Семенной бугорок или холмик у мужчин

Семенной бугорок и болезни, связанные с ним

Семенной бугорок у мужчин представляет собой возвышение на задней поверхности предстательной части мочеиспускательного канала. Его длина составляет 1,5—2 сантиметров, ширина около 0,5 сантиметра, высота 0,2—0,3 сантиметра. Состоит в основном из гладкомышечных волокон, а также соединительнотканных элементов.

Строение семенного бугорка у мужчин

В семенном бугорке содержится щелевидное углубление, называемое мужской маточкой, которое заметно в центре его в ходе уретроскопии. Через семенной бугорок проходят семявыбрасывающие протоки, которые у большинства мужчин проникают через боковые доли с обеих сторон предстательной железы; их длина составляет 12-18,5 сантиметров. Они образуются в результате слияния выводных протоков семенных пузырьков и семявыносящих протоков. Их отверстия, обладающие слабыми мышечными жомами, открываются с двух сторон от зоны семенного бугорка. Во время эякуляции расширяются отверстия семявыбрасывающих протоков, благодаря чему уэякулят выбрасывается в просвет мочеиспускательного канала.

Снабжение семенного бугорка кровью осуществляется артериальными ветвями артерий семявыносящих протоков. У семенного бугорка венозная система обладает лакунарным строением, что дает ему возможность увеличиваться в период эрекции. Семенной бугорок обладает как симпатической, так и парасимпатической иннервацией.

Физиологическая роль

Физиологическое значение семенного бугорка заключается в активном участии в процессе эрекции (кровенаполнение и возбуждение полового органа), эякуляции (семяизвержении), оргазме, а также в способности выполнять работу клапана семявыбрасывающего протока.

Самой частой формой патологии этого органа выступают воспаления неспецифического и специфического (зачастую туберкулезного) характера.

Колликулит

Воспалительный процесс семенного холмика – колликулит – появляется из-за перехода воспаления из заднего участка предстательной железы, мочеиспускательного канала, семенного пузырька, а также придатка яичка. Благодаря тому, что ацинусы предстательной железы располагаются близко с выводными протоками, которые открываются на задней поверхности мочеиспускательного канала, происходит проникновение в семенной бугорок инфекции при воспалительном процессе предстательной железы.

В случае наличия уретрита в особенности заднего, воспалительный процесс распространяется также на семенной бугорок. Многие специалисты полагают, что колликулит является задним уретритом, при котором преобладают некоторые изменения в семенном холмике. Частично это соответствует действительности, поскольку при заднем уретрите зачастую преобладают изменения в слизистых оболочках семенного холмика. Однако это является вторичным, или поверхностным колликулитом, в большинстве ситуаций не имеет самостоятельных симптомов. Проявляется поверхностным воспалительным процессом в виде отека и гиперемии.

Воспалительный процесс семенного холмика также может быть доминирующим, при этом в слизистой оболочке, которая окружает заднюю часть мочеиспускательного канала, такие реактивные изменения имеют вторичный характер. В данной ситуации речь идет о первичном или истинном колликулите, возникающем из-за нарушения кровообращения и иннервации в области семенного холмика. Из-за обилия сосудистых связей бугорка с соседними органами происходят застойные явления при венозных и прочих сосудистых расстройствах в области тазовых органов в общем, а также в частности в предстательной железе.

Основным методом исследования семенного бугорка у мужчины является уретроскопия, которая позволяет осуществить оценку не только его размеров и конфигурации, но и косвенно говорить о морфологических изменениях.

Лечение колликулита должно быть патогенетическим и этиотропным. Терапия должна быть комплексной. Она включает общую медикаментозное (в первую очередь противовоспалительное) лечение и физиотерапию, местное действие (смазывание 5—15-процентным растворами нитрата серебра), терапию сопутствующих болезней мочеиспускательного канала, а также придаточных половых желез. В случае наличия папилломатозных образований на семенном бугорке, грануляций может выступать показанием для проведения их трансуретральной коагуляции или резекции. В случае необратимых склеротических изменений семенного бугорка, которые сопровождаются гнойным обструктивным воспалительным процессом семенных пузырьков, отсутствием спермы производится трансуретральная резекция семенного бугорка у мужчины.

Гипертрофия семенного пузырька

При такой аномалии развития, как гипертрофия семенного бугорка, данный орган увеличен в размере. Степень его увеличения бывает разной, в случае значительной степени семенным бугорком полностью перекрывается просвет мочеиспускательного канала.

Диагностируется увеличение семенного бугорка с помощью восходящей уретроцистографии. В полость мочеиспускательного канала вводится контрастное вещество и на полученном снимке выявляется дефект в наполнении заднего отдела мочеиспускательного канала.

Терапия гипертрофии семенного бугорка является оперативной. Выполняется эндоскопическое операционное вмешательство. Семенной бугорок удаляют через мочеиспускательный канал.

СЕМЕННОЙ БУГОРОК

Семенной бугорок [colliculus seminalis (PNA, JNA, BNA); син.: куликова головка (caput gallinaginis), горный дротик (veru montanum)] — продолговатой формы возвышение, расположенное в области гребня на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала у мужчин.

Анатомия

Семенной бугорок (семенной холмик, Т.) выпячивается в просвет мочеиспускательного канала таким образом, что в этом месте просвет последнего приобретает серповидную форму (рис. 1). Длина Семенного бугорка от 10 до 20 мм, ширина 3,5—4 мм, высота 3—4 мм.

Семенной бугорок покрыт слизистой оболочкой, выстланной переходным эпителием. На его поверхности открываются выводные протоки предстательной железы (см.) — предстательные проточки (ductuli prostatici). На вершине С. б. имеется щелевидное углубление, называемое предстательной, или мужской, маточкой (utriculus prostaticus). Она является рудиментом сращенных концевых отделов парамезонефральных (мюллеровых) протоков. Длина предстательной маточки от 5 до 10 мм, ширина 2—6 мм, глубина 2—5 мм. Предстательная маточка окружена внутренним продольным и наружным циркулярным слоями пучков гладких мышечных клеток. Стенки и дно ее выстланы слизистой оболочкой, образующей складочки. По бокам от предстательной маточки открываются семявыбрасывающие протоки (ductuli ejaculatorii), к-рые иногда могут открываться на дне ее (см. Семявыносящий проток).

Строму С. б. составляют соединительная ткань, содержащая большое количество эластических волокон, пучки гладких мышечных клеток с заключенными среди них нервными волокнами и их окончаниями. В толще С. б. находится значительное количество альвеолярно-трубчатых желез (рис. 2).

Кровоснабжение С. б. осуществляется ветвями артерий семявыносящих протоков (aa. ductuum deferentium). Капилляры образуют вокруг секреторных концевых отделов желез С. б. мелкопетлистые концевые капиллярные сети в виде корзиночек, местами имеют синусовидные расширения. Вены С. б. образуют лакуны (рис. 2) и анастомозируют между собой, а также с венами, находящимися в предстательной железе, куда и оттекает венозная кровь из С. б. Лимфоотток происходит в лимфатические сосуды предстательной железы. Симпатическая иннервация С. б. осуществляется из нижнего подчревного сплетения (plexus hy-pogastricus inf.), а парасимпатическая — из внутренностных тазовых нервов (nn. splanchnici pel vini).

Функциональное значение Семенного бугорка изучено недостаточно. При половом возбуждении (см.) Семенной бугорок увеличивается в размерах и полностью перекрывает просвет мочеиспускательного канала (см.), что препятствует процессу мочеиспускания, а также возможности затекания эякулята в мочевой пузырь. С. б. принимает участие в осуществлении эякуляции (см.), т. к. механическое раздражение его вызывает семяизвержение, а заболевания С. б. нередко приводят к нарушениям эякуляции. На поверхности семенного бугорка и вблизи от него открываются выводные протоки половых желез и происходит смешивание их секретов.

Методы исследования

Основным методом обследования С. б. является уретроскопия (см.), при к-рой он определяется в виде желто-красного сосочка цилиндрической или конической формы высотой ок. 4 мм. На вершине его удается рассмотреть отверстие предстательной маточки, а по бокам от последнего — устья семявыбрасывающих протоков. Прикосновение к С. б. инструментом в норме не вызывает боли. Выявить С. б. и нек-рые изменения в нем можно и с помощью уретрографии (см.).

Патология

К аномалиям положения Семенного бугорка относят расположение его на боковой стенке мочеиспускательного канала. Из аномалий развития следует отметить двойной С. б. Обе аномалии встречаются очень редко. Диагноз устанавливают с помощью уретроскопии. Лечеюных мероприятий, как правило, в этих случаях не требуется.

Повреждения семенного бугорка и открывающихся здесь протоков половых желез довольно часто встречаются при переломах костей таза с разрывом предстательной части мочеиспускательного канала. Диагноз повреждения С. б. установить трудно. Чаще всего об имевшем место повреждении свидетельствуют его последствия — половые расстройства (нарушение эякуляции, бесплодие, импотенция). Специального лечения повреждений С. б. не существует; предпринимаются попытки консервативного лечения половых расстройств, связанных с повреждением С. б. Прогноз при повреждениях С. б. часто неблагоприятный, т. к. далеко не всегда удается восстановить проходимость протоков половых желез.

Заболевания С. б. включают воспалительные процессы (колликулиты) неспецифического и специфического (туберкулез) характера. Колликулиты обусловлены воздействием инфекционного, реже химического или физического агента. Часто он возникает вторично при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале и половых органах. В качестве предрасполагающих моментов отмечают различные отклонения в осуществлении полового акта (мастурбация, половые излишества, прерванный и пролонгированный половой акт), к-рые способствуют венозному застою в малом тазу. В диагностике колликулита большое значение имеют жалобы больного на половые расстройства (снижение потенции, расстройства эякуляции), иногда на примесь крови в сперме (см. Гемоспермия), боль при семяизвержении и ощущение инородного тела в промежности. По уретроскопической картине А. И. Васильев различает поверхностный, межуточный, смешанный и атрофический колликулит. При поверхностном колликулите отмечается увеличение и резкая гиперемия С. б., кровоточивость его слизистой оболочки, повышенная чувствительность, невозможность идентификации отверстий семявыбрасывающих протоков. Межуточный колликулит сопровождается увеличением и повышением чувствительности С. б., к-рый становится плотным и выглядит бледнее окружающих тканей, кровоточивость выражена незначительно, устья протоков хорошо различимы. При смешанном колликулите на поверхности С. б. имеются кистозные или полипозные образования. При атрофическом колликулите С. б. сморщен, уменьшен в размере, серо-желтого или грязно-серого цвета.

Читайте также:  Оксациллин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Лечение колликулита антибактериальными препаратами является составной частью терапии воспалительного процесса мочеиспускательного канала и половых органов. Местно назначают смазывание С. б. р-рами нитрата серебра в возрастающей концентрации от 5 до 15%. Реже прибегают к электрокоагуляции полипозных разрастаний на поверхности С. б. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Профилактика колликулита заключается в своевременном лечении воспалительных процессов в мочеиспускательном канале и половых органах, а также в соблюдении гигиены половой жизни (см.).

Туберкулез Семенного бугорка в изолированном виде не встречается, а представляет собой проявление туберкулеза мочеполовой системы. Это определяет и врачебную тактику (см. Туберкулез внелегочный).

Библиография: Васильев А. И. Уретроскопия и эндоуретральные операции, Л., 1955, библиогр.; Иванов А. И. К анатомии внутриорганных лимфатических и кровеносных сосудов предстательной железы человека, Арх. анат., гистол. и эмбриол., т. 41, № 9, с. 30, 1961; Порудоминский И. М. Половые расстройства у мужчин, М., 1968; Русаков В. И. Хирургическое лечение стриктур уретры и некоторых форм импотенции, Элиста, 1970, библиогр.; Фронштейн Р. М. Избранные труды, с. 317, М., 1953; Reuter H. J. Atlas der urologischen Endoskopie, Bd 1—2, Stuttgart, 1980.

К. Д. Паникратов; В. Я. Бочаров (ан., гист., эмбр.).

Семенной бугорок или холмик у мужчин

Семенной бугорок у мужчин представляет собой небольшую возвышенность, которая располагается по задней стенке предстатической части мочевыводящих каналов. Согласно нормам, его длина находится в пределах 1,5-2 см, ширина – приблизительно 0,5 см, а высота – 0,2-0,3 см. Семенной бугорок образуется из соединительных тканей и гладкомышечных волокон.

Строение органа

Семенной бугорок имеет щелевидное углубление. В медицине его называют мужской маточкой. Обнаружить можно при уретроскопии. Через бугорок проходят семявыводящие каналы, расположенные по обе стороны предстательной железы через боковые доли. Согласно норме, у взрослого мужчины их длина может быть в пределах 12-18,5 см. Они возникают вследствие слияния семявыводящих каналов и выводных протоков семенных пузырьков. У них имеются отверстия, которые обладают слабыми мышечными жомами. С двух сторон от зоны семенного холмика они расширяются. Отверстия семявыбрасывающих протоков во время эякуляции открываются, и эякулят выходит в просвет мочеиспускательного канала.

Лакунарное строение венозной системы мужского холмика дает возможность ему увеличиваться в размере в момент возбуждения (эрекции).

Физиологическая роль данного маленького органа достаточно велика. С его помощью происходит активный прилив крови к половому органу мужчины, что обеспечивает эрекцию. Также, без бугорка не было бы возможным осуществление выброса семенной жидкости.

Как и все органы человеческого тела, так и семенной холмик не застрахован от патологий. Чаще всего он поражается одним из видов воспалительных процессов специфического или неспецифического характера.

Риск развития колликулита

Колликулит – это воспалительный процесс, который чаще всего возникает в результате патологии окружающих бугорок тканей. Из-за близкого расположения, если своевременно не выявить заболевание и не начать его лечение, процесс воспаления достигает и холмика.

По мнению некоторых специалистов, колликулит образуется именно в результате заднего уретрита. На его фоне могут происходить изменения в слизистых оболочках семенного холмика. Патология семенного бугорка может произойти и под влиянием других факторов:

  • цистит;
  • расстройства иннервации и доставки крови;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • частые пролонгированные или прерванные половые акты;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • патологии предстательной железы.

Симптоматика колликулита достаточно специфическая несмотря на то, что в большинстве случаев прогноз на лечение благоприятный.

Изначально мужчина начинает ощущать небольшой дискомфорт в паховой области. Вскоре появляются боли в промежности. Согласно жалоб некоторых пациентов, при колликулите появляется ощущение наличия инородного тела в прямой кишке. Это может приводить к возникновению ложных позывов к опорожнению кишечника.

В процессе мочеиспускания иногда наблюдается примесь крови, также ее небольшое количество можно заметить в семенной жидкости. За счет того что воспалительный процесс приводит к сужению просвета уретрального канала, струя мочи становится тоньше и может выходить из организма прерывисто. Под влиянием этого же фактора возникают и болевые ощущения при мочеиспускании.

Если такие симптомы не напугали мужчину, и он не обращается за врачебной помощью, состояние больного усугубляется. Появляются проблемы в половой сфере. Эрекция может быть нестабильной (ослабевать во время полового акта) или вовсе отсутствовать, а процесс семяизвержения причиняет боль.

В медицинской практике выделяется 3 основные формы патологии:

  1. Процесс заражения происходит по причине проникновения в мочеиспускательный канал патогенных микроорганизмов. Как правило, источником проблемы становится ранее незащищенный половой акт.
  2. Кроме интимной близости, источник патологии может крыться в болезнях самого организма. Воспалительные процессы протекающие в миндалинах, суставах, кишечнике и других сферах, дают осложнения на семенной бугорок и окружающие его ткани.
  3. Истинный колликулит. Развивается на фоне застойных процессов, когда мужчина ведет неактивный образ жизни, страдает частыми запорами и т.п.

Лечение заболевания, поразившего семенной бугорок, должно назначаться врачом после ряда всех необходимых анализов и обследований. Особое внимание уделяется именно источнику, который спровоцировал колликулит. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо ничего не скрывать от врача.

Терапевтический курс должен быть комплексным. Все лекарственные препараты и процедуры подбираются для каждого мужчины в индивидуальном порядке, основываясь на его результатах обследования и других особенностях организма.

Предположительно, курс лечения будет состоять с употребления противовоспалительных препаратов, лекарств подавляющих причину развития патологии и физиотерапевтических процедур.

Если в результате обследования было обнаружено наличие папилломатозных новообразований, пациенту рекомендуется их трансуретральная резекция или коагуляция. Когда мужчина поздно обращается за медицинской помощью, и у него наблюдаются склеротические изменения, что сопровождаются гнойным воспалительным процессом, может потребоваться трансуретральная резекция семенного холмика.

Гипертрофия семенного органа

Гипертрофия бугорка считается аномальным процессом, при котором происходит патологическое увеличение органа. Если размер холмика при гипертрофии слишком большой, то может возникнуть полное перекрытие просвета мочевыводящего канала.

Роль семенного бугорка в половой функции

До сих пор по вопросу об анатомическом строении и физиологическом значении семенного бугорка, а также о роли его в половой функции существует ряд разногласий.

Семенной бугорок, по мнению ряда авторов [Эберт, Раубер и др. (С. J. Ebert, A. Rauber)], является органом, состоящим из кавернозной ткани, способным к увеличению и набуханию вследствие наполнения кровью во время полового акта. Эта точка зрения опровергается убедительными данными других авторов [М. Поротц (М. Porotz) и др.]. Семенной бугорок действительно имеет сетчатое строение. Однако -остов перегородок сетки, состоящий из соединительной ткани, покрыт с обеих сторон многослойным кубическим эпителием, а не эндотелием, как это должно было бы иметь место при наличии кавернозной ткани. Кроме того, при разрезе семенного бугорка в просветах его полостей удается обнаружить значительное количество секрета в виде гомогенной массы, а не кровь (М. А. Заиграев).

Старую точку зрения, согласно которой семенной бугорок, увеличиваясь в объеме во время полового акта, препятствует затеканию в мочевой пузырь эякулята и направляет его в сторону выхода из уретры, следует считать несостоятельной. Против этого говорит не только отсутствие кавернозных тел в семенном бугорке, но и расположение его на довольно значительном отдалении от мочевого пузыря (семенной бугорок находится в передней половине простатической части уретры) и сравнительно незначительная его величина, совершенно недостаточная для плотного закрытия широкого просвета простатической части уретры. Затеканию семени в мочевой пузырь препятствует не увеличение семенного бугорка, а наступающее в момент эякуляции сокращение простатической части уретры и внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Этому способствует также и то, что яички в момент эякуляции выделяют в кровь особое вещество, действующее расслабляюще на детрузор и сокращающим образом на сфинктер мочевого пузыря (Серралах и Паре, М. В. Сергиевский и др.).

Некоторые авторы [Геллер, Каспер, Левин и др. (J. Heller, L. Casper, A. Lewin)] считают, что семенной бугорок представляет собой рудимент женского полового аппарата в мужском организме, не обладающий никакими важными функциями. Они полностью отрицают участие семенного бугорка в эякуляции, а также какое-либо значение его патологических изменений в расстройстве половых функций у мужчин. Эффект, который дает в ряде случаев смазывание семенного бугорка ляписом у ряда больных при половой неврастении и преждевременном извержении семени, указанные авторы объясняют суггестивным влиянием.

Читайте также:  Свечи от простатита: ТОП-5 недорогие и эффективные

Гистологические исследования [Фишль, Оморис (F. Fischl, D. Ohmoris)], предпринятые специально для изучения нервных окончаний в семенном бугорке, показали, что в нем имеется довольно много нервных окончаний, но количество их не превышает имеющегося в других местах простатической части уретры. Нельзя было также обнаружить в семенном бугорке нервных ганглиев или специальных нервных аппаратов подобно тем, которые имеются в предстательной железе, или майснеровским тельцам на головке полового члена. Назначение семенного бугорка, по мнению этих авторов, состоит в том, чтобы обеспечить лучшее перемешивание нужного для оплодотворения секрета органов (простата, семенные пузырьки, яички), выводные протоки которых открываются вокруг него, поэтому нет никаких оснований для специального лечения семенного бугорка при половых расстройствах.

Диаметрально противоположную точку зрения высказывают некоторые американские авторы [Розен Ритина, (R. Rosen, A. S. Rytina) и др.], которые считают семен ной бугорок важным органом внутренней секреции. Однако эта точка зрения не обоснована в достаточной степени теоретически и практически и не привлекла к себе много сторонников.

Нельзя, однако, полностью отрицать участие семенного бугорка в половой функции у мужчин, особенно в акте эякуляции (А. И. Васильев, Р. М. Фронштейн, Л. Я- Якоб-зон и др.). В пользу этого говорит ряд фактов: эмбриологическая связь, которая существует между органами, принимающими участие в эякуляции (простата, семенные пузырьки и семенной бугорок развиваются из первичной матки), концентрация выводных протоков этих органов вокруг семенного бугорка, а также и то, что при задней уретроскопии нередко удается наблюдать выбрасывание семени из устьев семявыбрасывающих протоков, вызванное механическим раздражением семенного бугорка инструментом. С другой стороны, и клинические наблюдения показывают, что воспалительные изменения в задней уретре и семенном бугорке вызывают нередко поллюции и преждевременное семяизвержение при половом акте. Приведенные данные позволяют считать, что семенной бугорок является местом концентрации нервных окончаний афферентных путей, участвующих в акте эякуляции.

Воспаление семенного бугорка (колликулит) — симптомы и лечение

Колликулит (воспаление семенного бугорка) представляет собой инфекционно-воспалительное поражение участка простатической части уретры первичного, либо вторичного генеза. Возрастных предпочтений указанная патология не имеет. Непосредственной угрозы для жизни воспаление семенного бугорка не несет (в большинстве случаев), но расслабляться все же не стоит: колликулит представляет огромную опасность для мужского здоровья. Поэтому-то так важно «знать врага в лицо». Что же представляет собой колликулит и как с ним справиться?

Расположение семенных бугорков.

Краткие анатомические сведения

Семенной холмик (он же семенной бугорок) — это утолщение простатической части уретры. На вершине указанной анатомической структуры располагается отверстие, носящее название маточки. Нормальные размеры холмика — 15x3x3 мм.

Роль семенного бугорка в функционировании мужской половой системы до конца не установлена. Одни ученые и практики придерживаются мнения, будто холмик имеет большое значение в деле формирования нормальной эрекции и эякуляции, другие же считают описываемую структуру рудиментом женских половых органов. Точное функциональное назначение не известно. Прежде также считалось, что холмик препятствует забросу эякулята в мочевой пузырь. Однако позже было доказано, что это не так. Функциональная роль подобного образования простатической части уретры, по всей видимости, переоценивается.

Причины воспаления семенного бугорка и механизм его формирования

Колликулит — полиэтиологическое заболевание. В его формировании роль играет разом несколько причин. Основные факторы развития:

Инфекции мочеполовой системы мужчины провоцируют колликулит.

Заболевания мужской половой сферы. В первую очередь, уретрит (воспаление уретры), простатит (воспаление простаты, встречается несколько реже) и т.д. Механизм формирования патологии в данном случае имеет вторичную природу. Поскольку в большинстве случаев заболевания мужской половой сферы носят инфекционный характер, болезнетворный агент перемещается в область семенного бугорка, формируя новый очаг воспаления.

  • Инфекции, передающиеся половым путем. Возбудители проникают в уретру, вызывая воспалительный процесс в холмике. Патологический процесс, вызванный венерическими инфекционными агентами, протекает особенно тяжело.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Приводят к раздражению уретры, в том числе семенного бугорка.
  • Гиподинамия. Представляет собой причину застоя в области органов малого таза. Это — фактор развития колликулита.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Длительная эрекция, не оканчивающаяся половым актом.
  • Нарушения тазового кровообращения. В данном случае образование простатической части уретры недополучает кислорода и питательных веществ. Начинаются дистрофические процессы.
  • Отягощенная наследственность.
  • Симптоматика

    Симптомы разнятся от пациента к пациенту. В целом, клиническая картина складывается из следующих проявлений:

    Боль в паховой области сопровождает воспаление семенного бугорка.

    Болевой синдром в паху. Дискомфорт локализуется в области полового члена, заднего прохода. Боль может иррадиировать (отдавать) в яички, нижнюю часть живота. По характеру она ноющая, тянущая. Усиливается во время и сразу после мочеиспускания.

  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. Чувство дискомфорта при опорожнении органа.
  • Гематурия (следы крови в структуре мочи). Вызвана воспалением семенного бугорка.
  • Ощущение дискомфорта в области ануса. Ложное по своей сути, дискомфорт отдает от области первичного поражения.
  • Кровь в эякуляте.
  • Боль в момент эякуляции. Болевой синдром острый, простреливающий. Вызван спазмом мускулатуры уретры и излишним раздражением семенного холмика.
  • Нарушения половой активности. В первую очередь, речь идет об ослаблении эрекции: она становится вялой, недостаточной для нормального полового акта. Также отмечаются изменения со стороны либидо (в меньшую сторону).
  • Аноргазмия (полная или частичная). Вызвана снижением чувствительности во время полового акта.
  • Частые поллюции. Во время семяизвержения наблюдается болезненность.
  • Изменение цвета урины. Моча приобретает красноватый оттенок (напомним, нормальный цвет мочи — соломенно-желтый).
  • Куда чаще приходится говорить о подостром или хроническом течении болезни. Это крайне опасно, поскольку пациент списывает болезненные проявления на уретрит, или собственную мужскую несостоятельность. Тем самым упускает драгоценное время, необходимое для лечения.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика начинается в кабинете профильного специалиста. Первое, что необходимо сделать пациенту — обратиться к урологу, или урологу-андрологу (предпочтительнее). Основу первичного обследования составляет опрос пациента на предмет характера жалоб, а также пальцевое исследование семенного бугорка через прямую кишку (необходимо для оценки размера анатомической структуры и болевой реакции).

    Инструментальные исследования

    Инструментальные исследования также необходимы и включают в себя:

    Уретроскопия позволяет визуально оценить состояние семенных бугорков.

    Уретроскопию. Достаточно неприятное исследование, однако необходимое. Представляет собой введение в уретру гибкого эндоскопа с камерой. Позволяет врачу своими глазами оценить размеры и характер семенного бугорка.

  • Контрастная рентгенография уретрального канала.
  • МРТ/КТ-диагностика. Оба этих метода достаточно информативны, чтобы поставить точный диагноз. Но, ввиду малой доступности, к ним прибегают редко.
  • Лабораторные исследования

    Лабораторные исследования являются хорошим подспорьем в деле оценки состояния организма пациента. Среди них:

    • Общий анализ крови. В общем анализе будут превалировать повышенные показатели СОЭ (РОЭ), лейкоцитов. Эритроцитов — напротив, будет меньше нормы.
    • Биохимия крови.
    • Общий анализ мочи (лейкоцитоз, гематурия).

    В комплексе, этих методов достаточно для постановки точного диагноза. Обычно, хватает и меньшего числа исследований.

    Лечение колликулита

    Лечение представляет проблему для начинающего специалиста. Важно подойди к нему комплексно. Основу терапии составляют консервативные методы: медикаментозная терапия и физиолечение.

    Медикаментозная терапия

    Назначаются препараты определенных групп:

    • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимы для устранения первопричины боли — воспаления.
    • Анальгетики. Представляют собой обезболивающие препараты.

    И те, и другие медикаменты можно принимать в минимальной дозировке самостоятельно до 3-х дней. Важно не переусердствовать, иначе пациент рискует усложнить жизнь врачу, поскольку клиническая картина будет «смазана».

    • Антибактериальные средства. Необходимы, чтобы уничтожить возбудителей инфекции в малом тазу. Следует иметь в виду, антибиотики назначаются только после проведения специального исследования (посевов на микрофлору для определения чувствительности к антибактериальным средствам).
    • Спазмолитики.
    • Мочегонные (должны назначаться с осторожностью, поскольку возможен застой мочи).

    Физиотерапия

    К ней прибегают только в период ремиссии воспаления семенного бугорка. Предпочтение отдается ультразвуку, токам.

    Также прибегают к промыванию уретры и тушированию семенного бугорка. Туширование (прижигание) семенного бугорка — это симптоматическая терапия, направленная на устранение дискомфорта. Для прижигания применяются препараты на основе серебра, они убивают патогенную флору и ослабляют болевую реакцию, однако не устраняют первопричину болезни. Поэтому так важен комплексный подход.

    Хирургическое лечение

    К нему прибегают в крайних случаях, когда консервативная терапия невозможна. Необходимость оперативного вмешательства определяется врачом.

    Профилактика воспаления семенного бугорка

    Как известно, проще предотвратить болезнь, чем потом ее лечить. Профилактические мероприятия включают в себя ряд нехитрых рекомендаций:

    Тщательная гигиена половых органов — обязательное профилактическое мероприятие.

    необходимо избегать незащищенных половых контактов;

  • важно проходить профилактические осмотры;
  • стоит скрупулезно соблюдать правила личной гигиены;
  • если есть сопутствующие заболевания половой сферы — важно вовремя их лечить;
  • следует своевременно санировать все источники возможного инфекционного поражения, особенно, расположенные вблизи семенного холмика.
  • Читайте также:  Как правильно брызгать никоретте спрей

    Воспаление семенного бугорка — болезнь нешуточная. Вполне возможно развития некроза, инфицирование крови и летальный исход. Даже в менее тяжелых случаях формируется стойкая дисфункция половой системы. Нужно придерживаться правил профилактики, а если беда все же приключилась — своевременно лечиться. Только так прогноз будет благоприятным.

    Симптомы и лечение колликулита у мужчин

    Одним из частых осложнений простатита является колликулит. Это воспаление семенного бугорка, которое проявляется комплексом симптомов, ухудшающих качество жизни.

    Расскажем о них подробнее и дадим информацию по лечению. Также поговорим о том, какие прогнозы на выздоровление у больного и как можно предупредить болезнь.

    Функции и строение семенного бугорка

    Семенной бугорок или холмик расположен посередине задней части простатического отдела мочеиспускательного канала и не превышает в длину 20 мм, а в ширину 4 мм. Считается, что семенной бугорок, за счет особенностей иннервации, участвует в половом акте — стимуляция нервных окончаний сочетается с выбросом эякулята из семявыводящих протоков.

    Из-за анатомический и физиологических особенностей колликулит возникает, преимущественно, у мужчин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Также есть версия, что заболевание является разновидностью уретрита, который возникает в момент распространения воспалительного процесса на задний отдел мочеиспускательного канала.

    Причины колликулита у мужчин

    Выделяют два варианта развития патологического процесса: первичный (истинный), когда воспаление в семенном бугорке возникает спонтанно и вторичный — осложнение простатита и уретрита.

    Основная причина первичного вида заболевания у мужчин — нарушение в системе нервных волокон и кровеносных сосудов, осложненное инфекционным процессом. В роли возбудителя могут выступать хламидии, микоплазмы, трихомонады, а также вирус герпеса 1 и второго типов.

    В современной урологии факторами, провоцирующими заболевание, считаются:

    1. Техники продления полового акта за счет задержки семяизвержения.
    2. Чрезмерная мастурбация, равно как и слишком частые половые акты.
    3. Варикозное расширение вен, в сочетании с нарушением работы иммунной системы и очагом хронического воспалительного процесса в организме. В подобных условиях спровоцировать болезнь может даже кариес.
    4. Хронический простатит (повышает риск развития колликулита).
    5. Гомосексуальные связи, особенно без применения презервативов.

    Уретроскопия, бужирование и другие медицинские мероприятия, выполненные без соблюдения техники, также может спровоцировать начало воспалительного процесса в семенном бугорке. При этом инфицируется сначала уретра, затем возбудитель может перенестись и на другие зоны.

    Застойные процессы в органах малого таза способствуют развитию воспалительного процесса в разных тканях мочеполовой системы. Поэтому в группе риска находятся мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни.

    Кратко о видах колликулита

    Как и простатит, колликулит может иметь острое или хроническое течение, но на этом классификация заболевания не заканчивается. Врачи выделяют несколько подвидов этой патологии. Лучше всего поддается лечению колликулит с мягкой инфильтрацией — тут воспаление началось недавно и не успело поразить глубинные слои тканей семенного бугорка.

    А вот атрофический колликулит практически не поддается лечению. В семенном бугорке при этой форме разрастается соединительная ткань, в результате чего он сморщивается и теряет функции.

    Различают три основных формы колликулита:

    1. Эрозивную. По поверхности семенного пузырька из-за повышенной ломкости кровеносных сосудов формируются язвы. Такая форма чаще развивается у больных с угнетенной иммунной системой.
    2. Гранулематозную. По всей анатомической зоне бугорка формируются гранулемы. Эта форма чаще всего начинается в момент затухания воспалительного процесса.
    3. Полипозную. На семенном холмике разрастаются полиповидные или кистозные образования. Такая форма заболевания встречается при длительном колликулите, осложненном усиленным местным кровообращением.

    Три формы колликулита невозможно выявить внешним осмотром, происходящие в семенном бугорке изменения структуры слизистой можно обнаружить лишь после уретроскопии.

    Лучше не затягивать с посещением врача и начать лечить колликулит на этапе развития.

    Основные признаки заболевания

    Яркость проявления симптомов колликулита зависит от многих факторов, включая стадию воспалительного процесса и наличие хронических заболеваний в органах половой системы. Температура при этом заболевании, равно как и общее угнетение, встречаются в редких случаях. Такие признаки указывают на одновременное развитие патологического процесса в простате или семенных пузырьках.

    На начальном этапе мужчина обращает внимание на необычные ощущения в промежностной области, но не придает им значения. По мере прогрессирования симптомы становятся более выраженными, больной может жаловаться на следующие проблемы со здоровьем:

    • ощущение, будто в прямой кишке или в промежности есть какой-то посторонний предмет;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию, прерывистая струя мочи;
    • жжение в половом члене и головке при мочеиспускании;
    • выделения, часто кровянистые, из уретры;
    • кровь в сперме.

    В редких случаях больной замечает выделение спермы при дефекации. Это явный признак воспаления семенного бугорка.

    Примерно у половины мужчины колликулит сопровождается болезненной, но слабой эрекцией.

    Методы диагностики колликулита

    Как и в случае с бактериальным простатитом, диагноз «колликулит» ставят на основании симптомов, данных аппаратного и лабораторного исследований, ректальной пальпации простаты. Важное значение имеет сбор анамнеза, во время которого врач спросит, как давно был секс без презерватива, сколько дней длятся симптомы, имеются ли какие-либо хронические заболевания.

    При подозрении на колликулит важно определить, каким возбудителем вызван воспалительный процесс. Для этого применяют различные методы лабораторных исследований:

    • бакпосев секрета простаты или спермы;
    • ПЦР-диагностику для выявления ДНК возбудителя и обнаружения скрытых инфекций;
    • тестирование на ВИЧ и сифилис.

    Также не обойтись без трехстаканной пробы мочи. Если при первичном колликулите проследить воспаление по исследованию урины этим способом не получится, то при вторичном в первой пробе будут обнаружены лейкоциты и бактерии. С помощью этого метода можно провести и дифференциальную диагностику — исключить цистит, уретрит и пиелонефрит.

    Колликулит часто сочетается с простатитом, поэтому в комплексе диагностических мероприятий обязательно присутствует ТРУЗИ простаты и микроскопия секрета железы. На воспаление укажет повышение числа лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых зерен. Также возможно присутствие микрофлоры.

    Колликулит надо отличить от аденомы простаты, стриктуры уретры и цистита, которые могут проявляться схожими симптомами.

    Принципы терапии при колликулите

    Подход к лечению колликулита у мужчин во многом зависит от течения заболевания. Если особых симптомов нет, то врач может занять выжидательную позицию, не назначая никаких средств, но наблюдая за состоянием больного. Если же обнаружена закупорка семенных протоков или колликулит часто обостряется — могут применить хирургическое вмешательство.

    Принципы лечения заболевания:

    1. Антибиотики назначают с учетом выделенного представителя микрофлоры и его устойчивости к действующему веществу.
    2. Необходима борьба с симптомами. Для облегчения мочеиспускания подбираются в индивидуальном порядке антибиотики. Также назначаются обезболивающие препараты, и средства, влияющие на состояние вен и циркуляцию венозной крови.
    3. Вспомогательное значение имеет физиотерапия. Мужчину могут направить на электрофорез с обезболивающими растворами, лазерное или магнитное облучение, ультразвуковую терапию.

    В некоторых случаях есть смысл общую терапию усилить местным лечением. Для этого применяется инсталляция — введение специальных растворов в уретру. Этот метод помогает быстрее лечить воспалительные процессы, но противопоказан при острой форме заболевания. Также больному назначают ректальные суппозитории или микроклизмы.

    Лечение не будет эффективным, если мужчина не прекратит употреблять алкоголь в любом количестве. Важное значение имеет коррекция рациона питания — из него полностью убирают маринады, консервы и фаст-фуд.

    На время лечения нужно будет отказаться от половой жизни и мастурбации — семенному бугорку потребуется время на восстановление, потому его лучше не нагружать.

    Последствия и прогноз

    Важно, насколько грамотно и вовремя будет начато лечение, в противном случае заболевание приобретет рецидивирующую форму. При этом ткани семенного бугорка постепенно атрофируются, перекроют устья семявыводящих протоков, что приведет к бесплодию. В этом случае оно будет лечиться только хирургическим путем.

    Больше чем у половины больных воспаление семенного бугорка вызывает ряд нарушений со стороны репродуктивной системы:

    • раннее семяизвержение;
    • слабый оргазм или его отсутствие;
    • спонтанные ночные эрекции

    Во многих случаях подобные нарушения приводят к психо-неврозным состояниям.

    Прогноз будет благоприятным только при своевременном лечении. В остальных случаях прогноз условно-благоприятный, в запущенных — неблагоприятный.

    Меры профилактики

    Основой профилактики колликулита являются разъяснительные мероприятия, касающиеся интимной жизни. Если у мужчины не будет беспорядочных половых связей, в том числе и с лицами своего пола, риск возникновения заболевания снижается в несколько раз.

    Другие меры предупреждения воспаления семенного бугорка:

    • отказаться от увеличения длительности полового акта;
    • вовремя лечить инфекционные заболевания и ликвидировать их очаги;
    • вести активный образ жизни;
    • соблюдать требования к личной и интимной гигиене;
    • не заниматься самолечением.

    На время лечения колликулита важно отказаться от любых сексуальных контактов. Это поможет избежать многих осложнений, а в случае с инфекциями, передающимися половым путем, защитит партнера от заражения.

    Добавить комментарий