Какие назначают препараты при микоплазмозе

Препараты при микоплазмозе: виды лекарств для борьбы с заболеванием

Микоплазмоз относится к заболеваниям половой сферы, причем оно может развиваться и у мужчин, и у женщин. Самостоятельно справиться с ним невозможно, без назначения определенных лекарств инфекция способна перейти в скрытую форму и стать хронической.

Рассмотрим подробнее ключевые особенности этого заболевания, а также какие препараты при микоплазмозе считаются самыми эффективными.

Причины развития микоплазмоза

Различают три вида микроорганизмов, которые способны спровоцировать развитие микоплазмоза. Все они относятся к микоплазмам: Хоминис, Гениталиум, Пневмонии. Возбудитель микоплазмоза половых органов относится к первым двум видам.

Он поражает слизистые поверхности и таким образом проникает в организм. Возможна передачи инфекции от матери ребенку через плаценту. Однако чаще всего заражение производится путем незащищенного сексуального контакта.

Для передачи инфекции благоприятными считаются следующие факторы:

  • снижение иммунной защиты;
  • наличие других инфекционных заболеваний;
  • беременность;
  • ранее проведенные аборты;
  • оперативные вмешательства, в частности на органах малого таза;
  • роды;
  • стресс.

Симптомы и последствия

Заболевания проявляется у мужчин и женщин несколько по-разному. Соответственно, и цена за несвоевременное лечение проявляется неодинаково.

Заболевание долгое время может не проявлять себя достаточно явно, чтобы больной человек всерьез забеспокоился о своем здоровье. Последствия промедления являются очень серьезными, ведь в конечном итоге могут возникнуть заболевания аутоиммунного характера, а также проблемы с репродуктивной функцией.

У мужчин

У зараженного мужчины основной средой распространения бактерий является уретра, откуда они могут проникать в органы мошонки.

При попадании микоплазмы в мужской организм наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в паху;
  • зуд и жжение в уретре;
  • появление прозрачных выделений;
  • болезненное мочеиспускание;
  • покраснение слизистой полового члена;
  • покраснение мошонки.

Следствием прогрессирования заболевания могут стать такие проблемы со здоровьем:

  • уретрит;
  • простатит;
  • орхит;
  • снижение качественных и количественных показателей мужского семени;
  • бесплодие.

У женщин

В женском организме микоплазма также способна спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Присутствие инфекции проявляется следующими симптомами:

  • белесые или прозрачные выделение из влагалища;
  • зуд и жжение, покраснение слизистой;
  • неприятные ощущения, рези во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время секса;
  • болезненность внизу живота;
  • сохранение болей при менструации.

Обширность инфицирования и активность микроорганизмов способны вызывать такие заболевания:

  • воспаление уретры;
  • вагинит;
  • воспаление придатков;
  • эндометрит;
  • бесплодие.

Особенно опасен микоплазмоз для беременных женщин. Эта патология может стать причиной самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, отклонений в развитии плода и его инфицирования.

Диагностика

Очень часто микоплазмоз обнаруживается случайно. При выявлении симптомов врач назначает ряд исследований, которые позволяют убедиться в правильности установленного диагноза.

К ним относятся:

  1. Бакпосев. У женщин берут мазок из влагалища, а у мужчин – из уретры. После культивирования микроорганизма производится их подсчет на 1 мл жидкости. Недостаток метода – его длительность (в среднем от 7 дней до 5 месяцев).
  2. ПЦР. Оптимальный метод диагностики, позволяющий выявить в биоматериале присутствие ДНК микоплазмы с достоверностью до 96%.
  3. ИФА. Серологические методики редко используются, так как выявление антител в крови пациента может быть следствием ранее перенесенного микоплазмоза.

Также рекомендуется провести исследования с использованием взятого биоматериала и лекарственных средств для выяснения оптимального направления терапии.

Лечение заболевания

Единственным вариантом, как избавиться от микоплазмоза является медикаментозная терапия. Основной упор делается на противомикробные лекарства, но отдельное внимание следует уделить укреплению иммунитета.

Для лечения микоплазмоза используют такие виды лекарств:

Группа препаратов и фотоКраткое описаниеПримеры лекарств
Антибиотики

Направленно действуют на возбудителя заболевания, являются основой медикаментозной терапии.
  • Эритромицин,
  • Доксиклин,
  • Азитромицин,
  • Тетрациклин
Противогрибковые

Являются вспомогательными средствами, назначаются вместе или после антибиотиков.ФлуконазолАнтисептики

Помогают бороться с бактериями и защищают воспаленную слизистую от дополнительного инфицирования.Мирамистин и хлоргексидин при микоплазмозеКомплексные противобактериальные

Сочетают противомикробное и противогрибковое действие.Тержинан, Офлоксацин от микоплазмозаИммуностимуляторы

Способствуют укреплению иммунитета больного, снимают воспаление и ускоряют выздоровление .
  • Интерферон,
  • Анаферон,
  • Виферон,
  • Вобэнзим
Природные иммуностимуляторы

Оказывают дополнительное иммуномодулирующее действие.Женьшень, лимонник, эхинацея, элеутерококкПоливитаминные комплексы

Укрепляют естественную защиту организма и устраняют нехватку витаминов и минералов.Витрум, Дуовит, Центрум, БиовитальПробиотики

Восполняют дефицит полезных бактерий, которые были уничтожены в результате проведения антибиотикотерапии.Хилак Форте, Бифиформ, Линекс, Нормофлорин, Бифидумбактерин

Антибиотики

Следует более подробно разобрать особенности назначения и применения антибиотиков, так как именно они являются наиболее действенными препаратами для лечения микоплазмоза и большинства других ИППП.

Подбором подходящих антибиотиков занимаются врачи, так как необходимо учитывать общее состояние здоровья пациента, его пол и возраст, а также тип и количество микоплазм, которые спровоцировали заболевание. Наиболее эффективными считаются препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Чаще всего прописываются следующие средства:

  1. Эритромицин. При микоплазмозе и ряде других заболеваний мочеполовой системы назначают эритромицин, так как он хорошо проникает в инфицированные ткани.
  2. Доксициклин. Разрешен для лечения беременных и кормящих женщин, а также детей, начиная с 9-летнего возраста.
  3. Азитромицин. При микоплазмозе его назначают за способность накапливаться на участках воспаленных тканей. Азитромицин относится к группе эритромицинов.
  4. Тетрациклин. Эффективен при достаточной чувствительности к этому веществу микоплазм.
  5. Фуразолидон. При микоплазмозе нитрофураны помогают справиться не только с самим заболеванием, н и его последствиями.

Обычно курс лечения антибиотиками составляет 5 — 14 дней. Важно полностью устранить возбудителя заболевания, иначе болезнь может перейти в скрытую форму. Контролировать эффективность терапии необходимо с помощью лабораторных анализов.

Некоторые виды микоплазм способны противостоять определенным разновидностям лекарственных веществ. Именно для предотвращения подобных «осечек» рекомендуется заранее провести тесты на взаимодействие выявленной микрофлоры и назначенных антибиотиков.

Формы выпуска препаратов

Для лечения микоплазмоза у женщин и мужчин используют лекарства, выпускаемые в разных формах. К ним относятся:

  • растворы для инъекций;
  • таблетки и капсулы;
  • мази и кремы;
  • жидкие средства для наружного применения;
  • свечи.

При легких формах микоплазмоза бывает достаточно средств для локального применения. Местное воздействие может осуществляться с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов.

Некоторые из них могут выпускаться в нескольких формах. Например, свечи Гексикон при микоплазмозе и раствор Хлоргексидин для спринцевания созданы на основе одного и то же лекарственного вещества.

При распространении инфекции по организму не обойтись без системной группы препаратов. Для более интенсивного воздействия на проблему, кроме таблеток, применяют внутримышечные инъекции.

Побочные эффекты

Антибиотики и прочие лекарства, даже при отсутствии у человека противопоказаний, способны провоцировать побочные эффекты. Для предотвращения неприятных последствий необходимо заранее ознакомиться с положениями, которые представляет инструкция.

К самым распространенным побочным действиям лекарств при микоплазмозе относятся:

  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • боли в ЖКТ;
  • дисбактериоз, диарея.

При проявлении подобных реакций необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и при необходимости подобрать альтернативные лекарственные средства. Также не стоит превышать суточную норму приема лекарства.

Советы по профилактике

Для предотвращения заражения микоплазмоза не только себя, но и людей из близкого окружения, каждый человек должен придерживаться определенных правил профилактики.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

  1. Отказ от беспорядочных половых связей. Большое количество сексуальных партнеров увеличивает вероятность подхватить какое-либо венерическое заболевание.
  2. Использование барьерных контрацептивов. Обязательно следует использовать презерватив от микоплазмоза и других ИППП. Защита потребуется, если ваш партнер уже инфицирован, чтобы предотвратить передачу бактерий.
  3. Соблюдение норм гигиены. Поддержание половых органов в чистоте является отличной профилактикой их инфицирования.
  4. Запрет на использование чужих личных вещей. Особенно это касается чужих полотенец, одежды. Существует вероятность переноса микоплазм бытовым путем.
  5. Укрепление иммунитета. Незначительное количество микоплазм может присутствовать в организме человека, не принося ему вреда, но при снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают стремительно размножаться и провоцируют воспаление. Особенно важен иммуноглобулин А при микоплазмозе, отвечающий за защиту слизистых оболочек.
  6. Своевременное обращение в больницу. При появлении подозрительных симптомов или развитии любых других инфекционных заболеваний необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее лечение.
  7. Прохождение профилактического лечения. Если болезнь была диагностирована у человека из близкого окружения (семья, половой партнер), короткий курс лечения необходим для сокращения риска развития этого заболевания у контактирующих с ним.

Больше информации о препаратах, используемых для лечения микоплазмоза, вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Чем эффективно лечить микоплазмоз

Микоплазмоз представляет собой серьезное заболевание, которое несет опасность осложнений без эффективного и грамотного лечения. Вызывается этот недуг микроорганизмом микоплазма, который может длительное время находиться на слизистых оболочках в организме человека. При возникновении подозрения на это заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления микоплазмоза и его лечения, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Что это?

Недуг вызывается возбудителем микоплазма. Такие микроорганизмы бывают самых разных видов, но опасными для человека являются всего несколько из них – Микоплазма Гениталиум, Хоминис, Пневмонии. Именно эти возбудители представляют угрозу для человека и требуют лечения. Они «селятся» на слизистых оболочках мочеполовой системы или дыхательных путей (в зависимости от вида, они выбирают разные участки обитания).

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием, которое приводит к воспалительным процессам мочеполовой системы. Оно может стать причиной женского бесплодия и изменения качественных и количественных показателей семенной жидкости у мужчин. Но особенно опасной эта болезнь является для беременных женщин. Существует угроза невынашивания беременности, самопроизвольных выкидышей, а также возникновения различных патологий плода (в том числе воспаления легких, поражения зрения).

Передается микоплазмоз в большинстве случаев половым путем, поэтому при выявлении инфекции лечение микоплазмы необходимо проходить обоим партнерам. Вторым по распространенности является вертикальный путь передачи инфекции, то есть от матери к ребенку во время беременности. Не исключается и возможность заражения микроорганизмом и через личные вещи больного, хотя доказать этот путь передачи пока не удалось.

Следует отметить и факторы риска заболевания микоплазмозом:

  • Сниженный уровень иммунитета;
  • Наличие в анамнезе абортов;
  • Перенесенные хирургические вмешательства;
  • Беременность и роды;
  • Болезни инфекционной природы.

Симптомы недуга

В подавляющем количестве случаев микоплазмоз длительное время не проявляет себя, протекая абсолютно бессимптомно, в таких случаях его могут обнаружить случайно. При бессимптомном течении заболевания также возможно появления обострения, причиной которого служит стресс, перенесенные операции (преимущественно на органах малого таза), а также снижение иммунитета.

Стоит отметить, что симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин несколько отличаются.

Симптомы заболевания у женщин

У женщин инфекция проявляется такими симптомами, как:

  • Прозрачные или беловатые выделения из влагалища;
  • Появление зуда в половых органах;
  • С середины менструации до ее окончания могут появиться болезненные ощущения;
  • Чувство жжения при мочеиспускании;
  • Боль в нижней части живота;
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

В зависимости от того, как проявила себя микоплазма, у женщины могут возникать такие заболевания, как уретрит, вагинит, эндометрит, аднексит и прочие.

Симптомы заболевания у мужчин

У мужчин микоплазма может проявлять себя такими признаками:

  • Прозрачные выделения из уретры;
  • Покраснение слизистой вокруг мочеиспускательного канала;
  • Ощущение жжения, зуба и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • Покраснение мошонки;
  • Болезненные ощущения в паху.

Присутствие в организме микоплазмы может послужить причиной появления у мужчин уретрита, орхита, простатита и даже бесплодия.

Осложнения микоплазмоза

При выявлении микоплазмы лечение должно обязательно проводиться в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае возможно возникновение различных серьезных осложнений, в том числе:

  • Женское бесплодие. Появляется в результате развития эндометрита или воспалительных процессов в фаллопиевых трубах.
  • Мужское бесплодие. Из-за поражения простаты и яичек возможны существенные структурные и количественные изменения показателей спермы, что приводит к невозможности зачатия.
  • Патологии беременности, в том числе выкидыши, а также преждевременные роды.
  • Развитие аутоиммунных заболеваний.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо сразу после появления симптомов заболевания обратиться к врачу – гинекологу для женщин или урологу для мужчин. Только специалист сможет определить, как вылечить микоплазмоз в зависимости от его возбудителя и чувствительности в лекарственным препаратам.

Диагностика микоплазмоза

Современная медицина обладает несколькими способами выявления микоплазы в организме человека. Помимо осмотра врача и сбора анамнеза обязательно проводятся и лабораторные исследования, которые позволяют эффективно определить наличие микроорганизма в различных биологических жидкостях человека.

Читайте также по теме

Одним из весьма эффективных методов определения микоплазмы является бактериологическое (культуральное) исследование мазка, который берут у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры. Такой способ позволяет с высокой вероятностью определить наличие инфекции в организме, а также посчитать количество микроорганизмов в мл взятой биологической жидкости. Существенным недостатком метода является его длительность – до 10 дней может потребоваться на получение результатов.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самым эффективным из всех существующих, так как он способен определить в тех же жидкостях, которые берут и для бактериологического метода, наличие инфекции с вероятностью до 96%. Эта методика определяет наличие ДНК микоплазмы, поэтому и имеет такую высокую чувствительность. Этот метод является единственным, который помогает выявить наличие Микоплазмы гениталиум, так как при культуральном способе потребуется до 5 месяцев на то, чтобы выявить этот вид бактерии.

Серологические исследования проводятся реже, так как имеют более низкую эффективность. Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие антител к микоплазме в крови больного. Но это исследование может показать наличие антител и в том случае, если пациент ранее уже встречался с инфекцией, но в данный момент ее нет. Так, в крови у больного могут обнаружить антитела, если в анамнезе у больного есть вылеченный микоплазмоз.

Если в результате проведенного обследования у человека обнаружили микоплазму, необходимо начать адекватную терапию, способную победить инфекцию в организме пациента.

Как лечить микоплазму?

При выявлении микоплазмоза лечение проводится исключительно с помощью применения антибактериальных лекарственных препаратов – без них избавиться от микроорганизмов невозможно. В некоторых случаях лечащий врач может назначить целый комплекс препаратов, среди которых помимо антибиотиков присутствуют пробиотики, витамины, а также иммуностимулирующие лекарственные средства.

«Лечение микоплазмоза проводится с обязательным приемом антибиотиков».

Антибактериальная терапия должна проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача, так как самостоятельное назначение препаратов может не только не вылечить болезнь, но и нанести вред организму. Более того, врач при назначении антибиотика опирается на данные анализов – бактериологический метод и ПЦР дают информацию о том, какие антибактериальные средства являются эффективными в каждом конкретном случае.

При лечении микоплазмоза антибиотиками важно соблюдать несколько простых, но крайне важных правил. В первую очередь следует строго соблюдать все предписанные врачом сроки приема лекарств, их дозировки. Категорически нельзя менять препараты самостоятельно – это может привести к отсутствию эффекта от лечения. При появлении побочных эффектов, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Категорически запрещено употреблять во время терапии алкогольные напитки.

Так как микоплазма передается половым путем, необходимо проводить лечение обоим партнерам. На время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, даже если партнер также проходит лечение антибиотиком.

Читайте также:  Размер члена по странам: у какой нации самый большой и кто рекордсмен

При Микоплазме Хоминис врачи назначают метронидазол или клиндамицин. Особенностью течения этого заболевания является возможность применения местных препаратов.

Популярными антибактериальными препаратами, которые используются при таком возбудителе являются:

  • Трихопол. Выпускается в таблетках. Он позволяет вылечить не только микоплазмоз, но и другие заболевания, которые часто сопутствуют этому недугу – хламидиоз, трихомониаз и прочие. Важной особенностью препарата является возможность использования его в сочетании с антибиотиками другого ряда для повышения эффективности лечения.
  • Метрогил. Этот препарат выпускается как в таблетках, так и в гелях. Он показывает достаточно высокую эффективность против микоплазмы. Его могут также назначать мужчинам для наружного применения.

Для лечения Микоплазмы Гениталиум назначаются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Среди антибиотиков, активных при этом виде возбудителя, особенно часто используются:

  • Сумамед. Применяется в форме таблеток курсом в 3 или 5 дней (обычно пьется по 1 таблетке в день в одно и то же время). Особенностью этого средства при борьбе с микоплазмой является его способность накапливаться в клетках и тканях, так как этот возбудитель является внутриклеточным микроорганизмом. Это делает препарат достаточно высокоэффективным.
  • Азитромицин. Препарат имеет свойство проникать в ткани мочеполовой системы и накапливаться там, что позволяет эффективно устранять все микроорганизмы при микоплазмозе. По этой же причине этот антибиотик показан также для лечения многих других заболеваний половой системы.
  • Доксициклин. Обычно назначают его применение в капсулах, запивая водой, в редких случаях может быть показано внутривенное введение антибиотика. Этот препарат может применяться беременными и кормящими матерями. Стандартный курс лечения этим препаратом составляет 14 дней.
  • Вильпрафен. Выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать с интервалом в 12 часов (дважды в сутки) не менее, чем 10 дней (длительность курса назначает лечащий врач). Может применяться детьми с грудного возраста (для детей выпускается суспензия).
  • Амоксиклав. препарат быстро всасывается, поэтому начинает действовать достаточно быстро. Особенно часто его назначают женщинам, так как он имеет свойство накапливаться в яичниках и матке, оказывая свое действие. По этой же причине его не назначают при беременности.
  • Тетрациклин. Может применяться в таблетках и мази для наружного применения. Является весьма эффективным при микоплазмозе, так как весьма эффективно побеждает эти микроорганизмы.

Препараты при микоплазмозе: группы лекарств для эффективного лечения

Когда речь заходит о микоплазмозе, обычно подразумевают заболевание, вызываемое генитальной микоплазмой.

Однако это не единственный возбудитель микоплазмоза. Существуют также микоплазмы, воздействующие на лёгочную ткань с развитием атипичной пневмонии, а также условно-патогенные микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. Речь пойдёт о именно об урогенитальном микоплазмозе.

Причины заражения и благоприятные условия для инфицирования

Следует различать чисто патологический вид Mycoplasma genitalium и условно-патогенные микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. Последние два обнаруживаются в мочевыводящих путях у здоровых людей и не приводят к каким-то заболеваниям. Впрочем, если будут подходящие условия (снижение иммунитета, переохлаждение, хронические стрессы и другие ослабляющие организм факторы), они могут вызвать полноценный микоплазмоз.

А вот микроорганизм Mycoplasma genitalium при попадании к человеку не находится в таком «спящем» виде. Через несколько дней инкубационного периода развёртывается полноценное воспаление.

Причины заражения микоплазмозом

Болезнь передаётся от человека к человеку. Главное условие при этом – тесный контакт.

Всего выделяют 3 пути возможной передачи микоплазмы:

  • Половой – самый частый и самый основной.
  • Родовой. Во время прохода ребёнка через родовые пути он может заразиться микоплазмами. Поэтому очень важен тщательный медицинский осмотр и сбор анализов несколько раз перед родами, чтобы своевременно вылечить инфекцию.
  • Контактно-бытовой. Такой путь передачи осуществляется при соприкосновении половых органов с нижним бельём, полотенцем, одеждой и другими предметами носителя микоплазмоза. Встречается довольно редко.

Благоприятные условия для заражения

  • Плохое проведение гигиены наружных половых органов.
  • Оперативные вмешательства на органах живота и малого таза.
  • Роды, аборты.
  • Беспорядочная половая жизнь, плохие бытовые условия жизни.

Как избавиться от микоплазмоза

В арсенале врачей множество современных медикаментов для лечения микоплазмы. Однако большую озабоченность вызывают всё часто появляющиеся случаи нечувствительности препаратов к антибиотикам.

Это встречается по пяти основным причинам:

  • неправильный подбор антибактериального препарата;
  • развитие резистентности (нечувствительности микроба к антибиотику).
  • половые контакты во время лечения, даже если они осуществляются в презервативе;
  • лечение только одного партнёра (если есть постоянный). С профилактической целью антибактериальный курс терапии должна пройти вся семья;
  • нарушение режима приёма лекарств самим больным (прекращение приёма до назначенного срока, употребление алкогольных напитков и другие факторы).

Антибиотики

Базовое направление в лечение микоплазмоза. Следует строго выполнять рекомендации по лечению, чтобы полностью уничтожить возбудитель.

Основные антибиотики, применяемые для лечения

НазваниеДозировкаКратность приёмаДлительность леченияПобочные эффекты
Азитромицин1 грамм.Однократно.Однократно.Наиболее частые побочные эффекты: головная боль и головокружение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушения мочеиспускания, снижения количества лимфоцитов в крови.
ЭритромицинОт 1 до 4 граммов в сутки.Раз в день, после еды.От 5 до 14 дней до полного исчезновения симптомов.Диарея, боли в животе, снижение и потеря слуха (при лечении высокими дозами), кожная сыпь, панкреатит.
Доксициклин

При тяжёлом течении болезни Доксициклин вводят в инъекционной форме.

Противопоказан детям до 8 лет.200 мг в сутки.1-2 раза в день во время еды.10 дней.Побочные эффекты чаще всего возникают со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

Противогрибковые

Так как микоплазмы имеют сходство с грибами, то показано лечение противогрибковыми средствами.

Выпускается в виде свечей (суппозиториев) для введения внутрь влагалища.

1 свеча 2 раза в сутки. 10 дней.

Антисептики

Вещества данной группы обладают широким антибактериальным полем воздействия. При этом почти не имеют побочных эффектов.

Комплексные противобактериальные препараты

  • Офлоксацин

Офлоксацин соединяет в себе два действующих вещества, борющихся и против грибков, и против бактерий. Его любят врачи и пациенты за простоту применения и высокую эффективность.

Побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • бессонница или, наоборот, сонливость;
  • кожные высыпания;
  • фарингит;
  • повышение температуры тела;
  • нестабильный эмоциональный фон.
  • у женщин возможны выделения из половых органов, зуд.

Иммуностимуляторы

Повышают общую стойкость организма, а также восстанавливают иммунитет после борьбы с болезнью.

Синтетические и полусинтетические иммуностимуляторы:

Все эти препараты принимаются по индивидуальной схеме, описанной в инструкции по применению в упаковке. Обычно это 2 таблетки в 1 день, затем по одной 3 дня, затем перерыв и т. д. Длительность приёма составляет в среднем 1-2 недели.

Природные иммуностимуляторы:

В отличие от синтетических, препараты из натуральных компонентов нужно пить долго, не менее месяца.

Поливитаминные комплексы

Поливитамины – это комплексные препараты, включающие в себя сразу несколько витаминов разных химических групп, а также минеральные вещества. Цель приёма та же, что и у иммуностимуляторов.

На рынке их очень много, однако, по мнению практикующих врачей, лучше всего принимать витамины зарубежных производителей:

Но их главный недостаток – высокая цена (минимум 500 рублей за одну упаковку).

Пробиотики

Пробиотики повышают общий тонус организма, заселяют кишечник полезными бактериями вместо уничтоженных антибиотиком во время лечения. Приём этих добавок обязателен после полного излечения от любой инфекции.

Все пробиотики делят на группы:

  • Монокомпонентные – в составе только один вид бактерий. Стандартный и универсальный пробиотик.
    • Бифидумбактерин.
    • Лактобактерин.
  • Многокомпонентные – в них два и более разных видов колоний бактерий. Рекомендуются детям, ослабленным людям, длительно принимавшим антибиотики.
    • Аципол.
    • Энтерол.
    • Бифиформ.
    • Линекс.
    • Хилак Форте.

Профилактика

Для профилактики нужно использовать неспецифические способы: укрепление иммунитета; при начале инфекционных заболеваний типа простуды, гриппа сразу лечиться, использовать при необходимости иммуноглобулины. Банальной, но реально работающей рекомендацией является ведение здорового образа жизни.

В случае полового контакта с ненадёжным партнёром рекомендуется использование презерватива от заражения микоплазмозом, причём, как отмечено выше, при всех видах секса.

Заключение

При дискомфорте во время мочеиспускания, болях внизу живота, выделениях и других подобных симптомах следует сразу обратиться к врачу (урологу, дерматовенерологу, гинекологу) для диагностики и, в случае обнаружения бактерий, терапии. Исчезновение признаков без лечения не означает выздоровление – это лишь переход в скрытое носительство, медленно подтачивающее здоровье организма с риском развития осложнений.

Читайте также другие полезные статьи о лечение микоплазмоза:

Видео-обзор лечения острого и хронического микоплазмоза


Антибиотики при микоплазме

Антибиотики при микоплазме назначаются с целью эрадикации этого микроорганизма.

В идеале лечение проводят до полного его уничтожения, а не уменьшения количества.

Самые эффективные антибиотики при микоплазме

При микоплазмозе далеко не все антибиотики эффективны.

У этих микроорганизмов нет клеточной стенки.

Они имеют лишь цитоплазматическую мембрану.

Соответственно, любые препараты, обладающие бактерицидным эффектом за счет воздействия на клеточную стенку бактерий, не работают.

Поэтому на микоплазму не влияют пенициллины и цефалоспорины, использующиеся для лечения некоторых других половых инфекций (в первую очередь сифилиса и гонореи).

Препаратами выбора для этиотропного лечения микоплазмоза остаются:

Первые две группы антибиотиков работают за счет подавления синтеза белка на рибосомах.

Фторхинолоны блокируют процессы репликации и транскрипции ДНК бактериальной клетки.

В последние годы отмечается учащение случаев резистентности к этой группе препаратов.

Поэтому фторхинолоны старых поколений не назначаются, если не доказана чувствительность микоплазм к ним в ходе бактериологического исследования.

Что же касается макролидов и тетрациклинов, то к ним резистентность встречается нечасто.

Исключение составляет эритромицин.

Некоторые исследования показывают низкую восприимчивость микоплазмы хоминис к этому антибиотику.

Самыми эффективными препаратами для лечения этих инфекций по данным большинства исследований являются доксициклин и джозамицин.

Сохранена чувствительность к тетрациклину.

Но этот антибиотик неудобен в приёме и обладает множеством побочных эффектов.

Если лечение назначается эмпирически (без посева), то в большинстве случаев врач предпочитает один из двух вышеперечисленных антибиотиков.

Другие варианты используются только в таких ситуациях:

  • аллергия
  • резистентность, подтверждена лабораторно
  • неэффективность первого курса терапии
  • медицинские противопоказания

Схемы у мужчин и женщин используются одинаковые.

Стандартные методики этиотропного лечения:

  • доксициклин внутрь по 100 мг, дважды в сутки
  • джозамицин по 500 мг, трижды в день

Курс терапии продолжается от 3 до 5 дней.

Он может быть увеличен, если болезнь хроническая или осложненная.

В таком случае терапию нередко продолжают до 2 недель и более.

Если указанные препараты не работают, может использоваться левофлоксацин.

Его назначают по 250 мг, 1 раз в сутки.

Для повышения эффективности лечения может использоваться посев на микоплазму хоминис с определением чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Антибиотики при хронических формах микоплазмы

Хронические формы микоплазменной инфекции зачастую с трудом поддаются лечению.

В такой ситуации врачу приходится:

  • увеличивать длительность терапевтического курса
  • повышать дозы антибиотиков
  • использовать больше одного антибактериального препарата
  • дополнительно назначать местные процедуры, направленные на уничтожение инфекции в очаге воспаления
  • использовать лекарственные средства и процедуры, повышающие эффективность антибиотикотерапии

Хронические формы лучше лечить после проведения бактериологического посева.

Исследования показывают, что в этом случае вероятность успешного излечения болезни после первого курса значительно выше.

По результатам посева врач точно знает, к каким препаратам микоплазма чувствительна, а какие использовать не стоит.

К некоторым лекарствам бактерия приобретает устойчивость.

К другим её чувствительность снижена, поэтому стандартные дозировки могут не приводить к эрадикации микроорганизма.

При хроническом микоплазмозе дополнительно используют:

  • ферменты – улучшают проникновение антибактериальных препаратов в воспаленные ткани, повышая их концентрацию в патологическом очаге на 30-50%
  • антисептики – применяются местно, в виде инстилляций, тампонад уретры, вагинальных свечей и таблеток, сидячих ванночек
  • иммуномодуляторы – помогают усилить иммунитет, так как именно на фоне снижения защитных сил организма прогрессирует микоплазменная инфекция и вызывает активные клинические проявления

Курс лечения может быть дольше в 2-3 раза.

Особенно если пациент лечится не первый раз.

Нередко при обращении в нашу клинику человек уже лечился в других медучреждениях, но не получил ожидаемого результата.

Антибиотики при микоплазме при поражении суставов

На фоне микоплазмоза могут воспаляться суставы.

Это состояние называют болезнью Рейтера.

Микоплазма – вторая по частоте среди половых инфекций причина этой патологии (после хламидиоза).

Она вызывает около 15% случаев болезни Рейтера, обусловленных венерическими заболеваниями.

У человека появляются боли в суставах, они опухают и краснеют.

Подвижность снижается, в полости накапливается выпот.

Возникает это состояние спустя несколько месяцев после заражения.

Продолжается болезнь Рейтера в течение нескольких месяцев.

Нужны ли в этом случае антибиотики?

Конечно же, препараты необходимы.

Но вовсе не для того, чтобы очистить суставы от бактерий.

Никаких микоплазм на самом деле в суставах нет.

Это воспаление носит реактивный характер.

Оно обусловлено неправильной реакцией иммунитета, который пытается атаковать микоплазм, но «под раздачу» также попадает кожа человека, его суставы, а иногда и внутренние органы.

Чтобы устранить иммунную реакцию, нужно убрать раздражитель.

В данном случае раздражителем является микоплазма.

После излечения инфекции состояние пациента улучшается.

Воспаление суставов может продолжаться даже после успешной антибиотикотерапии.

Но через несколько недель, реже – месяцев, оно прекращается.

Проходит воспаление суставов и без антибиотиков.

Но если в организме сохраняются микоплазмы, то высока вероятность рецидива болезни Рейтера.

Каждый такой случай несёт значительную угрозу здоровью человека.

У него воспаляются суставы и сухожилия, и в некоторых случаях сохраняются остаточные явления.

В 20% трудоспособность пациента снижена после перенесенного реактивного воспаления в результате необратимых повреждений тканей.

В отдельных ситуациях поражаются внутренние органы, что грозит тяжелым ухудшением состояния здоровья и даже летальным исходом.

Поэтому болезнь Рейтера, причиной которой является микоплазмоз, является несомненным показанием к назначению антибиотикотерапии.

В том числе в ситуациях, когда количество микоплазм в урогенитальном тракте минимально, и они не вызывают клинических симптомов.

Нужны ли антибиотики при микоплазме хоминис?

Спорным остается вопрос, нужны ли антибиотики при бессимптомной колонизации микоплазмой хоминис.

Если заражение происходит микоплазмой гениталиум, то антибактериальная терапия, безусловно, необходима.

Потому что эта бактерия патогенная.

Она вызывает воспаления репродуктивных органов, опасна для беременных женщин, часто провоцирует осложнения.

В то же время микоплазма хоминис является гораздо менее патогенным микроорганизмом.

Встречается она чаще.

Нередко выявляется у бессимптомных носителей.

Бывает так, что человек приходит обследоваться на венерические инфекции с профилактической целью.

У него находят микоплазмы.

При этом никаких жалоб нет, поэтому пациент не понимает, зачем ему нужно лечиться.

Единого мнения среди врачей по поводу необходимости терапии нет.

Некоторые считают, что лечению подлежит каждый случай микоплазмоза.

Другие полагают, что следует определять количество микоплазм, и проводить терапию, только если бактерий много.

Существует также мнение, что только наличие субъективных симптомов, клинических или лабораторных признаков воспаления может быть поводом для антибактериального лечения.

Вероятно, можно вылечить некоторые категории пациентов, которым антибиотики при микоплазме хоминис не нужны.

Не лечиться можно, если сочетаются все перечисленные ниже обстоятельства:

  • микоплазм в урогенитальном тракте мало (меньше 10 в 4 степени копий в мл), признаков воспаления нет, бактерии вам ничем не мешают
  • вы точно знаете, что менять половых партнеров не будете никогда, либо вообще не имеете половой жизни (то есть, не представляете эпидемиологической опасности для окружающих)
  • вы не планируете беременность (свою или своей супруги) вообще никогда (например, у вас уже есть трое детей, и рождение четвертого стало бы катастрофой, либо вы попросту вышли из репродуктивного возраста)

Тем не менее, такие люди обычно не приходят в клинику и не сдают анализы на микоплазмоз.

Соответственно, инфекция у них попросту не обнаруживается.

Если человек явился в клинику сдавать анализы на венерические заболевания, то наверняка ведет половую жизнь и пребывает в репродуктивном возрасте.

Поэтому фактически большинство пациентов с выявленной микоплазмой хоминис получают лечение.

Небольшое количество бактерий и отсутствие симптомов не говорит о том, что микроорганизм не опасен.

Он вызовет воспаление урогенитального тракта при первом же удобном случае, например:

  • при снижении иммунитета
  • после антибиотикотерапии препаратами, уничтожающими конкурирующую микрофлору
  • на фоне дисбиоза влагалища у женщин
  • после наступления беременности
  • при присоединении другой инфекции и т.д.

Микоплазмы даже при бессимптомном течении проникают в матку, придатки, простату, яички.

Там они создают условия, благоприятные для развития инфекционного процесса, вызванного грамотрицательной микрофлорой.

У женщин микоплазма хоминис повышает риск бактериального вагиноза.

Это состояние хоть и не опасно для здоровья, но всё же очень неприятно, так как вызывает постоянные выделения и исходящий из половых путей неприятный запах испорченной рыбы.

Антибиотики при микоплазме при аллергии

У некоторых пациентов есть аллергия на антибиотики.

Однако при лечении венерических инфекций встречается она редко.

Лекарственная аллергия среди взрослых – не очень частое явление в целом.

К тому же, реакции развиваются только при повторном курсе антибиотикотерапии.

То есть, он возможны, если назначенный вам препарат ранее уже использовался (возможно, много лет назад).

При микоплазмозе аллергия встречается нечасто, и проявления обычно не тяжелые.

Причин тому несколько:

  1. Чаще всего встречается аллергия на пенициллины и цефалоспорины, но ими микоплазмоз не лечат.
  2. Чаще развиваются аллергические реакции на введение больших доз антибиотиков внутривенно или внутримышечно.В то время как при микоплазмозе используются таблетки длительным курсом и в относительно небольших дозировках.
  3. Для сильной аллергической реакции между первым и повторным курсом антибиотикотерапии должно пройти не много времени (недели, месяцы, но не годы).

Это не столь частое явление.

Обычно если человек не долечился, антибиотик меняют.

Соответственно, аллергия исключена.

Тот же антибиотик может использоваться, разве что если не пролечен источник инфекции, и человек инфицировался повторно.

Риск лекарственной аллергии возрастает на фоне:

  • ВИЧ
  • цитомегаловируса
  • инфекционного мононуклеоза
  • подагры

При приёме антибиотиков для лечения микоплазмоза перорально обычно возникают лишь небольшие кожные проявления аллергии.

Они могут купироваться антигистаминными средствами.

Тем не менее, развивающаяся на фоне лечения лекарственная аллергия является основанием для замены антибиотика.

Обычно берут препарат другой фармакологической группы.

Антибиотики при микоплазме в составе микст-инфекций

Бывает так, что при обследовании у человека выявляют сразу несколько инфекций.

Это явление довольно частое.

В венерологии оно встречается более чем у 50% пациентов.

Причин тому несколько:

  • одна инфекция часто облегчает процесс проникновения другой
  • венерическими заболеваниями нередко болеют люди, ведущие разнообразную сексуальную жизнь, поэтому у них высокий риск инфицирования этими патологиями
  • инфекции часто протекают без симптомов, и обнаруживаются спустя годы, когда человек дополнительно заражается другим заболеванием
  • к одновременному инфицированию двумя и более болезнями могут привести контакты с человеком, который имеет много половых партнеров (при этом не важно, как часто вы сами их меняете)

Если микоплазмоз сочетается с другими инфекциями, то вариантов лечения два:

  1. Подбор антибиотика, который одновременно влияет не только на микоплазму, но и на возбудителя сопутствующего заболевания.
  2. Использование двух антибактериальных препаратов.

В каждом случае врач стремится максимально снизить лекарственную нагрузку на организм пациента.

Поэтому по возможности антибиотик используется только один.

Но не при всех инфекциях это возможно.

К примеру, микоплазмоз может сочетаться с сифилисом, который лечится пенициллинами.

Или на его фоне возникает гонорея, для терапии которой назначают цефтриаксон.

Эти антибиотики не способны уничтожить микоплазму.

Не влияют на неё также антитрихомонадные средства, противогрибковые препараты.

Но микоплазма зачастую чувствительна к клиндамицину, который также используется при гарднереллёзе.

Кроме того, одним антибиотиком можно лечить эту инфекцию, если она сочетается с уреаплазмозом и хламидиозом.

Все эти инфекции восприимчивы к джозамицину и доксициклину.

При лечении микст-инфекций врач всегда учитывает возможность взаимодействия антибиотиков, если они используются в количестве более одного.

Некоторые из них несовместимы, так как снижается эффективность терапии или повышается риск осложнений.

Другие напротив, способны усиливать действие друг друга.

Антибиотики при микоплазме во время беременности

Для лечения микоплазмоза используются три группы антибиотиков.

Две из них противопоказаны на всех сроках беременности, так как повышают риск развития пороков у плода.

Использоваться для лечения микоплазмы могут только макролиды.

Препаратом выбора остается джозамицин.

По возможности стоит воздержаться от терапии.

Если нет активных проявлений воспалительного процесса в урогенитальном тракте, инструментальных и лабораторных признаков воспаления внутренних половых органов, врач может воздержаться от проведения терапии.

Так как сама микоплазма хоминис в неактивной форме может представлять меньшую угрозу здоровью, чем проводимое лечение.

Антибиотики при микоплазме у детей

Микоплазмозом дети обычно заражаются от своих матерей во время родов.

Не исключено и внутриутробное инфицирование.

У них проявления могут развиваться со стороны различных органов и систем, включая:

Для лечения микоплазмоза назначают джозамицин.

Используют возрастные дозировки.

Если речь идёт о новорожденном, назначают 50 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Эту дозировку разделяют на три приёма.

Курс лечения длится минимум 10 дней.

Подросткам с массой тела от 45 кг назначают взрослые дозы.

Куда обратиться для диагностики и лечения микоплазмы?

Чтобы сдать анализы на микоплазмоз или пройти лечение, обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают высококвалифицированные венерологи.

Они смогут оказать помощь даже в самых трудных ситуациях, включая:

  • осложненное течение микоплазмоза
  • хроническая форма болезни
  • неоднократные безуспешные попытки лечения в прошлом
  • сочетанные инфекции урогенитального тракта и т.д.

Мы проводим лечение антибиотиками до полного исчезновения микоплазмы.

После терапии подтверждаем излеченность при помощи высокоточных анализов.

Для диагностики и лечения микоплазмы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Какие назначают препараты при микоплазмозе

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Микоплазмоз: лечение

Микоплазма – это род бактерий, которые могут вызывать ряд заболеваний у человека.

Они способны инфицировать гениталии и внутренние половые органы.

Микоплазмоз может развиться в горле или легких.

Такой вид микоплазмоза называют респираторным.

Он может приводить к развитию пневмонии.

Самые патогенные микроорганизмы данного рода – это микоплазма гениталиум (genitalium), хоминис и пневмоние (pneumoniae).

Они отличаются отсутствием клеточной стенки.

Поэтому многие антибиотики на них не действуют.

Воспаление легких или органов урогенитального тракта, вызванное внутриклеточными бактериями (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз) лечатся азитромицином, другими препаратами из группы макролидов или тетрациклинами.

У взрослых людей, которые ведут активную половую жизнь, достаточно часто происходит инфицирование микроорганизмом микоплазма гениталиум.

Он вызывает воспаление:

Описаны случаи поражения внутренних половых органов на фоне длительного течения микоплазмоза.

Основными показаниями к лечению этого заболевания являются:

  • наличие симптомов вагинита, цервицита или уретрита на фоне отсутствия других урогенитальных патологий
  • выявление микоплазмы в структурах урогенитального тракта в клинически значимой концентрации
  • рецидивирующий бактериальный вагиноз (симптомы микробного поражения влагалища без признаков воспаления)
  • предстоящие хирургические операции или инвазивные диагностические манипуляции
  • осложненное течение беременности
  • планирование беременности, особенно на фоне отягощенного акушерского анамнеза

Микоплазма относится к числу микроорганизмов, которые не всегда вызывают воспалительные процессы в урогенитальном тракте.

Поэтому не каждый случай обнаружения этой бактерии требует проведения лечения.

В случае, если пациент обращается к врачу с жалобами, указывающими на воспалительное поражение наружных половых органов, он подлежит тщательному обследованию.

Симптомы уретрита или вагинита неспецифичны.

Поэтому по ним нельзя определить, какой микроорганизм вызвал заболевание.

Анализы сдаются на все возможные возбудители инфекций.

Вполне вероятно, что не микоплазма спровоцировала воспаление, даже если она обнаружена в урогенитальном тракте.

Симптомы могут быть вызваны гонококковой, хламидийной, трихомонадной и другой инфекцией.

При наличии инфекции вероятность обнаружить ещё минимум одного возбудителя ИППП составляет 50-60%.

В этом случае врач старается подобрать антибиотик, который воздействует не только на выделенного патогена, но и на микоплазму.

При необходимости он может назначить сразу два антибактериальных препарата.

Бывают также случаи, когда симптомы воспаления половых органов присутствуют.

Есть и признаки воспалительного процесса в мазке, но кроме микоплазмы, другие патогены не определяются.

В таком случае врач делает вывод, что клинические проявления вызваны микоплазмой.

Тогда лечение проводится, независимо от количества бактерий в единице объема клинического материала.

Для подтверждения диагноза микоплазмоз используется ПЦР или бактериологический посев.

Эти методы используют количественные показатели при определении инфекции.

При проведении ПЦР определяется количество копий ДНК в 1 мл клинического материала.

При бак посеве оценивается количество колониеобразующих единиц.

При превышении порогового значения (10 4 в 1 мл) лечение назначается.

Независимо от того, присутствуют ли симптомы микоплазмоза, или же болезнь имеет бессимптомное течение.

Потому что при таком количестве микроорганизмов появление клинических признаков – вопрос времени.

Обязательно санация проводится перед запланированными диагностическими или лечебными манипуляциями, а также перед хирургическими операциями.

Это требуется, чтобы инфекция не распространилась дальше в ходе выполнения процедур.

Терапия проводится даже при наличии микоплазм в невысокой концентрации.

Кроме того, при подготовке к зачатию ребенка пара часто сдает анализы на инфекции.

Они обследуются, даже если никаких признаков патологических процессов нет.

При выявлении микоплазмы в женском организме показано проведение терапии.

Потому что микоплазмоз повышает риск перинатальных потерь.

Микоплазма у женщин: лечение

У лиц женского пола урогенитальный микоплазмоз могут спровоцировать 2 вида бактерий рода микоплазма: гениталиум и хоминис (hominis).

Первый вид является болезнетворным.

Он чаще ассоциируется с осложнениями беременных и чаще вызывает воспаление во влагалище или шейке матки.

В то время как второй вид микоплазм считается условно-патогенным микробом.

Он может быть частью нормальной микрофлоры половых путей.

Но при больших количествах любые микоплазмы могут вызывать неблагоприятные симптомы, даже если признаки воспаления отсутствуют.

У женщин дополнительным показанием к назначению лечения при микоплазмозе является бактериальный вагиноз.

Это заболевание, при котором воспалительной реакции организма нет.

Основными симптомами становятся обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Кроме того, повышается восприимчивость организма к различным инфекциям урогенитального тракта.

Это обусловлено снижением защитного барьера.

Лактобацилл становится меньше.

Они вытесняются условно-патогенными микроорганизмами, такими как микоплазмы или гарднереллы.

Они продуцируют меньше молочной кислоты.

Соответственно, рН влагалища смещается в щелочную сторону.

Она является более благоприятной для микроорганизмов.

Поэтому риск заражения половыми инфекциями и вероятность неспецифических воспалительных процессов влагалища и уретры резко возрастает.

Выявление микоплазмы на фоне признаков бактериального вагиноза требует проведения антибактериальной терапии.

Часто женщины спрашивают, можно ли заниматься сексом, если обнаружена микоплазма.

Следует помнить, что вы можете заразить партнера.

Поэтому в обязательном порядке на весь период лечения следует использовать презерватив.

Правильное его использование гарантирует защиту от передачи возбудителя.

Цели лечения микоплазмоза у женщин:

  • уменьшение концентрации возбудителя в клиническом материале ниже 10 4 КОЭ или копий ДНК в мл
  • устранение симптомов воспалительного процесса
  • устранение симптомов дисбиоза влагалища
  • предотвращение осложнений и распространения микоплазм на внутренние половые органы
  • предотвращение инфицирования партнеров
  • профилактика осложнений во время беременности

Выбор антибиотиков для лечения микоплазменной инфекции осуществляется врачом.

При этом он учитывает:

  • тяжесть заболевания
  • наличие сопутствующих половых инфекций
  • локализацию и распространенность воспалительного процесса
  • сколько стоит препарат и может ли женщина его себе позволить

Учитываются и другие обстоятельства, такие как беременность, лактация, сопутствующие соматические заболевания, аллергия на препараты и т.д.

Патология лечится только антибиотиками, как любая другая бактериальная инфекция.

Без антибиотиков эффективное лечение невозможно.

Иногда женщины используют в домашних условиях народные средства, надеясь излечиться от этого заболевания.

Они используют свечи с травами, перекись водорода, прополис, соду и т.д.

Все эти средства хороши только для лечения болезней, которые со временем проходят сами по себе.

Тогда выздоровление можно связать с применением соды или прополиса.

Но инфекции урогенитального тракта без курса антибиотикотерапии не излечиваются.

Микоплазма может годами жить в репродуктивной системе.

Рано или поздно она вызовет воспаление.

Названия таблеток, которые применяются при микоплазмозе:

Курс и дозы для разных препаратов отличаются.

Лечение микоплазмоза у беременных

При беременности микоплазмоз может представлять опасность для плода.

Часто в первом триместре происходит обострение этой патологии.

Поэтому даже при выявлении микоплазмы в минимальном количестве показано лечение.

Оно позволяет предотвратить случаи самопроизвольных абортов, связанные с воспалительным процессом урогенитального тракта.

Обострение патологии в первом триместре связано с дефицитом иммунитета, который всегда возникает в этот период.

Он необходим, чтобы избежать отторжения плода.

Ведь плод является генетически чужеродным для матери.

А плацента, которые защищает его от атак материнского иммунитета, ещё не сформирована.

Поэтому в дело вступает прогестерон – гормон беременности.

Его концентрация резко возрастает.

Это связано с тем, что в яичнике женщины, где располагался фолликул, из которого вышла яйцеклетка, формируется желтое тело.

Оно является временной железой, продуцирующей женские гормоны.

В результате количество прогестерона в крови увеличивается, а он угнетает иммунитет.

Это позволяет защитить плод от иммунитета, но в то же время делает организм уязвимым к инфекциям.

И есть раньше иммунная система сдерживала рост микоплазмы, то теперь популяция бактерий начинает увеличиваться.

В результате после наступления беременности могут развиваться симптомы воспаления.

Лучше проводить лечение на этапе планирования.

Но бывает так, что микоплазмоз выявлен уже после наступления беременности.

Тогда лечение тоже может быть проведено.

Терапевтические мероприятия осуществляются под контролем врача акушера-гинеколога.

Применяются лишь те препараты, которые безопасны для плода.

Антибиотиком выбора для беременных является джозамицин.

Его используют курсом 10 дней, по 0,5 г, трижды в день.

Таким образом, суточная доза джозамицина составляет 1,5 г.

В некоторых случаях лечение продлевают до 14 дней, если того требует клиническая ситуация.

Микоплазма у мужчин: лечение

Причина микоплазмоза у мужчин та же, что у женщин.

Это незащищенный половой контакт, в ходе которого происходит заражение микоплазмой.

У многих одновременно обнаруживаются уреаплазмы, хламидии и другие патогенные микроорганизмы.

Воспаление может затрагивать гениталии, уретру.

Изредка инфекция распространяется на яички или предстательную железу.

Лекарства для антибиотикотерапии генитального микоплазмоза у мужчин используются те же, что и у женщин.

Назначаются:

  • доксициклин – по 0,5 г, однократно в сутки, курсом 4-5 дней
  • джозамицин – по 500 мг, 2 раза в день, аналогичным курсом

Если в органах мочеполовой системы обнаружена микоплазма хоминис, то лечение проводится одним из двух вышеперечисленных препаратов.

Если же патогеном является микоплазма genitalium, возможно также применение азитромицина.

Судя по отзывам, это самый удобный для пациента препарат.

Лекарство принимают в первый день в дозе 500 мг.

Затем азитромицин пьют ещё 2 дня по 250 мг.

Удобство препарата состоит в том, что он принимается всего 1 раз в день.

Меньше риск, что человек забудет выпить очередную дозу.

Кроме того, курс лечения меньше в 2 раза по сравнению с другими препаратами.

После завершения терапии показано обследование.

Критериями излеченности являются:

  • исчезновение симптомов
  • снижение числа микроорганизмов (по данным ПЦР или культурального исследования)
  • отсутствие микоплазмы в структурах урогенитального тракта

При лечении инфекции, вызванной микоплазма хоминис, допускается её наличие в небольшом количестве.

Если же выявлен патоген микоплазма genitalium, то независимо от концентрации лечение считается неудачным.

Потому что критерием излеченности должно стать полное уничтожение бактерий в урогенитальном тракте.

В случае неуспешности терапии проводится повторный курс.

Препарат меняют на другой.

Может потребоваться культуральное исследование с антибиотикограммой.

Оно позволяет выбрать антибиотик, к которому чувствительна микоплазма.

Лечение микоплазмы у детей

У детей урогенитальный микоплазмоз практически не встречается.

Но и них нередко возникает заболевание, вызванное Mycoplasma pneumoniae.

Оно может протекать в двух клинических формах:

  • ОРЗ (ларингит, фарингит, трахеит, бронхит)
  • микоплазмоз легких (пневмония)

Начало болезни обычно острое.

Появляется лихорадка, кашель и другие симптомы, характерные для респираторных инфекций.

У детей возможны признаки нарушения бронхиальной проходимости.

У них появляется экспираторная одышка (трудно выдохнуть).

При кашле выделяется слизисто-гнойная мокрота.

Довольно опасным заболеванием является микоплазменная пневмония.

Она нередко осложняется вторичной бактериальной инфекцией (стафилококки, пневмококки).

Кроме того, не поддается лечению стандартными антибактериальными препаратами, применяемыми при негоспитальной пневмонии.

Диагностика заболевания затруднена, так как рентгенологические изменения в легких часто отсутствуют.

Этиотропное лечение респираторного микоплазмоза проводится у детей азитромицином.

Кроме того, требуется лечение симптоматическое и патогенетическое.

Назначаются антигистаминные средства, нестероидные анальгетики, отхаркивающие препараты.

Весьма опасным для детей может быть урогенитальный микоплазмоз у их матерей.

Потому что инфицирование может произойти во время прохождения ребенка через родовые пути.

В этом случае тяжелее всего протекает микоплазмоз при поражении центральной нервной системы.

Возможно воспаление паренхиматозных органов.

На 4-6 день после родов развиваются симптомы менингоэнцефалита.

Наблюдается геморрагический и менингеальный синдром.

Лечение таких больных проводится при участии неонатологов.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции возможен летальный исход, хотя в целом такие случаи редки.

При появлении симптомов воспаления в урогенитальном тракте обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем обследование вы выясним, могла ли микоплазма стать причиной патологии.

В случае необходимости вам будет назначено лечение.

Оно позволит избавиться от патогенного микроорганизма за 1-2 недели.

Это приведет к исчезновению симптомов и устранит риск осложнений, в том числе при беременности.

Схема лечения микоплазмоза

В случае обнаружения микоплазм в урогенитальном тракте врач подбирает пациенту схему лечения микоплазмоза.

В терапии этого заболевания используются антибиотики.

Прочие препараты принимают с целью улучшения эффекта от этиотропной терапии, устранения симптомов, снижения риска осложнений.

  • Симптомы и лечение микоплазмоза у женщин
  • Анализы до и после лечения микоплазмоза у мужчин
  • Чем лечить микоплазмоз
  • Схема лечения микоплазмоза антибиотиками
  • Особенности применения антибиотиков при микоплазмозе
  • Другие препараты для лечения микоплазмоза
  • Лечение микоплазмоза при беременности
  • Причины неудач в лечении микоплазмоза
  • Повторный курс лечения микоплазмоза
  • Посев на чувствительность при микоплазмозе
  • Куда обратиться для лечения микоплазмоза

Симптомы и лечение микоплазмоза у женщин

Заболевание вызывают два вида микоплазм: гениталиум и хоминис.

Первая – более патогенная.

Она чаще вызывает воспалительные процессы.

Наличие микоплазмы гениталиум чаще сопровождается осложнениями.

Микоплазма хоминис значительно чаще выявляется у пациентов.

Хотя она менее патогенная, иногда может инициировать воспалительные заболевания урогенитального тракта.

У многих женщин наблюдается бессимптомная колонизация уретры и влагалища микоплазмами.

Если же симптомы развиваются, как правило, это признаки уретрита.

Схема лечения микоплазмоза женщин назначается при таких симптомах:

  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • выделения;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • покраснение и отечность.

Многие пациентки не имеют жалоб.

Но даже при отсутствии субъективных симптомов могут обнаруживаться объективные признаки воспаления.

В случае их выявления ставится вопрос, чем лечить микоплазмоз у женщин.

Основа терапии – это антибиотики.

Другие препараты являются вспомогательными.

Но они важны, так как помогают повысить результативность антибиотикотерапии.

Анализы до и после лечения микоплазмоза у мужчин

По симптомам инфекционные заболевания с половым путем передачи не диагностируется.

Врач может лишь заподозрить определенные инфекции.

Но в дальнейшем требуется их подтверждение лабораторными методами.

Перед тем как подбирается схема лечения микоплазмоза у мужчин, обязательно берется мазок из уретры.

Его исследуют микроскопическим методом.

В мазке могут быть выявлены признаки воспаления.

Его наличие в первую очередь оценивается по наличию большого количества лейкоцитов.

Если признаки воспаления есть, переходят к следующему этапу диагностики.

Берется мазок для исследования методом ПЦР на часто встречающиеся венерические инфекции.

В том числе полученный материал проверяют на наличие микоплазм.

Если они обнаружены, решается вопрос, чем лечить микоплазмоз у мужчин.

Как и у пациентов женского пола, основой терапии остаются антибактериальные средства.

Лечение микоплазмоза у мужчин препаратами назначают сразу после установления соответствующего диагноза.

А его установление возможно, если:

  • в урогенитальном тракте выявлены микоплазмы;
  • есть симптомы воспаления (жалобы, объективные признаки) или повышены лейкоциты в мазке.

Анализы назначаются не только для первичной диагностики, но и после проведенной терапии.

Целью обследования является подтверждение излеченности заболевания.

Чем лечить микоплазмоз

Микоплазма чувствительна ко многим антибиотикам.

Препаратами выбора для лечения этого заболевания остаются две группы антибактериальных препаратов:

Среди макролидов препаратом выбора остается джозамицин.

Его механизм действия основан на угнетении синтеза белка.

Он создает значительно более высокие концентрации в очаге воспаления, чем в остальных тканях.

Основной эффект – бактериостатический (блокирует рост микоплазм).

Он появляется при достижении высокой концентрации джозамицина в воспаленном органе.

Джозамицин имеет высокую биодоступность.

У него высокий профиль безопасности и хорошая переносимость.

К этому антибиотику микоплазмы сохраняют высокую чувствительность.

Из тетрациклинов применяют чаще всего доксициклин.

Это бактериостатический препарат.

Он тоже работает за счет подавления синтеза белка.

Это происходит за счет нарушения связи транспортной РНК в рибосомальной мембране.

Препарат не назначают беременным, кормящим и детям до 8 лет.

Левофлоксацин работает за счет угнетения активности фермента ДНК-гиразы.

Результатом становится повреждение клеточной стенки микоплазм.

Схема лечения микоплазмоза антибиотиками

Используются в основном такие схемы:

  • доксициклин – по 100 мг, 1 раз в сутки, курсом 3-5 дней;
  • джозамицин – по 500 мг, дважды в сутки, в течение 3-5 дней.

Детям джозамицин назначают по 50 мг на кг в сутки, в два приема.

Длительность курса аналогичная.

Она может быть при необходимости увеличена до 7 дней.

Продолжительность лечения зависит от:

  • выраженности клинических симптомов;
  • локализации воспаления (например, уретрит лечится быстрее, чем простатит);
  • изменения состояния пациента в динамике (реакции на лечение).

Альтернативными препаратами являются фторхинолоны.

Может назначаться ципрофлоксацин по 500 мг, в сутки.

Используют также офлоксацин или левофлоксацин.

В схеме лечения микоплазмоза препаратами следует принимать во внимание, что эта инфекция часто сочетается с другими.

При выявлении одних только микоплазм без признаков воспаления терапия обычно не проводится.

Если же признаки воспаления есть, с высокой вероятностью эти бактерии ассоциированы с другой флорой: патогенной или условно-патогенной.

Схема лечения выбирается таким образом, чтобы:

  • по возможности использовать как можно меньше антибиотиков, снижая лекарственную нагрузку на организм;
  • если возникает необходимость в нескольких препаратах, нужно учесть, что некоторые из них вступают в межлекарственное взаимодействие.

Одним препаратом можно обойтись, если он воздействует сразу на несколько инфекций.

К примеру, джозамицин используется в лечении микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин.

Он также воздействует на хламидий.

Иногда приходится назначать несколько препаратов.

Тогда учитывается, что они взаимодействуют между собой.

Например, джозамицин снижает эффективность пенициллина, который применяется при сифилисе, и цефтриаксона, назначаемого при гонорее.

Аналогичным действием обладает доксициклин.

Особенности применения антибиотиков при микоплазмозе

Макролиды (джозамицин, эритромицин) замедляют метаболизм ксантинов.

Поэтому стоит ограничить потребление чая и кофе в период лечения.

Они содержат теин и кофеин.

Эти вещества приводят к учащению сердечного ритма, повышению артериального давления, вызывают бессонницу.

В наименьшей степени на скорость метаболизма ксантинов влияет джозамицин среди прочих макролидов.

Не стоит без назначения врача использовать одновременно с этим антибиотиком антигистаминные (противоаллергические) препараты.

В первую очередь под запрет попадают терфенадин или астемизол.

Потому что они могут спровоцировать на фоне антибиотикотерапии тяжелую сердечную аритмию.

Следует также учитывать, что джозамицин снижает эффективность оральной контрацепции.

Поэтому возможны нежелательные беременности на фоне лечения этим препаратом.

Во время терапии микоплазмоза лучше избегать половых контактов вообще.

Или хотя бы использовать презерватив.

Это убережет не только от нежелательной беременности, но и от передачи микоплазменной инфекции контактным лицам.

Принимая доксициклин, следует учитывать, что некоторые препараты уменьшают его эффективность.

Если используются антациды (средства для подавления изжоги, в том числе сода), то их прием должен состояться не раньше, чем через 3 часа после приема таблетки доксициклина.

Препарат уменьшает эффективность:

Он уменьшает эффект оральных контрацептивов.

Концентрация антибиотика в плазме ниже, если одновременно с доксициклином:

  • принимается алкоголь;
  • используется карбамазепин, барбитураты (содержатся в снотворных препаратах и «сердечных» каплях).

При лечении микоплазмоза у мужчин препаратами группы фторхинолонов нельзя одновременно использовать средства, содержащие:

Это могут быть антациды, слабительные (магния сульфат), противоанемические препараты.

Если есть необходимость в их приеме, нужно разводить их по времени с фторхинолонами.

Одновременное использование левофлоксацина с глюкокортикоидами при лечении микоплазмоза у мужчин повышает риск разрыва сухожилий.

Другие препараты для лечения микоплазмоза

Помимо антибиотиков, используются и другие средства.

Местно назначаются антисептики.

У женщин могут использоваться вагинальные таблетки с хлоргексидином.

У мужчин применяются инстилляции уретры.

При микоплазмозе лечение препаратами с антибактериальным эффектом становится более результативным, если они используются вместе с ферментами.

Они улучшают проникновение антибиотиков в очаг воспаления, повышая их концентрацию.

Как результат, выздоровление наступает быстрее.

Концентрация антибиотиков имеет значение при использовании макролидов.

Если они содержатся в тканях в большом количестве, то проявляют не только бактериостатический, но и бактерицидный эффект.

То есть, они не только угнетают рост бактериальной флоры, но ещё и уничтожают бактерий.

У большинства людей микоплазмы не вызывают симптомов.

Если же начался воспалительный процесс, это говорит о том, что иммунитет не справился с этими бактериями.

На фоне микоплазмоза часто выявляются иммунодефицитные состояния.

В таком случае врач может назначить иммуномодуляторы.

Они приводят иммунитет в норму на протяжении нескольких месяцев.

Лечение микоплазмоза при беременности

Иногда заболевание приходится лечить у беременных.

Это требуется для устранения рисков, связанных с возможным инфицированием плодного пузыря.

При микоплазмозе у женщин лечение может проводиться только макролидами.

Препаратом выбора остается джозамицин.

В период беременности лечение микоплазмоза у женщин препаратами группы фторхинолонов и тетрациклинов противопоказано.

Они приводят к тяжелым осложнениям.

Причины неудач в лечении микоплазмоза

Есть немало причин, по которым проведенное лечение может оказаться неудачным.

Чаще всего в неудаче виноват сам пациент.

Потому что он не в полной мере соблюдает рекомендации врача.

Например:

  • самостоятельно снижает дозу;
  • не выдерживает полный курс лечения (прекращает прием антибиотика раньше, чем это предписано врачом);
  • меняет препарат на другой, который считает аналогичным по механизму действия.

Иногда пациент соблюдает схему лечения, но другие препараты снижают её эффективность.

Например, одновременный прием доксициклина и антацидов нарушает его всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Второй по частоте причиной является антибиотикорезистентность.

Микоплазма может оказаться невосприимчивой к терапии определенным антибиотиком.

Резистентность бывает вторичной и первичной.

Вторичная развивается в основном из-за самолечения.

Недостаточные дозы или короткий курс антибиотиков не убивают бактерий полностью, но те вырабатывают механизмы защиты от них.

При первичной резистентности пациент изначально заражается штаммами микоплазм, нечувствительными к определенным препаратам.

Повторный курс лечения микоплазмоза

Если схема лечения микоплазмоза оказалась неудачной, то назначается повторный курс терапии.

Антибиотики используются другие.

Они могут подбираться эмпирически.

В других случаях проводится посев с определением чувствительности.

Иногда назначается препарат другой фармакологической группы.

В иных случаях допускается применение антибиотика той же группы.

К тетрациклинам обычно возникает перекрестная резистентность.

Например, если пациента пролечили доксициклином, и это не дало результата, то тетрациклин тоже не сработает.

Нужны препараты другой группы для повторного лечения.

В то же время при лечении фторхинолонами ситуация иная.

Если лечение офлоксацином не принесло результата, можно назначить левофлоксацин.

С высокой вероятностью такой курс терапии окажется успешным.

Потому что к нему не формируется перекрестной резистентности.

Посев на чувствительность при микоплазмозе

Лучше всего перелечивать после неудачного лечения, точно зная, к каким антибиотикам чувствительна микоплазма.

Иногда это возможно.

Посев на микоплазму гениталиум в клинической практике не проводится.

Но в лабораториях может высеиваться микоплазма хоминис.

После того как на питательной среде вырастут колонии, проводится проверка восприимчивости к различным антибиотикам.

К некоторым из них чувствительность окажется более высокой, чем к другим.

Именно эти препараты должны быть назначены для повторного курса.

Как показывают исследования, посев минимум в полтора раза повышает количество излеченных пациентов по сравнению с эмпирическим подбором схемы лечения микоплазмоза.

Куда обратиться для лечения микоплазмоза

В случае появления симптомов воспаления урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные венерологи.

Они возьмут необходимые анализы и оценят симптомы.

При наличии микоплазмы в мочеполовой системе она может быть обнаружена с помощью ПЦР.

Мы также обследуем вас на другие инфекции.

Они очень часто выявляются одновременно с микоплазмами.

После этого вы получите лечение.

Мы используем не только антибиотики, но и другие препараты, повышающие их эффективность.

После лечения мы возьмем анализы, чтобы подтвердить успешность проведенной терапии.

Для лечения микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Добавить комментарий