Почему нет спермы

Причины отсутствия эякуляции у мужчин

Эякуляция – естественное логическое завершение полового акта, приносящее чувство физического удовлетворения и умиротворения. Но есть мужчины, которым данное ощущение недоступно вследствие физиологических или психологических причин. Напрямую отсутствие эякуляции (анэякуляция, аспермия) на эректильной функции обычно не отражается, но у многих происходит снижение либидо на психоэмоциональной почве. Однако самым неприятным последствием патологии является бесплодие.

Формы анэякуляции и провоцирующие ее факторы

Анэякуляция – отсутствие естественного семяизвержения при различных формах сексуальной стимуляции. Патология может быть вызвана нарушением процесса выброса спермы, наличием препятствия на пути ее следования либо неверным направлением потока. Существует несколько форм анэякуляции, различающихся механизмом развития и характером течения.

Истинная анэякуляция

Истинная анэякуляция (анэякуляторный синдром, асперматизм, аспермия) означает, что вне зависимости от продолжительности и интенсивности полового акта семяизвержение не происходит. Сперматогенез при этом сохранен, есть эрекция, но оргазм обычно отсутствует (подробнее об отсутствии оргазма у мужчин).

Истинная анэякуляция может проявляться в двух формах:

  1. Абсолютная − семявыделение не наступает ни при каких обстоятельствах.
  2. Относительная, характеризующаяся отсутствием эякуляции только при половых актах, но возможностью семяизвержения во время мастурбации или поллюций.

Одной из форм относительной анэякуляции является избирательная – во время секса с конкретной половой партнершей.

Ложная анэякуляция

Ложная анэякуляция – урологическая патология, при которой сперма при оргазме не появляется из уретры или выделяется частично вследствие непроходимости семявыводящих протоков или повреждений урогенитальной нервно-мышечной системы.

Ложная анэякуляция бывает 2 видов: ретроградная и обструктивная. В первом случае сперма не выделяется из уретры из-за перенаправления потока в мочевой пузырь. Данное явление обусловлено особенностями мужской анатомии. От придатков яичек семявыносящие протоки поднимаются в малый таз, огибают с двух сторон мочевой пузырь, затем уходят в простату, где впадают в мочеточник (простатическая часть уретры). Устье мочевого пузыря расположено рядом с простатой. В норме при движении спермы по семявыводящим путям сфинктер мочевого пузыря сжимается, полностью перекрывая сообщение с мочеточником, а семенной бугорок увеличивается, направляя поток семени вниз. Если смыкательные мышцы ослаблены или нарушена их иннервация, то семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь.

Ретроградная эякуляция может быть полной, когда семяиспускание не происходит вообще, и частичной, когда определенный объем спермы все же выбрасывается из уретры наружу. Основной признак – помутневшая моча после полового акта со сгустками.

Характерные причины:

  • Операции на шейке мочевого пузыря, предстательной железе;
  • Патологии нервной системы;
  • Венозный застой в области малого таза, геморрой;
  • Прием антидепрессантов, антипсихотиков, препаратов для снижения давления и лечения сердечных патологий, альфа-адреноблокаторов («Тамсулозин», «Дуодарт», «Омник»);
  • Последствия простатита;
  • Врожденные анатомические отклонения строения мочеполовой системы (семявыводящие протоки могут быть направлены в мочеточник или мочевой пузырь).

В ряде случаев ретроградная эякуляция происходит после длительного намеренного сдерживания оргазма.

Механизм ретроградной эякуляции, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не движется по уретре к половому члену

Обструктивная анэякуляция не так безобидна, как ретроградная. Сперма движется в правильном направлении, но не выбрасывается из-за препятствия и накапливается, что становится причиной воспалений.

Возможные причины задержки семенной жидкости:

  1. Сужение уретры или семявыносящих протоков. Чаще всего случается вследствие их повреждения во время хирургических или диагностических вмешательств, но вероятно и при уретритах.
  2. Движение конкрементов при мочекаменной болезни. После удаления камня из мочеточника эякуляция возвращается.
  3. Воспаление придатков яичек или семенных пузырьков.
  4. Киста простаты.
  5. Мочеполовой туберкулез.

Оргазм при обструктивной анэякуляции становится менее выраженным. Нередко присутствуют дополнительные симптомы в виде болей в паху или яичках, примесей крови в моче.

Проявление вышеприведенных форм анэякуляции вероятно в юношеском (пубертатном) возрасте либо уже во время регулярной половой жизни.

Основные причины анэякуляции

Чаще всего жалобы на анэякуляцию поступают от мужчин, перенесших операцию на простате или шейке мочевого пузыря. В результате нередко оказываются поврежденными нервы, что негативно сказывается на сократительной способности мускулатуры. После операции также высока вероятность рубцовых изменений тканей.

Проблемы с эректильной функцией и отсутствие семяизвержения характерны для мужчин с сахарным диабетом. Семяиспускание обеспечивается срабатыванием мышечных волокон семенных пузырьков, простаты, уретры, а также сфинктеров мочевого пузыря. Весь этот сложный процесс строго координируется нервной системой. Высокое содержание в крови сахара и липидов приводит к поражению нервных и мышечных волокон – нейропатии и миопатии. В итоге нарушается сократительная функция сфинктеров мочевого пузыря, а также нервная проводимость половых органов.

При простатите или эпидидимите нервно-мышечная структура семявыводящих протоков подвергается негативному воздействию медиаторов воспаления, выделяемых микробами токсинов. Воспалительный процесс обычно происходит волнообразно, поэтому для таких больных характерно периодическое возобновление нормальной эякуляции.

К нейрогенным причинам отсутствия эякуляции также относятся:

  • Удаление прямой кишки;
  • Иссечение абдоминального отдела аорты;
  • Удаление мочевого пузыря (полное либо частичное).

Ухудшение нервной проводимости может быть вызвано травмами пояснично-крестцового отдела позвоночника, алкогольной, наркотической или иной интоксикацией.

Психосексуальные нарушения также могут вызвать торможение процесса семяизвержения, но гораздо реже, чем органические. К психологическим факторам относятся:

  1. Сильные стрессы.
  2. Нервное истощение.
  3. Депрессии.
  4. Скрытая агрессия к партнеру.
  5. Религиозный фанатизм (беспокойство из-за «бесполезной потери семени»).
  6. Подсознательные блоки, сформированные частыми прерываниями полового акта в целях предохранения от беременности партнерши.

Примером анэякуляции, вызванной психогенными причинами, является гипертонус сфинктера мочевого пузыря.

Диагностика

С проблемой отсутствия эякуляции можно обратиться к урологу или андрологу. С целью выявления причин анэякуляции проводится тщательный сбор анамнеза, определяется общий статус пациента, тип его половой конституции. Важным является факт наличия либо отсутствия оргазма. При асперматизме решающим фактором будут ночные поллюции. Если они происходят, то органический характер анэякуляции исключается. Если оргазм и семяизвержение невозможны только при половом акте, то диагностируется психогенная избирательная анэякуляция и обследование завершается.

При исключении психогенного асперматизма проводится обследование на наличие воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Исследуется анализ мочи, собранной после эякуляции, с целью обнаружения сперматозоидов, лимонной кислоты, фруктозы.

Для выявления причины анэякуляции применяют следующие методы:

  • Цистография.
  • Уретрография.

Во время уретрографии хорошо просматриваются все дефекты просвета мочевыводящего канала, которые фиксируются при помощи снимков

  • УЗИ-сканирование малого таза.
  • Уретроцистоскопия.
  • Уродинамическое исследование: цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия.

Проводится также психологическое, неврологическое обследование с применением электро- и реоэнцефалографии. При помощи компьютерного анализа определяется степень чувствительности головки пениса к электростимуляции.

При всем многообразии используемых диагностических методик в ряде случаев причину развития анэякуляции выяснить не удается.

Лечение

Тактика лечения определяется по итогам диагностических мероприятий. Основной целью является устранение бесплодия, вторичной – избавление мужчины от психологического дискомфорта.

Если диагностика выявила обструктивную анэякуляцию, то производится восстановление проходимости семявыводящих протоков. В основном применяются малоинвазивные эндоскопические методики.

При выявлении психосексуальной природы анэякуляции применяются методы психотерапии, консультации сексолога, вибромассажеры. Назначаются препараты для нормализации работы нервной системы.

С целью восстановления периферических иннервационных процессов используются следующие средства:

  1. Ингибиторы холинэстеразы.
  2. Тиоктовая кислота.

Цена препарата от 200 руб.

  1. Витамины группы В, магний.
  2. Селективные адреномиметики.

Из физиотерапевтических методик наиболее эффективными являются различные типы элетростимуляции для улучшения сократительной функции сфинктеров мочевого пузыря.

При наличии анатомических патологий производится хирургическое вмешательство (сфинктеропластика, реконструкция уретры).

Заключение

Для многих мужчин отсутствие эякуляции сродни эректильной дисфункции. Даже если проблема бесплодия не является актуальной, то сам факт аномально завершающегося полового акта угнетает. Во избежание развития необратимых осложнений следует обратиться за врачебной диагностикой, не теряя времени на самолечение.

Лечение отсутствия спермы при оргазме: медикаменты, народные средства и диета

Аспермия – патологическое состояние, которое обозначает отсутствие эякулята при семяизвержении мужчины. Иными словами, нет спермы. В некоторых случаях данным термином обозначают состояние, когда в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. Это не совсем верно, поскольку заболевание носит название азооспермия. Аспермия бывает нескольких видов – истинная – когда после полового акта нет семяизвержения, отсутствует оргазм и ложная – оргазм есть, а спермы нет. Давайте рассмотрим, что делать, если нет спермы при оргазме?

Медикаментозные методы лечения аспермии

Аспермия не является болезнью, поскольку не представляет угрозы для жизни и здоровья мужчины, однако оставлять патологическое состояние без внимания не рекомендуется, особенно в тех ситуациях, когда мужчина планирует стать отцом.

Стоит знать: у здорового мужчины в сперме содержится 17-20 миллионов половых клеток, что обеспечивает полноценную фертильность. Отсутствие спермы в большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 40-летнего возраста, в молодые годы патология является редкостью.

На вопрос, почему нет спермы после полового акта, существует много причин. К ним относят воспалительные процессы в придатках, нарушение функциональности яичек, венерические болезни, патологии мочеполовой системы, психоэмоциональные нарушения, серьезные травмы позвоночника, головного мозга и пр.

Чаще всего, если мужчина не планирует стать отцом, при этом его не беспокоят какие-либо тревожные симптомы, лечение не проводится. В остальных случаях назначается комплексная терапия, позволяющая зачать ребенка в ближайшем будущем.

Если нету спермы, то могут рекомендовать следующие мероприятия:

  • Прием лекарственных препаратов. Например, если причиной выступает дефицит тестостерона в крови, то назначается гормонозаместительная терапия;
  • Противовоспалительные лекарства необходимы в тех случаях, когда диагностированы воспалительные процессы в организме;
  • Хирургическое вмешательство проводится для лечения варикоцеле, крипторхизма и др. заболеваний. В этих вариантах оперативная терапия – это единственная мера, позволяющая мужчине стать отцом;
  • Физиотерапевтические манипуляции подразумевают использование лазера;
  • Массирование предстательной железы и пр.

Как можно понять, лечение ориентировано на устранение причины, которая привела к мужскому бесплодию. Практика показывает, что эффективность терапии составляет свыше 90%, многим пациентам удается избавиться от проблемы. Главное, это в процессе диагностики выяснить, почему нету спермы, и от этого отталкиваться в составлении лечебного плана.

Читайте также:  Сифилис на коже

Однозначно, результативность терапевтического курса обусловлена каждым конкретным случаем патологического состояния. Немаловажное значение имеет возрастная группа пациента, а также фактор, который привел к отсутствию сперматозоидов. Например, если этиология базируется на воспалительных процессах, то противовоспалительные лекарства быстро приводят к улучшению ситуации. При тяжелых травмах тяжело помочь больному, чаще всего они могут кончить, эякуляция есть, но никакие медикаменты не способны вернуть способность к деторождению.

Если нет спермы при половом акте, при этом было выяснено, что этиология психологического характера, то требуется длительная работа с высокопрофессиональным психологом. Только доктор может справиться с проблемой, которая стала причиной сексуального расстройства, поможет восстановить эмоциональное равновесие и вернет удовлетворение от секса.

Народные методы

Отсутствие спермы успешно лечится нетрадиционными способами. Безусловно, прежде чем обратиться к ним за помощью, необходимо проконсультироваться с доктором. Принимая многокомпонентные народные средства, предварительно следует убедиться в отсутствии противопоказаний в соответствии с каждым компонентом.

Важно: вылечить аспермию поможет горькая полынь. Для приготовления «лекарства» необходимо чайную ложку компонента запарить в 250 мл кипятка, настоять несколько часов – этот объем принять за три раза. Длительность терапии составляет три недели.

Если нет спермы при семяизвержении, то помогут семена подорожника. Следует измельчить столовую ложку компонента, залить кипятком в объеме 300 мл. Оставить в теплом месте на несколько часов, после отфильтровать. Принимают по столовой ложке до 7 раз в сутки, продолжительность курса терапии не более одного месяца.

Лечение аспермии народными методами предлагает следующие рецепты:

  1. Отвар на основе боярышника. В литре воды запарить сушеные плоды, настоять несколько часов. Принимают два раза в день вне зависимости от приема пищи. Дозировка на одно применение составляет 250 мл. Курс терапии – до 3 месяцев.
  2. Смешать в равных пропорциях ирландский мох, белую шелковицу, ореховые листья и листья сосен. В компоненты добавить семена льна. На 400 мл крутого кипятка добавить две столовых ложки смеси, довести до кипения на небольшом огне, оставить остыть естественным образом. Отзывы отмечают, что такой рецепт позволяет увеличить объем спермы за считанные дни. Лечение длится несколько недель.

Избавиться от аспермии поможет копытень. На основе компонента готовится водная настойка. Для ее приготовления чайную ложку ингредиента заливают 250 мл холодной воды, настаивают 4 дня. После надо отфильтровать. Перед потреблением немного нагревают, но не до кипящего состояния. Дозировка на один прием составляет 10 мл, что эквивалентно 10 столовым ложкам.

Рамишия однобокая – уникальное лекарственное растение, помогающее увеличить количество спермы при семяизвержении. С помощью травы можно готовить отвар, который пьют как чай, либо настойку на воде или водке. Приверженцы нетрадиционного лечения рекомендуют использовать отвар. Настаивают 2 часа. Этого времени достаточно, чтобы все полезные вещества из растения оказались в жидкости. В день надо выпивать 250 мл – делят на несколько приемов. В общей сложности курс лечения занимает 2 месяца.

Продукты питания и диеты

Не существует какой-либо диеты либо рациона, которые помогли бы увеличить количество спермы при семяизвержении. Рациональное и сбалансированное питание рекомендуется для общего укрепления организма, повышения иммунного статуса.

К сведению, для лечения аспермии рекомендуется продуктовый коктейль из лимонного сока, трех яичных желтков, красного вина и липового меда. Все компоненты смешивают, принимают по столовой ложке раз в сутки. Лечение длится две недели. Рецепт подходит для мужчин, у которых отсутствует лишний вес.

Правила питания во время лечения представлены следующими пунктами:

  • Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, энергетиков, исключить из своего меню газированную воду, кофеинсодержащие напитки, пакетированные соки;
  • Следует сократить потребление сахарного песка, поваренной соли;
  • Надо отказаться от чрезмерно жирной, острой и пряной пищи;
  • В меню обязательно включают морепродукты – креветки, мидии, орехи – арахис, кешью, миндаль;
  • Полезны такие фрукты как бананы, гранаты, ананасы, но только в свежем виде.

Если в целом, то оздоровительная диета базируется на принципах правильного питания. Она позволяет ускорить обменные процессы в организме, соответственно, быстрее наступит восстановление и выздоровление.

Прогноз лечение аспермии в большинстве картин благоприятный, если причина кроется в воспалительных заболеваниях. Когда отсутствие спермы возникло из-за травмы, то предсказать прогноз не представляется возможным, по статистике, эффективность медикаментозной терапии в этом случае не более 10%.

Причины, по которым нет спермы

В процессе определения причин бесплодия обследование обязаны пройти оба супруга. Почти половина случаев невозможности зачать ребенка приходится на мужской фактор. Одной из возможных проблем мужской фертильности является патология, при которой количество семени уменьшается или вообще сводится к нулю. Прежде чем приступать к лечению патологии, необходимо узнать, почему нет спермы при половом акте.

Причины

Следует дифференцировать два медицинских термина – азооспермия и аспермия (второе название асперматизм). При аспермии эякулята как такового нет по ряду причин, а при азооспермии выделения у мужчины во время оргазма есть, иногда наблюдается совсем мало семенной жидкости, но она не содержит в себе сперматозоидов. Общее у этих заболеваний только одно – неспособность к оплодотворению.

Аспермия. Отсутствие эякулята во время полового возможно с наступлением оргазма и без него. При этом процесс выработки семени половыми органами не нарушен. Когда существуют определенные нервно-психические расстройства, переизбыток эмоций, серьезные поражения спинного мозга, потеря чувствительности тела и головки пениса, и оргазм, как правило, не наступает – диагностируется истинный асперматизм.

В ситуации, когда мужчина испытывает всю полноту оргазма и некоторое подобие выброса спермы, но при этом отмечает ее полное отсутствие — говорят о ложной аспермии. Это явление обусловлено врожденными или приобретенными повреждениями мочеиспускательного канала, что мешает проходимости эякулята и забрасывает ее в мочевой пузырь.

Состояние именуется ретроградной эякуляцией. В таком случае в моче после сексуального контакта обнаруживаются сперматозоиды. Если подобный механический дефект не поддается лечению, то единственной возможностью зачать ребенка у такого мужчины является процедура эко. Сперматозоиды будут извлечены из мочи, оплодотворение пройдет искусственно.

Азооспермия. Заболевание разделяют на два вида – обструктивную и необструктивную. Наличие или отсутствие спермиев в эякуляте можно определить только с помощью спермограммы. Иногда косвенным признаком может выступать изменение цвета – утрата легкого отблеска спермы.

Часто диагностируется олигозооспермия – не полное отсутствие спермиев в эякуляте, а существенное уменьшение концентрации на 1 мл.

Почему нет сперматозоидов в спермограмме? Необструктивные причины отсутствия сперматозоидов в эякуляте кроются в дисфункции половых органов. Процесс образования сперматозоидов нарушен, они не созревают. Это может возникать в результате гормональных нарушений, некоторых генетических патологиях, при онкологии в яичках, после перенесенной лучевой или химиотерапии, а также при двустороннем варикоцелле.

Когда имеет место обструктивная азооспермия, то это значит, что выработка сперматозоидов происходит нормально, но они не присоединяются к остальным составляющим всего объема спермы. Существуют повреждения, нарушения проходимости семявыносящих протоков (не путать с мочеиспускательным каналом – уретрой). Появляется в результате травм, операций в данной области по удалению кист, грыж и прочее, или перенесенных воспалительных заболеваний – простатит, эпидидимит, орхит.

Сперма есть, но мало

Если мужчина заметил, что у него стало меньше спермы выделяться во время секса, следует оперативно среагировать на ситуацию. Кроме как временного явления, вследствие усталости или чрезмерно активной половой жизни, которая приводит к истощению семяобразующих органов, этот симптом может свидетельствовать о разных заболеваниях репродуктивной системы. Такое явление медики называют гипоспермией или олигоспермией, оно также является частой причиной мужского бесплодия и показателем к проведению эко.

Отсутствие спермы или почему я не могу эякулировать

Аспермия (асперматизм) – одна из причин бесплодия. При данном заболевании у представителя мужской половины отсутствует эякуляция. Каких-либо отклонений с образованием спермы или с потенцией не наблюдается. Примерно 2% мужчин, у которых подозревают бесплодие, страдают данной проблемой.

Данную патологию (отсутствие спермы) делят на две формы:

  1. Истинная аспермия – после полового акта (не зависимо от его длительности) нет эякуляции, и мужчина не испытывает оргазма. Причины могут носить психологический или неврологический характер.
  2. Ложная аспермия – эякуляция и оргазм присутствуют, однако сперма при этом не выделяется.

Патология возникает по двум главным причинам:

  1. Когда эякуляция ретроградная
  2. Когда семявыбрасывающие протоки имеют обструкции (врожденные или приобретенные)

О ретроградной эякуляции имеет смысл говорить в том случае, когда выброс спермы происходит не в мочеиспускательный канал, а в мочевик. Нормой считается, когда во время эякуляции у представителей мужской половины сокращается сфинктер мочевика в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Именно это препятствует попаданию семенной жидкости в мочевик и способствует выделению спермы через мочеиспускательный канал. Если работа сфинктера мочевика нарушается (это может произойти из-за дефекта иннервации гладких мышц сфинктера, из-за ослабленных мышц). Аспермия может возникать из-за:

  • операций (осложнений после них) на простате, яичках и так далее
  • поврежденных нервных окончаний (случается из-за некоторых болезней)
  • диабета
  • спинно-мозговых травм
  • гипоспадии и так далее.

В некоторых случаях аспермию провоцируют лекарственные препараты, такие как:

  • Тамсулозин
  • Антигипертензивные лекарства
  • Психотропные препараты и антидепрессанты
  • Напрксен

Не стоит забывать о том, что невозможность эякулировать, это состояние не может угрожать жизни пациента. Однако такое состояние способствует развитию аспермии, что ведет к бесплодию. Из-за того, что мужчина не может эякулировать уменьшаются ощущения от полового акта, и мужчина перестает получать удовольствие от этого процесса.

Читайте также:  Травяной сбор при простатите

Серьезной причиной аспермии является обструкция протока, который отвечает за выброс спермы. Спровоцировать данную патологию могут:

  • киста
  • воспаление простаты
  • туберкулез простаты
  • ИПП
  • операции

Причины аспермии

Данная патология бывает врожденной или приобретенной. Главные причины, по которым отсутствует сперма:

  • недоразвитие или полное отсутствие семявыводящих путей
  • воспаления в придатках яичек
  • хронические заболевания – простатит, половой туберкулез
  • текстикулярная аспермия (когда яички не способны вырабатывать сперму)
  • дистония семявыводящих каналов, которую вызывают разнообразные патологии – травмы, опухоли, психологические расстройства

В группе риска оказываются мужчины, у которых имеются болезни мочевыводящей системы, и которые достигли возраста 45 лет.

Факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

  1. Профессиональная вредность (работа с лакокрасочной продукцией, в нефтепромышленности и так далее)
  2. Негативные факторы извне
  3. Социальные проблемы
  4. Травмы позвоночника, головного мозга и половых органов

Как диагностируется и лечится асперматизм

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «Асперматизм» мужчине необходимо сдать анализы для спермограммы и других исследований. Кроме того, обязательно проводится исследование мочи, производится допплерография сосудов, которые расположены в половом органе, УЗИ простаты и яичек, определяется наличие венерических болезней.

Кроме того, лечащий доктор обязательно собирает анамнез болезни. Немаловажное значение имеет ответ на вопрос – страдал ли мужчина отсутствие семяизвержения ранее, какое лечение проводилось, или же это первичное проявление аспермии.

В обязательном порядке проводится физикальное обследование мужчины, которое поможет определить или исключить отклонения в строении яичек и пениса, а также простаты.

Особое место в вопросе диагностирования отводится, как уже говорилось, спермограмме. Нормальными считаются следующие показатели:

  • Количество эякулята – до 2 мл
  • Содержание секрета простаты и семявыносящего протока – 20%
  • Жидкость семенных пузырьков – 80%
  • Количество спермиев – более 20 млн/мл
  • pH эякулята – 7.2 – 8.0

Иногда случается, что мужчина никак не может получить эякулят, потому что у него нету спермы. В этом случае для проведения анализа используют постэякуляторную мочу. Если в ней есть сперматозоиды, значит дело имеется с анэякуляцией — когда семяизвяржение проходит в мочевик.

У пациента обязательно берут кровь, чтобы определить в ней уровни тестостерона, а также на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем.

Перед началом лечения, обязательно следует выяснить причины, которые привели к диагнозу «Асперматизм». Если мужчина принимал какие-либо препараты, способствующие патологии, их следует прекратить принимать.

Если аспермия является следствие выброса спермы в мочевик, мужчине прописывают специальные препараты, которые устранят эту патологию. Как показывает практика, улучшения наблюдаются примерно у 30% пациентов после такой терапии.

Когда асперматизм развивается на фоне половых инфекций, не обойтись без антибактериального лечения. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае обструкции семявыводящих протоков.

Если аспермия стала следствие обструкции, применяется хирургическое лечение с проведением трансуретральной резекции протока, который отвечает за выброс спермы. Делается операция под наркозом, производится с помощью эндоскопического инструмента, который вводится через уретру. Перед процедурой семенные пузырьки наполняют синим красителем. Во время операции хирург производит резекцию на уровне обструкции. При правильных действиях через уретру начнет течь жидкость характерного цвета. Уже в скором времени пациента выписывают.

Возможно также лечение аспермии народными средствами. Если верить нашим предкам, облегчают процесс зачатия цветки шиповника и шалфей. Можно также приготовить чудо-настой: залить пять ложек барвника бутылкой водки, настоять 10 дней на солнце и принимать перед едой. Как уверяют многие, этот рецепт действительно помогает при мужском бесплодии.

Если лечение не дало результатов

В том случае, когда лечение оказалось бессильным и не принесло ожидаемых результатов (зачатие ребенка не возможно) врач вправе посоветовать для решения данной проблемы применить вспомогательные репродуктивные технологии. Если пациент согласен, сперматозоиды извлекают из мочи, собранной после эякуляции. Однако перед этим мужчине следует пройти курс лечения специальными препаратами, которые повысят pH мочи. Сперматозоиды извлекаются в лаборатории. Иногда требуется забор спермиев непосредственно из мочевика. В этом случае в мочевик вводят специальный тонкий катетер с помощью которого промывают орган. Затем в него вводят культуральную среду, чтобы сохранить жизнеспособность спермиев. После этого искусственно вызывается эякуляция и опорожняется мочевик.

Если же сперматозоидов слишком мало, или у них очень низкая подвижность, не обойтись без ЭКО или ИКСИ.

Как восстановить запас сперматозоидов

Сперматозоиды являются главным объектом в процессе репродукции. Клетка имеет специфическое строение, которое позволяет ей двигаться и выживать в агрессивной среде женских половых органов. Мужчины настолько привыкают к регулярному восстановлению семенной жидкости, что не уделяют должного внимания своему здоровью. А ведь отсутствие сперматозоидов – реальное заболевание.

В норме при эрекции у мужчины выделяется 3-4 см 3 спермы с 200 миллионами половых клеток. Сперматогенез осуществляется в яичках. Благодаря делению клеток, которые покрывают внутренний слой каналов яичка, появляются мужские половые клетки. По мере созревания сперматозоиды вытесняются из канальцев и попадаю в придатки яичек, где находятся в спокойном состоянии до момента семяизвержения.

При семяизвержении половые клетки мешаются с соком, который выделяет простата и семенные пузырьки. Этот самый сок активизирует клетки и заставляет их двигаться. Попав во влагалище женщины, большинство гамет погибает. Самые стойкие за несколько часов преодолевают путь до брюшины, подбираясь к яичнику. В отдаленной трубе происходит процесс зачатия, невозможный без сперматозоидов.

Современная медицина нашла способ подарить мужчине радость отцовства, даже при сложных формах бесплодия. Однако при полном отсутствии половых клеток вспомогательная репродукция бесполезна.

Отсутствие сперматозоидов

Состояние, при котором в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды, называют азооспермией. Поставить диагноз можно после проведения спермограммы. Зачастую причиной азооспермии является недоразвитость яичек или их атрофия. Также причиной может стать лучевая и химиотерапия при лечении онкологии, прием лекарственных препаратов. Иногда отсутствие сперматозоидов обусловлено хромосомной мутацией. Воспаление в половой системе и закупорка семявыводящих каналов создают видимость азооспермии, хотя сперма все-таки вырабатывается.

Азооспермию делят на два типа:

  • секреторная, когда половые клетки не образовываются;
  • экскреторная, когда клетки образуются, но что-то мешает им выйти наружу.

Причины отсутствия половых клеток

Азооспермия возникает по двум главным причинам: из-за нарушений в процессе сперматогенеза и по причине непроходимости семявыводящих каналов.

Когда отклонение связано со спермиогенезом:

  • из-за воспаления яичек повреждаются семенные канальцы;
  • последствия излучения, приема лекарств (средства против опухолей);
  • гормональный сбой (переизбыток пролактина, эстрогенов и андрогенов при нехватке гонадотропинов);
  • на фоне рака яичек с нарушением функциональности по причине генетического отклонения;
  • аномальное развитие яичек по вине внешних факторов.

Также азооспермия может возникнуть из-за патологий в структуре яичек (при закупорке протоков). Такая патология может быть врожденной и приобретенной.

Генетические причины отсутствия сперматозоидов:

  • микроделеции;
  • мутации в области AZF (длинное плече Y-хромосомы);
  • мутации в андрогенных рецепторах;
  • мутации гена CFTR (может спровоцировать муковисцидоз, нарушения кариотипа).

При отсутствии половых клеток в семенной жидкости нужно обратить внимание на головной мозг. Гипоталамус и гипофиз могут послужить причиной дефицита гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), а также гонадолиберина.

Другие причины азооспермии:

  • воспаление яичка;
  • воспаления семенных пузырьков;
  • сбой в гормональном фоне;
  • инфекции половых органов;
  • травмы;
  • хирургическое вмешательство в половые органы;
  • наследственные аномалии.

Спермиогенез может прекратиться из-за вредных привычек. Алкоголь и сигареты крайне пагубно влияют на половые клетки мужчины. Даже пассивное курение и незначительные дозы спиртного сокращают выработку сперматозоидов в разы на несколько дней.

Мужчине нужно следить за тем, какие лекарства он принимает. Также необходимо вовремя диагностировать и лечить все заболевания, в особенности связанные с мочеполовой системой.

Азооспермия является сложной патологией. Это практически синоним бесплодия. Поэтому стоит перепроверять диагноз тщательно, ведь у отсутствия сперматозоидов могут быть иные причины.

Симптомы заболевания

Азооспермия, в отличие от других причин бесплодия, имеет ряд характерных признаков:

  • сильное оволосение;
  • уменьшение размеров яичек;
  • выделения из полового члена (белые);
  • перекрут вен в мошонке;
  • припухлость мошонки.

Также у мужчин с азооспермией диагностируют постоянный стресс и эмоциональное перенапряжение. По отдельности эти симптомы не могут доказывать отсутствие сперматозоидов, но подкрепленные результатами анализов они значительно упрощают процесс постановки диагноза.

Осмотр пациента с азооспермией укажет на избыток волос, лишний вес и другие проявления гормонального сбоя. Форма и размеры яичек отражают патологии репродуктивной системы. В комплекс обследований входит ректальный осмотр через прямую кишку – изучение предстательной железы, которая играет роль в образовании мужских половых клеток. При патологии простаты может развиться азооспермия.

Диагностика азооспермии

Методы диагностики азооспермии:

  • спермограмма;
  • УЗИ малого таза, мошонки;
  • определение уровня гормонов;
  • мазки и посевы;
  • полимераз цепная реакция (чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путем);
  • изучение тканей яичек;
  • исследование генов.

В совокупности результаты этих анализов помогают врачу определить заболевание, степень тяжести, дает возможность составить план лечения и прогноз. Нужно помнить, что азооспермия не всегда является приговором. Репродуктологи могут использовать даже не созревшие сперматозоиды для искусственного оплодотворения.

В первую очередь врач должен изучить анамнез, проконсультироваться с пациентом, осведомиться о его текущем состоянии. Вместе с анализом спермы и расширенной спермограммой применяют УЗИ и биопсию яичек. Материал для биопсии получают посредством операции или небольшого прокола специальной иглой. Ткань изучают под микроскопом. Биопсия помогает установить факт выработки сперматозоидов или их полного отсутствия.

Целесообразность биопсии при диагностике азооспермии до конца не доказана. Процедура травмирует, она является не полностью достоверной, но в совокупности с результатами других исследований биопсия помогает четче нарисовать картину заболевания.

Изучить сперму можно на предметном стекле под увеличение до 400 раз. Даже при таком осмотре заметно отсутствие половых клеток. Для подтверждения используют центрифугирование. Процедура дает возможность подсчитать количество клеток, которые содержатся в семенной жидкости. Только после центрифугирования можно говорить об азооспермии.

Читайте также:  Можно удалит камень в простате

Чтобы подтвердить диагноз, анализ проводят дважды с интервалом в две недели. Если азооспермия подтверждается, нужно проверить объем выделенного и сданного эякулята (если какая-то часть не попала в контейнер, анализ считается ложным). Прежде чем рассказать о таком диагнозе пациенту, врачи обязаны перепроверить результаты и убедиться в правильности исследования.

Бывает, что в яичках отсутствуют клетки, отвечающие за выработку сперматозоидов. Такое состояние называют синдромом Сертоли, который является причиной мужского бесплодия. Если же биопсия покажет, что выработка половых клеток осуществляется, значит причиной отсутствия сперматозоидов является закупорка каналов. В определенных случаях врачи рекомендуют дренировать каналы.

При азооспермии единственным эффективным вариантом становится репродуктивная медицина. Когда хирургическим путем исправить состояние нельзя, подойдут такие процедуры:

  • забор сперматозоидов из яичка;
  • забор сперматозоидов из придатков;
  • оплодотворение методом ИКСИ, когда сперматозоид пересаживают непосредственно в яйцеклетку.

Если половых клеток нет и в яичниках, осуществить ИКСИ можно при помощи незрелых сперматозоидов. Прежде, чем прибегнуть к репродуктивной медицине, следует изучить генетическую карту пациента.

Беременность при отсутствии сперматозоидов

Секреторная азооспермия, которая характеризует нарушение в процессе выработке сперматозоидов, бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма развивается на фоне патологий яичников, а приобретенная становится результатом инфекции или сильного воспаления.

Показатели азооспермии:

  • отсутствие половых клеток в семенной жидкости;
  • наличие незрелых клеток;
  • скачки тестостерона;
  • чрезмерная выработка ФСГ ;
  • аномальное развитие яичек, предстательной железы.

Даже при такой форме азооспермии мужчина все еще может стать отцом родных детей. Экстракорпоральное оплодотворение позволяет использовать генетический материал пациента при отсутствии здоровых и активных сперматозоидов.

Этапы ЭКО:

  • извлечение сперматозоидов из яичек во время операции (при обнаружении живых клеток);
  • половые клетки обрабатываются, отбирается самый активный и стойкий;
  • здоровый сперматозоид помещают в яйцеклетку при помощи интрацитоплазматической инъекции.

Если в яичке были обнаружены несколько сперматозоидов, оставшиеся замораживают на случай, если пациент вновь захочет стать отцом.

Экскреторная азооспермия не касается спермиогенеза, только семявыводящих протоков. Врожденное отсутствие сперматозоидов может быть следствием аномального развития репродуктивных органов. Приобретенная экскреторная азооспермия развивается после травм и острых инфекций.

Признаки экскреторной азооспермии:

  • изменение размеров и плотности яичек;
  • сокращение объема эякулята;
  • сбой в половой системе после травмы или воспаления.

Беременности при экскреторной азооспермии возможна тоже при помощи репродуктивных технологий. Такое состояние легче секреторной азооспермии, ведь имеет место спермиогенез. Однако сперматозоиды все равно не могут самостоятельно поступить в эякулят, соответственно, оплодотворение не произойдет.

Некоторым пациентам помогает дренирование. Другие нуждаются в медикаментозном лечении. Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, лучше обратиться к ЭКО. Материал для процедуры извлекается из ткани яичек, после чего обрабатывается и вводиться в яйцеклетку.

Восстановить проходимость в большинстве случае может только операция. При успешном исходе есть вероятность наступления естественной беременности. Однако результативность операции по восстановлению семявыводящих каналов не обнадеживает.

Если после лечения беременность не наступает в течение года при регулярных попытках без контрацепции – это сигнал обследоваться обоим партнерам. Случаев мужского и женского бесплодия в паре немало, однако при своевременном лечении можно решить проблему. Только комплекс диагностических операций поможет выявить все факторы бесплодия, которые препятствуют зачатию.

Прогноз при азооспермии

При секреторной азооспермии (отсутствии спермогенеза) шансы зачать ребенка естественным путем практически отсутствуют. При таком состоянии рекомендовано ЭКО с донорской спермой. Экскреторная форма бесплодия дает большую вероятность на успешное зачатие, так как можно восстановить проток или прибегнуть к искусственному оплодотворению родными клетками пациента.

Чтобы в будущем не искать варианты лечения и зачатия, стоит побеспокоиться о своем здоровье смолоду. Лучше воздержаться от беспорядочных связей, носить удобное белье, ограждать себя от стрессов и вести активный образ жизни. Стоит навсегда отказаться от вредных привычек и наладить правильное питание.

Азооспермию легче предотвратить. Нужно внимательно относиться к своему здоровью, вовремя подмечать симптомы и консультироваться с врачами. Лечение инфекций и воспаления предотвратит серьезные патологии половой системы и сохранит репродуктивную функцию.

Аспермия

Иногда мужчина отмечает, что при эякуляции нет спермы. Данная патология возникает у 1–3% представителей сильного пола. Причины патологии различны. Необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит необходимое лечение. Если лечение не пройти, то мужчина становится бесплодным. При такой проблеме зачатие невозможно. Если пациент заметил отсутствие семенной жидкости, то он нуждается в срочном медицинском лечении.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Причины отсутствия семенной жидкости

Сперма может отсутствовать только при двух видах патологий:

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

  1. Ретроградное семяизвержение;
  2. Сжатие семявыводящих каналов.

Аспермия может развиться при ретроградном семяизвержении. Процесс сопровождается выведением жидкости в полость мочевого пузыря. Это происходит из-за нарушения работы сфинктера. При правильном семяизвержении у мужчины происходит сжимание сфинктера во время сексуального контакта. Из-за различных причин у некоторых мужчин это не происходит. Сфинктер остается в расслабленном состоянии. Сперма поступает не в уретральный канал, который сжат тканями полового члена, а в мочевой пузырь.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Сжатие семявыводящих каналов может иметь различное происхождение. В них могут развиваться спайки или иметься повреждения из-за различных травм.

При этом происходит нарушение выведения семенной жидкости. Сперма не может покинуть семенники. Процесс сопровождается быстрой потерей полового возбуждения. Мужчина не может достигнуть оргазм. Патология излечивается только хирургическим методом.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Ретроградная эякуляция

При данной патологии у пациента нет спермы. Семенная жидкость поступает в пузырь. При этом пациент не испытывает никакого дискомфорта. На развитие ретроградной эякуляции влияют такие патологии, как:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • Воспаление предстательной железы;
  • Диабетическое поражение;
  • Развитие различных осложнений после хирургического вмешательства.

Под влиянием воспаления в мочевыводящей системе может развиться спаечный процесс. При этом происходит нарушение выведения спермы. Жидкость не может пройти через преграду и попадает в мочевой пузырь. Если патологию не устранить, происходит полное перекрытие мочевыводящего канала.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Частой причиной отсутствия спермы является хронический воспалительный процесс в предстательной железе. Простата увеличивается в размерах и оказывает давление на сфинктер мочевого пузыря. Он меняет место расположения. Перекрытие шейки пузыря нарушается. Сперма попадает в полость пузыря.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Сахарный диабет оказывает патологическое влияние на здоровье всего организма. У многих пациентов обнаруживается такое осложнение, как нарушение передачи нервного импульса от крестцового отдела позвоночного столба к нервным окончаниям половой системы.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Сфинктер не получает необходимого сигнала. Таким образом, он не перекрывает в нужный момент шейку при возбуждении. Патология не всегда поддается лечению. Многие пациенты нуждаются в искусственном взятии спермы.

p, blockquote 11,1,0,0,0 –>

У некоторых мужчин после хирургического вмешательства в половые органы происходит развитие рубцовой ткани или разрыв нервных окончаний. Если сперма отсутствует из-за рубца, то патология поддается медицинскому лечению. Если же отток жидкости нарушен из-за разрыва, то лечение невозможно.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Обструкция семявыводящих путей

Проблема является осложнением некоторых заболеваний мочеполовой системы. На сжатие семявыводящих каналов влияют такие патологии, как:

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

  • Бактериальные заболевания органов малого таза;
  • Неудачные операции;
  • Кисты различной этиологии.

Бактериальные заболевания мочеполовой системы оказывают негативное воздействие на состояние семявыводящих путей. Многие бактерии питаются здоровыми клетками тканей. При попадании бактерий в семявыводящие пути происходит некроз стенок пораженного участка. Погибшие клетки накапливаются, на стенке канала развивается воспаление. После снятия острой формы патологии, стенки сужаются. Вывод спермы по каналам затрудняется.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Кисты различной этиологии влияют на состояние тканей органа, в котором они располагаются. После устранения кистозного процесса на пораженном участке остается рубец, который стягивает стенки семявыводящих путей. Процесс необходимо лечить в больничных условиях.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Диагностика аспермии

Чтобы выявить причины отсутствия спермы, пациенту необходимо пройти медицинский осмотр. Обследование включает в себя следующие мероприятия:

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза;
  • Изучение анализа спермы;
  • Сбор мочи для исследования;
  • Осмотр сосудов.

Ультразвуковая диагностика помогает установить специалисту место локализации патологии. Причины могут заключаться в воспалении любого органа малого таза.

p, blockquote 17,0,0,1,0 –>

При отсутствии спермы необходимо изучить состав мочи. Ретроградная эякуляция сопровождается выбросом семенной жидкости в мочу. Если в жидкости обнаруживаются включения секрета спермы, половых клеток, то диагнозом будет ретроградная эякуляция.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Лечение патологии

Терапия зависит от причин, которые повлияли на отсутствие спермы. Медики применяют такие способы, как:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

  • Операционное воздействие;
  • Лечение медикаментами;
  • Консервативная терапия.

Основным методом устранения отсутствия спермы является операционное воздействие. Операция зависит от причин проблемы. При ретроградной эякуляции пациенту назначают восстановление месторасположения сфинктера и его ушивание. При обструкции семявыводящих каналов необходимо произвести их резекцию. Защемленный участок канала иссекается, оставшиеся стенки сшиваются. Восстановление пациента происходит в течение 7–9 дней.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

В некоторых случаях используют специальный эндоскоп. Он вводится в уретральный канал. Через него вводят катетер в предстательную железу. Из катетера выводится секрет простаты. После очищения предстательной железы катетер выводится.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

p, blockquote 22,0,0,0,0 –> p, blockquote 23,0,0,0,1 –>

Если мужчина обратил внимание на отсутствие семенной жидкости при эякуляции, он должен посетить врача. Специалист подскажет, почему нет спермы.

Добавить комментарий