Гонорея прямой кишки

Анальная гонорея

Гонорея на сегодняшний день является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем.

Ее возбудителем являются специфические бактерии – гонококки.

Они поражают слизистые оболочки органов мочеполовой системы, прямой кишки и ротовой полости, а также конъюнктиву.

Заражение гонококком у больных нередко протекает в форме анальной гонореи .

Каким образом происходит заражение инфекцией в данном случае?

  1. I. После анального секса – как у женщин, так и у мужчин при гомосексуальных контактах
  2. II. При попадании гнойного отделяемого из половых органов в трещины заднего прохода (чаще при геморрое)

В качестве причины возникновения гонореи заднего прохода чаще всего выступает анальный секс с зараженным человеком.

Эта форма заболевания наблюдается преимущественно у мужчин, практикующих гомосексуальные отношения.

Также у женщин с гонококковым поражением половых органов.

Анальная гонорея протекает без каких-либо явных клинических признаков

В подавляющем большинстве случаев анальная гонорея протекает без каких-либо явных клинических признаков и практически ничем себя не обнаруживает.

Иногда она все же проявляется в виде следующих симптомов:

  • Покраснение и небольшой отек тканей в области заднего прохода

  • Скопление гнойных выделений между наружными складками анального сфинктера

  • Зуд заднего прохода, возможно чувство жжения
  • Боль в области прямой кишки, нарастающая во время дефекации
  • Спазмы анального сфинктера и ложные позывы к дефекации
  • Появление в области ануса трещин и выростов в виде бородавок

  • Выделение из анального отверстия слизи с примесью гноя

Для гонореи заднего прохода зачастую характерно длительное течение с рецидивами.

При отсутствии лечения инфекция может распространяться на расположенные рядом органы.

Это вызывает развитие воспалительных процессов в репродуктивных органах и, в конечном итоге, грозит наступлением бесплодия.

О том, как диагностируется
анальная гонорея, рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием венеролога900.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae1 д.300.00 руб.

Как диагностируется анальная гонорея:

  • Используют анамнестические данные (гомосексуальные контакты, анальный секс у женщин).
  • Учитывают клинические признаки, если они явные и характерные.
  • Проводится бактериоскопия гнойного отделяемого из прямой кишки. При окрашивании мазка по Граму гонококки приобретают ярко-розовый цвет и выглядят под микроскопом в форме бобов. Этот метод диагностики приемлем лишь при остром течении болезни. Мазок получают с помощью специальных стерильных инструментов, помещая на чистое предметное стекло. Помимо идентификации возбудителя, микроскопия мазка позволяет установить наличие воспалительного процесса в тканях – за счет обнаружения повышенного уровня лейкоцитов, эпителиальных клеток и слизи, а при кровотечении – и эритроцитов.
  • Обнаружить возбудитель даже при его низкой концентрации помогает культуральный посев на специальные питательные среды. Для этого используют мазок из заднего прохода. Его берут с помощью шпателя или бактериологической петли, полученный материал помещают в пробирку и высевают на питательные среды. После этого чашки Петри или пробирки с материалом помещают в термостат на 5-7 дней. Где микроорганизмы культивируются. По истечении этого периода микробный патоген поддается идентификации. Важным преимуществом этого диагностического метода является то, что помимо идентификации возбудителя он дает возможность определить, к каким этиотропным препаратам он наиболее чувствителен. Это, в свою очередь, позволяет подобрать самую эффективную схему антибактериального лечения. Недостатком метода является его высокая трудоемкость и необходимость долгого ожидания результатов.
  • Используется метод ПЦР, позволяющий выявить ДНК гонококков в биологическом материале.
  • Обнаружение возбудителя происходит за счет многократного синтеза молекул его ДНК и, таким образом, увеличения их количества. ПЦР – самая точная методика лабораторной диагностики половых инфекций, в том числе, и гонококковой. Благодаря своей высокой чувствительности и специфичности, ПЦР дает возможность выявить инфекционный возбудитель даже при его малейшей концентрации в исследуемом образце, в том числе, в организме пациента. Это делает метод золотым стандартом в диагностике скрыто протекающих хронических инфекций.

  • Применяется метод ИФА, который позволяет обнаруживать в крови больного антитела к возбудителю инфекции. Иммунологический анализ позволяет не только установить факт заражения, но и определить его давность, форму течения и стадию развития инфекционного процесса. Выявление иммуноглобулинов IgA и IgM означает свежую инфекцию с недавним заражением или обострившуюся хронически текущую болезнь. Обнаружение IgG означает хронически текущую инфекцию с давним заражением.
  • Возможно также применение серологической реакции иммунофлюоресценции (РИФ), которая дает возможность выявить в крови наличие антител к гонококкам при скрытом течении заболевания.

Лечение гонореи заднего прохода должно быть комплексным.

Оно включает в себя следующие основные мероприятия:

  • Антибактериальная терапия. Подразумевает прием антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Подбор антибиотиков осуществляется эмпирическим путем (исходя из научно доказанной противомикробной эффективности препаратов) или на основании результатов культурального исследования с выявленной чувствительностью возбудителя к антибактериальным средствам. Дозу, кратность и длительность курса приема антибиотиков может определять исключительно лечащий врач. При смешанной полиассоциированной инфекции этиотропная терапия должна состоять из комплекса противомикробных препаратов, воздействующих на микробные патогенны (противовирусных, противогрибковых и противотрихомонадных средств).
  • Ферменты для доступа антибиотиков к гонококку. Ферментативные препараты (хемотрипсин, лонгидаза и др.) улучшают всасываемость активных компонентов антибиотиков в пораженные ткани, повышают их эффективность, а также действуют противовоспалительно, анальгетически и способствуют восстановлению и репарации тканей.
  • Иммуностимуляция. Направлена на повышение сопротивляемости организма инфекциям. Сочетает в себе прием иммуностимулирующих препаратов, использование вакцины, а также аутогемотерапию.

  • Местное лечение совмещают с системным. Используют лекарственные ванночки, промывания антисептическими, вяжущими и противовоспалительными растворами, показано применение антибактериальных и заживляющих ректальных суппозиториев, таблеток, лекарственные клизмы, дезинфицирующие слизистую прямой кишки и устраняющие ее воспаление.
  • На фоне приема антибиотиков назначают прием гепапротекторов (эссенциале форте, гептрал, фосфоглив, эсливер), защищающих паренхиму печени от токсического повреждения и нормализующих ее функциональное состояние.
  • Для восстановления нормальной микробиоты кишечника и предотвращения развития дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии больным назначают прием эубиотиков (бифиформ, бактисубтил, лацидофил, бифидубактерин, ацидолакт, энтерожермина и др.).
  • Физиотерапия (озокеритолечение, грязевые аппликации и тампоны, диатермия, гальванолечение, электрофорез). Ее лечебный эффект основан на рассасывающем, болеутоляющем и противовоспалительном местном воздействии на ткани.

После окончания лечения гонореи заднего прохода пациент должен сдать анализы повторно для того, чтобы убедиться в успешности пройденного лечения.

В нашем платном КВД вы сможете сдать все необходимые анализы, а также получить консультацию по поводу необходимого их перечня и объема.

При возникновении любых симптомов анальной гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Что такое гонорея анального отверстия

Анальная гонорея (триппер) — заболевание неприятное и известное давно. Его возбудителя нашли в конце XIX века, хотя сама патология описывалась 3,5 тысячи лет назад. Заболевание не считается тяжелым и хорошо лечится медикаментами. Из трав против анальной гонореи используется настойка ромашки и другие средства. В случае пропуска лечения возможны серьезные осложнения.

Как происходит заражение анальной гонореей

Триппер распространен широко и затрагивает слизистую различных органов: обычно мочеполовых, иногда — рта, глаз, прямой кишки. В последнем случае это анальная гонорея. Все виды триппера вызываются гонококком.

Чаще заболеванием страдают:

  • мужчины-гомосексуалисты: до 55%;
  • женщины, практикующие анальный секс, часто презерватив не используется;
  • женщины, при попадании в область заднего прохода выделений из влагалища, причина — гонорейный вагинит (кольпит).

Другие способы попадания:

  • оральные ласки;
  • разрыв абсцесса у мужчин, расположенного в простате, железе уретры, семенных пузырьках.

В редких случаях анальная гонорея передается:

  • через вещи, например, полотенце, нижнее белье, мыло;
  • детям во время родов от матери.

Примерно в половине случаев прямая кишка остается единственным местом поражения. Период инкубации возбудителя — 2–5 суток.

Симптомы ректальной гонореи

Вначале болезнь внешне может себя никак не показывать. Это происходит в 30–50% случаев. Иногда появляются следующие признаки гонореи прямой кишки:

  • отеки, трещины у анального отверстия;
  • эрозия слизистой;
  • наросты (кондиломы);
  • симптомы воспаления: выделение гноя, слизи, иногда с кровью, повышение температуры;
  • зуд;
  • жжение;
  • неприятные ощущения, режущая продолжительная боль, особенно во время опорожнения или при половом акте;
  • запоры;
  • диарея;
  • вздутие живота.

Диагностика анальной гонореи

Диагностика начинается с выслушивания жалоб, которые дают некоторые сведения. Иногда может понадобиться информация о сексуальной жизни, особенно о последних контактах.

С помощью обычного осмотра установить болезнь не удастся. Для выявления симптомов, составления первичной картины, врачом может применяться ректальное зеркало. Так устанавливаются:

  • основные зоны воспаления в складках;
  • эрозии;
  • присутствие гноя и другие признаки.

В остальном диагностика практически не отличается от той, что обычно проводится при любом виде этой болезни. Гонорея прямой кишки обнаруживается с помощью:

Иногда для постановки диагноза дополнительно используются инструментальные методы, например, эндоскопия. Важно получить информацию о различных половых инфекциях. Гонококк часто находится «в компании» других возбудителей. Сдаются соответствующие анализы.

Мазок на гонорею

Мазок, в отличие от прочих видов гонореи, берется из прямой кишки. Полученный материал с гонококком подвергается изучению следующими методами:

  • бактериологическим анализом с определением чувствительности к антибиотикам;
  • полимеразной цепной реакции;
  • микроскопии мазка.

Анализ крови

Анализ крови является одним из самых надежных способов диагностики. Проводятся серологические исследования:

  • реакция связывания комплемента;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция иммунофлюоресценции — для обнаружения иногда сопутствующего сифилиса.

Лечение гонореи заднего прохода

При лечении гонореи важно определить, помимо основной, сопровождающие инфекции. Кроме курса антибиотиков, применяются и другие методы.

Средства для приема внутрь и ванночки

Хронический простатит и прочие осложнения являются следствием гонореи, не вылеченной вовремя. С обращением к медикам нельзя медлить. Подойдут антибиотики только той группы, к которым микробы чувствительны. Средства определяются после бактериологического исследования мазка (посев).

Как правило, препараты вводят путем инъекций. Время лечения — около недели. Однако стандартные схемы могут меняться в зависимости от конкретного случая. Например, гонококк иногда бывает устойчив к определенным препаратам: они на него не действуют или эффективность слишком мала. Тогда средства заменяются другими.

Можно назначать и лекарства в форме капсул. А также в виде вспомогательного средства применяются специальные ванночки для женщин и мужчин:

  • с раствором перманганата калия;
  • с разведенным антибиотиком.

Подобное промывание помогает очиститься:

Если все сделано правильно, болезнь начинает постепенно уходить через 3–4 дня. При благоприятном результате через неделю делается проверка: контрольный мазок. Через 2–3 месяца необходимо еще одно исследование, так как в 35% случаев триппер возвращается. При наблюдении и строгом лечении вероятность полного выздоровления — 95%.

Болезнь заразна, поэтому оба партнера проходят курс, проверяются все домашние. На время терапии сексуальные контакты запрещены.

Лечение гонореи травами

Лечат триппер отваром с экстрактом трав. Это не позволит полностью избавиться от инфекции, однако как вспомогательное средство рекомендуется. Сборы или отдельные растения:

  • снимают воспаление: ромашка, алоэ вера, петрушка;
  • усиливают иммунитет: шалфей, крапива, эхинацея;
  • обладают мочегонным действием: корень лопуха, мята, одуванчик.

Народными методами лечить заболевание можно. Главное — использовать их только как дополнение. Например, настой ромашки часто прописывают сами врачи. Приготовить — несложно:

  • три столовых ложки сухого сырья заливаем литром кипятка, ждем, пока остынет;
  • через 30 минут фильтруем с помощью марли.

Используют для ванночек, температура — около 38 C. Настои, отвары из трав могут применяться и внутрь.

Осложнения

Анальная гонорея не относится к серьезным заболеваниям и хорошо лечится. Однако проводить терапию необходимо вовремя. В запущенных случаях возможны тяжелые осложнения, например:

  • распространение с кровью (гонококковый сепсис): поражение различных органов, в том числе — мозга, сердца;
  • абсцессы в кишечнике;
  • перикардит;
  • перигепатит;
  • артрит;
  • бесплодие;
  • простатит.

Часто на начальных стадиях анальная гонорея себя почти не проявляет, поэтому и осложнение развивается незаметно. Если есть признаки или возникло подозрение, нужно провериться. Легкомыслие может привести к катастрофе.

Некоторым людям сложно обратиться за помощью при гонорее или других венерических заболеваниях. Часто виной тому — отношение коллектива и несоблюдение врачебной тайны. Последней, кстати, владеют не только врачи. Доступ может получить остальной медперсонал и любой человек в связи со своей работой или учебой. Отвечают при условии, что взята подписка.

В любом случае не следует заниматься самолечением, ведь велика вероятность осложнений.

  1. Возбудитель может оказаться «мутантом», и против него не подействуют стандартные лекарства. В результате будут развиваться осложнения.
  2. Даже верно подобранное в интернете лекарство при неправильном приеме не поможет, если схема не та или есть нарушения (пропуски, курс завершен рано). Возбудитель «приспособится» к препаратам. Дальше эти средства часто становятся неэффективными.
  3. Анальная гонорея, как правило, лечится дома, в больнице — только сложные случаи. Обычно достаточно нескольких посещений врача.

Правильная гигиена половых органов

Гигиена при профилактике гонореи и борьбе с ней тоже занимает важное место. Желательно выполнять ряд правил:

  • нужно регулярно купаться и подмываться, особенно после секса и дефекации;
  • выделить спецполотенце для половых органов.

Для женщин есть еще несколько:

  • необходимо чаще менять прокладки, тампоны при менструации;
  • лучше отказаться от прокладок на каждый день: в них слишком много влаги и тепла, поэтому туда стремятся вредные бактерии;
  • рекомендуется интимное мыло;
  • различные спринцевания — только по совету врача, так как ошибка может привести к нарушению химического баланса и убийству бактерий-защитников.

Анальная гонорея требует внимания и лечения. Только так удастся избежать осложнений и сохранить здоровье и хорошее настроение.

Гонококковый артрит и анальная гонорея

Гонококковый артрит и анальная гонорея — осложнения трипперной инфекции. Первая патология затрагивает крупные суставы. Чаще встречается у прекрасного пола. Анальная гонорея обычно проявляется у мужчин-гомосексуалистов.

Что такое гонококковый артрит

Гонорейный артрит и гонорейный проктит появляются при инфицировании гонококком. Патоген передается половым путем. Иногда контактно-бытовым, вертикальным.

Патоген из мочеполовой системы с кровяной жидкостью проникает в другие области. Поражает коленный, тазобедренный, голеностопный суставы. В тканях, суставных сумках начинает воспаление.

Осложнения

Без должных лечебных мероприятий гонорейный артрит и гонорейный проктит могут приобрести хронический характер. Если при первой патологии не будет проводиться необходимая терапия, уже спустя пару недель инфекция совсем деформирует сустав. Может возникнуть “плоская гонорейная стопа”. Человек становится инвалидом.

Если у беременной женщины имеется ИППП, она может перейти от нее к плоду. Ребенок появится на свет с пораженными суставами кистей, позвоночника.

Симптомы и диагностика артрита

Гонорейный артрит, характерные симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • высокая температура;
  • полиартрит;
  • возникновение гнойных папул;
  • боль в пораженной области;
  • затрудненность движений.

При возникновении перечисленной симптоматики нужно обратиться в ревматологию. Специалист назначит следующие обследования:

  • микроскопия;
  • общий, биохимический анализы крови;
  • ПЦР;
  • бакпосев;
  • биопсия суставной жидкости.

Только после этого назначается терапия.

Лечение и профилактика

Гонококковый артрит подразумевает лечение в стационарных условиях. Терапия предусматривает полный покой. Нужно ограничить нагрузку на тазобедренный, голеностопный, коленный суставы. Лечение любой формы гонококкового артрита производится антибактериальными препаратами.

Чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо избегать беспорядочных половых связей. Не пользоваться чужими вещами. Своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Что такое анальная гонорея

Гонорейный проктит (ректальная, анальная гонорея) — воспаление в прямой кишке инфекционной этиологии. Зачастую возникает совместно с остальными ЗППП. Например, при инфицировании трихомонадами, хламидиями (хламидийный проктит).

Заражение, как правило, происходит при анальной интимной близости. У дам гонококковая инфекция зачастую распространяется с влагалищным секретом. Больной с таким видом гонореи заразен для партнера при любом сексуальном акте.

Какую опасность несет

При отсутствии терапевтических мер гонорейный проктит (анальная гонорея) распространиться на остальные органы и системы. Гонорея заднего прохода (прямой кишки) переходит на жизненно важные органы, оболочки мозга.

Проктит анальный (гонококковый) провоцирует возникновение гнойного новообразования обширного характера прямой или толстой кишки. Чтобы избежать этих тяжелых осложнений, триппер необходимо лечить своевременно.

Признаки и методы диагностики

Гонорейный проктит, хламидийный проктит проявляются не сразу. Инкубационный период продолжается около недели. После этого появляются следующие симптомы ректальной (анальной) гонореи:

  • зуд (при анальном поражении это главное проявление);
  • жжение в анусе;
  • специфические выделения красного или желтого оттенка;
  • гиперемия анальных складок;
  • дискомфорт при опустошении кишечника;
  • ложные позывы в туалет;
  • запоры.

Для постановки точного диагноза “гонококковый проктит” назначаются следующие методы диагностики:

  • микроскопия мазка;
  • бактериологический анализ;
  • ПЦР;
  • ректоскопия.

Дополнительно назначаются другие диагностические мероприятия для выявления ИППП. Гонококковая инфекция зачастую сопровождается остальными возбудителями венерического характера.

Лечение и меры безопасности

Лечение хламидийного (анального) проктита комплексное. Больному назначается специальное питание и воздержание от чрезмерных перегрузок. Если у человека обнаружен хламидийный проктит, на все время терапии он обязан отказаться от половой жизни. На наличие инфекции проверяется и его партнер. Схема лечения подбирается лично для каждого пациента. Обычно назначаются:

  • антибактериальные препараты пенициллиновой группы (Оксациллин, Ампициллин и остальные);
  • тетрациклиновая группа (Доксициклин, Тетрациклин);
  • макролиды (Эритромицин, Эрициклин);
  • цефалоспорины, фторхинолоны.

Также назначается иммунная терапия. Для устранения болевого синдрома, красноты, зуда и жжения в анусе применяются антисептические, анестетические средства.

Чтобы не заразиться хламидиозом у женщин, представителей сильного пола, нужно избегать беспорядочных сексуальных отношений. Внимательно подходить к подбору полового партнера. При случайном сексе использовать средства барьерной контрацепции.

Нельзя носить чужую одежду, пользоваться не своими средствами личной гигиены, банными и постельными принадлежностями. Чем сильнее иммунная система, тем меньше шансов у инфекции начать свою жизнедеятельность. Поэтому следите за состоянием своего здоровья, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек. Ежедневно занимайтесь спортом, совершайте закаливающие процедуры, принимайте витаминные комплексы.

Анальная гонорея

Анальная гонорея – заболевание, которое встречается в медицинской практике довольно часто. Хотя непосредственно от пациентов услышать об этой патологии сложно. Объясняется это большой степенью неловкости.

К врачу редко обращаются при симптомах подобной патологии, что также нередко объясняется стыдом. Из-за этого часто встречаются различные осложнения этого заболевания.

Что это за заболевание, часто интересуются пациенты у своих лучащих врачей, и как им можно заразиться. По каким симптомам можно заподозрить болезнь, и каковы способы ее лечения?

  • Анальная гонорея: что это за болезнь
  • Как происходит заражение при анальной гонорее
  • Анальная гонорея: формы патологии
  • Симптоматика анальной гонореи
  • Диагностика анальной гонореи
  • Способы лечения анальной гонореи
  • Народные методы при анальной гонорее
  • Возможные осложнения анальной гонореи
  • Анальная гонорея: профилактические мероприятия

Анальная гонорея: что это за болезнь

Гонорейный проктит – другое название анальной гонореи, распространенное в медицинской среде.

В каком случае врачи говорят о развитии этого заболевания? Если гонококки попали на слизистые оболочки прямой кишки и начали там свое активное размножение. Механизм поражения слизистых оболочек, как отмечают доктора, классический. Гонококки сначала оседают на слизистых, и пациент может даже не подозревать о том, что он заразился заболеванием. Затем постепенно начинается размножение патогенных микроорганизмов, что ведет к травматизации слизистых оболочек. Вместе с этим появляются и первые симптомы патологии.

Свою роль в развитии гонококкового проктита играют не только сами бактерии. Но и продукты их жизнедеятельности, которые считаются токсичными для здоровых человеческих клеток.

Гонорея заднего прохода развивается довольно медленно, что отличает ее от генитальной формы болезни. Считается, что заболевание распространено намного сильнее, чем гласит статистика. Многие пациенты не обращаются к врачам за помощью. Или имеют слабовыраженные симптомы, которые не вызывают настороженности.

Как происходит заражение при анальной гонорее

Венерические заболевания, к которым принято относить и гонококковую инфекцию, очень коварны. В первую очередь коварны они из-за огромного количества различных мифов, которыми обросли. Ведь далеко не каждый человек, увы, знает, когда возможно заражение этим заболеванием. Например, не только при классическом вагинальном сексе, но и при других формах контакта.

Анальный секс также связан с гонореей.

Заражение анальной гонореей может происходить в следующих случаях:

  • при сексуальном контакте с зараженным партнером (причем сексуальный контакт должен быть анального типа);
  • при разрыве гонококкового абсцесса, из которого патогенные микроорганизмы легко проникают в соседние органы и ткани (сам абсцесс может располагаться на предстательной железе, во влагалище у женщин, в области мочеиспускательного канала и др.);
  • при затекании выделений из половых органов в анальную зону с последующим их попаданием в микротравмы на слизистой оболочке.

Заражение в 99% случаев происходит именно через незащищенный половой акт. Соответственно, отпадает вопрос о том, разрешено ли занятие сексом с людьми, больными этим заболеванием.

Многие пациенты также забывают о том, что придется исключить оро-анальные контакты (римминг) при заражении анальной гонореей. Объясняется это тем, что гонококк может жить на слизистых оболочках не только половых органов и заднего прохода, но и ротовой полости. Естественно, здоровый человек при подобном типе сексуального контакта с больным, скорее всего, сам заразится инфекцией. Аналогично может происходить обратный процесс. То есть оро-анальные контакты не допускаются как в случае анального типа заболевания, так и в случае поражения ротовой полости.

Анальная гонорея: формы патологии

Анальная гонорея у мужчин и женщин разделяется на несколько форм. Заболевание принято классифицировать для более простой постановки диагноза и облегчения выборов методов терапии.

В первую очередь патологию классифицируют в зависимости от того, как выражено она протекает.

Острая форма болезни отличается ярко выраженными симптомами. Обычно очень сложно их игнорировать даже в том случае, если человек не имеет желания обращаться к врачу. Подобная реакция – следствие активной борьбы иммунной системы пациента с патогенными микроорганизмами.

  • Хроническая форма

Хроническая анальная гонорея в основном развивается из острой. Для нее характерна меньшая активность воспалительных процессов в зоне поражения. Это объясняется недостаточным ответом на патогенное воздействие клеток иммунной системы.

Организм при хронической гонорее страдает также сильно, как и при острой. Но процесс сопровождается менее выраженными физическими ощущениями, из-за чего пациент может не обращаться к врачу.

  • Торпидная форма

Для торпидной формы гонореи характерно очень вялое, часто полностью бессимптомное течение. Пациент не чувствует себя плохо и, соответственно, не обращается к доктору.

Болезнь опасна в первую очередь тем, что человек сам распространяет патогены, даже не подозревая об этом. Еще один способ классифицировать болезнь – это обратить внимание на ее свежесть. Если симптомы патологии появились не позднее, чем 2 месяца назад, говорят о свежей форме заболевания. Если же симптомы наблюдаются уже более двух месяцев, патология признается хронической.

Симптоматика анальной гонореи

Инкубационный период очень сильно разнится в разных случаях. Так, например, заболевание может впервые проявиться через пару часов после контакта с возбудителем. Также может медленно развиваться в течение пары недель. Все зависит от того, какую инфицирующую дозу получил пациент от зараженного партнера. А также от того, насколько силен собственный иммунитет. Если инфицирующая доза была совсем низкой, а иммунитет находится в хорошем состоянии, заболевание вовсе может не развиться. Так как все патогенные микроорганизмы будут быстро уничтожены. Правда, такой вариант развития событий практически не встречается. Так как гонококки при заболевании в больших количествах находятся на слизистых оболочках.

Симптомы анальной гонореи должны быть хорошо известны всем. Знание признаков позволит своевременно посетить врача и начать лечение, избежав осложнений, которыми опасно это заболевание. Настороженность в отношении собственного здоровья нужно проявлять в следующих случаях:

  • чувствуется гиперемия (местное повышение температуры) в области ануса;
  • на сфинктере анального отверстия образуются трещины, которые могут быть покрыты выраженным гнойным налетом;
  • зона заднего прохода поражена множеством анальных кондилом, которых ранее не было;
  • характерны жалобы на зуд, жжение в области анальной кишки, которые могут присутствовать как во время или сразу после дефекации, так и на постоянной основе;
  • появляются тенезмы (позывы к дефекации, которые обладают высокой степенью болезненности, но при этом не приводят к облегчению прямой кишки);
  • учащаются запоры;
  • появляются нетипичные выделения из анального отверстия, характеризующиеся, как слизисто-гнойные.

Выделения при анальной гонорее часто выступают основным симптомом, с которым пациенты обращаются к врачу. Обращает на себя их обильность, яркий неприятный запах, наличие слизи и гноя в составе. Естественно, появление гноя пугает пациентов, вынуждая их обратиться к доктору.

Анальная гонорея у женщин, как отмечают врачи, встречается несколько чаще. Это объясняется особенностями анатомии и физиологии. Важно помнить о том, что гонококковая инфекция способна протекать скрытно, без видимых симптомов. При поражении гонококками заднего прохода какие-либо тревожные признаки болезни могут полностью отсутствовать. Что затрудняет диагностику и лечение.

Диагностика анальной гонореи

Диагностика анальной гонореи происходит стандартно. И мало чем отличается от диагностики других заболеваний, передающихся половым путем.

Первое, что должен сделать врач, решая вопрос о диагнозе пациента – это узнать, каковы симптомы болезни. Как давно они появились, может ли мужчина или женщина с чем-то связать их появление.

После рекомендовано обследование проблемной зоны, которое также дает большое количество ценной информации. Однако даже при явных признаках болезни врач не может поставить диагноз без ряда специализированных исследований. Которые докажут, что пациент страдает именно от гонококка.

В первую очередь выполняется мазок при анальной гонорее. Биологический материал забирают из области прямой кишки. Концентрация возбудителей при соответствующей симптоматике там должна быть максимальна. Если есть подозрение на то, что человек страдает также генитальной формой болезни, то возможно выполнение мазка с половых органов. Полученный биологический материал могут исследовать различными способами.

Чаще всего выполняется посев при анальной гонорее или исследование материала с помощью микроскопа. Оба исследования довольно просты по своей сути и дают большое количество диагностических данных.

Если пациент страдает от латентной или торпидной формы, его биологический материал могут исследовать с помощью полимеразной цепной реакции.

ПЦР при анальной гонорее является одним из самых достоверных способов постановки диагноза. Но использование метода иногда ограничено. Это объясняется ценой на исследование и тем, что не во всех больницах есть аппаратура, позволяющая его выполнение.

Способы лечения анальной гонореи

Лечение – непростое дело, которым должен заниматься доктор, разбирающийся в заболеваниях, передающихся половым путем. Рекомендуется комплексная терапия, так как она наиболее эффективна.

Медикаментозное лечение обязательно дополняют:

  • воздержанием от сексуальных контактов
  • соблюдением диеты
  • отказом от интенсивных физических и психологических нагрузок

Антибиотики при лечении играют решающую роль. Могут использоваться следующие лекарства:

  • Цефтриаксон, который в количестве 1 г вводят внутримышечно каждые сутки в течение недели;
  • Спектиномицин, который используют по 2 г внутримышечно с интервалом в 12 часов в течение 7 дней;
  • Азитромицин, который принимают в первый день в количестве 1 г, а затем еще 7 дней по 0,5 г ежедневно;
  • Офлоксацин, который вводят внутривенно капельно в количестве 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Возможно лечение с помощью комбинаций. Например, Цефтриаксон можно ввести внутривенно или внутримышечно в количестве 250 мг. А затем дополнить терапию 1 г Азитромицина внутрь. Подобное сочетание применяется однократно и считается эффективным. Эта схема применяется довольно часто. Но может быть неэффективной в том случае, если у гонококков развилась устойчивость.

Важно помнить о том, что лечение всегда должны проходить оба партнера в паре, даже если у второго нет симптомов болезни! Чтобы убедиться, что терапия дала результаты, рекомендуется выполнить контрольные анализы после лечения. Контроль эффективности терапии проводится через неделю после того, как курс лечения подойдет к концу.

Народные методы при анальной гонорее

Местные промывания при анальной гонорее могут производить вспомогательный эффект. Но надеяться на них, как на основную терапию, нельзя. При заболевании рекомендуется выполнение различных местных промываний с помощью народных средств. Но только в качестве вспомогательной, а не основной терапии.

Самым простым и эффективным вариантом, который легко сочетается с антибиотиками, является настой ромашки. Пациенту можно принимать ванночки с этим растением, чтобы снизить уровень воспаления, облегчить болевые ощущения.

Альтернативой ромашке могут стать настой зверобоя или тысячелистника. Как и в случае с ромашкой, настои можно использовать для ванночек.

Любой из трех видов настоя также подойдет для того, чтобы выполнять микроклизмы.

Альтернативой народным средствам для облегчения местных симптомов могут стать антисептики. Ими проводят обработку пораженной зоны.

Главное – не забывать о том, что только с помощью антисептического лечения выздоровление невозможно. Необходимо обязательно выполнять антибиотикотерапию под пристальным врачебным контролем.

Возможные осложнения анальной гонореи

Гонорея – довольно опасное заболевание, которое может приводить к ряду серьезных осложнений. Если пациент не озаботится тем, чтобы заняться ее лечением вовремя.

В первую очередь болезнь опасна тем, что может развиваться гонококковый сепсис. При этой патологии состояние пациента резко ухудшается. Ему требуется срочная помощь врачей, а терапия проводится в отделении реанимации. Осложнение характеризуется тем, что гонококки попадают в кровоток. И начинают распространяться из очага заражения по другим системам органов, оказываясь, в том числе и в мозгу.

Помимо гонококкового сепсиса возможно довольно сильное повреждение патогенными микроорганизмами прямой кишки. С постепенным проникновением их в более глубокие слои органа. Подобное развитие событий может привести к разрыву органа со временем, хотя это и очень редко встречающееся осложнение.

Наличие незаживающих язвочек в области анального отверстия способствует часто развитию вторичных инфекций как специфического, так и неспецифического типа. Сама же гонорея сопровождается симптоматикой, которая доставляет пациенту множество неудобств.

Анальная гонорея: профилактические мероприятия

Любой врач, который лечит анальную гонорею, скажет, что гораздо проще предотвратить развитие заболевания, чем заниматься его лечением. Для того, чтобы избежать заражения, достаточно соблюдать ряд простых правил.

В первую очередь, конечно, нужно всегда помнить о средствах барьерной контрацепции. Конечно, презерватив не защищает на все 100%, однако он сильно снижает вероятность развития болезни. Во-вторых, рекомендуется всегда соблюдать элементарные правила личной гигиены. Чтобы не допустить снижения местного иммунитета. Также нужно своевременно заниматься лечением хронических патологий, которые могут спровоцировать падение иммунных сил организма.

Гонорея заднего прохода – неприятное, опасное не только для самого человека, но и для окружающих его людей заболевание. Рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью. И при появлении первых же признаков обращаться за медицинской помощью. Своевременно обнаруженную болезнь вылечить гораздо проще, чем значительно запущенную.

При подозрении на анальную гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Гонорея у мужчин

Наши преимущества:

  • Онлайн-консультация от 600 рублей
  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Гонорея у мужчин — одно из самых частых венерических заболеваний, с которым обращаются к нам пациенты. Вызывается бактерией гонококком и передается преимущественно половым путем.

Симптомы и лечение гонореи подробно будут описаны в данной статье, которая поможет Вам вовремя выявить это заболевание и обратиться к врачу венерологу за помощью.

Не смотря на в основном половой путь передачи, гонококковая инфекция может проникнуть в организм и способом, поражая не только половые органы, но и глаза, глотку и прямую кишку.

Пути заражения гонореей у мужчин

Поражение уретры (гонококковый уретрит)Поражение прямой кишки (гонококковый проктит)Поражение глотки (гонококковая ангина или фарингит)Поражение глаз (гонобленорея)
1. Вагинальный половой контакт с партнершей, больной острой или хронической гонореей. Инфицирование происходит не реже, чем в 30% случаев, а при эякуляции во влагалище приближается к 100%.1. Анальный гомосексуальный контакт с мужчиной, больным гонококковым уретритом или хроническим гонококковым простатитом1. Оральный контакт с мужчиной или женщиной, больными гонореей половых органов.1. Занос инфекции пальцами рук, на которых есть выделения, содержащие возбудителя.
2. Анальный контакт с партнером, с поражением гонореей прямой кишки.2. Попадание выделений, содержащих возбудителя, в анальную область больного гонореей мужчины. То есть самозаражение.2. Глубокие поцелуи с больным гонококковой ангиной.2. Заражение плода при прохождении его через родовые пути матери, больной гонореей влагалища.
3. Оральный контакт с партнером, имеющим инфицированную гонококком глотку3. Попадание воды, содержащей гонококк, на слизистую ануса в общественных туалетах.
4. Использование чужого нижнего белья, полотенец, на которых есть выделения больного гонореей4. Проникновение микроба с языка и ротоглотки больного партнера в прямую кишку при оральных ласках.

Гонорея — достаточно заразная инфекция. Любой вид сексуальной активности с непроверенным на ЗППП партнером несет риски инфицирования.

Причем, как видно из таблицы, больной может распространять инфекцию и при помощи рук, на которых присутствуют его выделения, содержащие гонококка. Микроб попадает как в глаза ему самому, так и на предметы общего пользования, а затем к окружающим.

Инкубационный период гонореи составляет порядка 1–5 суток. Зависит от количества попавшего в организм возбудителя, его активности, от состояния иммунитета и сопутствующих инфекций.

В последнее время участились случаи обращения мужчин с гонококковым уретритом после незащищенного орального контакта, который многие считают безопасным.

Дело в том, что достаточно много женщин и мужчин, имеющих вялотекущую форму гонококкового фарингита (поражения глотки), которые даже не подозревают о наличии у них данного венерического заболевания и являются его активными распространителями.

Спасти может только презерватив, вовремя надетый до начала контакта.

Симптомы гонореи у мужчины достаточно четкие и ярко выраженные при свежем остром процессе, пропустить их крайне сложно. Хотя были случаи, когда пациенты не обращались длительное время к врачу, считая наличие выделений некоторым вариантом нормы.

Признаки гонореи зависят от пораженного органа и от стадии процесса, то есть хроническая или острая гонококковая инфекция имеют некоторые отличия.

Симптомы гонореи у мужчин

ЗаболеваниеОстрая гонореяХроническая гонорея
1Уретрит— Сильная боль, резь, жжение в мочеиспускательном канале.
— Обильные желтые, белые густые выделения из уретры.
— Боль при мочеиспускании в головке полового члена.
— Отек, краснота губок уретры, слипание их гнойным отделяемым
— Дискомфорт, небольшая резь в канале, проявляющаяся в основном при мочеиспускании.
— Выделения из уретры скудные, , чаще видимые только утром после сна.
— Губки уретры слегка припухшие, склееные.
— Симптомы появляются при обострениях после переохлаждения, приема алкоголя, острой, пряной пищи, после полового акта.
— Болезненность при мочеиспускании может ощущаться не только в головке, но и по всему каналу.
2Проктит (поражение прямой кишки)— Боль в области ануса, усиливающаяся при дефекации
— Обильные гнойные выделения из анального отверстия, иногда с примесью крови.
— Отек и покраснение кожи и слизистой оболочки анальной области, появление эрозий
— Зуд, жжение в области прямой кишки.
— Боль при дефекации.
— Выделения из анального канала скудны, слизистые с примесью гноя.
— Трещины прямой кишки.
— Возможно появление остроконечных кондилом перианальной области длительного раздражения кожи и слизистой оболочки выделениями.
— Формирование гнойников и свищей в клетчатке вокруг прямой кишки
3Фарингит, ангина— Боль в горле, усиливающаяся при глотании
— Покраснение слизистой оболочки мягкого неба, миндалин и глотки, наличие гнойного налета на них
— Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов
— Повышение температуры тела
— Дискомфорт в горле при глотании
— Застойная гиперемия мягкого неба, миндалин
— Гнойные пробки в миндалинах, гнойные налеты на задней поверхности глотки
— При поражении гортани — осиплость голоса
— Увеличение и незначительная болезненность шейных лимфоузлов
4Гонобленорея (поражение глаз)— Сильное покраснение конъюнктивы глаза
— Боль, резь в глазах, светобоязнь
— Отек и слипание век
— Обильное гнойное отделяемое в глазу
— Постоянное покраснение слизистой глаз
— Зуд, небольшая резь в глазах, усиливающаяся в конце дня
— Гнойное отделяемой скапливается в основном во внутреннем углу глаза
— Склеивание век после сна
— Слезотечение и светобоязнь
5ПростатитПри острой гонорее бывает редко, только в запущенных случаях, когда мужчина не лечится и продолжает вести активную половую жизнь.
— Появляется сильная боль в промежности, внизу живота, в паху.
— Появляются частые позывы к мочеиспусканию.
— Затрудняется отхождение мочи, струя становится вялой. Может быть задержка мочи.
— Повышается температура тела.
Хроническая гонорея у мужчин часто приводит к простатиту. Симптомы похожи, как при остром простатите, только менее выражены и проявляются во время обострений.
— Вне рецидивов беспокоит тянущая боль в промежности и легкие нарушения мочеиспускания.
— Присоединяются проблемы с половой функцией.
6Везикулит (поражение семенных пузырьков)Встречается не часто. По симптомам напоминает гонорейный простатит. На УЗИ видны расширенные семенные пузырьки, заполненные гноем.— возникает боль при эякуляции- появляется кровь в сперме
7Эпидидимит (воспаление придатка яичка)Бывает при попадании агрессивного гонококка, отсутствии лечения и при половой активности.
— Резкая боль в яичке
— Болезненность при пальпации пораженного придатка
— Увеличение яичка, отек, покраснение, водянка
Встречается в запущенных формах хронической гонореи
— Придаток болезненный при дотрагивании, увеличен в размерах
— Может быть отек мошонки
— Тянущая боль
— Развивается бесплодие

При классическом варианте заражения все начинается с поражения мочеиспускательного канала. Гной, боль, резь в уретре — все это должно подсказать мужчине, что пора записаться к венерологу и сдать анализы на гонорею и другие ИППП.

Все остальные формы заболевания, простатиты, везикулиты, эпидидимиты — результат несвоевременного обращения к врачу, либо самолечения таблетками антибиотиков, которые загоняют инфекцию в хроническую стадию.

Что такое гонорея у мужчин — это то венерическое заболевание, которое врач венеролог может вылечить в течение 2–3 дней, если пациент обратился сразу после появления симптомов. Но в то же время, это та инфекция, которая при неправильном подходе к терапии, может стать проблемой на протяжении всей жизни, беспокоя своими осложнениями, перечисленными выше.

Выявить гонорею можно лабораторными методами исследования.

Анализы на гонорею

  1. Микроскопия мазка на гонорею — делается 30 мин. Стоит 900 руб.
  2. ПЦР диагностика гонореи — 1 день, цена 300 руб.
  3. Посев на гонорею — срок выполнения 5–7 дней. Цена от 1600 руб.

Материалом для исследования служит соскоб или мазок с пораженной слизистой оболочки. То есть из уретры, из прямой кишки, из глаза или глотки.

Иногда нам необходимо исследовать на гонококк мочу, секрет простаты, сперму, мокроту для определения уровня поражения и распространения инфекции.

Также необходимо провести анализы на все виды инфекций, передающихся половым путем, чтобы разработать терапию всех сопутствующих гонорее заболеваний.

Ультразвуковое исследование поможет понять, произошло ли поражение простаты, семенных пузырьков, яичек.

Как протекает гонорея у мужчин симптомы и лечение этого заболевания, важно знать всем представителям сильного пола, ведущим активную половую жизнь.

Необходимо понимать, что лечением гонореи занимаются врачи венерологи, имеющие опыт диагностики всех осложнений этой болезни и способные разработать индивидуальную схему лечения гонореи, подходящую данному пациенту.

Ни один врач другой специальности, ни приятели, ни схемы, выложенные в интернете, не смогут гарантировать полного излечения от гонореи.

В данной статье будут приведены примерные рекомендации по лечению острой и хронической гонококковой инфекции, потому что каждый случай индивидуален и уникален. Слишком много нюансов в назначении правильной, не формальной терапии.

Лечение острой гонореи у мужчин

Проводится инъекционными препаратами антибиотиков. И только при их непереносимости применяются альтернативные схемы, которые могут включать в себя таблетированные формы. Но пациент должен понимать, что такие виды терапии не всегда заканчиваются полным избавлением от гонококка и длятся гораздо дольше.

Курс и сроки лечения гонореи у мужчин зависят от того:

  1. как быстро обратился за помощью больной,
  2. от выраженности воспалительных явлений,
  3. наличия других ИППП,
  4. какой орган поражен (при проктите и фарингите курс будет дольше),
  5. появились ли осложнения в виде простатита и эпидидимита.

Как быстро вылечить гонорею у мужчин?

, обратиться нужно в клинику в первый же день после появления симптомов, , пройти диагностику с использованием экспресс анализа на гонорею, который покажет наличие инфекции уже через 30 минут после взятия мазка. , из возможных схем лечения нужно выбрать инъекции цефалоспоринов в необходимой дозировке.

При соблюдении всех этих пунктов вылечить гонорею можно за 1 день.

Правда, такое идеальное стечение обстоятельств бывает не всегда. Потому наши венерологи рекомендуют до 3–5 дней лечения гонореи, протекающей без осложнений и других половых инфекций.

Если у мужчины развился острый гонококковый простатит или эпидидимит, рекомендуется стационарное лечение. Хотя все зависит от выраженности симптомов. Иногда пациенты получают процедуры амбулаторно, посещая клинику 1 раз в день.

Срок лечения гонореи в таком случае может увеличиваться до 10–14 дней.

В в нашей венерологической клинике все сделано для удобства пациентов и для проведения наиболее качественного лечения ЗППП.

  1. Прием врача венеролога проводится ежедневно.
  2. Экспресс анализы позволяют поставить диагноз в день обращения и сразу начать лечение.
  3. Все имеется весь комплекс препаратов выбора для лечения гонореи и других инфекций.
  4. Разработаны схемы терапии всех форм гонореи, ее осложнений и последствий.

Стоимость курса лечения острой гонореи в среднем составляет от 3000 руб.

Лечение гонококкового проктита, фарингита или простатита — от 8000 руб.

Схема лечения хронической гонореи у мужчин

Хроническая гонорея, как уже Вы поняли, тоже бывает разной. Это может быть хронический гонококковый уретрит, причем как передний, так и задний. Это часто бывает хронический гонорейный простатит, везикулит, эпидидимит. Поражение прямой кишки. Глаз и глотки также может быть хроническим, если лечение свежего процесса не было проведено вовремя, полностью и по эффективной схеме.

Каждый из этих процессов нуждается в детальном изучении при помощи лабораторной диагностики для установления точного диагноза и подбора необходимых лекарственных препаратов и процедур.

Курс лечения хронической гонореи гораздо дольше, чем острой, и может продолжаться 3–4 недели. Что он в себя включает:

  1. Антибиотики внутримышечно или внутривенно. Выбор препарата обычно идет на основании результатов посева.
  2. Иммунная терапия проводится для стимуляции активности клеток иммунной системы и некоторого обострения хронического процесса. При таком подходе возбудитель становится более доступен для действия антибиотиков.
  3. Местное лечение в виде инстилляций в уретру, прямую кишку, орошений глотки, применения антибактериальных мазей в глаза и ряд других процедур, которые позволяют создать в очаге поражения максимальные концентрации препаратов, губительно действующих на гонококка.
  4. Физиотерапевтическое лечение проводится при хроническом гонококковом простатите, везикулите, эпидидимите. Оно способствует накоплению антибиотика в пораженных органах, уменьшает отек, инфильтрацию тканей, обладает противовоспалительным действием. Используется терапия, электрофорез, вибромассаж.

Практически лечение хронической гонореи выглядит так. Пациент приходит 1 раз в день в процедурный кабинет, где получает медикаментозную терапию в виде уколов или капельниц. Занимает это около 10–20 минут. Далее мужчина направляется к врачу, где ему проводится сеанс электрофореза, вибромассажа или инстилляция в уретру. Это еще 15 минут.

Ряд вспомогательных лекарств в виде свечей и таблеток назначается на дом.

Стоимость лечения хронической гонореи от 10000 руб. Зависит от выбора препаратов и наличия физиолечения. Цена процедур в основном — 800 руб. за манипуляцию.

После проведенного лечения как острой, так и хронической гонореи через 7–10 дней обязательно проводится контрольная диагностика, которая показывает, произошло ли полное излечение от инфекции.

Перед контрольными анализами на хроническую гонорею желательно провести медикаментозную провокацию пирогеналом и колларголом в глицерине для более точного результата.

Если пациент лечился самостоятельно, то анализ лучше провести сразу после провокации.

Эффективность амбулаторного лечения в клинике не менее 99% при острой гонорее и 90% при хронической.

Эффективность домашнего лечения гонореи при острой стадии 60%, при хронической — менее 10%.

Некоторых мужчин интересует, если не лечить гонорею что будет?

Самоизлечения от гонококковой инфекции не произойдет. Симптомы постепенно при острой гонорее через 3–4 недели будут становиться менее выражены, а через 2 месяца она перейдет в хроническую форму со всеми ее последствиями:

  1. Хронический уретрит, простатит, везикулит, поражение яичек.
  2. Поражение мочевого пузыря и почек.
  3. Импотенция.
  4. Бесплодие.
  5. Мочекаменная болезнь.
  6. Уросепсис — распространение гонококка через кровь во внутренние органы.
  7. При локализации инфекции вне половой системы развиваются стойкие хронические поражения глаз с потерей зрения, прямой кишки с образованием гнойников в околопрямокишечной клетчатке, хронический тонзиллит с поражением суставов и сердца.

В некоторых случаях происходит образование абсцессов, гнойников в простате, семенных пузырьках, что требует хирургического вмешательства.

Самолечение разными таблетированными антибиотиками практически не проводит к выздоровлению и сопровождается развитием резистентности возбудителя к препаратам. Потом перелечивать такую гонорею крайне сложно.

Лечение гонореи у мужчин в клинике проводится квалифицированными венерологами, быстро и эффективно. И позволяет избежать всех этих негативных последствий, связанных с осложненной и хронической гонококковой инфекцией.

Главный врач клиники “Частная практика” уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о гонорее.


Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Малашенко В.А. рассказывает о таком заболевании как гонорея – симптомы, диагностика, лечение.


Анальная гонорея. Причины возникновения. Лечение

Анальная гонорея – заболевание, которое встречается в медицинской практике довольно часто. Хотя непосредственно от пациентов услышать об этой патологии сложно. Объясняется это большой степенью неловкости.

К врачу редко обращаются при симптомах подобной патологии, что также нередко объясняется стыдом. Из-за этого часто встречаются различные осложнения этого заболевания.

Что это за заболевание, часто интересуются пациенты у своих лучащих врачей, и как им можно заразиться. По каким симптомам можно заподозрить болезнь, и каковы способы ее лечения?

В этой статье Вы узнаете:

Причины развития болезни

За возникновение экстрагенитальной гонореи ответственны гонококки – грамотрицательные внутриклеточные диплококки. Около 55% мужчин, практикующих гомосексуальные связи, страдают этой формой заболевания.

Возбудитель быстро гибнет в условиях внешней среды, особенно при воздействии антисептиков, высоких температур, мыльных или соленых жидкостей.

Инфицирование происходит в следующих случаях:

  1. После анального секса с зараженным партнером. Таким образом вопрос – можно ли заниматься сексом при гонорее пропадает сам собой. В 99% случаев заражение анальной гонореей происходит именно при половом акте.
  2. При попадании гноя с возбудителем из-за разрыва гонококкового абсцесса, который может быть расположен в предстательной железе, семенных пузырьках, мочеиспускательном канале, железах в преддверии влагалища.
  3. Во время попадания выделений из половых органов, содержащих гонококки, в трещины заднего прохода.

За возникновение экстрагенитальной гонореи ответственны гонококки – грамотрицательные внутриклеточные диплококки

Примерно в половине случаев возбудитель может поражать только прямую кишку, и довольно часто болезнь протекает бессимптомно. В группу риска входят люди, практикующие анальный секс без использования барьерных методов контрацепции, а также женщины, с локализацией триппера в органах мочеполовой системы.

Гонорея в анальном отверстии возможна потому, что гонококки выбирают органы с железистым и цилиндрическим эпителием, а слизистые оболочки прямой кишки подходят для их внедрения.

Формы ректальной гонореи

Принято различать несколько форм gonorrhoea rectalis. Это позволяет более детально классифицировать течение патологического процесса и определить необходимую тактику лечения. Классифицируют воспаление в зависимости от выраженности клинической симптоматики.

Гонококковый проктит в острой форме протекает с ярко выраженными симптомами, которые трудно игнорировать. При остром течении воспалительной реакции наблюдаются гнойные выделения из ануса, аноректальное кровотечение, боль при дефекации, спазмы кишечника.

Как правило, является следствием острого течения анальной гонореи. Для хронической формы характерно бессимптомное течение или слабо выраженные клинические признаки. При хронической анальной гонорее организм также подвергается сильному воздействию патогена, гонорея может распространяться на другие органы и системы больного. Возможно развитие артрита, абсцесса прямой кишки, сепсиса.

Торпидная (латентная) форма

Протекает практически с отсутствием симптоматики, зачастую пациент не подозревает о присутствующей в организме инфекции. Изредка может наблюдаться незначительное повышение температуры, что обычно не становится поводом для посещения врача.

Отдельно стоит рассмотреть развитие клинической триады, характерной для гонококковой инфекции. Процесс заключается в развитии следующих нарушений:

  • поражение суставов при анальной гонорее: мигрирующий, асимметричный артрит, который может стать гнойным;
  • теносиновит: одновременное воспаление нескольких сухожилий (например, пальцев рук, ног, запястья, лодыжки);
  • дерматит: везикулярные, пустулезные или макулопапулезные поражения, возможно с некротическим или геморрагическим очагом.;
  • дополнительные проявления: лихорадка и озноб (особенно в острой фазе);

Инкубационный период анальной гонореи составляет 2-30 дней.

Ректальную гонорею следует дифференцировать с анальным хламидиозом, сифилитическим проктитом и воспалением кишки, вызванным вирусом папилломы человека.

При наличии клинической картины заболевания в течение двух месяцев и более, воспаление следует рассматривать как хроническое.

Симптомы анальной гонореи

В подавляющем большинстве случаев анальная гонорея протекает без каких-либо явных клинических признаков и практически ничем себя не обнаруживает. Иногда она все же проявляется в виде следующих симптомов:

  • покраснение и небольшой отек тканей в области заднего проход;
  • скопление гнойных выделений между наружными складками анального сфинктера;
  • зуд заднего прохода, возможно чувство жжения;
  • боль в области прямой кишки, нарастающая во время дефекации;
  • спазмы анального сфинктера и ложные позывы к дефекации;
  • появление в области ануса трещин и выростов в виде бородавок;
  • выделение из анального отверстия слизи с примесью гноя;

В подавляющем большинстве случаев анальная гонорея протекает без каких-либо явных клинических признаков и практически ничем себя не обнаруживает

Для гонореи заднего прохода зачастую характерно длительное течение с рецидивами. При отсутствии лечения инфекция может распространяться на расположенные рядом органы. Это вызывает развитие воспалительных процессов в репродуктивных органах и, в конечном итоге, грозит наступлением бесплодия.

Как происходит заражение

Женщина заражается гонореей в следующих случаях:

При незащищенном половом акте с носителем недуга. В 80% случаев болезнь передается именно таким путем, при этом не имеет значения, был ли это генитально-оральный, вагинальный или анальный секс. Даже если полноценный половой акт не состоялся, а просто произошел контакт слизистых оболочек половых органов, произойдет заражение.

Бытовым путем. В силу строения половых органов, таким путем представительницы слабого пола заражаются гонореей гораздо чаще, чем мужчины. Гонококк достаточно живучий и во влажной среде при комнатной температуре не погибает в течение суток. В воде он может существовать около семи часов, а в мыльном растворе до двух часов. Если женщина использует чужие полотенца, белье, мочалку, мыло и садиться на грязную поверхность, то вероятность заражения составляет около 5%.

Ребенок заражается болезнью, проходя через родовые пути. Если у женщины наблюдается хроническая инфекция, она получила гонорею во время беременности и не прошла курс лечения, то во время естественных родов малыш может инфицироваться. Чаще всего в этом случае поражаются глаза новорожденного, реже половые органы (в основном у младенцев женского пола).

Заразиться гонореей рискуют женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и не использующие при этом презервативы. Также в группу риска входят представительницы слабого пола, возраст которых менее 25 лет или беременные (в силу ослабленного иммунитета). Часто гонорея является дополнением к другим заболеваниям, передающимся половым путем.

Лечение анальной гонореи

Основа терапии – это антибиотики. При лечении анальной гонореи чаще всего применяются цефалоспорины. Может назначаться цефтриаксон в инъекциях внутримышечно или цефиксим внутрь.

При гонококковой инфекции с локализацией в прямой кишке может также использоваться спектиномицин. Его назначают по 2 грамма внутримышечно.

Нередко врачи назначают местные промывания при анальной гонорее. Для этого используются антисептические растворы. Промывание колларголом при анальной гонорее позволяет быстрее вылечиться от этого заболевания.

Схему терапии подбирает врач. Сроки и методы лечения при анальной гонорее индивидуальны. Наиболее легкие случаи излечиваются быстро, путем приема одной таблетки или выполнения одной внутримышечной инъекции антибиотика. Другим же больным требуется госпитализация в стационар и курс антибиотиков, которые вводятся внутривенно.

Контрольные анализы после лечения анальной гонореи назначаются на 2 и на 14 день. Если гонококк обнаруживается, требуется повторный курс другим препаратом. Если результаты отрицательные, больной снимается с учета. Дальнейшее наблюдение за ним не требуется.

Возможные осложнения при анальной гонорее

Наиболее серьезное и опасное для жизни осложнение гонореи — гонококковый сепсис — состояние, при котором возбудители попадают в кровь и циркулируют по организму, поражая разные органы и системы, вызывая их недостаточность. Подвержены ему пациенты с ослабленной иммунной системой (дети, люди, страдающие сопутствующими заболеваниями — ВИЧ, гепатит и др.).

Гонорейный проктит в качестве осложнения встречается чаще всего у лиц женского пола, преимущественно у девочек или молодых женщин.

Причины чаще всего связаны с близостью анального отверстия и основного места пребывания бактерий — влагалища и уретры. Возможен и первичный проктит, если заражение гонококком произошло при анальном контакте.

Гонорея прямой кишки сопровождается поражением ее участка на 3–4 см от анального отверстия. Как правило, лежащие выше отделы поражаются редко — там слизистую оболочку защищает собственная микрофлора. Анальная гонорея сопровождается зудом и болезненностью в области отверстия прямой кишки, трещинами, из которых отмечается гнойное отделяемое, болью и небольшой кровоточивостью при дефекации. При осмотре прямой кишки можно отметить сглаженность складок, ее отечность и покраснение.

Анальная гонорея: можно ли лечиться самому?

Иногда к врачу дерматовенерологу не хочется по разным причинам. Тогда люди пытаются самостоятельно справиться с заболеванием. Такие попытки могут привести только к ухудшению здоровья, прогрессированию инфекции и заражению близких людей.

Как правильно поступать?

Не стоит стыдиться и бояться посещения врача. При профессиональном лечении анальной гонореи, сроки выздоровления составляют примерно неделю.

Конкретное время зависит от давности заболевания, стойкости микробов и применяемых методов лечения. По окончании курса обязательно нужны контрольные анализы, подтверждающие выздоровление. От начала терапии и до конца лечения, все услуги дерматовенеролога предоставляются на условиях анонимности.

Читайте также:  Чеснок мед лимон при простатите
Добавить комментарий