Как сдают кровь на уреаплазмы уреалитикум и парвум

Анализ на уреаплазму

Анализ на уреаплазму сдают мужчины и женщины при подозрении на инфекционное поражение урогенитального тракта. Эта бактерия может становиться причиной уретритов и цервицитов. Она иногда вызывает осложнения при беременности.

Основные показания к выявлению уреаплазмы методом ПЦР:

  • наличие признаков воспаления
  • выявление повышенных лейкоцитов в урогенитальном мазке
  • смена полового партнера
  • планируемые операции или инвазивные операции на репродуктивных органах
  • воспалительные поражения малого таза
  • отягощенный акушерский анамнез
  • у женщин – бактериальный вагиноз

ПЦР на уреаплазму уреалитикум и парвум: что это

Существует два вида уреаплазм, которые могут вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта. Их виды называются уреалитикум и парвум. Они имеют различный генотип. Соответственно, могут быть по-разному идентифицированы при исследовании мазка методом ПЦР.

По некоторым данным U. urealyticum встречается чаще при негонококковых уретритах. Считается, что патогенность этого микроорганизма выше. В то же время U. parvum имеет более высокую распространенность. Она чаще встречается у женщин. Наличие этой бактерии нередко ассоциируется с осложненным течением беременности.

Что такое Ureaplasma spp

Часто можно увидеть в заключении ПЦР уреаплазма spp. Большинство пациентов не знают, что это значит. Они полагают, что это какой-то вид уреаплазмы. Но на самом деле это означает, что в мазке выявлена эта бактерия.

Правда, не известно, какая именно. Потому что исследование проводилось на общий фрагмент ДНК, характерный для обоих видов патогенных уреаплазм. Это исследование имеет очевидный плюс.

В ходе одной процедуры можно выявить двух возбудителей. Поэтому такая диагностика выгодна с экономической точки зрения. В то же время вид обнаруженной уреаплазмы особой роли не играет.

Он не определяет показания к лечению и не влияет на выбор препаратов или схемы терапии. Потому что оба вида уреаплазм лечатся одинаково. И они одинаково опасны для человека.

Подготовка к анализу на уреаплазму

Перед тем как сдается анализ на уреаплазму у мужчин, необходима подготовка. Она требуется для того, чтобы повысить чувствительность теста.

Ряд процедур или физиологических процессов могут уменьшить количество уреаплазм в урогенитальном тракте. Это приведет к неправильному результату с высокой вероятностью. Особенно если проводится количественный тест ПЦР.

Чтобы избежать диагностических ошибок, необходимо:

  • не лечиться антибиотиками до сдачи анализов
  • не использовать местные антисептики или любые другие препараты
  • не заниматься сексом 2 дня до анализа
  • не мочиться 3 часа
  • утром перед сдачей биоматериала не мыться с мылом

Женщинам нужно дождаться окончания месячных. Им нельзя сдавать анализы в течение 2 дней после гинекологического обследования, кольпоскопии или трансвагинального УЗИ. Нельзя использовать тампоны и делать спринцевания.

Как сдавать ПЦР на уреаплазму

Для выполнения исследований на уреаплазму может использоваться различный биоматериал. Чаще всего это отделяемое уретры или соскоб эпителиальных клеток мочеиспускательного канала.

У мужчин это может быть моча.

У женщин берут мазки из цервикального канала. Могут также брать вагинальное отделяемое или соскоб.

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин

Существуют разные способы, как сдают анализ на уреаплазму у мужчин. Если есть активный воспалительный процесс, то берут отделяемое уретры.

Чтобы его собрать, достаточно взять ватный тампон и очистить им наружное отверстие мочеиспускательного канала. Далее этот материал отправляется в лабораторию в транспортной среде. Если выделений нет, то зонд вводится внутрь уретры. Врач его проворачивает несколько раз. Затем вынимает и помещает в транспортную среду.

Можно сдавать мочу. Берут небольшое количество – 10-15 мл. Пациент мочится в стерильный контейнер самостоятельно. Желательно собирать утреннюю мочу.

Изредка используют секрет простаты или сперму.

Анализ на уреаплазму парвум у женщин

Теперь вы знаете, как берется анализ на уреаплазму у мужчин. Осталось выяснить, как проходит эта процедура у пациенток женского пола.

В заборе клинического материала из мочеиспускательного канала особенных отличий нет.

Брать анализы для ПЦР на уреаплазму можно также из влагалища. Для этого врач вводит смоченное теплой водой гинекологическое зеркало. Затем при помощи тампона или одноразовой петли собирает материал с боковых и задних стенок.

Мазок берут также из цервикса. Для этого зонд вводят в цервикальный канал. Перед этим его очищают от вагинальных выделений.

Количественный ПЦР на уреаплазму

Часто результат ПЦР на уреаплазмы врач запрашивает количественный.

Он необходим для:

  • определения показаний к лечению
  • подтверждения излеченности

Считается, что в малых количествах уреаплазма не опасна.

Она приобретает патогенные свойства, только когда бактерий становится много. Поэтому показанием к лечению при отсутствующих воспалительных процессах является увеличение популяции уреаплазм выше порогового показателя.

Критерием излеченности считается не только полное исчезновение уреаплазмы из мазков. Многие врачи считают, что для того, чтобы признать лечение эффективным, достаточно уменьшения количества бактерий в мазке.

Норма уреаплазмы по ПЦР

Считается, что если при помощи ПЦР уреаплазма обнаружена в количестве менее 10 в 4 степени копий в мл, то лечиться не нужно. Дескать, это норма. Особенно если отсутствуют воспалительные процессы урогенитального тракта.

Основным аргументом поклонников данной точки зрения является тот факт, что уреаплазма в концентрации 10 в 3 степени и меньше часто выявляется у клинических здоровых лиц. Но вряд ли это стоит считать весомым аргументом.

Часто сифилис, гонорея, трихомониаз или хламидиоз тоже выявляются у людей без признаков патологии. Часто половые инфекции протекают в субклинической форме.

Они могут выявляться на случайном обследовании у венеролога. Но это не значит, что выявленные патогены не представляют угрозы.

Они передаются другим людям и могут вызывать осложнения. Поэтому терапия проводится всегда.

Большинство венерологов полагают, что аналогичным образом нужно поступать, выявив уреаплазму в урогенитальном тракте. Количественные показатели малоинформативны.

Вряд ли концентрацию уреаплазмы уреалитикум по ПЦР до 10 в 4 степени можно считать нормой, и вот почему:

  1. Количество уреаплазм в урогенитальном тракте постоянно меняется.

Сегодня можно сделать анализ и получить 10 во 2 степени. Через 2 дня, взяв мазок у этого же человека, можно обнаружить 10 в 4 степени. Значит ли это, что 2 дня назад он был здоров, а сегодня заболел, и требует лечения? Вряд ли его состояние кардинальным образом изменилось.

Мазок через каждые 2 дня у людей, конечно же, не берут. По крайней мере, с диагностической целью. Это делают разве что ради науки. Поэтому человек сдает анализ, убеждается, что «здоров», и уходит домой непролеченным.

Через неделю количество уреаплазм в его урогенитальном тракте увеличивается, начинается воспалительный процесс, и вот он снова на приеме у венеролога!

Так не лучше ли сразу пролечить уреаплазмоз и предотвратить все возможные осложнения и воспалительные процессы?

  1. Анализ не отражает реального количества уреаплазм в урогенитальном тракте.

Эти бактерии обладают высокой адгезивной способностью. Они «намертво» прилипают к эпителиальным клеткам. К тому же, в разных участках уретры содержится разное количество уреаплазм.

Когда доктор берет мазок на анализ на уреаплазму парвум, он получает материал только из определенной зоны. И сколько в ней окажется бактерий, зависит от того, как много он взял клеток и из какого места.

Исследования показывают, что если взять мазок несколько раз у одного и того же пациента в течение короткого промежутка времени, то результаты анализов будут разными. В одном образце концентрация бактерий может быть 10 в 4 степени, а в другом – 10 во 2 степени.

Какой из них считать правильным?

При каких условиях нужно начинать лечение?

Как видим, вопрос этот достаточно спорный. Четко определить, где граница между нормой и патологией, невозможно.

Расшифровка анализа на уреаплазму

В результатах количественной ПЦР на уреаплазму указывают:

  • присутствует ли бактерия в урогенитальном тракте
  • если да, то в каком количестве

Фактически, есть три вида результатов:

  1. Уреаплазмы нет
  2. Бактерия есть, но количество в пределах нормы
  3. Большое количество уреаплазм в биоматериале (выше порогового значения)

В первом случае человек считается неинфицированным этими микроорганизмами.

Во втором случае лечение может быть не назначено. За пациентом ведется наблюдение.

В третьем случае лечение назначают сразу, даже если нет жалоб и объективных симптомов.

Посев на уреаплазму

Культуральное исследование применяется для диагностики уреаплазмоза реже.

Потому что его проведение занимает несколько дней.

Зато этот метод обладает высокой специфичностью. Он практически не дает ложноположительных результатов.

Как и при ПЦР, возможно получение количественных данных. Единицей измерения служат колониеобразующие единицы (КОЕ). Пороговые значения такие же.

Считается, что назначать лечение необходимо при выявлении уреаплазмы в количестве 10 в 4 степени КОЕ и больше. Если вырастают колонии, оценивается чувствительность к антибиотикам.

Обычно проверяют на восприимчивость к таким препаратам:

Те лекарственные средства, к которым наблюдается самая высокая чувствительность уреаплазм, используются для лечения. С большой вероятностью именно они дадут наилучший результат.

Анализ на антитела к уреаплазме

Анализ крови на уреаплазмоз делают редко. Потому что по результатам часто нельзя понять, болеет человек этой инфекцией или просто перенес её в прошлом.

Выявляются иммуноглобулины разных классов. В основном в крови определяются IgG и IgM.

Наличие IgM говорит о том, что человек заболел недавно. Эти иммуноглобулины появляются уже через несколько дней после заражения. Но уже через 2 месяца они исчезают из крови. Во время обострения инфекции они иногда появляются снова, но у большей части пациентов этого не происходит.

IgG присутствуют в крови длительное время.

Их наличие может говорить о носительстве уреаплазм.

Титр нарастает в динамике при активизации инфекции. Иногда IgG сохраняются месяцами, а то и годами после излечения уреаплазмоза, давая ложноположительные реакции тестов.

Когда становится положительным после заражения мазок и кровь на уреаплазму

После инфицирования должно пройти некоторое время, прежде чем бактерии начнут определяться в анализах.

Кровь на IgМ можно сдавать через неделю после возможного заражения. Если оно состоялось, уже на этом сроке можно получить положительный результат диагностического теста.

ПЦР и бак посев сдают обычно не раньше, чем через 2 недели. Хотя ПЦР обладает высокой чувствительностью. Даже через неделю эта реакция может дать положительный результат в случае наличия уреаплазм в структурах мочеполовой системы.

Но в этот период ещё сохраняется риск ложноотрицательных тестов. Поэтому лучше все же подождать.

Сдавать анализы желательно через 2 недели или после появления симптомов, если это произошло раньше.

Но при уреаплазмозе инкубационный период обычно длительный.

Симптомы рано не появляются.

Иногда они отсутствуют даже спустя годы после заражения.

Анализ на уреаплазму после лечения

Диагностика нужна не только при первичном обращении пациента с жалобами на выделение. Она также проводится после лечения.

Доктор должен знать, чем завершилась терапия и какие результаты принесла. Поэтому проводится повторное определение уреаплазм в уретре.

Для этого используется ПЦР. Реже применяется культуральная диагностика.

Анализ крови в качестве подтверждающего излеченность теста не назначают.

Делают ПЦР на уреаплазму парвум через 1 месяц после завершения терапии. Обычно при правильном подходе к лечению и при соблюдении пациентом всех рекомендаций анализы показывают, что возбудителя патологии больше нет.

Если же уреаплазма снова обнаружена, причин тому может быть несколько:

  • пациент не слушался врача и не лечился должным образом
  • он прекратил курс антибиотикотерапии раньше, посчитав, что раз симптомов нет, дальше можно не лечиться
  • уреаплазма оказалась устойчива к используемому препарату
  • случилось повторное заражение после лечения

Повторно заражаются обычно те, кто лечился сам, без партнера. Тогда человек инфицируется снова из того же источника.

Анализ на уреаплазму: куда обратиться

При необходимости сдать анализы на уреаплазму парвум методом ПЦР или любым другим, обращайтесь в нашу клинику.

Мы предлагаем:

  • безболезненное взятие мазков
  • доступные цены
  • быстрые сроки исполнения – от 1 дня
  • расшифровка проводится опытным венерологом

Для диагностики уреаплазмоза мы используем самые современные исследования. Поэтому вы можете быть уверены в правильности полученного результата.

При необходимости после обследования у нас можно пройти лечение уреаплазмоза, если эта патология будет обнаружена.

Если вам нужно сдать анализ на уреаплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Когда назначается и как проводится анализ на уреаплазмоз?

Заражение уреаплазмой во время беременности может быть причиной самопроизвольного аборта и грозит вызвать осложнения как у матери, так и у ребенка.

Стоимость исследования по определению антител класса G (IgG) к уреаплазме в крови составляет около 650 рублей.

Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) рекомендуется всем мужчинам, ведущим активную половую жизнь.

Молекулярно-биологическое исследование крови на уреаплазму (Ureaplasma urealiticum) рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии.

Сдать биоматериал на определение антител класса G (IgG) к уреаплазме в крови можно в частных и государственных медицинских лабораториях.

Акции и сезонные предложения помогут сэкономить на медицинских услугах.

Уреаплазму изучают специалисты по медицине во всем мире [1] , но до сих пор в научной среде не сложилось единого мнения об этом микроорганизме и его опасности для жизни и здоровья. Анализ на уреаплазму можно сдать практически в любой лаборатории, но диагноз «уреаплазмоз» может поставить только врач после полного обследования. В нашей статье мы рассказываем, какие заболевания вызывает уреаплазма и какие анализы для выявления микроорганизма существуют.

Что такое уреаплазмоз и почему он может быть опасен

Существует два вида уреаплазм — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они отличаются между собой ДНК [2] . Ученые не могут прийти к соглашению, какой из этих микроорганизмов более опасен. Одни указывают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит. Другие возражают, что U.parvum более распространена, а значит, чаще становится причиной осложнений беременности. А третьи вообще заявляют, что разницы в патогенности этих двух видов нет и одинаково опасны оба вида [3] .

Читайте также:  Как правильно делать массаж простаты пальцем в домашних условиях самому

При проведении анализов часто определяют не конкретный тип уреаплазм, а Ureaplasma spp., то есть сразу обе формы.

Уреаплазма передается в подавляющем большинстве случаев при половых контактах. Этот микроорганизм прикрепляется к клеткам, в том числе к сперматозоидам, и с ними может легко попасть даже в верхние отделы половой системы женщины [4] .

Пока неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе [5] . В исследованиях, которые были проведены в Америке, уреаплазму обнаружили у 40–80% женщин без каких-либо признаков заболевания [6] . Ученые из Польши анализировали данные, полученные не только от здоровых женщин, но и от пациенток с различными гинекологическими заболеваниями. По результатам исследований, уреаплазму у здоровых женщин выявляли значительно реже, в 8,8% против 31,8% [7] .

А вот опасность уреаплазмы во время беременности уже доказана. В некоторых случаях именно этот микроорганизм становится причиной самопроизвольного аборта. Если мать инфицирована во время беременности, то при затяжных родах уреаплазма может проникнуть в околоплодные воды. Это приводит к поражению глаз, легких и других органов новорожденного.

Особенно велик риск тяжелых осложнений, если ребенок рождается недоношенным. У таких детей уреаплазма может привести к поражению легких или головного мозга и даже к летальному исходу.

Для самой женщины уреаплазма тоже несет опасность. Микроорганизм может вызывать осложнения после аборта или родов. Причем иногда — очень серьезные, с повышением температуры, изменением лабораторных показателей [8] .

У мужчин уреаплазма может вызывать уретрит, а потом — распространиться на предстательную железу и яички. Из-за воспаления развиваются простатит и бесплодие.

Для диагностики уреаплазмоза недостаточно просто сдать анализ, обязательно нужно учитывать данные гинекологического или урологического обследования.

Когда назначают анализы

Анализы на уреаплазмоз назначают при воспалительных заболеваниях малого таза у мужчин и женщин, при дисбиозе влагалища. Также это исследование обязательно проводят донорам спермы, пациентам с бесплодием, женщинам после выкидышей и самопроизвольных абортов, даже если клинических признаков заболевания нет [9] .

Если планируется операция на органах мочеполовой системы, то анализ на уреаплазмоз тоже придется сдать. Этот микроорганизм повышает риск развития инфекционных осложнений [10] .

Как берут биоматериал на анализ на уреаплазмоз у мужчин

В данном случае материалом для исследования может быть моча, соскоб с поверхности уретры и эякулят. У мужчин уреаплазмы обитают именно на поверхности эпителия уретры, поэтому в моче и в соскобе их будет наибольшее количество.

Перед взятием соскоба придется воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа — на поверхности уретры должно накопиться достаточное количество возбудителя. Биоматериал забирает врач с помощью тонкого зонда со щеточкой на конце. Это не слишком приятная процедура, но при соблюдении всех правил взятия материала сильной боли она не вызывает.

Альтернативный вариант — сдать на анализ первую порцию утренней мочи, около 50 мл. Но в данном случае точность исследования во многом зависит от того, как был собран биоматериал и как быстро его доставили в лабораторию.

Эякулят или секрет простаты собирают при подозрении на простатит, орхит или эпидидимит, вызванный уреаплазмой, а также при мужском бесплодии или перед донорством спермы. Перед исследованием нужно как минимум два дня воздерживаться от половых контактов. Сперму собирают в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории или приобрести самостоятельно.

Еще один вариант — определить уровень антител к уреаплазме в крови. Это универсальный метод исследования, который используется вне зависимости от пола. Кровь забирают из вены натощак или через 4–5 часов после еды.

Как берут биоматериал на анализ на уреаплазму у женщин

У женщин для проведения исследования на уреаплазмоз берут соскоб из уретры, из влагалища, с шейки матки. Место забора биоматериала зависит от имеющихся воспалительных заболеваний и цели исследования [11] .

При признаках уретрита исследуют соскоб из уретры, при дисбиозе или вагините — со стенок влагалища. Если есть подозрение на воспаление других органов половой системы — материал берут из цервикального канала шейки матки.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло. Врач с помощью специальных зондов-щеточек делает соскоб, оформляет направление и отправляет полученный материал на исследование. Обычно вся эта процедура проходит безболезненно и может вызвать только небольшой дискомфорт.

Какие методы анализа могут быть назначены

Основными методами исследования на уреаплазмоз являются ПЦР, микробиологическое исследование и ИФА.

С помощью ПЦР можно обнаружить даже небольшое количество уреаплазмы, но не всегда это говорит о развитии инфекции. Для проведения ПЦР используют мазки из уретры или половых органов, эякулят, сперму или первую порцию мочи. В лаборатории проводят подготовку материала и исследуют его с помощью специальной аппаратуры.

Чувствительность ПЦР для выявления уреаплазмы — 96%, специфичность — 98% [12] . Исследование проводится за 1–2 рабочих дня, но если уреаплазма была обнаружена, требуются подтверждающие тесты. В этом случае результаты могут прийти только через несколько дней.

ИФА часто называют «анализом крови на уреаплазмоз», хотя на самом деле это исследование позволяет выявить не инфекцию, а антитела к ней. Для проведения ИФА используется сыворотка крови. Ее исследуют в лаборатории при помощи тест-систем и определяют содержание разных классов иммуноглобулинов.

ИФА-диагностику можно проводить только в комплексе с ПЦР- или микробиологическим исследованием. Само по себе наличие или отсутствие титров не позволяет поставить диагноз. У здорового человека в крови могут обнаружить антитела к уреаплазме. И наоборот, у пациента с уреаплазмозом антител может не быть из-за сниженного иммунитета или из-за того, что иммуноглобулины еще не успели выработаться. Поэтому исследование рекомендовано проводить два раза с промежутком как минимум в 10 дней.

ИФА занимает от 1 до 4 рабочих дней. Результат исследования представляет собой информацию о титре антител в крови.

Микробиологическое исследование проводится для обнаружения в материале самих микроорганизмов. Биоматериал (мазок, эякулят, простатический секрет или мочу) для этого исследования помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале были уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.

Кроме классического микробиологического исследования, могут проводить быстрый анализ с использованием тест-систем. Они позволяют определить вид уреаплазмы, количество клеток возбудителя и чувствительность к антибиотикам без использования стандартных питательных сред [13] .

Преимуществом микробиологического исследования является его 100% специфичность и возможность сразу оценить количество уреаплазм и эффективность антибактериальных препаратов [14] . Из недостатков — длительность исследования в среднем 5–7 дней.

Как прочитать бланк с результатами исследования

Правильно расшифровать результаты исследований на уреаплазмоз может только врач. Далеко не всегда присутствие этого микроорганизма говорит об уреаплазмозе. В небольших количествах его находят и у совершенно здоровых людей.

Уреаплазмоз могут диагностировать, если случай подходит под три главных критерия:

  • есть воспалительное заболевание мочеполовой системы;
  • обнаружена уреаплазма;
  • нет других микроорганизмов, которые могли бы вызвать воспаление.

Саму уреаплазму обнаруживают с помощью ПЦР- и микробиологического исследований. Существуют качественные и количественные методы ПЦР. Качественные позволяют только сказать, есть этот микроорганизм в исследуемом материале или нет. Этот метод больше применяется для массового скрининга, чем для постановки диагноза. Потому что даже положительный результат не говорит в пользу заболевания, но требует более тщательного обследования.

ПЦР количественным методом — более точное исследование. Если уреаплазма не обнаружена, значит, заболевания нет. Если обнаружена в количестве менее 104 копий микроорганизма, это, скорее всего, говорит о здоровом носительстве. Если микроорганизм обнаружен в количестве более чем 104 копий, то есть вероятность уреаплазмоза и нужно смотреть результаты других анализов и обследований.

Примерно та же ситуация и с микробиологическим исследованием. Если уреаплазма не выявлена, значит, все в порядке. Если ее показатель менее 104 КОЕ/мл, скорее всего, речь идет о носительстве. Если больше — врач будет оценивать результаты всех исследований в комплексе.

Определение антител к уреаплазме в крови — вспомогательный метод исследования. С его помощью диагноз поставить нельзя, но можно использовать его в комплексе с другими исследованиями.

Результат ИФА может быть положительный, отрицательный и сомнительный. Положительный результат означает, что обнаружены антитела к уреаплазме. Обычно в бланке также указывают уровень антител или коэффициент позитивности. С его помощью можно сравнить результаты двух последовательных анализов. Более достоверные результаты можно получить, если сделать два анализа с разницей в 10–14 дней. Если будет рост титра, вероятнее всего развитие инфекции.

Если результат отрицательный — антител нет. Правда об отсутствии инфекции это не говорит. Если заражение произошло недавно, то организм просто не успел выработать защиту против нее. Сомнительный результат — это пограничные значения. В таком случае лучше повторить исследование примерно через 7–10 дней.

Сколько стоит анализ на уреаплазмоз?

На стоимость анализа на уреаплазму влияет вид исследования, стоимость оборудования и используемых тест-систем, престижность лаборатории или клиники.

В среднем ИФА-анализ для определения антител к уреаплазме в крови будет стоить 600–700 рублей для каждого вида иммуноглобулинов. ПЦР качественным методом стоит около 300 рублей, количественным — 400–500 рублей. Микробиологическое исследование в среднем стоит 1000 рублей, а разброс цен примерно от 800 до 1700 рублей.

К стоимости исследования следует добавить стоимость взятия крови (120–200 рублей) или мазка (300–400 рублей) [15] .

Уреаплазма — еще не изученный до конца микроорганизм. К результатам анализа на уреаплазму нужно относиться осторожно и обязательно учитывать результаты обследования у гинеколога или уролога, планируемую беременность и другие факторы. И помните, что диагноз может поставить только врач.

  • 1 Рахматулина М.Р. Генетические варианты U. Parvum и их роль в развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы//М.Р. Рахматулина, К.И. Плахова, О.Н. Игонина/Вестник дерматологии и венерологии. 2014. №3. С. 79-84
  • 2 Клюбин А.В. Создание ДНК-макроматриц для геномного сканирования штаммов Ureaplasma parvum//А.В. Клюбин, О.В. Селезнева, В.В. Челышева, К.Т. Момыналиев/Микробиология. 2009. Т. 78. №6. С. 773-779
  • 3 Заручейнова О.В. Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.//О.В. Заручейнова/Инфекция и иммунитет. 2014. Т.4. №4. С. 331-338
  • 4 Брагина Ю.Н. Влияние уреаплазмоза на состояние внутриутробного плода // Ю.Н. Брагина, Н.А. Тюрина/Приоритетные научные направления: от теории к практике. 2016. №24-1. С. 50-54
  • 5 Белик И.Е. Современные принципы ведения больных урогенитальным уреаплазмозом//И.Е. Белик, М.И. Гордейкин/Дерматология и венерология. 2009. №1 (43). С.57-61
  • 6 Ken B., Waites M.D. Ureaplasma Infection. http://reference.medscape.com/refarticle-srch/231470-overview
  • 7 Elias M., Grzeko J., Siejkowski R., Nowicka J. The presence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the cervical canal of uterus. Ginekol Pol.— 2005.— Vol. 76(1).— P. 28–32.
  • 8 Брагина Ю.Н. Влияние уреаплазмоза на состояние внутриутробного плода//Ю.Н. Брагина, Н.А. Тюрина/Приоритетные научные направления: от теории к практике. 2016. №24-1. С. 50-54
  • 9 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов, 2015
  • 10 Заручейнова О.В. Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.//О.В.Заручейнова/Инфекция и иммунитет. 2014. Т.4. №4. С. 331-338
  • 11 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов, 2015
  • 12 Заручейнова О.В. Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.//О.В. Заручейнова/Инфекция и иммунитет. 2014. Т.4. №4. С. 331-338
  • 13 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов, 2015
  • 14 Заручейнова О.В. Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.//О.В. Заручейнова/Инфекция и иммунитет. 2014. Т.4. №4. С. 331-338
  • 15 https://www.invitro.ru/ ,
    http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/ureaplazma-kachestvennoje-opredelenije-antitel-iga_042002/ ,
    http://www.analizmarket.ru/tests/id/3001

Пос­ле ле­че­ния уре­а­плаз­мо­за нуж­но обя­за­тель­но сдать кон­троль­ный ана­лиз, ко­то­рый вы­явит, на­сколь­ко эф­фек­тив­ным бы­ло ле­че­ние. Сда­вать кон­троль-тест луч­ше че­рез па­ру не­дель пос­ле окон­ча­ния те­ра­пии. И, ко­неч­но, во вре­мя ле­че­ния и пос­ле не­об­хо­ди­мо предох­ра­нять­ся барь­ер­ны­ми кон­тра­цеп­ти­ва­ми.

Как сдают кровь на уреаплазмы уреалитикум и парвум?

Пациенты спрашивают, как делают анализ ПЦР на уреаплазму уреалитикум и парвум. В организме человека есть инфекции, которые являются постоянными обитателями клеток организма. О некоторых из них слышали все, например, о вирусе герпеса, который время от времени дает о себе знать. Подобной бактерией является уреаплазма.

Для чего делают анализ методом ПЦР?

Данный род бактерий относится к микоплазме. Это микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки. Это означает, что у организма не вырабатывается стойкого иммунитета к данной болезни, и она может появляться вновь и вновь.

Уреаплазмы уреалитикум и парвум (ureplasma urealycikum, parvum) относятся к данному семейству. О том, что они обитают в организме, часто узнают по результатам анализов. Эти патогены очень мелкие, могут сами по себе жить и размножаться. Они относятся к условно-патогенным бактериям, обитающим в организме человека в мочевыделительных и половых путях. Под воздействием внешних или внутренних факторов бактерии могут активироваться и спровоцировать воспалительный процесс. Уреплазмоз половые партнеры способны передавать друг другу. Бактерии становятся причиной цистита и воспаления придатков и матки.

Подозрения на микоплазменую инфекцию вызывают:

  • хронические воспаления мочеполовой системы;
  • невозможность забеременеть;
  • аборты;
  • наличие инфекции у полового партнера.
Читайте также:  Репродуктивный возраст у мужчин: когда лучше всего зачать ребенка

После заражения симптомы заболевания проявляются не сразу. Должен пройти 1 месяц, после чего у женщин появляются выделения из влагалища, неприятные тянущие боли в области лона и жжение при мочеиспускании. У мужчин происходят выделения из уретры, боли при мочеиспускании и наблюдаются симптомы с подозрением на простатит.

Эффективность теста ПЦР

Как сдают анализ на уреаплазму? Поскольку симптомы многих заболеваний похожи, без проведения соответствующих анализов отличить один вид бактерий от другого невозможно. Для выяснения урогенитальной инфекции сдаются:

  • анализ крови на уреаплазму;
  • мазок из пораженного участка;
  • полимерно-цепная реакция — анализ ПЦР;
  • бактериологический посев на выяснение чувствительности к антибиотикам.

Как берут анализ ПЦР на ureaplasma urealyticum? Это метод диагностики, который дает достоверную информацию об инфекции в местах локализации. Полимеразно-цепная реакция позволяет обнаружить даже единичных возбудителей болезни. Биологическим материалом для сдачи анализа может быть как кровь, так и жидкость со слизистой. Наиболее точными ответы получаются при изучении соскоба из шейки матки или уретрального канала.

Методом ПЦР можно выявить заболевание задолго до проявления основных симптомов.

Воспользовавшись ПЦР-анализом, можно обнаружить в исследуемом материале ДНК и РНК, когда это невозможно сделать иными методами диагностики.

Специфика данного метода заключается в том, что на нем доступно увидеть уникальную последовательность нуклеотидов, которая указывает на конкретного возбудителя болезни. В исследуемом материале можно обнаружить и другие бактерии, если они есть.

ПЦР — очень высокочувствительный метод обследования, который способен обнаружить даже один небольшой фрагмент возбудителя болезни.

Результат анализа можно узнать в тот же день, спустя несколько часов после сдачи исследуемого биоматериала.

Данной методикой исследования заболевание может быть обнаружено еще в инкубационный период, когда инфекция себя никак не проявила. Это повышает эффективность лечения.

Биохимический анализ крови, в отличие от общего теста, используют больше в гинекологии и урологии, так как с его помощью можно распознать любые изменения в крови на раннем этапе развития болезни.

Исследование антител к уреаплазме в крови позволяет обнаружить определенное количество вырабатываемых организмом телец. Это говорит о том, что человек уже перенес заболевание или о том, что оно только начинается.

Уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум отличаются друг от друга строением ДНК. Но клиническая картина болезни и в том, и в другом случае одинаковая. После обнаружения антител в крови возможно повторное обследование крови спустя 2 недели. Если титры антител будут завышены, то это укажет на текущую инфекцию. Поэтому параллельно проводят и другие исследования на наличие бактерий.

Исследование авидности антител позволяет узнать соотношение молекул антигенов и антител. Его назначают тогда, когда есть признаки воспаления в мочеполовой системе, если нужно выяснить сроки инфицирования пациента и узнать причины бесплодия или прерывания беременности.

Бактериологический посев — распространенный тест, при котором биоматериал берется и помещается в специальную питательную среду, где лаборанты следят за реакцией.

При наличии микроорганизмов начинается их активное размножение, что и фиксирует специалист. Выявляется чувствительность данных бактерий на различные антибиотики, что дает полную информацию о дальнейшем выборе тактики лечения пациента. Ответ этого исследования обычно приходит через неделю.

Подготовка к сдаче анализа

Особенности проведения анализа:

  1. Если пациенту назначена сдача крови, то проводят ее с утра натощак.
  2. Моча для анализа на уреаплазмоз сдается также утром. Для получения достоверной картины урина должна пробыть в мочевом пузыре 5–6 часов.
  3. Мужчинам для сдачи мазка из уретры за 2 часа до процедуры нельзя посещать туалет. У женщин мазок берется в середине менструального цикла, чтобы анализ получился максимально точным.
  4. Представителям обоих полов за 2 дня до анализа следует воздержаться от полового контакта.
  5. Женщины не должны использовать контрацептивные средства, свечи или мази за несколько дней до сдачи анализа. Желательно также не спринцеваться.
  6. Любое антибактериальное или противовирусное средство может исказить результаты исследования, поэтому необходимо перед сдачей анализов предупредить об его использовании лечащего врача.

К уреаплазме требуется комплексный подход лечения. Для уничтожения бактерий используются соответствующие антибиотики широкого спектра действия. Учитывая тот факт, что во время болезни понижается иммунный статус, терапию дополняют имуномодулирующими средствами.

Для коррекции микрофлоры назначаются пробиотики. Эффективность проведенного лечения можно оценить спустя месяц по отсутствию симптомов болезни и на основе повторных анализов.

Анализ на уреаплазму

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам.

При размножении провоцирует развитие инфекционных процессов в органах мочеполового тракта.

Анализ на уреаплазму проводится для определения концентрации инфекционного возбудителя в 1 мл исследуемого материала.

Количественный анализ имеет важное значение для назначения антибиотикотерапии.

Так как лечение проводится только при увеличении количества патогенных микроорганизмов.

Если показатели находятся в пределах нормы терапия не назначается.

Уреаплазма относится к патологиям, передающимся при сексуальных контактах.

Практически 50% населения женского пола являются скрытыми носителями инфекции, то есть заболевание носит латентный характер и не проявляется клинически.

В таких случаях женщины передают заболевание своим половым партнерам.

При бессимптомной форме патологических процессов большинство пациентов женского и мужского пола выявляют патологию только при уже возникших осложнениях.

Как правило, в ходе проведения лабораторных тестов уреаплазма обнаруживается совместно с другими возбудителями, такими как микоплазма, хламидии, грибы.

В обязательном порядке проведение анализа на уреаплазму необходимо для мужчин и женщин после секса с малознакомым половым партнером без использования барьерных средств защиты.

  • Показания к проведению анализу на уреаплазму
  • Какие материалы необходимы для анализа на уреаплазму: подготовка к процедуре
  • Основные методы диагностики уреаплазмы
    • ПЦР
    • Бактериологический посев
    • Иммуноферментный анализ
  • Интерпретация результатов анализа на уреаплазму
    • Результаты исследования на антитела (ИФА)
    • Результаты ПЦР
    • Показатели бак посева
  • Какие анализы проводятся после лечения уреаплазмы
  • Через сколько после инфицирования анализы выявляют наличие уреаплазмы
  • Где можно сдать анализ на уреаплазму

Показания к проведению анализу на уреаплазму

Взятие анализа на выявление уреаплазмы у женщин и мужчин назначается преимущественно, если в мазках, взятых из мочеполового тракта обнаружено воспаление неизвестной этиологии.

Исследование проводится у пациентов, страдающих частыми воспалительными процессами мочеиспускательного канала, инфекциями органов малого таза, нарушениями репродуктивной функции.

Диагностика предполагает определение основной причины инфекционных процессов, происходящих в мочеполовых органах длительный период времени.

Т.е. воспалительные явления хронического характера.

Дифференциальное исследование проводится с гонококковой, хламидийной и микоплазменной инфекциями.

Выявление уреаплазмы позволяет подобрать наиболее эффективные антибактериальные лекарства, губительно влияющие на конкретный микроорганизм.

Лабораторная диагностика позволяет не только обнаружить микробы и их количество в организме, но и оценить действенность проводимого лечения, отслеживать динамику состояния пациента.

При бесплодии у представителей обоих полов исследование на уреаплазму является обязательным анализом.

Так как данный микроорганизм является одной из наиболее частых причин снижения функций сперматозоидов.

Основными показаниями к анализу является наличие клинических признаков заболевания.

Инфекция в большинстве случаев имеет латентное течение либо симптомы слабо выражены, смазаны.

У мужчин клиника может проявиться в виде:

  • появления из уретры слизи в незначительном объеме;
  • при опорожнении мочевого пузыря ощущается дискомфорт и жжение.

У женщин симптомы несколько отличаются:

  • в нижней части живота возникает болезненность тянущего характера;
  • из влагалища возникают патологические выделения;
  • при походе в туалет на протяжении всего процесса мочеиспускания мучает дискомфорт.

Хотя данный микроорганизм является частью флоры мочеполового тракта, его размножение и длительно протекающие воспалительные процессы без лечения приводят к тяжелым последствиям.

Среди наиболее опасных осложнений различают:

  • в период беременности высокие риски самопроизвольного аборта;
  • бесплодие;
  • распространение инфекционного возбудителя уреаплазмы spp (уреалитикум и парвум) на суставы; заболевание ухудшает качество жизни больного и трудно поддается терапии.

Какие материалы необходимы для анализа на уреаплазму: подготовка к процедуре

Забор биологических материалов для выявления микроорганизмов производится из половых путей.

То есть из участка, где непосредственно обитают и размножаются микроорганизмы.

В зависимости от используемой методики исследования материалов выступает:

  • мазок из слизистой оболочки стенок влагалища, шейки матки, а также соскоб из мочеиспускательного канала для исследования эпителия у женщин;
  • у пациентов мужского пола проводится анализ на уреаплазму спермы, секрета, выделяющегося из предстательной железы, мазков из уретры;
  • реже проводится анализ мочи;
  • анализ на уреаплазму крови проводится методом ИФА для выявления иммуноглобулинов.

Подготовительный этап для каждого пациента состоит из следующих мероприятий:

  1. Взятие крови проводится в основном в утренние часы, до завтрака. Если забор крови назначен на вторую половину дня последний прием пищи осуществляется за 6-8 часов. Для получения максимально достоверных результатов необходимо за исключить за 3-5 дней антибиотики и некоторые другие лекарства, о которых должен проинформировать лечащий врач, также корректируется рацион питания – следует воздержаться за 1-2 дня от спиртных напитков, соленых, копченых, жирных и жареных блюд.
  1. У женщин соскоб для анализа на уреаплазму парвум и уреалитикум не проводится во время менструального кровотечения. Лучшим временем для взятия мазка (соскоба) – это за три дня до начала или спустя три дня после окончания менструации.
  1. Перед сдачей анализа исключается применение суппозиториев, антисептических растворов для спринцевания. С вечера пациенту следует принять душ без использования косметических средств. При наличии обильных выделений рекомендуется провести подмывание наружных половых органов теплой водой в день сдачи анализа.
  1. Для сбора мочи в аптеке необходимо приобрести стерильную емкость, в которую собирают первую порцию, в утреннее время.
  1. Последнее опорожнение мочевого пузыря должно осуществляться за 3 часа до процедуры взятия мазка.
  1. За несколько дней исключить сексуальные контакты.
  1. Для взятия секрета простаты врач выполняет ректальную пальцевую стимуляцию органа, после чего собирает несколько капель в стерильную емкость и отправляет анализ на уреаплазму в лабораторию.
  1. Для сдачи спермы пациенту выдают контейнер и провожают в специальный кабинет, где с помощью мастурбации необходимо наполнить емкость биоматериалом.

Анализ на уреаплазму также проводится у детей, которые могли инфицироваться от матери в процессе родоразрешения, некоторые подростки при раннем начале сексуальной жизни.

В зависимости от возраста ребенка и путей заражения забор материала производится в виде мазков из уретры, крови, мочи.

Основные методы диагностики уреаплазмы

Наиболее достоверными способами исследования на определение уреаплазмы являются серологические, полимеразная цепная реакция и бакпосев на флору.

ПЦР

Уреаплазма методом ПЦР выполняется на ранних этапах заболевания.

Так как уже спустя 10 -14 дней после начала развития инфекционного процесса диагностика дает полноценную информацию о наличии воспаления и возбудителе патологических процессов.

Но так как важно не само обнаружение микроорганизмов, а их концентрация, проводится количественный анализ.

Это ПЦР в реальном времени, указывающий на количество уреаплазмы в 1 мл исследуемого материала.

ПЦР считается высокочувствительной методикой.

Практически не дает ложные результаты.

Исключением является несоблюдение правил подготовки или забора материала, которые могут исказить окончательные показатели.

Суть ПЦР для выявления уреаплазма уреалитикум и парвум (сокращенно — ureaplasma spp) заключается в копировании образцов ДНК или РНК микроорганизмов.

С их помощью и удается обнаружить возбудителя заболевания.

ПЦР реального времени проводится с помощью специального аппарата, который фиксирует концентрацию возбудителя в материале.

Количественный ПЦР на уреаплазму позволяет отслеживать динамику заболевания на протяжении всего курса терапии.

Бактериологический посев

Бакпосев является одним из наиболее достоверных исследований.

Определяет наличие патогенной микрофлоры, ее концентрацию, а также чувствительность к антибактериальным средствам.

Материал помещают в благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

Спустя 5-7 дней проводится оценка выросших колоний под микроскопом.

Минусом диагностики является длительность исследования.

Антибиотикограмма также занимает достаточно много времени.

Поэтому в основном препараты назначаются с учетом чувствительности уреаплазмы, то есть пенициллины.

Иммуноферментный анализ

ИФА – это анализ на выявление антител к уреаплазме, которые производятся иммунной системой человека для борьбы с инфекцией.

Исследование крови длится до 4-х дней.

На руки пациенту выдаются результаты, в которых не просто указано наличие или отсутствие антител (иммуноглобулинов), но и их принадлежность к определенному классу.

Недостатком данной методики является то, что антитела могут присутствовать в организме не только при воспалительных процессах.

Но и после перенесенного заболевания на продолжении длительного периода времени.

Как правило, после первичного осмотра и сбора анамнестических данных врач решает о необходимости сдачи конкретного анализа, но в большинстве случаев проводится комплексная диагностика.

Интерпретация результатов анализа на уреаплазму

Расшифровка анализа на уреаплазму парвум и уреалитикум производится квалифицированным специалистом и в зависимости от результатов назначается медикаментозная терапия.

Результаты исследования на антитела (ИФА)

Бланк с окончательными показателями исследования выдается пациенту на руки.

Определение конкретного вида антител имеет важную информационную ценность для назначения терапии, так как каждый из иммуноглобулинов появляется в определенный момент развития заболевания.

Определение антител:

  1. IgA – белковые соединения данного класса оказывают защиту для слизистых оболочек мочеполовых органов. Формирование антител производится не с самого инфицирования, как правило они возникают спустя 14 дней. После затихания острого периода патологических процессов количество иммуноглобулинов класса А начинает снижаться и через несколько месяцев исчезает полностью. При наличии IgA в организме при позднем течении болезни можно предположить, что инфекционный процесс имеет затяжную форму.
  1. IgM – выявляются в крови при острых инфекционных процессах уже спустя 5-7 дней после инфицирования. Спустя 1,5 – 2 месяца полностью исчезают.
  1. IgG – такие антитела образовываются в крови больного спустя 1 месяц после заражения. Иммуноглобулины класса G присутствуют в организме пациента достаточно длительное время (от нескольких месяцев и до 5-10 лет). Если данные антитела обнаруживаются в высокой концентрации, это говорит о повторном инфицировании.
Читайте также:  Кто такой уролог и что он лечит, виды урологических заболеваний

Если человек здоров, результаты анализа будут отрицательными, то тесть в биоматериале иммуноглобулины будут отсутствовать.

Результаты ПЦР

ПЦР уреаплазма spp расшифровывается следующим образом:

  • отрицательный ответ (инфекция отсутствует);
  • положительный говорит о наличии инфекции;
  • указывается концентрация уреаплазмы (нормой считается 10*4 колоний на 1 мл материала).

Искажение результатов возможно при несоблюдении подготовительного этапа, в частности взятие материала на фоне антибиотикотерапии.

Показатели бак посева

В бланке указывают количество возбудителя, выявленное в ходе исследования.

Так если показатели превышают 10 в 4 степени на 1 мл материала, это говорит о наличии инфекционных процессов и необходимости назначения антибактериальной терапии.

В результатах антибиотикограммы указывается чувствительность к определенному препарату.

Какие анализы проводятся после лечения уреаплазмы

После лечения назначаются анализы для подтверждения его эффективности.

Как правило, назначается ПЦР в реальном времени и бак посев спустя один месяц после лечения.

ИФА не проводится из-за длительного присутствия иммуноглобулинов после лечения.

Полимеразная цепная реакция определяет концентрацию возбудителя.

Это позволяет отслеживать уровень снижения инфекции и соответственно воспалительных процессов.

Как правило, при обнаружении уреаплазмы у одного из партнеров диагностика и лечение проводится и у второго, даже если отсутствуют клинические признаки.

Через сколько после инфицирования анализы выявляют наличие уреаплазмы

После незащищенного сексуального контакта каждому человеку следует пройти исследование на выявление ЗППП, в частности уреаплазмы.

Важно понимать, когда становится положительным анализ крови и мазок при заражении на уреаплазму?

Диагностика методом количественной ПЦР проводится спустя 14 дней, то есть еще во время инкубационного периода.

Остальные методики используются не ранее, чем через месяц после заражения.

Где можно сдать анализ на уреаплазму

Очень важно правильно подобрать клинику для проведения диагностики и грамотного врача для интерпретации результатов, назначения максимально эффективной схемы терапии.

Какой врач занимается терапией?

Данное заболевание относится к ЗППП.При любых подозрениях на уреаплазменную инфекцию необходимо обратиться к дерматовенерологу или венерологу.

Быстро и без очереди сдать анализ можно в частном учреждении, лаборатории которых оснащены новым, сверхчувствительным оборудованием.

Для сдачи анализов на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Анализ на уреаплазму

Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении.

Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него.

При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев.

Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.

Интересный факт: Около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Но зачастую дети, заразившиеся уреаплазмозом во время прохождения родовых путей матери, излечиваются от этой болезни без помощи врача — инфекция просто проходит сама при должном уходе за ребенком.

К трем месяцам уреаплазмоз выявляют лишь у 5% детей. Новорожденным мальчикам проще, чем девочкам, — у последних в 30% случаев выявления заболевание все же приходится лечить.

Как берут материал на анализ

Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов).

При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования.

Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.

Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.

И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.

Подробнее о процедуре:

Бактериологический мазок

Бактериологический мазок на уреаплазму является самым первым из тех, которые специалист может назначить пациентке при проведении профилактического осмотра.

Расшифровка анализа может допускать наличие помимо лактобацилл, считающихся полезными бактериями, незначительного присутствия стрептококков, стафилококков, грибов и уреаплазм. Данные показатели являются вполне нормальными и не нуждаются в принятии каких-либо специальных мер по лечению.

Если же у женщины присутствуют изменения в составе микрофлоры влагалища, то это уже может свидетельствовать о наличии разного рода заболеваний, передача которых осуществляется половым путем. И это уже, само по себе, является поводом для проведения дополнительных анализов на уреаплазму.

Важно! Если при осмотре у врача появились подозрения на уреаплазмоз, он назначает сдачу дополнительных анализов. Такая процедура, как обычный мазок, способна предоставить лишь косвенные сведения о появлении уреаплазмы.

Стандартный бактериологический мазок предполагает сбор материала из трех мест:

  1. Из маточного цервикального канала;
  2. Из уретры;
  3. Со стенок влагалища.

Чтобы провести данную процедуру, внутрь влагалища вводятся специальные расширительные зеркала. Болезненность при проведении мазка не отмечается, возможны лишь неприятные ощущения при проникновении холодного металлического предмета.

Для снижения дискомфорта во время процедуры, специалисты рекомендуют своим пациентам осуществлять глубокое и ровное дыхание, при этом мышцы промежности не должны быть в напряжении.

ПЦР – одно из наиболее точных исследований

Речь идет о методике полимеразно-цепной реакции, которая является весьма информативной для определения наличия в организме уреаплазмы.

Достоверность данного метода объясняется тем, что при его проведении удается обнаружить микроорганизмы, даже если их количество очень мало, поскольку в ходе исследований определяется сама ДНК уреаплазм.

Норма исследования на уреаплазму – это отрицательные результаты. Присутствие симптомов инфекционных процессов, поражающих мочеполовую систему, и отрицательный результат ПЦР свидетельствует о том, что данные патогенные бактерии не являются возбудителями воспалительного процесса.

В исследовательском материале, лаборанты ищут гены, которые характерны для возбудителя данного заболевания. Если такие гены есть, то это признак инфекции. Исследование методом полимеразной цепной реакции на наличие в организме человека уреаплазмы, обладает самой высокой точностью — в пределах 95 процентов и выше.

Иммунофлюоресцентный анализ

Процедуру сокращенно называют ИФА, и он является одним из основных методов исследования уреаплазмоза. В ходе анализа осуществляется забор венозной крови.

Прохождение данной процедуры может осуществляться в разное время суток, но предпочтительным является утренний забор.

Кровь проходит исследование на наличие антител в составе. Выявление отклонений производится по ДНК иммуноглобулина. Данный анализ является наиболее доступным и одной из наиболее точных методик для выявления уреаплазмы.

Определение уреаплазмоза посредством культурального посева

Микрофлора, которую специалист собрал в процессе процедуры, помещается в специально подготовленную питательную среду, в которой выдерживается трое суток. Только после этого осуществляется исследование посева, которое направлено на изучение микроорганизмов, которые развились в течение этих дней.

ДНК обнаружено: что это значит

Когда из лаборатории приходит ответ анализа, остается узнать у врача, что означает “уреаплазма обнаружена”.

Следует отметить, что ПЦР имеет специфичность, равную ста процентам (определяется именно уреаплазменная ДНК, а не геном сходных с ней микробов) и чувствительность в 100 копий ДНК.

Если в бланке анализа ПЦР стоит “обнаружено”, это значит, что в исследуемом материале обнаружены фрагменты ДНК.

Которые специфичны для Уреаплазма парвум, специес или уреалитиум в концентрации свыше 10 в 4 степени копий в пробе или ниже этого порога.

Обнаружение генома уреаплазмы означает, что пациент инфицирован и требуется консультация венеролога для подбора терапии.

Не обнаружено

Если в бланке анализа стоит пометка, что ДНК уреаплазм не обнаружены, это значит, что в исследуемом материале нет ДНК.

Которые типичны для данных видов микробов или их концентрация настолько низка, что тест не чувствителен к ней.

Норма и расшифровка результатов анализа

После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы.

Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении.

Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.

Если в качестве метода исследования был выбран ИФА, то в бланке будет обозначен титр (количество антител в пробе) и, в идеале, рядом с ним должно стоять слово «норма».

С результатом ПЦР разобраться немного проще всего: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10^4 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов.

Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).

Присутствие бактерий в таком объеме считается нормальным результатом при условии, что воспаление и другие симптомы отсутствуют.

В этом случае человек является носителем инфекции ureaplazma уреалитикум или парвум. Если при расшифровке результатов исследования врач обнаружит превышение значения микроорганизмов уреалитикум или парвум относительно нормы, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса и требует проведения курса лечения.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

  • при неправильном и неэффективном лечении;
  • при прогрессии воспалительных процессов;
  • в целях контроля после проведения курса терапии;
  • при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Что дальше?

Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Выявление возбудителя урогенитального уреаплазмоза (Ureaplasma parvum), в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) уреаплазм.

Возбудитель уреаплазмоза, уреаплазма.

Ureaplasma parvum, DNA.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Ureaplasma parvum (прежде определялась как “биовар parvo”) являются разновидностью уреаплазм – условно-патогенных микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Уреаплазмы передаются преимущественно половым путем, хотя возможен контактно-бытовой, а также вертикальный способ – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник заражения – больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носитель Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). После инфицирования развитие инфекции происходит не во всех случаях. Ему способствуют различные иммунодефициты, нарушение факторов местной защиты, в том числе дисбиоз влагалища у женщин или хронический простатит у мужчин, сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать (характерно для женщин). У мужчин уреаплазма парвум может быть причиной воспаления уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражения яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), нарушения состава спермы (снижение подвижности и количества сперматозоидов – что грозит бесплодием), а также реактивных артритов и мочекаменной болезни. У женщин уреаплазма парвум способна вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что может приводить к внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазма парвум у беременных может быть причиной выкидышей, воспаления плодных оболочек, рождения детей с низкой массой тела, а также причиной развития бронхолегочных заболеваний (воспаления легких, дисплазии), бактериемии и менингита у новорождённых.

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы Ureaplasma parvum рассматривают в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. Дифференцировать Ureaplasma parvum от другого вида уреаплазм – U. urealyticum, – можно только с помощью молекулярно-генетических методов, в том числе и полимеразной цепной реакции. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, вызванных половыми инфекциями и протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
  • Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии.
  • Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на уреаплазменную инфекцию и уреаплазмоз, в том числе после случайных половых контактов и при симптомах воспаления мочеполовой системы.
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При бесплодии или невынашивании беременности.
  • При внематочной беременности.
  • При необходимости оценить эффективность антибактериальной терапии (через 1 месяц после лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • Обнаружение ДНК Ureaplasma parvum в биоматериале может свидетельствовать о том, что этот микроорганизм вызвал воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, только при наличии симптомов воспаления и при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков).
  • Выявление ДНК Ureaplasma parvum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.
  • Отсутствие ДНК Ureaplasma parvum в исследуемом биоматериале при наличии симптомов воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы свидетельствует о том, что данный возбудитель не является причиной этих заболеваний.

Что может влиять на результат?

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Добавить комментарий