Нормозооспермия что означает этот термин

Нормозооспермия — патология или норма?

Каждый мужчина отличается индивидуальной плодовитостью, степень которой зависит в первую очередь от качества семенного материала. Когда у супругов какое-то время не получается забеременеть, они обращаются к специалистам в клинику по репродуктологии, где мужчина может услышать диагноз – нормозооспермия.

Нормозооспермия — что это за диагноз?

Так что же такое эта нормозооспермия? Фактически это результат проведенной спермограммы, указывающий на отсутствие патологий в мужской репродуктивной функции. Нормой считается, если в сперме партнера будет порядка 60-120 млн. подвижных сперматозоидов.

Однако, установленная нормозооспермия является лишь поверхностным исследованием, при котором мужчина все же может столкнуться с проблемой наступления беременности партнерши. Почему такое возможно? Просто на оплодотворяющие способности семенного материала влияет масса факторов вроде вязкости спермы, психологического настроя и состояния мужчины, подвижности сперматозоидов и пр. Поэтому и при нормозооспермии могут возникнуть препятствия зачатию.
На видео сперматозоиды при нормозооспермии:

Результаты спермограммы

Спермограммой называют исследование семенной жидкости, в результате которого можно понять, какое количество активных и жизнеспособных гамет присутствует в семенной жидкости. Сдают спермограмму естественным способом с помощью мастурбации. По результатам проведенного микроскопического исследования мужчина получает спермограмму с соответствующим заключением, в котором помимо нормозооспермии указываются и основные показатели состояния спермы, по которым можно судить о репродуктивных возможностях пациента.

В норме результат должен выглядеть примерно так:

КритерийПоказатель
ЦветСеровато-белый
ОбъемНе меньше 2 мл
pH7,2-7,8
Время разжиженияПорядка 10-40 минут
Число сперматозоидов в эякулятеОт 40 до 500 млн.
Количество спермиев в 1 мл спермы20-120 млн.
Активно подвижные спермииМинимум 25%
Спермии со слабой подвижностьюМинимум 50%
Непрогрессивно подвижные сперматозоидыМаксимум 50%
Неподвижные или патологические спермииМаксимум 50%
Число округлых клетокМаксимум 5 млн.
ЛейкоцитыНе более 3-5 в поле зрения
СпермагглютинацияОтсутствует

Также в спермограмме может указываться длительность полового воздержания перед анализом, наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов вроде дрожжевых грибков или гонококков и пр.
На видео нормальные показатели спермограммы:

Отклонения от нормы

Но не всегда показатели находятся в пределах нормы, порой наблюдаются разного рода отклонения вроде:

  • Патология семени в виде аномального рН или неразжижения эякулята;
  • Аномально высокие показатели вязкости;
  • Агглютинации;
  • Агрегации.

Очень важное значение для успешного оплодотворения имеет рН спермы. Половые пути женщины отличаются кислым характером среды. Если сперма имеет солевые показатели, то сперматозоиды погибнут во влагалище, даже не добравшись до матки. Потому зачатие при подобном нарушении невозможно.

Специалисты при исследовании спермы обращают внимание на ее вязкость. Если выявляется синдром вискозипатии, при котором вязкость повышена, то вероятность оплодотворения буквально сходит на нет, потому как спермии не могут двигаться с нужной скоростью. Нормозооспермия с патологией семенной жидкости часто имеет место при наличии у мужчины варикоцеле и разного рода мочеполовых воспалительных инфекций.

Нормозооспермия с агрегацией является патологическим состоянием, при котором происходит склеивание спермиев с разнообразными компонентами вроде эпителия или слизи. Из-за этого процессы разжижения семенной жидкости длятся гораздо дольше. Подобные отклонения наблюдаются у пациентов с хроническими мочеполовыми патологиями вроде простатита, орхита, воспаления семявыносящих протоков. Наступление зачатия при агрегации практически невозможно.

При нормозооспермии с агглютинацией спермии активно склеиваются друг с другом, что обусловлено нарушениями в иммунологических процессах и вследствие образования на сперматозоидах специфических веществ, которые и приводят к склеиванию половых клеток. Нормозооспермия с агглютинацией нередко развивается на фоне мошоночных травм или мочеполовых воспалений.

При подобном диагнозе беременеть не просто сложно, но и довольно-таки опасно. Из-за склеивания спермиев нарушается их структура, что может привести к рождению малыша с опасными генетическими врожденными аномалиями и патологиями.

Как улучшить качество спермы

Как правило, если никаких патологических отклонений не обнаружилось, то пациентам рекомендуется щадящая диетотерапия. При обнаружении повышенной вязкости либо гормонального дисбаланса показана гормонотерапия, направленная на восполнение недостатка тестостеронного гормона. Лечебная программа питания направлена на общее улучшение качества спермы и включает продукты, богатые токоферолом и аскорбиновой кислотой, витаминами В группы и Д, микроэлементами вроде селена и цинка.

Для улучшения качества семенного материала необходимо:

  1. Отказаться от нездоровых привычек типа употребления горячительных напитков или табакокурения, потому как эти увлечения провоцируют ухудшение качества семенного материала;
  2. Отказаться от вредной пищи вроде фаст-фуда, полуфабрикатов или жирных блюд;
  3. Полюбить спорт, иначе недостаточная двигательная активность спровоцирует малотазовые застои, на фоне которых начнут развиваться нарушения кровообращения и воспалительные процессы;
  4. Даже при выполнении 10-минутной зарядки по утрам можно добиться невероятных результатов. Кроме того, занимаясь спортом, мужчина помогает организму вырабатывать тестостеронный гормон;
  5. Если профессиональная деятельность мужчины связана с химическими веществами, то спермограмма значительно ухудшается у 90% таких пациентов. Если мужчина не изменит род деятельности, то он рискует остаться бездетным навсегда.

В питании мужчины обязательно должны присутствовать мясные продукты и орехи, овощи и бобовые, морепродукты и пр.
На видео советы о том, как улучшить качество спермы:

Лечение

Во всех случаях агглютинация или агрегация выступает следствием воспалительных поражений в малотазовой области. Сама по себе патология не пройдет, ее необходимо лечить. Если в полученной спермограмме указана нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией, то нужно незамедлительно приступать к терапевтическим действиям. Соответствующий курс лечения должен назначить квалифицированный уролог.

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, для чего уролог назначает антибиотикотерапию с учетом возбудителя патологии. Также мужчине прописывают микроэлементы и витаминные комплексы, чтобы сперма быстрее восстановилась после лечения. Прогнозы на излечение в целом неплохие, подобные патологии, как правило, устраняются посредством медикаментозной терапии.

Можно ли забеременеть?

Нормозооспермия относится к достаточно распространенным диагнозам и значит, что семенная жидкость нормального качества и всем требованиям соответствует. Поэтому со здоровой супругой проблем с зачатием возникнуть не должно. Но если нормозооспермия у мужа сопровождается вышеописанными патологическими отклонениями, то беременности можно не дождаться.

Если лечение проведено качественно и своевременно, то при нормозооспермии с зачатием проблем не возникает. Но в особенно запущенных и сложных случаях после лечения может понадобиться помощь репродуктолога, чтобы забеременеть с помощью искусственных методик.

Что такое нормозооспермия и легко ли при ней забеременеть?

В арсенале докторов есть много терминов, которые не понятны большинству пациентов. Поэтому, получив на руки заключение о проведенной спермограмме с диагнозом «нормозооспермия» или «нормоспермия», у мужчины и его партнерши возникает множество вопросов — а нормально ли это и можно ли с таким диагнозом зачать ребенка. Давайте во всех этих вопросах разберемся по порядку.

Что это такое?

Ситуаций, в которых мужчине может понадобиться сдать сперму на анализ, не так много. Обычно это происходит тогда, когда пара не может зачать ребенка и обращается за помощью к врачу. Доктору нужно оценить не только женское репродуктивное здоровье, но и состояние мужского, ведь около 40% всех случаев семейного бесплодия связаны именно с таким фактором. Мужчине назначается спермограмма.

Допустим, что в результатах после проведенного лабораторного исследования указано «нормоспермия», это означает, что все критерии спермы и половых клеток мужчины находятся в норме. В фертильных способностях данного пациента можно не сомневаться. Если же в результатах указывается «нормозооспермия» – это значит, что параметры в целом и общем тоже нормальные, но никакой гарантии, что мужчина способен зачать ребенка, врачи не дают, поскольку исследование проводилось по упрощенной схеме.

Если при нормозооспермии зачать ребенка не получается, примерно в половине случаев более расширенная спермограмма обычно выявляет определенные нарушения фертильности. Обывателям трудно понять, почему это происходит, но давайте попробуем в этом разобраться.

При проведении стандартной спермограммы лабораторно оценивается 4 основных параметра мужских половых клеток — сперматозоидов:

  • количество;
  • концентрация в 1 миллилитре семенной жидкости;
  • активность и жизнеспособность;
  • морфологическая структура.

Если все эти параметры находятся в норме, устанавливается диагноз «нормозооспермия».

Но помимо указанных четырех параметров существуют и другие свойства эякулята, и на зачатие вполне могут повлиять отклонения именно в них. Например, повышенная вязкость затрудняет зачатие, поскольку скорость движения сперматозоидов снижается, а повышенная кислотность затрудняет выживание «живчиков» в довольно агрессивной среде женских половых путей. Именно поэтому с нормозооспермией никто и не дает гарантий, что мужчина сможет стать отцом.

Если сделать более расширенную спермограмму с оценкой всех дополнительных параметров, то при отсутствии проблем мужчине будет установлен диагноз «нормоспермия». Если же обнаружатся определенные негативные изменения в сперме, которая в целом характеризуется как эякулят с сохранением физических характеристик, то в заключении будет описано, какая именно нормозооспермия у мужчины обнаружена.

С агглютинацией

При такой нормозооспермии наблюдается «склеивание» половых клеток между собой из-за наличия антиспермальных антител. В ходе некоторого иммунного процесса иммунитет мужчины начинает относиться к собственным половым клеткам как к чужеродным, в результате молодые сперматозоиды обзаводятся «сопровождением» в лице тех самых белков-антител. Заметно «потяжелевшие» спермии становятся менее подвижными, «слипаются».

Такая патология может возникнуть на фоне полученной ранее травмы гениталий — полового члена или мошонки, после оперативного вмешательства в области органов малого таза, при инфекциях, в том числе и «крылатых», таких, как хламидиоз, которые долго остаются невыявленными, после венерических заболеваний, на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы.

С агрегацией

Если врач установил нормозооспермию с агрегацией, это говорит о том, что вполне нормальные здоровые сперматозоиды распределены в семенной жидкости неравномерно. Они могут «собираться» в большие «компании», становиться сгустками.

Фертильность при этом не пропадает, но может несколько затрудниться. Если других патологий в результате спермограммы не выявлено, то нормозооспермия с агрегацией — не повод для сильного беспокойства. Такой мужчина вполне может зачать малыша без помощи врачей и репродуктивных методик.

Обычно при агрегации в спермограмме присутствует слизь. Попасть в семенную жидкость она может из-за воспалительного процесса в мочеполовых путях мужчин, причем это может быть давнее воспаление, а точнее то, что от него осталось после пройденного лечения.

Инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания мочеполового тракта — самые распространенные причины агрегации сперматозоидов. Если воспаления не выявлено, то вероятной причиной могут быть нарушения в питании, сильные стрессы, а также прием алкоголя или наркотических средств.

Вискозипатия

Под этим термином скрывается чрезмерно вязкая и очень густая сперма. При вискозипатии эякулят настолько вязкий, что затрудняет задачу трудяг-сперматозоидов, они не в состоянии быстро и оперативно продвигаться к своей единственной цели — судьбоносной встречи с яйцеклеткой. Причин для этого бывает великое множество. Это и воспаления, и такие заболеваний, как орхит, простатит, варикоцеле.

Вязкость спермы повышается, если мужчина принимает гормональные препараты, особенно анаболические стероидные гормоны, которые имеют широкое распространение среди спортсменов. После курса лечения антибиотиками на протяжении некоторого времени вязкость эякулята также остается повышенной.

Вискозипатия нередко обнаруживается у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют «сидячую» работу, любят «принять на грудь». Если питание мужчины недостаточное, у него также может обнаружиться слизь в эякуляте, также агрегация свойственна мужчинам, испытывающим обезвоживание организма.

Влияние на зачатие

Относительная нормозооспермия с сохранением физических характеристик вполне может привести к наступлению беременности у партнерши. А нормозооспермия с патологией семенной жидкости не вызывает такого оптимизма у специалистов.

Если в результате снижается подвижность спермиев, то все зависит от того, как именно она снижена, порой вероятность зачатия ребенка при морфологически нормальных формах сперматозоидов и достаточном их количестве стремится к нулю.

Однако нормозооспермия с отклонениями – не повод для установления диагноза бесплодия. К формам мужского бесплодия и заболеваниям нормозооспермия не относится. Проблемы, связанные с ней, вполне поддаются коррекции и лечению.

Нормоспермия — как выглядит результат

С понятием «нормозооспермия» и его разновидностями мы немного разобрались, теперь настало время понять, как выглядит нормоспермия:

Результаты при нормоспермии

Параметр

Нормы до 2010 года

(иногда используются по сей день)

Нормы после 2010 года

(используются в большинстве случаев)

Нормозооспермия: норма или диагноз?

Если при исследовании спермы мужчине ставится диагноз нормозооспермия, это значит, что показатели семенной жидкости соответствуют параметрам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Однако бывают случаи, когда сперматозоиды активны, но беременность не наступает. В этом случае речь может идти о нормозооспермии с отклонениями. Для уточнения диагноза необходимо выполнить расширенное исследование, которое в 40% случаев выявляет патологии различной сложности.

Нормозооспермия — что это за диагноз

Нормозооспермия (нормоспермия) – это заключение, которое указывается в протоколе исследования семенной жидкости некоторых мужчин. Это значит, что у пациента нет проблем с фертильностью. Результаты спермограммы при нормоспермии показывают достаточное количество активных половых клеток в сперме. Важные критерии оценки состояния спермы:

  • общий объем половых клеток;
  • количество гамет в одном миллилитре;
  • процент спермиев, имеющих достаточную двигательную активность;
  • морфологическое строение.

Повлиять на результат исследования могут внешние и внутренние факторы. Если не соблюсти условия подготовки, то даже при нормозооспермии будут выявлены отклонения. Поэтому перед анализом необходимо строго выполнять рекомендации врача.

Как правильно подготовиться к спермограмме

Анализ спермограммы выполняется в условиях специальной лаборатории, имеющей необходимую оптическую систему. К сдаче биологического материала мужчина готовится заранее. Пациенту рекомендуется:

  • воздержаться от семяизвержения в течение 3-5 дней;
  • исключить тепловые процедуры (ванны, бани, сауны, солярии);
  • не подвергать организм физическим нагрузкам;
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • не употреблять жирную пищу с большим количеством специй;
  • отказаться от приема лекарств, если это не рекомендовано врачом.

Если незадолго до сдачи анализа были эпизоды инфекционных заболеваний (в том числе обычная простуда) или прием лекарств, необходимо сообщить об этом врачу.

Собирать семенную жидкость следует в стерильный контейнер (предварительно надо подмыться). Важно, чтобы весь объем эякулята попал в емкость. При потере семенной жидкости необходимо уведомить врача, так как это неизбежно повлияет на результат анализа.

Некоторые лаборатории допускают сбор семенной жидкости в домашних условиях. В этом случае мужские клетки должны быть доставлены в течение получаса. При транспортировке необходимо поддерживать для биологической жидкости температуру тела.

Что будет написано при идеальной спермограмме

Заключение нормозооспермия или нормоспермия говорит о том, что показатели семенной жидкости мужчины близки к идеальным и удовлетворяют следующим условиям:

  • биологическая жидкость имеет серовато-белый оттенок и специфический запах;
  • общее количество, находящееся в контейнере, составляет 2 мл или больше;
  • в течение получаса после получения субстанция теряет первоначальную вязкость и становится жидкой;
  • показатель кислотности находится в диапазоне от 7.2 до 7.8;
  • суммарное количество половых клеток не менее 40 млн;
  • при выделении одного миллилитра из общего объема количество гамет в нем равно 20 млн или превышает этот показатель;
  • не менее четверти всех клеток двигаются прямолинейно и быстро;
  • до половины спермиев имеют прямую траекторию (двигаются быстро или медленно);
  • неподвижные клетки или гаметы с непрямолинейным движением составляют менее 50% от общего количества;
  • объем лейкоцитов не превышает 1 млн.

Диагноз нормозооспермия ставится при выполнении стандартной спермограммы. Для более детальной оценки фертильности мужчины рекомендуется выполнить морфологическое исследование по Крюгеру и поиск антиспермальных антител.

Если критерии Крюгера показывают, что более 4% клеток идеальны, при этом результат МАР-теста (mar test) отрицательный, у пациента не должно быть проблем с зачатием.

Отклонения от нормы

При нормозооспермии у мужчин могут выявляться сопутствующие патологии:

  • агглютинация – характеризуется слипанием половых клеток между собой;
  • агрегация – сопровождается прилипанием гамет к посторонним включениям;
  • вискозипатия – проявляется повышенной вязкостью семенной жидкости.

С агглютинацией

Если результаты спермограммы показывают, что у мужчины нормозооспермия с агглютинацией, это говорит о том, что половые клетки слипаются. Склеивание может происходить в любом участке спермия – в области шейки, головки, хвоста.

Мобильность половых гамет мужчины обеспечивается их отталкиванием друг от друга. Агглютинация нарушает данный процесс, снижая активность клеток и вызывая инфертильность. Причиной патологического состояния становится инфекция или выработка антиспермальных антител (АСАТ). Иммуноглобулины, продуцирующийся иммунной системой, направлены на уничтожение половых клеток.

С агрегацией

Нормозооспермия с агрегацией сопровождается слипанием половых гамет с посторонними клетками, присутствующими в семенной жидкости. Отличием данного состояния от агглютинации становится то, что спермии склеиваются не между собой, а образуют комки с другими молекулами.

Частой причиной патологии становится инфекционно-воспалительный процесс, при котором в эякуляте появляются лейкоциты в большом количестве и слизь. При агрегации сперматозоидов активность носителей генетического материала заметно снижается, но количество подвижных гамет остается в пределах нормы.

Вискозипатия

Нормозооспермия с вискозипатией – это заключение спермограммы, при котором семенная жидкость не меняет своей концентрации в установленный для этого временной промежуток. Патология характеризуется повышенной вязкостью эякулята, при которой нарушается подвижность половых клеток.

Подвижность спермиев обеспечивает жидкая консистенция биологической массы. Во время эякуляции вязкость повышена, но через 10-40 минут она меняется. Если этого не происходит, гаметы не могут передвигаться и, как следствие, оказываются не в силах оплодотворить яйцеклетку.

Причинами нарушения становятся инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, застойные процессы, прием некоторых медикаментов (в частности, стероидов), а также вредные привычки.

Другие патологии

Также при исследовании у некоторых пациентов определяется не нормоспермия, а другие состояния, характеризующиеся различными нарушениями. Вместо слова «нормозооспермия» мужчина может увидеть в заключении:

  • лейкоспермия – повышение лейкоцитов;
  • гематоспермия – присутствие крови (часто встречается с пиоспермией – образованием гноя);
  • азооспермия – нет половых клеток в сперме;
  • олигоспермия – малый объем биологический жидкости;
  • олигозооспермия – недостаточное количество гамет;
  • астенозооспермия – сниженная активность спермиев;
  • тератозооспермия – большое количество клеток с аномальным строением;
  • акинозооспермия – отсутствие активных сперматозоидов;
  • некрозооспермия – преобладание неподвижных клеток.

Можно ли забеременеть

Диагноз нормозооспермия означает, что мужчина фертилен. Если при исследовании спермы не были обнаружены отклонения, то врачи прогнозируют высокую вероятность естественного зачатия. Для успешного оплодотворения необходимо, чтобы партнерша так же не имела проблем с репродуктивным здоровьем.

Если при проведении анализа были выявлены отклонения в виде вискозипатии, агрегации или агглютинации, шанс на быстрое зачатие значительно снижается. Эти состояния подавляют активность половых клеток, а некоторые внутренние процессы вовсе их обездвиживают.

При увеличении времени разжижения спермы происходит изменение ее кислотности. В результате половые гаметы мужчины разрушаются микрофлорой влагалища. Склеенные между собой сперматозоиды формируют клетки с нарушенным морфологическим строением. При оплодотворении измененными носителями генетического материала возрастает риск нарушений у плода. Такая беременность может привести к выкидышу на ранних сроках.

Как улучшить качество спермы

У 9 мужчин из 10 отклонения от нормы вызваны инфекционными и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Патологии могут долго не проявлять себя, но при этом мешать естественному зачатию. Схема лечения зависит от причины нарушений. При скрытых инфекциях назначается противомикробная, восстановительная терапия и препараты, улучшающие качество семенной жидкости. Гормональные отклонения требуют коррекции гормоносодержащими лекарствами. Наличие антиспермальных антител предполагает сложное комплексное лечение.

Для улучшения качества семенной жидкости врачи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания;
  • устранить негативное влияние внешних факторов – перепад температур, ношение тесного белья и других.

Прогноз лечения нормозооспермии, сочетающейся с нарушениями, обычно благоприятный. После лечения фертильность повышается. Врачи дают высокий шанс на естественное зачатие. При отсутствии желаемого результата специалисты рекомендуют задуматься об ЭКО.

В спермограмме Нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией, что значит этот диагноз для мужчины

Медицина шагнула далеко вперед и то, что еще три десятка лет назад было «приговором» сегодня успешно лечится. Эффективность терапии зависит от точности выявления причины патологии. Парам, пытающимся безуспешно зачать ребенка, назначают массу анализов.

Слово «нормозооспермия» в результатах тестов вводит мужчин и женщин в замешательство. Точно пояснить что это – способен только врач, имеющий на руках результаты исследований. Но понять общую картину можно и самостоятельно.

1 Нормозооспермия – что это за диагноз?

Если пара не может самостоятельно зачать ребенка, мужчина и женщина обращаются за помощью к андрологу. Врач оценивает репродуктивное здоровье обоих, но разными способами диагностики. Одно из основополагающих и результативных исследований – спермограмма. На основании ее результатов строится дальнейшая терапевтическая методика.

Если семенные характеристики соответствуют критериям нормальности, установленным ВОЗ, ставится диагноз нормозооспермия.

В норме контрольные значения должны быть следующими:

  • объем эякулята: ≥ 1,5 мл;
  • концентрация: ≥15 миллионов гамет/мл;
  • общее кол-во сперматозоидов: ≥ 39 млн;
  • общая подвижность: ≥ 40% сперматозоидов эякулята;
  • прогрессивная подвижность: ≥ 32%;
  • жизнеспособность: ≥ 58%;
  • морфология: ≥ 4%;
  • рН-баланс: 7,2-7,8.

Мужчина считается фертильным, если показатели в его анализах выше контрольных пределов параметров.

2 Нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией

Результаты спермограммы должны оцениваться врачом. Только специалист может сопоставить показатели и определить есть ли отклонения и насколько они серьезные. Кроме макроскопического, проводится микроскопическое исследование. Результаты последнего могут быть отражены в виде терминов «агрегация» или «агглютинация».

Это серьезные отклонения, требующие лечения.

  • Агглютинация – слипание гамет к голове или хвосту. Гаметы не должны слипаться, их свободное движение обеспечивает продвижение к яйцеклетке. Наиболее распространенной причиной агглютинации является наличие антител к сперме.
  • Агрегация – склеивание гамет со слизью, эпителием, макрофагами с образованием комков. Основным патогенетическим фактором агрегации является инфекционно-воспалительный процесс в простате или семенных пузырьках. Также причинами склеивания могут быть перенесенные серьезные травмы, наличие опухоли.

Если в спермограмме выявлена агглютинация, то назначают МАР-тест. Исследование позволяет определить процент антиспермальных антител (АСАТ).

3 Другие патологии при нормозооспермии

Хотя параметры, указанные выше, являются наиболее важными для определения качества семенной жидкости, существуют и другие, предоставляющие важную информацию.

  • Слишком прозрачная. Нормальный цвет эякулята от белого до сероватого. Если образец слишком прозрачен это может указывать на лейкоцитоспермию – наличие более 1 млн. лейкоцитов в 1 мл семенной жидкости. Повышенная концентрация этих кровяных клеток способна нарушать фертильность, поскольку повышает уровень окислительного стресса и снижает качество семенной жидкости.
  • Увеличенные показатели времени разжижения. В норме время разжижение не должно превышать одного часа. Отклонения в большую сторону указывают на ферментативную недостаточность либо хроническую форму воспаления желез.
  • Повышенная вязкость. В норме это показатель менее 0,5 см. Вязкость больше связана с составом спермы, чем с самими гаметами. Высокие уровни показателей редко вызывают мужское бесплодие, но влияют на подвижность сперматозоидов. По этой причине параметр учитывают при проведении исследования эякулята. Кроме того, высокие значения могут быть связаны с осложнениями простаты.
  • Большое число гамет без жгутика. Сперматозоид имеет форму головастика с хвостиком. Весь генетический материал находится в голове, а жгутик служит «средством передвижения». Гамета без хвостика просто не сможет достичь яйцеклетки и, соответственно, не произойдет оплодотворения.
  • Превышение или снижение нормальных показателей рН может указывать на инфекцию или изменения в выработке семенной жидкости.

Практически все патологии успешно лечатся. Врач назначает дополнительное обследование, для выявления причины. На основании результатов тестов назначают терапевтический курс.

4 Влияние на зачатие

Диагноз нормозооспермия не исключает проблем с фертильностью. Если у женщины отклонений не выявлено, шансы зачать ребенка очень высокие, но, если она не беременеет, то требуется более глубокое обследование.

Если в семени обнаружена гаметы с агрегацией или агглютинацией вероятность самостоятельного зачатия снижается. Дальнейший курс лечения зависит от степени серьезности отклонений.

По статистике абсолютное бесплодие диагностируется крайне редко. В любом случае специалисты сначала назначают терапию, которая часто дает положительные результаты.

5 Способы лечения

Поскольку причины патологических отклонений разные, то и терапия будет отличаться. Кроме того, на выбор метода лечения влияют индивидуальные особенности, наличие хронических патологий.

При агрегации назначают антибактериальные препараты общего действия. Если воспалительный процесс вызван инфекциями, передающимися во время полового контакта, женщина сдает соответствующие анализы. Если они положительные, то лекарства назначают обоим.

Часто при агрегации в семенной жидкости обнаруживают слизь. В норме ее быть не должно, попасть она может из мочеполовых путей, при наличии инфекционной патологии. При хронических формах заболеваний кроме антибиотиков назначают физиотерапевтические процедуры.

Агглютинация возникает при выработке мужским организмом АСАТ. Метод лечения подбирается исходя из результатов МАР-теста. При показателях меньше 50% назначают цитостатики, стероиды. При выявлении аномалий репродуктивных структур проводят хирургическую операцию. Во время терапии используют барьерную контрацепцию

6 Как улучшить качество семенной жидкости

При своевременном выявлении проблем и правильном лечении мужчина способен самостоятельно зачать ребенка.

Но кроме медицинских методов есть и другие способы, помогающие улучшить фертильность:

  • Регулярные занятия спортом. Физические упражнения способствуют повышению уровня тестостерона. Недостаток андрогена приводит к бесплодию.
  • Достаточное употребление витамина С. Аскорбиновая кислота – мощный антиоксидант, который нейтрализует вредные факторы и повышает иммунитет. Прием 1000 мг витамина С в день в течение 2-х месяцев уменьшает долю деформированных гамет на 58%.
  • Минимизирование стрессовых ситуаций. Длительный стресс повышает уровень кортизола, при этом уровень тестостерона резко снижается. Снизить эмоциональное напряжение помогаю прогулки на природе, медитации.
  • Соблюдение диеты. Уменьшение употребления жирной, белковой пищи и увеличение свежих овощей и фруктов благотворно влияют на работу всего организма и репродуктивной системы, в частности.
  • Отказ от алкоголя. Действие этанола, так называемая, «эйфория» возникает за счет склеивания в крови тромбоцитов. Нарушение нормальной циркуляции крови приводит к расстройству сперматогенеза.

Диагноз нормозооспермия не гарантирует 100% фертильность, а наличие отклонений не говорит о бесплодии. В большинстве случаев патологии успешно устраняются. А соблюдение диеты, физические нагрузки помогут повысить эффективность терапии.

Что означает нормозооспермия

Что это за диагноз «нормозооспермия», что значит такое состояние, надо ли его лечить и как? Зачастую заключения исследований непонятны людям, далеким от медицины, и вызывают тревогу. Поэтому сегодня мы поможем разобраться с этим понятием и ответить на все связанные с ним вопросы.

Пары, находящиеся много лет в браке и планирующие завести детей, нередко обращаются в клиники по репродуктологии и планированию семьи. Это нужно, чтобы убедиться в своем здоровье и возможности родить полноценное потомство. При этом обследование проходит как женщина, так и ее супруг. В первую очередь сильному полу придется сдать образец спермы для спермограммы. Описываемый нами термин – это возможный результат данного анализа.

Нормозооспермия у мужчин: что это такое

Данный диагноз означает, что все показатели семени молодого человека находятся в пределах нормы. Для более достоверного заключения рекомендуется повторить исследование через 14 дней. Если и следующая проба соответствует стандартам, можно сделать вывод о физическом здоровье половой системы обследуемого. Если же итоги расходятся, через какое-то время проводят анализ в третий раз

Что будет написано при нормальной спермограмме

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения состояние семенной жидкости и сперматозоидов при нормозооспермии оценивается по нескольким параметрам и должно быть следующим:

  • Объем эякулята находится в пределах от 2 до 5 мл.
  • Число активных клеток от 20 до 120 млн в 1 мл образца.
  • Количество живых спермиев составляет не менее 55%.
  • Подвижных гамет около 40%, в том числе с прямолинейным прогрессивным движением порядка 30%.
  • Непрогрессивно подвижные и неподвижные элементы составляют не более 50% пробы.
  • Морфологически нормальные сперматозоиды находятся в количестве минимум 4%.
  • Число круглых клеток не превышает 5 млн.
  • Лейкоцитов нет или несколько в поле зрения.
  • рН в пределах 7,2–7,8.
  • Время разжижения спермы от 10 до 40 минут.

При таких цифрах и незначительных отклонениях от них качество семени принято считать хорошим.

Чтобы заключение максимально соответствовало реальному состоянию здоровья, следует подготовиться к сдаче анализа. Для этого необходимо:

  • Не употреблять алкоголь за неделю до проведения исследования.
  • Отказаться от приема любых медикаментов, кроме жизненно необходимых, за 7 дней до посещения клиники.
  • Во время подготовительного периода не посещать баню и не принимать горячих ванн.
  • Воздержаться от полового контакта и мастурбации в течение 5 дней до сдачи образца.
  • Хорошо отдохнуть, избегать стрессов.

Надо знать, что спермограмма – поверхностный анализ. Если при хороших его значениях и абсолютной уверенности в женском состоянии здоровья беременность так и не наступает, врачи рекомендуют пройти дополнительные тесты для уточнения качества спермы, так как у 45% мужчин при нормальном результате отмечаются те или иных патологии в семени.

Что означает нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией

Иногда в заключении можно встретить подобные термины. Их наличие свидетельствует о нарушениях в мужском организме и требуют незамедлительного лечения без необходимости в повторной пробе.

Агрегация – это склеивание половых клеток с другими компонентами семенной жидкости: эпителием, эритроцитами, лейкоцитами. Тогда замедляется процесс разжижения эякулята, гаметы становятся малоподвижными и шанс на оплодотворение резко снижается или становится оно полностью невозможным. Причиной такого явления становятся острые и хронические воспалительные процессы в органах таза и почках: уретрит, цистит, простатит, заболевания, передающиеся половым путем.

Агглютинация – это склеивание спермиев друг с другом. Это патологическое состояние обычно свидетельствует о наличие аутоиммунных процессах. В результате мошоночных травм или инфекций происходит нарушение целостности гематотестикулярного барьера. При этом сперматозоиды начинают восприниматься организмом как чужеродные объекты и на поверхности половых клеток образуются антиспермальные антитела. Это способствует их слипанию между собой.

Часто при подобных явлениях на спермограмме не видно никаких отклонений. Поэтому рекомендуется провести дополнительное исследование – МАР-тест.

Это лабораторный анализ, соответствующий стандартам диагностики АСАТ, который выявляет снижение репродуктивной функции, связанное с иммунологическими процессами. Данный способ позволяет найти процент непригодных для оплодотворения гамет, связанных с антителами, которые при обычном исследовании определяются как нормальные. Положительный результат теста свидетельствует о серьезных проблемах с фертильностью.

Другие возможные патологии

Помимо агрегации и агглютинации на способность к зачатию влияют и другие показатели спермы. Среди них:

  • Долгое время разжижения. Этот показатель не должен превышать 60 минут. В противном случае под действием кислой среды влагалища, спермии теряют свою способность активно двигаться, что плохо отражается на возможности зачатия. Такое нарушение встречается при хроническом везикулите и воспалении простаты.
  • Повышенная вязкость спермы или вискозипатия. Из-за более густой среды снижается скорость движения гамет, они не могут попасть к матке и оплодотворить яйцеклетку. Часто проблема возникает из-за плохой проходимости семенных протоков.
  • Много круглых клеток. Под круглыми подразумеваются различные виды сперматозоидов, не имеющие жгутика и, соответственно, не способные передвигаться. Часто причина появления большого числа таких морфологических форм связаны с психологическим напряжением.
  • Кислая рН. Изменение водородного показателя лишает спермии естественного защитного барьера. В результате они лишаются активности и погибают.

Большинство этих состояний легко поддается коррекции без медикаментозной терапии. При этом достаточно нормализовать рацион питания, увеличить физическую активность и отказаться от вредных привычек. Если же причиной нарушений стал воспалительный процесс, следует провести соответствующее лечение.

Можно ли забеременеть при таком диагнозе

Термин «нормозооспермия» в заключении спермограммы в общем случае означает, что мужская фертильность в норме. Если женская репродуктивная система также не имеет отклонений, то вероятность успешного исхода очень велика.

По данным врачей, здоровые пары, практикующие незащищенный секс трижды в неделю, с вероятностью 60% становятся будущими родителями в течение полугода. Если же после одного-двух лет половой жизни без предохранения беременность так и не наступает, стоит провести углубленное обследование.

Когда же в образце семенной жидкости находят клетки с агглютинацией или агрегацией, вероятность оплодотворения снижается. При склеивании сперматозоидов друг с другом часто получаются морфологически неправильные гаметы – с двумя головками или несколькими жгутиками. В таком случае даже при наступлении зачатия велик риск рождения ребенка с патологиями. Поэтому лучше не рисковать здоровьем будущего малыша и принять соответствующие меры по устранению недуга.

Лечение патологий

В 99% случаев при наличии патологий при нормозооспермии причиной тому является инфекция. Врач уролог или андролог предложит провести дополнительные исследования для обнаружения патологического очага и назначения адекватной терапии. В общих случаях это:

  • УЗИ органов таза.
  • Общий анализ крови и ее биохимия.
  • Бактериальных посев с разных сред организма на выявление урогенитальных инфекций и ЗППП.

Выбор нужных препаратов зависит исключительно от причины болезни, приведшей к появлению нарушений в спермограмме.

Если по результатам анализов можно подобрать антибиотик с учетом чувствительности к нему микроорганизмов – возбудителей, то доктор пропишет именно это средство. В противном случае назначаются антибиотики широкого спектра действия из ряда макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов. Схема и курс подбираются индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и тяжести патологического процесса.

В некоторых ситуациях специалист может посоветовать противовоспалительные медикаменты – ибупрофен, диклофенак, индометацин и другие. Они подавляют действие разрушающего механизма заболевания.

Частой причиной отклонений при нормозооспермии является хронический простатит. Свою эффективность в борьбе с этим недугом доказал препарат Простатилен® АЦ. Это комплексное лекарство на основе регуляторных белков предстательной железы, аминокислот аргинина и глицина, а также цинка. Его уникальная патентованная формула борется с воспалением. Активные компоненты увеличивают содержание прогрессивно-подвижных сперматозоидов в эякуляте и повышают уровень свободного тестостерона в крови, что положительно сказывается на репродуктивной функции мужчины.

Если показатели спермы в пределах нормы, но есть вязкость или гормональный дисбаланс, то врач может назначить гормонотерапию, которая поднимет уровень тестостерона до нужного значения.

Для общеукрепляющего влияния на организм при терапии показан прием витаминных и минеральных комплексов.

Чтобы нейтрализовать отрицательное воздействие сильных противомикробных средств на больного, доктор может порекомендовать пробиотики.

Даже если у вас нет никаких клинических симптомов воспаления и судить о нем можно только по результатам спермограмы, не пренебрегайте лечением. Игнорирование проблемы может привести к полному бесплодию в дальнейшем или нарушению сексуальных функций.

Как повысить качество семени

Улучшить показатели спермы при необходимости можно, если следовать простым рекомендациям:

  • Откажитесь от вредных привычек. Употребление алкоголя и табакокурение отрицательно сказывается на мужских половых клетках.
  • Не злоупотребляйте банными процедурами. Перегрев репродуктивных органов снижает выработку гамет и уменьшает вероятность оплодотворения.
  • Нормализуйте питание. Стоит максимально ограничить в рационе количество фаст фуда, жирной, копченой пищи, не увлекаться сладкими газированными напитками. Увеличение белковых и овощных блюд, наоборот, положительно отражается на сексуальном здоровье.
  • Полюбите физкультуру. Регулярная двигательная активность улучшает кровоснабжение малого таза, предотвращает венозные застои, а активные занятия спортом повышает уровень тестостерона в крови.

В большинстве случаев патологические отклонения при нормозооспермии успешно устраняются при лечении. Но даже если результаты не становятся лучше и зачатие на наступает, всегда можно провести экстракорпоральное оплодотворение.

Предлагаем вам ознакомиться с тематическим видео под статьей.

Нормозооспермия: причины и лечение

Для оценки фертильности мужчины требуется исследовать эякулят. После выполнения спермограммы выдается заключение о составе спермы, числе и подвижности сперматозоидов. Если говорить о том, что такое нормозооспермия, то это медицинский термин, означающий, что все данные спермограммы в пределах нормы. Однако это одновременно и диагноз, ведь на фоне нормальной подвижности и числа спермиев оплодотворение не происходит. Причиной бывает повышенная вязкость спермы, психологические проблемы у мужчины или большое число круглых клеток. Важно знать не только, что такое нормозооспермия, но и разбираться в видах этой патологии. Из нашей статьи вы узнаете все про нормозооспермию, что это такое и как лечить.

Нормозооспермия — что это такое?

Для начала разберемся, что такое нормозооспермия у мужчин. Перед тем как поставить диагноз нормозооспермия, врач учитывает множество других факторов. Более правильно называть эту патологию астенозооспермией, поскольку показатели нормы в этом случае можно исключить. Иногда встречается название нормоастенозооспермия.

Болезнь характеризуется снижением качества семенной жидкости и невысокой подвижностью спермиев. По сути, нормозооспермия – это снижение числа активных половых клеток или общее уменьшение подвижности сперматозоидов. 40 процентов случаев бесплодия возникает именно из-за нормозооспермии.

К факторам, провоцирующим патологию, стоит отнести следующее:

  • врожденные мутации спермиев, которые дают дефекты строения;
  • патология часто возникает на фоне токсического поражения мужского организма (например, из-за алкогольного или наркотического отравления, курения, приема некоторых лекарственных средств, работы на вредных производствах, неблагоприятной экологии, также сюда стоит отнести отравление промышленными пестицидами);
  • регулярные стрессы;
  • переохлаждение или перегревание (частое посещение саун и бань);
  • длительное воздержание;
  • воспалительные патологии;
  • половые инфекции.

Если патология не вызвана генетической предрасположенностью, то ее можно вылечить. При этом нормоспермия устраняется приемом медикаментозных средств либо хирургической операцией в зависимости от причины состояния.

Важно! Если нормоастенозооспермия спровоцирована генетическими факторами, то лечить ее нет смысла. Единственный выход – искусственное оплодотворение.

Нормозооспермия с агглютинацией

Если анализ показал, что сперматозоиды склеиваются друг с другом, то говорят о нормоспермии с агглютинацией. Из-за склеивания активность спермиев снижается. Кроме этого, половые клетки патологически изменены, поэтому даже если беременность и наступит (что бывает только в 1 % случаев), то она будет протекать с патологиями эмбриогенеза и осложнениями.

В норме половые клетки в сперме отталкиваются друг от друга. А при агглютинации они склеиваются различными участками, в результате чего формируется дефектный спермий. Причина патологии кроется в иммунологических проблемах. Из-за этого на поверхности клеток накапливаются антиспермальные тела, которые и вынуждают сперматозоидов склеиваться.

Нормозооспермия с агрегацией

Если диагностирована нормозооспермия, что это за диагноз, мы разобрались. Теперь пришла очередь поговорить про виды патологии. Если в эякуляте находится более 50 процентов неподвижных сперматозоидов, а также есть половые клетки, склеенные с другими элементами спермы, то говорят о нормоспермии с агрегацией. В этом случае больной нуждается в осмотре уролога и лечении.

Агрегацией называется склеивание спермиев с эпителием, слизью и иными патологическими агентами. Обычно причина кроется в увеличении времени разжижения семенной жидкости. Такая патология наблюдается на фоне хронического воспалительного процесса в яичках или семенных протоках.

Внимание! В большинстве случаев (99 %) причина агрегации и агглютинации кроется в воспалении гениталий и органов малого таза. Именно поэтому болезнь важно вылечить.

Лечение патологии

Если у мужчины нормозооспермия, что означает этот диагноз, мы рассказали выше. Теперь рассмотрим особенности лечения. Чтобы значительно улучшить показатели качества семенной жидкости, необходимо уделить внимание следующим аспектам жизни мужчины:

  1. Правильное питание – залог успешного лечения. Важен отказ от спиртного и сигарет. Никотин и этанол пагубно воздействуют на морфологию спермиев, снижая их число и подвижность. В ежедневном рационе мужчины должны присутствовать продукты с содержанием цинка, витамина С. Полезно кушать орехи, морепродукты, апельсины, бобовые и мясо. Содержание в ежедневном рационе фруктовых и овощных соков поможет пополнить запасы антиоксидантов. Полезно употреблять малину, чернику, ежевику, клюкву, облепиху, вишню и фасоль.
  2. На качестве спермы плохо сказывается сидячий образ жизни. Вовсе не обязательно истязать себя в спортзале, но ежедневная утренняя зарядка, пробежка или катание на велосипеде положительно скажутся на составе и качестве спермы.
  3. Также среди причин ухудшения семенной жидкости стоит назвать ожирение. Из-за лишнего веса температура в мошонке постоянно повышена, что негативно сказывается на сперматогенезе.

Чрезмерные занятия в тренажерном зале, прием стероидов снижает производство тестостерона. В итоге у половины мужчин уменьшается выработка спермы. Также стоит отказаться от тесного белья из синтетики. Сауну и баню разрешено посещать не чаще пары раз в месяц. Если постоянно выполнять все требования, то от патологии можно быстро избавиться.

Читайте также:  Причины простатита у мужчин – от чего появляется воспаление предстательной железы
Добавить комментарий