Рак простаты в молодом возрасте

8 вещей о раке простаты, важных для молодых мужчин

Эксперты из США рассказали о том, что должен знать о раке предстательной железы каждый молодой мужчина.

Принято считать, что рак простаты — это болезнь людей старшего возраста, что в целом соответствует действительности. Средний возраст постановки данного диагноза составляет 66 лет, и более 60% жертв рака — люди от 65 и старше. Однако количество пациентов среди мужчин моложе 55 постоянно растет. Вот почему даже молодые люди должны быть готовы к появлению симптомов этого опасного заболевания, ведь чем раньше начать лечение, тем выше шансы на полную победу. Эксперты сайта Health.usnews.com назвали 8 фактов о раке предстательной железы, которые должны знать молодые мужчины.

1. У молодых рак может быть более агрессивным. Рак предстательной железы является вторым по степени распространения среди мужских опухолей. Примерно 14% представителей сильного пола сталкиваются с этой болезнью в какой-либо период жизни. Однако если диагноз ставится до 55, риск смерти выше, поскольку в молодом возрасте болезнь протекает более агрессивно.

2. Ранняя диагностика нужна многим. Рак простаты у молодых мужчин имеет ярко выраженный генетический компонент, как показывают исследования. Поэтому если у вас имеется семейная история данной болезни, то будет разумным регулярно проходить через профилактические осмотры.

3. Диагностика достаточно проста. Вы можете пройти диагностику на рак простаты в кабинете врача с помощью обыкновенного анализа крови на предмет наличия специфических антигенов. Также может быть проведено обследование для обнаружения аномальных областей или уплотнений простаты.

4. Симптомов может не быть. Обычно на ранней стадии рак простаты не проявляется никакими симптомами. Впоследствии возникают проблемы при мочеиспускании вроде слабого или очень сильного потока, потребностей в более частом мочеиспускании, особенно по ночам. Еще одним симптомом является кровь в моче и эректильные дисфункции. Однако все это может быть проявлениями и других болезней, включая гиперплазию или аденому простаты. Вот почему диагноз должен ставить врач.

5. Облысение связано с раком. У мужчин с мужским очаговым облысением имеется несколько более высокий риск развития смертельно опасного рака простаты, как установили ученые. Если у мужчины к 45 годам наблюдаются значительные залысины, то опасность возникновения агрессивного рака простаты вырастает на 40% по сравнению с теми мужчинами, у которых в 45 лет нет проблем с волосами.

6. Неагрессивный рак можно держать под контролем. Диагностика рака простаты в более молодом возрасте при не самом его агрессивном варианте влияет на выбор стратегии лечения. Иногда оно вовсе не требуется. Если у пациента обнаруживают неагрессивный рак, который практически никогда не дает метастазов за пределами предстательной железы, то иногда за ним лучше просто наблюдать.

7. Технологии позволяют наблюдать. Используя последние медицинские технологии, включая мультипараметрическую МРТ, врачи могут следить за пациентами с ранним началом рака простаты более тщательно. Это позволит урологу наблюдать за ростом опухоли во время биопсии, чтобы через год забирать ткань для анализа в том же самом месте. Данная методика очень полезна для пациентов с неагрессивным раком. Она позволяет врачам принимать решение о необходимости тех или иных методов лечения.

8. Образ жизни играет важную роль. В деле профилактики рака простаты физическая активность, здоровый вес и правильное питание имеют определяющее значение. В отличие от болезней сердца, для защиты от которых разработаны специальные диеты, ученые не знают о том, какие именно продукты питания лучше всего защищают от опухолей предстательной железы. Но известно, что то, что защищает сердце, защищает и простату. Поэтому мужчинам лучше есть побольше фруктов и овощей.

Все стадии рака простаты и их особенности

Рак предстательной железы – это распространенное заболевание среди мужчин старше 50 лет, занимает 3 место после злокачественных опухолей легких и желудка. Болезнь представляет проблему в онкоурологии, так как в 80-92% случаев выявляется только на 3-4 стадии. Это связано с бессимптомным протеканием патологии и неправильной организацией ранней диагностики. Наиболее распространенная форма новообразования (более 90% диагнозов) – аденокарцинома.

Узнайте симптомы на начальных стадиях, признаки рака простаты, способы лечения, прогноз – сколько живут с метастазами.

Классификация и обозначение стадий рака

По системе TNM (международный классификатор стадий злокачественных опухолей) новообразование обозначают буквами: T – первичная опухоль, N – распространение метастазов в близлежащие лимфатические узлы, M – отдаленные метастазы.

Степени рака предстательной железы обозначается буквами:

  • TX – полученных данных не хватает для постановки утвердительного диагноза.
  • T0 – первичная опухоль не обнаружена.
  • T1 (a, b, c) – рак чаще выявляют случайно при взятии тканей на биопсию, не выявляется при других методах диагностики (пальпация, рентгенологическое исследование), не проявляется клиническими симптомами.
  • T2 (a, b, c) – опухоль локализуется только в предстательной железе, поражает одну или обе доли.
  • T3 (a, b) – рак выходит за границы капсулы простаты, распространяется в семенные пузырьки.
  • T4 – неподвижное новообразование, рак распространяется на прямую кишку, мочевой пузырь, стенку малого и большого таза.
  • NX – оценить изменения в лимфоузлах невозможно.
  • N0 – метастазы в лимфатической системе отсутствуют.
  • N1-N2 – региональные узлы поражены метастазами.
  • MX – нет возможности выявить отдаленные метастазы.
  • M0 – признаков наличия метастазов нет.
  • M1(a, b, c) – отдаленные метастазы в лимфоузлах, костях, других внутренних органах.

Особенности клинической картины

Для злокачественной опухоли предстательной железы характерно длительное латентное течение. Специфических симптомов, отличающих патологию от других заболеваний, нет.

1 стадия

Рак простаты на этапе зарождения протекает бессимптомно. Мужчина не испытывает никакого дискомфорта при мочеиспускании, эректильная функция и трудоспособность не нарушена.

При осмотре (пальпации) уролога отсутствуют такой признак, как увеличение железы. На лабораторных анализах общие показатели крови и мочи в норме.

2 стадия

Признаки второй стадии рака:

  • Начало акта мочеиспускания затруднено;
  • Прерывистая или слабая струя урины;
  • Недержание;
  • Болезненность, жжение при семяизвержении, опорожнении пузыря;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Эректильная дисфункция;
  • Наличие крови или семенной жидкости в моче;
  • Боли над лобком, в области промежности, в тазу, связанные с нарушением оттока мочи и ее скоплением в почечной лоханке.

3 и 4 стадия

Симптомы заболевания на поздних стадиях обусловлены наличием метастазов в близлежащие и отдаленные внутренние органы.

Мужчины испытывают стойкие, постоянно длящиеся тупые боли в ребрах, позвоночнике. Эти признаки напрямую указывают на метастазы в костной системе. Из-за лимфостаза (застоя лимфы) появляются отеки нижних конечностей.

На последних стадиях мужчины стремительно теряют в весе на фоне крайнего истощения организма, развивается анемия. Пациенты физически слабые, вялые, происходят изменения в психике больных.

Эректильная функция при раке простаты

Сохранение эрекция – один из важных вопросов, который беспокоит мужчин с опухолями простаты. Предстоящее лечение и его воздействие на функциональность предстательной железы тревожит мужчин всех возрастов.

В зависимости от методики лечения, эректильная дисфункция наблюдается у 14-97% пациентов. Малоинвазивная дистанционная радиотерапия позволяет избежать проблемы 80% мужчинам.

После радикального удаления дисфункция сохраняется у 70% пациентов. Такой метод лечения не является приговором. Если хирург выбрал правильную тактику и сохранил нервно-сосудистый комплекс, это сохраняет эрекцию на высоком уровне. При этом мужчина должен выполнять одно условие – систематический прием ингибиторов ФДЭ (препараты для лечения эректильной дисфункции).

Эффективные методы лечения и прогноз

Варианты лечения опухоли предстательной железы зависят от степени запущенности патологии. Нет клинических выводов о том, что какой-то один из методов превосходит другие. Комплекс и схемы терапии подбирает врач в индивидуальном порядке.

Лечение 1 стадии рака простаты

В начале зарождения опухоли, когда отсутствуют симптомы, и нет возможности дифференцировать атипичные клетки, рекомендуют активное наблюдение пациента. Мужчинам молодого возраста при точном определении злокачественного процесса проводят радикальную простатэктомию (полное удаление). Если опухоль трудно дифференцировать, назначают лучевую терапию. Прогноз благоприятный с долгой продолжительностью жизни.

Если по показаниям пациенту нельзя проводить операцию, прибегают к малоинвазивным методикам – брахитерапия простаты, высокоинтенсивная фокусированная УЗ-абляция, криоабляция. Но в этом случае есть высокий риск рецидива заболевания.

Как проходит лечение на 2

Стандартное лечение включает такие методики:

  • Радикальная простатэктомия;
  • Лучевая терапия – при противопоказаниях к хирургическому лечению, ослабленным пациентам с хроническими внутренними болезнями;
  • Гормональная терапия;
  • Комбинированные методы – научных отчетов об улучшении выживаемости пациентов нет, лучшим вариантом считают гормонотерапию в течение 2-3 лет в сочетании с облучением.

Прогноз благоприятный, выживаемость более 10 лет.

Лечение на 3 и 4

Выработка мужских гормонов провоцирует стремительное разрастание опухоли и распространению метастазов. Поэтому пациентам проводят энуклеацию яичек – удаление части органа, продуцирующего тестостерон.

Параллельно проводят химиотерапию и гормонотерапию.

Продолжительность жизни при разных стадиях рака простаты

Для пациентов, проходивших лечение на первой стадии, велика вероятность полного излечения, продолжительность жизни у 86% случаях – более 10 лет.

На второй стадии при удачно проведенном лечении жизнь мужчины продлится долго без негативных последствий для репродуктивной функции. Для пациентов с плохо дифференцированным раком, ослабленным, пожилым после облучения прогноз составляет от 5 до 10 лет.

Выживаемость после разных способов лечения рака простаты:

  • простатэктомия – 10 лет и более до 55-60% пациентов, 5 лет – 74-82%;
  • лучевая терапия – 10-летний прогноз у 48% больных, 5-летний – 80%;
  • после удаления яичек при постоянной гормональной терапии – выживаемость 5 лет у 55% пациентов.
Читайте также:  Приросла крайняя плоть к головке

Для своевременного выявления рака предстательной железы мужчинам старше 45 лет рекомендуют обследование у уролога раз в год. Скрининг включает пальцевой (ректальный) метод, трансректальное ультразвуковое исследование, лабораторные анализы на определение простатического специфического антигена.

7 фактов о раке простаты, о которых должны знать все молодые люди

Это не «болезнь стариков»

Многие мужчины в возрасте 55 лет и моложе ошибочно полагают, что риск развития рака предстательной железы им не грозит. Однако, несмотря на то, что подавляющее большинство случаев рака предстательной железы встречается у мужчин в возрасте 65 лет и старше, более 10 процентов случаев диагностируются у мужчин в возрасте 55 лет и младше.

Все мужчины, независимо от возраста, должны знать о том, что эксперты узнали о рисках рака предстательной железы среди молодых мужчин. Это особенно необходимо, если в вашей семье были случаи рака предстательной железы.

Рак предстательной железы среди молодых мужчин растет

Результаты недавнего исследования Обширного онкологического центра Мичиганского Университета показали, что за последние два десятилетия число молодых мужчин с диагнозом рак предстательной железы увеличилось в шесть раз. Это открытие было связано с открытием того, что у мужчин, у которых рано развивается это заболевание, есть большая генетическая предрасположенность ( такие гены как BRCA1 или BRCA2, связанные с раком молочной железы), чем у более взрослых мужчин. Поэтому мужчинам, у которых были случаи рака предстательной железы в семье, рекомендуется проконсультироваться с генетиком или поговорить со своим врачом о регулярном раннем мониторинге.

Молодым людям с высоким уровнем риска необходимо проходить ранний скрининг

У мужчин, у которых были случаи рака предстательной железы в семье, в два-три раза увеличивается риск развития рака предстательной железы, и этот риск еще выше среди молодых мужчин, у которых есть несколько родственников с этой болезнью. В то время как мужчинам со средним риском развития рака предстательной железы Американским онкологическим обществом рекомендуются проходить скрининг на наличие данной болезни в возрасте 50 лет, мужчины с высоким риском, в том числе афроамериканцы, должны начинать скрининги с 45 лет.

Рак предстательной железы может быть более агрессивным среди молодых мужчин

Может показаться необычным, но чем моложе мужчина, у которого развивается рак предстательной железы, тем больше он рискует умереть от данной болезни. Одна из основных причин заключается в том, что рак предстательной железы обычно не имеет очевидных симптомов на ранних стадиях. Поэтому, когда у молодых мужчин обнаруживают агрессивный рак предстательной железы, он часто уже бывает в более развитой стадии, и поэтому его бывает сложнее лечить. Другая причина в том, что некоторые виды рака предстательной железы, появляющиеся у молодых мужчин, растут быстрее и могут быть более смертоносными, чем те, которые диагностируются у пожилых мужчин.

Ранние стадии рака предстательной железы часто не имеют симптомов

Веской причиной, по которой рак простаты может подкрасться к вам незаметно, является отсутствие симптомов, особенно на ранних стадиях. По мере прогрессирования заболевания симптомы могут включать проблемы с мочеиспусканием (например, затрудненное мочеиспускание, частота и / или срочная необходимость мочеиспускания), эректильную дисфункцию и кровь в моче. Однако, поскольку это могут быть симптомы других заболеваний, которые обычно встречаются у мужчин, таких как увеличенная простата, они могут быть проигнорированы. Поэтому, если вы сомневаетесь, проверьтесь!

Никогда не бывает слишком рано, чтобы помочь предотвратить рак предстательной железы

Рак предстательной железы не появляется в одночасье. Даже агрессивные формы заболевания развиваются с течением времени. Поэтому никогда не бывает слишком рано придерживаться здорового образа жизни, который может помочь снизить риск развития данного диагноза в будущем. Основываясь на показателях многочисленных исследований образа жизни, которые могут повлиять на риск развития и выживание мужчины от рака предстательной железы, существуют некоторые свидетельства того, что следующие факторы играют определенную роль: рацион с высоким содержанием красного мяса и / или с высоким содержанием молочных жиров, потребление кальция в большом количестве, курение, воздействие пестицидов, чрезмерное потребление алкоголя, сидячий образ жизни и избыточный вес.

Существуют плюсы и минусы скрининга рака предстательной железы

Прежде всего, современные методы скрининга рака простаты просты: анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) и цифровое ректальное исследование для выявления любых необычных опухолей или других аномалий в предстательной железе. Тем не менее, есть немалая полемика по поводу этих методов скрининга рака предстательной железы, включая точность и надежность ПСА и необходимую частоту скринингов. В настоящее время изучаются новые методы измерения ПСА, но для большинства мужчин на данный момент должны выполняться традиционные методы. Все мужчины должны провести откровенный разговор с лечащим врачом о плюсах и минусах скрининга, поскольку это относится к их конкретной ситуации.

Бдительное ожидание может быть мудрым выбором для молодых людей

Раннее возникновение рака простаты может быть агрессивным, но в большинстве случаев это не так. Вот где нужна бдительность. Поскольку лечение рака предстательной железы, включающее лучевую терапию, гормональную терапию и химиотерапию, связано с серьезными, изменяющими жизнь побочными эффектами (к примеру, эректильной дисфункцией, недержанием мочи, бесплодием), более молодые мужчины, у которых было диагностировано данное заболевание, часто хотят избежать лечения, пока это не будет необходимо. Бдительное ожидание, когда мужчины предпочитают следить за своим заболеванием проводя регулярные тесты ПСА и цифровые ректальные исследования (а иногда и с биопсией), а также поддерживая здоровый образ жизни, может сохранить хорошее качество жизни мужчин как можно дольше. При необходимости многопараметрическая магнитно-резонансная томография позволяет врачам следить за поражениями простаты при проведении биопсии и отслеживать любые изменения. Выбирать или нет бдительное ожидание ‒ это решение, которое мужчины должны принять со своим лечащим врачом и близкими.

Рак предстательной железы ‒ это не только «болезнь стариков». Если у вас есть предстательная железа, вы рискуете заболеть раком предстательной железы, поэтому оставайтесь в гармонии с вашим телом, и обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

Рак простаты у мужчин: прогнозы

Когда диагностируют опухоль предстательной железы у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.

В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.

Рак предстательной железы: симптомы и лечение, прогнозы

Предстательная железа – это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи. Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли. В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

  • Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
  • Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
  • Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
  • Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
  • Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
  • Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
  • Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
  • Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
  • Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.
Читайте также:  Простатит и варикоцеле совестное течение болезней и лечение заболеваний

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию. Повышение уровня ПСА указывает на развитие рецидива опухоли или метастазы.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли. Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия + гормональная терапия.

Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.

Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни

При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы. Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака. Рак предстательной железы 3 стадия – прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.

Рак предстательной железы 1 степени: продолжительность жизни

Рак простаты 1 степени – продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Рак предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое бессимптомно протекает на ранних стадиях развития, агрессивные опухоли простаты развиваются стремительно, быстро приводят к смерти больного. Прогноз выживаемости при раке рассчитывается исходя из пятилетнего срока, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли определяется прогноз пятилетней выживаемости больного. Прогноз составлен на основании выживаемости определенного процента пациентов после постановки первичного диагноза. В прогноз выживаемости не вошли пациенты, у которых в течение пятилетнего срока произошли рецидивы рака.

Прогноз выживаемости имеет показатель относительной выживаемости. Расчет относительной выживаемости проводился по пациентам, которые страдали раком определенной локализации, а смерть наступила от сопутствующих раку заболеваний. Для прогноза выживаемости важны такие критерии, как стадия рака, локализация опухоли, возраст, пол, чувствительность к препаратам, наличие сопутствующих заболеваний.

Рак простаты 2 степени: продолжительность жизни

Рак предстательной железы 2 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.

Рак простаты прогноз: сколько живут с раком простаты

Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается. При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.

Гормонозависимая злокачественная опухоль простаты: сколько живут

Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.

В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:

  • Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
  • Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
  • Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
  • Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
  • После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.

В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Причины, лечение и прогноз рака предстательной железы

При развитии онкологии предстательной железы появляется злокачественная опухоль, которая сопровождается болью в области таза, эректильной дисфункцией, проблемным мочеиспусканием. Чтобы поставить точный диагноз, проводится пальцевое исследование прямой кишки, биопсия, УЗИ простаты, определяется ПСА. Лечение рака предстательной железы (РПЖ) включает в себя операцию либо лучевую терапию.

Причины и патогенез процесса

Онкология относится к полиэтиологическим патологиям с неизвестной до конца этиологией. Основной фактор риска — возраст мужчины. Больше в 2/3 случаев рак диагностируется у пожилых лиц (старше 65 лет). В 7% случаев патология может бывать у мужчин младше 60 лет. Другой фактор риска связан с расовой принадлежностью: злокачественный процесс чаще диагностируется среди афроамериканцев и реже у жителей Азии.

Главное значение в этиологии отводится семейному анамнезу. При наличии рака у брата либо отца повышается риск его возникновения у других мужчин семьи. Другие причины поражения предстательной железы раком:

  • чрезмерное употребление животных жиров;
  • продолжительная терапия тестостероном;
  • нехватка витамина D;
  • последствия стерилизации.

Для онкологии простаты характерны некоторые предраковые состояния, которые могут и не переходить в злокачественный процесс. При этом существует высокий риск его развития. К таким состояниям относится облигатный этап, на котором из-за мутации меняется структура некоторых клеток. На атипичном этапе появляются плотные новообразования в форме узелков, в которых клетки быстро растут и размножаются.

Классификация онкологии

Заболевание классифицируется на несколько типов: протоковый, уротелиальный. В первом случае раковый процесс наблюдается в клетках протоков простаты. Опасность заключается в агрессивном течении болезни. Терапия носит оперативный характер. Уротелиальная злокачественная опухоль появляется в мочевом пузыре, а затем распространяется на предстательную железу.

При поражении плоских клеток органа ставится диагноз плоскоклеточный рак. При карциноиде поражается нейроэндокринная система. Опасность болезни заключается в длительном бессимптомном течении. Для малого рака характерны следующие особенности:

  • прогрессирование при адрогенной блокаде с кастрационным уровнем тестостерона;
  • трудно выявить на начальной стадии с помощью ПСА-скрининга.

Заболевание классифицируется по системе TNM на несколько стадий: Т1, Т2, Т3, Т4, N1, M1. На стадии Т1 симптомы не проявляются. Болезнь нельзя выявить инструментальной и лабораторной диагностикой. Для постановки диагноза проводится биопсия. При стадии Т2 опухоль пальпируется и легко выявляется с помощью инструментальных диагностических методик.

Для стадии Т3 характерно прорастание опухоли за пределы железы. При Т4 аденокарцинома распространяется на сфинктер мочевого пузыря, стенки таза. При N1 выявляются метастазы в лимфоузлах области малого таза, а при M1 — в костях.

Система Джуита

По системе Джуита-Уайтмор болезнь протекает в четырёх стадиях. Нулевая стадия либо предраковое состояние не проявляется признаками, характерными для злокачественного процесса. На первой стадии не наблюдаются яркие внешние признаки, а размер железы находится в норме. Можно заподозрить патологию по результатам анализа на онкомаркеры ПСА.

Читайте также:  Лечение воспаления семенного канатика и симптомы заболевания

На второй стадии рак разрастается по всей железе. Он легко выявляется с помощью УЗИ и при пальпации. Пациент жалуется на проблемное мочеиспускание, так как сдавливаются стенки мочеиспускательного канала. На следующей стадии раковые клетки проникают в соседние органы. Повреждаются кровеносные сосуды. В моче присутствуют сгустки крови.

На 4 стадии метастазы выявляются в других органах. Из-за большой опухоли перекрывается полностью мочевой канал. На фоне сильной интоксикации появляется боль, повышается утомляемость. Из-за обширного развития патологии возникает рак печени.

Признаки и диагностика

Рак в простате развивается латентно и длительно. Первые симптомы похожи на признаки простатита и аденомы. Клиническая картина локализованной неоплазии проявляется в виде учащенного мочеиспускания, чувства неполного опорожнения пузыря. При местно-распространённой патологии появляется жжение.

Мочеиспускание сопровождается болью, которая может отдавать в поясницу. Дополнительно развивается клиническая картина почечной недостаточности. Постоянные тупые боли в рёбрах указывают на метастазирование в костях.

На поздней стадии появляются отеки. Пациент резко теряет в весе. Чтобы поставить диагноз, определить стадию ракового процесса, показано комплексное обследование.

Пациента осматривает уролог. Собирается анамнез, изучается симптоматика. При подозрении на рак выдаётся направление к онкологу. Предстательная железа и рак обследуются комплексно:

  1. Анализ крови на ПСА. В некоторых случаях результат неточный либо завышенный, что связано с течением в мужском организме другого заболевания.
  2. Пальпация. Позволяет определить стадию рака. Проверяется сама железа на наличие уплотнений внутри.
  3. УЗИ. В анус вводится датчик, с помощью которого просматривается размер опухоли, характер уплотнений.
  4. Биопсия. Если антиген высокий, новообразование подтверждается. Чтобы определить характер болезни, вводится специальная игла, отсекается маленький кусочек ткани. Материал изучается под микроскопом.
  5. Томография. Если биопсия подтвердила рак, назначается компьютерная либо магнитно-резонансная томография. С помощью современного исследования выявляется размер опухоли, определяется степень повреждения соседних органов.

Терапевтические методики

Лечение рака простаты зависит от его стадии и размера, возраста пациента. Если патология протекает у мужчины пожилого возраста, терапия откладывается до исследования органов сердечной и сосудистой систем. В стандартную схему входит прием химиопрепаратов, действие которых направлено на поражение раковых клеток. Эффективность от их приема доходит до 70% из 100%.

Лучевая терапия проводится несколькими курсами. Её минус — сильное воздействие токсинов на здоровые клетки. Она часто провоцирует серьезные осложнения. На фоне радиоизлучения опухоль подвергается нейронному бета, гамма и дельта-излучению. Терапия направлена на уничтожение ДНК-раковых клеток.

Чтобы не повредить соседние органы и снизить воздействие радиации на здоровые ткани, проводится лечение на линейном ускорителе. Вторая методика лечения заключается во введении йода в опухоль. С помощью УЗ терапии производится воздействие тонким пучком ультразвуковых волн. Такая методика лечения чаще используется в странах Европы.

Медикаментозное лечение

При раке простаты 4 стадии пациенту выписываются гормональные средства. Андрогинная блокада заключается в приеме следующих препаратов: Касодекс, Анадрон. Из аналогов гормона гипофиза показан прием Люкрина, Диферелина. При медикаментозной кастрации снижается уровень мужских гормонов в кровеносной системе. С помощью антагонистов гонадотропин-рилизинга производится «перевоплощение» раковых клеток в здоровые. Названия эффективных препаратов этой группы:

Гормональная терапия проводится в комплексе с лучевым лечением. Мужчинам старшего возраста показано воздействие низкими температурами, замораживание железы. На фоне такого лечения расширяется жидкость, скопившаяся внутри простаты, разрушаются раковые клетки.

Вирусы и операции

При раковом процессе проводится лечение антителами. Моноклональные компоненты эффективно устраняют патологию, уничтожая опухолевые клетки. Виротерапия заключается в приеме препаратов, в состав которых входят специальные вирусы. Медикаменты уменьшают раковый процесс, постепенно уничтожая опухоль. К эффективным средствам с таким воздействием относится ЕCHO 7 Rigvir.

Если лучевая и медикаментозная терапии неэффективны, а патология прогрессирует стремительно, назначается операция. Она заключается в удалении простаты. Операция эффективна, если отсутствуют метастазы. Ход её выполнения: делается маленький разрез внизу живота, а затем удаляется опухоль и близлежащие лимфатические узлы.

При наличии метастазов оперативное лечение также показано. При этом прогноз на выздоровление ниже, чем при их отсутствии. После операции проводится химиотерапия с облучением. Перспектива выживаемости больного зависит от стадии онкологии, дифференцировки рака.

Низкое значение последнего показателя ухудшает прогноз, сокращая период жизни. На стадиях Т1-Т2 удаление простаты продлевает жизнь на 5 лет в 75% случаев и на 10 лет в 55% случаев. После лучевого лечения благоприятный прогноз в пять лет имеется у 72% пациентов и десять лет у 48% больных.

У мужчин, прошедших орхиэктомию (удаление яичек), находящихся на гормональной терапии, пятилетняя выживаемость до 55%. Полностью устранить раковую патологию невозможно. Мужчинам старше 45 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование у андролога с целью ранней диагностики новообразования.

Профилактика болезни заключается в здоровом образе жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Умеренная физическая активность и правильное питание способствуют исключению многих факторов риска развития опухоли.

Рак простаты в молодом возрасте

По данным статистики заболеваемость раком предстательной железы в России доходит до 4,5%, при этом, среди главных причин смерти рак предстательной железы находится на 5-м месте у мужчин в возрасте до 70 лет и на 4-м — у мужчин 70 лет и старше.

Рак предстательной железы (злокачественная опухоль простаты) в подавляющем большинстве случаев наблюдается у мужчин старше 50 лет (около 87%). Значительно реже он встре­чается в возрасте 40—50 лет и как исключительная редкость — в более молодом возрасте.

Причины развития рака предстательной железы

до конца не выяснены, но зачастую развитие этого заболевания связывают с высоким уровнем тестостерона (мужского полового гормона). Поэтому у мужчин с высоким уровнем тестостерона более вероятно возникновение рака простаты и его злокачественное течение.

Также немаловажно наличие в жизни мужчины факторов риска, например:

  • пожилой возраст (старше 60-70 лет);
  • потребление пищи с высоким содержанием жиров, недостаточное употребление овощей и фруктов;
  • контакт с кадмием;
  • семейный анамнез (у 10% мужчин, страдающих раком предстательной железы, выявляется наследственная форма этого заболевания).

Симптомы рака предстательной железы:

Раковая опухоль растет медленно, и заболевание может никак не проявляться в течение многих лет до тех пор, пока опухоль не выходит за пределы предстательной железы и не начинает распространяться в другие органы (метастазировать). Это и есть самая большая опасность рака — заболевание начинает беспокоить человека тогда, когда оно зашло уже очень далеко и шансы на излечение невелики.

Рак предстательной железы может проявляться учащением мочеиспускания, болями в промежности, наличием крови в моче и в сперме. Но может не отмечаться ни одного из этих симптомов. В далеко зашедших случаях может развиться острая задержка мочи, а так же симптомы раковой интоксикации — резкое похудание, слабость, бледность кожи с землистым оттенком.

Пораженная раком, предстательная железа выделяет большое количество секрета – кислой фосфатазы, повышение уровня этого фермента в крови и моче имеет диагностическое значение.

Различают четыре стадии рака предстательной железы:

На начальных этапах (I, II стадии) клинических проявлений нет. Такие симптомы, как нарушение мочеиспускания, кровь в моче, говорят о значимом увеличении опухоли, метастазировании в другие органы (III, IV стадии). Поэтому выявление заболевания наиболее важно на ранних стадиях.

Диагностика рака предстательной железы

Определение в крови специфического онкомаркера ПСА (простатспецифического антигена) – один из современных методов диагностики, позволяющий заподозрить рак простаты даже на ранней стадии, когда его еще можно удалить. Дополнительные исследования позволяют точнее определить размер опухоли и состояние других органов. Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты.

Что можете сделать вы

  • если вы старше 50 лет, – регулярно проходите профилактические медицинские осмотры, включая исследование крови на ПСА; ежегодно обращайтесь к урологу для проведения пальцевого исследования предстательной железы через прямую кишку;
  • если диагноз поставлен и вам назначена терапия, – регулярно принимайте препараты; все возникающие у вас вопросы обязательно обсуждайте с врачом;
  • правильно питайтесь, достаточно отдыхайте;
  • проходите все необходимые исследования и после проведенного лечения для выявления возможных осложнений или рецидивов.

Что может сделать врач

  • врач назначит все необходимые диагностические мероприятия;
  • после установления диагноза будет определено лечение, которое в зависимости от стадии заболевания может быть хирургическим, медикаментозным и лучевым. Оперативные методы лечения применяются тогда, когда опухоль еще не дала метастазов. Лучевая терапия позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. В некоторых случаях лучевую и медикаментозную терапию применяют вместе.

Профилактика рака предстательной железы

  • употребление в пищу разнообразных продуктов растительного происхождения, хлеба из муки грубого помола, зерновых и бобовых продуктов; ограничение продуктов с высоким содержанием животных жиров; ограничение и/или исключение кофе, шоколада;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
  • регулярные физические нагрузки, поддержание оптимального веса;
  • если у ваших близких родственников были случаи развития рака простаты и вам 50 лет и более, то необходимо сдавать кровь на определение ПСА ежегодно; в некоторых случаях даже просто нарастание величины ПСА (даже находящихся в пределах нормы) может потребовать проведения дополнительных обследований, поэтому результаты всех проводимых исследований следует сохранять.

Добавить комментарий