Норма лейкоцитов в спермограмме у мужчин

Лейкоциты в спермограмме у мужчин: проведение исследования, расшифровка, лечение

Лейкоциты в спермограмме у мужчин способны привести к нежелательным последствиям. Патологический признак часто становится случайной находкой при обследовании по поводу долгого бездетного периода у семейных пар. Причиной повышения могут стать различные заболевания, многие из которых связаны с воспалением. Длительное течение патологии приводит к развитию необратимых изменений, в том числе к стойкому бесплодию и нарушению потенции. Необходимо комплексное и полноценное лечение.

1 Лейкоциты в спермограмме у мужчин

Среди мужчин, страдающих бесплодием, у 20% диагностируется лейкоспермия (высокое содержание лейкоцитов в семенной жидкости). Большое количество этих клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой сфере. Заболевания, вызывающие воспаление, могут протекать бессимптомно, анализ на спермограмму позволяет их выявить. С профилактической целью исследование не проводится, обычно осуществляется при планировании ребенка или длительном бездетном периоде, когда нарушения имеют выраженный характер.

Спермограмма – это один из методов диагностики, который включает в себя микроскопический анализ сперматозоидов, макроскопический, химический и физический анализ семенной жидкости и изучение ее клеточного состава.

С помощью спермограммы можно оценить способность к зачатию,состояние здоровья репродуктивной системы и заподозрить наличие сопутствующих заболеваний.

Проводится анализ после полового воздержания длительностью не менее чем 2-3 суток и не более недели. Перед сбором материала необходимо опорожнить мочевой пузырь. Собранный эякулят следует поместить в стерильную емкость. Транспортировка должна быть в условиях комнатной температуры. Исследование осуществляется не позднее 30-40 минут после сбора биоматериала.

Сначала определяются макроскопический вид – цвет, прозрачность, наличие примесей, запах, консистенцию, количество эякулята. При значительном повышении лейкоцитов эти показатели имеют тенденцию к изменениям. При микроскопии обращают внимание на концентрацию сперматозоидов, их форму, строение, количество, подвижность, наличие в сперме других элементов, таких как эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и другие.

ПоказательНормаИзменения при увеличении лейкоцитов
Количество2-6 млНе изменяется или незначительно увеличивается
ЦветБелый, сероватый, желтоватыйСерый, мутный, при присоединении бактериальной флоры – зеленоватый, коричневый
Кислотность7,3-7,8Не меняется
Время разжиженияДо 60 минутУвеличивается до двух раз
ВязкостьДиаметр сформированной капли до 0,5 смУвеличивается до 0,8-0,9 см
Количество сперматозоидов в 1 мл20-120 млнНе больше 60 млн
МорфологияКоличество нормальных сперматозоидов более 20%Снижается
Живые сперматозоидыБолее 50%Снижается
ЛейкоцитыНе более 3-4 клеток в поле зрения (всегда присутствуют)Повышенное количество – сплошное видение в поле зрения
ЭритроцитыОтсутствуютНе меняется

Повышение лейкоцитов не оставляет без искажения практически ни один показатель, характеризующий качество семенной жидкости. При некоторых патологиях возможно даже присутствие эритроцитов и изменение кислотности среды.

Многое зависит от длительности течения заболевания, так как в остром периоде показатели могут оставаться нормальными и только при нарастании реакции организма в ответ на воспаление будут претерпевать изменения.

Норма концентрации лейкоцитов в спермограмме мужчины

Мужское здоровье — важная часть репродуктивной сферы семьи. Лейкоциты в спермограмме у мужчин являются симптомом воспаления предстательной железы или половых инфекций.
Большая концентрация лейкоцитов приводит к бесплодию, поэтому врачи назначают анализ — лейкоцитоспермию для выявления причин патологии и рекомендации терапии.

Общая характеристика исследования

Мужское бесплодие является нормой в связи с неблагоприятной экологической обстановкой, стрессовыми ситуациями, усиленной трудовой деятельностью, а также неправильным питанием. Это значит, что различные факторы влияют на результаты информативного анализа спермы — спермограммы.

Описание процедуры

Суть метода обследования заключается в определении всех патологий репродуктивной и мочеполовой сферы, структуры сперматозоидов и причины бесплодия и решении вопроса, почему при активных и жизнеспособных сперматозоидах зачатие не наступает.

Особое внимание уделяется строке «Лейкоциты», сигнализирующей о воспалении в мочеполовой сфере мужчины.

У 20% обследованных мужчин, которым ставится диагноз бесплодие, присутствует лейкоспермия — высокое содержание лейкоцитов в сперме.

Среди мужчин, страдающих бесплодием, у 21% диагностируется лейкоспермия (высокое содержание лейкоцитов в семенной жидкости).

Спермограмма представляет собой большой микроскопический анализ сперматозоидов, спермы и изучение ее клеточного состава. В состав спермы входит спермии и секрет предстательной железы.

Типы лейкоцитов:

  1. Гранулоциты (зернистые клетки).
  2. Агранулоциты (незернистые клетки крови).

Главная функция клеток состоит в защите организма от негативного влияния патогенной микрофлоры. Благодаря деятельности лейкоцитов иммунная система человека борется с болезнетворными микроорганизмами. Белые кровяные тельца уничтожают инфекцию, при этом погибают.

Показатели и нормативы

У здорового человека в норме лейкоциты присутствуют, не превышая допустимое значение. Мужчине 20−60 лет при обнаружении увеличенного содержания лейкоцитов уролог или другой специалист назначает дополнительную диагностику. На основании конкретной информации врач определяет причину заболевания. Минимальное или низкое значение не является патологией. Лейкоциты негативно влияют на свойства половых клеток мужчины, поскольку становятся вялыми и слабыми для оплодотворения. Даже если поврежденный сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, в организме женщины произойдет срыв беременности, происходят мутации на генном уровне.

Норма лейкоцитов:

  • Менее 1 млн клеток в 1 мл спермы.
  • Не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Инфекции, передающиеся половым способом от мужчины к партнерше, провоцируют патологию развития плода, а также невынашиваемость или недоношенность беременности.

Спермограмма позволяет оценить способность к зачатию, состояние здоровья репродуктивной сферы.

Норма спермограммы

НаименованиеРасшифровка
Объем V2,5−4 мл
Рн (Кислотность)7,0−8,0
Количество спермиев в 1 мл>20 млн.
Количество живчиков в общем эякуляте600 млн
Энергичность Кат. А (подвижные)>50%
Кат. В (малоподвижные прямолинейная траектория)25%.
Кат. Д.(неактивные с плохой траекторией)25%;
Кат. С (недвижимые)Не более 15%.
МорфологияБольше 40%
ЖивыеБолее 50%
Агглютинация (слипание)
Лейкоциты2−3 в ПЗ
Сперматогенез и его состояние клеток4%

Стабильное и незначительное увеличение уровня до 10−15 лейкоцитов в поле зрения встречается при переутомлении, после переохлаждений или при употреблении спиртными и наркотическими веществами.

Каждая расшифровка индивидуальна и не стоит отчаиваться при возникших или больших отклонениях. Врач назначит соответствующее лечение, учитывая причину, для устранения основного заболевания.

Причины и последствия отклонения

Повышенные лейкоциты в спермограмме мужчины изучает уролог.

Повторный анализ сдается через 2,5 недели для подтверждения достоверности данных.

Причины увеличения количества лейкоцитов:

  1. Половые инфекции, передающиеся сексуальным способом (гонорея, уреплазма, сифилис, хламидии). Невылеченные болезни, их переход в хроническую стадию приводит к увеличению белых клеток и в дальнейшем — к бесплодию.
  2. Воспаление предстательной железы. Рост количества лейкоцитов диагностирует простатит или аденому.
  3. Болезни мочеполовой сферы (уретрит, цистит, везикулит).
  4. Патологии яичек, мошонки. Любые аномалии приводят к неполноценному функционированию, гибели спермиев, поэтому необходима срочная терапия.

Уретрит свидетельствует о поражении слизистой оболочки уретры венерическим агентами, а также возникает после установки катетера в мочеиспускательный канал. При воспалении мочевого пузыря возникает цистит, проявляющийся характерными позывами к частому мочеиспусканию, болями внизу живота, а также неприятными ощущениями в области наружных половых органов.

Простата у мужчины воспаляется из-за воздействия золотистого стафилококка, энтерококка, клебсиеллы, кишечной палочки или прочих патогенов.

Кратковременное появление лейкоцитов в сперме свидетельствует о сниженном иммунитете в результате болезни, ОРВИ, гриппа, а также после приема антибиотиков. В таком случае показатели нормализуются самостоятельно и остаются в нормальном количестве после повторного обследования.

Рост числа лейкоцитов негативно влияет на сперматозоиды: изменяется их характеристика, угнетается подвижность, погибает основное количество.

Когда повышены лейкоциты в спермограмме, могут образовываться спайки в семявыносящих канальцах, что является причиной бесплодия из-за затруднительного выхода сперматозоидов. Также происходит мутация на генном уровне спермиев, что приводит к последующим внутриутробным патологиям развития плода или его гибели. Немаловажным последствием является угнетение потенции и снижение эрекции.

Количество лейкоцитов в спермограмме не мешает зачатию, но при увеличении их содержания в сперме нормальные сперматозоиды утрачивают свои функции.

Разъяснение результатов и лечебные мероприятия

Перед сдачей биоматериала в лабораторию требуется специальная подготовка. На основании полученных данных уролог назначает лечение и контроль результатов.

Сдача анализа и расшифровка

Анализ проводится после полового воздержания (2−3 суток, но не более семи дней). Предварительно нужно сходить в туалет и освободить мочевой пузырь. За пять дней до процедуры нужно воздержаться от полового контакта, не посещать баню, сауну и прочие места с высокими температурами. Если необходимо принимать лекарства, об этом стоит уведомить врача.

В стерильный контейнер помещается собранная сперма, которая отправляется в лабораторию с соблюдением комнатной температуры. Исследование производится не позже 30−40 минут после сбора спермы.

Техника исследования:

  • Определение макроскопического вида (оттенок, прозрачность, примеси, запах, консистенция и количество).
  • При микроскопии исследуют концентрацию сперматозоидов, их строение, внешнюю форму, подвижность, а также наличие в сперме эритроцитов, лейкоцитов.
  • УЗИ простаты.
  • Бакпосев спермы.
  • Диагностика методами ПЦР и ИФА.
  • Мазок уретры.
  • Гормональное обследование.

Своевременная диагностика и лечение бесплодия увеличивают шансы на естественное зачатие и положительный исход, даже когда много лейкоцитов в спермограмме.

Повышенное содержание лейкоцитов не оставляет без отклонений ни один показатель, характеризующий качество семенной жидкости. При разных заболеваниях возможно наличие эритроцитов и изменение кислотной среды.

Многое зависит от периода или продолжительности течения болезни, так как в остром периоде показатели остаются нормальными и при увеличении реакции организма в ответ на воспаление изменяются.

Терапия и меры профилактики

Обследовав пациента, врач назначает специальную терапию для устранения основной причины повышения лейкоцитов. Требуется лекарственное лечение препаратами: противовирусными, антибиотиками и противовоспалительными.

Из противовирусных назначаются чаще всего Ацикловир и Виферон, а антибиотики представлены Тетрациклином, Азитромицином или Ампицилином. Одновременно назначаются биологические добавки (Спермактин, Спеман, Виардо, Селен, фолиевая кислота), физиотерапия на органы малого таза, правильное питание, соблюдение диеты. Под запретом спиртные напитки, курение, а также тяжелый физический труд или спортивные нагрузки.

Противовоспалительные препараты Найз, Нимесил, Нимесулид, Ибупрофен назначаются только под контролем врача в конкретной дозировке.

Мужчина должен каждый день выполнять упражнения на мышцы промежности, это позволит увеличить отток и движение крови, улучшит обменные процессы. Соблюдение режима дня (здоровый сон и отдых), половой покой на протяжении всего лечения, пища должна быть сбалансирована белковыми продуктами.

Читайте также:  Почему воняет рыбой член

Восстановительный курс зависит от уровня и степени инфицирования пациента. Хроническая патология устраняется дольше. Постоянно должен быть врачебный контроль и изучение динамики лечения. В завершение терапевтического курса сдается анализ спермы.

Лечение народными средствами не всегда устраняет первопричину болезни, но оказывает дополнительное действие. С помощью доступных форм убирается воспаление, снижается симптоматика, прогрессирование болезни, улучшаются обменные процессы. Необходимо посоветоваться с врачом по использованию методов народной медицины.

Для увеличения подвижности сперматозоидов заваривают в стакане горячей воды 1 ст. л. семян подорожника, принимают в теплом виде по глотку четыре раза в сутки.

Для снижения риска лейкоцитоспермии нужно избегать половых контактов с малознакомыми девушками, использовать контрацептивы, в межсезонье принимать витамины и минералы, заниматься спортом и вести активный образ жизни. Мужчина не должен переохлаждаться и перегреваться. После устранения первопричины плохих анализов новые результаты будут в норме.

Причины увеличения лейкоцитов в спермограмме и что с этим делать

С каждым годом растет число случаев мужского бесплодия. Основным анализом, который помогает выявить нарушение репродуктивной функции у мужчин является спермограмма.

Сдав анализ и получив долгожданный результат, многие с облегчением выдыхают: сперматозоиды есть, они жизнеспособны и в большинстве своем подвижны. Отчего тогда не получается зачать ребенка?

Нужно обратить внимание на лейкоциты в спермограмме, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе в организме и являться причиной мужского бесплодия.

Повышенные лейкоциты в сперме говорят о наличии воспалительного процесса.

Что такое лейкоциты и для чего они нужны

Лейкоциты — это белые клетки крови, разнородные по своему составу. По морфологическим признакам выделяют:

  • зернистые (гранулоциты) – нейтрофилы, эозинофилы и базофилы;
  • незернистые (агранулоциты) – моноциты и лимфоциты.

Их основной функцией является защита организма от воздействия патогенных вирусов, бактерий и других микроорганизмов. Все виды этих клеток могут активно двигаться и перемешаться через стенки сосудов к очагу воспаления. Благодаря этим клеткам организм может противостоять инфекционно-воспалительным заболеваниям и поддерживать иммунитет на должном уровне.

Во время воспалительного процесса, высвобождающиеся активные вещества привлекают большое количество лейкоцитов в поврежденную область. Они пытаются уничтожить чужеродный агент и сами при этом гибнут, образуя гной на месте воспаления.

Норма лейкоцитов в сперме

После сдачи спермограммы специалист проводит изучение материала под микроскопом. Сперма представляет собой вязкую белую жидкость, которая состоит из секрета простаты и семенных пузырьков. В норме она содержит небольшое количество лейкоцитов, которые подсчитывают разными способами.

По рекомендации ВОЗ норма лейкоцитов составляет:

  • менее 1 млн клеток в 1 мл спермы;
  • 3-5 лейкоцитов в поле зрения.

Если содержание этих клеток повышено, то такое состояние трактуется, как «лейкоцитоспермия». Мужчину, у которого увеличены лейкоциты в спермограмме направляют на дополнительные обследования для выяснения причины проблемы. Меньшее количество этих клеток не считается проблемой и на него не обращают внимания.

Норма лейкоцитов в спермограмме.

Почему повышенное содержание лейкоцитов у мужчин влияет на зачатие

Повышенные лейкоциты оказывает губительное влияние на свойства сперматозоидов. Они становятся малоподвижными и неспособными достичь яйцеклетки.

Даже если такой малоподвижный сперматозоид и сумеет оплодотворить яйцеклетку, беременность женщины находится под угрозой. Воспалительный процесс может вызвать мутации сперматозоидов на уровне генома. Инфекция, которая передалась женщине от мужчины, может стать причиной выкидыша или нарушения развития плода. Справедливости ради стоит отметить, что в редких случаях беременность может протекать нормально и у пары рождается здоровый ребенок, но шансы невелики.

Сам по себе воспалительный процесс вызывает образование биологически активных веществ (свободных радикалов и др.), которые могут разрушать или повреждать сперматозоиды, растворять их оболочку и мешать подвижности. Небольшое количество этих веществ не мешает зачатию, но при повышении их содержания в сперме, большинство нормальных сперматозоидов оказываются под ударом.

Воспалительный процесс может вызвать сужение и заращение семявыносящих протоков. В таких случаях наряду с повышением лейкоцитов в сперме мужчины отсутствуют сперматозоиды, которые просто не могут преодолеть это препятствие.

Повышение лейкоцитов в спермограмме мешает мужчине зачать желанного ребенка.

Причины повышения лейкоцитов

Существует более десятка причин, по которым повышаются лейкоциты в спермограмме. Остановимся на самых распространенных:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Норма белых клеток крови в сперме изменяется при инфицировании мужчины ИППП. Среди них гонорея, сифилис, хламидиоз и др. Заболевания могут протекать в острой и хронической форме. Проблему представляют хронические формы, для которых характерно отсутствие ярких симптомов. Мужчина болеет на протяжении длительного времени, а выясняется это только при проблемах с зачатием. При изменении показателя лейкоцитов в первую очередь направляют сдавать анализы на наличие половых инфекций.
  2. Патология простаты. Предстательная железа отвечает за выработку секрета, который обеспечивает активность и жизнедеятельность сперматозоидов. Норма лейкоцитов меняется, если в простате наблюдается воспалительный процесс (простатит, абсцесс).
  3. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала (уретрит). Белые клетки крови могут попасть в сперму при прохождении по воспаленному мочеиспускательному каналу.
  4. Болезни яичек (орхит, крипторхизм, водянка и др.). Яички отвечают за образование сперматозоидов и выработку тестостерона. При воспалении они не могут полноценно выполнять свою функцию. Норма лейкоцитов меняется, обнаруживают повышение их количества и снижение числа нормальных сперматозоидов.
  5. Патология семенных пузырьков и семявыносящих канальцев. Функция семенных пузырьков заключается в выработке секрета, который является источником энергии для сперматозоидов. Воспалительные изменения этих структур вызывают преждевременную гибель сперматозоидов и приводят к бесплодию.

Норма лейкоцитов в сперме может поменяться по любой из этих причин. Поэтому при их повышении мужчину направляют на дополнительные обследования, которые включают в себя:

  • УЗИ простаты;
  • бактериологический посев спермы;
  • ПЦР и ИФА-диагностику половых инфекций;
  • Иммунологические тесты и др.

Для диагностики воспалительного процесса мужчине назначают дополнительные обследования.

Принципы терапии

Лечение такого отклонения в спермограмме зависит от причины, которая его вызвала. Противомикробную терапию назначают с учетом чувствительности возбудителя. При подборе антибиотика обращают внимание на те препараты, которые хорошо проникают в ткани яичек, простаты и семенных пузырьков. Дополнительно мужчине рекомендуют иммуностимулирующие препараты, а также прием витаминов и минералов.

Если воспалительные процессы сопровождаются сужением, заращением семявыносящих протоков или новообразованием, то может понадобиться хирургическое вмешательство для восстановления фертильной функции.

После курса лечения спермограмму повторяют. Если норма лейкоцитов не достигнута, то терапию проводят еще раз или назначают дополнительные исследования.


Как расшифровать результаты спермограммы?

Спермограммой называют лабораторное исследование эякулята, которое позволяет оценить возможность мужской спермы оплодотворить женскую яйцеклетку. Результаты спермограммы помогают выявить бесплодие у мужчины и определить его причины. Как правильно сдавать анализ? Можно ли расшифровать его результат самостоятельно? Какие основные нормы и показатели исследования?

Особенности проведения анализа

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

  • Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
  • Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
  • Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

  • Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома. Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов. Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
  • В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Разновидности спермограммы

Существует несколько разновидностей анализа:

  1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
  2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
  3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Иногда мужчинам назначают биохимическое исследование эякулята (определение уровня глюкозидазы, Л-карнитина, фруктозы и других показателей). Для оценки строения и функционирования спермиев используют фазово-контрастное исследование.

Расшифровка спермограммы

Расшифровка анализа спермограммы должна проводиться врачом исходя из норм и показателей исследования.

Используемые термины

Для описания спермы, медики используют такие понятия:

  • Азооспермия – полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.
  • Акинозооспермия – спермии в образце есть, но все они являются неподвижными.
  • Астенозооспермия – спермии обладают пониженной подвижностью.
  • Антиспермальные антитела – антитела, которые мужской организм вырабатывает для противодействия спрематозоидам.
  • Гемоспермия – наличие эритроцитов в представленном образце эякулята.
Читайте также:  Зуд на лобковой части у женщин: причины, к какому врачу необходимо обратиться

  • Лейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.
  • Некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в представленном образце исследования.
  • Нормозооспермия – выявление любых отклонений от нормы, которое может повлиять на возможность зачатия.
  • Нормоспермия – все показатели, указанные в расшифровке оказываются в пределах нормы, здоровое состояние.
  • Олигозооспермия – объем выделяемой спермы недостаточный (ниже 2 мл).
  • Тератозооспермия – количество спермиев с аномальным строением или функционированием в представленном результате оказывается слишком высоким (более половины).

Нормы спермограммы

При расшифровке анализа, врач обращает внимание на базовые показатели спермограммы, сравнивая их с нормой.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

ПоказательНорма
Время, требуемое для разжиженияОт 10 минут до 1 часа
Объем эякулятаОт 2 до 6 мл
Уровень кислотностиОт 7,2 до 8
Цвет эякулятаМолочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидовОт 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитовНе выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитовПолностью отсутствуют
Наличие слизиотсутствует

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

ПоказательНорма
Концентрация в 1 мл эякулятаОт 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А)Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В)Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С)Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д)Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев)отсутствует
МАР-тестНе выше 50%

Особенности расшифровки спермограммы

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:

  1. Время разжижения. Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу. Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.
  2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов. Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией. Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.
  3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия. Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.

  1. Цвет спермы. Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.
  2. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой. Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.
  3. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.
  4. Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.
  5. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин расскажет о нормальных показателях диагностики:

  1. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:
  • Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм. Большая часть таких клеток являются недавно образованными.
  • Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.
  • Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте. Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.
  • Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.

Даже при расшифровке нормальной спермограммы будут выявлены клетки всех 4 типов. Если расшифровки нескольких проведенных спермограмм показывают наличие некрозооспермии, то единственная возможность паре стать родителями – искусственная инсеминация или ЭКО с использованием донорской спермы.

  1. Морфология клеток. Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.
  2. Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.
  3. АСАТ – белок-иммуноглобулин, который вырабатывается как мужским, так и женским организмом. Наличие белка в расшифровке спермограммы может быть причиной мужского бесплодия.

На нашем сайте есть онлайн калькулятор, который дает возможность сделать расшифровку проведенной спермограммы:

Нарушения в спермограмме

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

  • Наличие заболеваний половых органов.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Курение.

  • Ношение тесного белья.
  • Использование интимных смазок.
  • Частые стрессы.
  • Гиповитаминоз.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается. Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах +10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность. Чтобы интерпретация анализа была максимально достоверной, в лабораториях используются специальные термостаты, которые дают возможность исследовать материал в условиях температуры, максимально приближенной к показателям тела человека.

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
  2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле и т. д.).
  3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

  1. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
  2. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
  3. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается. Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.

Что влияет на качество спермограммы?

Оказать влияние на функционирование мужской репродуктивной системы способны многие факторы. Главным при этом является стресс. Отмечено, что при соблюдении режима дня, повышении физической активности и минимизации воздействия на организм вредных факторов, качество семенной жидкости постепенно улучшается. Медики связывают это со способностью человеческого организма к самовосстановлению. Для этого они рекомендуют:

  • Выбирать для жизни регионы с нормальной экологической обстановкой.
  • Соблюдать режим дня.

  • Отказаться от любых вредных привычек.
  • Обратить внимание на качество питания.
  • Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Соблюдение этих правил помогает в короткое время восстановить показатели спермы, которые в расшифровке могли содержать некоторые отклонения от нормы. Если причиной негативных изменений в сперме стало изменение гормонального фона мужчины, то врач назначит ему прием определенных лекарственных препаратов, которые смогут быстро восстановить ситуацию.

Как улучшить показатели?

Если показатель подвижности оказался ниже нормы, врач может подсказать, что можно предпринять, чтобы улучшить его. Хороший эффект дает использование препаратов-антиоксидантов, которые способны связывать в организме свободные радикалы. Исследования показали, что если мужчина будет дважды в день выпивать по 1 стакану свежевыжатого фруктового или овощного сока, то спустя 3-4 месяца показатели в расшифровке спермограммы существенно улучшаются.

Чтобы, в конце концов, получить хороший результат спермограммы, медики рекомендуют мужчинам полностью пересмотреть свой рацион. В его основе должны быть продукты питания с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Вместе с тем следует снизить количество таких продуктов, которые способны содержать токсины (мясо, рыба, яйца, кофе, копчености и т. д.).

Что нужно делать, чтобы улучшить показатели диагностики рассказывает врач-уролог Андрей Александрович Лукин:

Основа рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, зелени и молочных продуктов. Хороший эффект показало регулярное употребление таких продуктов: топленое масло, сыр, орехи, мед, бобы, натуральный йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты, сладкие приправы.

Одним из необходимых для мужского здоровья является витамин В11, который можно получить из специальных пищевых добавок, которые порекомендует использовать врач. Их всегда назначают мужчинам перед проведением искусственной инсеминации или ЭКО, криоконсервации биологического материала или в период подготовки к донорству.

Получив расшифровку спермограммы с неутешительными показателями, мужчина должен понимать, что это не всегда означает нарушение работы репродуктивной системы и невозможность иметь детей. Сегодня медицина научилась успешно решать многие проблемы. Для этого лечащий врач назначит мужчине прием гормональных или поддерживающих лекарственных средств, использование которых позволит улучшить показатели спермограммы и повысит шанс на наступление долгожданной беременности.

Лейкоциты в спермограмме — лечение, содержание, как снизить

Лейкоциты в спермограмме у мужчин — признак воспалительного процесса предстательной железы, венерических и других заболеваний органов малого таза. Повышенное содержание лейкоцитов приводит к проблемам в репродуктивной сфере, многие пары не могут зачать ребёнка из-за мужского бесплодия.

Читайте также:  Прием ванн при простатите

Сегодня мы расскажем, какой основной анализ показывает лейкоцитоспермию, причины возникновения патологии, норма лейкоцитов в спермограмме, методы лечения и профилактики.

Мужское бесплодие сейчас для современного мира, к сожалению, норма. Стрессы, вредные привычки, плохая экология, секс без презервативов — все это влияет на качество спермы.

Спермограмма является одним из важных и информативных анализов. Она с точностью покажет все патологические процессы в мужской репродуктивной и мочеполовой системе, структуру и морфологию сперматозоидов, причину бесплодия.

Спермограмма: показатели нормы

Именно это исследование показывает то или иное отклонение спермы. Основным правилом для предотвращения искажения результатов – это подготовка и верный забор материала.

Рекомендации:

  1. Отсутствие интимной близости 4-5 дней до исследования;
  2. Не посещать места с высоким температурным режимом (сауна, баня);
  3. Отказ накануне анализа от алкоголя и никотина;
  4. При приёме лекарства сообщить врачу;
  5. Интимная гигиена перед процедурой;
  6. Отдых и никаких физических нагрузок накануне.

Выбирайте зарекомендовавшую себя лабораторию с хорошими отзывами. Если первые результаты вам не понравились, нужно пройти процедуру повторно через 2,5 недели.

Можете поменять лаборанта, который читает результаты, или саму лабораторию. Если 2 независимые изобразили одинаковые показатели, то сомнений в диагнозе не должно быть и нужно начинать лечение.

На что обращает эмбриолог при исследовании эякулята:

  • Подвижность;
  • Морфология сперматозоидов;
  • Соотношение количества живых и мёртвых в 1 мл семени;
  • Наличие лейкоцитов и эритроцитов в эякуляте.

Наряду со спермограммой нужно пройти тщательное обследование, сдать много анализов и диагностик.

  1. На скрытые половые инфекции, ВИЧ, сифилис;
  2. Мазок уретры;
  3. УЗИ органов малого таза и предстательной железы;
  4. На гормоны.

Своевременное лечение бесплодия увеличивает шансы на естественное зачатие. Поэтому, если у вас не получается зачать ребёнка на протяжении длительного периода совместной супружеской жизни, стоит задуматься об обследовании спермы.

Таблица показателей нормы спермограммы

Наименование Расшифровка
Объем V2,5-4 мл
Рн (Кислотность)7,0-8,0
Тягучесть1,5-2,0 см
РазжижениеОколо 1 часа
Кол-во спермиев в 1 мл>20 млн
Количество живчиков в общем эякуляте600 млн
ЭнергичностьКат.А (подвижные) >50%;
Кат.В(малоподвижные прямолинейная траектория) = 25%;
Кат.Д.(неактивные с плохой траекторией)=25%;
Кат.С (недвижимые)= не более 15%.
Морфология>40%
Живые>50%
Агглютинация (слипание)нет
Лейкоцитынорма в спермограмме должно быть 2-3 в поле зрения
Эритроцитынет
Сперматогенез и его состояние клеток4%

Если ваша спермограмма показала отклонения, не надо отчаиваться. Каждая расшифровка индивидуальна, и соответственно лечение будет направлено именно на основное заболевание.

Причины увеличения в сперме лейкоцитов

Они существуют в каждом организме, и в пределах нормы отвечают за иммунную систему и борются со многим вирусами и вредными микроорганизмами. Повышенные лейкоциты в спермограмме у мужчин могут обозначать либо маленькое воспаление или серьёзное заболевание мочеполовой системы.

Помимо основных показателей, которые смотрит врач в спермограмме, лейкоциты относятся к одним из информативных. Благодаря им определяется причина и назначается консервативное лечение.

Если повышены лейкоциты в спермограмме, стоит через 2,5 недели сдать повторно. Возможно, неопытный лаборант или врачебная оплошность (и такое бывает) или перепутали лейкоциты с не созревшими сперматозоидами.

Основные причины высокой концентрации:

  • ЗППП. Если вовремя не выявить и не лечить венерические заболевания, все это приведёт к хронической форме и соответственно к увеличению нормы лейкоцитов, и в дальнейшем — бесплодию. К таким болезням можно отнести: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, сифилис;
  • Воспалительные процессы предстательной железы. Основной мужской орган, который вырабатывает секрет семени и снабжает сперматозоиды подвижностью и живучестью, регулирует выработку главного мужского гормона – тестостерона. Увеличение лейкоцитов означает аденому и простатит;
  • Заболевания мочеполовой сферы (уретрит, везикулит);
  • Патологии яичек, мошонки, семенных канальцев (орхит и эпидидимит). Любые аномальные процессы в этих органах приводят к гибели спермиев.

Лейкоцитоспермия у мужчин и зачатие

Основной вопрос, который волнует молодых пар – можно ли зачать ребёнка при подобном состоянии? При таком диагнозе вряд ли получится забеременеть женщине, даже если чудо произошло, не стоит рассчитывать на лёгкое протекание беременности или рождение здорового малыша.

Поэтому нужно срочно начать консервативное лечение и не планировать в это время беременность. Помимо бесплодия, у мужчины могут возникнуть проблемы со здоровьем, например, сужение уретрального канала и семявыводящих канальцев.

Лечение

После обследования, терапия направлена на устранение первопричины. Зачастую это такие группы препаратов:

  1. Противовирусные: «Виферон», «Ацикловир»;
  2. Антибактериальные: «Тетрациклин», «Окситетрациклин», «Офлоксацин», «Азитромицин», «Ампициллин», «Гентамицин»;
  3. Противовоспалительные.

Курс восстановления зависит от степени поражения и инфицирования. Хроническая форма любой патологии устраняется длительное время. Лечение репродуктивной функции должно проходить под контролем врачей.

По окончании курса назначается повторная диагностика спермы. Это поможет оценить эффективность выбранной терапии. Тактика поменяется также в том случае, если она не дала положительных результатов.

Параллельно назначают:

  1. Витамины (БАДы): «Спермактин», «Сперма Плант», «Спеман», «Трибестан», «Виардо», «Индигал плюс», «Селен», «Л-карнитин», «Фолиевая кислота»;
  2. Физиотерапия. Лёгкие упражнения, которые направлены на повышение кровообращения в малом тазу, помогут улучшить сперматогенез и увеличить активность живчиков;
  3. Диетотерапия. Правильное питание с достаточным содержанием белка, витамина Е, цинка, которые помогут усовершенствовать качество эякулята и укрепить защитные функции организма;
  4. Отказ от вредных привычек и тяжёлого физического труда.

Выполняя все предписания врача, принимая витамины, занимаясь спортом и отказавшись от никотина и алкоголя, вы сможете зачать долгожданного ребёнка. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много полезной информации. Будьте здоровы!

О чем говорят повышенные лейкоциты в спермограмме

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые защищают организм от инфекций. При угрозе со стороны болезнетворных микроорганизмов их количество в крови и других биологических жидкостях возрастает. Определенное количество лейкоцитов присутствует и в семенной жидкости. Увеличение их числа свидетельствует о развивающемся воспалительном процессе.

В нормальном состоянии на 1 мл спермы приходится менее 1 млн лейкоцитов. Избыточное их количество – признак развивающейся патологии.

Лейкоциты и зачатие: есть ли связь?

Повышенный уровень лейкоцитов в семенной жидкости называют лейкоспермией. Это состояние, которое свидетельствует о различных патологиях, влияющих на вероятность зачатия. Воспалительный процесс ведет к образованию свободных радикалов, которые разрушают сперматозоиды.

Присутствие большого количества лейкоцитов в семенной жидкости создает помехи сперматозоидам, замедляя их движение. Это также снижает шансы на зачатие.

Осведомлен – значит вооружен, или причины повышения уровня лейкоцитов

Причин, по которым уровень лейкоцитов в сперме растет, более десятка. Рассмотрим самые распространенные:

  • Заболевания, передающиеся половым путем

Уровень лейкоцитов повышается через некоторое время после инфицирования мужчины половой инфекцией – например, гонореей, хламидиозом, сифилисом. Протекают заболевания в острой и хронической форме, обе формы сопровождаются патологическим ростом лейкоцитов в семенной жидкости.

Хроническая форма заболевания опасна тем, что протекает без явных симптомов и выявляется только после анализов на половые инфекции или при попытках зачатия ребенка. Поэтому при выявлении в спермограмме повышенного уровня лейкоцитов анализ на половые инфекции делается в первую очередь.

  • Патологии предстательной железы

Распространенными патологиями предстательной железы являются простатит и абсцесс. Предстательная железа вырабатывает вещества, которые способствуют активности сперматозоидов и их нормальному функционированию. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в предстательной железе, который нередко нарушает ее функционирование.

  • Заболевания яичек

Сперматозоиды вырабатываются в яичках. Любые патологии этого важного органа приводят к нарушению его функционирования. При повышении уровня лейкоцитов вырабатывается меньше сперматозоидов, их качество стремительно снижается.

  • Заболевания семенных пузырьков и семявыводящих канальцев

Везикулит – одно из распространенных заболеваний семенных пузырьков, которое приводит к преждевременной гибели сперматозоидов. При воспалительных процессах нарушается проходимость семявыводящих канальцев, что затрудняет выход здоровых сперматозоидов и снижает вероятность зачатия.

  • Уретрит и цистит

Эти патологии нередко встречаются в паре. При проходе спермы через воспаленный мочеиспускательный канал лейкоциты попадают в семенную жидкость, чем значительно снижают ее качество.

Почему необходимо устранять лейкоспермию

Лейкоспермия – опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания. В противном случае не избежать неблагоприятных последствий:

  • Образование спаек в семявыводящих каналах: приводит к их непроходимости и создает сложности при попытках зачатия.
  • Мутация сперматозоидов на генетическом уровне: впоследствии может привести к аномальному внутриутробному развитию плода.
  • Возникновение импотенции и эректильной дисфункции.

Нуждаются в своевременном лечении половые инфекции в острой стадии. В противном случае, при переходе заболевания в хроническую форму, справиться с ним без последствий будет сложно.

Как выяснить причину лейкоспермии?

Любая из вышеперечисленных причин может привести к лейкоспермии, поэтому после получения спермограммы врач может назначить дополнительные исследования:

  • ПЦР и ИФА исследования на половые инфекции;
  • иммунологические тесты;
  • бактериологический посев семенной жидкости;
  • УЗИ предстательной железы.

Информации, которую даст комплексное исследование проблемы, будет достаточно для ее решения.

Подбираем эффективный метод лечения

Лечению подлежит не лейкоспермия, а ее причина. Лечение подбирается индивидуально и может включать следующие методы:

Медикаментозная терапия

При повышенном уровне лейкоцитов в семенной жидкости могут быть назначены следующие препараты:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • биологически активные добавки;
  • витамины.

Медикаментозное лечение назначает врач по результатам исследований – самостоятельный выбор препаратов противопоказан, поскольку каждая группа лекарственных средств имеет свои побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения направлены на улучшение микроциркуляции крови и снятие воспалительного процесса. Также они применяются в числе реабилитационных мероприятий.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения показаны в тех случаях, когда последствия патологий уже дали о себе знать сужением или закупоркой семявыводящих путей, появлением новообразований. Оперативное вмешательство необходимо для восстановления их проходимости.

Внимание! Полезные рекомендации!

В период лечения пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • половой покой;
  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни;
  • своевременный отдых.

После того как курс лечения пройден, необходимо сделать спермограмму снова. Если ее результат неудовлетворителен, лечение повторяют или пересматривают схему. При нормальном уровне лейкоцитов можно возобновить попытки зачатия.

Добавить комментарий