Ишемия или инфаркт простаты причины

Воспаление предстательной железы у мужчин: заболевания и лечение

Предстательная железа является вспомогательной частью мужской репродуктивной системы, поскольку этот орган увеличивает подвижность сперматозоидов. Находится под мочевым пузырем, поэтому влияет на функции мочеиспускательных каналов. Отчего нарушения в ее работе приводят к их дисфункции.

Предстательная железа — это такой же орган, как и другие, поэтому подвержена различным заболеваниям, которые приводят к значительному снижению качества жизни мужчины. Под их влиянием простата может отекать, увеличиваться в размерах, воспаляться, на ней образуются узлы, рубцы. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Простатит

Данное заболевание вызывает воспаление простаты у мужчин. В некоторых случаях причиной является инфекция, однако чаще всего возбудитель отсутствует. Заболевание встречается в возрасте 30-50 лет, течение бывает острым и хроническим. Среди симптомов простатита выделяются такие неприятные явления:

  • Сложно начать мочеиспускание.
  • Болевой синдром при мочеиспускании.
  • Ощущение боли в половых органах, пояснице, тазу, ягодицах.
  • Частые позывы на мочеиспускание.
  • Болевые ощущения при эякуляции.
  • В промежности отмечается дискомфорт и боль, которая усиливается после длительного пребывания в сидячем положении.

Доброкачественная гиперплазия простаты

Данное заболевание (ДГПЖ) довольно распространено среди мужчин старше 50 лет, поскольку около трети имеют какие-либо симптомы, указывающие на его наличие. По какой причине возникает гиперплазия (увеличение) неизвестно, но ясно одно, что она не провоцируется раком и не увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

Увеличенная простата и возникшие узлы в ней воздействуют на уретру, сдавливая ее, отчего у мужчины происходит нарушение функции мочеиспускания и появляются такие симптомы:

  • Сложности в начале и конце мочеиспускания.
  • Потуги при мочеиспускании.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Длительное подтекание мочи после акта мочеиспускания.
  • Частые и внезапные позывы на мочеиспускание.
  • Частые позывы на посещение туалета в ночное время.

Рак простаты

Это злокачественное заболевание мужчин часто встречается в возрасте после 65 лет. Симптоматика протекания болезни напоминает ДГПЖ и зависит от места расположения узлов. Поздние стадии характеризуются выделением мочи с кровью, отчего она приобретает красноватый оттенок.

Если присутствуют подобные симптомы, следует срочно обратиться к врачу. Так как, возможно, это еще не раковое образование, а аденома простаты, у которой такие же признаки. Поэтому для исключения онкологии проводят ультразвуковое исследование, которое помогает узнать, есть ли увеличение простаты и узлы, а также биопсию.

Рак простаты у мужчины прогрессирует довольно медленно, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, поэтому есть все основания говорить о благоприятном прогнозе. Многие мужчины с подобным недугом доживают свой век и покидают этот мир по другим причинам, не связанных с раком предстательной железы.

Камни простаты

Это заболевание встречается у пожилых мужчин. По какой причине образуются камни в простате неизвестно, также не установлена связь их возникновения с доброкачественными или злокачественными болезнями простаты. Камни предстательной железы классифицируют на две категории:

  1. Первичные. Развиваются внутри протоков органа.
  2. Вторичные. Попадают в простату из верхних мочевыводящих путей.

Частота распространения данного заболевания находится в диапазоне 40–70% от всего мужского населения. Если камни небольшого размера, то они, как правило, не имеют симптомов. Их обнаруживают при исследованиях УЗД, КТ, когда пациент обращается с какими-либо урологическими жалобами.

Крупные камни в простате приводят к признакам воспаления нижних мочевых путей, постоянных болей в тазу, простатита. В нижних мочевых путях симптомы заболевания подразделяются на затрудненное мочеиспускание и трудности с удержанием мочи (недержание, частые позывы в туалет, никтурия). Если к камням присоединяются бактерии, тогда могут проявиться симптомы хронического простатита.

Как правило, камни, не выдающие признаков присутствия, не требуют лечения. Если же пациента они беспокоят, проводят хирургическую операцию по их удалению. Когда соединяются два заболевания — хронический простатит и камни предстательной железы — назначают антибактериальное лечение.

Склероз простаты

Данное заболевание характеризуется уменьшением предстательной железы в размерах. При этом она сдавливает уретру, мочевой пузырь, семявыводящие протоки. В результате наблюдается затрудненное мочеиспускание, задержка мочи в мочевом пузыре, нарушение эякуляции.

Заболевание появляется по причине хронического воспаления, которое, в свою очередь, может быть спровоцировано травмами простаты, аномалиями ее развития, патологией сосудов и гормональным дисбалансом. Симптомами заболевания служат нарушения мочеиспускания, задержка мочи, болевые ощущения в малом тазу, паху, промежности, боль во время эякуляции, нарушение эрекции.

Уменьшение простаты обнаруживается при ее ощупывании, трансректальном ультразвуковом исследовании, КТ, МРТ.

Склероз предстательной железы является причиной нарушенного мочеиспускания, поэтому эффективным лечением является хирургическая операция.

Фистулы предстательной железы

Фистулы или свищи, каналы соединяют простату с тонкой, толстой или прямой кишкой, кожным покровом промежности, возникают редко. Появляются в результате осложнений операций на простате, получения травм органов таза, абсцессов предстательной железы и других повреждений.

Симптомы свищей связаны с их причинами появления и локализацией. К примеру, если фистула простатопрямокишечная, то при дефекации вместе с калом выделяется моча, и наоборот, мочу могут сопровождать газы или частицы кала. Диагностика проводится при помощи пальпации прямой кишки, рентгенологических и эндоскопических способов обследования.

Если свищи небольшие, можно провести консервативное лечение, если же большие — проводится операция.

Инфаркт или ишемия предстательной железы

Инфаркт простаты у мужчин является очень редким заболеванием, его выявление проводится только гистологическим путем. Появляется в связи с ишемией — нарушением кровоснабжения тканей предстательной железы. Ишемия, как правило, сопровождает аденому простаты.

Развивается ишемия из-за атеросклероза артерий простаты, полиартериита, тромбоэмболической окклюзии кровеносных сосудов, инфекционных заболеваний мочевой системы, повреждения железы (к примеру, под влиянием катетера, который давит на ее ткани). Бывают случаи большого инфаркта простаты, возникающие после проведения операции по поводу аортокоронарного шунтирования с искусственным кровообращением. Небольшие инфаркты приводят к развитию на их месте рубцов.

Симптоматика ишемии простаты неспецифична, может оборачиваться задержкой мочеиспускания и появлением в моче крови. Большой инфаркт простаты требует хирургического лечения.

Туберкулез простаты

Данное заболевание является редким. Диагноз ставится, как правило, после удаления предстательной железы или ее биопсии. Туберкулез простаты или абсцесс обычно возникает на фоне ВИЧ-инфекции.

Заболевание почти не имеет симптомов. На ранней стадии пациент чувствует слабую боль в промежности, также наблюдается незначительная дисфункция мочеиспускания. Более поздние стадии характеризуются наличием крови в сперме. Исследования по поводу присутствия туберкулеза простаты проводятся с помощью биопсии.

Лечение туберкулёза простаты основано на консервативном подходе, направленном на уничтожение патогенных бактерий. Абсцесс требует также хирургического метода лечения.

Грибковые поражения простаты

Воспаление предстательной железы у мужчины по причине грибкового поражения часто связан со снижением иммунитета. Обычно развивается кандидоз простаты. Вызывают его грибы рода Candida albicans. Симптомы при данном заболевании повторяют проявления бактериального простатита. Диагноз ставится на основании биопсии и посредством выделения грибка из мочи.

Лечение проводят с помощью системной противогрибковой терапии. Тяжелые случаи поражения нуждаются в оперативном вмешательстве.

Простатоз

Это заболевание вызывается воспалением неинфекционной природы. Оно появляется в результате застоя секрета в простате. Обычно заболевание обнаруживают у мужчин старшего возраста, у которых отмечается гиподинамия, нерегулярная половая жизнь, развитие веностаза в органах малого таза.

Проявления простатоза аналогичны признакам хронического простатита, когда отмечаются:

  • Дисфункция мочеиспускания,
  • Болевые ощущения в пояснице, мошонке, паху, промежности,
  • Ранняя эякуляция,
  • Эректильные нарушения.

Лечение включает заместительную гормональную терапию, назначение средств улучшения кровообращения и уменьшения веностаза в органах малого таза, изменение образа жизни, нормализацию половой активности.

Простатодиния

Является синдромом хронической тазовой боли. Она выражается давлением, ощущением дискомфорта в половых органах, промежности, паху и длится более 3 месяцев, хотя нет видимых причин. В результате чего она возникает до конца неясно. Есть мнение, что данные проблемы с простатой связаны с действием комплекса многих факторов, проводящих к нейропатии и мышечной боли.

Источниками развития болевого синдрома могут быть инфекции, травмы, воспаления неинфекционной природы, неврологические заболевания, нарушение работы мышц тазового дна.

Лечение заключается в разнонаправленной терапии, пациенту необходимо изменить привычный образ жизни, добавить физические упражнения, ходить на физиотерапию, принимать лекарственные средства. При специфических показаниях возможно хирургическое вмешательство.

Киста простаты

Это заболевание встречается довольно часто. Представляет собой полость, заполненную жидкостью. Кисты простаты возникают по причине атрофии железы, воспаления, ДГПЖ, рака, обструкции эякулярного протока. Киста предстательной железы обычно диагностируется случайно при ультразвуковом обследовании. Однако в некоторых случаях ее симптомами являются нарушение мочеиспускания, сложности при удержании мочи.

Лечение кист простаты проводится в зависимости от их размеров и проявлений, которые они вызывают.

Абсцесс простаты

Данное заболевание появляется в результате осложнения простатита. Представляет собой ограниченное гнойное воспаление предстательной железы. Среди симптомов проявлений болевые ощущения в зоне таза и промежности, нарушение функции мочеиспускания, повышение температуры. Диагноз ставится на основании УЗИ. Лечение проводится с помощью антибактериальных средств и дренированием гнойника.

Итак, вы видим, что заболевания простаты сопровождаются общими симптомами, типичными признаками дисфункции органа и сдавливания им соседних. Если подобное случилось необходимо в обязательном порядке и тут же обращаться к врачу за помощью, поскольку требуется исключение злокачественных болезней. Обычно своевременное лечение помогает справиться с заболеванием в короткие сроки и вернуть своей жизни полноценность.

Ишемия или инфаркт простаты причины

Простатит

Данное заболевание вызывает воспаление простаты у мужчин. В некоторых случаях причиной является инфекция, однако чаще всего возбудитель отсутствует. Заболевание встречается в возрасте 30-50 лет, течение бывает острым и хроническим. Среди симптомов простатита выделяются такие неприятные явления:

  • Сложно начать мочеиспускание.
  • Болевой синдром при мочеиспускании.
  • Ощущение боли в половых органах, пояснице, тазу, ягодицах.
  • Частые позывы на мочеиспускание.
  • Болевые ощущения при эякуляции.
  • В промежности отмечается дискомфорт и боль, которая усиливается после длительного пребывания в сидячем положении.

Доброкачественная гиперплазия простаты

Данное заболевание (ДГПЖ) довольно распространено среди мужчин старше 50 лет, поскольку около трети имеют какие-либо симптомы, указывающие на его наличие. По какой причине возникает гиперплазия (увеличение) неизвестно, но ясно одно, что она не провоцируется раком и не увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

Увеличенная простата и возникшие узлы в ней воздействуют на уретру, сдавливая ее, отчего у мужчины происходит нарушение функции мочеиспускания и появляются такие симптомы:

  • Сложности в начале и конце мочеиспускания.
  • Потуги при мочеиспускании.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Длительное подтекание мочи после акта мочеиспускания.
  • Частые и внезапные позывы на мочеиспускание.
  • Частые позывы на посещение туалета в ночное время.

Камни простаты

Это заболевание встречается у пожилых мужчин. По какой причине образуются камни в простате неизвестно, также не установлена связь их возникновения с доброкачественными или злокачественными болезнями простаты. Камни предстательной железы классифицируют на две категории:

  1. Первичные. Развиваются внутри протоков органа.
  2. Вторичные. Попадают в простату из верхних мочевыводящих путей.

Частота распространения данного заболевания находится в диапазоне 40–70% от всего мужского населения. Если камни небольшого размера, то они, как правило, не имеют симптомов. Их обнаруживают при исследованиях УЗД, КТ, когда пациент обращается с какими-либо урологическими жалобами.

Крупные камни в простате приводят к признакам воспаления нижних мочевых путей, постоянных болей в тазу, простатита. В нижних мочевых путях симптомы заболевания подразделяются на затрудненное мочеиспускание и трудности с удержанием мочи (недержание, частые позывы в туалет, никтурия). Если к камням присоединяются бактерии, тогда могут проявиться симптомы хронического простатита.

Склероз простаты

Данное заболевание характеризуется уменьшением предстательной железы в размерах. При этом она сдавливает уретру, мочевой пузырь, семявыводящие протоки. В результате наблюдается затрудненное мочеиспускание, задержка мочи в мочевом пузыре, нарушение эякуляции.

Заболевание появляется по причине хронического воспаления, которое, в свою очередь, может быть спровоцировано травмами простаты, аномалиями ее развития, патологией сосудов и гормональным дисбалансом. Симптомами заболевания служат нарушения мочеиспускания, задержка мочи, болевые ощущения в малом тазу, паху, промежности, боль во время эякуляции, нарушение эрекции.

Уменьшение простаты обнаруживается при ее ощупывании, трансректальном ультразвуковом исследовании, КТ, МРТ.

Фистулы предстательной железы

Фистулы или свищи, каналы соединяют простату с тонкой, толстой или прямой кишкой, кожным покровом промежности, возникают редко. Появляются в результате осложнений операций на простате, получения травм органов таза, абсцессов предстательной железы и других повреждений.

Читайте также:  Почему болит левое яичко у мужчины

Симптомы свищей связаны с их причинами появления и локализацией. К примеру, если фистула простатопрямокишечная, то при дефекации вместе с калом выделяется моча, и наоборот, мочу могут сопровождать газы или частицы кала. Диагностика проводится при помощи пальпации прямой кишки, рентгенологических и эндоскопических способов обследования.

Инфаркт простаты у мужчин является очень редким заболеванием, его выявление проводится только гистологическим путем. Появляется в связи с ишемией — нарушением кровоснабжения тканей предстательной железы. Ишемия, как правило, сопровождает аденому простаты.

Развивается ишемия из-за атеросклероза артерий простаты, полиартериита, тромбоэмболической окклюзии кровеносных сосудов, инфекционных заболеваний мочевой системы, повреждения железы (к примеру, под влиянием катетера, который давит на ее ткани). Бывают случаи большого инфаркта простаты, возникающие после проведения операции по поводу аортокоронарного шунтирования с искусственным кровообращением. Небольшие инфаркты приводят к развитию на их месте рубцов.

Туберкулез простаты

Данное заболевание является редким. Диагноз ставится, как правило, после удаления предстательной железы или ее биопсии. Туберкулез простаты или абсцесс обычно возникает на фоне ВИЧ-инфекции.

Заболевание почти не имеет симптомов. На ранней стадии пациент чувствует слабую боль в промежности, также наблюдается незначительная дисфункция мочеиспускания. Более поздние стадии характеризуются наличием крови в сперме. Исследования по поводу присутствия туберкулеза простаты проводятся с помощью биопсии.

Грибковые поражения простаты

Воспаление предстательной железы у мужчины по причине грибкового поражения часто связан со снижением иммунитета. Обычно развивается кандидоз простаты. Вызывают его грибы рода Candida albicans. Симптомы при данном заболевании повторяют проявления бактериального простатита. Диагноз ставится на основании биопсии и посредством выделения грибка из мочи.

Лечение проводят с помощью системной противогрибковой терапии. Тяжелые случаи поражения нуждаются в оперативном вмешательстве.

Простатоз

Это заболевание вызывается воспалением неинфекционной природы. Оно появляется в результате застоя секрета в простате. Обычно заболевание обнаруживают у мужчин старшего возраста, у которых отмечается гиподинамия, нерегулярная половая жизнь, развитие веностаза в органах малого таза.

Проявления простатоза аналогичны признакам хронического простатита, когда отмечаются:

  • Дисфункция мочеиспускания,
  • Болевые ощущения в пояснице, мошонке, паху, промежности,
  • Ранняя эякуляция,
  • Эректильные нарушения.

Простатодиния

Является синдромом хронической тазовой боли. Она выражается давлением, ощущением дискомфорта в половых органах, промежности, паху и длится более 3 месяцев, хотя нет видимых причин. В результате чего она возникает до конца неясно. Есть мнение, что данные проблемы с простатой связаны с действием комплекса многих факторов, проводящих к нейропатии и мышечной боли.

Лечение заключается в разнонаправленной терапии, пациенту необходимо изменить привычный образ жизни, добавить физические упражнения, ходить на физиотерапию, принимать лекарственные средства. При специфических показаниях возможно хирургическое вмешательство.

Киста простаты

Это заболевание встречается довольно часто. Представляет собой полость, заполненную жидкостью. Кисты простаты возникают по причине атрофии железы, воспаления, ДГПЖ, рака, обструкции эякулярного протока. Киста предстательной железы обычно диагностируется случайно при ультразвуковом обследовании. Однако в некоторых случаях ее симптомами являются нарушение мочеиспускания, сложности при удержании мочи.

Абсцесс простаты

Данное заболевание появляется в результате осложнения простатита. Представляет собой ограниченное гнойное воспаление предстательной железы. Среди симптомов проявлений болевые ощущения в зоне таза и промежности, нарушение функции мочеиспускания, повышение температуры. Диагноз ставится на основании УЗИ. Лечение проводится с помощью антибактериальных средств и дренированием гнойника.

Итак, вы видим, что заболевания простаты сопровождаются общими симптомами, типичными признаками дисфункции органа и сдавливания им соседних. Если подобное случилось необходимо в обязательном порядке и тут же обращаться к врачу за помощью, поскольку требуется исключение злокачественных болезней. Обычно своевременное лечение помогает справиться с заболеванием в короткие сроки и вернуть своей жизни полноценность.

Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

Простатспецифический антиген общий – это количество в крови доступных для определения фракций вещества, входящего в состав секрета предстательной железы, – сериновой протеазы. Простатспецифический антиген является лабораторным маркером состояния ткани предстательной железы.

Простатический специфический антиген общий, маркер рака предстательной железы.

Синонимы английские

Prostate-specific antigen total, PSA total.

Диапазон определения: 0,003 – 5000 нг/мл.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • После массажа простаты до исследования должно пройти не менее 10 дней.

Общая информация об исследовании

Простатспецифический антиген (ПСА) – это белковое вещество, фермент, относящийся к сериновым протеазам. Это один из продуктов синтеза предстательной железы.

Предстательная железа состоит из мышечной ткани и большого количества (около 50) мелких желез. Мышечная ткань предназначена для продвижения жидкости, которую простата вырабатывает во внутренние протоки по направлению к просвету мочеиспускательного канала. Кроме того, интенсивные сокращения мышц простаты обеспечивают процесс семяизвержения во время полового акта.

Железы простаты вырабатывают секрет предстательной железы, который имеет несколько функций: входит в состав семенной жидкости и служит важным компонентом питательной среды для сперматозоидов. Это сложная композиция биологически активных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность мужских половых клеток. Небольшая часть секрета попадает в кровь и выполняет сложную гормональную функцию – обеспечивает нормальное функционирование яичек, работу мочевого пузыря, регулирует половое влечение, влияет на кровообращение, нервные процессы и психическое состояние.

Одним из компонентов секрета предстательной железы является ПСА. По химической структуре это гликопротеин – соединение белка и углеводов, по биохимическим свойствам – фермент, выполняющий функцию расщепления крупных белковых молекул на более мелкие фрагменты. Благодаря этой способности он разжижает семенную жидкость. Вместе с той частью секрета предстательной железы, которая попадает в системный кровоток, туда проникает и незначительная порция производимого простатой простатспецифического антигена. Функция простатспецифического антигена в организме неизвестна, а в лабораторной диагностике его используют для выявления заболеваний предстательной железы. Некоторые его фракции обладают антигенными свойствами, что позволяет идентифицировать их с помощью иммунохимических лабораторных методов. Сочетание данных свойств и определило название для этого вещества как “простатспецифический антиген”.

В сыворотке ПСА существует в виде нескольких форм. Две из них доступны для определения иммунохимическими методами:

1) связанный простатспецифический антиген – находится в химической связи с другим соединением, которое блокирует его ферментную функцию (альфа-1-антихимотрипсином),

2) свободный простатспецифический антиген – пребывает в свободном (несвязанном) состоянии.

В сумме они отражают уровень общего простатспецифического антигена.

Небольшие колебания величины общего ПСА тесно связаны как с изменениями в работе предстательной железы, которые не являются патологией, так и с различными заболеваниями простаты. Так, например, на уровень ПСА влияют индивидуальные различия в массе простаты: большая простата вырабатывает, соответственно, больше ПСА. Кроме того, имеет значение возраст пациентов: количество ПСА постепенно увеличивается в течение жизни. Механическое воздействие на предстательную железу, как, например, массаж или езда на велосипеде, тоже могут вызвать повышение данного показателя. Такой же эффект имеет семяизвержение.

Общий ПСА умеренно повышается при гипертрофии (аденоме) простаты, острых и хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах), инфекциях мочевыводящих путей, однако главная диагностическая ценность этого анализа состоит в своевременном выявлении рака предстательной железы.

Рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у мужчин. Особенно часто это заболевание встречается у мужчин старше 50 лет. В России почти у 70 % больных он выявляется уже только на 3-4-й стадии. А между тем при своевременном обнаружении рака предстательной железы эффективность его лечения весьма высока. Но, к сожалению, на ранних этапах это заболевание протекает бессимптомно. В связи с этим при первичном обращении к онкологу у 70 % больных уже наблюдается распространение опухоли в окружающие ткани или отдаленные органы. Вот почему мужчинам так важно периодически сдавать анализ на ПСА. Классические методы обнаружения рака простаты – пальпация предстательной железы через стенку прямой кишки в сочетании с УЗИ – имеют ограниченную чувствительность и часто не позволяют вовремя обнаружить опухоль, тогда как тест на ПСА делает возможным диагностику даже ранних, бессимптомных форм заболевания.

Повышение уровня ПСА в вначале заболевания происходит в результате нарушения функции клеток простаты и повышения проницаемости кровеносных сосудов, что стимулирует выделение специфических веществ из клеток предстательной железы во внеклеточную среду. Сами опухолевые клетки синтезируют простатспецифический антиген в меньших количествах, чем нормальные ткани. Таким образом, данный тест является высокоспецифическим для тканей предстательной железы, но не для опухолей простаты. Тем не менее при увеличении общей массы опухолевых клеток увеличивается и их доля в производстве простатспецифического антигена, оказывая все большее влияние на результаты лабораторного анализа.

Чем выше уровень ПСА в крови, тем с большей уверенностью можно говорить о наличии злокачественного процесса в предстательной железе. Однако, если общий ПСА повышен несильно, достоверность диагноза сомнительна, так как такой же результат может быть получен при других заболеваниях простаты, например доброкачественной гипертрофии или простатите.

Чувствительность показателя ПСА значительно возрастает при одновременном анализе на общую и свободную фракцию этого вещества в крови и определении соотношения полученных результатов. Доля свободного ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с его уровнем при любом доброкачественном процессе. За счет этого возможно более точное различение доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты при минимальном увеличении общего ПСА.

Ранняя диагностика рака предстательной железы также осуществляется путем ежегодного профилактического обследования. Чрезмерный прирост уровня ПСА за год свидетельствует о повышении риска развития заболевания.

Анализ на общий ПСА используется к тому же в процессе лечения рака предстательной железы. По этому показателю судят об успешности терапии: существенное снижение уровня ПСА свидетельствует о положительном результате лечебных мероприятий. Очень большое значение данный анализ имеет для своевременного выявления рецидива заболевания после его хирургического лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для ранней диагностики аденомы и воспалительных заболеваний предстательной железы.
  • Для диагностики ишемии или инфаркта предстательной железы.
  • Для ранней диагностики рака предстательной железы.
  • Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы и ее доброкачественных заболеваний, а также инфекционно-воспалительных процессов мочевыводящих путей.
  • Для оценки эффективности лекарственной терапии рака предстательной железы.
  • Для контроля за результатами хирургического лечения рака предстательной железы.
  • Для своевременной диагностики рецидивов рака предстательной железы после хирургического лечения.
  • Как часть профилактического обследования в целях ранней диагностики доброкачественных заболеваний и рака предстательной железы.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах заболевания предстательной железы.
  • При обследовании в целях подтверждения или исключения злокачественной опухоли предстательной железы.
  • При контроле за эффективностью лекарственной терапии рака предстательной железы.
  • При контроле за состоянием пациента после операции по удалению рака предстательной железы (в целью раннего выявления возможного рецидива заболевания).
  • При профилактическом обследовании предстательной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 4 нг/мл.

Количество общего ПСА может умеренно увеличиваться при некоторых условиях, не связанных с заболеванием простаты, а также при ряде патологических состояний. Степень повышения его уровня прямо пропорциональна тяжести заболевания простаты. Низкое содержание общего ПСА свидетельствует о низком риске заболевания простаты или успешности проводимого лечения.

Причины повышения уровня общего ПСА:

  • относительное увеличение массы простаты,
  • массаж простаты / езда на велосипеде / семяизвержение менее чем за 24 часа до исследования,
  • инфекция / воспалительный процесс мочевыводящих путей,
  • аденома предстательной железы,
  • простатит,
  • ишемия / инфаркт предстательной железы,
  • рак предстательной железы.

Причины низкого уровня общего ПСА:

  • низкий риск развития заболевания предстательной железы,
  • успешное лечение заболевания предстательной железы.



  • Отрицательный результат анализа не исключает наличия заболевания предстательной железы.
  • Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.
Читайте также:  Простатспецифический антиген в крови: норма свободного и общего онкомаркера ПСА

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, уролог, онколог, хирург.

Литература

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL и соавт. Mortality results from a randomised prostate-cancer screening trial. N Engl J Med 2009;360:1310–9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ и соавт. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med 2009;360:1320–8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG и соавт. Serum prostate-specific antigen in a community-based population of healthy men: establishment of age-specific reference ranges. JAMA 1993;270:860–4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ и соавт. Longitudinal evaluation of prostate-specific antigen levels in men with and without prostate disease. JAMA 1992;267:2215–20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Percent free prostate specific antigen: the next frontier in prostate-specific antigen testing. Urology 1998;51(Приложение 5A):98–109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Modifications and surgical interventions for benign prostatic hyperplasia are potential confounders of prostate-specific antigen. Curr Urol Rep 2010;11:224–7.
  7. Gleason DF. Histologic grading and staging of prostatic carcinoma. In: Urologic Pathology: The Prostate. Philadelphia, Lea and Febiger 1977, p. 171–8.
  8. Oesterling JE. Using PSA to eliminate unnecessarydiagnostic tests: significant worldwide economic implications. Urology 1995;46(Приложение 3A):26–33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analysis of prostate-specific bounceafter I(125) permanent seed implant for localized prostate cancer. Radiother Oncol 2008;88:102–7.

Ишемия или инфаркт простаты

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген (или сокращённо – ПСА) представляет собой белковое вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы.

ПСА является наиболее ценным опухолевым маркёром, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы.

Поскольку в настоящее время рак простаты занимает второе место среди причин смерти мужчин от злокачественных новообразований и встречается после 60 лет у каждого шестого мужчины, исключительно важно выявить заболевание на ранней стадии, когда эффективность лечения выше.

Установлено, что при раке простаты уровень ПСА в сыворотке крови может значительно повышаться. В то же время, повышение уровня простат-специфического антигена в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

Причинами повышения ПСА помимо рака простаты также могут быть:

  • Наличие воспаления или инфекции в простате.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты (также называемая аденомой простаты).
  • Ишемия или инфаркт простаты.
  • Эякуляция накануне исследования.

Как определяется уровень ПСА?

Определение уровня простат-специфического антигена проводится путем взятия анализа крови из вены. В зависимости от методики определения ПСА в каждой конкретной лаборатории и ряда других факторов результат становится известен в различные сроки – от 8 часов до нескольких дней.

Чтобы исключить возможность ложноположительных результатов, взятие крови на исследование следует проводить не ранее 5 суток после таких манипуляций, как пальцевое ректальное исследование, массаж простаты, трансректальное ультразвуковое исследование (когда датчик вводится в прямую кишку) и после любых других механических воздействий на предстательную железу (клизма, тепловые процедуры и т.п.). Рекомендуется также избегать эякуляции за 2–3 дня до исследования, езды на велосипеде или на лошади, а также употребления алкоголя.

Какой уровень ПСА является нормальным?

В общепринятом смысле под понятием «норма» подразумевают значения общего ПСА менее 4 нг/мл. В последние годы врачи-урологи подходят к понятию «нормы» дифференцированно – с учетом возраста пациента. Так, если у мужчины 70 лет значение ПСА 4,5нг/мл можно считать нормальным, то в 50 лет при ПСА выше 2,7 нг/мл пациент нуждается в дообследовании.

Кто и когда должен сдавать анализ крови на ПСА?

Каждый мужчина, даже не имеющий никаких расстройств мочеиспускания, должен ежегодно сдавать анализ крови на ПСА по достижении 50-летнего возраста. Если же у брата, отца, деда или другого родственника пациента по мужской линии был рак простаты, ПСА необходимо определять каждый год после 40 лет.

Что делать, если уровень ПСА повышен?

При повышении уровня ПСА необходимо выполнить биопсию предстательной железы. Симптомы различных заболеваний предстательной железы, которые могут сопровождаться повышением ПСА, очень похожи.

Ими могут быть учащённое затруднённое мочеиспускание, вялая струя мочи, необходимость мочиться несколько раз за ночь, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, сильные позывы к мочеиспусканию и т.

Пальцевое ректальное исследование, дополненное ультразвуковым исследованием, не может обеспечить своевременную диагностику рака простаты, особенно в случае начальных стадий заболевания без экстракапсулярного поражения.

Даже компьютерная или магнитно-резонансная томографияпредстательной железы при небольшом увеличении ПСА не позволяют провести дифференциальный диагноз между доброкачественной и злокачественной опухолью простаты.

Именно поэтому роль биопсии простаты в ранней диагностике рака предстательной железы исключительно важна.

В каких еще случаях используется определение пса?

Определение ПСА используется для выработки и контроля правильной лечебной тактики у больных распространенными формами рака предстательной железы (когда диагноз установлен по результатам биопсии простаты, а выполнение радикальной операции невозможно или нецелесообразно).

Кроме того, измерение ПСА у больных, перенесших радикальную простатэктомию (через 3, 6 и 12 месяцев после операции, далее каждые полгода в течение ещё 2-х лет, а затем ежегодно всю жизнь), является единственным тестом, указывающим на ранний рецидив заболевания, что позволяет своевременно назначить, а в последующем контролировать адекватное медикаментозное лечение.

Ежегодное определение ПСА рекомендуется пациентам, перенесшим различные операции на предстательной железе по поводу аденомы простаты (трансуретральная резекция или чреспузырная аденомэктомия), а также мужчинам, у которых при первой биопсии предстательной железы не было выявлено раковых клеток. В последнем случае уролог может рекомендовать и более частое определение уровня ПСА (через 3 или 6 месяцев).

Ишемия или инфаркт простаты причины

Данное заболевание вызывает воспаление простаты у мужчин. В некоторых случаях причиной является инфекция, однако чаще всего возбудитель отсутствует. Заболевание встречается в возрасте 30-50 лет, течение бывает острым и хроническим. Среди симптомов простатита выделяются такие неприятные явления:

  • Сложно начать мочеиспускание.
  • Болевой синдром при мочеиспускании.
  • Ощущение боли в половых органах, пояснице, тазу, ягодицах.
  • Частые позывы на мочеиспускание.
  • Болевые ощущения при эякуляции.
  • В промежности отмечается дискомфорт и боль, которая усиливается после длительного пребывания в сидячем положении.

Доброкачественная гиперплазия простаты

Данное заболевание (ДГПЖ) довольно распространено среди мужчин старше 50 лет, поскольку около трети имеют какие-либо симптомы, указывающие на его наличие. По какой причине возникает гиперплазия (увеличение) неизвестно, но ясно одно, что она не провоцируется раком и не увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

Увеличенная простата и возникшие узлы в ней воздействуют на уретру, сдавливая ее, отчего у мужчины происходит нарушение функции мочеиспускания и появляются такие симптомы:

  • Сложности в начале и конце мочеиспускания.
  • Потуги при мочеиспускании.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Длительное подтекание мочи после акта мочеиспускания.
  • Частые и внезапные позывы на мочеиспускание.
  • Частые позывы на посещение туалета в ночное время.

Камни простаты

Это заболевание встречается у пожилых мужчин. По какой причине образуются камни в простате неизвестно, также не установлена связь их возникновения с доброкачественными или злокачественными болезнями простаты. Камни предстательной железы классифицируют на две категории:

  1. Первичные. Развиваются внутри протоков органа.
  2. Вторичные. Попадают в простату из верхних мочевыводящих путей.

Частота распространения данного заболевания находится в диапазоне 40–70% от всего мужского населения. Если камни небольшого размера, то они, как правило, не имеют симптомов. Их обнаруживают при исследованиях УЗД, КТ, когда пациент обращается с какими-либо урологическими жалобами.

Крупные камни в простате приводят к признакам воспаления нижних мочевых путей, постоянных болей в тазу, простатита.

В нижних мочевых путях симптомы заболевания подразделяются на затрудненное мочеиспускание и трудности с удержанием мочи (недержание, частые позывы в туалет, никтурия).

Если к камням присоединяются бактерии, тогда могут проявиться симптомы хронического простатита.

Склероз простаты

Данное заболевание характеризуется уменьшением предстательной железы в размерах. При этом она сдавливает уретру, мочевой пузырь, семявыводящие протоки. В результате наблюдается затрудненное мочеиспускание, задержка мочи в мочевом пузыре, нарушение эякуляции.

Заболевание появляется по причине хронического воспаления, которое, в свою очередь, может быть спровоцировано травмами простаты, аномалиями ее развития, патологией сосудов и гормональным дисбалансом. Симптомами заболевания служат нарушения мочеиспускания, задержка мочи, болевые ощущения в малом тазу, паху, промежности, боль во время эякуляции, нарушение эрекции.

Уменьшение простаты обнаруживается при ее ощупывании, трансректальном ультразвуковом исследовании, КТ, МРТ.

Фистулы предстательной железы

Фистулы или свищи, каналы соединяют простату с тонкой, толстой или прямой кишкой, кожным покровом промежности, возникают редко. Появляются в результате осложнений операций на простате, получения травм органов таза, абсцессов предстательной железы и других повреждений.

Симптомы свищей связаны с их причинами появления и локализацией. К примеру, если фистула простатопрямокишечная, то при дефекации вместе с калом выделяется моча, и наоборот, мочу могут сопровождать газы или частицы кала. Диагностика проводится при помощи пальпации прямой кишки, рентгенологических и эндоскопических способов обследования.

Инфаркт простаты у мужчин является очень редким заболеванием, его выявление проводится только гистологическим путем. Появляется в связи с ишемией — нарушением кровоснабжения тканей предстательной железы. Ишемия, как правило, сопровождает аденому простаты.

Развивается ишемия из-за атеросклероза артерий простаты, полиартериита, тромбоэмболической окклюзии кровеносных сосудов, инфекционных заболеваний мочевой системы, повреждения железы (к примеру, под влиянием катетера, который давит на ее ткани). Бывают случаи большого инфаркта простаты, возникающие после проведения операции по поводу аортокоронарного шунтирования с искусственным кровообращением. Небольшие инфаркты приводят к развитию на их месте рубцов.

Туберкулез простаты

Данное заболевание является редким. Диагноз ставится, как правило, после удаления предстательной железы или ее биопсии. Туберкулез простаты или абсцесс обычно возникает на фоне ВИЧ-инфекции.

Заболевание почти не имеет симптомов. На ранней стадии пациент чувствует слабую боль в промежности, также наблюдается незначительная дисфункция мочеиспускания. Более поздние стадии характеризуются наличием крови в сперме. Исследования по поводу присутствия туберкулеза простаты проводятся с помощью биопсии.

Грибковые поражения простаты

Воспаление предстательной железы у мужчины по причине грибкового поражения часто связан со снижением иммунитета. Обычно развивается кандидоз простаты. Вызывают его грибы рода Candida albicans. Симптомы при данном заболевании повторяют проявления бактериального простатита. Диагноз ставится на основании биопсии и посредством выделения грибка из мочи.

Лечение проводят с помощью системной противогрибковой терапии. Тяжелые случаи поражения нуждаются в оперативном вмешательстве.

Простатоз

Это заболевание вызывается воспалением неинфекционной природы. Оно появляется в результате застоя секрета в простате. Обычно заболевание обнаруживают у мужчин старшего возраста, у которых отмечается гиподинамия, нерегулярная половая жизнь, развитие веностаза в органах малого таза.

Проявления простатоза аналогичны признакам хронического простатита, когда отмечаются:

  • Дисфункция мочеиспускания,
  • Болевые ощущения в пояснице, мошонке, паху, промежности,
  • Ранняя эякуляция,
  • Эректильные нарушения.

Простатодиния

Является синдромом хронической тазовой боли. Она выражается давлением, ощущением дискомфорта в половых органах, промежности, паху и длится более 3 месяцев, хотя нет видимых причин. В результате чего она возникает до конца неясно. Есть мнение, что данные проблемы с простатой связаны с действием комплекса многих факторов, проводящих к нейропатии и мышечной боли.

Лечение заключается в разнонаправленной терапии, пациенту необходимо изменить привычный образ жизни, добавить физические упражнения, ходить на физиотерапию, принимать лекарственные средства. При специфических показаниях возможно хирургическое вмешательство.

Киста простаты

Это заболевание встречается довольно часто. Представляет собой полость, заполненную жидкостью.

Кисты простаты возникают по причине атрофии железы, воспаления, ДГПЖ, рака, обструкции эякулярного протока. Киста предстательной железы обычно диагностируется случайно при ультразвуковом обследовании.

Однако в некоторых случаях ее симптомами являются нарушение мочеиспускания, сложности при удержании мочи.

Абсцесс простаты

Данное заболевание появляется в результате осложнения простатита. Представляет собой ограниченное гнойное воспаление предстательной железы. Среди симптомов проявлений болевые ощущения в зоне таза и промежности, нарушение функции мочеиспускания, повышение температуры. Диагноз ставится на основании УЗИ. Лечение проводится с помощью антибактериальных средств и дренированием гнойника.

Читайте также:  Препараты от молочницы для мужчин таблетки

Итак, вы видим, что заболевания простаты сопровождаются общими симптомами, типичными признаками дисфункции органа и сдавливания им соседних.

Если подобное случилось необходимо в обязательном порядке и тут же обращаться к врачу за помощью, поскольку требуется исключение злокачественных болезней.

Обычно своевременное лечение помогает справиться с заболеванием в короткие сроки и вернуть своей жизни полноценность.

Предстательная железа у мужчин: наиболее частые заболевания, симптомы, лечение

Предстательная железа является вспомогательной частью мужской репродуктивной системы, поскольку этот орган увеличивает подвижность сперматозоидов. Находится под мочевым пузырем, поэтому влияет на функции мочеиспускательных каналов. Отчего нарушения в ее работе приводят к их дисфункции.

Предстательная железа — это такой же орган, как и другие, поэтому подвержена различным заболеваниям, которые приводят к значительному снижению качества жизни мужчины. Под их влиянием простата может отекать, увеличиваться в размерах, воспаляться, на ней образуются узлы, рубцы. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Простатит

Данное заболевание вызывает воспаление простаты у мужчин. В некоторых случаях причиной является инфекция, однако чаще всего возбудитель отсутствует. Заболевание встречается в возрасте 30-50 лет, течение бывает острым и хроническим. Среди симптомов простатита выделяются такие неприятные явления:

  • Сложно начать мочеиспускание.
  • Болевой синдром при мочеиспускании.
  • Ощущение боли в половых органах, пояснице, тазу, ягодицах.
  • Частые позывы на мочеиспускание.
  • Болевые ощущения при эякуляции.
  • В промежности отмечается дискомфорт и боль, которая усиливается после длительного пребывания в сидячем положении.

Рак простаты

Это злокачественное заболевание мужчин часто встречается в возрасте после 65 лет. Симптоматика протекания болезни напоминает ДГПЖ и зависит от места расположения узлов. Поздние стадии характеризуются выделением мочи с кровью, отчего она приобретает красноватый оттенок.

Если присутствуют подобные симптомы, следует срочно обратиться к врачу. Так как, возможно, это еще не раковое образование, а аденома простаты, у которой такие же признаки. Поэтому для исключения онкологии проводят ультразвуковое исследование, которое помогает узнать, есть ли увеличение простаты и узлы, а также биопсию.

Рак простаты у мужчины прогрессирует довольно медленно, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, поэтому есть все основания говорить о благоприятном прогнозе. Многие мужчины с подобным недугом доживают свой век и покидают этот мир по другим причинам, не связанных с раком предстательной железы.

Инфаркт или ишемия предстательной железы

Инфаркт простаты у мужчин является очень редким заболеванием, его выявление проводится только гистологическим путем. Появляется в связи с ишемией — нарушением кровоснабжения тканей предстательной железы. Ишемия, как правило, сопровождает аденому простаты.

Развивается ишемия из-за атеросклероза артерий простаты, полиартериита, тромбоэмболической окклюзии кровеносных сосудов, инфекционных заболеваний мочевой системы, повреждения железы (к примеру, под влиянием катетера, который давит на ее ткани). Бывают случаи большого инфаркта простаты, возникающие после проведения операции по поводу аортокоронарного шунтирования с искусственным кровообращением. Небольшие инфаркты приводят к развитию на их месте рубцов.

Симптоматика ишемии простаты неспецифична, может оборачиваться задержкой мочеиспускания и появлением в моче крови. Большой инфаркт простаты требует хирургического лечения.

Онкомаркер ПСА: норма, расшифровка

  • 17 Сентября, 2018
  • Простата
  • Евдокимова Ирина

В наши дни участились случаи рака простаты. Если раньше это заболевание отмечалось большей частью у пожилых мужчин, то сейчас опасная патология наблюдается и у молодых пациентов. Исследование крови на онкомаркер ПСА является одним из ранних методов диагностики рака простаты. Это анализ позволяет выявить начальные стадии опухоли. Как проводится этот тест? И как расшифровать его результаты? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое?

Онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, который продуцируется клетками простаты. Это вещество разжижает секрет семенных желез и выделяется вместе с эякулятом.

При патологических изменениях в предстательной железе клетки органа начинают вырабатывать ПСА в повышенных количествах. Уровень белка также увеличивается при механическом воздействии на предстательную железу, например, во время диагностических процедур или массажа органа.

Общая и свободная фракция

В медицине принято выделять свободный и общий онкомаркер ПСА. Чем они отличаются? В плазме крови можно обнаружить 2 вида простатического специфического антигена:

  • связанный с белками кровяной сыворотки (трипсинами и глобулинами);
  • несвязанный с протеинами крови (свободный).

Общим ПСА называется сумма связанных и несвязанных антигенов. Для диагностики имеет значение показатель как общей, так и свободной фракции.

Показания к анализу

Анализ крови на маркер ПСА врачи-урологи чаще всего назначают для выявления злокачественных опухолей в предстательной железе. Однако рак простаты – это не единственное показание для теста на специфический онкомаркер. Это исследование необходимо пройти при подозрении на следующие заболевания:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • рак простаты.

Также анализ назначают мужчинам после окончания курса лечения болезней предстательной железы. Это позволяет контролировать динамику патологии и эффективность терапии.

В целях профилактики злокачественных опухолей исследование на простатический антиген рекомендуется проходить всем мужчинам после 45 лет. Пациенты среднего и пожилого возраста входят в группу риска по онкологическим патологиям. С помощью анализа на онкомаркер ПСА можно определить склонность мужчины к развитию рака простаты.

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ крови на ПСА дал достоверные результаты, нужно заранее подготовиться к исследованию. Перед взятием пробы необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  1. Примерно за 3 – 4 дня до анализа нужно перестать употреблять жирную пищу.
  2. За несколько дней до взятия крови необходимо воздерживаться от алкоголя. Нельзя употреблять даже легкие спиртные напитки. Это правило является очень важным. Этанол может вызвать ложное повышение ПСА.
  3. Перед обследованием нужно отказаться от посещения спортзала и любых физических нагрузок. Особенно не рекомендуется ездить на велосипеде накануне исследования, это приводит к стимуляции простаты и повышенной выработке онкомаркера.
  4. За 8 часов до проведения теста нельзя употреблять любую пищу. Можно только пить чистую воду.
  5. За 2 дня до исследования нужно воздерживаться от половых контактов.
  6. За 24 часа до анализа нужно исключить любое воздействие на простату: массаж, диагностические процедуры, пальпацию. Такие манипуляции усиливают кровообращение в железе и приводят к ложному повышению ПСА.
  7. За сутки до анализа следует отказаться от употребления сладостей и сахара.

Кроме этого, за 7 дней до анализа нужно прекратить прием лекарств. Если это сделать невозможно, то нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Как проводится тест

На исследование берут кровь из вены. Тест на ПСА сдают в утренние часы натощак. Биоматериал направляют в лабораторию.

Для определения простатического специфического антигена используют следующие методы:

  • иммуноферментный;
  • иммунохемилюминесцентный;
  • радиоиммунный.

Сыворотку крови обрабатывают в центрифуге, а затем с помощью фотометра подсчитывают показатели анализа.

Норма

Нормы онкомаркера ПСА зависят от возраста мужчины. Чем старше человек, тем выше в его крови содержание антигена. Ниже в таблице приведены допустимые значения общего ПСА для пациентов разных возрастных категорий:

ВозрастНорма ПСА в нг/мл
до 45 лет0-2,4
50-623,4-3,9
63-70не более 4,4
от 70 лет и старшене выше 6,4

Если показатель общего ПСА снижен, то это считается вариантом нормы и не является признаком какого-либо заболевания.

Определяется и показатель свободной фракции простатического антигена. Его концентрация может составлять от 0,04 до 0,5 нг/л. Такие значения являются нормой онкомаркера ПСА у мужчин. В расшифровке анализа также указывается в процентах соотношение между свободной и общей фракциями. По этому показателю можно судить о прогнозе заболевания.

Причины повышения

Повышение показателей ПСА может указывать на следующие патологии:

  • простатит;
  • гиперплазию (аденому) простаты;
  • злокачественные опухоли предстательной железы;
  • ишемию или инфаркт простаты.

Существенное превышение референсных значений ПСА отмечается при раке простаты. При наличии злокачественных опухолей возможны следующие результаты анализа:

  1. 4-10 нг/мл. В этом случае врач лишь подозревает у пациента рак. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести дополнительные исследования.
  2. 10-20 нг/мл. Такой показатель говорит о высокой вероятности рака.
  3. Более 40 нг/мл. Очень высокий ПСА чаще всего отмечается при метастазирующем раке предстательной железы. В качестве дополнительной диагностики пациенту назначают биопсию простаты.

Показатели свободного ПСА

Важно определить не только общий, но и свободный ПСА. Если показатель несвязанного белка превышает норму, то это чаще всего указывает на доброкачественные опухоли простаты.

Как уже упоминалось, при раке предстательной железы отмечается высокий уровень общего ПСА. При онкологических заболеваниях увеличивается содержание белков трипсинов, с которыми связывается антиген. Однако у больных раком простаты существенно снижена концентрация свободного ПСА.

Соотношение общего и свободного антигена

В расшифровке анализа на онкомаркер обязательно указывается соотношение общей и свободной фракции в процентах. Чтобы его рассчитать, нужно разделить значение свободного ПСА на показатель общего ПСА, а затем умножить на 100. Это соотношение помогает врачам спрогнозировать исход заболевания:

  1. Если соотношение составляет от 15 до 100 %, то это говорит о положительном прогнозе.
  2. Показатель ниже 15 % указывает на возможный неблагоприятный исход онкологического заболевания.

Ложные результаты

Бывают случаи, когда у здоровых мужчин концентрация ПСА в крови существенно превышает допустимую норму. Онкомаркер простаты может быть повышен в следующих случаях:

  • при нарушении правил подготовки к исследованию (употреблении жирной еды, алкоголя, половых контактах незадолго до анализа);
  • при приеме витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой;
  • во время химиотерапии;
  • при употреблении ингибиторов 5-альфа-редуктазы (например, “Финастерида”);
  • после воздействия на простату во время диагностических манипуляций или массажа органа;
  • после биопсии предстательной железы.

При нарушении правил подготовки к тесту врачи рекомендуют исключить прием лекарств и пересдать анализ.

Онкомаркер СА 242

Бывают случаи, когда патологии простаты возникают на фоне хронического панкреатита. При воспалении в поджелудочной железе образуются токсины, которые отрицательно сказываются на состоянии органов мужской половой сферы. Поэтому вместе с анализом на ПСА, нередко назначают исследование крови на СА 242. Этот белок тоже относится к онкомаркерам. Его повышение отмечается при болезнях поджелудочной железы.

Референсные значения маркера СА 242 в крови составляют от 0 до 3 МЕ/мл. Его повышение может указывать на следующие патологии:

  • До 10 МЕ – острый и хронический панкреатит;
  • 20-30 МЕ – доброкачественные гиперплазии поджелудочной железы;
  • более 30 МЕ – рак поджелудочной железы.

Если у пациента превышают норму онкомаркеры СА 242 и ПСА, то это говорит о панкреатическом происхождении болезней простаты. Важно помнить, что многие патологии поджелудочной железы могут протекать без выраженной симптоматики. Анализ на онкомаркер позволяет выявить такие заболевания на начальном этапе.

Если ПСА повышен

Что делать, если у мужчины превышает норму онкомаркер ПСА? Толкованием и расшифровкой результатов теста может заниматься только врач-уролог. Специалисты не ставят окончательный диагноз только лишь по одному анализу на простатический антиген. При отклонениях показателей от нормы пациенту назначают следующие дополнительные обследования:

  1. Общий анализ крови. Повышение числа лейкоцитов и уровня СОЭ указывает на воспалительные патологии.
  2. Биопсию простаты. Тонкой иглой врач забирает на исследование кусочек ткани железы. Это позволяет определить тип новообразования.
  3. МРТ или КТ предстательной железы. Это исследование помогает выявить величину и степень распространения опухоли.

Только на основании данных комплексного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Рак простаты на начальных стадиях лечат с помощью гормональных препаратов. Во многих случаях это помогает приостановить рост новообразования. В запущенных случаях опухоль удаляют хирургическим путем и назначают курс химиотерапии.

В наши дни существует новый метод лечения опухолей простаты – виротерапия. В организм пациента вводят специальные вирусы. Они не наносят вреда здоровью человека, но при этом разрушают раковые клетки. Кроме этого, препараты с вирусами активизируют иммунитет для борьбы с опухолью.

Часто мужчин интересует вопрос: “Как понизить ПСА?” Важно помнить, что не существует специальных лекарств, снижающих выработку этого белка. Необходимо заняться лечением основного заболевания. Только после прохождения курса медикаментозной терапии или хирургического удаления опухоли уровень ПСА нормализуется.

Добавить комментарий