвести забор секрета для бактериального посева:

  • поверхность слизистой анального сфинктера повреждена или геморроидальные узлы увеличены;
  • общая температура тела мужчины выше нормы;
  • методом УЗИ или ТРУЗИ в простате обнаружены уплотнения биохимического характера – кальцификаты, имеющие острые неровные края. В этом случае камни могут повредить слизистую простаты во время забора жидкости;
  • обострение хронического простатита.

Посев секрета простаты на бактериологический состав может производиться в профилактических целях.

Основанием может послужить возраст пациента, маленькая двигательная активность мужчины в любом возрасте в связи с возникновением застойных явлений в органах малого таза (в предстательной железе).

Застой секрета также происходит при длительно отсутствующих половых контактах мужчины. Забор жидкости из предстательной железы производят в профилактических целях, для выявления характера застойного явления в железе.

Могут быть и другие причины и симптомы, символизирующие о наличии воспалительных процессов в простате:

  • частое или нарушенное мочеиспускание, недержание;
  • присутствие крови в эякуляте или моче;
  • боли при ходьбе и половых актах;
  • пониженное либидо.

Несвоевременное выделение сока простаты при дефекации или мочеиспускании тоже является патологией, возникающей на фоне хронического простатита и неврологических расстройств.

Первый осмотр уролога сопровождается опросом пациента о его образе жизни и имеющихся проблемах со здоровьем. Полная клиническая картина необходима для назначения дальнейших диагностических процедур и анализов.

В некоторых случаях, врач может провести пальпацию простаты через прямую кишку, чтобы оценить ее размеры и форму. Хронические воспалительные процессы не только влияют на состав выделяемых ей жидкостей, но и вносят изменения в структуру органа, что хорошо заметно на УЗИ и может быть прощупано без применения инструментальной диагностики.

Перед проведением процедуры доктор обязан провести осмотр на наличие данных проблем, далее он расскажет о процессе подготовки.

Подготовка к сдаче анализа

Процедура противопоказана при острых формах заболеваний предстательной железы, поэтому болевых ощущений не будет.

Поэтому основная подготовка к приему заключается в эмоциональном настрое и преодолении своей стеснительности. Следует понимать, что несколько неприятных минут помогут найти наиболее эффективный способ лечения. Следовательно, можно надеяться на скорейшее избавление от проблем в мочеполовой сфере.

Чаще всего врачи придерживаются таких условий подготовки к анализу:

  • за 8 часов до анализа запрещаются любые приёмы еды;
  • за 3-5 дней до анализа следует отказаться от половых контактов;
  • за 2-3 дня нельзя пить алкогольные напитки и курить;
  • на все время подготовки к анализу желательно не посещать сауну, а также значительно уменьшить прием горячих ванн;
  • с утра перед сдачей анализа необходимо сделать очистительную клизму;
  • непосредственно пред забором биоматериала следует освободить мочевой пузырь.

Большинство мужчин даже не хотят слушать о данном массаже, и на принципиальном уровне отказываются от проведения подобных обследований секрета простаты, но данный анализ чрезвычайно необходим. Для тех, кого сильно беспокоит анализ и процедура его получения, дадим несколько простых советов:

  • пообщайтесь с людьми, которые уже сдавали данный анализ;
  • во время самого процесса, постарайтесь успокоиться и расслабиться.
  • соберите больше сведений о процессе.

Методика забора материала на исследование

Основанием для проведения анализа на химический состав предстательного секрета может служить любое патологическое состояние, возникшее у пациента в работе мочеполовой системы. Данные, предварительно полученные с помощью пальпации железы, УЗИ или ТрУЗИ, а также классической трехстаканной пробы мочи, могут либо ничего не показать, либо потребовать уточнения для формирования последующей тактики лечения.

Так как забор секрета простаты связан с ее достаточно продолжительной стимуляцией (массажем), существуют некоторые ограничения на проведение процедуры, связанные с наличием внутри железы различных образований или острого инфекционного процесса.

К основным показаниям к исследованию секрета предстательной железы относят:

  • простатит;
  • аденому (доброкачественная гиперплазия);
  • онкологические изменения;
  • везикулит;
  • туберкулез;
  • склероз простаты.

Отдельно нужно отметить, что при подозрении на рак простаты взятие секрета проводится только в тех случаях, когда размер новообразования достаточно мал, чтобы при массаже не разорваться или не деформироваться.

Изучение секрета простаты на предмет норм и отклонений состоит из нескольких различных исследовательских методик. К которым в лабораторных условиях прибегают, в зависимости от подозрений диагноза и целей, поставленных им. Работа в данном случае будет поделена на несколько последовательных этапов.

На сегодняшний день, множество частных клиник предлагают самые разнообразные услуги по диагностике и лечению заболеваний предстательной железы. От муниципальных учреждений их отличает отсутствие очередей, наличие современного оборудования, скорость обработки данных и, конечно, индивидуальный подход к пациенту.

Эти преимущества ожидаемо сказываются на стоимости анализа, которая может достигать 1000 – 1500 рублей, в зависимости от города, уровня клиники и примененного оборудования (без учета цены за консультацию). Отдельное изучение БАК посева, мазка или только секрета обойдется несколько дешевле, чем комплексное обследование – за каждый анализ надо будет отдать от 300 до 700 рублей.

Продолжительность процедуры не занимает больше 5–7 минут:

  1. Обследуемый встает в коленно-локтевую позу, спускает брюки;
  2. Врач, надев перчатку и смазав указательный палец лубрикантом, плавными движениями вводит фалангу на небольшую глубину (до 3 см);
  3. Слегка массирует кончиком пальца правую и левую доли предстательной железы, в конце проглаживает ее срединную зону;
  4. Подставляет пробирку и собирает материал.

При явной инфекции мочевыводящей системы исследование простатического секрета входит в комплекс изучения нескольких проб. Анализ собирают в четыре посуды. Изменения в начальной порции мочи соответствуют локализации воспаления в уретре. Оставшаяся часть отражает состояние мочевого пузыря. Затем берут сок простаты.

Сок предстательной железы выделяется при пальцевом воздействии на орган. Это означает, что анализ проводится путем массажа простаты. Процедура безболезненна и длится около 5 минут.

После пальцевого воздействия на орган происходит выделение секрета через мочеиспускательный канал. Эта жидкость собирается в стерильную тару и передается в лабораторию.

При некоторых патологиях секрета выделяется недостаточно. В этом случае пациент должен помочиться в специальную тару. Анализ может проводиться и при незначительных вкраплениях сока в моче.

Сегодня заболевания предстательной железы не считаются редкостью, они всё больше диагностируются у молодых людей. Наиболее распространёнными патологиями считаются: простатит, аденома, рак. Эти болезни существенно усугубляют качество жизни каждого представителя сильного пола.

Несвоевременная их терапия приводит к проблемам с мочеиспусканием, сексуальному бессилию, бесплодию. Конкретно по этой причине при появлении начальных сомнительных симптомов необходимо сдать анализ секрета предстательной железы.

Расшифровка результата: нормальный биохимический состав

ПоказательНорма
Объем0,5 – 2 мл
ЦветЦвет сильно разбавленного молока
Плотность1,022
Ph средыНейтральная: 7,0±0,3
Лецитиновые (липоидные) зернаВ 1 мл секрета более 10 млн.
Амилоидные тельца1 – 2 в поле зрения (при увеличении в 280-400 раз)
ЛейкоцитыПри увеличении в 280-400 раз содержится до 5 – 10 лейкоцитов в поле зрения или до 300 клеток в 1 мкл (при подсчете в счетной камере)
ЭритроцитыЕдиничные или отсутствуют
МакрофагиНе обнаруживаются
Эпителиальные клетки1 – 2 в поле зрения (при увеличении 280-400 раз)
Кристаллы Беттхера (Бехчета)Единичные
Грибы, бактерииОтсутствуют
Кишечная палочкаОтсутствует
ГонококкНе обнаруживается
ТрихомонадыОтсутствуют

Анализ секрета простаты — это оценка состояния жидкости, которую постепенно продуцирует предстательная железа. За счет полученных результатов специалист может сделать вывод о развитии на ранней стадии различных заболеваний: простатита, мужского бесплодия, рака предстательной железы. Этот вид исследования является весьма распространенным во врачебной практике. Отклонения от нормальных показателей расцениваются специалистами как отражение негативных изменений в предстательной железе.

Итак, цвет полученного материала должен быть белесоватым. Воспалительный процесс часто придает материалу желтоватый оттенок.

Плотность секрета составляет 1022. Что касается реакции p(H), в норме проявляется слабо кислая или нейтральная среда (рН = 6,4-7,0). При обострениях, остром простатите рН начинает перемещаться в «кислую» сторону.

Помимо этого, специалисты учитывают следующие нюансы:

  • гигантские клетки: в норме отсутствуют, при нарушениях образуются при воспалении;
  • амилоидные тельца: отсутствуют в норме, их обнаружение свидетельствует о текущих застойных явлениях;
  • лецитиновые зерна: в норме — показатель около 10 млн/мл, их количество уменьшается при простатите.

Сладковатый запах секрета свидетельствует о том, что у пациента воспалена предстательная железа. Увеличение дозы материала также указывает на воспалительный процесс.

Ограничения к проведению анализа

Процедура забора секрета не сложная и абсолютно безопасна для пациента.

Тем не менее существуют противопоказания, при наличии которых проведение анализа невозможно:

  1. Трещины заднего прохода. В этом случае процедура сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  2. Повышенная температура тела. На фоне её увеличения происходят изменения в составе секрета простаты.
  3. Заболевания в острой стадии. В данной ситуации анализ предоставит информацию об имеющемся воспалении, но точная постановка диагноза будет затруднена.
  4. Острый геморрой. В этом случае процесс забора биоматериала становится невыносимо болезненным.
  5. Туберкулёз простаты.

При наличии какого-либо противопоказания у пациента берут сперму на бакпосев или его обследование ограничивается инструментальными методами.

Микроскопия секрета простаты проводится при подозрениях на бесплодие мужчины, хронический простатит и при необходимости распознать причину воспалительного происхождения – бактериальное, небактериальное. При диагностированном хроническом простатите взятие сока на исследование рекомендовано делать осенью и весной для выявления возможного обострения в сезон и определения состояния органа. Анализ назначается при следующих симптомах и жалобах:

  • проблема с зачатием;
  • боли в паховой области и над лобком;
  • понижение потенции, проблемы с эрекцией;
  • нарушение мочеиспускания (частые, болезненные позывы);
  • общая слабость, утомляемость, недомогание.

Перед проведением анализа обязательно проводят клизмирование.

В процессе анализа нужно провести массаж простаты:

  1. Мужчина ложится на правую сторону и упирается на локоть и колено;
  2. Специалист нащупывает пальцем простату и осторожно надавливает на перешеек. Получается массаж простаты. Это нужно для того, чтобы через мочеиспускательный канал произошло выделение секрета;
  3. Выделившийся сок помещают в стерильную посуду.

Добавить комментарий