Крайняя плоть у ребенка не открывается или приросла к головке: что делать?

Лечение синехий у мальчиков, фото приросшей к головке крайней плоти, реабилитация в домашних условиях

Синехии у мальчиков – нередкое явление, которое считается вариантом физиологической нормы. В большинстве случаев сращение головки полового члена с крайней плотью проходит самостоятельно по достижении ребенком 7-летнего возраста. Однако в ряде ситуаций у мальчиков не происходит естественного разделения тканей половых органов, в результате чего требуется принудительное разведение синехий. Как выглядит это явление, каким в норме должен быть половой член, с помощью каких способов можно устранить данную проблему?

У мальчика синехии: норма или повод для визита к врачу?

Синехии – это нормальное физиологическое явление, которое встречается у детей обоих полов, поэтому не следует бить тревогу, если у мальчика головка члена срослась с крайней плотью (препуцием).

Физиологические сращения

В норме до 3 лет головка члена должна быть полностью укрыта крайней плотью. Ее нельзя самостоятельно отодвигать – это может причинить малышу вред. Существует распространенное мнение о том, что, периодически сдвигая крайнюю плоть, можно натренировать ее, в результате чего при наступлении определенного срока процесс естественного оголения головки члена произойдет гораздо легче. Однако это совершенно не соответствует действительности.

В большинстве случаев синехии не доставляют мальчику дискомфортных ощущений и вообще никак себя не проявляют. Гиперемия, зуд, отечность и другие признаки инфекционного процесса выявляются только в случае осложнений, требующих лечения. На фотографии, размещенной ниже, для наглядности представлено изображение того, как в норме выглядит пенис мальчика в раннем возрасте.

Патологические синехии

Если головка члена приросла к крайней плоти в результате механического повреждения, этот процесс будет сопровождаться сильным покраснением и болевым синдромом в области паха. При этом нередко появляются гнойные или творожистые выделения. При возникновении синехий отодвигание крайней плоти затруднено, головка пениса частично или полностью закрыта. При обнаружении этого явления не стоит самостоятельно ставить диагноз. Наличие прирастания определяет только врач. На фото ниже можно посмотреть, как выглядит у мальчиков срастание головки члена с крайней плотью.

Симптомы синехий у мальчиков

Синехии у мальчиков, как правило, видно невооруженным глазом (см. также: фото синехии малых губ у девочек до и после лечения). Приращение обычно происходит от венечной борозды пениса до мочеиспускательного канала. Помимо этого могут присутствовать следующие симптомы:

Такие признаки указывают на то, что на фоне сращивания головки полового члена с крайней плотью начался инфекционный процесс. При появлении перечисленных симптомов нужно как можно скорее показать ребенка педиатру.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза врачу достаточно провести визуальный осмотр маленького пациента (рекомендуем прочитать: осмотр у каких врачей нужно пройти ребенку в 6 месяцев?). Для подтверждения патологического процесса малышу назначаются дополнительные обследования:

  • общий анализ мочи для исключения уретрита;
  • клинический анализ крови – проводится при повышении температуры тела, в большинстве случаев указывающей на развитие инфекционного процесса;
  • исследование мазка из уретры;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы – пениса, мошонки, мочевого пузыря, почек.

Во время диагностирования требуется консультация врача-уролога. В случае необходимости маленького пациента осматривает хирург. Схема лечения разрабатывается только после постановки точного диагноза.

Когда необходимо вмешательство специалиста?

Обычно сращивание головки члена с крайней плотью не требует принятия специальных мер. С возрастом происходит самостоятельное устранение синехий. В ряде случаев такой процесс длится вплоть до начала пубертатного периода. В переходном возрасте благодаря повышенному образованию гормонов кожа пениса приобретает эластичность, в результате чего головка члена легко высвобождается из плоти. Кроме того, высвобождению способствуют эрекции, появляющиеся по мере взросления мальчика.

В указанных случаях вмешательство врача не требуется. Однако бывают ситуации, когда без участия специалиста не обойтись. Обязательного лечения требуют такие симптомы, как боль и дискомфорт во время мочеиспускания, покраснение головки члена, признаки инфекционного процесса, возраст старше 15 лет. Специалисты отмечают, что при любом подозрении на патологические синехии нужно показать ребенка педиатру. Принимает решение о необходимости лечения исключительно врач.

Методы лечения патологических синехий

Методы терапии зависят от возраста пациента и тяжести заболевания. В большинстве случаев синехии разделяются с помощью консервативных способов. При незначительном сращении головки полового члена с препуцием устранить проблему можно в домашних условиях. В тяжелых ситуациях для удаления синехий прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативная терапия

Консервативная терапия, помимо использования лекарственных средств, основана на массаже крайней плоти. Проводить его в домашних условиях имеет смысл до 6–7 лет. Процедура самостоятельного устранения синехий не отличается сложностью. Для этого ребенок помещается в емкость с теплой водой. По прошествии 30–40 минут распаренный препуций нужно осторожно оттягивать, стараясь оголить головку пениса. Если малыш жалуется на боль, нужно немедленно прекратить манипуляции.

Проводить эту процедуру следует 2–3 раза в неделю. Длительность массажа зависит от масштаба спаечного процесса. Самостоятельное разделение синехий в среднем длится около 3–6 месяцев.

Наряду с этим ребенку назначается местное медикаментозное лечение, которое включает следующие препараты:

  • антисептический раствор Мирамистин;
  • мазь Гидрокортизоновая;
  • гель Контрактубекс.

Мази, кремы и гели наносятся на головку пениса или крайнюю плоть. Движения при этом должны быть максимально аккуратными, иначе можно повредить половой орган малыша. Длительность применения лекарственных средств определяет врач в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение

Целью хирургического вмешательства является иссечение всех имеющихся спаек и высвобождение головки полового члена из крайней плоти. К особенностям операции относятся следующие моменты:

  • отсутствие у ребенка шрамов после хирургического удаления синехий;
  • необходимость использования на послеоперационном этапе местных противовоспалительных или ранозаживляющих лекарственных средств;
  • операция чаще всего назначается детям подросткового возраста;
  • оперативное вмешательство проводится под местной анестезией;
  • хирургическое удаление сращивания головки члена с препуцием является основанием для ежегодного осмотра у уролога.

Послеоперационный уход в домашних условиях

После операции родителям необходимо внимательно следить за состоянием пениса у мальчика. Для ускорения заживания и предупреждения повторного срастания в течение 7–10 дней нужно наносить на головку члена и крайнюю плоть специальную мазь. Назначение лекарственных препаратов для местного применения носит индивидуальный характер.

Наряду с этим в послеоперационный период следует особенно тщательно следить за интимной гигиеной маленького пациента. Уход за областью паха подразумевает:
(подробнее в статье: правила и особенности ухода за новорожденным мальчиком)

  • ежедневное очищение полового органа под проточной водой;
  • регулярную обработку пениса и препуция антибактериальными лекарственными средствами (Эритромицином, Левомеколем, Мирамистином);
  • местные ванночки с отварами целебных трав (календулы, ромашки, мяты).

Длительность осуществления таких процедур определяет врач в каждом конкретном случае. Категорически запрещено менять препараты и сроки лечения – это может привести к тяжелым последствиям. При затягивании реабилитационного периода или развития осложнений нужно обратиться к специалисту для коррекции терапии. В таких случаях, как правило, мальчику назначается курс антибактериальных препаратов.

Ежедневная гигиена – профилактика патологии

К развитию некоторых заболеваний у детей приводят неправильные действия родителей. Сращивание передней части полового члена с препуцием относится к таким патологиям. Помимо того, что на возникновение этой проблемы влияют инфекционные болезни и патологии мочеполовой системы у женщины во время вынашивания малыша, немалую роль в образовании спаек на пенисе играет неправильная интимная гигиена мальчика. Во избежание сращивания передней части полового члена с препуцием нужно неукоснительно соблюдать следующие меры профилактики:

  • ежедневное подмывание малыша и очищение интимной области в течение дня при необходимости;
  • приучение мальчика с раннего детства к личной гигиене;
  • исключение длительного ношения подгузников;
  • регулярное проветривание половых органов ребенка;
  • использование индивидуальных предметов личной гигиены;
  • своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Соблюдение перечисленных правил поможет уберечь малыша от сращения передней части члена с препуцием. Если это все же произошло, нужно в любом случае показать ребенка педиатру. Специалист оценит серьезность проблемы и при необходимости назначит действенное лечение. Нужно помнить, что любое заболевание легче предупредить, чем впоследствии долго и мучительно лечить.


Крайняя плоть у мальчиков – когда открывается, и что делать при отклонениях от нормы

Крайняя плоть у мальчиков изначально не может двигаться, это нормально, но с возрастом должно пройти, а в противном случае необходимо обратиться к специалисту.

Должна ли у малышей открываться головка

Во время планового осмотра некоторые доктора открывают головку, объясняя это тем, что такая процедура позволит избежать неудобств в будущем. Учтите, что процедура это болезненная, так как во время ее доктор не в переносном смысле разрывает спайки у ребенка.

Пространство от головки полового члена до крайней плоти стерильно и защищено от разнообразных инфекций до тех пор, пока цела смегма. Как только произошёл контакт с воздухом, защита больше не действует, а это может привести к возникновению инфекционных заболеваний.

Чтобы теперь защититься от внешних инфекций, необходимо использование антисептиков, которые вам порекомендует доктор. Однако, если не проводить такую процедуру, ничего плохого не случится, крайняя плоть со временем сама сможет отойти. У некоторых детей половой член очень активный и из-за этого отхождение крайней плоти может быть болезненной.

В каком возрасте это происходит

У каждого ребёнка срок открытия головки индивидуален, и даже если ребёнок не попадает под общепринятые «нормы», это не значит, что есть какая-то проблема, наиболее вероятно то, что организм ещё просто не созрел. Точно сказать, в порядке ли мальчик, может сказать врач педиатр.

Возраст (в годах)Процент детей с открытой головкой
3Около девяноста процентов
6-7Примерно девяноста пять процентов
16-18Почти сто процентов

Как видите, некоторые мальчики созревают рано, а кто-то уже только будучи подростком, но таких очень мало.

Что будет из-за несвоевременного раскрытия

Если крайняя плоть не отходит долгое время, но ребёнка ничего не беспокоит, не время бить тревогу. Если наблюдаются патологии, проблемы с мочеиспусканием, покраснения или воспаления, то пора показаться доктору, если ничего из таких симптомов нет, то и поводов для беспокойства быть не должно.

Если вы пытались принудительно открыть головку, то возможно её ущемление. Ребёнок может капризничать и подавать знаки, то что-то не так. Обратите внимание на такие симптомы и проконсультируйтесь с доктором.

Если под сросшимися участками крайней плоти начинаются воспалительные процессы (в медицинской практике такое называют баланопоститом), то плоть раздвигают или обрезают, больше она срастаться не станет.

Синехии

Синехии – это места сращений крайней плоти с головкой, для детей они являются нормальными, но до определённого момента. Если приросшая плоть начинает причинять дискомфорт ребёнку, необходимо показать его ко врачу. Детей и взрослых в этом вопросе сравнивать никак нельзя!

Читайте также:  Чем можно заменить гонадотропин – Про щитовидку

Если крайняя плоть прирастет во взрослом возрасте, то возникнет множество проблем, необходимо приходить к доктору при первых подозрениях, а если она уже срослась, то будут проблемы с мочеиспусканием. При таком раскладе ни в коем случае нельзя самостоятельно раздвигать сросшуюся плоть, вы только повредите орган.

Заболевания и патологии

Далеко не всё можно списать на позднее созревание, в некоторых случаях ребёнок действительно может быть болен.

Фимоз

Если у мальчика крайняя плоть не даёт полностью открыться головке, это состояние называют фимозом. На картинке представлены четыре основные стадии фимоза:

Как правило, фимоз считается физиологическим заболеванием, то есть нормальным с точки зрения анатомии, но это не значит, что вообще ничего не нужно делать со сросшейся плотью. Теперь немного о самих стадиях:

  1. Головка может выводиться практически полностью, болезненных ощущений при этом нет, но прилагаются определённые усилия.
  2. Полноценное открытие головки не возможно, но её хорошо видно.
  3. В этой стадии открываются лишь пару миллиметров участка головки.
  4. Головка закрыта полностью и никак не открывается. Это самая опасная стадия, так как может развиться воспалительный процесс и возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Врачебное вмешательство необходимо только при четвёртой стадии, третья же требует только повышенного внимания к гигиене.

Если начнёт развиваться инфекция, то это спровоцирует осложнения, а симптомами могут стать:

  • болевые ощущения;
  • гиперемия крайней плоти или головки;
  • гной под крайней плотью, который может выходить наружу;
  • жжение;
  • зуд;
  • неприятные запахи;
  • покраснения;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Если вы заметили проблемы с головкой или крайней плотью, то немедленно покажите мальчика доктору, он сможет открыть головку специальным инструментом, а потом даст вам некоторые рекомендации.

Пока всё не заживёт, необходимо обрабатывать головку антисептиками. Если припоздните свой визит к специалисту, то фимоз может стать хроническим и тогда потребуется обрезание.

Правила личной гигиены и рекомендации

Несколько простых правил могут помочь вам избежать лишних проблем с половым органом:

  1. Прежде всего не забывайте о том, что самостоятельно вмешиваться в ход развития половой системы ребёнка не стоит, так как по неосторожности можно навредить.
  2. Не нужно пытаться самостоятельно открывать головку если нет в этом необходимости. Так можно попробовать сделать в том случае, если ребёнок будет испытывать дискомфорт, но лучше, конечно, сразу обратиться ко врачу.
  3. Насильно отодвигать крайнюю плоть нельзя ни в коем случае, этим может заниматься только уролог или педиатр, так как, во-первых, процедура болезненная, а во-вторых, есть риск занести инфекцию.
  4. Если головка полового члена выглядит воспалённой, а при мочеиспускании мальчик испытывает болезненные ощущения, то необходим видит к доктору, так как, скорее всего, развивается инфекция.
  5. Если с головкой всё нормально, то она может немного приоткрываться, но это не значит, что стоит пытаться раскрыть её до конца.
  6. Во время купания лучше использовать детские мыла, если внимательно посмотрите на состав, в них везде есть экстракты трав, препятствующих распространению инфекций.
  7. Если крайняя плоть отодвигается, то аккуратно промойте головку мылом, а потом быстро и тщательно его смойте.
  8. После ванны необходимо просушить орган и надеть трусы или памперсы, самое простое бельё может препятствовать инфекциям и бактериям.

Теперь вы знаете, что сросшаяся крайняя плоть у мальчиков – это нормально до тех пор, пока она не причиняет им неудобств. При всех подозрениях лучше проконсультироваться со специалистами.

Доктор Комаровский о фимозе у мальчиков

Очень часто родители маленьких мальчиков слышат от детского хирурга диагноз «фимоз». И это вызывает недоумение и растерянность, поскольку совершенно непонятно, что делать, как лечить ребенка, и нужно ли обязательно прибегать к хирургическому вмешательству.

Далеко не во всех случаях следует бить тревогу, утверждает авторитетный детский доктор Комаровский. В большинстве своем диагноз, который поставил хирург малышу, не нуждается в лечении. Но понимать суть происходящего необходимо. О фимозе у мальчиков и правильном отношении к нему родителей Евгений Олегович рассказывает более детально.

О проблеме

Медицинские справочники говорят, что фимоз — это патологическое сужение крайней плоти, в результате которого возникают сложности с обнажением головки пениса. Не стоит считать это заболеванием, так как практически все недавно родившиеся мальчуганы имеют такую проблему.

Только 3-4% появившихся на свет малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, у всех остальных обнажить член возможным не представляется. Это никакой опасности не несет, так как является физиологической особенностью.

Физиологический фимоз проходит сам, по мере взросления ребенка, вместе с началом выработки мужских половых гормонов. Именно они влияют на способность крайней плоти к растяжению — чем больше гормонов, тем эластичнее плоть. Уже к полугоду, по статистике, головка члена свободно открывается у 20% детей, а к полутора годам — у каждого третьего.

Около 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза к 3 годам. У оставшихся 10% детей сужение крайне плоти может наблюдаться вплоть до окончания возраста полового созревания, и это, по словам Евгения Олеговича, тоже будет вариантом нормы.

Только у 1% из этих «запоздалых» мальчиков есть настоящий фимоз, который является патологией. Для правильного понимания этой проблемы, доктор Комаровский поясняет, что из этого 1% у 98% юношей, у которых к 16-летнему возрасту пенис не открылся, фимоз можно вполне излечить при применений кортикостеродидных мазей и несложных упражнений по увеличению эластичности плоти. В большинстве случаев, говорит доктор, мальчики сами успешно решают эту проблему, потому что все подростки занимаются онанизмом.

Таким образом, необходимости в операции настолько незначительна, что не стоит сразу же бежать по врачам с требованием обрезать, подрезать и как можно скорее открыть головку. Тем более, не стоит переживать, впадать в панику и волноваться! Комаровский утверждает, что утверждения врачей о серьезности фимоза и настоятельные рекомендации в проведении лечебных мероприятий, скорее, носят коммерческий характер и довольно далеки от медицины.

Что делать родителям

В первую очередь, говорит Евгений Комаровский, мамам и папам следует четко понимать, что если детский хирург ребенку ставит диагноз «фимоз», то это чаще всего диагноз ради диагноза: доктор лишь констатирует факт — у мальчика физиологическое сужение крайней плоти. О том, что оно вполне естественно, мы уже знаем.

Если такой неприятный вердикт вынесен подростку в возрасте 15-16 лет, и консервативные меры (кортикостероидные мази и растягивания) не помогли, следует обратиться к хирургу для проведения несложных манипуляций — обрезания. Это нисколько не ухудшит жизнь мужчины, а в чем-то даже улучшит ее.

Чего делать нельзя

Комаровский не советует родителям в домашних условиях принудительно открывать половой член мальчику. Такие советы, как показывает практика, могут давать не только «всезнающие» подруги и бабушки, но и районные хирурги в поликлинике. Если у ребенка ничего не болит, у него нет трудностей с мочеиспусканием, нет покраснения, воспаления, ничего трогать не нужно.

При купании и подмывании нельзя пытаться что-то промыть под закрытой крайне плотью, тем более мылом. Между крайней плотью и головкой пениса выделятся достаточное количество специальной смазки — смегмы, которая обладает отличными антибактериальными свойствами, а потому в промывании нет никакой необходимости. А вот мыло, которое может попасть под крайнюю плоть, способно вызвать сильнейший химический ожог.

Когда нужна медицинская помощь

Есть несколько ситуаций, в которых родители как можно скорее должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью:

  1. Парафимоз;
  2. Баланопостит;
  3. Спайки между крайней плотью и головкой пениса.
  • Парафимоз может возникнуть тогда, когда родители, вопреки здравому смыслу, решили все-таки собственноручно заняться растягиванием крайне плоти при физиологическом фимозе. В какой-то момент все пошло не так: головка вышла, но оказалась зажатой крайней плотью снизу, и ее никак не получается вернуть обратно. Если это случилось, доставить ребенка к хирургу нужно как можно скорее, счет идет на минуты. В противном случае защемленная кольцом суженной плоти головка, лишенная нормального кровоснабжения, подвергается риску развития гангрены, что, в свою очередь, чревато ампутацией столь важного для будущему мужчины органа.

Чем быстрее ребенок будет доставлен в любое ближайшее медицинское учреждение, тем лучше. При своевременном обращении доктор может обойтись ручным вправлением головки члена на место. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это в домашних условиях самостоятельно! А вот что нужно, так это сразу же слегка сжать головку пениса и приложить к нему что-то холодное, но не допускать обморожений.

В некоторых случаях этого даже бывает достаточно, чтобы снять отечность и вернуть крайнюю плоть на место. Но рассчитывать на это и медлить с обращением к врачу все-таки не стоит.

  • Баланопостит и другие воспалительные заболевания полового члена также не стоит лечить дома народными рецептами. Ребенка, у которого на фоне физиологического фимоза появились боли при мочеиспускании (он плачет перед тем, как пописать), покраснела и припухла крайняя плоть, обязательно нужно показать детскому хирургу. Эти заболевания у детей бывают чаще, чем у взрослых мужчин, что само по себе продиктовано физиологическим возрастным сужением.

Если в благоприятную среду, которой является смегма, попадают возбудители инфекции, с которыми сама смегма справиться не может, то может начаться воспаление. Ничего открывать, промывать в этой ситуации не надо, а следует сразу ехать с ребенком в медицинское учреждение. Это касается и воспаления у малышей, у которых уже открывается головка члена. Баланопостит сам по себе может привести к возникновению рубцов и вторичного фимоза.

  • Синехии (спайки). Сращение крайне плоти и головки пениса может быть врожденным, а может развиться постепенно, особенно у детей, часто страдающих воспалительными процессами крайне плоти. Установить степень и локализацию сращения должен врач. Он же назначит лечение, которое не обязательно будет хирургическим. Около 40% синехий успешно лечатся без применения хирургических инструментов и манипуляций. Обширные сращения требуют операционного вмешательства.

Советы доктора Комаровского

Ежедневные гигиенические процедуры у мальчиков с физиологическим фимозом должны включать в себя подмывание обычной водой. Во время купания раз в 2-3 дня можно подмыть ребенка мыльной водой (для раствора следует использовать детское мыло). При этом подмывание должно быть наружным, открывать головку члена не стоит. Не надо с помощью одноразового шприца, как это советуют многочисленные сайты для мам, пытаться промыть головку пениса, не открывая крайней плоти. Такие действия могут травмировать и инфицировать половой орган малыша.

Читайте также:  Особенности протекания уретропростатита

Развитию воспалительных процессов на суженной крайней плоти способствуют такие факторы, как неправильно выбранный подгузник, слишком тесные трусики для мальчика, а также агрессивные средства для стирки белья. Родителям следует проследить, чтобы половому органу было достаточно свободно, чтобы белье и подгузники были удобными, ничего не зажимали.

Памперсы нужно чаще менять, чтобы у ребенка было меньше контакта с мочой и фекалиями, а трусы надо стирать гипоаллергенными детскими порошками.

Физиологический фимоз не будет осложняться воспалениями, если родители будут помнить: инфицирование смегмы наиболее вероятно, если ребенок сильно потеет, перегревается. Лучше всего поддерживать в доме оптимальные параметры микроклимата — температура 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%.

Так же о том, что такое детский фимоз, вы можете узнать из следующего видео чуть ниже.


Что делать, если у ребенка не открывается крайняя плоть?

Многих неопытных родителей беспокоит вопрос, когда открывается головка полового члена у мальчика? Стоит ли ее раскрывать самостоятельно? В каком возрасте должно происходить раскрытие? Однозначного ответа на эти вопросы специалисты-урологи не дают. Как правило, у новорожденного малыша крайняя плоть сращена с головкой полового члена посредством нежных кожных спаек – синехий. Они значительно ограничивают процесс раскрытия или вовсе препятствуют ему. Подобное проявление носит название анатомический фимоз. В большинстве случаев он не является патологией и исчезает в определенном возрасте. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отодвигается и происходит открытие головки.

Медицинская статистика говорит о том, что в период новорожденности свободное открытие – редкость. Крайняя плоть начинает свободно перемещаться, когда ребенку исполняется 3-4 года. Родителям в этот момент следует внимательно относиться к «мужскому здоровью» малыша, при наличии каких-либо сомнений следует проконсультироваться со специалистом.

Открытие головки полового члена у малыша

Некоторые врачи не урологического профиля во время планового осмотра самостоятельно отодвигают крайнюю плоть у ребенка. Врач мотивирует это тем, что подобная неприятна манипуляция, поможет избежать определенных проблем во взрослом возрасте. Малыш в этот момент испытывает болезненные ощущения, потому что медицинский работник буквально разрывает спайки.

Родителям малыша не следует соглашаться на подобное вмешательство, если крайняя плоть у ребенка не открывается. Следует проконсультироваться у специалистов, имеющих специализацию в урологии. В ходе этой простой манипуляции нарушается стерильность внутри полового органа, и эти действия могут спровоцировать проявления многих проблем. В некоторых случаях данные действия становятся толчком для развития парафимоза. А данная патология всегда требует хирургического вмешательства. Родителям следует помнить, что безболезненное открытие головки полового органа у годовалого малыша – редкость, следует запастись терпением и не вмешиваться в естественный процесс.

Некоторые родители, наслушавшись «полезных советов», особенно подруг, пытаются выполнить опасную процедуру самостоятельно. Делать это категорически запрещено! Если процесс мочеиспусканий неболезненный, единственная задача родителей – обеспечение гигиены половых органов. Подмывать ребенка в возрасте до 1 года следует при каждой смене подгузника в направлении спереди назад, лучше использовать специальное жидкое мыло (гипоаллергенное с минимумом химических веществ).

Если крайняя плоть приросла к головке у ребенка в возрасте до 1 года, многие специалисты также рекомендуют какое-то время воздержаться от операции. В возрасте до 7-8 лет данное состояние проходит самостоятельно. Но следует учитывать, что ребенку на протяжении этого времени необходима периодическая консультация хирурга, а лучше – уролога. Если проблема не исчезает до этого момента, врач рекомендует лечение. Вначале оно может осуществляться консервативными методами, а при отсутствии эффективности от них – хирургическим способом.

Патологический фимоз

Фимоз – состояние, при котором синехии препятствуют полноценному открытию головки. Фимоз может быть или анатомическим, или физиологическим, о котором речь шла выше. В этой ситуации терапия не требуется, и проблема исчезает самостоятельно (за некоторым исключением). Но в некоторых случаях возникает фимоз, имеющий патологический характер. В таком случае требуется незамедлительное лечение.

Выделяют 4 стадии фимоза:

  1. При наличии фимоза первой степени головка полового члена может открываться практически полностью, происходит сужение крайней плоти.
  2. На 2-й стадии головка не выводится, но ее видно.
  3. На 3 стадии патологии виднеется 2-3 мм головки.
  4. 4-я степень – головка вообще не видна. Этот вид фимоза наиболее опасен, при этом нарушается естественный процесс мочеиспускания, возможны воспалительные процессы половых органов.

Для воспалительных процессов характерны следующие проявления:

  • гнойные образования под крайней плотью, имеющие неприятный запах;
  • покраснение, отечность органа;
  • зуд, жжение, болезненность;
  • затруднения при мочеиспускании из-за сросшейся крайней плоти (у ребенка проявляются плачем при попытке помочиться).

При наличии какого-либо характерного для воспалительного процесса признака следует обратиться к специалисту.

Стоит отметить, что данная патология может сопровождаться значительным повышением температуры тела у малыша.

Почему появляются трещины на крайней плоти у ребенка?

Появление небольшой трещины на крайней плоти у ребенка может стать поводом для обращения к врачу. Данное проявление становится причиной для волнения матери и очень сильно беспокоит ребенка. Следует рассмотреть основные причины возникновения трещин:

  • постоянное пребывание ребенка в подгузнике;
  • проявление аллергической реакции на подгузник;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • травмы полового органа;
  • инфекционные заболевания.

Подобное проявление у детей возникает достаточно редко, но трещины крайней плоти могут возникать при патологическом течении фимоза.

Безусловно, лечить данное проявление нужно, но назначать заживляющие средства ребенку должен исключительно врач. Терапия в большинстве случаев заключается в назначении антибактериальных препаратов и нанесении специальных средств, обладающих репаративными (заживляющими) свойствами. В состав мазей входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты, а также антибактериальные средства. Их действие направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Хирургическое вмешательство при патологиях крайней плоти

Обрезание – хирургическая операция, в ходе которой производится полное или частичное удаление крайней плоти органа. После проведения операции головка пениса становится открытой. Проводится она не только по медицинским показаниям, но и исходя из эстетических и гигиенических соображений. То есть, родители могут настаивать на проведении операции, даже если медицинских показаний для ее проведения нет.

Сужение крайней плоти (речь идет только о патологическом фимозе) является прямым показанием для проведения операции, потому что данное состояние может вызывать болезненные ощущения. Операцию лучше проводить в детском или подростковом возрасте, когда представитель мужского пола не ведет половую жизнь. Если вовремя не устранить патологический фимоз, то он усложняет возможность половых контактов, при этом болезненные ощущения становятся более выраженными в момент эрекции.

Операция обрезания крайней плоти у детей достаточно проста. Она выполняется для ликвидации подобных нарушений. Ее проведение назначается при наличии у ребенка фимоза 2-3 степени, когда головка пениса сращивается с крайней плотью.

Операция у детей производится в большинстве случаев под общей анестезией. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет листики крайней плоти полностью или частично, а затем ушивает рану специальной нитью – кетгутом или викрилом.

Операция производится в несколько этапов:

  1. Введение анестезии.
  2. Удаление крайней плоти.
  3. Коагуляция сосудов.
  4. Сшивание листков крайней плоти.
  5. Наложение стерильной марлевой повязки.

Длительность операции в большинстве случаев не превышает 30 минут. Госпитализация после данной манипуляции не требуется, пациент может отправляться домой сразу после окончания действия наркоза. Болезненные ощущения в послеоперационном периоде, как правило, не возникают. Швы снимать не нужно, они рассосутся сами после полного срастания тканей. Родителям расскажут, как ухаживать за половым органом малыша после операции. Следует отметить, что проведение каких-либо специальных процедур не требуется.

Первое мочеиспускание после проведения операции может быть очень болезненным. Для уменьшения болевых проявлений используется сосуд с теплой, чистой водой, в который опускается кончик пениса. Теплая жидкость расслабляюще действует на мышцы, в результате акт мочеиспускания облегчается. Промывать головку полового органа нужно после каждого мочеиспускания. Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть по истечении 3 дней с момента операции. Стерильную повязку нужно менять минимум 2 раза в день. В некоторых случаях врач рекомендует наносить на место иссечения обеззараживающую или обезболивающую мазь.

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после проведения операции отсутствуют, в случае проявления нижеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:

  • покраснение, отечность головки пениса;
  • повышенная чувствительность полового органа;
  • болевой синдром не исчезает или становится более выраженным;
  • наличие гнойных выделений, в некоторых случаях с примесью крови;
  • боль при мочеиспускании не исчезает по истечении 4-5 дней после операции.

Важно отметить, что ребенок после операции должен носить просторное белье, исключающее передавливание половых органов. Если операция выполнена по медицинским показаниям в период младенчества, не следует одевать подгузник и туго пеленать малыша в течение 5 дней после хирургического вмешательства.

Открытие головки полового члена у мальчиков

Актуальным вопросом для всех родителей, которым предоставлено счастье в воспитании сына, является открытие головки у мальчиков. Предметом внимания служат такие аспекты как возраст малыша, подходящий наилучшим образом для оголения головки полового органа, необходимые гигиенические нормы и следует ли самостоятельно пытаться открыть головку. Данная статья поможет разобраться в этих наболевших и достаточно популярных темах.

По какой причине не открывается головка у мальчиков?

У деток грудного возраста головка не открывается практически никогда, защищая должным образом пенис от проникновения разнообразных инфекций. Причин, по которым в раннем возрасте полностью не обнажается головка, существует две:

  1. Появление на свет детей с крайней плотью, которая находится в продолговатом состоянии.
  2. Отверстие в головке полового органа, являющееся недостаточно широким. Патология крайней плоти, имеющей суженный характер, носит медицинское название – фимоз.

Если фимоз в детском организме, безвреден для здоровья, не вызывает болевых ощущений и не препятствует выходу мочи из мочеиспускательного канала, то поводов для родительской паники нете. Но если данное заболевание уже не носит физиологическую природу и продолжается и после 15 лет, то это уже опасно явление.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка

По данному вопросу существует безграничное количество мнений, но в данной статье сделаем акцент на точках зрения квалифицированных специалистов. На этапах первых 6 месяцев у новорожденных открытие головки природным способом наблюдается довольно редко в медицинской практике, но все же реально.

В большинстве случаев головка открывается у мальчиков к трем или четырем годам. Однако если этого не происходит, то не следует это делать искусственным путем. Данные действия несут угрозу нарушения кровообращения и появление необратимого прекращения жизненной активности клеток, вызванное влиянием болезнетворных микроорганизмов.

Стоит помнить, что процесс возможности полного оголения строго индивидуален. Ребенок может избавится от природного фимоза и в год, и в 6 лет, и в 9,и в 10 и даже 15 лет. Настоятельно рекомендуем встать на учет в медицинской клинике и внимательно, а главное правильно пронаблюдать за этим важнейшим процессом для дальнейшей жизни мужчины.

Читайте также:  Как лечить застойный хронический простатит

Если не открывается головка у мальчика, а он уже достиг 6-9 лет и не предъявляет претензий в вопросе мужского здоровья, то запаситесь терпением и просто ждите, когда это случится естественным путем. Важно знать, что врачи, рекомендующие хирургическое вмешательство для детей 6-9 и 10 лет, не являются компетентными специалистами. Такие поползновения грозят пожизненными проблемами с детородной функцией и уверенностью в себе.

Статистическими данными установлено, что оптимальный диапазон по полному обнажению пениса у деток таков: до шести месяцев (но в одиночных случаях), к 6 годам (у большинства), в промежутке 9-10 лет (у ¼ части мальчиков) и вплоть до полового созревания у остальных.

Важно знать! Не предпринимайте самостоятельных стараний сдвинуть крайнюю плоть на головку полового члена, если ребенку нет 6 лет! Данное ущемление головки повлечет за собой осложнения фимоза, который потребует срочной помощи и может перерасти в хроническую патологию.

Правила личной гигиены при открытии головки

Здесь решающую роль играет смегма. Данное вещество помогает более комфортному скольжению головки пениса, обладает белым цветом и жирной консистенцией, а главное – проявляет бактерицидный эффект. Смегма является достаточно действенным природным гигиеническим средством.

Нормы гигиены для всех не одинаковы. Для детей, подвергнутых процессу обрезания, они носят особый характер. Для остальных рекомендуют ежедневно принимать теплый душ и мыть мылом головку полового органа.

Доктор Комаровский отмечает в своих советах, что мыло должно быть тщательно смыто и не накапливаться в области головки, чтобы не вызвать ожоги кожицы.

Если у мальчика в 9-10 лет все еще не до конца не оголяется головка пениса, то стоит уделить особое внимание нормам гигиены. При отсутствии каких-либо жалоб на головку и крайнюю плоть, одного суточного мытья более чем достаточно. Не стоит усердствовать в этом плане, поскольку риск нанесения вреда для здоровья значительно повышается!

Нужно ли бить тревогу, если головка не открывается?

Во сколько лет откроется головка у вашего ребенка точно спрогнозировать довольно трудно. Многие родители начинают паниковать и бить преждевременную тревогу. Наличие природного фимоза не является поводом для беспокойств. Он может наблюдаться вплоть до 15 лет, что является вполне нормальным явлением. К 17 годам головка должна полностью открыться у всех мальчиков. Если этого все же не произошло, то помощью в обнажении головки подростка послужат специальные мази.

При наличии болезненного выхода мочи по каналам, несвойственного для крайней плоти расширения, отека пениса, воспалительных процессах, возникновении образований гнойного характера – стоит побеспокоиться о здоровье ребенка. Эти факторы говорят о формировании рубцов в зоне крайней плоти. Тогда фимоз уже носит патологический характер и головка полового органа, которая не открывается, не единственное опасное последствие для здоровья.

Нужно ли помогать мальчику открыть головку?

Мальчикам, пребывающим в юном возрасте и не имеющим проблем со здоровьем, меры по открытию головки пениса хирургическим путем не требуются. Если же малыша беспокоят неблагоприятные симптомы, то рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Стоит помнить, что наличие крайней плоти, обеспечивает должную защиту от попадания вредных микроорганизмов, а также вносит огромный вклад в иммунитет человека. По этой причине данная процедура не благоприятна для здоровья и назначается только из побуждений религии.

Самостоятельные пробы по раскрытию, предпринятые раньше времени, губительно действуют на весь организм и наносят психологические травмы ребенку.

Если у мальчика не открывается головка детородного органа и плюс ко всему выявлено затруднительное движение мочи по каналам, сопровождающееся болью, воспалительные процессы, отечное состояния, а также покраснения в области крайней плоти, то немедленно обратитесь к врачу. Он должен оказать помощь ребенку. Важно найти квалифицированного врача, чтобы не нанести вред здоровью мальчика. В других случаях помогать открыть головку не рекомендуется!

Сращение крайней плоти у мальчиков: как выглядит синехии, какое требуется лечение?

Все молодые родители сталкиваются с трудностями, особенно в уходе за мальчиками. Разберемся, что представляют собой синехии – это норма или показатель болезни? Нужно ли волноваться о прирастании крайней плоти к головке? Как лечить проблему и можно ли уберечь малыша от ее появления?

Синехии крайней плоти – деликатная проблема, которая ставит в тупик неопытных родителей, поэтому для ее решения необходимо обращаться к специалисту

Что такое синехии крайней плоти?

Простыми словами синехия – это спайка, которая соединяет крайнюю плоть с головкой пениса, препятствуя ее свободному выходу. В каждом отдельном случае такие срастания имеют разное местоположение. Их количество также всегда разное.

Нужно понимать, то синехии – это не всегда патология. При рождении подобное приращение кожицы наблюдается более чем у 90% мальчиков, так и должно быть. Природа таким образом защищает новорожденного от инфекций и бактерий, которые в большом количестве скапливаются между крайней плотью и головкой.

Местный иммунитет при рождении практически отсутствует, поэтому организм малыша не способен бороться с патогенной микрофлорой. Наличие небольших спаек полностью закрывает головку пениса, предотвращая инфицирование и развитие воспалительного процесса. По мере взросления сращения исчезают самостоятельно. Это происходит естественным путем и полностью безболезненно для ребенка.

По виду своего происхождения спайки делятся на две основные категории:

  1. физиологические – появились при рождении или после перенесенных заболеваний;
  2. травматические – крайняя плоть приросла в результате травм или ударов в паховую область.

Заболевание часто может протекать бессимптомно и замечается родителями при проведении гигиенических процедур

Причины развития

Врачи не всегда могут установить точную причину возникновения такой проблемы. Организм каждого индивидуален, и любой сбой в его работе может повлечь образование спаек. Тем не менее существует ряд факторов, которые чаще всего провоцируют возникновение патологии.

Основные причины появления синехий:

  1. Тяжелое течение беременности. Беременные женщины следят за своим здоровьем, однако от некоторых инфекций уберечься не получается. Перенесенные будущей мамой болезни могут привести к дисфункциям в организме плода, которые после рождения отражаются на любой из его систем, мочеполовой в том числе. В данном случае спаек бывает много, и требуется медицинская помощь.
  2. Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Патогенная микрофлора попадает в мочеполовые каналы разными путями. При несоблюдении личной гигиены, через одежду взрослых, при долгом нахождении в грязном подгузнике, играх на полу без трусиков и т.д. Воспалительный процесс нередко приводит к сращению головки с крайней плотью.
  3. Аллергические реакции. Сложно связать аллергию и синехии на половом члене мальчика, однако же частые аллергические реакции сказываются на всем организме и могут привести к развитию патологии. Родители детей-аллергиков должны регулярно проверять паховую область ребенка.
  4. Механические травмы. Удары или другие физические повреждения чаще всего приводят к появлению «неврожденных» спаек. Травмированное место может заживать неправильно, в результате чего и возникают синехии.

Как выглядит патология, каковы ее отличительные признаки?

По фото можно отчетливо понять, как визуально выглядит патология. В отдельных точках крайняя плоть как бы приклеена к головке. Эти места и являются спайками.

Некоторые взрослые ошибочно путают синехии и фимоз. Эти патологии не имеют ничего общего. При фимозе край кожицы слишком узкий, из-за чего головка не может выйти наружу. При синехиях окружность крайней плоти достаточного диаметра, но она точечно срослась с половым членом.

Обычно патология не доставляет боли или дискомфорта, особенно в раннем возрасте. Однако при попадании инфекции или действии других факторов могут появится тревожные симптомы:

  • Покраснение головки. Видимое воспаление и краснота часто появляется при зуде, так как ребенок постоянно чешет в паху.
  • Отек, значительное увеличение головки. При этом может ощущаться боль, дискомфорт или пульсирование.
  • Болезненность при мочеиспускании. Ребенок постарше может сообщить о проблеме родителям. С малышами все сложнее, они просто плачут. Нужно визуально осмотреть пенис на предмет отека и покраснения.
  • Невозможность нормально открыть головку. При этом возникают трудности или появляется боль. Чем больше спаек, тем серьезнее проблема (подробнее в статье: симптомы появления спаек после кесарева сечения).

Чем чревата проблема?

К патологии следует относиться ответственно, даже если она не беспокоит малыша. В любом случае нужно регулярно посещать детского уролога для контроля за ситуацией и следить за регулярной личной гигиеной.

В противном случае синехии чреваты развитием двух заболеваний – баланита и баланопостита. Баланит представляет собой воспаление поверхности головки пениса. При баланопостите воспаляется внутренняя сторона крайней плоти. Заболевания сопровождаются выделением гнойного экссудата и болями при мочеиспускании.

Воспалительный процесс появляется по причине застоя биологических выделений (смегмы). В них развиваются бактерии или грибки, которые усугубляют ситуацию. Понадобится обязательная консультация детского уролога. В курс терапии входит тщательная гигиена и прием антибактериальных или бактерицидных лекарств.

Диагностика синехий у мальчиков

У многих родителей не получается определить спайки «на глаз». К тому же неумелые резкие движения могут повредить нежную кожу. Патологию диагностирует педиатр или детский уролог после тщательного осмотра ребенка.

Лечение и хирургическое вмешательство

В 90% случаев синехии у мальчиков исчезают до 3 лет. Это происходит под влиянием спонтанных эрекций и выделении биологической жидкости. Смегма имеет жидкую творожистую консистенцию, она постепенно размягчает места, в которых крайняя плоть срослась с головкой.

В раннем возрасте синехии не нуждаются в лечении. Если проблема не исчезла после 3 лет, требуется регулярное наблюдение у специалиста. Доктор будет следить за динамикой состояния здоровья мальчика. Иногда ребенку требуется больше времени – проблема перестает беспокоить примерно к 8 годам. Самостоятельное разведение в домашних условиях возможно при одобрении доктором. Он даст необходимые рекомендации и покажет, как это делать.

Если спайки не исчезают после 12 лет, постоянно появляется воспаление или рубцовый фимоз, требуется обязательное лечение. Разделение происходит хирургически под местной анестезией. Операция несложная, период восстановления занимает до 10 дней.

Возможна ли профилактика?

Существует ряд профилактических мер, которые положительно скажутся на здоровье мальчика:

  • регулярная личная гигиена (необходимо ежедневно промывать половой член ребенка);
  • малыш не должен долго находиться в переполненном и тяжелом подгузнике (периодически нужно давать телу «подышать»);
  • не открывать полностью головку, если это вызывает затруднение (могут появиться разрывы или рубцы);
  • выбирать не слишком тугие трусики из натуральных тканей (предотвращает зуд, аллергию, передавливание).


Добавить комментарий